Disartria

INTRODUCCIÓN  La disartria es una alteración del habla que tiene como base un trastorno neurológico. Generalmente se acoma!a de di"cultades en algunos atributos de la #o$ %dis&on'as neurol ológ ógiicas() de alteraciones de los mo#i o#imientos biol biológ ógic icos os de los los ór órga gano noss buco buco &ar' &ar'ng ngeo eoss %inc %inclu lu*e *end ndo o masticación * deglución() * en ocasiones de incoordinación &ono &ono res esi ira rato tori rio. o. +l dete deteri rior oro o de un se sect ctor or del del sist sistem ema a ner#ioso resonsable de la emisión del habla uede ocurrir en cualquier arte de los tractos que #an desde el cerebro hasta el roio m,sculo. Los desa-ustes en la iner#ación de estos m,sculos %trastornos neurognicos() en la &unción del m,sculo mismo %trastornos mio/ticos( o de la coordinación motora %trastornos ar/0icos() dan de&ectos del habla * de la #o$ or disminución de la &uer$a muscular de los los ór órga gano noss &ono &ono ar arti ticu cula lato tori rios os * res esi ira rato tori rios os)) or or tras trasto torrnos nos del del tono tono musc muscul ular ar %1ac %1acid ide$ e$)) es esa ast stic icid idad ad)) rigide$( o or mo#imientos in#oluntarios.

la disa disart rtri ria a es una una a&ec a&ecta taci ción ón neur neurol ológ ógic ica a del del sist sistem ema a ner#ioso central *2o eri&rico que roduce di"cultades en la rogramación o la e-ecución motora dando lugar a la res resen enci cia a de alte altera raci cion ones es en el rec ecor orri rido do musc muscul ular ar)) la &uer$a) el tono) la #elocidad * la recisión de los mo#im #imientos reali$ados or la musculatura de los mecanismos que artician en la roducción) esto es) en la resiración) &onación) la articulación * resonancia3.

4or el sitio de la lesión las disartrias se clasi"can en5 6 Disartria or trastornos de la moto neurona

suerior 6 Disartria or trastornos de la moto neurona in&erior 6 Disartria or trastornos cerebelosos 6 Disartria or trastornos e0trairamidales 6 Disartria or trastornos de m,ltiles sistemas motores 4or las caracter'sticas sintomatológicas5 6 Disartria es/stica 6 Disartria 1/cida 6 Disartria at/0ica 6 Disartria discintica 6 Disartria mi0ta 4or la toma articulatoria5 6 Disartria generali$ada %trastornos en la articulación general * aislada(. 6 +stado dis/rtrico %toma articulatoria cambiante) #ariable or atolog'a de base cambiante en el tiemo() o que e#oluciona or crisis(. 6 Restos dis/rtricos %trastornos en la articulación general * no en la aislada(. Como es de suoner or todo lo dicho anteriormente) las causas son mu* numerosas5 6 7ccidentes #asculares cerebrales 6 Tumores 6 4ar/lisis cerebral 6 Traumas craneales 6 7rteriosclerosis 6 In&ecciones 6 7lcoholismo 6 Into0icaciones 6 4oliomielitis 6 4ar/lisis seudo bulbar or da!o corticobulbar bilateral 6 8iositis 6 Distro"as musculares 6 8iastenia gra#e 6 4oli neuroat'as eri&ricas 6 9'ndrome de Guillain :arr 6 7ta0ia de ;riedrich 6 +n&ermedad de 4ar Disartria hiercintica5 Causada or una lesión en el sistema e0trairamidal con hiercinesia) ro#ocando la aarición de mo#imientos in#oluntarios anormales) con distorsión o inter&erencia de los mo#imientos #oluntarios e hierton'a #ariable. 9eg,n el trastorno causante se distinguen dos tios 5 r/ida %como la corea( * lenta % como la diston'a(. +n el an/lisis ercetual del habla encontramos5 #o$ /sera o tensa) interruciones de la #o$) #ariaciones de la intensidad * el tono) E. ritmo irregular con ausas inadecuadas) rolongación de &onemas e inter#alos) alteración articulatoria imortante e irregular * acentuación e0cesi#a o reducida. F.>Disartrias mi0tas5 Causadas or lesiones en sistemas o locali$aciones m,ltiles) con caracter'sticas combinadas de otros tios. 4or e-. ) la es/stico>1/cida en la +sclerosis Lateral 7miotró"ca o la es/stico>at/0ica en la +sclerosis 8,ltile. 7 artir de esta clasi"cación han aarecido muchas otras rouestas con distintas modi"caciones. No debemos tamoco ignorar el #alor de las obser#aciones #isuales * t/ctiles en la #aloración cl'nica ) uesto que algunas de estas obser#aciones ueden ser ,tiles como e#idencia diagnóstica. 4or e-emlo ) el ascenso o descenso unilateral de la comisura labial or a&ectación del &acial) la atro"a * &asciculaciones de la lengua) * la imosibilidad de hinchar las me-illas sin cerrar la nari$ es sugesti#o de debilidad de la neurona motora in&erior ) ello nos a*uda al diagnóstico de la disartria 1/cida cuando las caracter'sticas del habla alteradas se asocian con estas otras caracter'sticas #isuales o t/ctiles. 9in embargo) si el habla del aciente no re1e-a una disartria 1/cida * la obser#ación #isual si ) esta necesita una e0licación ) or lo tanto ambas obser#aciones tienen rele#ancia tanto en el diagnóstico del habla como en el diagnóstico neurológico.

 TR7T78I+NTO5 Como *a hemos dicho anteriormente la disartria se entiende como un gruo de trastornos motores

del habla debidos a una alteración del control muscular sobre el mecanismo del habla) coe0istiendo trastornos motores de la resiración) &onación) articulación * rosodia. +stos rocesos son interdeendientes) or lo tanto el tratamiento de la disartria e0ige una cierta mo#ilidad tratando cada uno de estos rocesos en relación con los dem/s) seg,n e0i-a cada caso concreto. La imortancia de los s'ntomas en el tratamiento de las disartrias deende mucho de su in1uencia en la inteligibilidad del habla. No ser/ necesario . modi"car los s'ntomas que in1u*en oco) en la medida que no molesten al aciente * a su &acilidad comunicati#a. Los cambios a conseguir en los s'ntomas #an dirigidos a los siguientes camos5 > ostura > tono * &uer$a muscular > resiración > &onación > resonancia > articulación > rosodia. Nos marcaremos como ob-eti#os generales5 > 8e-orar la caacidad comunicati#a > 7umentar la inteligibilidad del habla. :ibliogra&'a . Disartria cerebelosa.  Tratamiento logodico5 It$ar) Galar$a. Re#. Logo) &on) audiol. A Hol HIII. Nro A %> J( KK.