Dipo Sem 10 Fisio

 

FUNCIÓN GLOMERULAR Y TUBULAR

INTEGRANTES:  Araujo Suarez Claudia 

Calle Peña Teresita Cespe Ces pedes des Cha Chave vezz Lor Lorena ena  Huar Huarcaya caya Armas Ana  Suxe Mego Emily DOCENTE: Dr. Robinson Leon 

 

1. ¿Cuáles son las funciones metabólicas y hormonales de los riñones? FUNCIÓN ENDOCRINA

FUNCIÓN METABOLICA

◦

◦

El riñón participa la activación de layvitamina vitamina D que unoeningiere es inactiva requiereD,dela hidroxilaciones para poder se serr activa y eso ocurre a nivel renal. Se transforma transforma en 1, 25 hidroxi vitamina D.

◦

◦

Gluconeogénesis formación de glucosa a partir de sustratos que no son este glucosa, un déficit défi cit dedeglucosa el organismo debecuando buscarhay otras fuentes energíaenpara producir glucosa, la obtiene de los lípidos o aminoácidos y las transforma en glucosa lo que se denomina gluconeogénesis la cual también ocurre en el riñón. ri ñón.

◦

◦

EICOSANOIDES: Se colector, sintetizanasa sintetizan en diferentés estructuras renales y (glomérulo, túbulo d e Henle, células de intersticiales arterias y arteriolas). ERITROPOYETINA: Esta sustancia que actúa sobre células precursoras de la serie roja en la l a médula ósea, favoreciendo su multiplicación y diferenciación, se sintetiza en un 90% en el riñón SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA: La renina es un enzima que escinde la molécula de angiotensinógeno, dando lugar a la l a angiotensina I. METABOLISMO DE VITAMINA D: El calcitriol, calcitriol , por su parte, actúa sobre el riñón aumentando la reabsorción de calcio y fósforo, sobre el intestino favoreciendo la reabsorción de calcio y sobre el hueso permitiendo la acción de la parathormona

 

2. ¿C ¿Cóm ómoo es está tá de dete term rmin inad adoo el flfluj ujoo san angu guííne neoo re rena nall?

 

Explique en qué consiste la 3. Ex filt fi ltra raci ción ón gl glom omer erul ular ar

 

Filtración glomerular (FG) ◦

◦

◦

◦

Salida de líquido desde los capila ilare ress glom omer eru ula larres a la cápsula de Bowm wma an re ren nal. Es reflejo de la filtración de agua y soluto sol utoss pequeñ pequeños. os. Suma de la filtración de cada una de la lass ne neffro rona nass fu func ncio iona nant ntes es Se filtran 125 ml de líquido por   minuto (180 l/día) (20% del GC).

 

Intervienen las fuerzas de Starling: ◦

◦

Fuerza Fuer zass que que favorecen la filt filtra raci ción ón son son la presión hidrostática en el capilar  glomerular y la presión oncotica en la cáps cá psul ula a de Bowm Bowman an.. Fuerzas que se oponen al filtrado glomerular son la presión ión oncotica en el capilar glomerular y la presión hidrostática en la cápsula de Bowman. La presión neta de filtración

Presión hidrostática (PGC),

glomerular normal norm al es igual a 21 mmHg

presión la cápsula (PT), presiónen osmótica (πGC  ), presión de filtración neta (PUF)

 

Producción de un ultrafiltr ultra filtrado ado del plasma plasma (orina primitiva) obtenido por la filtración del plasma sanguíneo a través de una barrera de filtración glomerular.

•

•

La vasoconstricción de la arteriola aferente da lug lugar a dis ism minu inución ión de la presión hidrostática en el capilar   glomerular. La vasoconstricción de la arteriola eferenr tfiltración e ción la a umenrular. ta . generando mayo mayor filtra glomerular glome

 

Estimación del filtrado glomerular  ◦

◦

Se basa en el acl aclar arami amien ento to plasm plasmát átic ico o de una sustancia en su paso por el riñón. Este aclaramiento es el volumen de plasma que queda totalmente libre de dicha sustancia a su paso por el riñón (ml/min).

◦

La em jorstan estcia im ciiliz óizad nada: da: el FG requeriría qu que laesust su anci aautil ut se

fi filt ltre re libre libreme ment nte, e,

no se reab reabssorba orba no

ni secr secre ete, te,

pres presen ente te elim elimin inac ació ión n extr extrar arre rena nal. l.

 

4. ¿Cómo el organismo controla la filtración glomerular?

 

Mecanismos intrínsecos

Mecanismo Mecani smo mio miogén génico ico Al aumentar la presión en las paredes de la arteriola ◦

aferente en forma refleja se genera contracción de las fibr fibras as mu musc scul ular ares es impi impidi dién éndo dose se la modi modifi fica caci ción ón en el FSR. FSR.

 

Retroalimentación túbuloglomerular Se activa cuando se presenta alto filtrado glomerular, lo que

◦

genera excesivo aporte de NaCl a los segmentos distales (mac (m acul ula a dens densa) a),, esti estimu mulá lánd ndos ose e la generación de adenosina a part pa rtir ir del ATP y vaso vasoco con nstri stricc cció ión n de la arteriola aferente con disminución del filtrado glomerular.

 

◦

Balance glomérulo tubular

Permite controlar el exceso de filtrado glomerular en presenciaen de incremento el tono de la arteriola eferente.

 

Mecanismos extrínsecos

 

5. Haga un diagrama de la reabsorción y secreción tubular 

Los pro Los proce ceso sos s de rea reabs bsor orci ción ón y secreción tubulares son procesos altamente selectivos. Las sustan sus tanci cias as tie tienen nen que atr atrave avesar  sar  dos do s pa pare rede des, s, la de dell tú túbu bulo lo de dell renal y la de los capilares peri pe ritu tubu bula lare res. s. El movi mo vimi mien ento to pued pu ede e oc ocur urri rirr ta tant nto o de for orm ma pasiva como por difusión osmótica (reabsorción del agua) o por transporte pasivo de acuerdo con el gradiente químico o elec el ectr troq oquí uími mico co (t (tra rans nspo port rte e de urea) a),, como de form rma a activa (transporte de glucosa), contra el gradiente químico o electroquí elec troquímico mico,, neces necesitand itando o una gran cantidad de energía.

 

ia del Asa de Henle? 6. ¿Cuál es la importanc importancia

La región proximal del asa de Henle es una región permeable, a diferencia de las regiones proximal y distal de túbulo renal. Gracias a esto en el asa de Henle es posible el intercambio de agua y de iones. En la pared del asa de Henle las células presentan su me memb mbra rana na un co conj njun unto to de ac acua uapo pori rina nas, s, qu que e perm pe rmit iten en la ab abso sorc rció ión n de ag agua ua de fo form rma a pa pasi siva va,, mientras que no permite el paso de iones y urea, llegando a filtrar casi un 25% del agua que se pasa por el riñón.

 

7.  ¿Cuál   es   el  control  hormonal   de   la  reabsorción  tubular?

La regulación de la cantidad de sodio, cloruro y agua, así como la secreción de potasio está co con ntr trol olad ada a por por cuatr uatro o hormonas:

ANGIOTENSINA II: II: en cas casos os de pér pérdid didas as de líq líquid uidos os (vó (vómit mitos, os, dia diarre rreas, as, hemor hemorrag ragias ias)) y aum aumen entan tan la reabso reabsorci rción ón de Na+ debi debido do a 3 mecanismos: ◦

◦

◦

  Estimu Estimula la la secreción de aldo aldostero sterona, na, por vía de Angio Angiotensi tensina na II o Angio Angiotensi tensina na III.   Prod Produce uce cons constricci tricción ón de las arteriol arteriolas as efere eferentes, ntes, lo cual produce en los capilare capilares s peri peritubul tubulares ares,, dismi disminuci nución ón de la presión presión hidrostá hidrostática, tica, lo que aumenta la reabsorción de sodio a nivel tisular.

  Estimula directa directamente mente la reabsorción de sodio en los túbulos proximales distales distales,, asa de Henle.

 

8.  Explique   la  concentración  y  dilución   de   la  orina Mecanismo de concentración de la orina:

Mecanismo de dilución de la orina:

Los conduc conductos tos colect colectore ores s med medula ulares res intern internos os so son n ca capa pace ces s de re resp spon onde derr a la acci acción ón de la hormon hor mona a antidi antidiuré urétic tica a (ADH), (ADH), de manera manera que cuando se precisa la conservación del agua y se lib libera era ADH, ADH, se aument aumenta a la resorc resorción ión de urea. urea. Esto aumenta la hipertonicidad del intersticio y, en consecuencia, la reabsorción de agua.

La rama ascendente gruesa del asa de Henle y el túbulo túbulo contornead contorneado o distal distal son impermeables impermeables al agua pero reabsorben activamente el Na+ y, secund sec undari ariame amente nte,, el ClCl-.. En consec consecuen uencia cia,, la func funció ión n de esto estos s se segm gmen ento tos s de la nefr nefron ona a determina la dilución de la orina.

La ADH la inserción de unos pr prot otei eico cos sestimula deno denomi mina nado dos s acua acuapo pori rina nas s canales en la membrana plasmática apical de las células del cond conduc ucto to cole colect ctor or,, ha haci cién éndo dola la perm permea eabl ble e al agua. La hipertonici hipertonicidad dad interstici intersticial al aumentada aumentada favore fav orece ce la salida salida de agua agua del túbulo túbulo colect colector  or  hacia el espacio intersticial

 

9.-¿Cómo se calcula el aclaramiento de ¿Qué es aclaramiento? la creatinina? ◦

El aclar aclaramien amiento to se define define como el el volumen de plasma plasma sanguíne sanguíneo o (en ml) que, que, por por efecto efecto de la función renal, queda libre de la sustancia X en lla a unidad de tiempo (en minutos). ◦

¿Como calcular el aclaramiento?

Tenemos que dividir la cantidad excretada por la concentración plasmática de la sustancia.

 

◦

La fórmula fórmula Cockcroft-Ga Cockcroft-Gault ult puede emplears emplearse e para estimar el aclaramiento de creatinina, que a su vez estima la TFG:

◦

◦

Su producción es constante, y es proporcional a la masa muscular. Se realiza en orina de 24 horas

 

La función de las asas largas de las nefronas yuxtaglomerulares es crear un gradiente osmótico en la médu mé dula la ren renal que pr prov ove ee la ener en ergí gía a pa para ra la fo form rmac ació ión n de una orina concentrada.