Dinda Disminore PDF

 

  PERAN FISIOTERAPI TERHADAP NYERI MENSTRUASI REMAJA (DISMENORE)

Nama : Alifa Dinda Nurrina Nim : 1610301064 UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA   FAKULTAS ILMU KESEHATAN FISIOTERAPI  T. A 2016 

 

  ABSTRAK

Dism Dismen enor oree meru merupa paka kan n suat suatu u  ge geja jala la ra rasa sa sa saki kitt at atau au ra rasa sa ti tida dak k en enak ak di dipe peru rutt ba bagi gian an ba bawa wah h pa pada da masa ma sa mens menstr trua uasi si  sa samp mpai ai da dapa patt meng mengga gang ngu u ak akti tifi fita tass se seha hari ri-h -har arii ya yang ng pa pali ling ng se seri ring ng di dite temu muii pa pada da wanita mud udaa  dan reproduktif. Dismen eno ore adalah keluhan yang paling ser eriing meny nyeebab abk kan wani wa nita ta muda muda  perg pergii ke dokt dokter er untu untuk k kons konsul ulttas asii dan dan menda endapa pattkan kan peng pengob obat atan an (Wink Winknj njos osas astr tro, o, 2007).  Prev Preval alen ensi si  dism dismen enor oree da dala lam m be bebe bera rapa pa pe pene neli liti tian an me nunj nunjuk ukka kan n fr frek ekue uens nsii ya yang ng cu cuku kup p ti ting nggi gi.. Dala Da lam m suat suatu u  syst system emic ic re revi view ew WHO, WHO, ra rata ta-r -rat ataa insi inside dens nsii te terj rjad adin inya ya di dism smen enor oree pa pada da wani wanita ta muda muda anta ntara 16,8 6,8  – 81%. Di Inggri gris dilaporkan 45 -97% wanita denga gan n kel elu uha han n di dissmen eno ore, di dim mana  prevalensi hampir  sama ditemui di negara-negara Eropa. Prevalensi terendah dijumpai di Bulgaria (8,8%) dan prevalensi tertinggi di negara Finlandia (94%) (Latthe, 2006).  Di  Indo Indone nessia dis dismeno menore re juga uga mer merupak upakan an kelu keluha han n yang yang ser erin ing g dite ditemu muka kan n pada pada wani wanitta usia usia muda. Menurut  Ernawati dkk (2010), dalam suatu penelitian pada 50 orang Mahasiswi di Semar emaraang ditemuk emukaan  ke kejjad adiian dismeno norre ringan sebany nyaak 18%, dismenor oree seda edang 62% dan dismenore berat 20%.  Rasa ketid Rasa ketidak ak ny nyam aman anan an dari dari dism dismen enor oree akan akan memp mempeng engar aruh uhii se secar caraa emos emosio ional nal dan fi fisi sik k se secar caraa indi indivi vidu du sehi sehing ngga ga  dipe diperl rluk ukan anny nyaa tind tindak akan an at atau aupu pun n pe peng ngob obat atan an untu untuk k meng mengat atas asii ra rasa sa sa saki kitt sa saat at menstruasi ini.  Dismenore sering menjadi alasan seorang mahasiswa untuk tidak masuk  mengiikut meng kuti per perkul kuliaha iahan n  se sehi hing ngga ga ak akan an meng mengan angg ggu u pr pres esttas asii bel belaj ajar ar.. Bagi Bagi wani wanita ta yang yang beke bekerj rja, a, dism dismeno enore re akan akan  sanga sangatt mengg menggan anggu ggu ak akti tifi fita tass se sehi hing ngga ga ak akan an da dapat pat menur menurunk unkan an pr prod odukt uktif ifit itas as dan ku kual alit itas as ke kerj rja. a.  Di Am Amer erik ikaa Se Seri rika kat, t, da dala lam m suat suatu u da data ta re revi view ew di dite temu muka kan n ba bahw hwaa 60 600 0 ju juta ta ja jam m ke kerj rjaa hilan ang g ak akiiba batt  dari dis dismen eno ore yang mengak akiibatkan suatu ke kerrugi giaan sec ecaara ek eko onomi omi sampai 2 milliar dolar  Amerika (Zhu X, et al. 2009). 9). Menuru urut Singh (2008 008), pada sebu buaah pe pen nelitian di India terhadap  mah ahaasiswi kedokt okter eraan dit ditemukan 31 31,,67% mengalami dismenor oree da dan n 8,6 8,68% di dian anta tara rany nyaa tida tidak k  dapa dapatt meng mengik ikut utii per perkul kulia iaha han n aki akibat bat gang ganggu guan an men ensstr trua uassi in ini. i. Seda Sedang ngka kan n di Indonesia, dalam  suatu penelitian yang dilakukan pada 100 wanita antara usia 15–30 tahun di dida dapa patti 71% 71%  meng mengal alam amii dism dismen enor oree dima dimana na 5, 5,6% 6% tidak idak mas masuk sek ekol olah ah at atau au ti tida dak k beke bekerj rja, a, dan dan 59,2% mengalami kemunduran produktifitas kerja akibat dismenore (Novia, 2006).  

 

 

BAB II PEMBAHASAN A. PENG PENGER ERTI TIAN AN

Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan perdarahan dan terjadi secara berulang setiap bulan kecuali kecua li pada saat kehamilan (Iluni, 2008).Menstruasi merupakan siklus yang kompleks dan berkaitan dengan psikologi-pancaindra, korteks serebri, aksis hipotalamus-hipofisis-ovarial, dan androgen (uterus-endometrium dan alat seks sekunder) (Manuaba, 2008). Menstruasi adalah proses pengeluaran darah dari uterus u terus disertai serpihan selaout dinding uterus  pada wanita dewasa yang terjadi secara periodik. Keadaan ini membutuhkan keseimbangan antara hormon esterogen dan progesteron secara bergantian (Maulana, 2009). Menstruasi merupakan bagian dari proses reguler yang mempersiapkan tubuh wanita setiap  bulannya untuk kehamilan. Daur ini melibatkan beberapa tahap yang dikendalikan dikenda likan oleh interaksi hormon yang dikeluarkan oleh hipotalamus, kelenjar dibawah otak dan indung telur (Saryono, 2009). Pada masa remaja adalah suatu fase perkembangan yang dinamis dalam kehidupan seseorang salah satu tanda keremajaan secara biologi adalah salah satunya mensrtuasi. Menstruasi merupakan hal yang fisiologis yang terjadi pada setiap perempuan, namun kenyataannya banyak  perempuan yang mengalami masalah menstruasi diantaranya nyeri mensrtuasi (dismenore)

B. PATOFISIOLOGI  Dismenore adalah nyeri haid yang sedemikian hebatnya, sehingga memaksa penderita untuk istirahat dan meninggalkan pekerjaan atau cara hidup sehari-hari untuk beberapa jam atau  beberapa hari. Patofisiologi dismenore sampai saat ini masih belum jelas, tetapi akhir-akhir ini teori prostaglandin banyak digunakan, dikatakan bahwa pada keadaan dismenore kadar  prostaglandin meningkat. Kram, nyeri dan ketidaknyamanan lainnya yang dihubungkan dengan de ngan menstruasi disebut juga dismenore. Kebanyakan wanita mengalami tingkat kram yang bervariasi;  pada beberapa wanita, hal itu muncul dalam bentuk rasa tidak nyaman ringan dan letih, dimana  beberapa yang lain menderita rasa sakit yang mampu menghentikan aktifitas sehari-hari. Dismenore dikelompokkan sebagai dismenore primer saat tidak ada sebab yang dapat dikenali dan dismenore sekunder saat saat ada kelainan jelas yang menyebabkannya. Wanita yang tidak  berovulasi cenderung untuk tidak menderita kram menstruasi

BAB II PEMBAHASAN

 

A. Penge Pengertian rtian Dism Dismen enor oree  at atau au nyer nyerii ha haid id meru merupa paka kan n ge geja jala la ya yang ng pa pali ling ng se seri ring ng di dike kelu luhk hkan an ol oleh eh wani wanita ta usia usia repr reprod oduk ukttif. if.  Nyer Nyerii at atau au ra rassa sak akiit yang yang sikl sikliik bers bersam amaa aan n deng dengan an mens enstr trua uassi ini se seri ring ng dir dirasak asakan an sepe sepert rtii  ras asaa kram kram pada pada per perut dan dan dapa dapatt di disser erta taii deng dengan an ras asaa sa saki kitt   ya yang ng menj menjal alar ar ke  punggung,   de deng ngan an  ra rasa sa mual mual da dan n munt muntah ah,, sa saki kitt ke kepa pala la at atau aupu pun n di diar are. e. Ol Oleh eh ka kare rena na it itu, u, is isti tila lah h dismenore ha han nya  dipa pak kai jika nyer erii ha haiid tersebut demikian hebat atn nya ya,, sehi hin ngg ggaa memaksa  penderita untuk  istirahat dan meninggalkan pekerjaan atau cara hidupnya sehari-hari untuk   beberapa jam  atau beberapa hari (Winknjosastro, 2007). Dismenore (dysmenorrhoea) berasal dari dari ba baha hasa sa  Yuna Yunani ni,, dima diman n “d “dys ys”” be bear arti ti ga gang nggu guan an/n /nye yeri ri he heba batt / ab abno norm rmal alit itas as,, “men “meno” o” be bera rati ti  bulan dan “rrhea” berarti aliran, sehingga dismenore (dysmenorrhoea) dapat diartikan dengan gangguan aliran darah haid. 

B. Eti Etiolo ologi gi Dismenore dapat dibagi atas 2 bagian berdasarkan kelainan ginekologi, antara lain : 1. Dismenore Primer  Merupakan  nyeri haid yang tidak terdapat hubungan dengan kelaiann ginekologi, atau kel kelaina ainan n secar ecaraa  anat anatom omik ik.. Keja Kejadi dian an dism dismen enor oree pri primer mer ini ti tida dak k ber berhubu hubung ngan an deng dengan an umur umur,, ras maup ma upun un stat status us  ek ekon onom omi. i. Namu Namun n de dera raja jatt nyer nyerii ya yang ng di dira rasa saka kan n se sert rtaa du dura rasi si memp mempun unya yaii hu hubu bung ngan an de deng ngan an usia usia  saat saat mena menarc rche he,, la lama many nyaa mens menstr trua uasi si,, mero meroko kok k da dan n ad adan anya ya pe peni ning ngka kata tan n In Inde dex x Mass Massaa Tubuh Tu buh.. Se Sebal balik ikny nyaa  gejal gejalaa dism dismen enor oree prim primer er ini ini se sema maki kin n berkur berkuran ang g ji jika ka di dikai kaitk tkan an de denga ngan n ju juml mlah ah  paritas.  Adapun penyebab Dismenor primer :  Faktor Psikologis  sikologis  Bias Bi asan anya ya terja erjadi di  pada pada remaj emajaa deng dengan an emos emosii yang yang tida tidak k st stab abiil, memp mempun unya yaii amba ambang ng nyer nyerii yang yang rendah, sehingga dekat sedikit rasa nyari dapat merasakan kesakitan.  Faktor Endokrin  ndokrin  Pada Pada umum umumny nyaa  hal hal ini ini dihu dihubu bung ngan anka kan n de deng ngan an ko kont ntra raks ksii us usus us ya yang ng ti tida dak k ba baik ik.. Hal Hal in inii sa sang ngat at er erat at ka kait itan anny nyaa deng dengan an  pe peng ngar aruh uh ho horm rmon onal al.. Pe Peni ning ngka kata tan n pr prod oduk uksi si pros prosta tagl glan andi din n ak akan an meny menyeb ebab abka kan n terjadinya kontraksi uterus yang tidak terkoordinasi sehingga menimbulkan nyeri.   2. Dismenore Sekunder 

 Nyeri  haid yang disebabkan oleh kelainan ginekologi atau kelainan secara anatomi. Gejala dismeno norre seku kun nder  ini da dap pat ditemukan pada wani nitta denga gan n endo dom metrios osiis, aden eno omios osiis, obstruk obstr uksi si pa pada da  salu salura ran n ge geni nita taia ia,, dan la lain in-l -lai ain. n. Se Sehi hingg nggaa pada pada wani wanita ta de denga ngan n di dism smeno enore re se seku kund nder  er  inii juga in juga  da dapat pat dite ditemu muka kan n de denga ngan n ko komp mpli lika kasi si la lain in se seper perti ti dyspar dyspareu euni nia, a, dy dysu suri ria, a, perdar perdaraha ahan n ut uter erus us abno abnorrmal, mal, infe inferrtili tilittas  dan dan lai ainn-la laiin. Dal Dalam dis dismeno menorr sekun ekunde der, r, et etio iolo logi gi yang yang mung mungki kin n te terrja jadi di adalah: 

 

- Fak Fakto torr kons konsti titu tusi si  se sepe pert rtii an anem emia ia,, pe pema maka kaia ian n ko kont ntra rase seps psii IUD, IUD, be benj njol olan an ya yang ng meny menyeb ebab abka kan n  pendarahan, tumor atau fibroid.  -

Anomali uterus uterus konginental, seperti : rrahim ahim yang terbalik, peradangan selaput lendir lendir rahim.  Endom Endomet etri rios osis is,, pe penya nyaki kitt  ya yang ng dita ditanda ndaii de denga ngan n adany adanyaa pe pert rtum umbuh buhan an ja jari ringa ngan n endom endomet etri rium um di

luar rong ngg ga  rahim. Endo dom metrium ada dallah jaring ngaan yang memba embattas asii ba bag gian dalam rahim. Saat siklus mentruasi,  lapisan endometrium ini akan bertambah sebagai persiapan terjadinya ke keha hami mila lan. n. Bila Bila  ke keha hami mila lan n tida tidak k te terj rjad adi, i, maka maka la lapi pisa san n in inii ak akan an te terl rlep epas as dan dan di dike kelu luar arka kan n se seba baga gaii menstruasi. 

C. JENIS-JENIS NYERI DISMENORE  1. Nyeri Spasmodik    Nyeri spasmodik  terasa di bagian bawah perut dan berawal sebelum masa haid atau segera sete setela lah h masa masa  haid haid mula mulai. i. Bany Banyak ak pe pere remp mpua uan n te terp rpak aksa sa ha haru russ be berb rbar arin ing g ka kare rena na te terl rlal alu u mend mender erit itaa nyeri itu  sehingga ia tidak dapat mengerjakan apa pun. Ada di antara mereka yang pingsan, mera me rassa sang sangat at  mual mual,, bahk bahkan an ad adaa yang yang bena benarr-be bena narr munt muntah ah.. Keba Kebany nyak akan an pend pender eriita tany nyaa ad adal alah ah  perempuan muda  walaupun dijumpai pula pada kalangan yang berusia 40 tahun ke atas. Dis Dismeno menore re spas pasmodi modik k  dapa dapatt diob diobat atii at atau au pali paling ng tidak idak di diku kurrangi angi deng dengan an la lahi hirrnya nya bayi bayi pert pertam amaa walaupun banyak pula perempuan yang tidak mengalami hal seperti itu.   2. Nyeri Kongestif Pend Pender eriita dis dismeno menore re  kong konges esti tiff yang yang bias biasan anya ya akan akan ta tahu hu sej ejak ak berh berhar arii-ha harri se sebe belu lumn mnya ya bahw bahwaa masa haid masa haidny nyaa  akan akan se sege gera ra tiba tiba.. Mer Merek ekaa mungk ungkin in ak akan an meng mengal alam amii pega pegall, sakit akit pada pada buah buah dada dada,,  perut kembung  tidak menentu, beha terasa terlalu ketat, sakit kepala, sakit punggung, pegal pada  paha, merasa  lelah atau sulit dipahami, mudah tersinggung, kehilangan keseimbangan, menjadi cer ero oboh oh,, ter erg gang ngg gu  tidur, ur, atau muncul memar di paha dan len eng gan atas as.. Se Sem mua itu merupa pak kan simptom pegal  men eny yiksa yang berlang ngssung antara 2 atau 3 ha harri sampa ampaii kur uraang da darri 2 minggu. Pros Proses es mens enstrua truassi  mungk ungkin in tidak idak te terrla lalu lu menim enimbu bullkan kan nyer nyerii ji jika ka su suda dah h ber berla lang ngssung. ung. Bahk Bahkan an se settelah elah har hari  pert pertam amaa mas masa haid haid,, oran orang g yang yang mend mender erit itaa di dism smen enor oree kong konges esttif ak akan an mera merasa sa le lebi bih h  baik

D. TANDA DAN GEJALA DISMINORE  Dysmenorrhea dapat ditandai dengan gejala sebagai berikut:  a. Nyeri pada perut bagian bawah   b. Nyeri dirasakan  sebagai kram yang timbul hilang atau sebagai nyeri tumpul yang terus menerus ada.  c. Nyer Nyerii mula mulaii  timbu imbull ses esaa aatt se sessudah udah at atau au sel elam amaa haid haid,, menc mencap apai ai punc puncak akny nyaa dala dalam m wakt waktu u 24  jam dan setelah 2 hari akan menghilang. 

 

d. Dysm Dysmen enor orrh rhea ea juga juga  se seri ring ng dise disert rtai ai de deng ngan an sa saki kitt ke kepa pala la,, mual mual,, se semb mbel elit it,, at atau au di diar aree da dan n se seri ring ng  berkemih. Kadang sampai terjadi muntah. 

E. INTERVNSI VISIOTERAPI TERHADAP DISMENOR   a. lati latiha hann-la lati tiha han n  ge gera rak k ak akti tiff se seca cara ra le lemb mbut ut da dan n pe pela lan n (r (rel elax ax ac acti tive ve move moveme ment nt), ), pe pemi mija jata tan n ya yang ng lembut(gentle massage),  kompres hangat pada daerah-daerah yang mengalami nyeri dan ket ketegan eganga gan n otot otot  (warm warm wrap wrappi ping ng)), maupu aupun n deng dengan an pemb pember eriian sti timu mula lassi el elek ekttri riss pada pada sy syar araf  af  melewa mele wati ti ku kuli litt  de deng ngan an meng menggu guna naka kan n al alat at ya yang ng dise disebu butt TENS TENS (Tra (Trans nscu cuta tane neus us El Elec ectr tric ical al Nerv Nervee Stimulation)   b. Latihan-latihan  gerak aktif secara lembut dan pelan (relax active movement) bermanfaat untuk  menurunkan ketegangan  otot-otot perut bawah, punggung bawah, otot-otot dasar panggul maupun otot-otot paha 

c. Terapi Musik Terapi musik merupakan penggunaan musik sebagai terapi yang berguna untuk memperbaiki, memelihara serta mengembangkan mengembangkan mental dan fisik (Samm, 2011). Terapi musik merupakan suatu proses yang terencana yang bersifat prefentif dalam usaha penyembuhan terhadap ffisik, isik, motorik, sosial, emosional serta mental intelegensi (Rehabilitation Center of Semarang, 2015). Banyak sekali ragam musik musik yang dapat diterapkan dalam terapi musik, salah satunya adalah musik kesukaan. Jenis-jenis musik kesukaan yang dapat dijadikan terapi musik dapat dibagi secara umum menjadi jenis pop, jazz dan rock (Perdanasari, 2012). d. Back Exercise Back exercise merupakan suatu bentuk latihan yang diberikan pada  penderita nyeri punggung bawah atau pinggang sehingga dapat dapa t menurunkan rasa nyerinya. Menurut Muchamad (2009), back exercise

merupakan suatu bentuk latihan yang ditunjukan untuk otot-otot stabilitator punggung. Back exercise membantu dalam keseimbangan otot punggung sehingga membantu mengurangi nyeri  punggung bawah saat menstruasi, perlu dilakukan beberapa teknik latihan. Latihan dilakukan kurang lebih selama 20 menit setiap sesi latiahan. (Muchamad, 2009). Teknik latihan yang dapat dilakukan sebagai berikut : a) Untuk meregangkan pinggang bawah Posisi : tidur terlentang, tarik salah satu lutut ke dada dan lutut lainnya tetap lurus, tahan 8x hitungan, lakukan secara bergantian, lalu lakukan dengan kedua lutut ditekuk.  b) Untuk meregangkan pinggang bawah,pinggung dan lintang perut Posisi : tidur terlentang, telapak kaki dilantai, lutut di tekuk dan dijatuhkan kesalah satu sisi, tubuh bagian atas tetap lurus, miringkan kepala kearah berlawanan.tahan 8x hitungan, ulangi ke sisi lainnya.

 

c) Untuk menguatkan otot – otot punggung Posisi : tidur tengkurap, kedua tangan disisi tubuh, angkat kepala, bahu dan kedua kaki, kencangkan otot-otot punggung. Tahan 8x hitungan dan ulangi 2-3x repetisi. d) Untuk meregangkan dan menguatkan otot-otot punggung dan  perut. Posisi : bertumpu pada tangan dan lutut (seperti merangkak) kencangkan perut dan lengkungkan punggung keatas kemudian lenturkan kebawah. Tahan 8x hitungan, repetisi 2-3x.

Daftar Isi  http://efikurniyawati61.blogspot.co.id/2015/01/penatalaksanaan-fisioterapi-pada1. nyeri.html   nyeri.html http://adepputrasuma.blogspot.co.id/2014/07/dismenore.html   2. http://adepputrasuma.blogspot.co.id/2014/07/dismenore.html 3. Riyanto, Harun. 2002. Nyeri Haid pada Remaja. Majalah Gemari. Edisi 12, Januari 2002 (www.keluargasehat.com (www.keluargasehat.com). ). 4. Widjanarko, Bambang. 2006. Dismenore Tinjauan Terapi pada Dismenore Primer. Majalah Kedokteran Damianus. Volume 5. No1, Januari Volume 5. No1, Januari 2006. 5. http://: journalunair.ac.id/

 

6. 7.

8. 

http://:undiksha.ac.id Amsila. 2011. Pengaruh Musik Klasik dan Pop Terhadap Kemampuan Pemecahan Spasial di Tinjau dari Dimensi Kepribadian Ekstrovert dan Introvert. Skipsi. Sumatra Utara : Universitas Sumatra Utara. Champell. 2001. Efek Mozart : Memanfaatkan Kekuatan Musik untuk Menajamkan Pikiran, Meningkatkan Kreativitas & Menyehatkan Pikiran.Jakarta: Gramedia Pustaka. Change, E. 2006