Dilemas Eticos

 

DILEMAS ÉTICOS: VIH, ABORTO Y EUTANASIA

 

El síndrome de inmnode!"ien"i# #d$irid# %SIDA& es n# e'#(# #)#n*#d# de l# in+e""in (or el Virs de Inmnode!"ien"i# Hm#n# %VIH&- Se 'r#'# de n re'ro)irs $e #'#"# l#s de+ens#s del or.#nismo / #l'er# l# "#(#"id#d (#r# de+enderse de l#s en+ermed#des o"#sion#d#s (or o'ros )irs, 0#"'eri#s, (#r1si'os / 2on.os-

 

Las consecuencias de la enfermedad, su rápida extensión sus características pandémicas han provocado que el SIDA sea una de lasyenfermedades mas raves que existen en el mundo! "l SIDA ha sido la enfermedad que ha transformado muchos de los aspectos de la práctica de la medicina, enfermería y actividades asociadas, provocando un replanteamiento de cuestiones fundamentales de la función sanitaria! "ntre los dilemas éticos que in#uyen directamente a los profesionales de enfermería y los cuales están descritos en el presente tra$a%os son& 

'on(dencialidad&

es

un

componente

ético

esencial

en

la

relación

enfermera)paciente! 

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Derecho al tratamiento& que ha$la de $rindarle todos los cuidados pertinentes al paciente sin manifestar discriminación aluna! 'alidad positivosde vida* y Investiación y ensayos clínicos en pacientes +I)

 

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Derechos de los pacientes con +I-SIDA

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DIL".AS /0I'1S La con(dencialidad es un componente

Con!den"i#lid#d

ético esencial en larespetarse relación enfermera) paciente que de$e en el caso de pacientes afectados por el virus de la inmunode(ciencia adquirida! La actitud del profesional de enfermería ante un enfermo infectado y que presenta +I) positivo, de$e ser la misma que ante cualquier enfermo que presente cualquier otro tipo de patoloía! De$emos recordar que existen las llamadas 2.edidas de 3rotección 4niversal5! 'uando estamos ante un caso dianosticado de +I) positivo, suele ser de recha6o y actitud neativa al tener que reali6ar cuidados de enfermería y llevar a ca$o el tratamiento como a los demás pacientes!

 

"n alunas oportunidades, el equipo de salud se enfrenta a situaciones en las que se plantea el dilema de que$rantar la con(dencialidad y comunicar el dianóstico de síndrome de inmunode(ciencia adquirida! 'reemos que este solo se puede que$rantar en casos muy %usti(cados! 'omo por e%emplo, el caso de la persona adulta +I)positiva que mantiene relaciones sexuales sin protección con una persona sana y la expone a un rieso innecesario!

 

Dere"2o #l 'r#'#mien'o "n los inicios de la epidemia, el trato de alunos profesionales de la salud y diversos sectores de la sociedad en relación con los pacientes con SIDA de%a$a $astante que desear por lo inhumano, humillante y discriminatorio! 3osteriormente, con el incremento del n8mero de enfermos y su distri$ución en toda la

sociedad, comen6aron  

"l equipo de salud y en especial la enfermera de$en $rindar todos los cuidados pertinentes, al iual que a todos los demás pacientes que fueran +I)neativos, teniendo en cuenta el principio ético de $ene(cencia, que considera en primer luar los intereses y el $ienestar del paciente! Discriminar a un paciente +I)positivo y no tratarlo

 

C#lid#d de )id#

'alidad de vida es el $ienestar, felicidad, satisfacción de la persona que le permite una capacidad de actuación o de funcionar en un momento dado de la vida!

.uchas veces los pacientes con +I positivo son recha6ados, humillados y discriminados, por la sociedad en eneral, incluyendo a tra$a%adores de la salud, lo cual repercute de una forma muy

neativa "stos pacientes caen en so$re una vidas soledad profunda, es por esta ra6ón que los profesionales de enfermería de$en prestar soporte psíquico, físico y emocional

sus

que necesite!  

In)es'i.#"in / ens#/os "líni"os en (#"ien'es VIH4(osi'i)os Desde los comien6os de la aparición del SIDA surió la necesidad de reali6ar proyectos de investiación destinados a evaluar seuridad de yfármacos que permitan me%orar la la e(cacia salud dey los pacientes reducir la mortalidad! 'on la aparición de nuevos medicamentos y tratamientos com$inados sure tenan como valor ético fundamental con que varios todos de losellos, pacientes la misma posi$ilidad de acceder y participar en ensayos clínicos para reci$ir estos nuevos tratamientos, independientemente de la edad, ra6a, sexo y condición social! "n el caso de un ensayo clínico cuando un ni9o inresa como

su%eto de investiación, sus padres o encarados de$en  

Dere"2o # (ro"re#r

"n la Declaración de los Derechos umanos de las :aciones 4nidas de ; se menciona la li$ertad de procrear sin interferencias! "n este contexto de$e u$icarse la situación de la mu%er +I) positiva, que está enferma y quiere tener un hi%o! La li$ertad reproductiva de$e respetarse porque resulta discriminatorio asumir que no de$en nacer personas que puedan sufrir una discapacidad o enfermedad! :o es posi$le pensar sólo en procrear $e$és perfectos! Aunque tampoco puede considerarse desea$le traer al mundo $e$és enfermos!

4n aspecto muy importante relacionado  

"L A?1@01 A?1@01 '1.1 DIL".A "0I'1 •

"l a$orto espontáneo se de$e a causas exóenas o endóenas, pero en todo caso independientes del deseo de la estante! "l a$orto provocado o inducido es la terminación deli$erada del em$ara6o con muerte del producto de la concepción! clasi(car en leal Seepuede ileal! La acepta$ilidad %urídica depende de condiciones previamente aceptadas por ley!

 

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"l pro$lema es que los supuestos no permitidos del a$orto inducen a la práctica clandestina en condiciones hiiénicas fuera de control, y por ello sin arantía y con unas consecuencias que no se dan ni en el a$orto espontáneo ni en el lealmente admitido& infecciones y hemorraias so$re todo

Se8n el 'ódio 3enal el a$orto se conoce como 2 Interrupción voluntaria del em$ara6o2 en nuestro país!

 

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4na de las modalidades más indiscutidas es la del a$orto terapéutico, que es el efectuado profesionales preparados y con los medios adecuados, por por motivo de que la $ien prosecución del em$ara6o supona rave peliro para la vida de la madre, y por ello del feto, por sufrir ella un proceso que así se ve complicado!

 

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:os encontramos a la hora de practicar el a$orto, desde ra6ones puramente económicas hasta la defensa de la li$ertad individual! La interrupción voluntaria del em$ara6o enfrenta el principio ético de respeto a la vida y el derecho de cada mu%er a eleir li$remente! "xisten en nuestros días dos posturas muy delimitadas frente al a$orto* una para la que el a$orto es un derecho de la mu%er, y otra que de(ende la vida del ser que está por nacer, pues la considera distinta de la madre, aunque dependiente de esta! 0odos los autores de acuerdo a la dación! hora de (%ar el inicio de la vida humana en elestán momento de la fecundación! fecun

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"l pro$lema se plantea a la hora de (%ar el inicio de la vida del hom$re de forma individual, lo tanto ésta cuestión no tiene solo un carácter $iolóico, sinopor tam$ién (losó(co y teolóico !

 

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"l a$orto no de$e nunca convertirse en una práctica ha$itual de control de la natalidad! 'omo se ha a(rmado muchas veces, ninuna mu%er se siente a usto ante el hecho del a$orto! De$e mediar una amplia información so$re sexualidad y control de la natalidad, como caminos fundamentales para evitar el siempre drama del a$orto! :adie cuestiona que se han dado pasos importantes en esta dirección y que hoy los ni9os y adolescentes poseen una amplia información so$re los métodos para evitar el em$ara6o, impensa$le hace no muchos a9os! Alunos cuestionan si esta información es 8nicamente instructiva, y si está a9adiendo una verdadera formación so$re la sexualidad y so$re la criteroloía ética que de$ería estar presentehumana en esa importantísima dimensión humana!

 

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.uchos proponen la adopción como alternativa al a$orto! 3uede serlo en muchos casos y, de ahí, la necesidad de aili6ar y facilitar los trámites de la misma! 0ampoco se puede minimi6ar el trauma su$siuiente a la donación de un hi%o nacido para adopción! 0am$ién hay que referirse al trauma psicolóico inherente al a$orto& alunos autores lo niean, mientras que otroscaso, qui6á lo aspecto so$re acent8an! "n cualquier es otro que de$e ser evaluado y tenido en cuenta!

:o será puni$le el a$orto practicado por un médico, o $a%o su dirección, en centro p8$lico o esta$lecimiento sanitario, o privado, acreditado y con consentimiento expreso de la mu%er em$ara6ada, cuando concurra aluna de las situaciones

siuientes&

 

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; Bue sea necesario para evitar un rave peliro para la vida o la salud física o psíquica de la em$ara6ada y así conste en un dictamen emitido con anterioridad a la intervención por un médico de la especialidad correspondiente, distinto de aquél por quien o $a%o cuya dirección se practique el a$ortoCa$orto terapéutico! "n caso de urencia por rieso vital para la estante, podrá prescindirse del dictamen y del consentimiento expreso!

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E Bue el em$ara6o sea consecuencia de un hecho constitutivo de violación del de artículo siempre que de el estación a$orto se practique dentro las ;E FE