Dieta para Pacientes Con Reflujo

INFORMACIÓN PARA PACIENTES- BÁSICO Nombre del paciente:

Dieta en casos de enfermedad de reflujo gastroesofágico (Dieta en casos de acidez gástrica)  ¿Cómo se manifiesta la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)? Entre los síntomas se encuentran los siguientes:  Sensación de ardor que se inicia en la parte inferior del pecho y llega hasta la garganta  Un sabor agrio o amargo en la garganta  Sensación de que la comida vuelve hacia arriba Los cambios en la dieta, por lo general, forman parte de un plan que incluye medicamentos y cambios en el estilo de vida. Si no recibe tratamiento por el reflujo, este puede dañar el esófago. Guía alimentaria casos de enfermedad de reflujo gastroesofágico Las dietas en casos de ERGE están diseñadas para reducir los síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico. Hacer cambios en la dieta para controlar el ERGE puede resultar sencillo. Es necesario considerar dos aspectos principales: cómo alimentarse y con qué alimentos. ******* Cómo alimentarse Los siguientes cambios sencillos pueden ayudarlo a reducir los síntomas de la ERGE:  Evite las comidas abundantes. Comer mucho en una sola comida presiona más el músculo entre en esófago y el estómago.  Evite comer durante las tres horas anteriores a irse a dormir. Acostarse con el estómago lleno puede favorecer la circulación del ácido estomacal hacia el esófago.  Coma despacio. Comer demasiado rápido puede agravar los síntomas de la ERGE. ****** Con qué alimentarse Es aconsejable llevar un diario de comidas. Registre lo que come, cuándo lo hace y cuáles son los síntomas durante una o dos semanas ALIMENTOS CONTRAINDICADOS:  Alimentos fritos y ricos en grasa  Comidas picantes y pimientos  Cebollas  Chocolate  Menta .  Otras formas de controlar la ERGE

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Frutas cítricas y jugos Tomates (y comidas a base de tomate, como la salsa para pastas y el ají) Alcohol : Café (con o sin cafeína) Bebidas con gas

Además de modificar su dieta evitando los alimentos que desencadenan la acidez, tome las siguientes medidas para controlar los síntomas de ERGE:   

Deje de fumar. Mantenga un peso saludable.

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Evite la ropa ajustada en el área del abdomen. Duerma con la cabeza elevada.

FUENTE DE INFORMACIÓN

American Gastroenterological Association http://www.gastro.org National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases http://www.niddk.nih.gov

REFERENCIAS 1. 2. 3. 4. 5.

Gastroesophageal reflux disease (GERD). EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/. Updated October 14, 2013. Accessed February 21, 2014. The GERD diet (gastroesophageal reflux disease). University of Illinois at Urbana-Champaign: McKinley Health Center website. Available at: http://www.mckinley.illinois.edu/handouts/gerd%5Fdiet.html. Updated April 16, 2008. Accessed February 21, 2014. Kahrilas PJ. Clinical practice. Gastroesophageal reflux disease. N Engl J Med. 2008 Oct 16;359(16):1700-1707. Oliver K, et al. Diet and lifestyle as trigger factors for the onset of heartburn. Nurs Stand. 2011 May 11-17; 25(36): 44-48. Treatment of GERD. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders website. Available at: http://www.aboutgerd.org/site/about-gerd/treatment/. Updated February 5, 2014. Accessed February 21, 2014.

Danny Andrango, MD

INFORMACIÓN PARA PACIENTESNombre del paciente:

Dieta en casos de enfermedad de reflujo gastroesofágico (dieta en casos de acidez gástrica)  ¿Cómo es la dieta para casos de enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)? Las dietas en casos de ERGE están diseñadas para reducir los síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico . La ERGE se produce cuando el ácido estomacal circula nuevamente hasta el esófago. Entre los síntomas de la ERGE, se encuentran los siguientes:  Sensación de ardor que se inicia en la parte inferior del pecho y llega hasta la garganta  Un sabor agrio o amargo en la garganta  Dolor que se incrementa al inclinarse o acostarse  Sensación de que la comida vuelve hacia arriba  ¿Por qué debo seguir una dieta para la ERGE? Seguir una dieta en casos de ERGE puede ayudarlo a controlar los síntomas de esta enfermedad. Los cambios en la dieta, por lo general, forman parte de un plan que incluye medicamentos y cambios en el estilo de vida. Si no recibe tratamiento por el reflujo, este puede dañar el esófago. Guía alimentaria casos de enfermedad de reflujo gastroesofágico Hacer cambios en la dieta para controlar el ERGE puede resultar sencillo. Es necesario considerar dos aspectos principales: cómo alimentarse y con qué alimentos. ******* Cómo alimentarse Los siguientes cambios sencillos pueden ayudarlo a reducir los síntomas de la ERGE:  Evite las comidas abundantes. Comer mucho en una sola comida presiona más el músculo entre en esófago y el estómago.  Manténgase erguido durante las comidas. Evite encorvarse o recostarse durante las comidas. Sentarse a la mesa en lugar de acostarse en el sofá puede ayudar a que el ácido estomacal no suba.  Evite comer durante las tres horas anteriores a irse a dormir. Acostarse con el estómago lleno puede favorecer la circulación del ácido estomacal hacia el esófago.  Coma despacio. Comer demasiado rápido puede agravar los síntomas de la ERGE. También puede ser útil comer en un ambiente relajado. ****** Con qué alimentarse Determinados alimentos pueden desencadenar los síntomas de la ERGE o agravarlos. Es aconsejable llevar un diario de comidas. Registre lo que come, cuándo lo hace y cuáles son los síntomas durante una o dos semanas. Esto puede contribuir a establecer relaciones entre determinados alimentos y los síntomas de la ERGE. Entre los DESENCADENANTES COMUNES, se incluyen los siguientes: ***CONTRAINDICADOS***  Alimentos fritos y ricos en grasa : estos alimentos hacen que el estómago se vacíe más lentamente y, así, le da más tiempo al ácido estomacal para circular hacia el esófago.  Comidas picantes y pimientos : la sustancia química que los hace calientes (cápsico) aumenta la producción de ácido estomacal.  Cebollas  Chocolate : el chocolate contiene una sustancia química que puede relajar el músculo entre el esófago y el estómago, lo que permite que el ácido estomacal entre en el esófago.  Menta  Frutas cítricas y jugos : estas frutas cítricas son desencadenantes comunes de la ERGE.  Tomates (y comidas a base de tomate, como la salsa para pastas y el ají)  Alcohol : el alcohol estimula la producción de ácido estomacal, lo que puede agravar los síntomas de la ERGE.  Café (con o sin cafeína)  Bebidas con gas Una vez que conozca cuáles son los alimentos que desencadenan los síntomas de la GERD, es aconsejable que evite ingerirlos. En su lugar, ingiera alimentos que no desencadenen estos síntomas.

A continuación, se presenta un modelo de menú que indica cómo ingerir una gran variedad de alimentos sin agravar la ERGE. DESAYUNO

ALMUERZO

REFRIGERIOS

CENA

Jugo de manzana (1/2 taza [118 ml (mililitros)]) Cereal integral (3/4 taza [177 ml]) Banana (1/2) Tostadas con harina de trigo integral (2 rebanadas) Margarina blanda (1 cucharadita [5 g (gramos)]) Jalea o mermelada (2 cucharadas [29 g]) Leche descremada (1 taza [237 ml])

Sopa de verduras (1 taza [237 ml]) Galletas saladas (4) Porción de carne magra (carne sin hueso y sin grasa) (3 oz [86 g]) Pan integral Mayonesa reducida en calorías (1 cucharada [14 g]) Mostaza (1 cucharada [14 g]) Lechuga Ensalada de frutas frescas (sin cítricos) (1/2 taza [114 g])

Galletas integrales (4) Leche descremada (1 taza [237 ml])

Ensalada de verduras (4 oz [114 g]) Pechuga de pollo asada sin piel (3 oz [85 g]) Arroz integral con hierbas (1/2 taza [114 g]) Brócoli al vapor (1/2 taza [114 g]) Bollo de pan integral Margarina blanda (1 cucharadita [5 g]) Yogur helado parcialmente descremado (1/2 taza [114 g]) Manzana mediana

Consejo: no tomar café en el desayuno puede reducir el ácido estomacal.

Consejo: no agregue tomates ni cebollas en la hamburguesa para reducir el ácido estomacal.

Consejo: consuma solamente productos lácteos parcialmente descremados.

Consejo: selecciona carnes con bajo contenido graso, como la pechuga de pollo sin piel.

 Otras formas de controlar la ERGE Además de modificar su dieta evitando los alimentos que desencadenan la acidez, tome las siguientes medidas para controlar los síntomas de ERGE:  Deje de fumar.  Mantenga un peso saludable. Tener sobrepeso u obesidad puede agravar los síntomas de la ERGE.  Evite la ropa ajustada en el área del abdomen.  Duerma con la cabeza elevada.  Mastique chicle que no sea de menta. Masticar chicle incrementa la producción de saliva y reduce el ácido estomacal. 

FUENTE DE INFORMACIÓN

American Gastroenterological Association http://www.gastro.org National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases http://www.niddk.nih.gov

REFERENCIAS 6. 7. 8. 9. 10.

Gastroesophageal reflux disease (GERD). EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/. Updated October 14, 2013. Accessed February 21, 2014. The GERD diet (gastroesophageal reflux disease). University of Illinois at Urbana-Champaign: McKinley Health Center website. Available at: http://www.mckinley.illinois.edu/handouts/gerd%5Fdiet.html. Updated April 16, 2008. Accessed February 21, 2014. Kahrilas PJ. Clinical practice. Gastroesophageal reflux disease. N Engl J Med. 2008 Oct 16;359(16):1700-1707. Oliver K, et al. Diet and lifestyle as trigger factors for the onset of heartburn. Nurs Stand. 2011 May 11-17; 25(36): 44-48. Treatment of GERD. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders website. Available at: http://www.aboutgerd.org/site/about-gerd/treatment/. Updated February 5, 2014. Accessed February 21, 2014.

Danny Andrango, MD