DIETA PARA BAJAR EL ÁCIDO ÚRICO ALTO

DIETA PARA BAJAR EL ÁCIDO ÚRICO ALTO Hiperuricemia es la concentración elevada de ácido úrico (compuesto de desecho del organismo) en la sangre, que puede depositarse poco a poco en las articulaciones hasta formar cristales, provocando inflamación y dolor muy intenso, en otras palabras, la temible gota. Los siguientes consejos alimenticios le evitarán el problema. El ácido úrico es una sustancia que forma el hígado cuando ha procesado las purinas, es decir, compuestos que contienen ciertos alimentos, como carne, pescado, vísceras, mariscos, frutos secos, embutidos, principalmente. El referido ácido no tiene utilidad en el organismo, por lo cual se desecha a través de la orina, pero cuando la eliminación no es óptima, o si su producción es muy abundante, se acumula en las articulaciones con consecuencias que detallaremos más adelante. El contenido normal del ácido úrico en sangre es de 2 a 4 miligramos por 100 mililitros, siendo en los varones un poco más alto que en las mujeres (hasta 6.8 miligramos en 100 mililitros), pero cuando supera 7 miligramos por 100 mililitros se suscita lo que en Medicina se conoce como hiperuricemia, principal detonante de la popularmente conocida “gota”, una de las enfermedades más antiguas en los registros históricos de la Medicina. En dicho trastorno el ácido úrico excesivo se acumula y forma “vidrios” o “sales” (uratos de sodio) que suelen depositarse en articulaciones y tejidos vecinos, lo cual puede dar lugar a artritis (inflamación de estas estructuras) crónica. Como consecuencia se presenta dolor súbito en la región que afecta, mismo que por lo general se inicia en el dedo gordo del pie y continúa hacia arriba por la pierna. La enfermedad, que suele ocurrir después de los 35 años, puede presentarse en forma aislada o acompañarse, en algún momento de su evolución, de cálculos o piedras en riñones (litiasis renal úrica) y afectar la funcionalidad de estos órganos. Es así que quien sufre “gota”, cálculos o simplemente desea disminuir los altos niveles de ácido úrico, debe eliminar definitivamente de su dieta diaria el consumo de alimentos que contienen purinas, por ejemplo: * Anchoas. * Atún.

* Consomés. * Hígado.

* Mariscos. * Pavo.

* Riñones. * Sardinas.

No obstante, pueden ingerir, aunque en forma limitada: * Alcohol. * Azúcar y dulces. * Carnes rojas y blancas (80 a 100 gramos por ración). * Champiñones y hongos.

* Chícharos. * Coliflor. * Embutidos. * Espárragos. * Espinacas.

* Huevos. * Jitomate y tomate verde. * Legumbres (lentejas, frijoles, habas, garbanzo) * Pescado y moluscos.

No habrá problemas al consumir cualquier cantidad de: * Agua mineral. * Arroz. * Café y té (cafeína y teína se parecen químicamente a las purinas pero no se transforman en ácido úrico y se pueden ingerir).

* Cereales integrales. * Especias y condimentos (albahaca, hinojo, comino, estragón, laurel, tomillo, orégano o perejil). * Frutas. * Jugos naturales.

* Leche. * Pan y pastas integrales. * Papas. * Queso (fresco y requesón). * Verduras. * Yogurt.

Debe considerarse cocinar con la menor cantidad de grasa posible, y cuando sea necesario emplear aceites de oliva, girasol o maíz. Asimismo, pueden emplearse aderezos como vinagre o limón para verduras o carnes y, de vital importancia, reducir al mínimo el consumo de bebidas alcohólicas, principalmente cerveza. Los siguientes son ejemplos de cómo administrar sus alimentos de acuerdo a la comida que corresponda a lo largo del día: Desayuno:

* 1 vaso con leche descremada. * 40 gramos (g) de cereal. * 1 naranja. * 50 g. de pan integral.

* 1 vaso con leche descremada * 60 g. de pan integral. * 15 g. de mantequilla. * 15 g. mermelada. * 1 mandarina.

Media mañana * 1 vaso con jugo de piña. * 1 manzana.

* 60 g. de pan integral. * 30 g. de jamón tipo York.

* 1 vaso con leche descremada. * 40 g. de galletas integrales. * 1 vaso con jugo de uva o piña.

* 40 g. de pan integral. * 40 g. de queso fresco.

Comida * 90 g. de arroz cocido (no frito) con zanahorias y chícharos. * Ensalada (lechuga, jitomate, zanahoria, pepino y aceite de oliva (8 g.). * 60 g. de pan integral. * 1 durazno. * Ensalada (lechuga, jitomate, cebolla, zanahoria y 15 g. de aceite de oliva) * 100 g. de salmón, pollo o bistec a la plancha con chícharos hervidos. * 60 g. de pan. * 1 durazno. Merienda * 60 g. de pan integral. * 30 g. de queso panela. * 1 manzana. Cena * Ensalada (lechuga, rábanos, pimiento, cebolla y 15 g. de aceite de oliva). * Tallarines (100 g. de pasta, jitomate frito con aceite de oliva y queso fresco). * 5 fresas. * 1 plato de espinacas al vapor. * 1 rebanada de pan integral tostado con requesón y miel. * 1 yogurt con fruta.

* 1 plato de ensalada de frutas. * 1 plato de calabacitas al vapor. * 1 jitomate crudo. * 1 plato de zanahoria y betabel crudos (rallados) aderezados con limón y sal. * 1 plato de acelgas y papas cocidas al vapor. * 1 yogurt con fruta.

Tratamiento Si bien la gota resulta en extremo molesta, se aconseja que se utilicen compresas frías sobre las articulaciones doloridas y, si el médico así lo estima, el enfermo puede consumir antiinflamatorios no esteroideos. Sin embargo, un tratamiento más amplio contempla fármacos para reducir la producción de ácido úrico o para mejorar su excreción, mismos que deben iniciar en dosis baja, la cual se incrementará con el paso del tiempo, siempre bajo la supervisión del facultativo, pues los efectos secundarios pueden ser severos si no se tienen precauciones. Aunque no está establecido el tiempo del tratamiento, parece ser suficiente mantenerlo entre 6 y 12 meses tras haber normalizado los niveles de ácido úrico, a lo largo de los cuales debe cuidarse la alimentación como lo hemos sugerido, y realizar ejercicio físico de intensidad leve a moderada regularmente. No lo olvide.

Lo que estás buscando es una dieta para el ácido úrico alto, vale la pena destacar que cualquier tipo de alimentación para bajar el ácido úrico debe estar evaluada y supervisada por un médico nutricionista especializado, que además del tipo de dieta a seguir pueda recomendar medicación concreta. Antes de pensar en cómo solucionar este problema, debemos comprender por qué se produce la acumulación de ácido úrico en nuestro organismo. Éste se forma en cada uno de los procesos de nuestro metabolismo como consecuencia de las sustancias conocidas como purinas, las cuales se encuentran en diferentes alimentos. De forma normal el ácido úrico debería de disolverse en la sangre, para posteriormente ser filtrado por los riñones y en última instancia ser desalojado en la orina. Pero cuando sus niveles son muy altos se pueden formar cristales en el riñón o en algunas de las articulaciones de nuestro cuerpo. Pero existen algunos caminos para bajar el nivel del ácido úrico alto, los cuales no son más que recetas caseras y tips de alimentación que mencionaremos a continuación. Una de ellas consta de beber zumo de manzana natural, debido a que éste tiene una acción desintoxicante que evita la acumulación de cristales en el riñón. En ese mismo sentido, se puede beber zumo de uva natural, el cual es uno de los remedios caseros más viejos con capacidad para bajar el nivel de ácido úrico. Otros de los remedios caseros para el ácido úrico alto viene a ser la utilización de la Congorosa, de la cual se deben tomar cinco de sus hojas para colocarlas en medio litro de agua; y a esto se le debe de hacer hervir por un minuto dejando reposar posteriormente hasta que se enfríe. La preparación debe ser consumida entre dos o tres veces a lo largo del día.

Dieta y Ácido Úrico La realidad sobre ácido úrico y dieta. ¿Por qué es importante controlarlo y cómo lo puedo controlar? Tengo el ácido úrico alto…. Cada vez son más las personas que al realizarse su chequeo anual con el médico reciben la noticia de niveles elevados de ácido úrico. ¿Pero qué significa esto? Contrario a otras patologías comunes como azúcar en sangre elevada (diabetes), colesterol alto, triglicéridos altos, etc., poco se conoce y se habla sobre qué exactamente significa tener el ácido úrico alto, ¿es un riesgo o no?, ¿lo ha aumentado algo que estoy comiendo?, etc. Y es que hasta hace poco se consideraba simplemente asociado a la enfermedad cardiovascular, y se recomendaba disminuir los niveles solamente cuando se llegaba a desarrollar la condición conocida como "gota". Sin embargo, estudios recientes han demostrado que sí es un riesgo independiente de enfermedad del corazón, y debe dársele la misma importancia que otros factores de riesgo. El principal problema asociado a sus niveles elevados es que provoca una disminución del óxido nítrico. Este compuesto es esencial para dos cosas: 1. Actúa sobre el endotelio, el tejido de los vasos sanguíneos. El óxido nítrico es lo que les permite contraerse y relajarse, por lo que al disminuirse se favorece la hipertensión, así como se facilita también la formación de placa de colesterol sobre los vasos sanguíneos. 2. Es necesario para facilitar la absorción de la glucosa a través de la insulina, por lo tanto, una disminución lleva a resistencia a insulina, principal causa del síndrome metabólico. Por lo tanto, si quiere proteger su corazón, disminuir sus niveles de ácido úrico, debe estar también de N° 1 en su lista. De hecho, es igual de importante que reducir sus niveles de colesterol, y triglicéridos. ¿Qué lo ocasiona? El ácido úrico es producto del metabolismo de las purinas (componentes de ciertas proteínas) y se produce de forma natural en el organismo.

Al existir más purinas en el cuerpo, aumentan las concentraciones de ácido úrico en sangre. Esto se conoce como hiperuricemia. Las concentraciones normales del ácido úrico en sangre son 7mg/dl para hombres y para las mujeres 6 mg/dl. Entre más tiempo se mantenga la hiperuricemia, mayor es la posibilidad de llegar a desarrollar la famosa gota. ¿Por qué empieza a aumentar anormalmente? La acumulación se da por alteraciones en el metabolismo del ácido úrico, que pueden ser heredadas. Hay dos factores de riesgo que son no modificables: 1. Edad avanzada: se ha demostrado que el riesgo de desarrollar gota aumenta al avanzar la edad, ya que las manifestaciones clínicas de la gota, aumentan a una mayor duración de la hiperuricemia. Por lo tanto, personas que ya han mantenido por varios años los niveles de ácido úrico elevados, tendrán mayor posibilidad de presentar signos y síntomas de la gota. 2. Sexo: a pesar de que la prevalencia de gota ha aumentado en ambos sexos, en pacientes menores de 65 años, se ha observado que los hombres tienen 4 veces mayor riesgo que las mujeres de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, al avanzar la edad, se observa que el riesgo es similar. Esto se debe a que los estrógenos dan cierta protección porque aumentan la excreción de ácido úrico, pero después de la menopausia se pierda esta protección. Hay factores que usted sí puede cambiar, que le ayudarán a disminuir sus niveles de ácido úrico o a prevenir el aumento. Encabezando la lista están los factores relacionados a su dieta y estilo de vida. Sobre la dieta para prevenir y controlar la gota, existen muchos mitos, y ponerlos en práctica mas bien le puede resultar mas perjudicial que positivo. La mayoría de las personas lo primero que asocian la gota es a los vegetales, poniendo como el principal culpable el tomate. Así que usualmente esta es su primera medida, eliminan vegetales, pero continúan comiendo galletas, tomando cerveza, etc… ¿Qué es lo que SÍ AUMENTA EL ÁCIDO ÚRICO? Investigaciones recientes han demostrado que los mismos cambios en la alimentación que se recomiendan para prevenir otras enfermedades crónicas (como diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, etc), son los mismos que le ayudarán a disminuir sus niveles de ácido úrico y por lo tanto prevenir el desarrollo de gota. De hecho, debido a que la hiperuricemia le puede llevar a estas otras condiciones, obtendrá el doble de beneficios, ya que no solo previene la gota, sino también la diabetes, hipercolesterolemia, etc. Los siguientes son los principales culpables de aumentar su ácido úrico: 1. Sobrepeso: el aumento de peso se asocia directamente al aumento de los niveles de ácido úrico. La obesidad favorece que aumente la producción y también disminuye la excreción. Por el contrario, disminuir el peso favorece la disminución del ácido úrico 2. Cerveza y otros licores: antes de dejar de comerse la ensalada, lo primero que debe de hacer es dejar las latas de cerveza. El consumo de cerveza y otros licores, es lo que tiene mayor efecto en los niveles de ácido úrico. Con solo el equivalente a una cerveza de 350 ml o 30 ml de otros licores, el riesgo de aumentarse el ácido úrico se puede hasta casi duplicar. Así que definitivamente si ha presentado el ácido úrico alto, decirle adiós la cerveza y otros licores debe ser lo primero en su lista. Sin embargo, no necesita abstenerse por completo del alcohol. El vino no tiene ningún efecto en los niveles de ácido úrico, asi que una buena estrategia puede ser cambiar la cerveza por una copa de vino. Por supuesto, con moderación, lo cual equivale a una copa de vino al día para mujeres y dos copas para los hombres (1 copa = 150 ml). 3. Carnes rojas, pescado y mariscos: la cantidad de proteína total de la dieta no tiene efecto en los niveles de ácido úrico, pero sí la fuente de proteína. La carne roja y el pescado son los únicos que sí van a favorecer el

aumento. Reducir el consumo de éstos es una de las principales acciones a tomar para prevenir la hiperuricemia y gota. La carne roja además es la principal fuente de grasa saturada en la dieta, la cual se asocia a resistencia a insulina y enfermedad del corazón, por lo que definitivamente es mejor que la evite, en especial los embutidos derivados del cerdo (jamón, mortadela, salchichón, tocineta, etc.). El pescado es la mejor fuente en la dieta de omega - 3, los ácidos grasos protectores del corazón, pero desafortunadamente si usted tiene el ácido úrico alto mas bien puede resultar contraproducente. Lo que se recomienda es que en lugar de consumir pescado, consuma suplementos de los aceites de pescado y aumente sus fuentes vegetales de omega - 3. Para protección se recomienda un suplemento que le aporte 1 gramo de omega - 3 al día. La mayoría de los suplementos en el mercado aportan por cápsula 300 mg de omega - 3 y 1 gramo total de aceite, por lo que debería de consumir 3 cápsulas al día. Las mejores fuentes vegetales de omega - 3 son la linaza y las nueces. Estas últimas también han demostrado beneficios en ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre, eso si deben consumirse con moderación, ya que son altas en calorías, unas dos cucharadas al día es lo que se recomienda. De linaza también se recomienda el consumo de dos cucharadas al día de la semilla molida, ya que así es como el cuerpo mejor la aprovecha. 4. Fructosa: el siguiente culpable de aumentar el ácido úrico es la fructuosa. La fructosa es el azúcar principal de las frutas, pero no son precisamente las frutas las que contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico. El principal problema son los alimentos que traen adicionada la fructosa, los cuales de hecho se han señalado como los principales culpables en la etiología del síndrome metabólico y problemas asociados. ¿Cuáles son estos alimentos? Básicamente la mayoría de productos empacados, como galletas, barras de cereal, jugos de frutas, y muchos otros jugos azucarados, todos estos tienen como ingrediente la fructosa. De hecho, muchos productos bajos en calorías utilizan la fructosa dentro de sus principales ingredientes. Lo mejor que puede hacer como consumidor es estar atento y revisar etiqueta. Que sea un azúcar "natural", no implica saludable. Revise bien la lista de ingredientes, no solo fructosa implica la presencia de esta, también jarabe o sirope de maíz. Factores protectores: evidencia reciente también ha encontrado que existen factores de la dieta que mas bien pueden ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico. Estos alimentos son los lácteos y fuentes de vitamina C, los cuales coincidentemente protegen contra hipertensión, diabetes y enfermedad cardiovascular. La recomendación de consumir 3 porciones de lácteos bajos en grasa al día, es de especial importancia para cualquier persona con gota o hiperuricemia. Una porción es una taza de leche descremada o yogurt descremado y sin azúcar. Varios estudios han sugerido que la suplementación con vitamina C puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico. 500 mg por día, por 2 meses han demostrado ser efectivos en reducir los niveles de ácido úrico en 0.5 mg/dL. Debido a que en general la vitamina C es segura, se puede utilizar como forma de prevención. GeoSalud, enero 2008 - Rebeca Hernández, Nutricionista - Clínica de Nutrición von Saalfeld Teléfonos: (506) 256-8067 / (506) 208-8313 - [email protected] - www.saborysalud.com

Se trata de sustancias que se forman principalmente en el hígado a partir de los núcleos celulares animales como la carne o el pescado y que se eliminan a través de la orina. Pero si su producción es muy abundante, no se elimina por completo y se acumula sobre todo en la inmediación del cartílago, produciendo enfermedades molestas y dolorosas como la gota. Es por ello que para poder eliminar el ácido úrico lo más importante es la alimentación. ¿Qué es el ácido úrico? Se trata de sustancias que se forman principalmente en el hígado a partir de los núcleos celulares animales como la carne o el pescado, y que se eliminan a través de la orina -siendo mayor la eliminación cuanto mayor es la dieta con elevado contenido purínico-. Pero si su producción es muy abundante, por ejemplo en un consumo excesivo de carne, entonces no se elimina por completo, y se acumula sobre todo en la inmediación del cartílago, y por lo tanto produce enfermedades tan molestas y dolorosas como la gota.

Se habla de uricemia cuando se refiere a los niveles de ácido úrico en sangre. En las personas este ácido es el producto final del metabolismo de las purinas. Proviene en gran parte de la alimentación y de la fabricación del propio organismo, en las células. Cuando se aumenta la ingesta de las purinas en la alimentación (carnes, vísceras, mariscos, frutos secos, embutidos) se produce un aumento de la producción de ácido úrico. Normalmente el contenido de este ácido en sangre es de 2 a 4 mg/100 ml; siendo en los varones un poco más alto que en las mujeres, hasta 6.8 mg/100 ml. La hiperuricemia es cuando los niveles de ácido úrico en sangre superan el rango de la normalidad; lo cual sucede en la gota, una enfermedad en la que el paciente suele manifestar dolor del dedo gordo del pie. La misma está producida por el aumento de ácido úrico que se concentra y se deposita en la articulación de dicho dedo. Otras enfermedades menos frecuentes, pero que también producen aumento de ácido úrico son: - Enfermedades renales: porque el ácido úrico no se elimina por la orina de forma adecuada. - Leucemias: debido a la gran destrucción de células sanguíneas propia de esta patología. - Dietas para adelgazar, ricas en purinas: son las famosas dietas a base de proteínas. - Otras enfermedades: psoriasis, algunas anemias, neumonías, alteraciones del tiroides y paratiroides. También se puede padecer artritis. ésta se puede curar, pero siempre y cuando se siga un régimen especial de alimentación complementándolo con plantas medicinales que purifiquen la sangre, eliminen ácido úrico y activen las funciones de los órganos del cuerpo. Quienes padecen artritis manifiestan por lo general jaquecas, eczemas, urticaria, reumatismos gotosos, gota, dolores de articulaciones, lumbago, dolor de cabeza, ciática, dolores nerviosos en diversos lugares del cuerpo, piedras en los riñones, erupciones en la piel, etc. Por lo tanto, para poder eliminar el ácido úrico lo más importante es la alimentación. ¿Qué comer? Es necesaria una dieta estricta, a base de zumos, fruta y un severo tratamiento de alimentos vegetales crudos, entre los cuales se encuentran: el ajo, la cebolla, el puerro, el apio, perejil, zanahoria, levadura de cerveza, miel y limón. Si se quiere erradicar la gota, es imprescindible adoptar una dieta vegetariana. Por lo que se recomienda el consumo de: hortalizas -en especial zanahoria, zapallo, calabaza, zapallito de tronco, remolacha, apio, cebolla, ajo, papa, batata, nabo, berro, pepino, achicoria, apio crudo en forma de ensalada-; y frutas -en especial durazno, banana, uvas, pasa de uva, caqui, damasco, higo, higo seco, naranja, pomelo, mandarina, limón, ananás, sandia, melón. También hay que ingerir mucho líquido, cerca de tres litros de agua por día. Es aconsejable el uso de aguas minerales diuréticas, alcalinizantes y sulfatosódicas. El objetivo es diluir la orina, reducir infecciones y tratar lesiones obstructivas. Además de someterse a una dieta vegetariana estricta, hasta que desaparezca la dolencia, será necesario tomar abundantes zumos de frutas y verduras durante el día. El zumo de limón ayuda de forma notable a la eliminación del ácido úrico. Para ello se debe exprimir un limón cada mañana y beberlo en ayunas durante 21 días seguidos. No se debe tomar de golpe como el que se toma un vaso de agua, si no que debe ser bebido a sorbitos y ensalivándolo bien antes de tragar, de esta manera se consigue que llegue al estómago envuelto en saliva por lo que será más fácil su asimilación. Se debe comer con moderación: asados, pescados, aves, conejo, espárragos, maní, legumbres, hongos, espinaca. Y hay que el evitar el consumo de café, té, bebidas alcohólicas, principalmente cerveza, bebidas a base de colas y bebidas carbónicas. Asimismo alimentos embutidos: salchichas, mortadela, salame, jamón, chorizo; frutos de mar: lenguado, sardina, mariscos, anchoas, arenque, caballa; menudos: mollejas, chinchulines, hígado, corazón, riñones, etc.; carnes: carne bovina y porcina, cabrito, carnero, panceta, extractos o salsas a base de carne, caldo de carne en cubitos. También mayonesa y sopas industrializadas. Tener en cuenta que cuando se tiene el ácido úrico alto hay que prohibir ciertos alimentos, como: carnes rojas, embutidos, mariscos, frutos secos, tomates, espinacas, conservas.

¿Qué es el Ácido Úrico? el Ácido Úrico es un producto tóxico de desecho que proviene del metabolismo de nitrógeno en el organismo. El ácido úrico por tanto es el resultado de la degradación de las purinas. El ácido úrico se elimina principalmente por la orina. La concentración normal en sangre es 3,6 a 8,3 mg/dl (considerada normal por la Asociación Médica Americana) aunque se pueden encontrar niveles más bajos en los vegetarianos. Cuando tenemos un aumento de ácido úrico en sangre, se dice que sufrimos "hiperuricemia" o "gota". •

Causas de la hiperuricemia o la gota. normalmente se piensa que las personas que padecen de esta afección, es porque cometen excesos alimenticios o consumen alcohol. Sin embargo, lo que determina el riesgo de sufrir gota o elevación del ácido úrico es principalmente el factor hereditario. Es por ello que el 1% de la población mundial (y el 5% de las personas mayores de 65 años) tiene el nivel de ácido úrico aumentado, sin haber cometido excesos en cuanto a bebida o comida. •

Esto hace que las personas que tengan un familiar con gota o hiperuricemia tengan mayor riesgo de sufrir la enfermedad. Se recomienda por tanto que las personas con antecedentes familiares de gota, se realicen un control analítico para ver los valores de ácido úrico en sangre. •

Diferencias entre la Gota y la Hiperuricemia.

La Gota, afecta principalmente a hombres a partir de los 30 años y a mujeres a partir de la menopausia. La gota se caracteriza por un aumento de la concentración muy elevada de ácido úrico en la sangre. Cuando esto ocurre, el organismo no es capaz de eliminar por la orina (mediante la filtración en los riñones) los residuos de ácido úrico, y esto hace que se acumulen en forma de cristales en ciertas articulaciones. Las crisis de gota son por tanto una precipitación de ácido úrico en forma de cristal en una o más articulaciones. Esta afección de las articulaciones puede acabar produciendo una artritis crónica. En la imagen se ven las articulaciones que mayormente se ven afectadas En personas más de 40 años, suelen darse crisis que se reconocen por un intenso dolor artrítico que comienza en el dedo gordo del pie (podagra) (articulación metatarsofalángica), en las rodillas, en el tobillo y en otras articulaciones. Produce inflamación y es muy doloroso. Además, la gota y el aumento de ácido úrico en sangre, puede ocasionar un tipo de cálculos renales cuando el ácido úrico cristaliza en el riñón llamado nefropatía gotosa. Esta imagen de James Gillray (The Gout) refleja el tipo de dolor gotoso. La Hiperuricemia como ya hemos dicho se caracteriza por un aumento en sangre por encima de 8mg/dl. Sin embargo este aumento no tiene necesariamente que estar acompañado por los síntomas anteriormente citados, sino que puede darse un aumento de ácido úrico leve, asintomático. Sin embargo cuanto más alta son las concentraciones de ácido úrico, mayores son las posibilidades de sufrir gota y de que aparezcan efectos secundarios como los citados. • Evolución y tratamiento. La gota es una enfermedad crónica (dura toda la vida), por lo tanto, requiere un tratamiento regular y de por vida. El tratamiento busca evitar al máximo las complicaciones articulares y renales. La base del tratamiento para evitar recaídas y crisis es: • • •

El tratamiento médico (fármacos). La dieta. Hacer ejercicio.

Es importante seguir el tratamiento prescrito por su médico, ya que hoy en día disponemos de medicamentos muy eficaces para el control de la gota. El tratamiento mas antiguo que existe para las crisis de gota es la colchicina, también los AINES y los corticoides pueden utilizarse en las crisis, siempre bajo prescripción facultativa. Tanto el tratamiento de la hiperuricemia como de la gota también pasa por una dieta baja en ácido úrico. También se recomienda beber mucha agua ( mínimo 2 litros al día de agua, zumos o leche). Vamos a ofreceros una tabla de los alimentos permitidos y prohibidos en la dieta contra la gota, así como recomendaciones para una dieta baja en ácido úrico.

Pescado y marisco (lenguado, sardina, mariscos, anchoas, arenque, caballa) Alimentos Prohibidos

Vísceras (hígado, riñones, corazón, mollejas) Carnes (cerdo, cordero, extractos de carne para caldos y sopas (cubitos o preparados)).

Grasas (nata, manteca)

Alimentos Restringidos

Bebidas con alcohol, café, colas, etc. Verduras ricas en purinas (Espinacas, espárragos, setas y champiñones, puerros, coliflor, rábanos) Algunos Lácteos (natillas, cuajada, leche entera) Dulces (chocolate, pasteles, tartas, bollería industrial) Salsas (mayonesa, ajoaceite). Verduras y hortalizas (en especial: zanahoria, zapallo, calabaza, zapallito de tronco, remolacha, apio, cebolla, ajo, papa, batata, nabo, berro, pepino, achicoria; especialmente el apio crudo en forma de ensalada)

Cereales y Patatas (pan, trigo, harina, pastas, arroz, patatas) Alimentos Permitidos

Carnes (pollo, carnes con poca grasa) Pescado blanco y huevos

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Legumbres (una vez o dos por semana máximo) Lácteos Desnatados ( queso, yogur, leche) Frutas (en especial: plátano, uvas, caqui, higos, higos secos, naranja, pomelo, mandarina, limón, sandia, melón)

Beber mucha agua (mínimo 2 litros) Un ejemplo de una dieta contra el ácido úrico podría ser: •

Desayuno: Un vaso de leche desnatada con cereales o una infusión con unas tostadas con aceite de oliva o mermelada.

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Almuerzo (a media mañana): Una pieza de fruta natural o dos yogures desnatados.

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Comida: Patata asada o arroz (tres delicias, con verduritas, etc). Pollo a la plancha con lechuga y cebolla. Macedonia de frutas.

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Merienda: Un vaso de leche desnatada y galletas tipo María.

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Cena: Puré de zanahoria y calabacín. Tortilla francesa. Gelatina o yogurt desnatado.