DICTAMEN PERICIAL PSICOLÓGICO. CINDY (Autoguardado)

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DICTAMEN PERICIAL Cobán, Alta Verapaz, 10 de Agosto 2013  Auxiliar Fiscal María Fernanda Cuguá Cobón Fiscalía de la Mujer  Agencia 2 Aux. Fisc. del Valle Ministerio publico Cobán, Alta Verapaz Señor(a) Auxiliar Fiscal: De manera atenta me dirijo a usted en relación a solicitud de fecha XXX del año dos mil trece con referencia MP-255-2013-1001 a través del cual requiere se realice reconocimiento psicológico a Ana Gabriela Ramírez Gamarro. 1. OBJETIVOS DEL PERITAJE 1.1 Realizar reconocimiento psicológico a Ana Gabriela Ramírez Gamarro. 1.2 Responder a lo requerido por la autoridad solicitante, quien indica que el dictamen deberá versar sobre los siguientes puntos:   

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El estado emocional de la victima. Si tiene daño psicológico a consecuencia de los hechos vividos. Si la víctima se encuentra afectada psicológicamente a consecuencias de los hechos vividos. Si afectará en sus relaciones familiares y sociales. Nivel de riesgo.

2. FUENTE DE INFORMACIÓN Ana Gabriela Ramírez Gamarro. Informe Psicológico, Lic. Cindy Elsa Leonardo Molina, Molina, de la Fiscalía de la Mujer.   Declaración. Reconocimiento del Sindicado. Dictamen Pericial Dra. Jennifer Andrea Salvador Vargas, INACIF Cobán.

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3. MÉTODO EMPLEADO 3.1 Evaluación y entrevista psicológica. ps icológica. 3.2 Observación. 3.3 Entrevista psicológica semiestructurado. s emiestructurado. 4. INSTRUMENTO EMPLEADO 4.1 Entrevista Psicológica.

Licda. Cindy Elsa Marina Leonardo Molina PSICÓLOGA Perito Profesional de Psicología Forense Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala -INACIF-

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5. PROCEDIMIENTO

5.1 El dia _____de 2013, a las _____ con ____ ( ) en las Clínicas de la Unidad de Psicología Forense, ubicadas en la Sede Pericial del Instituto de Ciencias Forenses de Guatemala  –INACIF- de Cobán, Alta Verapaz; se practicó evaluación Psicológica a Ana Gabriela Ramírez Gamarro. 5.2 Se le hizo saber a Ana Gabriela Ramírez Gamarro., el motivo de la evaluación, el uso que el dictamen emitido se le dará y su derecho de tomar desición de ser o no examinado (a); a lo cual acepta.

6. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 6.1 Nombre Completo: Ana Gabriela Ramírez Gamarro. 6.2 Edad: 22 6.3 Fecha de Nacimiento: 17 de mayo de 1991 6.4 Lugar de Nacimiento: Cobán, Alta Verapaz 6.5 Dirección: 6.6 Escolaridad: Universitaria 6.7 Ocupación: oficinista 6.8 Estado Civil: Soltera 6.9 Religión: Evangélica 7. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS 7.1 Médicos: Refiere que fue evaluada por la Dra. Jennifer Andrea Salvador Vargas, de INACIF Cobán. 7.2 Quirúrgicos: No refiere 7.3 Traumáticos: No refiere 7.4 Psicológico: Refiere que fue evaluada en una ocasión por la Licda. Cindy Elsa Leonardo Molina de la Fiscalía de la Mujer. 7.5 Uso y/o Abuso de Substancias: Refiere que no consume licor.

8. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS 8.1 Académicos: Refiere que estudió hasta el 4º. Año de Derecho. 8.2 Laborales: Refiere que trabajó en el año 2008 en _____________, en 2010 en _______________ y actualmente trabaja en_________________. 8.3 Maritales: No refiere. 8.4 Sexuales: No refiere. 8.5 Sociales (Hábitos y Aficiones): No refiere. 8.6 Penales y/o delictivos: No refiere.

  a    l   a   m   e   a    t   n   a   e    i    l   s   u   o   n    G   e    M   r   e   o   d   o    F    d   r   a   s   e   a    í   g   s   n   o   n   e   o    l   e   A  o   r   o      L   G   i   c   F   a   O  s   s    F   n    P   a   I    i    C   r    L  e   i   a    Ó   d   c    A   n    l   e    M    C    i    N    I    I   a   a     n    C   s    S   o    l   e    i    P    E   s    d   e   l   y    f   a    d   o   r   n   n    i    P   o    i    C   o   c  .    t   a   a    i   r    d   e   N   c   o    i    P   t    L   u    t    i    t   s   n    I

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9. CONSTELACIÓN FAMILIAR  Ana Gabriela Ramírez Gamarro, refiere “Somos cuatro los que vivimos en mi casa,

mi mama__________, ama de casa, mi hermana ____________ de____ años, estudia __________, mi hermano__________ de ___años, estudia ___________. Mi papá ______________ no vive con nosotros, se separo de mi mama hace 10 años porque tomaba demasiado y era violento con mi mamá. La relación familiar es actual es buena, somos unidos, me llevo bien con mis hermanos. A mí me corresponde proveer con lo económico y a mi mama, porque es jubilada, la casa donde vivimos es alquilada, es de una tía.”

10. HECHOS REFERIDOS POR LA PERSONA EVALUADA  Ana Gabriela Ramírez Gamarro, manifiesta: “Fue el día 9 de agosto de 2013, cuando salía de McDonald’s, que es mi lugar de trabajo, donde regularmente salgo

un poco tarde, me encamine hacia mi hogar, por la calle que siempre he transitado, dirigiéndome a la colonia 30 de Junio, justo comenzando a subir la cuesta del lado de la gasolinera, observe a 4 hombres que me resultaron sospechosos, pero seguí caminando, cuadras mas adelante, me di cuenta que me estaban siguiendo, así que apresure el paso, sin embargo los hombres comenzaron correr tras de mi, por lo que huí lo mas rápido que pude, procurando esconderme en un callejón, pero me alcanzaron, me tomaron por la fuerza y yo procuraba soltarme de uno de ellos, por lo que entre los tres me sostuvieron mientras uno me quitaba la ropa y comenzaba a abusar de mí, yo gritaba pidiendo auxilio, pero nadie me escuchaba, me taparon la boca, pero luego de un rato me logre destapar la boca y continué pidiendo auxilio, uno por uno abusaron de mi, mientras los otros me sujetaban por los brazos y piernas, hasta que una luz alumbró a los hombres, soltándome al instante comenzaron a correr, mientras yo me quede en el suelo, llena de sangre y confundida. Uno de los policías llego a cerciorarse de que estuviera viva, mientras alguien más se encargaba de atraparlos.”

11. SINTOMATOLOGÍA  Ana Gabriela Ramírez Gamarro, refiere: “Yo me siento mal, rara, ahora ya no

salgo, a veces tengo pesadillas después que me paso eso, me pongo a llorar, no duermo bien, se me va el sueño, me siento sucia con asco, mi comportamiento cambió bastante, no salgo, no hablo con nadie, me da miedo salir sola, mi actitud con mi familia ha cambiado bastante, ya que no creo que entiendan como me siento, me siento nerviosa, ya no quiero salir a ninguna parte, tengo miedo de encontrarme los otros individuos que la policía no atrapó, o a la familia del que atraparon, tengo miedo que me vengan a buscar, o que me reconozcan.

  a    l   a   m   e   a   n   e   t   a    i    l   s   u   o   n   G   e    M   r   e   o   d   o    F   s    d   r   a   e   a    í   s   g   n   o   n   e   o    l   e   A  o   r   o      L   G   i   c   F   a   O  s   s    F   n    P   a   I    i    L  e   i   r   c   C   a    Ó   d    A   n   e   N    M    C   l    i   a    I   a      C   I   s   S   n   o   e    l    i    P    E   s    d   e   l   y    f   a    d   o   r   n   n    i    P   o    i    C   o   c  .    t   a    i   a   r    d   e   N   c   o    i    P   t    L   u    t    i    t   s   n    I

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12. EXAMEN MENTAL La evaluada entra a la clínica acompañada de su madre, se observa mucha necesidad de ser escuchada, y que le puedan dar apoyo y seguridad. Es confiada, afable, es colaboradora, descriptiva. Narra hechos con detalle de acuerdo a su edad, hay congruencia afectiva, pues se torna triste. Esta orientada en tiempo, espacio, persona y situación. Su pensamiento es lógico, coherente y congruente. El lenguaje es fluido, lógico y coherente. La inteligencia y juicio son coherentes, pues sabe hacer asociaciones lógicas. La memoria esta conservada. El ánimo lo refiere variable y veces decaído. El afecto se observa dañado con lo que le ocurre, es decir a los momentos en que se remonta a sus temores y experiencias, que relata que son desagradables, se torna temerosa y triste y luego prosigue en una relación afable con la entrevistadora. La motricidad esta conservada. Es un pensamiento normal, pero que contiene temas sumamente violentos en contra de ella, que ocupan su tiempo y la hacen sentir mal o sufrir.

13. ANÁLISIS Y CONCLUSIONES 13.1. SOBRE EL ESTADO EMOCIONAL DE LA VÍCTIMA Y DAÑO PSICOLÓGICO La evaluada refiere hechos que son compatibles con una experiencia de violencia, abuso continuado hacia la mujer. Además, relata hechos en los que los agresores utilizaron la violencia y la amenaza constante, actuaron de manera violenta sobre ella, sin medida alguna, tanto física como psíquica, fue humillada, se aprovecharon de su vulnerabilidad intimidándola y manteniéndola bajo amenazas, por lo que ella misma no actuó en defensa de inmediato. Así mismo se evidencia una perspectiva de comportamiento excesivamente violento por parte de los agresores, utilizando la violencia física, intimidatoria, agrediéndola sin medida alguna. Privaron fenómenos como un comportamiento violento que revela ira, el poder que tuvieron para hacerlo, el sadismo de denigrarla, humillarla y obviamente aprovechando la indefensión de ella. De acuerdo a la sintomatología revela como el hecho afecta a la evaluada. Los hechos, emociones, comportamientos y sintomatología son compatibles a un Estrés Post Traumático consistente con los acontecimientos vividos, y es una condición propia del DAÑO PSICOLÓGICO, se refiere por un lado, a las lesiones psíquicas agudas producidas, por un delito violento, que en   a    l   a   m algunos casos pueden remitir con el paso del tiempo, el apoyo social, o un   a   e    t   n   e   a    i    l   s   u   o   n   G tratamiento psicológico adecuado; y por el otro a las secuelas emocionales, que    M   e   r   e   o   d   o    F persisten en la persona de forma crónica como consecuencia del suceso sufrido y    d   r    í   a   s   e   a   s   n   g   n   o   e que interfieren negativamente en su vida cotidiana, DAÑO AL PROYECTO DE   o    l   e   A  o   r   o      L   G   i   c   F    F   s VIDA, porque los eventos traumatogénicos que describe son un obstáculo para el    i  a   n   O   P   s   a   I    L  e   i    C   r   c   a    Ó   d   n   A desarrollo y una afectación psicológica (mental y emocional), pues la obligan a    M    l   e   N    C  a   i    I   a      C   I   s   S   n   o lidiar con temas y situaciones para las que no se esta capacitada, DAÑO MORAL,    l   e    E   P   i   s    d   e   l   y    f   a   o dolor psíquico que se presenta como respuesta a la agresión sufrida, es la    d   r   n   n    i    P   o    i    C   o   c  .    t   a impronta marca que deja el hecho traumático. (ver sintomatología inciso 11)    i   a   r    N    d   c    i    L

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13.2 SOBRE SI AFECTARA SUS RELACIONES FAMILIARES Y SOCIALES Se evidencia la inestabilidad familiar, porque de acuerdo a lo referido por la evaluada es esencial resaltar que el núcleo familiar de la misma ha sido disfuncional por la dinámica en la que se ha desarrollado y porque refirió: " mi actitud con mi familia ha cambiado un poco porque siento que no me comprenden". En lo social siente temor de salir sola, se siente nerviosa, siente

temor de encontrarse a esas personas en Ia calle o que le hagan daño, para evitar que los reconozca, evita de participar de actividades sociales.

13.3 SOBRE EL NIVEL DE RIESGO De acuerdo a lo referido la evaluada encuentra en nivel de riesgo ll, ya que la evaluada manifestó “por el hecho de que no atraparon a todos los individuos, tengo mucho miedo de encontrármelos o a la familia del que si agarraron y que me conozca. Es importante resaltar que el riesgo aumenta cuando no existen las medidas pertinentes para salvaguardar la integridad de la persona o personas que han sido víctimas de algún acontecimiento. 14. RECOMENDACIONES

14.1 Dependerá mucho de su capacidad de resiliencia y de sus fortalezas constitucionales que ella pueda continuar su vida de una manera funcional, a pesar de Io sufrido. 14.2 Necesita que se le ofrezca medidas de protección ya que ella indico sentir temor y que vuelvan a reincidir en contra de su integridad; esto es una amenaza constante que no solo la desgasta sino que además empeora su estado emocional, para que ella pueda sentir tranquilidad y también desarrollarse libremente en todas sus actividades. 14.3  Es importante resaltar que la evaluada necesita de apoyo psicoterapéutico, esto es debido a que las secuelas psicológicas que pueden aparecer en cualquier momento. El tiempo y el numero de las sesiones, dependerá de de la evolución de la paciente.

Licda. Cindy Elsa Marina Leonardo Molina PSICÓLOGA Perito Profesional de Psicología Forense Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala -INACIF-

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5. FUNDAMENTO CIENTIFICO Evaluacíón psicolóqica: a. Transversal:  los estudios de corte transversal proporcionan información a partir de una observación realizada en una sola oportunidad y en un punto en el tiempo. Se trata de la sintomatología y la posibilidad de establecer un Síndrome clínico presente en ese momento. b. Longitudinal:  incluye la evaluación a partir de una observación realizada en una oportunidad y en un punto en el tiempo y además contextualizada al padecimiento valorado la historia natural del proceso, tomando en cuanta edad de presentación, ciclos, evolución y factores desencadenantes e intervinientes que permitan una conclusión categórica y dimensional de intensidad y tamaño. Que además puede versar sobre el pasado y también realizar estimaciones pronosticas en el futuro. c. Disfuncionalidad: Consideración de una condición clínica, no solamente por su presencia sino por su severidad y los efectos que tenga sobre la persona y sobre los demás. d. Daño psíquico: Toda perturbación, trastorno, enfermedad, síndrome o disfunción que a consecuencia de un hecho traumatogénico sobre la personalidad, que acarrea una disminución en la capacidad de goce y que afecte su relación con otros y sus acciones. No importando si hay una personalidad de base predispuesta para ese daño. e. Examen mental: Consiste en una descripción de todas las áreas del funcionamiento mental del paciente. (2) Sintomatoloqía: es el conjunto de síntomas-manifestación en el sujeto y su conducta de un conflicto o un proceso patológico, que en algunos casos no son evidentes ni visibles sino manifestados por el que los "padece" como tales-.(3) ClE 10: Es la décima versión de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y otros problemas de salud (en inglés lCD, siglas de lnternacional Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) y determina los códigos utilizados para clasificar las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad; siendo el capítulo V el utilizado para realizar diagnósticos -de trastornos mentales y del comportamiento. (4) SVA: El -Statement Validity Assessment' o Evaluación de la Validez de la Declaración es un método utilizado para la evaluación de la credibilidad de las declaraciones principalmente en menores, aplicadas en el ámbito forense y judicial. El componente esencial es la Técnica de  Análisis de Contenido basada en Criterios, compuesta de criterios agrupados en distintas categorías que determinan la credibilidad del relato. (5) Valoración del Testimonio:  (Credibilidad Clínica) Contribución al análisis de la Credibilidad que debe realizar el juzgador basado en elementos clínicos que consideran formas y contenidos y congruencia entre las características particulares de la persona, los elementos existentes en la historia , el contexto de los hechos, la sintomatología descrita (si hubiera) y los hallazgos de la exploración clínica. Entrevista Clínica: Obtención de información sobre la condición o padecimiento de la persona a través de la valoración de la sintomatología, antecedentes del episodio actual que ayuden a verificar posibles causas, datos biográficos y demás. Permite estudiar las actitudes y los sentimientos del paciente ante su situación y su enfermedad, favorece Ia observación de la conducta no verbal que amplíe información sobre la persona y la naturaleza de sus problemas y finalmente permite observar el tipo de relaciones interpersonales que maneja la persona y estudia de qué forma se han alterado debido a las actuales circunstancias.

El presente dictamen va extendido en seis hojas escritas en su anverso, las mismas llevan el sello de la Sección de Clínica Forense, así como la firma y sello del perito que suscribe. Deferentemente.

Licda. Cindy Elsa Marina Leonardo Molina PSICÓLOGA Perito Profesional de Psicología Forense Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala -INACIF-

Bibliografía 1 . Ruiz, A y Morillo, L. (2009) Épidemiología Clinica: lnvéstigación Clínica .Aplicada (Cuarta Edición). Bogotá, Colombia: Editorial Médica panamericana 2. Robert, E; Hales, M.D: Stuart, C; Yudofsky, M.D; John, A y Taibott, M.D. (1996) Tratado de Psi quiatría (Segunda Edición). Barcelona, España: Editorial Ancora,SA 3. Stingo, N: Toro Martfnez, E.; Espiño, G.y Zazzi, M. (2006) Diccionario de Psiquiatría y Psicología Forense (Primera Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Polemos. 4. Disponible en red: http://es.wikipediá.orq/wiki/Listadecodioosciel 5. Tiffon, N. (2OO8l Manual de Consultoría en Psicoloqía y psicopatología clínica. leqal. iurídica criminal y forense (Primera Edición). Barcelona,España:BoschPenal S.L.

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