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Diccionario médico
EL LIBRO MUERE CUANDO LO FOTOCOPIA AMIGO LECTOR: La obra que usted tiene en sus manos posee un gran valor. En ella, su autor ha vertido conocimientos, experiencia y mucho trabajo. El editor ha procurado una presentación digna de su contenido y está poniendo todo su empeño y recursos para que sea ampliamente difundida, a través de su red de comercialización. Al fotocopiar este libro, el autor y el editor dejan de percibir lo que corresponde a la inversión que ha realizado y se desalienta la creación de nuevas obras. Rechace cualquier ejemplar “pirata” o fotocopia ilegal de este libro, pues de lo contrario estará contribuyendo al lucro de quienes se aprovechan ilegítimamente del esfuerzo del autor y del editor. La reproducción no autorizada de obras protegidas por el derecho de autor no sólo es un delito, sino que atenta contra la creatividad y la difusión de la cultura. Para mayor información comuníquese con nosotros:
Primera edición en español Traducida de la decimosexta edición en inglés
DICCIONARIO MÉDICO
Editado por Chris Brooker BSc MSc RGN SCM RNT Autor y Editor, Norfolk, UK
Traducción de la 16th edición en inglés por: Lic. Leonora Véliz Salazar
Revisión técnica por: Dr. José Federico Rivas Vilchis Médico Cirujano (UNAM). Doctor en Ciencias Biológicas, Universidad Autónoma Metropolitana (UAM) Secretario Académico de la División de Ciencias Biológicas y de la Salud, UAM-I
Dr. Martín Martínez Moreno Editorial El Manual Moderno
Nos interesa su opinión, comuníquese con nosotros:
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Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., Av. Sonora núm. 206, Col. Hipódromo, Deleg. Cuauhtémoc, 06100 México, D.F. (52-55)52-65-11-62 (52-55)52-65-11-00
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Título original de la obra: Churchill Livingstone Medical dictionary, 16th/ed. Copyright © 2008 by Elsevier Limited ISBN: 978-0-443-10412-1 “This edition of Churchill Livingstone Medical dictionary, 16th by Chris Brooker is published by arrangement with Elsevier Inc.” Diccionario médico D.R. © 2010 por Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V. ISBN: 978-607-448-058-0 ISBN: 978-607-448-190-7 versión electrónica Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. núm. 39 Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en sistema alguno de tarjetas perforadas o transmitida por otro medio —electrónico, mecánico, fotocopiador, registrador, etcétera— sin permiso previo por escrito de la Editorial.
IMPORTANTE Los autores y la Editorial de esta obra han tenido el cuidado de comprobar que las dosis y esquemas terapéuticos sean correctos y compatibles con los estándares de aceptación general en la fecha de la publicación. Sin embargo, es difícil estar por completo seguro que toda la información proporcionada es totalmente adecuada en todas las circunstancias. Se aconseja al lector consultar cuidadosamente el material de instrucciones e información incluido en el inserto del empaque de cada agente o fármaco terapéutico antes de administrarlo. Es importante, en especial, cuando se utilizan medicamentos nuevos o de uso poco frecuente. La Editorial no se responsabiliza por cualquier alteración, pérdida o daño que pudiera ocurrir como consecuencia, directa o indirecta, por el uso y aplicación de cualquier parte del contenido de la presente obra.
Para mayor información en: • Catálogo del producto • Novedades • Distribuciones y más www.manualmoderno.com
All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording or otherwise, without the prior permission in writting from the Publisher.
Diccionario médico / ed. por Chris Brooker ; tr. por Leonora Véliz Salazar. –- México : Editorial El Manual Moderno, 2010. xx, 588 p. : il. ; 21 cm. + 1 CD-ROM (12 cm.) Traducción de: Churchill Livingstone medical dictionary, 16th ed. ISBN: 978-607-448-058-0 ISBN: 978-607-448-190-7 versión electrónica 1. Medicina – Diccionarios. I. Brooker, Christine, ed. II. Véliz Salazar, Leonora, tr. 610.3-scdd20
Biblioteca Nacional de México
Director editorial: Dr. Marco Antonio Tovar Sosa Editora asociada: LCCP. Mariana Núñez Vázquez Diseño de portada: LDG. Mariana Castro López
Contenido Prefacio
VII
Agradecimientos
IX
Revisores
XI
Cómo usar este diccionario
XIII
Prefijos
XV
Sufijos
XIX
Diccionario de términos médicos
1
Apéndice 1: Ilustraciones de los principales sistemas corporales
517
Apéndice 2: Unidades SI y el sistema métrico
533
Apéndice 3: Valores normales
541
Apéndice 4: Nutrimentos
545
Apéndice 5: Fármacos–mediciones y grupos farmacológicos de uso frecuente
554
Apéndice 6: Abreviaturas–términos médicos y organizaciones relacionadas
570
Apéndice 7: Sitios Web de utilidad
584
Apéndice 8: Símbolos químicos y fórmulas
586
Prefacio La atención de la salud y la práctica médica siguen cambiando con rapidez, con descubrimientos emocionantes que conducen a muchas intervenciones novedosas. Así, todos los involucrados requieren de un acceso fácil a información actualizada de diversas especialidades médicas y de otras disciplinas de atención a la salud. La edición decimosexta del Diccionario Médico pretende satisfacer las necesidades de un amplio grupo que abarca a estudiantes de medicina, médicos en su práctica clínica, estudiantes y profesionales de diferentes áreas relacionadas, personas que trabajan en campos médicos/de atención a la salud, como asistentes médicos y recepcionistas, y el público en general. Este reconocido diccionario se ha ampliado en gran medida –con más de 3,500 términos nuevos que se han añadido para sumar más de 11 000 entradas principales. Las entradas existentes se han revisado y actualizado. Las nuevas características para esta edición incluyen la introducción de 150 ilustraciones y fotografías ilustrativas. Un ícono que aparece en algunas de las entradas principales/apéndices advierte al lector sobre material adicional en el DVD que acompaña al diccionario. Éste contiene las siguientes características: • Algoritmos para apoyo vital avanzado basado en los lineamientos de reanimación del 2005 para el Reino Unido (Resuscitation Council, UK) • Fotografías a color de trastornos escogidos • Valores de referencia para hormonas en sangre • Vínculos con diversos sitios Web para profesionales, de práctica basada en la evidencia e informativos • El banco de imágenes completo para el diccionario Muchos de los temas que se incluyeron en la edición anterior se han ampliado, lo que incluye: cuidados críticos, medicina complementaria, epidemiología, ética, nutrición, medicina ocupacional, oncología, podiatría, salud pública y promoción de la salud, temas de calidad, investigación y medicina del deporte. Las entradas que se relacionan con nutrición, terapia ocupacional, fisioterapia, radiografía y terapia del habla y el lenguaje se han expandido para reflejar los abordajes interprofesionales y multiprofesionales que son cada vez más usuales en la atención a la salud. Las entradas farmacológicas son generales y se refieren sobre todo a términos y grupos farmacológicos, más que a los nombres de fármacos específicos.
Sin embargo, se proporciona información adicional sobre el tema en el Apéndice 5. Por su parte y en lo referente a las parasitosis, hay que mencionar que se maneja la nomenclatura propuesta por la World Association for the Advancement of Veterinary and Parasitology (WAAVP), con apoyo de la European Federation of Parasitologists y la World Federation of Parasitologists, es decir, a lo largo de las entradas se emplea en forma exclusiva el sufijo -osis añadido a la raíz del nombre genérico, con la intención de favorecer el manejo de una nomenclatura internacional. Los ocho apéndices se han revisado y actualizado: • Apéndice 1 contiene ilustraciones de los principales sistemas corporales. En el término anatómico apropiado en el diccionario el lector encuentra la remisión a la ilustración relacionada • Apéndice 2 explica sobre unidades SI y el sistema métrico y proporciona escalas de conversión útiles para ciertas pruebas de patologías clínicas y unidades de medición comunes • Apéndice 3 detalla valores normales para sangre, líquido cefalorraquídeo, heces y orina • Apéndice 4 proporciona una revisión sobre los nutrimentos requeridos para la salud y el bienestar • Apéndice 5 introduce el amplio tema de los fármacos. Se proporciona una revisión sobre la medición de los fármacos, con información adicional sobre los grupos farmacológicos de uso común, con subgrupos, ejemplos de fármacos e indicaciones clínicas que se presentan en una tabla para su fácil consulta • Apéndice 6 presenta una lista de abreviaturas de términos de uso frecuente y organizaciones relacionadas, con el término en inglés del cual se derivan • Apéndice 7 incluye una lista de sitios Web de utilidad que dirigen a la información más actualizada en el Reino Unido • Apéndice 8 proporciona algunos símbolos y fórmulas químicas Han pasado 75 años desde la publicación de la primera edición de este diccionario y espero que esta decimosexta edición siga siendo un valioso recurso para los estudiantes, médicos en la práctica clínica y todos aquellos que se interesan en la salud y en su atención. Chris Brooker Norfolk 2008
VII
Agradecimientos El editor agradece a Mairi McCubbin, Ailsa Laing y Rory MacDonald de Elsevier; Jennifer Kelly, que revisó el Apéndice 5, y a los asesores de la 15a edición. Las siguientes figuras se han reproducido o adaptado con autorización de las siguientes publicaciones: Bale S, Jones V: Wound Care Nursing. A PatientCentred Approach. Baillière Tindall, London, 1997. Figura V-1. Boon N, Colledge N, Walker B, Hunter J (eds): Davidson's Principles and Practice of Medicine, 20th edn. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2006. Figuras C-3, C-6, D-2, F-4 L-2, N-4, S-1, y cuadro E-1. Brooker C: Human Structure and Function. Nursing Applications in Clinical Practice, 2th edn. Mosby, London, 1998. Figura F-1. Brooker C (ed): Mosby Nurse's Pocket Dictionary, 32nd edn. Mosby, Edinburgh, 2002. Figura A-4. Brooker C (ed): Mosby Nurse's Pocket Dictionary, 33rd edn. Mosby, Edinburgh, 2006A. Figuras A-3, A-7, B-1, C-7, C-8, C-13, C-17, C-18, E-14, F-2, F-6, G-3, H-8, I-7, P-15, Q1, R-2. Brooker C (ed): Churchill Livingstone's Dictionary of Nursing, 19th edn. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2006B: Figura C-5. Brooker C, Nicol M (eds): Nursing Adults. The Practice of Caring. Mosby, Edinburgh, 2003. Figuras A-8, A-11, C-11, D-7, D-9, E-4, E-5, E-6, E-13, F-3, M-4, N-3, O-1, O-2, P-1, P-10, R-1, T-4, T-8, U-1, U-2, U-3, V-2, V-4, V-5, y cuadro G-1. Brooker C, Waugh A (eds): Foundations of Nursing Practice. Fundamentals of Holistic Care. Mosby, Edinburgh, 2007. Figuras C-10, C-14, E-7, E-10, I-4, I-6, N-2, R-3, R-4, R-5, S-2. Downie G, Mackenzie J, Williams A: Pharmacology and Medicines Management for Nurses, 3rd edn. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2003. Figura T-9. Fraser D, Cooper M (eds): Myles Textbook for Midwives, 14th edn. Churchill Livingstone, Edinburgh. 2003. Figuras B-3, C-16, E-3, M-6, P-5, P-11, P-12, y cuadro C-1. Gangar E (ed): Gynaecological Nursing. A Practical Guide. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2001. Figura E-1. Gunn C: Using Maths in Health Sciences. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2001: Figuras C-19, E-15, H-7. Hinchliff S, Montague S, Watson R (eds): Physiology for Nursing Practice, 2nd edn. Baillière
Tindall, London, 1996. Figuras D-6, I-5, M-3, M-5, P-6, P-7, P-8, R-8, T-2. Huband S, Trigg E (eds): Practices in Children's Nursing. Guidelines for Hospital and Community. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2000: Figuras G-1, I-3. Jamieson E, McCall J, Whyte L: Clinical Nursing Practices, 4a edición. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2002. Figura E-12. Kanski J: Clinical Ophthalmology. A Systematic Approach, 4a edición. Butterworth-Heinemann, Oxford, 1999. Figura F-5. Mallik M, Hall C, Howard D (eds): Nursing Knowledge and Practice. A Decision-Making Approach. Baillière Tindall, London, 1998. Figuras I-2, T-7. Nicol M, Bavin C, Bedford-Turner S, et al.: Essential Nursing Skills, 2nd edn. Mosby, Edinburgh, 2004. Figuras C-4, E-2, H-5, N-1, O-3, P-9, T-3, V-3. Parsons M, Johnson M: Diagnosis in Colour: Neurology. Mosby, Edinburgh, 2001. Figura H-1. Peattie P, Walker S (eds): Understanding Nursing Care, 4th edn. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1995. Figura M-1. Porter S: Dictionary of Physiotherapy. Butterworth-Heinemann, Edinburgh, 2005. Figuras B-2, C-1, C-2, C-12, D-1, D-3, D-5, E-11, F-7, L-1, M-2, T-1, T-6, y cuadro M-1. Pudner R (ed): Nursing the Surgical Patient. Baillière Tindall, Edinburgh, 2000: Figura S.3. Rodeck C, Whittle M (eds): Fetal Medicine. Basic Science and Clinical Practice. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1999: Figura M-7. Rutishauser S: Physiology and Anatomy. A Basis for Nursing and Health Care. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1994: Figura C-9. Walsh M (ed): Watson's Clinical Nursing and Related Sciences, 6th edn. Baillière Tindall, Edinburgh, 2002. Figura P-14. Watson R: Anatomy and Physiology for Nurses, 11th edn. Baillière Tindall, Edinburgh, 2000. Figuras A-6, A-9, E-8, E-9, G-4, G-5, G-6, H-4, H-6, P-3, P-4, R-6. Waugh A, Grant A: Ross and Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness, 10th edn. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2006. Figuras A-2, A-10, C-15, D-4, D-8, F-1, G-2, H-2, H-3, I-1, N-5, P-2, R-7, T-5. Westwood O: The Scientific Basis for Health Care. Mosby, London, 1999. Figura P-13 Wilson J: Infection Control in Clinical Practice. Baillière Tindall, London, 1995: Figura A-5. Zhu H: Running a Safe and Successful Acupuncture Clinic. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2005. Figura A-1.
IX
Revisores Para la 16ª edición Jennifer KellyBA(Hons) MSc RGN DipN DipNEd Lecturer, University of East Anglia, King's Lynn, UK
Para la 15ª edición David Assheton MB ChB MRC Specialist Registrar, Merseyside Hospital, Royal Liverpool University Hospital, Prescott St, Liverpool, UK Anne Ballinger MD FRCP Senior Lecturer and Honorary Consultant Physician, Department of Adult and Paediatric Gastroenterology, Barts and the London Queen Mary's School of Medicine and Dentistry, London, UK Helen Barker BSc SRD MPH PGCE Senior Lecturer in Dietetics, School of Health and Social Sciences, Coventry University, Coventry, UK Roger Barker BA MBBS MRCP PhD University Lecturer and Honorary Consultant in Neurology, Cambridge Centre for Brain Repair and Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK Mark Batterbury BSc MBBS DO FRCS FRCOphth Consultant Ophthalmologist and Director of Clinical Studies, St Paul's Eye Unit, Royal Liverpool University Hospital, Liverpool, UK Philip Benington BDS MSc MOrthRCS FDS (Orth) RCS FDSRCPS Consultant Orthodontist, Glasgow Dental Hospital and School, Glasgow, UK Ewen Cameron MA MB BChir MRCP Specialist Registrar, Department of Gastroenterology, Ipswich Hospital, Ipswich, UK Andrew Currie BM DCH MRCP(UK) FRCPCH Consultant Neonatologist, Leicester Royal Infirmary, Leicester, UK David Gawkrodger MD FRCP FRCPE Consultant Dermatologist and Honorary Senior Clinical Lecturer, Department of Dermatology, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK Paddy Gibson BSc MB ChB MRCP Consultant Nephrologist, Department of Renal Medicine, Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK Peter Hammond BM BCh MA MD FRCP Consultant Physician, Department of Medicine, Harrogate District Hospital, Harrogate, UK Paul Hateley MPH BSc(Hons) DMS RGN RMN OND Head of Nursing, Pathology and Patient Services, Barts and the London NHS Trust, London, UK
Ariane Herrick MD FRCP Senior Lecturer in Rheumatology, University of Manchester Rheumatic Diseases Centre, Hope Hospital, Salford, UK Philip Hopley MB BS(Dist) MRCPsych Consultant Forensic Psychiatrist, West London Mental Health NHS Trust, London, UK Diana Hulbert BSc(Hons) MBBS FRCS FFAEM Consultant, Emergency Department, Southampton General Hospital, Southampton, UK Susan Ingamells BSc(Hons) PhD BM MRCOG Subspeciality Registrar in Reproductive Medicine, Department of Obstetrics and Gynaecology, The Princess Anne Hospital, Southampton, UK Greg Kelly DipCOT BSc(Hons)Psychology Lecturer in Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, University of Ulster at Jordanstown, Newtownabbey, Co Antrim, UK Donald L Lorimer BEd(Hons) MChS DPodM SRCh Former Head of Durham School of Podiatric Medicine, Past Chairman of Council, Society of Chiropodists and Podiatrists, Baldock, UK Islay M McEwan MSc BSc(Hons) GradDipPhys SRP MCSP Senior Lecturer in Sports Physiotherapy and Programme Leader MSc Science of Sports Injury, Manchester Metropolitan University, Manchester, UK Gerald W McGarry MB ChB MD FRCS(Ed. Glas) FRCS ORLHNS Consultant Otorhinolaryngologist, Department of ENT, Glasgow Royal Infirmary, Glasgow, UK Alexander McMillan MD FRCP FRCP(Ed) Consultant Physician, Department of Genitourinary Medicine, Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK J Kilian Mellon MD FRCS(Urol) Professor of Urology, Leicester Warwick Medical School, Leicester General Hospital, Leicester, UK Cathy Meredith MPH BA DCRt TQFF Cert CT Senior Lecturer, Division of Radiography, School of Health and Social Care, Glasgow Caledonian University, Glasgow, UK Jeannette Naish MBBS MSc FRCGP Senior Lecturer, Department of General Practice and Primary Care, Barts and The London Queen Mary's School of Medicine and Dentistry, University of London, UK Andrew Nico lBSc MBBS FRCA Consultant Anaesthetist, Department of Anaesthesia, Barnet Hospital, Barnet, Herts, UK
XI
Diccionario médico Marianne Nicolson BSc MD FRCP(Ed) Consultant Medical Oncologist, Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen, UK Rowan Parks MD FRCSI FRCS(Ed) Senior Lecturer in Surgery, Department of Clinical and Surgical Sciences, Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK Anne Parry PhD MCSP DipTP Professor of Physiotherapy and Senior Research Fellow, Professions Allied to Medicine, School of Health and Social Care, Sheffield Hallam University, Sheffield, UK Helen Richmond MA PGDipE MSc DPSM RM SRN Senior Lecturer in Midwifery, Anglia Polytechnic University, Chelmsford, Essex, UK Jillian Riley MSc BA(Hons) RGN RM Senior Lecturer, Cardio-respiratory Nursing, Thames Valley University, Royal Brompton Hospital, London, UK Carrock Sewell MB PhD MRCP MRCPath Consultant Immunologist, Path Links Immunology, Lincolnshire, UK Anne Shields BA(Hons) RGN OHND Occupational Health Nurse, Occupational Health Unit, University of Hull, Hull, UK Christina H Smith BSc MSc PhD Lecturer, Department of Human Communication Science, University College London, London, UK
XII
(Revisores) Mike Smith MSc PGDipEd RN Postgraduate Orthopaedic Nursing Course, Nursing Professional Development Unit, Royal Perth Hospital, and Lecturer (adjunct), Faculty of Nursing, Edith Cowan University, Perth, Australia David Soutar MB ChB ChM FRCS(Ed) FRCS (Glas) Consultant Plastic Surgeon, Plastic Surgery Unit, Canniesburn Hospital, Glasgow, UK Andrew Stewart BA MB ChB MRCP MRCPath Consultant Haematologist, Monklands and Hairmyres Hospitals, Lanarkshire, UK Quintin van Wyk MB ChB Specialist Registrar in Histopathology, Department of Histopathology, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK Roger Watson BSc PhD RGN CBiol FIBiol ILTM FRSA Professor of Nursing, School of Nursing, Social Work and Applied Health Studies, University of Hull, Hull, UK Jessica White MB BChir MRCP(UK) Clinical Research Fellow, Department of Medicine, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK Simon M Whiteley MBBS FRCA Consultant in Anaesthesia and Intensive Care, Anaesthetic Department, St James's University Hospital, Leeds, UK
Cómo usar este diccionario ENTRADAS PRINCIPALES Se encuentran en orden alfabético y aparecen en negrita. A continuación aparece entre paréntesis y en negrita cursiva el término en inglés. Las formas derivadas de la entrada principal también aparecen en negrita, y junto con su categoría gramatical aparecen al final de la definición. Por ejemplo: amebicida (amoebicide) s agente que mata amebas, como el metronidazol– amebicida adj.
DIFERENTES SIGNIFICADOS DE UNA ENTRADA PRINCIPAL Los diferentes significados de una misma palabra se separan usando un número arábigo antes de cada significado. Por ejemplo: articulación(es) (articulation, joint) s 1. la unión de dos o más huesos (artrosis). 2. enunciación del habla– articular adj.
SubentrADAS Las subentradas relacionadas con el término que se define se enuncian en orden alfabético y aparecen en cursivas, después de la definición principal. Por ejemplo: alcalosis (alkalosis) s proceso que conduce a concentraciones bajas de ácido (exceso de álcali) en el cuerpo. alcalosis metabólica debida a la pérdida de ácidos corporales (p. ej., vómito de contenidos gástricos acídicos) o administración excesiva de álcalis. alcalosis respiratoria debida a hiperventilación y reducción de la concentración de dióxido de carbono.
CATEGORÍAS GRAMATICALES Y OTRAS ABREVIATURAS Las categorías gramaticales aparecen después de las entradas de una sola palabra y de términos derivados de la entrada principal y aparecen en cursivas. Las categorías gramaticales y otras abreviaturas usadas en el diccionario son: abr abreviatura acron acrónimo adj adjetivo ant antónimo p. ej., por ejemplo s sustantivo sin sinónimo v verbo
REFERENCIAS CRUZADAS Las referencias cruzadas alertan al lector sobre términos relacionados e información adicional en otros lados del diccionario. Se ha usado un único símbolo para este fin –una flecha ⇒. Ya sea dentro o al final de la definición, la flecha le indica la(s) palabra(s) que puede consultar en relación con el tema. Por ejemplo: acalasia (achalasia) s pérdida de la peristalsis esofágica e incapacidad del esfínter esofágico inferior para relajarse. ⇒ cardiomiotomía. La mayor parte de las entradas farmacológicas se relacionan con grupos de fármacos más que con nombres específicos de un fármaco y la referencia cruzada es con el Apéndice 5 para más información. Por ejemplo: antihelmíntico (anthelmintic) adj describe un fármaco para la destrucción o eliminación de lombrices parasitarias, p. ej., mebendazol. ⇒ Apéndice 5. Muchos términos anatómicos tienen una referencia cruzada con la(s) figura(s) apropiada(s) en el Apéndice 1 para mostrar la ubicación en el cuerpo del término referido. Por ejemplo: clavícula (clavicle, collar-bone) s hueso del hombro (⇒ Apéndice 1, Figura 2)– clavicular adj.
XIII
Instrucciones de arranque del DVD El material incluido en este DVD es un archivo autoejecutable en Adobe® Flash Player® 9, que no requiere de instalar ninguna aplicación extra en su equipo. Para su visualización requiere los siguientes sistemas operativos y navegadores:
Windows® Plataforma Microsoft® Windows® Vista Microsoft® Windows® XP Windows Server® 2003 Windows® 2000 Windows® Me Windows® 98
Navegador Microsoft Internet Explorer 7, Firefox 2.0, AOL 9, Safari 3.x o superior Microsoft Internet Explorer 6.0 o superior, Firefox 1.x, Firefox 2.x, Mozilla 1.x o superior, Netscape 7.x o superior, AOL 9, Opera 7.11 o superior, Safari 3.x o superior Microsoft Internet Explorer 6.0 o superior, Firefox 1.x, Firefox 2.x Microsoft Internet Explorer 5.x, Firefox 1.x, Firefox 2.x, Mozilla 1.x, Netscape 7.x o superior, AOL 9, Opera 7.11 o superior Microsoft Internet Explorer 5.5, Firefox 1.x, Mozilla 1.x, Netscape 7.x o posterior, AOL 9, Opera 7.11 o superior Microsoft Internet Explorer 6.0 o superior, Firefox 1.x, Mozilla 1.x, Netscape 7.x o superior, Opera 7.11 o superior
Macintosh® 1 Plataforma Navegador Mac OS X versión 10.1 Firefox 1.x, Mozilla 1.x, Netscape 7.x o superior, AOL para OS X, o superior (PowerPC) Opera 6 o Safari 1.x o superior Mac OS X versión 10.4.x Firefox 1.5.0.3 o superior, Opera 6, Safari 2.x o superior o superior(Intel)
Linux® 2 Plataforma Red Hat® Enterprise Linux® (RHEL) 3 actualización 8, RHEL 4 actualización 4 (AS/ES/WS) Novell SUSE 9.x o 10.1
Navegador Firefox 1.5.0.7 o superior; Mozilla 1.7.x o superior; SeaMonkey 1.0.5 o superior
Firefox 1.5.0.7 o superior; Mozilla 1.7.x o superior; SeaMonkey 1.0.5 o superior
Solaris Plataforma Solaris 10
Navegador Firefox 1.5.x o superior; Mozilla 1.7.x o superior
1. ATI Rage 128 GPU no admite el modo a pantalla completa con la escala de hardware. 2. Sólo se admite la Arquitectura de sonido avanzada para Linux (ALSA) (OSS/ESD no reproducirá sonido y el audio generará un error sin mostrar ningún mensaje). Sólo se admiten las versiones del explorador basadas en GTK2.
XIV
Prefijos Prefijos que pueden usarse como formas de combinación en palabras compuestas Prefijo
Significado
bronco-
bronquio
a-
sin, no
calc-
gis
ab-
lejos de
carcin-
cáncer
cardio-
corazón
cario-
núcleo
carpo-
muñeca
cata-
abajo
cav-
huevo
cefal-
cabeza
centi-
un centésimo
cerebro-
cerebro
cervic-
cuello azul
abdoabdomino-
abdominal
acro-
extremidad
ad-
hacia
adeno-
glandular
aer-
aire
ambambi-
ambos, en ambos lados
amido-
grupo NH2 unido a un radical ácido
amil-
almidón
cian-
grupo NH2 unido a un radical distinto a un radical ácido
cifo-
redondeado, jorobado
amino-
cine-
movimiento, película
circun-
alrededor
cisto-
vejiga
cito-
célula
clor-
verde
cocolcom-
junto
col-
bilis
colecisto-
vesícula biliar
coledoco-
colédoco
coli-
intestino
colpo-
vagina
condro-
cartílago
contra-
contrario
costo-
costilla
cox-
cadera cráneo
an-
no, sin
ana-
arriba
andro-
varón
angi-
vaso (sangre)
aniso-
desigual
antanti-
contra, que contrarresta
anteantero-
antes
antro-
antro
aorto
aorta
ap-
lejos
aracn-
araña
artro-
articulación
auto-
propio
bi-
doble, dos
bili-
bilis
cranicranio-
bio-
vida
crio-
frío
blef-
párpado
cript-
escondido, encubierto
bleno-
moco
crom-
color
bradi-
lento
cuadri-
cuatro
braqui-
corto
dacrio-
lágrima
braquio-
brazo
dactil-
dedo de la mano
XV
Diccionario médico
(Prefijos)
de-
lejos, que se revierte
fono-
voz
deca-
diez
foto-
luz
deci-
décimo
fren-
diafragma, mente
demi-
mitad
gala-
leche
dent-
diente
gastro-
estómago
genito-
genitales, reproductivo
ger-
ancianidad
gine-
femenino
gloso-
lengua
gluco-
azúcar
gnato-
mandíbula
hemahemo-
sangre
hemi-
mitad
hepahepaticohepato-
hígado
hetero-
diferencia, disparidad
hexa-
seis
hidro-
agua
higro-
humedad
dermadermat-
piel
dextro-
a la derecha
didip-
dos, doble
dia-
a través
dis-
difícil, doloroso, anormal
dis-
separación, contra
dorso-
dorsal
ecto-
por fuera, sin, externo
electro-
electricidad
em-
en
enendendo-
en, al interior
ent-
dentro
entero-
intestino
epi-
sobre, encima
epondi-
vértebra
eri-
rojo
esclero-
duro
escota-
oscuridad
esfigm-
pulso
espleno-
bazo
esteato-
grasa
esterno-
esternón
eu-
bien, normal
exexo-
lejos de, fuera, externo a
extra-
en el exterior
faci-
cara
faringo-
faringe
farma-
fármaco, medicamento
ferriferro-
hiper-
superior
hipno-
sueño
hipo-
inferior
histero-
útero
histo-
tejido
homeo-
similar
homo-
igual
idio-
peculiar del individuo
ileo-
íleon
ilio-
ilion
in-
no, en, al interior
infra-
por debajo
inmuno-
inmunidad
inter-
entre
intra-
al interior
intro-
hacia adentro
iso-
igual
hierro
isquio-
isquion
feto-
feto
lact-
leche
fibro-
fibra, tejido fibroso
laparo-
costado
fisio-
forma, naturaleza
laringo-
laringe
flav-
amarillo
lepto-
delgado, suave
flebo-
vena
leuco-
blanco
XVI
Prefijos linfo-
linfático
osteo-
hueso
macro-
grande
oto-
oído
mal-
anormal, deficiente
ova-
huevo
ovari-
ovario
pan-
todo
paqui-
grueso
para-
junto
pato-
enfermedad
ped-
niño, pie cinco
mammast-
mama
medi-
mitad
mega-
grande
melano-
pigmento, oscuro
meso-
mitad
meta-
entre
metro-
útero
pentapento-
mic-
hongos
per-
mediante, a través
micro-
pequeño
peri-
alrededor
mielo-
médula espinal
perineo-
perineo
mili-
milésima
pielo-
pelvis renal
mio-
más pequeño
pio-
pus
mio-
músculo
pir-
fiebre
mono-
uno, único
pleuro-
pleura
muco-
moco
pluri-
muchos
multi-
muchos
podo-
pie
narco-
estupor
poli-
muchos
naso-
nariz
polio-
gris
necro-
cadáver, muerto
pos-
después
nefro-
riñón
neo-
nuevo
prepro-
antes
neumo-
pulmón
proct-
ano
proto-
primero
psico-
mente
queil-
labio
querato-
cuerno, piel, corneal
quimo-
químico
quint-
cinco
quiro-
mano
radi-
rayo
radio-
radiación
re-
de nuevo, de vuelta
uña
ren-
riñón
oo-
huevo, óvulo
retro-
hacia atrás
oofor-
ovario
rin-
nariz
opist-
hacia atrás
rub-
rojo
oro-
boca
sacar-
azúcar
orquido-
testículos
sacro-
sacro
orto-
recto
salpingo-
Trompa de Falopio
os-
hueso, boca
sapro-
muerto, decadente
neuronicnoctnormonucleooculoodontooftalmooligoonconico-
nervio noche normal núcleo ojo diente ojo deficiencia, disminución abultamiento
XVII
Diccionario médico
(Prefijos)
sarco-
carne
traqueo-
tráquea
semi-
mitad
tri-
tres
sept-
siete
tric-
pelo
sero-
suero
trofo-
nutricio
seudo-
falso
trombo-
coágulo sanguíneo
sin-
junto, unión, con
ultra-
más allá de
sociología
uni-
uno
por debajo
uretero-
uréter
uretro-
uretra
uri-
orina
uro-
orina, órganos urinarios
utero-
útero
vaso-
vaso
veno-
vena
vesico-
vejiga
xant-
amarillo
xero-
seco cartílago ensiforme del esternón
sociosubsupra-
por encima
tabo-
tabes
taqui-
rápido
tarso-
pie, borde del párpado
teno-
tendón
termo-
calor
tetra-
cuatro
tibio-
tibia
tiro-
glándula tiroides
toraco-
tórax
xifixifo-
tox-
veneno
yatro-
médico
trans-
a través
zoo-
animal
XVIII
Sufijos Sufijos que pueden usarse como formas de combinación en palabras compuestas
-grafo
instrumento para escribir o registrar
-grama
trazo
-iasis
situación de, estado
-iatrico
práctica de curación
-itis
inflamación de
-lisis -lítico
degradación, desintegración
-litiasis
presencia de cálculos
-lito
cálculo, piedra
-logía
ciencia de, estudio de
-malacia
ablandamiento
-megalia
agrandamiento
-metro
medición
-morfo
forma
-odinia
dolor
-ógeno
precursor
-oide
similitud, parecido
-ol
alcohol
-ología
estudio de
-oma
tumor
-opía
ojo
-opsia
observar
-osa
azúcar
-osis
situación, enfermedad, exceso
-oso
parecido, que tiene la naturaleza de
-ostomía
formar una abertura o salida
protección
-otomía
incisión de
afinidad por, amor
-patía
enfermedad
-fobia
miedo
-penia
carencia de
-forme
que tiene forma de
-pexia
fijación
-fugo
que expulsa
-plastia
cirugía reconstructiva
-génesis -genético
formación, origen
-plejía
parálisis
-geno
capaz de causar
-pnea
respiración
-gogo
que aumenta el flujo
-poyesis
elaboración
-ptosis
que cae
Sufijo
Significado
-agra
crisis, dolor intenso
-algia
dolor
-asa
catalizador, enzima
-asis
estado de
-blasto
célula
-caval
perteneciente a la vena cava
-cele
tumor, abultamiento
-centesis
punción
-cida
que destruye, que mata
-cinesia -cinético
movimiento
-cito
célula
-clisis
infusión, inyección
-coco
célula esférica
-dermo
piel
-desis
que se une
-dinia
dolor
-ectasia
dilatación, extensión
-ectomía
extirpación de
-emia
sangre
-estasis
estancamiento, interrupción del movimiento
-estesia
sensibilidad, percepción
-faciente
elaboración
-fagia
que deglute
-fago
que ingiere
-fasia
habla
-filaxia -filia
XIX
Diccionario médico
(Sufijos)
-ragia
que se expulsa
-sónico
sonido
-rrafia
sutura
-stenia
fuerza
-rrea
descarga excesiva
-rritmia
ritmo
-stomía
formar una abertura o salida
-sacárido
molécula de carbohidrato básico
-taxia -taxis
disposición, coordinación, orden
-scopia
examinar con la vista
-tomía
incisión de
-scopio
instrumento para análisis visual
-tomo
instrumento cortante
-trofía
nutricio
-somático
perteneciente al cuerpo
-trofía
girar
-somía
perteneciente a los cromosomas
-uria
orina
XX
aborto
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A AA abrev Alcohólicos Anónimos. AAA abrev aneurisma aórtico abdominal. AAMI abrev deterioro de la memoria asociado con la edad (age-associated memory impairment). abacteriano (abacterial) adj sin bacterias. Una condición, como la inflamación, que no es provocada por bacterias. ABC de la propiocepción (ABCs of proprioception) agilidad, balance (equilibrio) y coordinación ⇒ propiocepción. abdomen (abdomen) s la mayor cavidad corporal. - agudo (acute abdomen) condición patológica en el abdomen que requiere de una intervención quirúrgica inmediata. Las causas incluyen víscera perforada, apendicitis aguda, diverticulitis u obstrucción intestinal. abdominal (abdominal) adj perteneciente al abdomen. abdominocentesis (abdominocentesis) s paracentesis (aspiración) de la cavidad peritoneal. ⇒ amniocentesis, colpocentesis, toracentesis. abdominopélvico (abdominopelvic) adj perteneciente al abdomen y la pelvis o la cavidad pélvica. abdominoperineal (abdominoperineal) adj perteneciente al abdomen y el perineo. abdominoplastia (abdominoplasty) s procedimiento de cirugía plástica utilizado para contraer los músculos abdominales y eliminar la piel sobrante. Puede realizarse luego de que una pérdida importante de peso resulta en un abdomen péndulo, con la pared abdominal anterior colgando sobre el pubis. También se emprende por motivos estéticos. Se conoce en forma coloquial como reducción de la barriga. abducción (abduction) s el acto de mover (o abducir) lejos de la línea media ⇒ aducción ant. abducir (abduct) v alejar de la línea media del cuerpo ⇒ aducir ant. abductor (abductor) s músculo que a la contracción lleva una parte del cuerpo lejos de la línea media. ⇒ aductor ant. aberración (aberration) s desviación de lo normal– aberrante adj. aberración cromosómica pérdida, ganancia o intercambio de material genético en los cromosomas de una célula que resultan en la deleción, duplicación, inversión o traslocación de genes. ⇒ amniocentesis. aberración óptica enfoque imperfecto de los rayos de luz por el cristalino. - mental (mental aberration) desviación patológica del pensamiento normal. aberrante (aberrant) adj anormal; suele aplicarse a un vaso sanguíneo o nervio que no sigue su trayecto normal. ABGs abrev gasometría arterial (arterial blood gases).
ablación (ablation) s remoción. En cirugía, el término significa escisión o erradicación (destrucción)–ablativo adj. ablandadores de heces (faecal softeners) ⇒ laxantes. ⇒ Apéndice 5. ablefaria (ablepharia) s ausencia total o parcial de los párpados. abordaje - de Johnstone (Johnstone approach) abordaje terapéutico que implica una progresión cada vez mayor de movimiento y estimulación sensorial con técnicas de apoyo específicas. Se utiliza para pacientes que han sufrido un accidente vascular cerebral. - de McKenzie (McKenzie approach) abordaje para un diagnóstico y tratamiento mecánicos desarrollado por R. McKenzie (fisioterapeuta de Nueva Zelanda). Se usa ampliamente en el manejo de problemas que afectan el sistema musculoesquelético, ya sea que afecten la columna o no. - interpretativo (interpretive approach) abordaje de investigación que incorpora el significado y la importancia que los individuos asignan a las situaciones y las conductas. Puede usarse en investigaciones de ciencias sociales. abortar (abort) v terminar antes de su desarrollo completo. abortifaciente (abortifacient) adj que provoca un aborto, como el fármaco mifepristona. aborto (abortion) s 1. terminación abrupta de un proceso. 2. expulsión inducida del útero del producto de la concepción antes de su viabilidad por medios médicos o quirúrgicos. 3. (miscarriage) s pérdida espontánea del embarazo antes de que se completen 24 semanas de gestación (también se le denomina pérdida). - amenaza de aborto (threatened abortion)– se caracteriza por una ligera hemorragia vaginal con el cuello uterino cerrado. - completo (complete abortion) se expulsa todo el contenido del útero. - criminal (criminal abortion) evacuación intencional del útero por alguien distinto a un profesional autorizado y capacitado, o en aquellos lugares donde el aborto está penado por la ley. - diferido (missed abortion) los signos y síntomas tempranos del embarazo desaparecen y el feto muere, pero no se expulsa por cierto tiempo. ⇒ mola carnosa. - espontáneo (spontaneous abortion)–el que ocurre de manera natural sin ninguna intervención. Es el término preferido para la pérdida no intencional del producto de la concepción antes de 24 semanas de gestación. - habitual o recurrente (recurrent [habitual] abortion) cuando hay un aborto en tres embarazos sucesivos.
A
ABPI - incompleto (incomplete abortion)–se retiene parte del feto o la placenta en el útero. ⇒
A
evacuación de productos retenidos de la concepción.
- inevitable (inevitable abortion)–pérdida del embarazo que no puede evitarse. - séptico (septic abortion)–el asociado con infección uterina. - tubario (tubal abortion) embarazo ectópico en que el embrión muere y es expulsado por el extremo con fimbrias de la trompa de Falopio ABPI abrev índice de presión tobillo-brazo (anklebrachial pressure index). abrasión (abrasion) s 1. lesión superficial a la piel o membrana mucosa por raspadura o fricción; excoriación. 2. puede usarse en forma terapéutica para la eliminación de tejido cicatrizal (dermabrasión). absceso (abscess) s acumulación localizada de pus producida por microorganismos piógenos. Puede ser aguda o crónica. absceso alveolar ⇒ absceso dentoalveolar. absceso de Brodie osteomielitis crónica que ocurre sin una fase aguda previa. absceso frío aquél que ocurre en el curso de inflamaciones crónicas como las causadas por Mycobacterium tuberculosis. absceso del psoas ⇒ psoas. - apical (apical abscess) absceso que afecta el vértice de una raíz dental. ⇒ periapical. - de Brodie (Brodie’s abscess) (B. Brodie, cirujano inglés, 1783–1862) absceso crónico del hueso. - del psoas (psoas abscess) absceso frío en el músculo psoas que resulta de tuberculosis vertebral. El absceso aparece como un crecimiento suave y firme que no muestra signos de inflamación; de ahí el adjetivo “frío”. - dentoalveolar (dentoalveolar abscess, gumboil) acumulación localizada de pus dentro del hueso alveolar de origen dental. - periamigdalino (esquinencia) (peritonsillar abscess [quinsy]) formación de un absceso en el tejido suelto que rodea a las amígdalas palatinas, puede ocurrir como una complicación de amigdalitis. Se caracteriza por una fuerte faringitis, fiebre elevada, disfagia, otalgia, cambios en la voz y a veces trismo (incapacidad para abrir la boca). El manejo incluye incisión y drenaje o aspiración del absceso, lo cual alivia la presión y el dolor, pero a la larga reduce el riesgo de que se bloquee la vía aérea, y antibióticos intravenosos. También puede asociarse con la extirpación inmediata de las amígdalas por infección aguda, pero por lo general la amigdalectomía se emprende cuando la infección ha desaparecido. Absidia s género de hongos. Algunas especies causan infecciones pulmonares y óticas en humanos.
absorciometría radiográfica de energía dual (dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA) técnica imagenológica usada para medir la densidad mineral ósea. Usada para el diagnóstico de osteoporosis y para valorar la respuesta al tratamiento. absorción transdérmica de fármacos con dosis controlada (controlled-dose transdermal absorption of drugs) aplicación de un parche medicado a la piel: la absorción gradual proporciona una concentración constante en la sangre. Algunos ejemplos incluyen analgésicos como fentanilo, varios tipos de hormonas para restitución y nicotina para dejar de fumar. abulia (abulia, aboulia) s incapacidad o capacidad reducida para tomar decisiones o mostrar iniciativa. abuso (abuse) ⇒ maltrato. - sexual (sexual abuse) realizar un acto sexual con un menor o con un adulto contra su voluntad. El tipo más frecuente es el que ocurre entre un padre (o figura paterna) y su hija. ⇒ incesto. acalasia (achalasia) s pérdida de la peristalsis esofágica e incapacidad del esfínter esofágico inferior para relajarse. ⇒ cardiomiotomía. acalculia (acalculia) s incapacidad para realizar operaciones aritméticas simples. acantamebosis (acanthamoebiasis) s meningoencefalitis causada por Acanthamoeba. El limpiar las lentes de contacto en agua que contiene Acanthamoeba puede causar queratitis y ulceración corneal grave. Acanthamoeba s género de amebas que suelen estar presentes en el agua y la tierra. Pueden causar infecciones locales o en las vías respiratorias o genitourinarias y el sistema nervioso. acantosis (acanthosis) s proliferación difusa de las células en el estrato espinoso de la epidermis asociada con condiciones cutáneas como eccema. acantosis nigricans hiperpigmentación y engrosamiento aterciopelado de la piel, en particular de axilas e ingles. Se relaciona con la resistencia a la insulina que acompaña a la diabetes, la obesidad y el síndrome X. acapnia (acapnia) s ⇒ hipocapnia. acardia (acardia) s ausencia del corazón. Puede ocurrir en gemelos siameses cuando uno tiene el corazón con el que circula la sangre a ambos gemelos. acáride (acarid) s ácaro perteneciente al orden Acarina. ácaro (bedbug) s 1. insecto chupasangre que pertenece al género Cimex. Las especies más frecuentes son Cimex lectularius en zonas templadas y C. hemipterus en zonas tropicales. Viven y depositan sus huevos en grietas y hendiduras en los muebles y las paredes. Están activos durante la noche y sus picaduras proporcionan una entrada para una infección secundaria. 2. (mite) s arácnido diminuto
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aceleración relacionado con las garrapatas y las arañas. Varias especies son parasitarias, lo que incluye a Sarcoptes scabiei, que causa sarna. Algunas provocan la diseminación del tifo de los matorrales. ⇒ Trombiculidae. El ácaro casero del género Dermatophagoiges es una causa importante de asma alérgica. ⇒ ácaro del polvo. - del polvo (house dust mite) miembro del orden Acarina y el género Dermatophagoides. Prolifera en ambientes controlados como los que proporcionan las casas habitación, donde se encuentra en alfombras, ropa de cama, colchones, almohadas y muebles. Se alimentan de células cutáneas exfoliadas, que son parte importante del polvo en el hogar. Su materia fecal, que contiene alimento parcialmente digerido y enzimas, es una causa importante de condiciones alérgicas, lo que incluye asma. acarosis (acariasis) s condición provocada y transmitida por un ácaro; p. ej., tifo de los matorrales. acatalasemia (enfermedad de Takahara) (acatalasia, Takahara’s disease) s raro trastorno genético causado por falta de actividad de la catalasa. Suele ser asintomático, pero puede causar ulceraciones bucales. acatisia (akathisia) s estado subjetivo de inquietud motora persistente: puede ocurrir como efecto adverso de un antipsicótico (neuroléptico). ACBT abrev técnica de ciclo activo de la respiración (active cycle of breathing technique). accidente vascular cerebral (ictus) (cerebrovascular accident [stroke], CVA) interferencia con el flujo de sangre al cerebro debido a embolia, hemorragia o trombosis. Los signos y síntomas varían de acuerdo con la duración, extensión y sitio del daño tisular; puede haber sólo una incapacidad pasajera e incluso momentánea para mover una mano o pie; debilidad o cosquilleo de una extremidad; respiración trabajosa; incontinencia urinaria y fecal; coma; parálisis de una o más extremidades; y problemas del habla (afasia). ⇒ crisis isquémica transitoria. acción(es) (action) s actividad o función de cualquier parte del cuerpo. acción específica que es provocada por ciertos remedios en una enfermedad particular, p. ej., antibióticos en la infección. - acumulativa (cumulative action) cuando una dosis de un fármaco que se excreta con lentitud se repite con demasiada frecuencia ocurre un incremento de la acción. Esto puede conducir a una acumulación del fármaco en el sistema y a síntomas tóxicos, como con la digoxina. - antagonista (antagonistic action) acción realizada por aquellos músculos que limitan el movimiento de un grupo opositor.
- dinámica específica (specific dynamic action, SDA) aumento en la temperatura corporal y el metabolismo que ocurre cuando se utiliza energía en la asmilación de los alimentos ingeridos. Sobre todo son los alimentos proteínicos los que causan un aumento sustancial en la tasa metabólica basal que dura varias horas. - musculares estáticas (static muscle actions) acciones en que las fibras musculares generan fuerza sin ningún cambio en el músculo. - refleja (reflex action) respuesta motora o secretora involuntaria por parte de un tejido ante un estímulo sensorial, p. ej., estiramiento de un tendón, estornudar, parpadear, toser. Los reflejos pueden ser posturales o protectores. El poner a prueba los reflejos proporciona información valiosa para localizar y diagnosticar trastornos neurológicos. - sinergista (synergistic action) aquella provocada por la cooperación de dos o más músculos, ninguno de los cuales puede provocar la acción por sí solo. acéfalo (acephalous) adj sin cabeza. aceite - de cacahuate (arachis oil) aceite extraído del cacahuate. Se utiliza para cocinar, en la industria de los alimentos y para ciertos productos farmacéuticos. Contiene ácidos grasos monoinsaturados. No deben consumirlo quienes son alérgicos a los cacahuates. - de canola (canola oil, canbra oil) aceite obtenido de una variedad de semillas de colza, que son bajas en glucosinolatos. Se desarrolla de modo que no contenga más de 2% de ácido erúcico. - de colza (rapeseed) ⇒ aceite de canola. - de hígado de bacalao (halibut liver oil) aceite de pescado. Fuente muy rica de vitaminas A y D. - de prímula (evening primrose oil) también llamado de onagra, es una fuente de ácido linoleico gamma. A veces se usa para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual. - de ricino (castor oil) aceite vegetal anteriormente usado como un laxante estimulante. ⇒ laxantes. Se usa con ungüento de zinc como una crema de barrera para dermatitis del pañal y urinaria. - esencial (essential oil) aceite no diluido de origen vegetal, el cual suele diluirse en un aceite transportador antes de usarse en aromaterapia. aceites/grasas hidrogenadas (hydrogenated oils/fats) aceites endurecidos por la adición de hidrógeno, como en el procesamiento de alimentos. aceleración (acceleration) s tasa de cambio de velocidad.
A
acelerador lineal
A
acelerador lineal (linear accelerator) máquina de megavoltaje que acelera los electrones y produce rayos X de alta energía que se usan en el tratamiento de varios cánceres. acéntrico (acentric) adj 1. (en genética) describe un fragmento de cromosoma sin un centrómero. 2. sin centro. acetábulo (acetabulum) s cavidad en forma de copa en la superficie lateral externa de la pelvis en la que embona la cabeza del fémur y se articula para formar la articulación de la cadera. acetabuloplastia (acetabuloplasty) s operación para mejorar la profundidad y la forma de la cavidad de la cadera (acetábulo); se requiere en trastornos como displasia de la cadera del desarrollo y osteoartritis de la cadera. - de repisa (shelf operation) operación para hacer más profundo el acetábulo en algunos casos de displasia de la cadera del desarrollo (conocida formalmente como dislocación congénita de la cadera), que implica el uso de un injerto óseo. Se realiza a los 7 a 8 años de edad después de la falla del tratamiento conservador. acetato (acetate) s una sal de ácido acético. acetil coenzima A (acetyl coenzyme A) (sin acetil CoA) coenzima A relacionada con un grupo acetil. Importante molécula metabólica implicada en muchas reacciones bioquímicas, como la glucólisis. acetilcolina (acetylcholine, ACh) s neurotransmisor químico liberado de las terminaciones nerviosas para permitir la transmisión de un impulso nervioso en la unión neuromuscular en el músculo voluntario (esquelético), en las neuronas simpáticas preganglionares y en todas las sinapsis en las neuronas parasimpáticas. Las fibras nerviosas que liberan este químico se describen como “colinérgicas”. La acetilcolina es degradada en colina y acetato por la enzima acetilcolinesterasa. ⇒ miastenia grave. acetilcolinesterasa (acetylcholinesterase) s enzima que inactiva la acetilcolina después de la transmisión de un impulso nervioso por las sinapsis. acetoacetato (acetoacetate) s cetona acídica producida durante una etapa intermedia de la oxidación de grasa en el cuerpo. Una parte puede ser utilizada como combustible por algunos tejidos, como los riñones. En situaciones en que no se cuenta con moléculas de carbohidratos para el metabolismo, como en la diabetes mellitus o la inanición, se produce un exceso y las concentraciones sanguíneas elevadas resultan en cetoacidosis con alteraciones graves del pH, líquidos y electrólitos. acetona (acetone) s líquido inflamable con olor a “gominolas de pera” que se usa como solvente. cuerpos cetónicos ⇒ cetonas. acetonemia (acetonaemia) s ⇒ cetonemia.
acetonuria (acetonuria) s acetona y otras cetonas en la orina. ⇒ cetonuria–acetonúrico adj. ACh abrev acetilcolina. acianosis (acyanosis) s sin cianosis. acianótico (acyanotic) adj sin cianosis; palabra utilizada para diferenciar entre defectos cardiovasculares congénitos. acidemia (acidaemia) s concentración elevada de ácido (iones hidrógeno) en la sangre que resulta en un pH sanguíneo por debajo de lo normal 44 mmol/L). ⇒ acidosis–acidémico adj. acidez (acidity) s estado de ser ácido o agrio. El grado de acidez se mide en la escala pH, donde un pH inferior a 7 es ácido; un pH de 6 denota un ácido débil y un pH de 1 un ácido fuerte. ácido(s) (acid) s cualquier sustancia en que los iones hidrógeno superan en número a los iones hidróxilo, p. ej., ácido clorhídrico. Tienen un pH inferior a 7 y hacen que el papel tornasol azul se vuelva rojo. Reaccionan con álcalis para formar sales al añadir agua. - acético (acetic acid) ácido orgánico presente en el vinagre. - aminobutírico gamma (gamma-aminobutyric acid, GABA) neurotransmisor inhibidor presente en el sistema nervioso central. - araquidónico (arachidonic acid) ácido graso poliinsaturado con cuatro uniones dobles. Se usa en el cuerpo para la síntesis de importantes lípidos reguladores que incluyen: prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos. Se encuentra una concentración elevada en el cerebro y las membranas del tejido nervioso. El ácido araquidónico es importante para el desarrollo del cerebro. El consumo alimentario de ácido araquidónico se asocia con el peso al nacer, la circunferencia cefálica y el peso placentario. Puede sintetizarse a partir de ácido linoleico en el cuerpo, pero puede considerarse un ácido graso esencial (EFA) cuando hay deficiencia de ácido linoleico en la dieta. - ascórbico (ascorbic acid) vitamina C. Vitamina antioxidante hidrosoluble que es necesaria para un tejido conjuntivo sano, en particular fibras de colágena y membranas celulares. También intensifica la absorción de hierro en la dieta y es necesario para el funcionamiento del sistema inmunitario. Su deficiencia causa escorbuto. Se usa como complemento nutricional en caso de anemia y para promover la cicatrización de heridas. - aspártico (aspartic acid, aspartate) s aminoácido no esencial. A un pH fisiológico, el ácido aspártico tiene carga negativa y se conoce como aspartato. - benzoico (benzoic acid) antiséptico y antimicótico que a veces se usa en ungüentos para combatir la tiña. - biliares (bile acids) s ácidos orgánicos producidos por el hígado durante el meta-
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ácido(s) bolismo del colesterol. Incluyen ácido cólico, ácido quenodesoxicólico, ácido taurocólico y ácido glucocólico. Los ácidos biliares entran en el duodeno en la bilis en forma de sales biliares y la mayor parte se reabsorbe para reutilizarse. ⇒ circulación enterohepática. - butírico (butyric acid) ácido graso saturado. - carbólico (carbolic acid) ⇒ fenol. - cítrico (citric acid) ácido orgánico presente en frutos cítricos como limones y naranjas y en frutas suaves. ciclo del ácido cítrico ⇒ ciclo de Krebs. - clorhídrico (hydrochloric acid) ácido formado de hidrógeno y cloro; secretado por las células gástricas oxínticas y presente en los jugos gástricos. - cólico (cholic acid) ácido biliar producido en el hígado a partir del colesterol. - desoxicólico (deoxycholic acid) ácido biliar producido por el hígado. Emulsifica las grasas en el intestino delgado y ayuda en su absorción. El ácido ursodesoxicólico se usa en ocasiones para disolver cálculos biliares. - desoxirribonucleico (deoxyribonucleic acid, DNA) molécula de ácido nucleico de doble cadena que se encuentra en los cromosomas de todos los organismos (excepto algunos virus). El DNA (como en los genes) transporta las instrucciones codificadas para transmitir las características hereditarias. El DNA es un polímero que se forma a partir de muchos nucleótidos. Estos consisten del azúcar desoxirribosa, grupos fosfato y cuatro bases nitrogenadas: adenina (A), guanina (G), timina (T) y citosina (C). La adenina y la guanina son bases de purina y la timina y citosina son bases de primidina. Las unidades de nucléotido están conjugadas para formar una hélice doble con la adenina de una cadena frente a una timina de la otra y de igual manera para guanina y citosina. - docosahexanoico (docosahexaenoic acid, DHA) ácido graso poliinsaturado omega-3 de 22 carbonos. Está presente en los pescados grasosos y también puede elaborarse en el cuerpo a partir de ácido linolénico alfa. - docosapentanoico (docosapentaenoic acid) ácido graso poliinsaturado de 22 carbonos. - eicosanoicos (eicosenoic acids) grupo de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga de 20 carbonos. - eicosapentaenoico (eicosapentaenoic acid, EPA) ácido graso poliinsaturado omega-3 de cadena larga y 20 carbonos. Está presente en los aceites de pescado. - erúcico (erucic acid) ácido graso tóxico que se encuentra en los aceites de colza y semilla de mostaza. Se han desarrollado diversas variedades de colza (canola) con bajas concentraciones de ácido erúcico para su uso en los alimentos. ⇒ aceite de canola.
- etilenediaminatetraacético (ethylene diamine tetra-acetic acid, EDTA) agente quelante que se une a metales como calcio, mercurio, hierro, plomo, etc. Se usa para tratar la hipercalcemia grave y en ocasiones para la intoxicación por mercurio. Se usa en el procesamiento de alimentos y tiene muchas otras aplicaciones industriales. - fólico (folic acid) molécula que da origen a un gran grupo de moléculas conocidas como folatos que forman parte del complejo de vitamina B. ⇒ folato. - formiminoglutámico (formiminoglutamic acid) ⇒ FIGLU. - glicocólico (glycocholic acid) un ácido biliar. - glucurónico (glucuronic acid) derivado de la glucosa. Es importante en el hígado y otros órganos para la excreción segura de muchos compuestos, lo que incluye hormonas, pigmentos biliares y fármacos. Por ejemplo, cuando los residuos de un fármaco se conjugan con ácido glucurónico se produce una sustancia hidrosoluble (un glucurónido), el cual puede excretarse sin riesgos. - glutámico (glutamato) (glutamic acid, glutamate) un aminoácido no esencial. A un pH fisiológico, el ácido glutámico tiene carga negativa y se conoce como glutamato. El glutamato es un importante neurotransmisor excitatorio en el sistema nervioso central. - graso (fatty acid) componente hidrocarburo de los lípidos. Puede ser insaturado (monoinsaturado o poliinsaturado) o saturado dependiendo del número de uniones químicas dobles en su esctructura. ⇒ ácidos grasos esenciales. - grasos esenciales (essential fatty acids, EFAs) familias de los ácidos grasos linoleico y linolénico alfa. Ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) que no pueden sintetizarse en el cuerpo, por lo que deben obtenerse de la dieta. Los ácidos araquidónico, eicosapentaenoico y docosahexanoico pueden sintetizarse a partir de los ácidos linoleico y linolénico y se vuelven esenciales si los ácidos linoleico y linolénico alfa son escasos. Tienen diversas funciones, que incluyen ser los precursores de muchos lípidos reguladores, p. ej., prostaglandinas; cumplen una función importante en el metabolismo de los lípidos y se requieren para la integridad de las membranas celulares. Están presentes en los pescados grasosos y en aceites naturales de vegetales y semillas. - grasos monosaturados (monounsaturated fatty acid) un ácido graso que tiene una unión doble en su estructura, como ácido oleico. Esta presentes en el aceite de oliva, los aguacates, la canola (aceite de colza), los cacahuates, etc. ⇒ ácidos grasos. - grasos omega-3 (omega-3 fatty acids) s ácidos grasos poliinsaturados que tienen una
A
ácido(s) de sus uniones dobles de carbono-carbono (C=C) en el tercer átomo del extremo omega de la molécula. Incluyen ácido docosahexaenóico (DHA), ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido linolénico alfa (ALA). Están presentes en aceites de pescado, aceite de linaza, aceite de soya, huevos de ciertas gallinas, etc. ⇒ ácidos grasos esenciales. - grasos omega-6 (omega-6 fatty acids) s ácidos grasos esenciales poliinsaturados que tienen una de sus uniones dobes de carbonocarbono (C=C) en el sexto átomo de carbono del extremo omega de la molécula. Incluyen ácido linoleico y ácido linolénico gamma. Presentes en la mayoría de los aceites vegetales y semillas, p. ej., aceite de maíz, aceite de girasol y también en el de prímula. - grasos omega-9 (omega-9 fatty acids) s ácidos grasos monoinsaturados que tienen una sola unión doble de carbono-carbono (C=C). Incluyen aceites oleico y erúcico. Presentes en aguacates, nueces, aceitunas, aceite de oliva, aceite de ajonjolí, aceite de canola (colza). - grasos poliinsaturados (polyunsaturated fatty acid, PUFA) un ácido con dos o más uniones dobles en su estructura. Algunos ejemplos incluyen aceite de girasol y aceites de pescados. ⇒ ácido araquidónico, ácidos
A
grasos esenciales, ácido linoleico, ácidos linolénicos, ácidos grasos monoinsaturados, ácidos grasos omega-3, ácidos grasos omega-6.
- grasos saturados (saturated fatty acids) aquellos que no tienen uniones dobles en su estructura. La mayoría, pero no todos, se originan de fuentes animales. Un consumo alimentario elevado se asocia con una razón desfavorable de lipoproteínas de alta densidad (HDL): lipoproteínas de baja densidad (LDL) y con el desarrollo de arteriopatía. - grasos trans (trans fatty acids) s esteroisómeros de los ácidos grasos cis que se forman durante el procesamiento de alimentos, como aquellos producidos por la hidrogenación de aceites durante la manufactura de la margarina y otras grasas. Parecen tener los mismos efectos adversos sobre la salud que las grasas saturadas, por lo que los fabricantes de alimentos están reduciéndolos o eliminándolos de sus productos. - hialurónico (hyaluronic acid) mucopolisacárido importante en la matriz extracelular que mantiene a las células unidas. También está presente en el cuerpo vítreo y en el líquido sinovial, donde contribuye a su viscosidad. Tiene ciertos usos terapéuticos que incluyen inyección intraarticular para osteo-
artritis que afecta la rodilla. Se usa cada vez más en procedimientos cosméticos como un agente llenador/formador de masa en la piel. - 5-hidroxiindolacético (5-hydroxyindoleacetic acid, 5-HIAA) producto de la degradación del metabolismo de la 5-hidroxitriptamina (serotonina). Las concentraciones elevadas en sangre u orina pueden confirmar la presencia de síndrome carcinoide. - homogentísico (homogentisic acid) compuesto intermedio formado en el metabolismo de los aminoácidos tirosina y fenilalanina. Es el causante de la orina que produce manchas oscuras en sujetos con alcaptonuria. ⇒ alcaptonuria. - láctico (lactic acid) ácido graso de tres carbonos formado a partir de la fermentanción de lactosa (azúcar de la leche). Se produce cuando la glucosa se metaboliza en forma anaerobia en el músculo esquelético que se contrae vigorosamente. El ácido láctico es el causante de la fatiga muscular que ocurre durante el ejercicio muy intenso. Los calambres y dolores musculares que se experimentan al día siguiente de ejercitarse se deben a la acumulación de ácido láctico en los músculos. - linoleico (linoleic acid) ácido graso esencial omega-6 poliinsaturado. Se encuentra en aceites de semillas como girasol, maíz y soya. ⇒ ácidos grasos esenciales. - linolénicos (linolenic acids) ácidos grasos esenciales poliinsaturados que se encuentran en los aceites vegetales. Existen de dos tipos: a) ácido linolénico alfa (ALA), un ácido graso omega-3 que se encuentra en el aceite de linaza y de soya. El ALA lo utiliza el cuerpo para producir ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentaenoico (EPA) y b) ácido linolénico gamma (GLA), que es un ácido graso omega-6 que se encuentra en el aceite de prímula. GLA es importante en la formación de prostaglandinas. ⇒ ácidos grasos esenciales. - linolénico alfa (alpha [a]-linolenic acid, ALA) un ácido graso poliinsaturado. ⇒ ácidos linolénicos. - linolénico gamma (gamma [g]-linolenic acid, GLA) un ácido graso poliinsaturado. ⇒ ácidos linolénicos. - metilmalónico (methylmalonic acid) un intermedio formado durante el metabolismo del ácido succínico. Tiende a acumularse cuando hay una deficiencia de vitamina B12. El medir las concentraciones en orina o suero proporciona información sobre el estado de vitamina B12. - nicotínico (nicotinic acid) miembro del complejo de vitamina B, con propiedades contra la pelagra y que se encuentra en la dieta. Tiene una acción vasodilatadora directa y se
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acinesia usa en el manejo de la enfermedad vascular periférica. ⇒ niacina, nicotinamida, pelagra. - nucleicos (nucleic acids) macromoléculas biológicas que comprenden varias subunidades llamadas nucleótidos. ⇒ ácido desoxirribonucleico, ácido ribonucleico. - oleico (oleic acid) un ácido graso monoinsaturado omega-9, ácido graso abundante en el aceite de oliva. - orótico (orotic acid) sustancia intermedia que se forma durante la síntesis de pirimidinas. - oxálico (oxalic acid) ácido orgánico tóxico que se encuentra en las plantas, p. ej., hojas de ruibarbo. - pantoténico (pantothenic acid) miembro del complejo de vitamina B. Es parte de la acetil coenzima A (acetil CoA) y está involucrado en el metabolismo de los macronutrimentos y el alcohol. Está tan ampliamente distribuido en los alimentos que las deficiencias alimentarias son muy raras. De desarrollarse, lo hacen en asociación con otras deficiencias. - pirúvico (pyruvic acid) piruvato. Una importante molécula metabólica. Se convierte a acetil coenzima A, que se usa en el ciclo de Krebs, o forma ácido láctico durante el metabolismo anaerobio de la glucosa. - propiónicos (propionic acids) grupo de antiinflamatorios no esteroideos, p. ej., ibuprofeno. ⇒ Apéndice 5. - pteroilglutámico (pteroylglutamic acid) ⇒ ácido fólico. - quenodesoxicólico (chenodeoxycholic acid) un ácido biliar. Puede tomarse por vía oral para disolver ciertos tipos de cálculos biliares. - ribonucleico (ribonucleic acid, RNA) ácidos nucleicos presentes en todas las células vivientes. Está compuesto de una sola cadena de nucleótidos formados de ribosa (un azúcar de 5 carbonos), fosfatos y bases nitrogenadas: adenina (A), guanina (G), citosina (C) y uracilo (U). Existe en tres formas: mensajero (mRNA), ribosómico (rRNA) y de transferencia (tRNA), que tienen funciones específicas durante la síntesis de proteínas. ⇒ ácido desoxirribonucleico, transcripción, traducción. - salicílico (salicylic acid) se usa por vía tópica, es queratolítico y tiene propiedades fungicidas y bacteriostáticas. Se usa en una variedad de condiciones cutáneas hiperqueratósicas como callos, y se combina con otras sustancias para el tratamiento de psoriasis del cuero cabelludo. - sulfúrico (sulphuric acid) ácido inorgánico. Altamente corrosivo. - taurocólico (taurocholic acid) uno de los ácidos biliares. - úrico (uric acid) sustancia que se forma durante el metabolismo de la purina, que está
presente en los ácidos nucleicos y ciertos alimentos y bebidas. El ácido úrico se excreta en la orina y puede dar origen a cálculos renales. Las concentraciones elevadas de ácido úrico en sangre pueden deberse a una excreción defectuosa de ácido úrico o degradación celular excesiva, o asociada con un consumo elevado de purina. ⇒ gota. - vanillilmandélico (vanillylmandelic acid, VMA) un metabolito de la adrenalina (epinefrina) que se excreta en la orina. La concentración en una muestra de orina de 24 h se utiliza para valorar la función de la médula suprarrenal y en el diagnóstico de los tumores suprarrenales. ácido-alcohol resistente (acid-alcohol-fast) adj en microbiología, describe un microorganismo que, cuando se tiñe, es resistente a la decoloración tanto por alcohol como por ácido, p. ej., Mycobacterium tuberculosis. ⇒ técnica de Ziehl–Neelsen. acidorresistente (acid-fast) adj en microbiología, describe un microorganismo que, cuando se tiñe, no se decolora cuando se lava con ácidos diluidos. bacilo acidorresistente tipo de bacteria que se identifica usando técnicas acidorresistentes. acidosis (acidosis) s proceso que conduce a la acumulación de un exceso de ácido en el cuerpo. acidosis respiratoria debida a hipoventilación y a la acumulación de dióxido de carbono de deshecho. acidosis metabólica debida a la generación de un exceso de ácido (acidosis láctica) o agotamiento de álcali (p. ej., debido a diarrea). ⇒ acidemia, cetoacidosis, cetosis– acidótico adj. - láctica (lactic acidosis) resulta de una acumulación de ácido láctico en la sangre y en la reducción consecuente en el pH. Se asocia con trastornos que provocan hipoxia tisular, como choque provocado por sepsis, insuficiencia respiratoria, anemia grave e intoxicación con monóxido de carbono. Este tipo de acidosis también se aprecia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que se tratan con un agente hipoglucémico tipo biguanida, como metformina. Otras causas incluyen insuficiencia hepática, toxinas (p. ej., alcohol) y algunos fármacos (p. ej., salicilatos). aciduria (aciduria) s excreción de orina ácida. Puede deberse al consumo de alimentos formadores de ácido, errores congénitos del metabolismo y ciertos medicamentos. aciesis (acyesis) s ausencia de embarazo– aciético adj. ácigos (azygos) adj que ocurre en forma única, no pareada. venas ácigos tres venas no pareadas del abdomen y el tórax que se vacían en la vena cava inferior. acinesia (akinesia) s alteración en el inicio del movimiento o retraso en el tiempo de reacción– acinético adj.
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Acinetobacter
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Acinetobacter s género de bacterias aerobias de la familia Neisseriaceae. Provocan infecciones que incluyen las de heridas, neumonía y meningitis. El microorganismo ha desarrollado resistencia a los anticuerpos y es un riesgo particular para los pacientes gravemente enfermos que requieren cuidados intensivos o de gran dependencia. ácinos (acini) s sacos diminutos o alvéolos, recubiertos o llenos de células secretoras. Varios ácinos se combinan para formar un lobulillo–acinoso, acinar adj. acistia (acystia) s ausencia congénita de la vejiga–acístico adj. aclimatación (acclimation, acclimatization) s 1. adaptación crónica causada por estrés impuesto en forma artificial, que semeja al estrés ambiental natural. 2. s capacidad del cuerpo para adaptarse fisiológicamente al estrés ambiental, como variaciones en el clima o la altitud. aclorhidria (achlorhydria) s ausencia de ácido gástrico (clorhídrico). Se encuentra en la anemia perniciosa y el cáncer gástrico– aclorhídrico adj. acmé (acme) s 1. el punto más alto. 2. crisis o punto crítico de una enfermedad. acné, acné vulgar (acne, acne vulgaris) s trastorno en que las unidades pilosebáceas son sobreestimuladas por los andrógenos circulantes y el exceso de sebo queda atrapado por un tapón de queratina, uno de los constituyentes proteínicos de la piel humana. Entonces, las bacterias de la piel colonizan las glándulas y convierten el sebo atrapado en los ácidos grasos irritantes encargados de la hinchazón e inflamación (pústulas) que aparecen a continuación. Las opciones terapéuticas incluyen peróxido de benzoilo, antibióticos orales o tópicos, ácido azelaico tópico o retinoides orales u hormonoterapia antiandrógenos (para mujeres jóvenes). acneiforme (acneiform) adj similar a acné. acolia (acholia) s ausencia de bilis– acólico adj. acoluria (acholuria) s ausencia de pigmentos de bilis de la orina. ⇒ ictericia– acolúrico adj. acomodación (accommodation) s 1. capacidad del cristalino de aumentar su poder de refracción para enfocarse en objetos cercanos. 2. reducción de la sensibilidad a los estímulos demostrada por neuronas que han sido expuestas a estímulos a un umbral subóptimo por periodos prolongados. acompasamiento (pacing) s técnicas compensatorias usadas por los terapeutas ocupacionales que le permiten a un individuo realizar actividades de la vida cotidiana de manera planeada, equilibrada y continua al adherirse en forma estricta a objetivos personales mensurables. Implica el uso de un análisis de actividades, horarios, reposo y movimientos alternantes para maximizar un desempeño óptimo y
minimizar el dolor, el estrés y la fatiga al gastar energías en forma consistente por un periodo determinado. acondroplasia (achondroplasia) s trastorno hereditario que se caracteriza por la detención del crecimiento de los huesos largos que resulta en enanismo con extremidades cortas y cabeza grande. El intelecto no se ve afectado. La herencia es dominante– acondroplásico adj. acortamiento recíproco (reciprocal shortening) cuando un músculo trabaja en forma excéntrica, el músculo opuesto realiza la parte faltante. ⇒ trabajo muscular excéntrico. acreción (accretion) s aumento de una sustancia o depósito alrededor de un objeto central– acreta adj. acrilamida (acrylamide) s químico formado cuando los alimentos con almidón, como las frituras, se cocinan a temperaturas elevadas. acrocefalia (acrocephalia; acrocephaly) s malformación congénita en la que la parte superior de la cabeza es puntiaguda y los ojos son saltones; se debe al cierre prematuro de las suturas craneales sagital y coronal– acrocefálico, acrocéfalo adj. acrocefalosindactilia (acrocephalosyndactyly) s malformación congénita que consiste de una parte superior de la cabeza puntiaguda, con fusión de los dedos de las manos, de los dedos de los pies o ambos. ⇒ síndrome de Apert. acrocéntrico (acrocentric) adj describe un cromosoma que tiene al centrómero en o cerca de un extremo. acrocianosis (acrocyanosis) s extremidades frías y azules debido a un trastorno circulatorio– acrocianótico adj. acrodermatitis enteropática (acrodermatitis enteropathica) s trastorno hereditario de malab-sorción de zinc. La deficiencia de zinc conduce a vesículas y ampollas que afectan la piel y las mucosas, crecimiento insuficiente, diarrea crónica y alopecia. El tratamiento es con complementos de zinc. acrodinia (acrodynia) s enrojecimiento agudo y doloroso de las extremidades, como ocurre con la polineuropatía por eritroedema. acrofobia (acrophobia) s miedo patológico a las alturas. acromatopsia (achromatopsia) s incapacidad para ver colores. acromegalia (acromegaly) s agrandamiento de las manos, cara y pies, que ocurre debido al exceso de hormona del crecimiento en el adulto, casi siempre por un adenoma hipofisario. El tratamiento puede ser con fármacos, radiación o cirugía– acromegálico adj. acromicria (acromicria) s pequeñez de las manos, cara y pies. acromioclavicular (acromioclavicular) adj perteneciente a la apófisis acromial (del omóplato) y la clavícula.
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actividades acromion (acromion) s cúspide o punto más alto del hombro; apófisis triangular en el extremo externo del omóplato– acromial adj. acropaquía tiroidea (thyroid acropachy) hipertrofia perióstica de los dedos de la mano que ocurre en casos raros de ciertos trastornos tiroideos. acrosoma (acrosome) s estructura que rodea el núcleo de un espermatozoo. Contiene enzimas líticas, las cuales, cuando son liberadas por muchos espermatozoides (durante la reacción acrosómica) facilitan la penetración de un oocito por parte de un solo espermatozoo. ACTH abrev hormona adrenocorticotrópica (adrenocorticotrophic hormone). actina (actin) s una de las proteínas contráctiles en las miofibrillas musculares; reacciona con miosina para provocar una contracción. acting out reducción de la tensión y la angustia mediante la liberación de una conducta alterada o violenta, lo cual se determina en forma inconsciente y refleja conflictos y actitudes previos no resueltos. actinismo (actinism) s acción química de la energía radiante, en particular en el espectro ultravioleta; actínico adj. actinobiología (actinobiology) s estudio de los efectos de la radiación sobre los organismos vivientes. actinomicosis (actinomycosis) s enfermedad causada por Actinomyces israelii; los sitios más afectados son la cara, el cuello, los pulmones y el abdomen. Hay pus que contiene “gránulos de azufre” amarillos, formación de abscesos con senos y necrosis– actinomicótico adj. Actinomyces s género de microorganismos ramificantes. Actinomyces israelii es patógeno para los humanos. ⇒ actinomicosis. actinoterapia (actinotherapy) s tratamiento que utiliza radiación infrarroja o ultravioleta. actitudes (attitudes) s reacciones y evaluaciones de individuos, situaciones y objetos. Pueden ser positivas o negativas. activador(es) (activator) s sustancia que desencadena la actividad de algo más, p. ej., la hormona secretina, la enzima enterocinasa– activar v. - de los canales de potasio (potassium channel activator) una clase de fármaco, p. ej., nicorandil. Causa vasodilatación tanto en arterias como en venas y se usa en la profilaxis y el tratamiento de la angina. - activadores de plasminógeno (plasminogen activators) grupo de enzimas de endopeptidasa que convierten al plasminógeno inactivo a la forma activa, plasmina, que es fibrinolítico. Incluyen activador del plasminógeno tisular (t-PA) y activador del plasminógeno urinario (urocinasa). - de plasminógeno tisular (tissue plasminogen activator, t-PA) una enzima endopeptidasa que activa a los plasminógenos. Es producido en forma natural por las células
endoteliales que recubren los vasos sanguíneos y otras células. Es necesario para la fibrinólisis, la última etapa de la hemostasis, en que el coágulo de fibrina es disuelto por plasmina cuando la cicatrización se ha completado. También se produce por tecnología DNA recombinante para usarse en tratamiento trombolítico. plasminógeno urinario ⇒ urocinasa. - de plasminógeno urinario (urinary plasminogen activator) ⇒ urocinasa. actividad (activity) s ejecución de una serie de tareas relacionadas, intencionales, productivas, lúdicas o creativas por parte de un individuo con el objetivo específico de cambiar la realidad objetiva o la experiencia subjetiva. Puede incluir tareas físicas y mentales a varios niveles de complejidad. - citotóxica de linfocitos citolíticos naturales (natural killer cytotoxic activity) capacidad de los linfocitos citolíticos naturales para eliminar las células infectadas por virus y células con cáncer. - eléctrica sin pulso (pulseless electrical activity, PEA) un tipo de paro cardiaco en que hay actividad eléctrica normal o cuasinormal sin un gasto cardiaco efectivo. También se conoce como disociación electromecánica. - isocinética (isokinetic activity) actividad dinámica en que la velocidad del movimiento permanece igual y la resistencia varía. - o acción de investigación (action research) tipo de investigación social que implica una implementación sistemática y planeada de un ciclo de intervenciones sociales y una evaluación del cambio dentro del ambiente/situación que se está investigando. Los objetivos son resolver problemas prácticos dentro del ambiente/situación y aumentar el conocimiento. actividades - de la vida cotidiana (activities of daily living, ADLs) tareas que se enfocan en las áreas de desempeño ocupacional del cuidado personal, trabajo y juego que permiten a los individuos realizar sus funciones ocupacionales en la sociedad en forma consistente y competente. ⇒ DADL, IADL, PADL. valoración y capacitación ADL técnica en la que la valoración formal e informal de la capacidad de la persona para realizar ADL va seguida de un programa de tratamiento diseñado para mantener o mejorar la función. - domésticas de la vida cotidiana (domestic activities of daily living, DADL) incluye actividades como cocinar y limpiar. - grupales (group activities) la participación activa y simultánea de un número de personas en tareas voluntarias, productivas, lúdicas y creativas con un objetivo terapéutico específico como fomentar las habilidades so-
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activo
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ciales. Se utilizan como parte de la práctica de terapia ocupacional. - instrumentales de la vida cotidiana (instrumental activities of daily living, IADL) incluyen actividades como cuidar de los niños e ir de compras. - personales de la vida cotidiana (personal activities of daily living, PADL) incluyen actividades como asearse y vestirse. activo (active) adj energético. ⇒ pasivo ant. hiperemia activa ⇒ hiperemia. inmunidad activa ⇒ inmunidad. actomiosina (actomyosin) s complejo de proteínas de actina y miosina que se forma durante la contracción de fibras musculares. acueducto (aqueduct) s un canal. acueducto de Silvio el canal que conecta los ventrículos tercero y cuarto del cerebro; acueducto cerebral. acúfeno (tinnitus) s percepción anormal de zumbidos, golpeteos o timbrazos en los oídos. acuoso (aqueous) adj con agua. humor acuoso el líquido contenido en las cámaras anterior y posterior del ojo. ⇒ Apéndice 1, figura 15. acupuntura (acupuncture) s técnica que implica la inserción de agujas finas en partes específicas del cuerpo (figura A-1). Hay aproximadamente 365 puntos a lo largo de los meridianos (canales a través de los cuales fluye una energía conocida como Qi) en los que las agujas pueden insertarse en el cuerpo para estimular o deprimir el flujo de energía. En ocasiones la hierba moxa también se utiliza para calentar y estimular ciertos puntos. Esto se conoce como moxibustión. Se usa para el tratamiento de enfermedades, alivio del dolor o producción de anestesia.
acústica (acoustic) adj perteneciente al sonido o al sentido de la audición. adaptabilidad (adaptability) s capacidad para ajustarse física y mentalmente a las circunstancias en forma flexible. adaptación(es) (adaptation) s 1. cambio positivo en la función de un individuo para satisfacer las demandas ambientales. 2. alteración que se hace al ambiente para mejorar la capacidad del individuo para desempeñar las actividades de la vida cotidiana en forma consistente y competente. 3. en medicina deportiva describe los cambios físicos de largo plazo que ocurren como resultado de una sobrecarga. ⇒ adap-
taciones aeróbicas; adaptaciones anaeróbicas.
- a la luz (light adaptation) ajustes hechos por el ojo ante la luz brillante. Las pupilas se constriñen, la degradación de rodopsina reduce la sensibilidad retiniana y la actividad de los conos aumenta. ⇒ adaptación en la oscuridad. - aerobias (aerobic adaptations) cambios físicos de largo plazo que resultan del ejercicio aeróbico. Aumentan la capacidad del cuerpo para el ejercicio de resistencia. ⇒ adaptaciones anaerobias. - ambiental (environmental adaptation) en terapia ocupacional, las modificaciones hechas a las características físicas o sociales de un ambiente para mejorar el desempeño, fomentar o desalentar una conducta o proporcionar tratamiento. - anaerobias (anaerobic adaptations) cambios físicos a largo plazo que resultan del ejercicio anaerobio. Aumentan la capacidad del cuerpo para manejar el ejercicio dinámico poderoso.
Figura A-1. Acupuntura (reproducida de Zhu, 2005 con autorización).
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aditivo - en la oscuridad (dark adaptation) ajustes hechos por el ojo con poca luz u oscuridad. Las pupilas se dilatan, la función de los conos se detiene, se forma rodopsina y la actividad de los bastones aumenta. ⇒ adaptación a la luz. adenectomía (adenectomy) s remoción quirúrgica de una glándula. adenina (adenine) s base azoada derivada de la purina. Con otras bases, uno o más grupos fosfato y un azúcar es parte de los ácidos nucleicos DNA y RNA. ⇒ ácido desoxirribonucleico; ácido ribonucleico. adenitis (adenitis) s inflamación de una glándula o ganglio linfático. adenitis hilar inflamación de los ganglios linfáticos bronquiales. adenoamigdalectomía (adenotonsillectomy) s remoción quirúrgica de las amígdalas faríngeas (tejido adenoide) y las amígdalas palatinas. adenocarcinoma (adenocarcinoma) s tumor maligno de células epiteliales de tejido glandular– adenocarcinomatoso adj. adenofibroma (adenofibroma) s ⇒ fibroadenoma. adenohipófisis (adenohypophysis) s lóbulo anterior glandular de la hipófisis. Se desarrolla a partir del ectodermo de la boca/faringe en el embrión. ⇒ hipófisis. adenoide (adenoid) adj similar a una glándula. ⇒ adenoides. adenoidectomía (adenoidectomy) s remoción quirúrgica desde la nasofaringe de las amígdalas faríngeas hipertróficas (tejido adenoide). adenoides (adenoids) s amígdalas faríngeas anormalmente agrandadas. Tejido linfoide situado en la nasofaringe que puede obstruir la respiración e impedir la audición. adenoma (adenoma) s tumor benigno de tejido epitelial glandular– adenomatoso adj. adenomioma (adenomyoma) s tumor benigno compuesto de elementos musculares y glandulares; suele aplicarse a los crecimientos benignos del útero– adenomiomatoso adj. adenopatía (adenopathy) s cualquier enfermedad de una glándula– adenopático adj. adenosina (adenosine) s nucleósido formado a partir del azúcar ribosa y adenina. Con la adición de uno, dos o tres grupos fosfato forma los tres nucleótidos: monofosfato de adenosina, difosfato de adenosina y trifosfato de adenosina. adenosis (adenosis) s trastorno o hipertrofia de una glándula o tejido glandular. adenovirus (adenovirus) s grupo de virus que contienen DNA. Provocan infecciones gastrointestinales y de las vías respiratorias superiores, cistitis y conjuntivitis. ADH abrev hormona antidiurética (antidiuretic hormone) ⇒ hormona antidiurética, vasopresina (o arginina vasopresina [AVP]). ADHD abrev trastorno de déficit de atención e hiperactividad (attention deficit hyperactivity disorder).
adhesión (adhesion) s unión anormal de dos partes, que ocurre después de inflamación; una banda de tejido fibroso que une dichas partes. En el abdomen, dicha banda puede provocar obstrucción intestinal; en las articulaciones restringe el movimiento; entre dos superficies de pleura previene el neumotórax completo– adherente adj, adherencia s, adherir v. ADI abrev ingesta diaria aceptable (acceptable daily intake). adicción (addiction) s deseo de sustancias químicas, como una droga, alcohol y tabaco, los cuales son difíciles de controlar para el adicto. adipocito (adipocyte) s célula grasa (adiposa) (figura A-2). Capaz de almacenar grasa como los triglicéridos (triacilglicerol). adiponectina (adiponectin) s hormona producida por el tejido adiposo, que puede relacionarse con el equilibrio de energía. Sus efectos incluyen mayor sensibilidad a la insulina y tolerancia a la glucosa, y oxidación de los ácidos grasos en el tejido muscular. adiposidad (adiposity) s acumulación excesiva de grasa en el cuerpo. adiposo (adipose) s, adj grasa; de naturaleza grasa. El tejido adiposo blanco (o grasa) se almacena en el cuerpo, bajo la piel, dentro de las cavidades corporales, p. ej., en la cavidad abdominal y alrededor de los órganos. Contiene células que son capaces de sintetizar y almacenar grasa, liberándola a la sangre para usarse como una fuente de energía en un estado de ayuno. La grasa parda es metabólicamente más activa y es importante para la producción de calor necesaria para mantener la temperatura corporal dentro de un rango normal. adipsia (adipsia) s ausencia de sed. aditivo (additive) s sustancia que no suele considerarse como un alimento o usarse como tal que se adiciona a los alimentos para auxiliar a Adipocito (célula grasa)
Núcleo
Figura A-2. Adipocito (reproducida de Waugh & Grant, 2006 con autorización).
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aditus
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su procesamiento/elaboración, o para acentuar su sabor, textura, color, conservar propiedades, apariencia o estabilidad de los alimentos o para hacerlos más convenientes para el consumidor. Los nutrimentos, como vitaminas y minerales, que se añaden para aumentar el valor nutricional no se consideran como aditivos. Otras sustancias, que incluyen condimentos, sal, hierbas, levadura, aire y agua, también suelen excluirse. aditus (aditus) s en anatomía, una entrada o abertura. ADLs abrev actividades de la vida cotidiana (activities of daily living). administración de liposomas (liposome drug delivery) administración de fármacos usando agentes encapsulados en sacos. La liberación farmacológica ocurre cuando se degradan los liposomas en el hígado por células del sistema de monocitos-macrófagos (reticuloendotelial). adolescencia (adolescence) s periodo entre el inicio de la pubertad y la madurez total; juventud– adolescente adj, s. adopción (adoption) s adquisición de responsabilidad legal sobre un niño que no es el hijo biológico de quien lo adopta. ADP abrev difosfato de adenosina (adenosine diphosphate). adrenalina (epinefrina) (adrenaline, epinephrine) s una hormona catecolamina, producida por la médula suprarrenal. Acentúa los efectos del sistema nervioso simpático durante momentos de estrés fisiológico al preparar al cuerpo para las respuestas de “lucha o escape”. Estas incluyen aumento de la frecuencia cardiaca, broncodilatación y aumento de la frecuencia respiratoria y la liberación de glucosa. La adrenalina (epinefrina) se utiliza en forma terapéutica como un simpaticomimético en situaciones que incluyen reacciones alérgicas agudas, y en anestesia local para prolongar los efectos de los anestésicos. ⇒ agonista
del adrenorreceptor alfa (a), antagonista del adrenorreceptor alfa (a), agonista del adrenorreceptor beta (b), antagonista del adrenorreceptor beta (b), monoamina, noradrenalina (norepinefrina).
adrenarquia (adrenarche) s aumento de la actividad de la corteza suprarrenal que ocurre alrededor de los 6 a 8 años de edad. La secreción hormonal aumenta, en particular de andrógenos. adrenérgico (adrenergic) adj describe nervios que liberan la catecolamina noradrenalina (norepinefrina) de sus terminaciones. La mayor parte de las neuronas simpáticas posgangliónicas libera noradrenalina como neurotransmisor en el tejido u órgano alimentado. Las excepciones a esto son las neuronas simpáticas posganglionares que alimentan la piel, las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos en
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el músculo esquelético voluntario (estructuras que no tienen suministro parasimpático); por lo general utilizan acetilcolina ⇒ colinérgico ant. adrenoleucodistrofia (adrenoleucodystrophy, ALD) grupo de trastornos neurodegenerativos asociados con insuficiencia de la corteza suprarrenal. Herencia ligada a X. ⇒ enfermedad de Schilder. adrenolítico (adrenolytic) adj describe una sustancia que inhibe la función de los nervios adrenérgicos. adrenorreceptor (adrenoceptor) s (sin receptor adrenérgico) sitios receptores en las estructuras efectoras inervadas por los nervios simpáticos. Hay dos tipos principales: alfa (a) y beta (b). Ambos tipos de receptores, que responden en forma diferente a los neurotransmisores, tienen mayores subdivisiones. ADRs abrev reacciones farmacológicas adversas (averse drug reactions). adsorbentes (adsorbents) s sólidos que ligan sustancias o gases disueltos a sus superficies. Puede usarse carbón para adsorber gases de modo que actúe como desodorante, como en ciertos productos que se usan como apósitos para heridas. Las bacterias y otras toxinas se adsorben con caolín, que puede usarse como tratamiento en la intoxicación por alimentos. adsorción (adsorption) s propiedad de una sustancia para atraer y mantener en su superficie un gas, líquido o sólido en solución o suspensión– adsorbente adj, adsorber v. aducción (adduction) s acto de aducir, llevando hacia la línea media del cuerpo. ⇒ abducción ant. aducir (adduct) v llevar hacia la línea media del cuerpo. ⇒ abducir ant. aductor (adductor) s cualquier músculo que mueve una parte hacia el eje medio del cuerpo. ⇒ abductor ant. adductor longus ⇒ Apéndice 1, figura 4. adductor magnus ⇒ Apéndice 1, figuras 4 y 5. adulteración (adulteration) s adición de sustancias más baratas a los alimentos, etc., para aumentar el volumen y reducir el costo, con la intención de engañar y defraudar al cliente. adventicia (adventitia) s capa externa, en especial de una arteria o vena– adventicio adj. adventicio (adventitious) adj 1. que ocurre fuera de su ubicación habitual, en un sitio inadecuado. 2. relacionado con un trastorno accidental. 3. adquirido, no hereditario. AED abrev desfibrilador automático externo (automated external defibrillator). Aedes s género de mosquitos que incluyen a Aedes aegypti, un importante vector de dengue y fiebre amarilla. aerobio 1. (aerobic) adj que requiere oxígeno libre o aire para vivir o mantener un proceso específico. 2. (aerobe) s microorganismo que requiere de oxígeno para vivir– aerobio adj. ⇒ anaerobio.
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agammaglobulinemia aerodontalgia (aerodontalgia) s ⇒ barodontalgia. aerofagia (aerophagia, aerophagy) s deglución excesiva de aire. aerógeno (aerogenous) adj que produce gas. aerosol (aerosol) s pequeñas partículas finamente dispersas en una fase de gas. Puede usarse: para suministrar farmacoterapia por inhalación, como broncodilatadores, en el control de insectos y para aplicación en la piel. Los aerosoles que se producen al toser y estornudar pueden ser causa de diseminación de infecciones. afagia (aphagia) s incapacidad para tragar– afágico adj. afagosia (aphagosis) s ausencia de la capacidad para comer. afaquia (aphakia) s ausencia de cristalino. Describe el ojo después de la remoción de una catarata sin implantación artificial de una lente– afáquico adj. afasia (aphasia) s un trastorno del habla que es consecutivo a daño celular, debido sobre todo a la afección del sistema lingüístico. El término no describe trastornos del habla que involucran problemas con la expresión o la comprensión causados por problemas de salud mental, lo que incluye psicosis, confusión y demencia, o debilidad muscular o problemas con la audición. Existen varias clasificaciones, pero por lo general la afasia se describe como afasia expresiva (motora) o afasia receptiva (sensorial). Sin embargo, muchas personas presentan problemas tanto con la expresión como con la comprensión del lenguaje.– afásico adj. ⇒ disartria. - motora expresiva (expressive motor aphasia) tipo de afasia en la que hay problemas para la producción del lenguaje. Aquellos afectados tienen problemas para encontrar la palabra adecuada y tal vez para producir oraciones estructuradas. Puede coexistir con la afasia receptiva. - receptiva (receptive aphasia) tipo de afasia en la que hay problemas de gravedad variable con la comprehensión del lenguaje. Las personas afectadas también pueden tener afasia expresiva. AFB abrev bacilo acidorresistente (acid-fast bacillus). afebril (afebrile) adj sin fiebre. afectivo (affective) adj que pertenece a las emociones o el estado de ánimo. psicosis afectiva problema de salud mental caracterizado por alteraciones del estado de ánimo junto con síntomas psicóticos. ⇒ estado de ánimo, psicosis. afecto (affect, affection) s 1. emoción o estado de ánimo. 2. sentimientos o aspectos emocionales de la mente; uno de los tres aspectos. ⇒ cognición, conación.
aferente (afferent) adj que conduce hacia el interior de una parte o un órgano; se usa para describir nervios y vasos sanguíneos y linfáticos ⇒ eferente ant. degeneración aferente la que se disemina hacia arriba por los nervios sensoriales. aféresis (apheresis) s técnica en que la sangre se transfiere de un donador a un separador de células que reúne los componentes requeridos, p. ej., eritrocitos, plasma (plasmaféresis), plaquetas (plaquetaféresis) y regresa el remanente al donador. La plasmaféresis puede usarse en el tratamiento de algunas enfermedades causadas por anticuerpos o complejos inmunitarios que circulan en el plasma del paciente, p. ej., miastenia grave. ⇒ plasmaféresis. afibrinogenemia (afibrinogenaemia) s falta de fibrinógeno que resulta en un trastorno grave de la coagulación sanguínea – afibrinogenémico adj. afiliación (affiliation) s establecimiento de la paternidad de un hijo ilegítimo sobre el padre putativo. afinidad (affinity) s describe la atracción química entre dos sustancias, p. ej., oxígeno y hemoglobina. aflatoxina (aflatoxin) s metabolitos carcinógenos de ciertas cepas de Aspergillus flavus que pueden afectar a los cacahuates y alimentos con carbohidratos que se almacenan en climas calientes y húmedos. Las enzimas hepáticas producen metabolitos de aflatoxinas que predisponen al cáncer hepático. afonía (aphonia) s incapacidad para emitir sonidos debido a causas neurológicas, conductuales, psicógenas u orgánicas. ⇒ disartria– afónico adj. AFP abrev alfafetoproteína. afrodisiaco (aphrodisiac) s agente que estimula la excitación sexual. afrontamiento (coping) s forma en que una persona enfrenta las circunstancias, la cual puede ser positiva o negativa. La respuesta de afrontamiento puede ser negativa, p. ej., reducir las actividades sociales porque la vista empieza a fallar o por una herida crónica con mal olor; o puede ser positiva; p. ej., participación cada vez mayor en deportes aunque la persona esté en una silla de ruedas. afta (aphthae) s úlceras pequeñas de la mucosa gastrointestinal rodeadas por un anillo de eritema– aftoso adj. agalactia (agalactia) s secreción ausente o imperfecta de leche después del parto– agaláctico adj. agammaglobulinemia (agammaglobulinaemia) s ausencia de gammaglobulina en la sangre, con la incapacidad subsiguiente de producir inmunidad ante las infecciones– agammaglobulinémico adj. ⇒ agammaglobulinemia de Bruton, ⇒ disgammaglobulinemia.
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aganglionosis
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- de Bruton (Bruton’s agammaglobulinaemia) (O. Bruton, médico estadounidense, 1908–2003) trastorno congénito en niños varones, en que los linfocitos B están ausentes pero la inmunidad celular permanece intacta. ⇒ disgammaglobulinemia. - ligada a X (X-linked agammaglobulinaemia, XLA) inmunodeficiencia primaria (hereditaria) que afecta a niños varones. Una mutación génica resulta en ausencia de linfocitos B y por tanto en una falta de producción de inmunoglobulina. aganglionosis (aganglionosis) s ausencia de ganglios. Por ejemplo, las células ganglionares parasimpáticas del intestino distal. ⇒ enfermedad de Hirschsprung, megacolon. agar (agar) s sustancia gelatinosa obtenida de ciertas algas. Se usa como un laxante formador de masa y para solidificar medios de cultivo bacterianos. agenesia (agenesis) s desarrollo incompleto e imperfecto– agenésico adj. agente tensioactivo (surfactant) s mezcla de fosfolípidos secretada por neumocitos de tipo II. Reduce la tensión de superficie en los alvéolos, permite la inflación pulmonar y evita el colapso alveolar entre las respiraciones. ⇒ síndrome
de dificultad respiratoria neonatal, neumocitos.
agentes alquilantes (alkylating agents) moléculas orgánicas que interrumpen la división celular al unirse al DNA en el núcleo, p. ej., busulfán. ⇒ citotóxico. ⇒ Apéndice 5. ageusia (ageusia) s pérdida o afección de la sensación del gusto. agilidad (agility) s la capacidad para controlar la dirección del cuerpo o de una de sus partes durante un movimiento rápido. aglosia (aglossia) s ausencia de la lengua– aglósico adj. aglutición (aglutition) s disfagia. aglutinación (agglutination, clumping) s acumulación de bacterias, eritrocitos o partículas cubiertas de antígeno por anticuerpos llamados aglutininas, que se desarrollan en el suero sanguíneo de una persona o animal infectado o sensibilizado con anterioridad. La aglutinación es la base de muchas pruebas de laboratorio– aglutinable adj, aglutinar v. aglutininas (agglutinins) s anticuerpos que aglutinan o acumulan microorganismos o partículas. agnatia (agnathia) s ausencia o desarrollo incompleto de la mandíbula. agnosia (agnosia) s incapacidad para percibir la naturaleza de las impresiones sensoriales. No se reconoce a las personas o las cosas; por lo general se clasifica de acuerdo con el o los sentidos afectados– agnósico adj. agnosia espacial pérdida de la apreciación del espacio. agónico (agonal) adj relacionado con los eventos que ocurren justo antes de la muerte. ⇒ res-
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piración de Cheyne-Stokes. ritmo agónico arritmia terminal registrada justo antes de la muerte. Por lo general hay bradicardia de base amplia sin un gasto cardiaco. agonista(s) (agonist) s músculo que se acorta para realizar un movimiento. También describe un fármaco u otro químico que imita la respuesta del ligando (químico natural) en el sitio receptor. ⇒ antagonista ant. - del adrenorreceptor alfa (alpha [a]-adrenoceptor agonists) (sin estimulantes a) un grupo de fármacos que estimulan a los adrenorreceptores a. p. ej., adrenalina (epinefrina). ⇒ Apéndice 5. - del adrenorreceptor beta (beta [b]-adrenoceptor agonists) (sin estimulantes b, simpaticomiméticos) un grupo de fármacos que estimulan a los adrenorreceptores b, p. ej., dobutamina, salbutamol. ⇒ Apéndice 5. - 5-HT1 (5-HT1 agonists) s grupo de fármacos antimigraña específicos como sumatriptán, que también se utiliza para la cefalea histamínica. ⇒ Apéndice 5. - muscarínicos (muscarinic agonists) (sin parasimpaticomiméticos) un grupo de fármacos que estimulan o simulan la actividad parasimpática. Tienen similitudes estructurales con el neurotransmisor acetilcolina. ⇒ Apéndice 5. - parcial (partial agonist) un fármaco que sólo tiene un efecto fisiológico paricial, por lo que tiene una eficacia reducida si se compara con un agonista completo. agorafobia (agoraphobia) s miedo patológico a estar solo en lugares abiertos– agorafóbico adj. agrafia (agraphia) s pérdida de la facilidad para el lenguaje. agrafia motora incapacidad para expresar los pensamientos por escrito, a menudo por lesiones precentrales en el lado izquierdo del cerebro. agrafia sensorial incapacidad para interpretar la palabra escrita debido a lesiones en la parte posterior de la región parietooccipital izquierda– agráfico adj. agranulocito (agranulocyte) s leucocito no granular. agranulocitosis (agranulocytosis) s reducción marcada o ausencia total de granulocitos (los leucocitos polimorfonucleares, neutrófilos, eosinófilos y basóflos). Por lo general resulta de depresión de la médula ósea causada por a) hipersensibilidad a los fármacos; b) fármacos citotóxicos; o c) radiación. Los síntomas incluyen fiebre y ulceración de la boca y garganta. Existe una incapacidad para combatir las infecciones y esto puede conducir a una infección avasalladora y a la larga a la muerte. ⇒ neutropenia– agranulocítico adj. agregación en pila de monedas (rouleau) s pila de eritrocitos que se asemeja a monedas colocadas una sobre la otra.
aislante agresión (assault) s intento o propuesta de contacto ilegal en que la persona tiene temor de sufrir violencia. Constituye una violación contra la persona. ⇒ agresión física. - física (battery) s término legal. Contacto ilegal. Constituye una violación contra la persona. agrupamiento de pensamiento (chunking) s organización y codificación de “grupos” de datos/ información que facilitan un aumento en la capacidad efectiva de la memoria a corto plazo, que sólo puede almacenar cerca de siete unidades de información. agruras (heartburn, waterbrash, pyrosis) s pirosis. Ardor retroesternal debido a reflujo gastroesofágico de ácido gástrico. agua metabólica (metabolic water) agua producida por las células durante la oxidación de los nutrimentos. agudeza (acuity) s claridad, intensidad, afilado. ⇒ agudeza auditiva, agudeza visual. - auditiva (auditory acuity) capacidad de escuchar con claridad y de discriminar los sonidos. Las pruebas incluyen el uso de un diapasón, susurros y un audiómetro. La audición puede ponerse a prueba en lactantes mediante pruebas de emisión otoacústica (OAE) y respuesta auditiva automatizada del tallo encefálico (AABR). ⇒ audiómetro, res-
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puesta auditiva automatizada del tallo encefálico, detección de la audición neonatal, pruebas de emisión otoacústica.
- visual (visual acuity) capacidad de la visión para apreciar la diferencia entre dos puntos de luz. Medición de la perspicacia del ojo para discriminar los detalles. ⇒ gráfica de Snellen. agudo (acute) adj breve y grave; no prolongado o crónico. aguja de Veress (Veress needle) aguja fina con un trocar de extremo romo que tiene un orificio lateral; suele utilzarse para neumoperitoneo. Cuando el trocar se proyecta de la aguja, se empujan los tejidos lejos de la punta de la aguja para mayor seguridad. agujero (foramen) s orificio o abertura. Por lo general se utiliza en referencia a los huesos. foramen magno abertura en el hueso occipital a través de la cual pasa la médula espinal. foramen oval comunicación interauricular en el corazón fetal que normalmente cierra al nacimiento. - nutricio (nutrient foramen)–s orificio en un hueso largo que admite una arteria nutricia. - obturador (obturator foramen) orificio en el hueso innominado que cierran los músculos y la fascia. - óptico (optic foramen) una de dos aberturas en el hueso esfenoides que dan paso a los nervios ópticos y las arterias oftálmicas.
AHF/G abrev factor/globulina antihemofílica (antihaemophilic factor/globulin). AHI abrev índice de apnea hipopnea (apnoea hypopnoea index). AICD abrev desfibrilador cardioversor implantable automático (automatic implantable cardioverter defibrillator). AID abrev inseminación artificial con semen de donante (artificial insemination of a female with donor semen). AIH abrev inseminación artificial con semen del cónyuge (artificial insemination of a female with her husband’s [partner’s] semen). aire (air) s la mezcla gaseosa que constituye la atmósfera que rodea la tierra. Consiste de aproximadamente 78% de nitrógeno, 20% de oxígeno, 0.04% de dióxido de carbono, 1% de argón, vestigios de ozono, neón, helio, etc., y una cantidad variable de vapor de agua. - complementario (complemental air) aire extra que puede entrar a los pulmones durante una inspiracion profunda. - residual (residual air) aire que permanece en el pulmón después de una espiración forzada. AIS abrev escala abreviada de lesión (abbreviated injury scale). aislamiento (isolation) s separación del paciente de otros por una variedad de motivos, p. ej., para prevenir la diseminación de una enfermedad infecciosa. - de contención (containment isolation) separación de un paciente con cualquier tipo de infección para prevenir la diseminación de una condición a otros. - de exclusión (exclusion isolation) ⇒ aislamiento protector. - de la fuente (source isolation) se utiliza para pacientes que son fuente de microorganismos que pueden transmitirse e infectar a otros. aislamiento estricto de la fuente es para enfermedades altamente transmisibles y peligrosas. aislamiento estándar de la fuente es para otras infecciones o enfermedades comunicables. - protector (protective isolation) enfermería de barrera inversa. Implica separar a los pacientes inmunocomprometidos y susceptibles a infecciones, ya sea por enfermedad o tratamiento. Los pacientes que requieren protección de las infecciones son los que tienen leucemia y los que reciben inmunosupresores por trasplante de órganos, quimioterapia o radiación o los pacientes neutropénicos. - social (social isolation) término que puede aplicarse a un individuo, familia o grupo de individuos. La interacción con otras personas no se ajusta al patrón habitual por motivos que pueden incluir inmovilidad, pobreza, etc. aislante (isolator) s aparato que varía desde prácticamente una bolsa de plástico grande
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ajuste(s)
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en que pueden realizarse procedimientos de enfermería a una donde puede hacerse una cirugía. Pretende evitar que los microorganismos patógenos entren o salgan del espacio cerrado. - de Trexler (Trexler isolator) película flexible de presión negativa que aísla una superficie o espacio de infecciones peligrosas como enfermedades hemorrágicas virales. ajuste(s) (adjustment) s 1. estabilidad en un individuo y una relación aceptable entre el individuo y su ambiente. 2. mecanismo usado para enfocar un microscopio. - postural/movimientos de fondo (postural adjustments/background movements) ajustes corporales espontáneos que ocurre en respuesta a la información de los proprioceptores y el aparato vestibular para mantener el alineamiento del cuerpo, el centro de la gravedad y la estabilidad. Por ejemplo, los ajustes que hace el tronco al estirarse para alcanzar un objeto distante. - posturales anticipatorios (anticipatory postural adjustments) pequeños ajustes en la postura que realizan los músculos posturales (p. ej., los del tronco), en anticipación a uno o más movimientos de una parte del cuerpo, como un brazo. Son parte de los mecanismos que operan para mantener el equilibrio. ALA abrev ácido linolénico alfa (alpha [a]-linolenic acid). alactasia (alactasia) s deficiencia (parcial o total) de la enzima intestinal lactasa. La persona afectada es incapaz de digerir la lactosa (azúcar) en la leche. ⇒ deficiencia de lac-tasa. alambres de Kirschner (Kirschner wire) (M. Kirschner, cirujano alemán, 1879–1942) alambre que se taladra en un hueso para aplicar tracción esquelética. Se utiliza un taladro manual o eléctrico, se acopla un estribo y se tensa el alambre mediante un dispositivo especial para apretarlo. alanina (alanine) s un aminoácido no esencial. alargamiento recíproco (reciprocal lengthening) cuando los músculos trabajan en forma concéntrica, los otros músculos se estiran para permitir el movimiento. ⇒ esfuerzo muscular concéntrico. albinismo (albinism) s hipopigmentación congénita del pelo, la piel y los ojos. Se debe a una deficiencia del pigmento melanina en la piel, los ojos o ambos. Otros defectos oculares y neurológicos asociados pueden contribuir a una mala visión. albino (albino) s persona afectada con albinismo– albinótico adj. albúmina (albumin) s proteína que se encuentra en la materia animal y vegetal. Es soluble en agua y se coagula al calentarla. albúmina sérica la principal proteína del plasma sanguíneo. ⇒ lactalbúmina– albuminoso, albuminoide adj.
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- sérica humana radioyodada (radioiodinated human serum albumin, RIHSA) se utiliza para la detección y localización de lesiones cerebrales, determinación de volúmenes sanguíneos y plasmáticos, tiempo de circulación y gasto cardiaco. albuminuria (albuminuria) s presencia de albúmina en la orina. Esta condición puede ser temporal y desaparecer por completo, como en muchos estados febriles. Puede ser indicativa de una nefropatía grave– albuminúrico adj. ⇒ microalbuminuria, proteinuria. albumosa (albumose) s sustancia intermedia que se forma durante la digestión de proteínas. alcalemia (alkalaemia) s concentración baja de ácido (iones hidrógeno) en la sangre, lo que resulta en un pH por arriba de lo normal >7.45 (concentración de ion hidrógeno 40 años de edad, tabaquismo, DVT previa y embarazo, así como durante el puerperio. ⇒ émbolo pul-
monar, disuasión tromboembólica.
tromboxanos (thromboxanes) s lípidos regulatorios derivados de ácido araquidónico (ácido graso). Se liberan de las plaquetas y causan vasoespasmo y agregación plaquetaria durante la formación de un tapón de plaquetas. ⇒ hemostasia. trompa(s) - de Eustaquio (eustachian tube) (B. Eustachio, anatomista italiano, 1524–1574). ⇒ trompa faringotimpánica (auditiva). - de Falopio (uterine tubes) (sin trompas uterinas, oviductos) dos trompas que se extienden en sentido lateral de la parte superior del
útero para abrirse en la cavidad peritoneal. Cada una mide 10 cm de longitud, pero el diámetro varía en gran medida en toda su longitud. La trompa se divide en diferentes partes: un infundíbulo parecido a un embudo que termina en proyecciones similares a dedos conocidas como fimbrias, que ayudan a impulsar al oocito del ovario hacia la trompa; un ámpula dilatada en que suele ocurrir la fertilización; un istmo, y una parte intersticial dentro de la pared uterina que es extremadamente estrecha (⇒ Apéndice 1, figura 17). La pared de la trompa tiene tres capas: está cubierta con y apoyada por parte del ligamento ancho conocido como mesosalpinx, una capa media de músculo liso, que se contrae para producir movimientos peristálticos que ayudan a mover el oocito hacia el útero, y un recubrimiento mucoso ciliado altamente especializado que contiene células secretoras dentro de las microvellosidades. Los movimientos ciliares rítmicos mueven el oocito hacia el útero y las secreciones ayudan a mantener el oocito y el espermatozoide en buenas condiciones. - faringotimpánica (pharyngotympanic tube) (sin trompa de Eustaquio o auditiva) canal, parte óseo, parte cartilaginoso, que conecta a la faringe con la cavidad timpánica (⇒ Apéndice 1, figura 13). Permite el paso de aire al oído medio, de modo que la presión del aire se mantiene equilibrada a ambos lados del tímpano. tronco (truncus) s parte principal de una estructura anatómica, como un vaso, del cual surgen ramas más pequeñas. - arterioso (truncus arteriosus) estructura embrionaria temprana que se abre de ambos ventrículos primitivos; se convierte en la arteria pulmonar y la aorta. tropía (tropia) s estrabismo manifiesto. Puede usarse como un sufijo. tropomiosina (tropomyosin)s una de las proteínas ubicadas en los filamentos delgados de una miofibrilla muscular. troponina (troponin) s una de las proteínas presentes en una miofibrilla muscular. ⇒ enzimas
cardiacas.
TRUS abrev ecografía transrectal (transrectal ultrasonography). Trypanosoma s género de protozoarios parasitarios. Su ciclo de vida alterna entre artrópodos chupasangre y hospedadores vertebrados. Un número limitado de especies es patógeno para humanos. ⇒ tripanosomosis. TSE abrev autoexploración testicular (testicular self-examination). TSH abrev hormona estimulante de la tiroides (thyroid-stimulating hormone). TSS abrev síndrome de choque tóxico (toxic shock syndrome). TTTS abrev síndrome de transfusión gemelo a gemelo (twin-to-twin transfusion syndrome).
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tubario tubario (tubal) adj perteneciente a un tubo o trompa. aborto tubario ⇒ aborto. tubercúlide (tuberculide, tuberculid) s una pequeña masa. Manifestación metastásica de la tuberculosis, que produce una lesión cutánea, p. ej., tubercúlide papulonecrótico, tubercúlide similar a rosácea. tuberculina (tuberculin) s extracto estéril de tuberculoproteína. Se utiliza en pruebas cutáneas para tuberculosis o en algunos casos antes de la administración de la vacuna con bacilo de Calmette-Guérin (BCG). ⇒ prueba
de Heaf, prueba de Mantoux.
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tubérculo (tubercle) s la lesión específica causada por Mycobacterium tuberculosis. tuberculoide (tuberculoid) adj parecido a tuberculosis. Uno de los dos tipos de lepra. tuberculoma (tuberculoma) s tubérculo caseoso, por lo general largo, cuyo tamaño sugiere un tumor. tuberculosis (tuberculosis, TB) s infección granulomatosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis (tipo humano). La inmunización con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG) se usa para proteger a individuos vulnerables. ⇒ BCG. La tuberculosis causa efectos sistémicos como pirexia, sudores nocturnos, anorexia y pérdida de peso, además de signos y síntomas dependientes del sitio, p. ej., tos y esputo purulento en neumopatía (TB pulmonar), hematuria en TB renal e infertilidad si las trompas de Falopio están afectadas. El diagnóstico de TB pulmonar se establece con los signos clínicos, radiografía torácica, biopsia, pruebas cutáneas (p. ej., de Heaf, Mantoux) y en presencia de bacilos acidorresistentes en cultivos de esputo o lavados gástricos. Sin embargo, el tratamiento se inicia antes de tener los resultados del cultivo si los signos clínicos y la histología indican TB. En el Reino Unido el tratamiento es con una combinación de antituberculosos en dos fases distintivas, inicial y continuación. Se usan cuatro fármacos en la fase inicial; rifampicina, etambutol, isoniazida y pirazinamida durante un periodo de 2 meses. La rifampicina e isoniazida se usan durante la fase de continuación durante 4 meses más. La incidencia, en particular de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos, va en aumento en Asia, África y este de Europa, en asociación con pobreza y desamparo, y en aquellos que están inmunocomprometidos. La tuberculosis bovina (causa por Mycobacterium bovis) es endémica en ganado y transmitida a humanos cuando beben leche infectada. La pasteurización de la leche y la vigilancia de los rebaños de vacas lecheras son la base del control de enfermedades. M. avium intracellulare (MAI) es una micobacteria atípica, que puede infectar a individuos gravemente inmunocomprometidos (como aquellos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida avanzado). tuberculosis miliar llamada así por la aparición de muchas pe-
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queñas áreas parecidas a semillas de mijo en las radiografías. Hay enfermedad diseminada con proliferación de bacilos tuberculosos en la sangre. Puede afectar huesos, bazo, hígado y meninges. tuberculosis primaria ocurre durante la infancia y hay afección pulmonar, fiebre y exantema cutáneo. tuberculosis posprimaria la forma más frecuente de TB pulmonar, pero otros sitios pueden estar afectados– tuberculoso adj. tuberosidad (tubercle; tuberosity) s pequeña prominencia redondeada, por lo general en hueso. A menudo usada en forma intercambiable con tubérculo. tubo - aéreo (windpipe) s ⇒ tráquea. - de ventilación (grommet) s sonda que se inserta en la membrana timpánica. A menudo se usa en el tratamiento de otitis media adhesiva en niños ⇒ miringotomía. - neural (neural tube) s estructura ectodérmica longitudinal formada de la fusión de los pliegues neurales. Da origen al encéfalo y la médula espinal. tuboovárico (tubo-ovarian) adj perteneciente a o que afecta tanto a las trompas de Falopio como a los ovarios, p. ej., absceso tuboovárico. túbulo(s) (tubule) s un pequeño tubo o conducto. túbulo recolector tubo recto hacia la médula renal que transporta orina a la pelvis renal. túbulo contorneado tubo enrollado en la corteza renal. túbulo renal parte de una nefrona. túbulo seminífero tubo enrollado en los testículos. - renal (renal tubule; uriniferous tubule) componente tubular de la nefrona. Comprende la cápsula de Bowman, el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle, túbulo contorneado distal y túbulo recolector. ⇒ nefrona. tularemia (tularaemia) s (sin fiebre por tábanos, fiebre de conejos, fiebre por garrapata) infección en mamíferos, lo que incluye conejos silvestres, gatos y perros domésticos, y aves causada por la bacteria gramnegativa Francisella tularensis; ocurre en el hemisferio norte y se transmite por picaduras por garrapatas y moscas. Los seres humanos adquieren la infección ya sea por garrapatas o por manejar los cadáveres de animales infectados, como conejos. Las ulceraciones cutáneas en el sitio van seguidas de linfadenopatía dolorosa y fiebre con alteración de la constitución. Puede adquirirse por la inhalación de material infectado que conduce a tularemia pulmonar y neumonía. Una presentación infrecuente es conjuntivitis con ulceración. Rara vez causa septicemia. El tratamiento es con un antimicrobiano aminoglucósido, gentamicina o estreptomicina– tularémico adj. tumescencia (tumescence) s estado de hinchazón; turgencia. Suele deberse a edema o a la acumulación de sangre en la parte.
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TV tumor(es) (tumour) s abultamiento. Masa de tejido anormal que se parece a los tejidos normales en estructura, pero que no cumple con una función útil y que crece a expensas del cuerpo. Los tumores benignos o simples están encapsulados, no infiltran el tejido adyacente o causan metástasis y es poco probable que reaparezcan si se extirpan – tumoral adj. tumor maligno no encapsulado, infiltra tejido adyacente y causa metástasis. ⇒ cáncer. - de células de Hürthle (Hürthle cell tumour) (K Hürthle, histólogo alemán, 1860–1945) nuevo crecimiento de la glándula tiroides. Se caracteriza por grandes células granulares (células de Hürthle) y puede ser benigno (adenoma) o maligno (carcinoma). - de Ewing (Ewing’s tumour) (J. Ewing, patólogo estadounidense, 1866–1943) sarcoma que afecta un hueso largo, por lo general diagnosticado en un niño o adulto joven. - de Grawitz (Grawitz tumour) (P. Grawitz, patólogo alemán, 1850–1932) ⇒ hipernefroma. - de Krukenberg (Krukenberg tumour) (F. Krukenberg, patólogo alemán, 1871–1946) tumor maligno (metastásico) de los ovarios, que suele diseminarse a partir de un cáncer gástrico primario. - de las células de los islotes (islet cell tumours) tumores raros secretores de hormonas de las células de los islotes pancreáticos. Incluyen gastrinoma, glucagonoma, insulinoma y somatostatinoma. - de Wilms (Wilms’ tumour) (M. Wilms, cirujano alemán, 1867–1918) tumor abdominal más frecuente de la infancia, el cual suele afectar a los riñones. A menudo se diagnostica durante el periodo preescolar. El pronóstico es incierto y depende de la etapa del tumor y de la edad del niño al inicio del diagnóstico y tratamiento. ⇒ nefroblastoma. - desmoide (desmoid tumour) tumor benigno de tejido conjuntivo fibroso. Ocurre en el cuello, brazos, piernas y dentro del abdomen. - odontógenos (odontogenic tumours) varios tipos de neoplasias que surgen en tejido formador de dientes. Pueden ser benignos (p. ej., fibroma odontógeno) o malignos (p. ej., fibrosarcoma odontógeno). - secundario (secondary tumour) se refiere a un cáncer primario que se ha diseminado a otros sitios distantes en el cuerpo, como cáncer colorrectal que se extiende al hígado o cáncer mamario que se extiende al encéfalo o huesos. ⇒ metástasis. tumoración (tumor) s hinchazón; por lo general en el contexto de ser uno de los cinco signos y síntomas clásicos de inflamación, siendo los otros calor, dolor, pérdida de función y rubor. túnel (burrow) s túnel en la piel que puede albergar un ectoparásito, p. ej., el ácaro de la sarna.
túnica (tunica) s una membrana que recubre; una capa. túnica adventicia capa fibrosa externa de una arteria, arteriola o vena. túnica albugínea cobertura interna de tejido fibroso que recubre los testículos; se encuentra por debajo de la túnica vaginal. Baja hacia la sustancia glandular de los testículos para formar los tabiques que dividen la sustancia de los testículos en muchos lóbulos en forma de cuña. túnica íntima el recubrimiento endotelial liso (epitelio escamoso) que recubre una arteria, arteriola o vena. túnica media la capa media de músculo liso y de tejido elástico de una arteria y arteriola; la túnica media de las venas es más delgada con menos músculo y tejido elástico. túnica vaginal la doble membrana externa que cubre los testículos; se deriva del peritoneo pélvico y abdominal durante el desarrollo embrionario cuando los testículos están dentro del abdomen. túnica vasculosa red de tejido conjuntivo y capilares dentro de los testículos. TUR/TURP abrev resección prostática transuretral (transurethral resection of prostate). turbinectomía (turbinectomy) s extirpación de un cornete nasal. turbio (turbid) adj nublado, no claro. La orina normal que contiene moco puede estar turbia. Sin embargo, la orina puede estar así debido a que contiene sustancias anormales, p. ej., proteínas, o pus y leucocitos si existe una infección de las vías urinarias. turgencia (turgor) s indica la elasticidad y resistencia de la piel; éstas se ven influidas por la cantidad de líquido en las células y los espacios intersticiales. La turgencia cutánea se reduce con la edad, pero puede ser útil como parte de una valoración holística del estado de hidratación. La turgencia cutánea se valora al levantar un pliegue cutáneo, por lo general en la mano. Al liberarlo, debe regresar sin demora a su posición original. Durante el envejecimiento normal, la piel pierde elasticidad y tarda más tiempo en regresar a su posición original en personas mayoras. La reducción de la turgencia puede ser un signo temprano de deshidratación. A la inversa, la presencia de edema aumenta la turgencia: la piel está tirante y brillosa y no puede levantarse. turgente (turgid) adj hinchado; firmemente distendido, como con sangre por congestión– turgencia s. tussis (tussis) s una tos. tutor asignado por la corte (guardian ad litem) forma individual de trabajo social o de atención a niños en que la corte, bien informada sobre los hechos relevantes que se relacionan con el niño y que toman en cuenta sus deseos y sentimientos, asigna a una persona que sea responsable del mismo. TUVP abrev vaporización transuretral de la próstata (transurethral vaporization of the prostate). TV abrev volumen/aire corriente (tidal volume/air).
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ubiquinona
U ubiquinona (ubiquinone) s antes conocida como coenzima Q. Derivado de quinona que actúa como un portador de electrones en la cadena respiratoria mitocondrial (cadena de transporte de electrones). úlcera (ulcer) s destrucción ya sea de la membrana mucosa o de la piel por cualquier causa, lo que produce un cráter o depresión. Ocurre una reacción inflamatoria y si penetra un vaso sanguíneo ocurre hemorragia. Si la úlcera está en el recubrimiento de un órgano hueco, puede perforar a través de la pared. - arterial (arterial ulcer) úlcera en una pierna debido a un defecto en el suministro de sangre arterial. Se encuentran en el pie, por lo general entre los dedos o cerca del tobillo; la piel adyacente está descolorada, brillante y sin vello y la úlcera es pequeña y profunda con un poco de exudado (figura U-1). A menudo se asocia con antecedentes de enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus. ⇒ claudicación. - de Curling (Curling’s ulcer) (T. Curling, cirujano británico, 1811–1888) úlcera péptica aguda que ocurre ya sea en el estómago o en el duodeno en respuesta a estrés fisiológico. Primero se identificó después de quemaduras extensas, pero también ocurre después de otros estresores fisiológicos, como hemorragia grave e hipovolemia. - de Marjolin (Marjolin's ulcer) (J. Marjolin, cirujano francés, 1780–1850) cáncer de células escamosas que se desarrolla en tejido
dañado o inflamado en forma crónica, como el borde de una quemadura o una úlcera venosa en la pierna. - de Mooren (Mooren's ulcer) (A. Mooren, oftalmólogo alemán, 1829–1899) queratitis ulcerativa periférica. - de roedor (rodent ulcer) ⇒ carcinoma de
células basales.
- dendrítica (dendritic ulcer) úlcera corneal lineal que genera ramas similares a las de un árbol. Suele ser causada por el virus del herpes simple. - duodenal (duodenal ulcer) úlcera péptica que ocurre en la mucosa duodenal. La mayor parte se asocia con la presencia de la bacteria Helicobacter pylori en el estómago. Otros factores incluyen fármacos antiinflamatorios no esteroideos, tabaquismo y factores genéticos. Puede ocurrir dolor epigástrico a veces después de las comidas o durante la noche. El dolor se alivia con comida, antiácidos y vómito. La úlcera puede sangrar, lo que conduce a hematemesis, melena o ambos, o perforarse, lo que causa peritonitis. La cicatrización grave después de ulceración crónica puede producir estenosis pilórica y obstrucción de la salida gástrica. El manejo incluye: a) medidas generales– dejar de fumar, evitar alimentos que causan dolor, evitar el ácido acetilsalicílico y los antiinflamatorios no esteroideos; b) erradicación de H. pylori; c) fármacos que reducen el ácido gástrico; antagonistas del receptor H2, p. ej., ranitidina, inhibidores de la bomba de protones, p. ej., omeprazol, antiácidos basados en calcio, magnesio o sales de aluminio; d) rara vez tratamiento quirúrgico, p. ej., después de una perforación.
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Figura U-1. Úlcera arterial (reproducida de Brooker & Nicol, 2003 con autorización).
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umbral - en la pierna (leg ulcer) herida en la pierna, que se asocia con una variedad de etiologías. La gran mayoría de las úlceras de la pierna tiene una etiología venosa; menos de 10% tiene una causa arterial; algunas úlceras tienen una etiología venosa y arterial mixta; y pocas se asocian con otras enfermedades. ⇒ úlcera arterial, úlcera venosa. - esofágica (oesophageal ulcer) ulceración del esófago debido a enfermedad por reflujo gastroesofágico causada por hernia hiatal. - gástrica (gastric ulcer) úlcera péptica en la mucosa gástrica. La mayoría se asocia con la presencia de la bacteria Helicobacter pylori en el estómago. Otros factores incluyen una predisposición genética, fármacos como antiinflamatorios no esteroideos y tabaquismo. La úlcera puede sangrar, lo que conduce a hematemesis, melena o ambas, o perforarse, lo que constituye una urgencia abdominal. La cicatrización abundante después de una úlcera crónica puede producir estenosis pilórica y obstrucción de la salida gástrica. Para manejo véase úlcera duodenal. - penetrante (penetrating ulcer) úlcera que invade a nivel local. - péptica (peptic ulcer) úlcera no maligna en aquellas partes de las vías digestivas que se exponen a secreciones gástricas; por tanto suelen aparecer en el estómago o el duodeno, pero a veces en la parte inferior del esófago, en el yeyuno después de anastomosis quirúrgica en el estómago o con divertículo de Meckel. ⇒ úlcera duodenal, úlcera gás-
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trica.
- por decúbito (pressure ulcer) (sin úlcera por presión, llaga por presión) antes llamadas llagas. Definida por el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) como un área de daño localizado a la piel y el tejido subyacente causado por presión, fuerzas de cizallamiento, fricción o una combinación de estos factores. Hay varias escalas de gradación, pero el EPUAP defiende el uso de una escala de gradación de cuatro puntos. Las úlceras por decúbito se desarrollan en cualquier área del cuerpo sujeta a presión que no se alivia y conduce a hipoxia local, isquemia y necrosis, con inflamación y formación de úlceras (figura U-2). Las fuerzas de cizallamiento también alteran la microcirculación cuando hacen que las capas de la piel se muevan una contra otra. Las fuerzas de cizallamiento dañan los tejidos más profundos y pueden conducir a una úlcera por decúbito extensa. La fricción por el roce continuo conduce a ampollas, abrasiones y úlceras por decúbito superficiales y empeoran por la humedad, como orina o sudor. Los factores que aumentan el riesgo de formación de úlceras por decúbito incluyen mala oxigenación, incontinencia, edad superior a 65 a 70 años,
inmovilidad, consciencia alterada, deshidratación y desnutrición. - varicosa (varicose ulcer) (sin úlcera gravitacional) ⇒ úlcera venosa. - venosa (venous ulcer) (sin úlcera gravitacional) úlcera con una etiología venosa. Suelen presentarse cerca del tobillo o entre el tobillo y la rodilla (figura U-3). A menudo hay tinción parda de la piel y dermatitis. Las úlceras son grandes y poco profundas con abundante exudado. Suelen ocurrir en personas que tienen antecedentes de trombosis venosa profunda y venas varicosas. Son heridas crónicas y es difícil tratarlas en forma efectiva. ⇒ índice de presión tobillo-brazo,
tratamiento de compresión, tratamiento DVD con larvas.
ulcerativo (ulcerative) adj perteneciente a o de la naturaleza de una úlcera. ulcerógeno (ulcerogenic) adj capaz de producir una úlcera. ultradiano (ultradian) adj perteneciente a un ritmo biológico que tiene un ciclo menor a 24 h. ⇒ circadiano. ultrafiltración (ultrafiltration) s filtración bajo presión, p. ej., en hemofiltración, donde la sangre se filtra bajo presión. ultrasónico (ultrasonic) adj relacionado con vibraciones mecánicas de muy alta frecuencia. ultrasonido (ultrasound) s ondas de sonido con una frecuencia superior de 20 000 Hz, no audibles para el oído humano. umbilicado (umbilicated) adj que tiene una depresión central. umbral (threshold) s nivel al cual un estímulo produce un efector o respuesta. ⇒ umbral de
dolor.
- anaerobio (anaerobic threshold, TAN) nivel de intensidad del ejercicio al que la tasa de oxígeno disponible para la contracción
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Figura U-2. Úlcera por decúbito (reproducida de Brooker & Nicol, 2003 con autorización).
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uña
Figura U-3. Úlcera venosa (reproducida de Brooker & Nicol, 2003 con autorización). muscular es limitante y se utilizan vías de energía anaerobia. El inicio de un aumento sostenido en la concentración de lactato en la sangre. ⇒ umbral de lactato. - de dolor (pain threshold) la intensidad más baja a la que un estímulo se siente como dolor. Hay muy poca diferencia entre las personas. - de lactato (lactate threshold, TLAC) punto al que se llega cuando la acumulación de lactato aumenta en forma no linear en respuesta a agotamiento físico progresivo. ⇒ umbral
anaerobio.
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- renal (renal threshold) el nivel de una sustancia (p. ej., glucosa) en la sangre al que se excreta hacia la orina. uña (nail) s Las placas queratinizadas de tejido epitelial escamoso estratificado que cubre y protege los extremos de los dedos. Similar a las garras y cascos de otras especies. La porción expuesta de la uña (placa ungueal) crece desde una zona germinativa de células epiteliales conocida como el lecho ungueal. Una uña comprende una raíz, cuerpo/placa ungueal y borde libre. En su extremo proximal, la uña es más gruesa para formar la lúnula blanca, que está cubierta por el eponiquio (cutícula). involución de la uña condición ungueal en que la curvatura transversal aumenta a lo largo de su eje longitudinal, llegando a su máximo en la parte distal. A menudo causa onicofosis. uña de tenaza los bordes laterales de la uña prácticamente se unen. La compresión lateral de la uña puede causar daño a los tejidos blandos y reducir la circulación al lecho ungueal. El resultado puede ser ulceración subungueal. - enterrada (ingrowing toenail) ⇒ onicocriptosis.
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unciforme (uncinate) adj en forma de gancho o que tiene ganchos. convulsión unciforme variante de epilepsia del lóbulo temporal que afecta el área unciforme en que la persona experimenta alucinaciones olfatorias y gustativas. uncinaria (hookworm) s ⇒ Ancylostoma, Ne-
cator.
ungueal (ungual) adj perteneciente a las uñas de los dedos de las manos o los pies. ungüento (ointment; unguentum) s preparación semisólida, a menudo grasosa, para aplicarse a la piel. unicelular (unicellular) adj que consiste de sólo una célula, como una bacteria. unidad(es) - de accidentes vasculares cerebrales (stroke unit) unidad dedicada al manejo de pacientes que sufrieron una apoplejía. Un equipo multidisciplinario de practicantes especializados trabaja en conjunto para mejorar los resultados del paciente. - de alcohol (alcohol units) manera útil de calcular cuánto alcohol se ha consumido y para promover un consumo seguro. Una unidad de alcohol se define como 10 mL de alcohol absoluto. - de alta dependencia (high-dependency unit, HDU) área dentro de un hospital con grandes niveles de equipo y personal en que los pacientes pueden recibir un nivel de observación, vigilancia, enfermería y atención médica entre el disponible en piso y una unidad de cuidados intensivos. Por lo general excluye a los que requieren ventilación mecánica. - de cuidados coronarios (coronary care unit, CCU) área de alta dependencia en un
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uremia hospital especializado en la atención de pacientes con problemas cardiacos agudos, en especial aquellos con arritmias cardiacas, angina de pecho inestable o después de un infarto de miocardio. - de masa atomica (uma) o dalton (atomic mass unit [amu] or dalton) peso relativo usado para medir átomos y partículas subatómicas. Se ha designado que tanto los protones como los neutrones tienen 1 uma. - de terapia intensiva (intensive therapy unit, ITU) unidad con niveles aumentados de personal y equipo especializado en que se utilizan vigilancia especializada, reanimación y técnicas terapéuticas para apoyar a pacientes gravemente enfermos con insuficiencia orgánica real o inminente, en especial quienes requieren ventilación mecánica constante. También se llama unidad de cuidados intensivos. ⇒ unidad de alta dependencia. - intrahospitalaria de esterilización y desinfección (hospital sterilization and disinfection unit, HSDU) unidades centrales de suministros estériles que también permiten desinfectar el equipo. - motora (motor unit) neurona motora inferior y todas las fibras musculares que inervan. - neonatal (neonatal unit, NNU/NICU/SCBU) suele reservarse para bebés prematuros y pequeños para la edad gestacional con un peso entre 700 y 2 000 g, sobre todo que requieren el uso del tipo de tecnología disponible en estas unidades. unilateral (unilateral) adj relacionado con o en sólo un lado. uniocular (uniocular) adj perteneciente a, o que afecta un solo ojo. unión (union) s curación; restauración de la continuidad, como en la cicatrización de un hueso fracturado. - comunicante (gap junction) unión entre células que contiene poros o canales que permiten el paso de iones y moléculas, p. ej., azúcares, vitaminas, aminoácidos, hormonas. El paso de iones es particularmente importante en tejidos excitables, como el miocardio. ⇒ unión estrecha. - escamocolumnar (squamocolumnar junction, SCJ) también llamada zona de transformación. La región variable en que el recubrimiento de epitelio columnar del canal endocervical se une al epitelio escamoso estratificado del ectocervix (porción vaginal). Está influida por estrógenos, en especial en la pubertad y durante el embarazo. - estrecha (tight junction) unión entre células en que las membranas celulares están estrechamente pegadas. Limita o previene el movimiento de moléculas entre las células. ⇒ unión comunicante. - glucosídica (glycosidic bond) unión química entre el carbono de una molécula de
azúcar y el carbono de otra en una reacción de condensación. Por ejemplo, el glucógeno se forma por muchas moléculas de glucosa unidas por uniones glucosídicas. - neuromuscular (neuromuscular junction) comunicación entre el axón de un nervio mielinizado y la fibra muscular. ⇒ placa motora terminal, neurotransmisores, sinapsis. - retrasada (delayed union) cicatrización de una fractura que toma más tiempo del esperado. uniovular (uniovular) adj (sin monovular) perteneciente a un óvulo, como gemelos uniovulares (idénticos, mismo sexo). ⇒ binovular ant. unípara (unipara) s mujer que sólo ha tenido un hijo. ⇒ primípara. unipolar (unipolar) adj que tiene un solo polo. También describe una neurona que tiene un solo proceso. UPPP abrev uvulopalatofaringoplastia (uvulopalatopharyngoplasty). uracilo (uracil) s base nitrogenada derivada de pirimidinas. Con otras bases, uno o más grupos fosfato y un azúcar, es parte del ácido nucleico de RNA. ⇒ ácido ribonucleico. uraco (urachus) s la estructura similar a un tallo que conecta a la vejiga con el ombligo del feto; después del nacimiento se convierte en un cordón fibroso situado entre el vértice de la vejiga y el ombligo, conocido como el ligamento umbilical medial. uratemia (urataemia) s la presencia de uratos en la sangre. urato (urate) s cualquier sal de ácido úrico. uraturia (uraturia) s excreción de uratos en la orina. urea (urea) s el principal producto nitrogenado terminal del metabolismo de las proteínas; se produce en el hígado; se excreta en la orina. - sanguínea (blood urea) cantidad de urea (el producto terminal del metabolismo de las proteínas) en la sangre; varía dentro del rango normal. Prácticamente no está afectada por la cantidad de proteínas en la dieta cuando los riñones, que son los principales órganos de la excreción de urea, funcionan en forma normal. Cuando están enfermos, la urea sanguínea se eleva con rapidez. ⇒ uremia. Ureaplasma urealyticum s una bacteria del género Ureaplasma. Suele encontrarse en el sistema genitourinario de mujeres y varones, donde puede ser asintomática. Uno de los microorganismos causales de la uretritis no gonocócica. ureasa (urease) s enzima bacteriana que divide la urea. uremia (uraemia) s azoemia. Síndrome en que los productos endógenos de desecho, lo que incluye urea y otras sustancias nitrogenadas, se acumulan en la sangre, acompañadas por la alteración del equilibrio de electrólitos y ácido-
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uréter
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base. Es causada por una afección grave de la función renal o por insuficiencia renal, que puede deberse a enfermedad renal, o a alteraciones como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Conduce a una variedad de síntomas, en especial náusea, vómito, cefalea, letargo, alteración del sabor, hipo, anorexia, prurito, problemas visuales, arritmias cardiacas, alteración de la consciencia y convulsiones. Puede requerirse tratamiento de restitución renal, como hemodiálisis– urémico adj. uréter (ureter) s el conducto que pasa de cada riñón a la vejiga para el transporte de orina (⇒ Apéndice 1, figuras 19 y 20); su longitud promedio en el adulto es de 25 a 30 cm. Comprende una capa fibrosa externa, una capa media de músculo liso, que se contrae para producir movimientos peristálticos, por el cual la orina pasa hacia abajo por el conducto, y el recubrimiento de mucosa llamado urotelio– uretérico adj. ureterectomía (ureterectomy) s extirpación de un uréter. ureterocele (ureterocele) s prolapso de la porción distal del uréter hacia la vejiga. Puede obstruir el flujo de orina y conducir a dilatación ureteral e hidronefrosis. ureterocólico (ureterocolic) adj perteneciente al uréter y el colon; suele indicar la anastomosis de las dos estructuras. ureteroileal (ureteroileal) adj perteneciente a los uréteres y el íleon, como en la anastomosis necesaria en un conducto ileal. ureterólisis (ureterolysis) s técnica quirúrgica de liberar los uréteres atrapados. ureterolito (ureterolith) s cálculos en el uréter. ureterolitotomía (ureterolithotomy) s remoción quirúrgica de un cálculo de un uréter. ureteronefrectomía (ureteronephrectomy) s remoción quirúrgica de un uréter y un riñón. También llamada nefroureterectomía. ureteroneocistotomía (ureteroneocystostomy) s reimplantación de los uréteres; suele ser el tratamiento para reflujo vesicouretérico. También se conoce como ureterocistoneostomía, ureterovesicostomía, ureterocistostomía. ⇒ operación de Leadbetter-Politano. ureteroplastia (ureteroplasty) s cirugía plástica del uréter, como para aliviar una estenosis. ureteroscopia (ureteroscopy) s visualización endoscópica de los uréteres. ureteroscopio (ureteroscope) s endoscopio fibróptico que puede usarse para examinar los uréteres y la pelvis renal y para extraer cálculos. ⇒ nefroscopio. ureterosigmoidostomía (ureterosigmoidostomy) s operación para implantar un uréter en el colon sigmoides. ureterostomía (ureterostomy) s formación de una fístula permanente a través de la cual el uréter descarga orina. ⇒ cutáneo, conducto
ileal.
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ureterotomía (ureterotomy) s incisión quirúrgica hacia un uréter. ureterovaginal (ureterovaginal) adj perteneciente a un uréter y la vagina. ureterovesical (ureterovesical) adj perteneciente al uréter y la vejiga urinaria. uretra (urethra) s el conducto que drena orina de la vejiga al exterior en el meato urinario externo; en el vestíbulo en mujeres y el glande del pene en varones (⇒ Apéndice 1, figura 19). La uretra femenina es recta y mide de 4 a 5 cm de longitud. La uretra masculina, que tiene varias curvas y está rodeada por la glándula prostática, mide cerca de 20 a 35 cm de longitud. Además, la uretra masculina transporta semen durante la eyaculación. La uretra tiene dos esfínteres musculares: el interno y el externo. La capa de músculo uretral está formada por músculo liso con tejido elástico en su unión con la vejiga; esto forma un esfínter muscular interno bajo el control de los nervios autónomos. Más abajo de la uretra cambia a músculo esquelético, que forma el esfínter externo y está bajo control voluntario una vez que se logra la continencia durante la infancia. Además hay una capa de submucosa y un recubrimiento mucoso que es continuo con el urotelio de la vejiga en la parte superior, pero cambia a epitelio escamoso estratificado en la parte inferior– uretral adj. uretritis (urethritis) s inflamación de la uretra por cualquier causa, pero suele deberse a una infección viral o bacteriana. A menudo parte de una infección que afecta la vejiga o los riñones. Se caracteriza por disuria y con algunas infecciones (p. ej., gonorrea) hay una descarga purulenta. uretritis inespecífica ⇒ uretritis no
gonocócica.
- no gonocócica (non-gonococcal urethritis, NGU) (sin uretritis inespecífica) enfermedad frecuente de transmisión sexual en varones. Por lo menos la mitad de los casos se debe a Chlamydia trachomatis. Rara vez causada por Trichomonas vaginalis o virus del herpes simple. La etiología en los casos restantes es incierta, pero las bacterias Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium pueden ser la causa. uretrocele (urethrocele) s prolapso de la uretra, por lo general en la pared vaginal anterior. uretrografía (urethrography) s exploración radiológica de la uretra. Puede ser una inclusión con cistografía, ya sea retrógrada (ascendente) o durante la micción– uretrográfico adj, uretrograma s, uretrógrafo s. uretrometría (urethrometry) s medición de la luz uretral usando un uretrómetro– uretrométrico adj. uretroplastia (urethroplasty) s cualquier operación reconstructiva en la uretra. uretrorrafia (urethrorrhaphy) s reparación de la uretra, como después de una lesión.
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uso uretrorrea (urethrorrhoea) s descarga anormal de la uretra; moco o pus. uretroscopio (urethroscope) s instrumento diseñado para permitir la visualización del interior de la uretra– uretroscópico adj, uretroscopia s. uretrostomía (urethrostomy) s procedimiento quirúrgico en que la uretra se abre en el perineo en varones. uretrotomía (urethrotomy) s incisión en la uretra; suele ser parte de una operación para estenosis uretral. uretrotrigonitis (urethrotrigonitis) s inflamación de la uretra y el área del trígono de la vejiga urinaria entre las aberturas uretéricas y la uretra. ⇒ trígono. urgencia (urgency) s experimentar la necesidad inmediata de orinar; puede conducir a incontinencia por urgencia. Se asocia con un consumo elevado de bebidas que contienen cafeína, diuréticos, inestabilidad del músculo detrusor, infección de las vías urinarias u obstrucción del flujo de salida vesical, p. ej., hiperplasia prostática benigna. uricosuria (uricosuria) s ⇒ hiperuricuria. uricosúricos (uricosuric agents) fármacos que aumenta la excreción renal de ácido úrico, p. ej., alopurinol. ⇒ Apéndice 5. uridrosis (uridrosis) s exceso de urea en el sudor; puede depositarse en la piel como cristales blancos finos (a veces se le denomina escarcha urémica). urinario (urinary) adj perteneciente a la orina. urinogenital (urinogenital) s ⇒ urogenital. urinómetro (urinometer) s instrumento para calcular la densidad urinaria. urobilina (urobilin) s pigmento parduzco excretado en las heces. Formado por la oxidación de urobilinógeno. urobilinógeno (urobilinogen) s (sin estercobilinógeno) pigmento formado por bilirrubina en los intestinos por la acción bacteriana. Puede reabsorberse en la circulación y convertirse de vuelta en bilirrubina en el hígado y volverse a excretar en la bilis u orina. urobilinuria (urobilinuria) s presencia de cantidades cada vez mayores de urobilina en la orina. Evidencia de una producción cada vez mayor de bilirrubina en el hígado, p. ej., después de hemólisis. urocele (urocele) s abultamiento del escroto causado por orina extravasada. urocinasa (urokinase) s enzima endopeptidasa que activa plasminógenos. Producida naturalmente por los riñones y excretada en la orina. Se usa con fines terapéuticos en la hemorragia del vítreo (ojo), para limpiar catéteres intravenosos, derivaciones arteriovenosas trombosadas y otras alteraciones tromboembólicas. urodinamia (urodynamics) s método usado para estudiar la función vesical. ⇒ cistometría.
urogenital (urogenital) adj (sin urinogenital) perteneciente a los órganos urinarios y genitales. urografía (urography) s visualización radiográfica de la pelvis renal y los uréteres mediante la inyección de un medio de contraste. El medio puede inyectarse en el torrente sanguíneo a partir del cual se excreta por los riñones (urografía intravenosa) o puede inyectarse directamente en la pelvis renal o uréter mediante un catéter fino a través de un cistoscopio (urografía retrógrada o ascendente)– urográfico adj, urograma s. urografía intravenosa (IVU), también llamada pielografía intravenosa, aunque se demuestran otras estructuras. La demostración de las vías urinarias después de una inyección intravenosa de un medio opaco. urograma intravenoso (intravenous urogram, IVU) investigación radiográfica de las vías urinarias, antes conocido como pielograma intravenoso. ⇒ urografía. urolito (urolith) s piedra o cálculo que se forma en las vías urinarias. urología (urology) s rama de la ciencia biomédica que trata con los trastornos de las vías urinarias femeninas y las vías genitourinarias masculinas– urológico adj. urólogo (urologist) s persona médicamente calificada que se especializa en trastornos de las vías urinarias femeninas y las vías genitourinarias masculinas. uropatía (uropathy) s enfermedad en cualquier parte del sistema urinario. uroporfirina( uroporphyrin) s porfirina que ocurre en forma natural y que es excretada en la orina en pequeñas cantidades. La excreción de cantidades excesivas es indicativa de porfiria. uroquesia (urochezia) s el paso de orina en las heces. urostomía (urostomy) s término colectivo para ureterostomía cutánea, conducto ileal, ureterosigmoidostomía. URTI abrev infección de las vías respiratorias superiores (upper respiratory tract infection). urticaria (urticaria; nettlerash; hives) s (sin ronchas) erupción cutánea caracterizada por verdugones múltiples, circunscritos, suaves, elevados, rosados y pruríticos que se desarrollan en forma repentina y suelen durar unos DVD cuantos días sin dejar un rastro visible. La causa se desconoce en la mayor parte de los casos. ⇒ angioedema. urticaria facticia ⇒ dermografía. uso - de hilo dental (flossing) s limpieza mecánica de las superficies interproximales de los dientes con hilo dental con o sin cera o con cinta dental. Existe hilo especial disponible para personas con dispositivos de ortodoncia fijos. - inadecuado de solventes (solvent misuse) práctica de inhalar sustancias volátiles, como aquellas en algunos adhesivos, sol-
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uterino
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ventes y combustibles, para producir euforia e intoxicación. Caracterizado por olor en las ropas y el pelo, enrojecimiento y aparición de ampollas en la nariz y la boca y cambios conductuales. El resultado puede ser dependencia, daño local a la mucosa nasal y daño orgánico, p. ej., al encéfalo. La muerte puede ocurrir por asfixia o toxicidad. ⇒ farmacodependencia. - inadecuado de sustancias (substance misuse) abuso de alcohol, tabaco, fármacos y otras sustancias que incluyen solventes al punto en que la salud, el funcionamiento social o ambos se ve afectado en forma adversa. uterino (uterine) adj perteneciente al útero. útero (uterus) s el vientre (⇒ Apéndice 1, figura 17); órgano muscular hueco en el que se recibe el óvulo a través de las trompas de Falopio y donde se retiene durante el desarrollo, para expulsarse por la vagina desde éste al momento del nacimiento. El útero se divide en el fondo (superior), el cuerpo y el cuello uterino. El cuerpo y el cuello uterino se dividen por un istmo estrecho. La pared del útero tiene tres capas– una capa externa de peritoneo conocida como el perimetrio, el miometrio, una capa media de fibras de músculo liso entrelazadas, que forman una “ligadura viviente” al comprimir los vasos sanguíneos para evitar el sangrado después del nacimiento, y el recubrimiento de la mucosa, el endometrio muy vascular que contiene muchas glándulas. El endometrio tiene dos capas, el estrato basal permanente y el estrato funcional, que se descama cada mes durante la menstruación. ⇒ bicorne– uterino adj. - de Couvelaire (Couvelaire uterus) (A. Couvelaire, obstetra francés, 1873–1948) “apoplejía uterina”. Equimosis e hinchazón debido a sangrado hacia el músculo uterino asociado con desprendimiento placentario grave. - didelfo (uterus didelphys) útero doble. ⇒ bicorne. uteroplacentario (uteroplacental) adj perteneciente al útero y la placenta. uterorrectal (uterorectal) adj perteneciente al útero y el recto. uterosacro (uterosacral) adj perteneciente al útero y el sacro. uterosalpingografía (uterosalpingography) s (sin histerosalpingografía) exploración radio-
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lógica del útero y las trompas de Falopio que consiste en la introducción retrógrada de un medio opaco durante fluoroscopia. Se usa para investigar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Está siendo superada por la ecografía. uterovaginal (uterovaginal) adj perteneciente al útero y la vagina. uterovesical (uterovesical) adj perteneciente al útero y la vejiga uterina. UTI abrev infección de las vías urinarias (urinary tract infection). utilitarianismo (utilitarianism) s teoría ética que sostiene que una acción siempre debe producir más beneficios que daños. Se dirige a proporcionar el mayor bien para la mayoría de los individuos. ⇒ deontológico. utilización fraccionaria (fractional utilization) el porcentaje del máximo consumo/captación de oxígeno (VO2máx) que puede mantenerse durante el ejercicio a un paso de competencia/carrera. Se ve afectada por la duración del ejercicio y el nivel de entrenamiento. utrícula (utricle) s pequeño saco o bolsa. Saco lleno de líquido en el laberinto membranoso del oído interno. Parte del aparato vestibular; contiene las células vellosas y los otolitos que se relacionan con el equilibrio estático. ⇒ sáculo. UUPS abrev síndrome de bajo desempeño inexplicable (unexplained underperformance syndrome). UV abrev ultravioleta. úvea (uvea) s el tracto uveal. La capa media pigmentada del ojo, que comprende el iris, el cuerpo ciliar y la coroides– uveal adj. uveítis (uveitis) s inflamación de la úvea del ojo. úvula (uvula) s parte carnosa central que cuelga del borde libre del paladar blando. uvulectomía (uvulectomy) s extirpación de la úvula. También se conoce como estafilectomía. uvulitis (uvulitis) s inflamación de la úvula. uvulopalatofaringoplastia (uvulopalatopharyngoplasty, UPPP) s también se conoce como palatofaringoplastia, uvulopalatoplastia. Operación del paladar blando y tejido faríngeo para el alivio de los ronquidos excesivos y síndrome de apnea del sueño obstructiva (hipopnea). uvulopalatoplastia asistida con láser (laserassisted uvulopalatoplasty, LAUP) uso de láseres para modificar el paladar con la finalidad de aliviar la apnea del sueño obstructiva. ⇒ síndrome de apnea del sueño (hipopnea).
vagotomía
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V V/Q abrev ventilación-perfusión. vacuna 1. (vaccinia) s virus eruptivo que causa enfermedad en el ganado. Se usa cuando es necesario para proporcionar inmunidad contra viruela, como en personal de laboratorio. 2. (vaccines) s suspensiones o productos de agentes infecciosos, p. ej., microorganismos atenuados o muertos, usados sobre todo para producir inmunidad activa. ⇒ BCG, vacuna Hib, papilomavirus, inmunización, MMR, vacuna de Sabin, vacuna de Salk, vacuna triple, vacuna tifoidea. - de Sabin (Sabin vaccine) (A. Sabin, médico polaco/estadounidense, 1906–1993) vacuna con virus de poliomielitis vivos atenuados administrada por vía oral. - de Salk (Salk vaccine) (J. Salk, virólogo estadounidense, 1914–1995) preparación de virus de poliomielitis muertos usados como un antígeno para producir inmunidad artificial activa contra la poliomielitis. Se administra por inyección. - Hib (Hib vaccine) abrev vacuna contra Haemophilus influenzae tipo B. Vacuna inyectable que protege contra infecciones graves causadas por H. influenzae y se ofrece como parte de los esquemas sistemáticos de inmunización a los 2, 3 y 4 meses de edad, con un refuerzo a los 12 meses. - tifoidea (typhoid vaccine) vacuna de polisacárido capsular para administración intramuscular y vacuna atenuada viva para administración oral. - triple (triple vaccine) contiene antígenos contra difteria, tétanos y tosferina (DTaP). Se ofrece como parte de un esquema de inmunización sistemática. vacunación (vaccination) s originalmente describe el proceso de inocular a las personas con la descarga de la enfermedad vacuna en ganado para protegerlas de la viruela. Ahora se aplica a la inoculación de cualquier material antigénico con la finalidad de producir inmunidad artificial activa. vacuola (vacuole) s pequeña cavidad o espacio dentro del citoplasma de una célula. Algunos tipos contienen agua, en tanto que otras son parte del aparato de Golgi donde contienen y condensan secreciones celulares antes de descargarlas a la superficie celular. VADAS abrev sistema de dispositivo doméstico activado con la voz (voice-activated domestic appliance system). vagal (vagal) adj perteneciente al nervio vago. vagina (vagina) s literalmente, una vaina; conducto musculomembranoso que se extiende desde el cuello uterino hasta la vulva; yace hacia atrás en un ángulo de 45°. La pared anterior
mide cerca de 7 cm de longitud y está cerca de la uretra y la vejiga, y la pared posterior, que es más larga, con 9 cm, está al frente del recto y la bolsa rectovaginal. Normalmente, las paredes vaginales están en aposición, pero la presencia de las rugosidades (pliegues) permite que la vagina se distienda para facilitar el coito y el parto. La proyección del cuello uterino hacia la vagina forma cuatro fórnices (pliegues profundos). El himen, una membrana perforada, ocluye en forma parcial la abertura distal de la vagina. La vagina tiene una capa externa de tejido fibroso, una capa de músculo liso, una capa areolar laxa, y un recubrimiento epitelial escamoso estratificado, que confiere cierta protección contra el traumatismo del parto. Además, durante los años reproductivos de la mujer, la vagina es acídica (pH 4.5) debido a la producción de ácido láctico por bacterias que son especies de Lactobacillus que forman parte de la flora normal. El ácido láctico producido ayuda a proteger la vagina de muchos microorganismos patógenos. (⇒ Apéndice 1, figura 17)– vaginal adj. vaginismo (vaginismus) s espasmo muscular doloroso de las paredes vaginales que ocurre al tocar los genitales externos, como durante una exploración médica o contacto sexual. Resulta en dispareunia o coito doloroso, o en casos extremos llega a prevenir el coito. vaginitis (vaginitis) s inflamación de la vagina. Es causada por una variedad de microorganismos que incluyen: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae y levaduras, en particular Candida albicans. Hay descarga, prurito intenso, excoriación vulvar y dolorimiento y a veces disuria. vaginitis atrófica se caracteriza por el adelgazamiento de la mucosa vaginal y reducción de la secreción de ácido asociada con una menor secreción de estrógenos después de la menopausia, lo que hace que la vagina sea más susceptible a infecciones. La infección con C. albicans es muy frecuente en mujeres mayores. Los cambios atróficos que afectan la mucosa vaginal pueden causar inflamación, sequedad, prurito y dispareunia, incluso cuando no hay infección. Cualquier hemorragia posmenopáusica asociada debe investigarse con detalle. vaginoplastia (vaginoplasty) s también llamada colpoplastia. Procedimiento de cirugía plástica que se emprende en la vagina. vaginosis (vaginosis) s infección vaginal causada por la proliferación de microorganismos comensales como Gardnerella vaginalis. vagolítico (vagolytic) adj, s aquello que neutraliza el efecto de un nervio vago estimulado. vagotomía (vagotomy) s división quirúrgica de las ramas del nervio vago que inervan el estómago; se hace en conjunto con una gastroenterostomía en el tratamiento de la úlcera péptica, o con piloroplastia.
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valgus
V
valgus (valgus, valga, valgum) adj que exhibe angulación lejos de la línea media del cuerpo, p. ej., hallux valgus. validez - (externa) (validity [external]) s término que indica el grado al cual los datos de investigación pueden generalizarse a otras poblaciones y otros ambientes. - (interna) (validity [internal]) s en investigación, un término que indica al grado al que un método o prueba mide lo que pretende medir. valina (valine) s un aminoácido esencial (indispensable). valor - biológico (biological value, BV) cantidad de nitrógeno absorbido de los alimentos que se retiene para el mantenimiento, reparación y crecimiento del cuerpo. - P (P-value) en todas las estadísticas inferenciales se asigna un valor P. Ésta es la probabilidad de que los resultados encontrados hayan ocurrido por mera casualidad. La probabilidad se mide en una escala de 0 a 1– un valor P de P = 0.05 significa 5% o una probabilidad de 1 en 20, y P = 0.01 significa 1% o una probabilidad de 1 en 100. Un error frecuente es asumir que un valor elevado de P significa que el resultado es relevante: un valor bajo muestra relevancia. Así que la probabilidad de que ocurra el resultado de una prueba por casualidad es el valor P. La p en minúscula se usa para proporciones. valoración (assessment) s acumulación de información, lo que incluye datos subjetivos y objetivos que son relevantes para formular un plan o tratamiento individual, un tratamiento específico o un paquete de atención. - crítica (critical appraisal) proceso de emitir un juicio objetivo en relación con un estudio de investigación. Incluye el diseño de la investigación, metodología, análisis, interpretación de los resultados y la aplicabilidad de los datos de estudio a un área particular de atención a la salud. - de la función social (social role valorization) ⇒ normalización. - de necesidades (needs assessment) cálculo de la necesidad (cuantificación) de servicios en una población. Necesidad normativa, o valorada, definida por un experto o un profesional en una situación determinada; necesidad o deseo experimentado por el individuo; necesidad expresada; necesidad comparativa usando las características de las poblaciones que reciben un servicio para definir aquellas de quienes tienen características similares. La valoración de necesidades utiliza indicadores amplios e inespecíficos de necesidad obtenidos de encuestas repetidas de salud de la población general y más específicamente indicadores basados en encues-
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tas de grupos particulares (p. ej., encuestas de personas con discapacidades, pérdida de la continencia urinaria). La fórmula de capitación ponderada para la asignación de recursos se basa en las características de las poblaciones usando los servicios nosocomiales como indicadores de necesidad. - de riesgos (risk assessment) valoración estructurada y metódica de un riesgo que se lleva a cabo para un área o actividad particular. Por ejemplo, mover y manejar pacientes en el quirófano. - de terapia ocupacional (occupational therapy assessment) el uso de métodos de detección y evaluación tanto formales como informales, lo que incluye registros médicos, observación, pruebas estandarizadas y no estandarizadas, para valorar áreas de desempeño ocupacional, componentes de desempeño y desempeño de la función ocupacional. Esto proporciona al terapeuta ocupacional los medios para desarrollar objetivos y métodos de tratamiento para remediar, o compensar cualquier problema identificado. La valoración también puede usarse para determinar la efectividad del tratamiento y cualquier modificación que sea necesaria. - en el hogar (home assessment) valoración de la idoneidad de la residencia de un individuo para identificar cualquier adaptación, recursos o servicios necesarios para permitirle desempeñar actividades adecuadas de la vida cotidiana en el hogar. - funcional (functional assessment) valoración de los componentes de desempeño ocupacional que se requieren para realizar actividades de la vida cotidiana en forma consistente y competente. - motora de Rivermead (Rivermead motor assessment) escala originalmente diseñada para poner a prueba la función motora en personas que han sufrido una apoplejía. Pone a prueba la función general y la movilidad al analizar por separado tres áreas: función gruesa, piernas y tronco, y brazos. Tiene una estructura jerárquica que asume que la recuperación de la función tiene un patrón y si la persona es incapaz de realizar una tarea, no se intentan más tareas en esa subárea. - nutricional (nutritional assessment) la valoración del estado nutricional de un individuo usada para identificar a los que están desnutridos y a los que están en riesgo de estarlo. Los factores incluidos en la valoración son consumo alimentario, requerimientos nutricionales, condición clínica, apariencia física, medidas antropométricas y bioquímicas. valores (values) s visión individual y personal del valor de una idea o conducta específica. Los principios de la vida que se refinan a partir de experiencias vitales para guiar la conducta.
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várices sistema de valores serie aceptada de valores, conducta y forma de comportarse en un grupo social particular. ⇒ creencias, creencias seculares. - basales (baseline measurements) 1. registro sistemático de los signos vitales cuando una persona se admite a una institución de cuidados médicos o consulta a un profesional de la salud como paciente externo. Éstos pueden incluir temperatura, pulso, respiración y presión arterial y proporcionan un valor basal inicial con el cual comparar los registros subsiguientes. 2. en medicina deportiva, los datos físicos iniciales que suelen obtenerse cuando el atleta está en un estado saludable. válvula(s) (valve) s pliegue de membrana en un conducto o tubo que normalmente permite el flujo de contenidos sólo en una dirección. Por ejemplo, las válvulas auriculoventriculares del corazón– valvular adj. - aórtica (aortic valve) válvula semilunar entre la aorta y el ventrículo izquierdo. - auriculoventriculares (atrioventricular valves) válvulas entre las aurículas y los ventrículos en el corazón. ⇒ bicúspide, tricúspide. - de glaucoma (glaucoma valve) varios dispositivos que a veces se usan en glaucoma para reducir la presión intraocular elevada. Las derivaciones más recientes incorporan una válvula. La derivación se usa para desviar el humor acuoso de la red trabecular y redirigirlo a una ampolla subconjuntival. - de Spitz-Holter (Spitz-Holter valve) una válvula especial usada para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo en hidrocefalia. - pulmonar (pulmonary valve) válvula semilunar situada entre la arteria pulmonar y el ventrículo cardiaco derecho. estenosis pulmonar estrechamiento de la válvula pulmonar. - semilunares (semilunar valves) válvulas con cúspides que tienen forma de medialuna, como las que están en el corazón– la válvula aórtica entre la aorta y el ventrículo izquierdo y la válvula pulmonar entre la arteria pulmonar y el ventrículo derecho. valvulitis (valvulitis) s inflamación de una válvula, en especial en el corazón. valvuloplastia (valvoplasty) s cirugía plástica en una válvula, por lo general reservada para el corazón; debe distinguirse del remplazo valvular o la valvulotomía– valvoplástico adj. valvulotomía (valvulotomy; valvotomy) s incisión en una válvula estenótica, por costumbre en referencia al corazón, para restaurar la función normal. - mitral (valvotomía) (mitral valvulotomy [valvotomy]) operación para corregir una válvula mitral estenosada. vaporización prostática transuretral (transurethral vaporization of the prostate, TUVP)
técnica de invasión mínima usada para reducir los efectos de la hiperplasia prostática benigna. Una corriente eléctrica vaporiza la glándula prostática usando un electrodo que se pasa por un resectoscopio. vaporizador (vaporizer) s dispositivo que produce un vapor que contiene pequeñas gotas de un fármaco en forma líquida para su inhalación. ⇒ nebulizador. variable (variable) s término de investigación que describe cualquier factor o circunstancia que es parte de un estudio variable al azar factores antecedentes como las condiciones ambientales que pueden afectar cualquier condición de las variables independientes de igual manera. variable de confusión una que afecta las condiciones de las variables independientes en forma desigual. variable dependiente una que depende de las situaciones experimentales. variable independiente las condiciones variables de una situación experimental, p. ej., control o experimental. variación diurna (diurnal variation) los cambios que ocurren durante un día promedio, como cambios en la temperatura corporal y el nivel de ciertas hormonas. varianza (variance) s término matemático usado en estadística. El rango de distribución de una serie de resultados alrededor de la media. ⇒ desviación estándar. varicela (chickenpox; varicella) s infección generalmente leve y específica con el virus de la varicela zoster, un herpesvirus, que afecta sobre todo a niños. La inmunización contra la varicela es parte del esquema de inmunización sistemática en la infancia. La incubación es de 12 a 21 días. Conjuntos sucesivos de vesículas que aparecen primero en el tronco; se encostran y suelen sanar sin cicatrices. La enfermedad puede ser mucho más grave en adultos, en particular los que están inmunocomprometidos, como aquellos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, o los sometidos a tratamientos de inmunosupresión, p. ej., después de un trasplante, cuando puede ser letal. Está indicado el tratamiento con antirreDVD trovirales. várices (varices) s venas dilatadas y tortuosas (varicosas). - esofágicas (oesophageal varices) varicosidad de las venas en la unión gastroesofágica debido a hipertensión portal hepática, a menudo causada por cirrosis relacionada con el alcohol o hepatitis crónica. Estas várices pueden sangrar y causar hematemesis masiva. El manejo del sangrado incluye colocación endoscópica de bandas, escleroterapia o uso de adhesivos tisulares, que suelen combinarse con un fármaco vasoactivo, como octreótido. Uso de taponamiento temporal con una sonda de Sengstaken-Blakemore; derivación con endoprótesis portosistémica
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varicocele
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intrahepática transyugular (TIPSS); cirugía, lo que incluye ligadura de las várices, transección del esófago y varias derivaciones portosistémicas para desviar la sangre lejos de la circulación hepática portal. ⇒ sonda de Sengstaken-Blakemore, derivación con endoprótesis portosistémica intrahepática transyugular. - rectales (rectal varices) hemorroides. varicocele (varicocele) s varicosidad de las venas del plexo pampiniforme en el cordón espermático. varicotomía (varicotomy) s una incisión en una várice. varilla de Harrington (Harrington rod) usada en operaciones para escoliosis: proporciona fijación interna; la curva es mantenida por la varilla y suele acompañarse por fusión de la columna. variola (variola) s ⇒ viruela. varioloide (varioloid) s ataque de viruela modificado por vacunación previa. varo (varus, vara, varum) adj que muestra desplazamiento o angulación hacia la línea media en el cuerpo, p. ej., coxa vara. VAS abrev escala análoga visual (visual analogue scale). vasa vasorum los diminutos vasos nutricios de las paredes de las arterias y las venas. vascular (vascular) adj que contiene vasos, en especial refiriéndose a vasos sanguíneos. vascularización (vascularization) s la adquisición de un riego sanguíneo; el proceso de volverse vascular. vasculitis (vasculitis) s (sin angitis) inflamación de los vasos sanguíneos. Puede ser parte de una enfermedad sistémica. vasculotóxico (vasculotoxic) adj cualquier sustancia o agente que causa cambios dañinos en los vasos sanguíneos. vasectomía (vasectomy) s extirpación quirúrgica de todo o parte del conducto deferente (vaso deferente), por lo general para esterilización masculina. vaso(s) (vessel; vas) s un tubo, conducto o canal que contiene o transporta líquido, en particular sangre y linfa. - deferente (vas deferens) conducto que transporta espermatozoides desde los epidídimos. ⇒ conducto deferente. - previos (vasa praevia) situación en que los vasos de sangre umbilical transcurren a través de las membranas antes de insertarse en la placenta (una inserción velamentosa). Si la placenta está situada muy abajo en el útero, los vasos sanguíneos pueden estar ubicados en el orificio interno, adelante de la parte de presentación. En esta situación hay un riesgo elevado de daño a los vasos cuando las membranas se rompen, lo que resulta en exsanguinación fetal.
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vasoactivo (vasoactive) adj que tiene un efecto sobre el diámetro de los vasos sanguíneos, lo que causa vasoconstricción o vasodilatación. vasoconstricción (vasoconstriction) s cualquier estrechamiento de la luz de un vaso sanguíneo. También la primera etapa de cuatro etapas de hemostasia que se traslapan. ⇒ coagulación, fibrinólisis, tapón de plaquetas. vasoconstrictor (vasoconstrictor) s cualquier agente que causa vasoconstricción. vasodilatación (vasodilation) s ampliación de la luz de un vaso sanguíneo. vasodilatador (vasodilator) s cualquier agente que causa dilatación. vasoepididimostomía (vasoepididymostomy) s anastomosis del vaso deferente al epidídimo. vasoespasmo (vasospasm) s espasmo que constriñe las paredes de un vaso sanguíneo– vasoespástico adj. vasografía (vasography) s demostración radiográfica del conducto deferente (vaso deferente) después de la introducción de un medio de contraste. vasomotor (vasomotor) adj relacionado con los nervios y los músculos que controlan el tamaño de la luz del vaso sanguíneo. vasopresina (vasopressin) s hormona antidiurética. La sustancia producida en el hipotálamo y almacenada en el lóbulo posterior de la hipófisis. ⇒ hormona antidiurética. vasopresor (vasopressor) s fármaco que aumenta la presión arterial, por lo general al constreñir las arteriolas, pero no siempre. vasovagal (vasovagal) adj perteneciente a los efectos del nervio vago en el sistema vascular. vasovasostomía (vasovasostomy) s procedimiento para restaurar la permeabilidad de los conductos deferentes (vasos deferentes), que pretenden restablecer la fertilidad; reversión de una vasectomía previa. vasto (vastus) s uno de los tres músculos del músculo cuádriceps femoral de cuatro partes. vasto intermedio en la cara anterior del muslo por debajo del músculo recto femoral. vasto lateral en la cara lateral del muslo. vasto medial en la cara medial inferior del muslo. Los tres extienden la rodilla. VBI abrev insuficiencia vertebrovasilar (vertebrobasilar insufficiency). VC abrev capacidad vital (vital capacity). vector (vector) s portador de enfermedad, p. ej., garrapatas, pulgas, ácaros, piojos, mosquitos, tábanos. vegetaciones (vegetations) s crecimientos o acrecencias compuestos de fibrina y plaquetas que se presentan en el borde de las válvulas cardiacas en la endocarditis infecciosa. vegetariano (vegetarian) s ⇒ lactovegetariano, ovolactovegetariano. - estricto (vegan) s persona que excluye toda la carne y productos de origen animal de su
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vena dieta, de modo que no come carne, pescado, huevos o lácteos. Las proteínas se obtienen de las nueces, granos y leguminosas. Si se eligen los alimentos con cuidado y se hacen combinaciones adecuadas, la dieta cumple los requisitos nutricionales, pero puede ser deficiente en hierro y vitamina B12. vegetativo (vegetative) adj relacionado con la etapa no esporulada de las bacterias. vehículo (vehicle) s sustancia con la que se mezcla un fármaco para su administración, como agua estéril. vejiga (bladder) s saco membranoso que contiene un líquido o gas. Un órgano hueco para recibir líquido. ⇒ vesícula biliar , vejiga urinaria. - atónica (atonic bladder) alteración marcada por el llenado excesivo de la vejiga urinaria y fuga involuntaria de pequeños volúmenes de orina. Surge de cierta interrupción a las vías nerviosas de la vejiga, como con diabetes, que conduce a pérdida de la sensación de una vejiga llena y una incapacidad de vaciar la vejiga en forma normal. - ileal (ileal bladder) ⇒ ileoureterostomía. - neurógena (neurogenic bladder) interferencia con el control nervioso de la vejiga urinaria que causa retención de orina y se presenta como incontinencia, o goteo continuo sin retención. Cuando es necesario, la vejiga se vacía al ejercer presión manual en la pared abdominal anterior. ⇒ incontinencia. - urinaria (urinary bladder) bolsa muscular distensible situada en la pelvis (⇒ Apéndice 1, figuras 16 y 19). La vejiga tiene una capa externa de tejido conjuntivo, una capa media de músculo liso conocido como músculo detrusor y un recubrimiento de mucosa de epitelio transicional (urotelio), que tiene pliegues llamados rugosidades que permiten a la vejiga distenderse a medida que se llena con orina. Recibe orina de los riñones por vía de dos uréteres y la almacena hasta que ocurre la micción. vellosidades (villus) s proyección microscópica similar a un dedo; se encuentra en la superficie mucosa del intestino delgado, o en el exterior del corión del saco embrionario. Aquellas en la mucosa intestinal aumentan el área de superficie disponible para la absorción de agua y nutrimentos. Las vellosidades contienen vasos sanguíneos y lacteales linfáticos centrales para absorción– velloso adj. velocidad de eritrosedimentación (erythrocyte sedimentation rate, ESR) se coloca sangre citratada en un tubo estrecho. Los eritrocitos se precipitan y dejan una columna de suero sobrenadante claro, que se mide luego de 1 h y se informa en milímetros. Varía de acuerdo con la edad y el género. La inflamación y la destrucción tisular provocan una elevación en la ESR. vena (vein) s un vaso que transporta sangre de los capilares y vénulas de vuelta al corazón en
las circulaciones pulmonar y sistémica. Tiene las mismas tres capas básicas que una arteria, pero con algunas diferencias, lo que incluye una capa interna que se modifica para formar válvulas en algunas venas y ayudar al retorno venoso al corazón– venoso adj. ⇒ túnica. - basílica (basilic vein) s vena superficial que inicia en la cara cubital de la parte posterior de la mano y lleva sangre hacia la cara medial del antebrazo para vaciarse en las venas profundas del brazo. ⇒ Apéndice 1, figura 10. - cardiacas (cardiac veins) varias venas pequeñas que transportan la mayor parte de la sangre venosa desde el miocardio. Se unen para formar un seno coronario. - cava (vena cava) una de dos grandes venas que se vacían en la aurícula derecha del corazón. La vena cava superior drena sangre venosa desde la cabeza, cuello y extremidades superiores, y la vena cava inferior drena sangre venosa de estructuras por debajo del diafragma. ⇒ Apéndice 1, figuras 8 y 10. - cefálica (cephalic vein) s vena superficial que drena sangre del brazo. ⇒ Apéndice 1,
figura 10.
- cubital (vena mediana cubital) (cubital vein [median cubital vein]) una vena superficial al frente del codo. ⇒ Apéndice 1,
figura 10.
- emisarias (emissary veins) s venas que conectan los senos venosos en la duramadre a venas en el exterior del cráneo. - hepática portal (hepatic portal vein) vena que transporta sangre hacia el hígado; mide cerca de 75 mm de largo y está formada por la unión de varias venas– la mesentérica superior, la mesentérica inferior, la esplénica y la gástrica. - ilíacas (iliac veins) las venas iliacas internas drenan sangre venosa de los órganos pélvicos y las venas iliacas externas transportan sangre venosa desde las piernas. Las venas iliacas interna y externa se unen para formar las venas iliacas comunes derecha e izquierda, que se unen para formar la vena cava inferior. ⇒ Apéndice 1, figura 10. - mediana (median vein) vena superficial, que, si está presente, transporta sangre venosa de parte de la mano y el antebrazo a la vena basílica o vena cubital mediana. ⇒ Apéndice 1, figura 10. - portal (portal vein) ⇒ vena hepática portal. - pulmonares (pulmonary veins) cuatro venas, dos en cada pulmón, que transportan sangre oxigenada de los pulmones a la aurícula izquierda. ⇒ Apéndice 1, figuras 7 y 8. - renal (renal vein) venas pareadas que transportan sangre venosa desde el riñón a la vena cava inferior. La vena izquierda es más larga y recibe sangre de la vena suprarrenal izquierda y gonadal (ovárica o testicular) antes
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V
vendaje de drenar hacia la vena cava inferior. ⇒
Apéndice 1, figuras 19 y 20.
- subclavia (subclavian vein) una de dos venas que transportan sangre venosa desde el cuello y parte superior de los brazos a las venas braquiocefálicas. ⇒ Apéndice 1,
figura 10.
- varicosas (varicose veins) venas dilatadas, cuyas válvulas se vuelven incompetentes de modo que el flujo de sangre puede revertirse (figura V-1). Se encuentran más a menudo en las extremidades inferiores, donde pueden resultar en una úlcera gravitacional; en el recto, en cuyo caso se usa el término “várices rectales” (hemorroides); y en la parte inferior del esófago, donde se llaman várices esofágicas. - yugulares (jugular veins) venas yugulares internas y externas que bajan por ambos lados del cuello. Transportan la mayor parte de la sangre venosa desde la cabeza y se unen con las venas subclavias para formar las venas braquiocefálicas, que se convierten en la vena cava superior. ⇒ Apéndice 1,
figura 10.
vendaje - de capelina (espiga divergente) (capelline bandage [divergent spica]) vendaje que se aplica en forma circular a la cabeza o una extremidad amputada- de Esmarch (Esmarch’s bandage) (J. von Esmarch, cirujano alemán, 1823–1908) vendaje elástico que se usa en ocasiones para procurar un campo quirúrgico sin sangre en las extremidades. - de la herida (wound dressings) variedad de materiales que se aplican a heridas quirúrgicas o médicas, p. ej., úlceras de la pierna. Los apósitos modernos deben ser permeables al vapor de agua y los gases, pero no a bacterias o líquidos, por lo que retienen exudado seroso. No se adhieren a la superficie de la herida y pueden retirarse sin dañar el tejido nuevo. Vena profunda
V
pulmonar.
- con presión positiva (positive-pressure ventilation, PPV) inflación con presión posiVena profunda
Vena superficial
Flujo retrógrado de sangre de una vena profunda a una vena superficial debido al daño valvular en la vena perforante
Vena perforante Válvulas normales
A
veneno (venom) s líquido tóxico producido por algunas serpientes, arañas y escorpiones. venéreo (venereal) adj perteneciente a o causado por el contacto sexual. enfermedad venérea ⇒ infección de transmisión sexual. venereología (venereology) s el estudio y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual. venipunción (venepuncture) s inserción de una aguja en una vena. venisección (venesection) s (sin flebotomía) procedimiento clínico por el cual la sangre se elimina mediante venipunción. Se usa en el tratamiento de la sobrecarga de hierro, p. ej., hemocromatosis, y en ocasiones en forma aguda para la insuficiencia cardiaca. venografía (venography) s (sin flebografía) examen radiológico del sistema venoso que consiste en la inyección de un medio de contraste. Ha sido remplazada sobre todo por la ecografía– venográfico adj, venograma s, venógrafo s. venoso (venous) adj perteneciente a las venas. venotomía (venotomy) s incisión de una vena. ⇒ venisección. ventaja fisiológica (physiological advantage) capacidad de un músculo para acortarse. Es la ventaja fisiológica más grande cuando un músculo está en reposo. ventana (fenestra) s abertura. - oval (oval window; round window) abertura oval entre el oído medio y el interno. Está situada en la pared medial del oído medio y está cubierta por tejido fibroso. Está en contacto con la cóclea. El estribo vibra sobre ella para transmitir las ondas de sonido al oído interno. Debajo yace la ventana redonda, una abertura circular. ventilación (ventilation) s suministro de aire fresco. También se usa para describir el proceso mecánico de la respiración. ⇒ ventilación
La vena superficial se dilata y hace tortuosa durante presión anormalmente elevada (“vena varicosa”) B
Figura V-1. Formación de venas varicosas: (A) venas y válvulas normales; (B) daño valvular y flujo retrógrado (reproducida de Bale & Jones, 1997 con autorización).
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versión tiva de los pulmones para producir inspiración mediante una sonda endotraqueal, traqueostomía o una mascarilla nasal. ⇒ ventilación
de presión positiva intermitente.
- de presión positiva intermitente (intermittent positive-pressure ventilation, IPPV) ventilación de los pulmones mediante la aplicación intermitente de un gas bajo presión positiva a la vía aérea. Se usa para el mantenimiento artificial de la respiración durante la anestesia general y para pacientes gravemente enfermos. Es sinónimo de ventilación artificial, asistida, controlada y mecánica. - de presión positiva intermitente no invasora (non-invasive intermittent positivepressure ventilation, NIPPV) tipo de apoyo respiratorio que usa una mascarilla nasal o facial completa en lugar de una sonda endotraqueal o de traqueostomía. - mecánica (mechanical ventilation) ⇒ ven-
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tilación de presión positiva intermitente.
- minuto (minute ventilation) también se conoce como ventilación pulmonar. El volumen de aire que se mueve dentro y fuera de los pulmones en 1 min. Es el volumen corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria. - obligatoria sincronizada intermitente (synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV) modo de ventilación de presión positiva en que el momento de las respiraciones varía de acuerdo con el propio esfuerzo respiratorio del paciente. - pulmonar (pulmonary ventilation) o volumen minuto. La cantidad de aire que entra y sale de los pulmones en 1 min. ventral (ventral) adj perteneciente al abdomen o al superficie anterior del cuerpo. ventriculitis (ventriculitis) s inflamación de un ventrículo. Suele referirse a la que afecta a los ventrículos cerebrales junto con encefalitis. ventrículo (ventricle) s pequeña cavidad similar a un vientre– ventricular adj. ventrículos del corazón las dos cámaras de bombeo musculares inferiores del corazón. ventrículos encefálicos cuatro cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo en el encéfalo. ⇒ Apéndice 1,
figura 8.
ventriculoauriculostomía (ventriculoatriostomy) s ⇒ derivación ventriculoauricular. ventriculocisternostomía (ventriculocysternostomy) s derivación ventriculocisternal. Comunicación artificial entre los ventrículos cerebrales y la cisterna magna. Antes se usaba como un procedimiento de drenaje para hidrocefalia. ventriculografía (ventriculography) s 1. demostración radiográfica de los ventrículos cardiacos después de la inserción de un medio de contraste, o una técnica de imagen usando un radioisótopo (radionúclido). 2. examen radiográfico obsoleto de los ventrículos cerebrales, ahora superado por la tomografía computarizada y las imágenes por resonancia magnética.
ventriculoscopia (ventriculoscopy) s visualización directa de los ventrículos cerebrales que incluye un endoscopio. ventriculostomía (ventriculostomy) s abertura artificial hacia un ventrículo. Suele referirse a una operación de drenaje para hidrocefalia. ventrosuspensión (ventrosuspension) s fijación de un útero desplazado a la pared abdominal anterior. vénula (venule) s una pequeña vena que conecta el lecho capilar con venas más grandes. VEP abrev potenciales visuales evocados (visual-evoked potentials). verbigeración (verbigeration) s es la repetición estereotípica de palabras o frases; característica de algunos tipos de esquizofrenia. verdugón (weal) s hinchazón superficial característica de la urticaria, ronchas, etc. vermicida (vermicide) s agente que mata lombrices intestinales. vermiforme (vermiform) adj parecido a una lombriz. apéndice vermiforme estructura vestigial, hueca y parecida a una lombriz que está unida al ciego. vermífugo (vermifuge) s agente que expulsa lombrices intestinales. vermis s 1. latín para lombriz. 2. estructura estrecha similar a una lombriz situada entre los dos hemisferios del cerebelo. vérnix caseosa (vernix caseosa) la sustancia grasa que cubre y protege la piel del feto de la maceración causada por el líquido amniótico y la fricción. Está presente a partir de la semana 18 de gestación, pero aumenta durante el último trimestre. verocitotoxina (verocytotoxin) s enterotoxina poderosa producida por Escherichia coli enterohemorrágica como E. coli O157. Puede causar síndrome hemolítico-urémico. ⇒ sín-
drome hemolítico-urémico.
verruga(s) (wart; verruca) condiloma. verruga común se debe a virus del papiloma humano y suele aparecer en las manos o pies. verrugas seborreicas (sin papiloma de células basales) verrugas pardas y grasosas que se aprecian en ancianos, a menudo en la espalda o tórax. DVD verrugas planas pequeñas pápulas planas que suelen apreciarse en las manos o cara en niños. - genitales (genital warts) enfermedad muy frecuente causada por ciertos tipos de virus del papiloma humano. Lesiones parecidas a coliflor que se desarrollan en el área genital o la región perianal después de un periodo prepatente que varía de algunas semanas a incluso años. Algunas cepas del virus se asocian con el desarrollo de cáncer cervicouterino. versión (version) s girar– aplicado a la maniobra que altera la posición del feto en el útero. versión cefálica girar el feto de modo que la cabeza sea la parte de presentación. versión
503
V
vértebra(s) cefálica externa conversión de una presentación de nalgas a una cefálica mediante la manipulación a través de la pared abdominal. La técnica es más segura con el uso de ecografía y monitor tacográfico. versión interna girar al feto con una mano en el útero y la otra en el abdomen de la mujer. versión podálica girar el feto a una presentación de nalgas. Esta versión puede ser externa o interna. vértebra(s) (vertebra) s uno de los huesos irregulares que constituyen la columna vertebral– vertebral adj. - cervicales (cervical vertebrae) las primeras siete vértebras. La primera vértebra o atlas sostiene el cráneo y gira alrededor de la apófisis odontoides de la segunda vértebra o eje. ⇒ Apéndice 1, figura 3. - lumbares (lumbar vertebrae) cinco huesos, las vértebras más grandes que tienen una función de soportar peso. ⇒ Apéndice 1,
figura 3.
- torácica (thoracic vertebrae) doce (12) huesos de la columna vertebral. Tienen facetas en las apófisis y cuerpos transversales para articularse con las costillas. ⇒ Apéndice 1,
figura 3.
vértice (apex) s cumbre o parte superior de cualquier objeto en forma de cono, p. ej., la punta de un pulmón. ⇒ Apéndice 1, figura 7– apical adj. En un corazón de tamaño normal, el latido en el vértice (impulso sistólico) puede apreciarse o sentirse en el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea mesoclavicular (figura V-2). Es el punto más bajo y las lateral al cual puede detectarse el impulso y proporciona una aproximación del tamaño del corazón. 2. (vertex) s parte superior de la cabeza. vértigo (vertigo) s mareo, vahído– vertiginoso adj. Línea mesoesternal Esternón Primera costilla
V
Segundo cartílago costal Vértice Quinto espacio intercostal
Figura V-2. Latido en el vértice (reproducida de Brooker & Nicol, 2003 con autorización).
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- posicional paroxístico benigno (benign paroxysmal positional vertigo, BPPV) vértigo rotacional de duración breve asociado con movimientos repentinos de la cabeza. Es una alteración frecuente y suele ocurrir después de una lesión cefálica. Se cree que se debe a desechos similares a gis que se alojan en los canales semicirculares. El vértigo puede durar de unos cuantos segundos a minutos. Suele ocurrir cuando la persona se acuesta o levanta de la cama. Maniobras específicas, como la de Epley, pueden mejorar la alteración, pero es necesario repetirlas. vesical (vesical) adj perteneciente a la vejiga urinaria. vesicante (vesicant) s fármaco u otra sustancia que causa ampollas en la piel. vesicocólico (vesicocolic) adj perteneciente a la vejiga urinaria y el colon. fístula vesicocólica comunicación anormal entre la vejiga urinaria y el colon, por ejemplo con enfermedad diverticular. ⇒ neumaturia. vesicostomía (vesicostomy) s ⇒ cistostomía. vesicouretérico (vesicoureteric) adj perteneciente a la vejiga urinaria y los uréteres. vesicovaginal (vesicovaginal) adj perteneciente a la vejiga urinaria y la vejiga. fístula vesicovaginal comunicación anormal entre la vejiga y la vagina. Las causas incluyen cáncer cervicouterino avanzado, radioterapia y daño durante el parto. vesícula (vesicle) s 1. pequeña vejiga, célula o estructura hueca. 2. ampolla cutánea llena de líquido de menos de 5 mm de diámetro– vesicular adj, vesiculación s. - biliar (gallbladder) s saco/bolsa muscular en forma de pera en la superficie inferior del hígado (⇒ Apéndice 1, figura 18B). Concentra y almacena bilis. - seminal (seminal vesicle) una de dos glándulas accesorias tubulares por detrás de la vejiga en el varón. Producen un líquido alcalino espeso, que forma alrededor de 60% del volumen del semen. ⇒ semen. ⇒ Apéndi-
ce 1, figura 16.
vesiculitis (vesiculitis) s inflamación de una vesícula, en particular las vesículas seminales. vesiculografía (vesiculography) s demostración radiográfica de las vesículas seminales después de la introducción de un medio de contraste. vesiculopapular (vesiculopapular) adj perteneciente o que exhibe tanto vesículas como pápulas. vesiculopustuloso (vesiculopustular) adj perteneciente o que exhibe tanto vesículas como pústulas. vestíbulo (vestibule) s 1. parte media del oído interno que se encuentra entre los canales semicirculares y la cóclea. 2. el área triangular entre los labios menores. 3. el área de la boca entre los labios y las encías/dientes– vestibular adj.
vía(s)
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vestibulococlear (vestibulocochlear) adj relacionado con el vestíbulo y la cóclea. vestigial (vestigial) adj perteneciente a una estructura rudimentaria, un remanente de algo presente con anterioridad. VF abrev fibrilación ventricular (ventricular fibrillation). VFM abrev relación calidad-precio (value for money). vía(s) - aérea (airway) s término usado para describir la entrada a la laringe desde la faringe. vía aérea de Brook vía aérea orofaríngea usada en la reanimación con aire espirado. vía aérea nasofaríngea vía aérea que se introduce en la faringe a través de las narinas. Se ubica detrás de la lengua con lo que previene que una lengua flácida obstruya la vía aérea en un paciente inconsciente. vía aérea orofaríngea sonda oval flexible, como la vía aérea de Guedel (figura V-3), que puede colocarse a lo largo de la superficie superior de la lengua para evitar que una lengua flácida repose contra la pared faríngea posterior, con lo que obstruye el paso de aire; se usa con frecuencia durante la anestesia general. También se usa en la reanimación cardiopulmonar. - aérea con mascarilla laríngea (laryngeal mask airway, LMA) vía aérea con un manguito inflable que se coloca a través de la boca hacia la orofaringe para mantener la vía aérea durante anestesia general (figura V-4). Se usa para pacientes que respiran en forma espontánea o cuando se requiere ayuda con la ventilación. Una LMA no es adecuada en todas las situaciones, p. ej., cuando los
pacientes se cambian de posición durante la cirugía, lo cual puede desalojar la mascarilla. Además, una LMA no es apropiada cuando hay un riesgo elevado de regurgitación y aspiración de contenidos gástricos, como una cirugía de urgencia, o en una urgencia obstétrica. - biliares (biliary tract) conductos y vesícula biliares. La vía desde los canalículos en el hígado, pasando por la vesícula biliar; a la abertura del colédoco hacia el duodeno en la ampolla hepatopancreática (figura V-5). - de energía de trifosfato de adenosina-fosfato de creatina (ATP-CP energy pathway) vía de energía que produce energía a partir de las reservas de músculo esquelético de los fosfatos de alta energía trifosfato de adenosina y fosfato de creatina. Importante durante la actividad física de duración breve y alta intensidad. - de Guedel (Guedel airway) (A. Guedel, anestesiólogo estadounidense, 1883–1956) dispositivo orofaríngeo de plástico usado para mantener la vía aérea. ⇒ vía aérea. - fecal-oral (faecal-oral route) describe la ingestión de microorganismos provenientes de las heces que pueden transmitirse en forma directa o indirecta. A menudo resulta en una enfermedad diarreica. - gastrointestinales (alimentary tract) s abarca la boca, esófago, estómago, intestino delgado, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto y canal anal. ⇒ Apéndice 1, figura 18B. - intraósea (intraosseous route) vía para administrar líquidos y fármacos cuando el es-
Nasofaringe Orofaringe
Epiglotis
V
Figura V-3. Vía aérea (reproducida de Nicol et al., 2004 con autorización).
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viabilidad tisular
Figura V-4. Vía aérea con mascarilla laríngea (reproducida de Brooker & Nicol, 2003 con autorización). tablecimiento rápido de un acceso vascular es vital y no es posible obtener un acceso venoso. Proporciona una vía alternativa para la administración de fármacos y líquidos hasta que puede obtenerse un acceso venoso. La vía intraósea puede usarse con seguridad para administrar cualquier fármaco o líquido intravenoso que se necesite durante la re-
Conducto hepático izquierdo
animación pediátrica. El inicio de la acción y los niveles farmacológicos son comparables a los obtenidos con la administración intravenosa. Durante el apoyo vital pediátrico avanzado se recomienda establecer un acceso intraóseo si no puede lograrse acceso venoso confiable en tres intentos o 90 s, lo que ocurra primero. Se inserta una aguja de calibre grueso en la cavidad medular de un hueso largo, como la superficie anteromedial plana de la tibia en niños menores de 6 años de edad. En este grupo de edad la cavidad medular es muy grande y hay menos riesgo de lesión a los tejidos adyacentes. La principal contraindicación a esta vía es una fractura de la pelvis, o de la extremidad proximal al sitio elegido, o en éste. viabilidad tisular (tissue viability) sobre todo el manejo de heridas, pero también comprende la prevención de daño tisular, protección de piel vulnerable y mantenimiento de la salud tisular. viable (viable) adj capaz de llevar una existencia separada– viabilidad s. vibración (vibration) s forma de manipulación con masaje. Temblor fino transmitido a través de las manos y las puntas de los dedos a las cavidades corporales para mover líquidos y gases. - de todo el cuerpo (vibration-whole body) surge del uso de equipo en que el trabajador se apoya en maquinaria que vibra, p. ej., el Conducto hepático común Colédoco
Conducto hepático derecho Conducto cístico
V
Hígado
Vesícula biliar Páncreas
Conducto pancreático Ampolla hepatopancreática (o ampolla de Vater)
Duodeno
Figura V-5. Vías biliares (reproducida de Brooker & Nicol, 2003 con autorización).
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virus asiento de un vehículo o la cubierta de un barco. El sistema cardiovascular se ve afectado, con un aumento en la frecuencia cardiaca e interferencia con la circulación; los problemas musculoesqueléticos son frecuentes y afectan sobre todo a la columna. Se cree que la fatiga y una mala concentración también son importantes. Vibrio s género de microorganismos curvos y móviles. Vibrio cholerae causa cólera. vibrisas (vibrissae) s los pelos ásperos que crecen dentro de la cavidad nasal. vicario (vicarious) adj que sustituye la función de un órgano por la de otro. responsabilidad vicaria describe la responsabilidad del empleador de actos condenables de un empleado cometidos durante el curso de su empleo. vida media (half-life, t1/2) s cantidad de tiempo que tarda en desaparecer la radiactividad de una sustancia radiactiva en la mitad de su valor inicial. La vida media es una constante para cada isótopo radiactivo, p. ej., para el yodo 131 (131I) es de 8 días. O el tiempo que tarda la concentración plasmática de un fármaco en disminuir a la mitad de sus valores iniciales. vida media biológica tiempo que tarda el cuerpo en eliminar 50% de la dosis de cualquier sustancia mediante procesos biológicos normales. vida media efectiva tiempo que tarda una combinación de desechos radiactivos y procesos biológicos en reducir su radiactividad en 50%. videoquimografía (videokymography) s registro de vibraciones, como las de los pliegues vocales de la laringe usando una cámara de alta velocidad. vientre (womb) s el útero. vigilancia - continua de glucosa (continuous glucose monitoring, CGM) uso de una sonda subcutánea para vigilar las concentraciones tisulares de glucosa obteniendo un perfil continuo a lo largo de 48 a 72 h; útil para ajustar las dosis de insulina. - nutricional (nutrition surveillance) proceso de vigilar el estado de salud, nutrición, conductas alimentarias y conocimiento nutricional del público para planear y valorar políticas nutricionales. De importancia especial en países en desarrollo donde la vigilancia puede proporcionar una advertencia temprana sobre urgencias, como una hambruna inminente. vinculación (bonding) s el lazo emocional que una persona forma con otra, lo que permite mantener una relación emocional especial y duradera. Hay una necesidad biológica fundamental para que esto ocurra entre un lactante y sus padres, en especial la madre. Cuando se cuida de neonatos en unidades de cuidados intensivos, hay que tomar medidas especiales para fomentar la vinculación entre los padres y su nuevo bebé.
violación (rape) s coito sexual ilegal sin consentimiento que se lleva a cabo por fuerza o engaño. Penetración total de la vagina (u otro orificio) por el pene, sin que se requiera de eyaculación de semen para que constituya una violación. Muchas violaciones incluyen fuerza y violencia, pero la anuencia derivada de amenazas verbales no debe interpretarse como consentimiento. Cuando una mujer es admitida al hospital, deberá realizarse un examen por un profesional calificado para obtener las muestras necesarias para su análisis forense en presencia de personal femenino capacitado que apoya a la víctima durante las entrevistas e investigación subsiguiente, así como el posible proceso judicial del responsable. Cada vez se está reconociendo más la violación masculina, en que un varón viola a otro. violeta - cristal (crystal violet) (sin violeta de genciana) tinte de anilina color violeta, brillante y antiséptico que se usa en solución al 0.5% para tinciones. Su aplicación sólo está autorizada para piel intacta, siendo la excepción marcar la piel antes de una cirugía. - de genciana (gentian violet) ⇒ violeta cristal. VIP abrev péptido intestinal vasoactivo (vasoactive intestinal peptide). VIPoma (VIPoma) s un tumor raro que secreta péptido intestinal vasoactivo. Suele ocurrir en el páncreas, donde suele ser maligno, pero puede ocurrir en otro lado. Causa diarrea, hipopotasemia (concentraciones reducidas de potasio en la sangre) e hipoclorhidria (reducción del ácido gástrico). viremia (viraemia) s presencia de virus en la sangre– virémico adj. viricida (viricidal) adj, s letal para un virus. virilismo (virilism) s aparición de características masculinas secundarias en una mujer. Puede deberse a la secreción suprarrenal anormal de sustancias andrógenas o por fármacos. virología (virology) s el estudio de virus y las enfermedades que causan– virológico adj. virólogo (virologist) s experto en virus y enfermedades virales. viruela (smallpox) s (sin variola) causada por un virus; erradicada después de una campaña mundial de la Organización Mundial de la Salud. Puede requerirse de vacunación en personal de laboratorio que trabaja con poxvirus y otros en riesgo de exposición. ⇒ vacuna. virulencia (virulence) s infecciosidad; poder productor de enfermedad de un microorganismo y su capacidad para superar la resistencia del hospedador– virulento adj. virus (viruses) s grupo diverso de microorganismos que sólo son visibles usando un microscopio electrónico. Contienen DNA o RNA y sólo pueden replicarse dentro de las células del hospedador. Los virus infectan a humanos,
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V
vísceras animales, plantas y otros microorganismos (bacteriófagos). Enfermedades causadas por virus en humanos: resfriados, gripe, sarampión, rabia, hepatitis, varicela, poliomielitis, dengue y síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Algunos virus se asocian con cáncer cervicouterino, linfoma de Burkitt y ciertos tipos de leucemia. ⇒ virus de Epstein-Barr, virus
linfotrófico de linfocitos T humano, virus del papiloma humano.
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- Coxsackie (coxsackievirus) s uno de los tres grupos de virus incluidos en la familia de los enterovirus. Se divide en grupos A y B. Causa alteraciones que incluyen meningitis aséptica, herpangina, enfermedad de Bornholm, gastroenteritis y miocarditis. - de Epstein-Barr (Epstein-Barr virus, EBV) (M. Epstein, patólogo y virólogo británico, n. 1921; Y. Barr, patólogo y virólogo británico, n. 1932) un herpesvirus, el agente causal de la mononucleosis infecciosa (fiebre glandular). También relacionado con la formación de ciertos tumores malignos, lo que incluye linfoma de Burkitt y cáncer nasofaríngeo. - de la inmunodeficiencia humana (human immunodeficiency virus, HIV) en la actualidad designa el virus del síndrome de la inmunodeficiencia adquirida. Hay dos tipos: el 1 (muchas cepas) que causa la enfermedad por el mismo en Europa Occidental, América del norte y África central, y el 2, que causa una enfermedad similar, sobre todo en África occidental. - de parainfluenza (parainfluenza virus) un paramixovirus que causa infección aguda de las vías respiratorias superiores, sobre todo en lactantes y niños. Sus varios serotipos pueden causar crup, bronquiolitis, laringotraqueobronquitis, bronconeumonía y traqueobronquitis. - de trasmisión sanguínea (blood-borne viruses, BBV) virus transmitidos por la sangre que causan infección. Incluyen al virus de la inmunodeficiencia humana y a varios virus de la hepatitis. - de varicela zoster (varicella-zoster virus, VZV) herpesvirus que causa varicela y culebrilla (herpes zoster). - del herpes simple (herpes simplex virus, HSV) hay dos tipos de HSV– tipos 1 y 2 (HSV1 y HSV-2). HSV-1 se asocia con herpes orolabiales (fuegos bucales), pero cualquier tipo puede causar herpes genital. Después de la infección, ya sea que el individuo desarrolle o no síntomas, el virus se encuentra latente o escondido durante la vida del individuo en el ganglion del trigémino (en el caso del herpes orolabial) o en los ganglios sacrales (en caso de herpes genital). La reactivación del virus puede causar lesiones recurrentes o el virus puede liberarse de las membranas mucosas o piel sin signos visibles. ⇒ herpes.
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- del papiloma humano (human papillomavirus, HPV) hay muchos tipos de HPV, lo que incluye varios que se asocian con verrugas anogenitales (en especial los tipos 6 y 11), y unos pocos tipos (en especial 16 y 18) que se asocian con neoplasias de las vías genitales, como cáncer cervicouterino. En el Reino Unido, una nueva vacuna contra HPV tipos 6, 11, 16 y 18 se ha añadido a las inmunizaciones sistemáticas programadas para las niñas entre 12 y 13 años iniciando en 2008, con un programa de actualización para niñas hasta 18 años de edad. Dado que no protege contra todos los tipos virales asociados con cáncer, la detección sistemática normal del cuello uterino se mantiene como antes. - Echo (echoviruses) s nombre originado de huérfano humano citopático entérico (enteric cytopathic human orphan). Grupo de virus RNA del género Enterovirus que causan alteraciones como: gastroenteritis, infección respiratoria, meningitis aséptica, encefalitis y exantema. - lento (slow virus) agente infeccioso (prion) que sólo causa infección después de un periodo latente, tal vez muchos años. Muchos casos nunca desarrollan síntomas manifiestos, pero pueden ser un eslabón en la cadena de la infectividad. ⇒ enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. - linfotrópicos de linfocitos T humanos (human T-cell lymphotropic viruses, HTLV) dos retrovirus; HTLV-1 y HTLV-2, relacionándose los dos con ciertas formas de leucemia. - RNA (RNA viruses) virus que contienen RNA como su ácido nucleico, como picornavirus, retrovirus. - sincitial respiratorio (respiratory syncytial virus, RSV) un paramixovirus que causa bronquiolitis y neumonía en lactantes y niños pequeños. Los lactantes menores de 6 meses pueden verse gravemente afectados. vísceras (viscera) s los órganos internos– visceral adj. viscoso (viscid) adj espeso, pegajoso y adhesivo, puede usarse para describir esputo, moco, etc. visión - binocular (binocular vision) enfocar ambos ojos en un objeto al mismo tiempo, de forma tal que sólo se observa una imagen del objeto. - dicromática (dichromatic vision) dicromatopsia. Un defecto en la visión a colores en que la persona sólo puede percibir dos de los tres colores primarios. - doble (double vision) ⇒ diplopía. - en túnel (tunnel vision) pérdida de la parte periférica del campo visual. Puede ser indicativa de glaucoma primario de ángulo abierto. Su inicio es insidioso y, debido a que la visión
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vitamina(s) central permanece intacta, los pacientes pueden no notar la pérdida de la visión periférica. En ocasiones los pacientes su golpean y raspan con mayor frecuencia debido a la pérdida del campo visual, que erróneamente atribuyen al envejecimiento. - escotópica (scotopic vision) visión adaptada a la oscuridad. - fotópica (photopic vision) visión en la luz brillante. La que ocurre de día incluye a las células fotorreceptoras de los conos retinianos. - periférica (peripheral vision) la que permite ver objetos en el extremo exterior del campo visual, el área que rodea el campo central de visión. visita domiciliaria (home visit) visita (como de un terapeuta ocupacional) que se hace al hogar del paciente para valorar su capacidad de funcionar en forma independiente después del alta de un hospital u otra institución de atención. visual (visual) adj perteneciente a la visión. visualización (imagery) s imaginación. El recordar imágenes visuales de varios tipos dependiendo de los órganos sensoriales específicos que participaron al momento de formación de las imágenes, p. ej., olfato, oído, vista, tacto. visualización guiada técnica usada como parte de una variedad de estrategias de afrontamiento para el dolor y el control de otros síntomas o de ansiedad en que se pide al paciente que imagine una situación, sentimiento o estado particular. vitalio (vitallium) s aleación utilizada en la fabricación de clavos, placas, etc., que se usan en procedimientos ortopédicos, quirúrgicos y de otros tipos. vitalografía (vitalograph) s aparato para medir la capacidad vital forzada. vitamina(s) (vitamins) s sustancia orgánica o grupo de sustancias que tienen funciones bioquímicas específicas en el cuerpo. Son ya sea liposolubles‑ vitaminas A, D, E y K– o hidrosolubles– complejo de vitaminas B y vitamina C. Son esenciales para el metabolismo normal y se obtienen de la dieta. Algunas vitaminas también pueden sintetizarse en el cuerpo, p. ej., vitamina D. Su ausencia causa patologías por deficiencia. - A (vitamin A) (sin retinol) sustancia antiinfecciosa liposoluble presente en todas las grasas animales. En su forma provitamínica, caroteno β, está presente en zanahorias, col, lechuga, tomates y otras frutas y vegetales; en el cuerpo se convierte en retinol. Es esencial para la piel y membranas mucosas sanas: ayuda en la visión nocturna. La deficiencia puede resultar en detención del crecimiento, ceguera nocturna y xeroftalmía y es una causa importante de ceguera en ciertas partes del mundo, p. ej., India. - B (vitamin B) cualquiera de un grupo de vitaminas hidrosolubles– el complejo de vitami-
nas B, todas relacionadas a nivel químico y a menudo presentes en los mismos alimentos. ⇒ biotina, cobalaminas, folato, ácido nicotínico, ácido pantoténico, piridoxina, riboflavina, tiamina. - B1 (vitamin B1) difosfato de tiamina o pirofosfato de tiamina. Presente en el germen de trigo, productos de trigo, extractos de levaduras, carne y cereales de desayuno fortificados. Funciona como una coenzima en el metabolismo de los carbohidratos. La deficiencia resulta en beri-beri y síndrome de Wernicke-Korsakoff. ⇒ síndrome de Korsakoff, encefalopatía de Wernicke. - B2 (vitamin B2) riboflavina. Presente en casi todos los alimentos: las mejores fuentes son leche, lácteos, vísceras y cereales de desayuno fortificados. Funciona como parte de las coenzimas mononucleótido de flavina y dinucleótido de adenina flavina, las moléculas portadoras/de transferencia de electrones que participan en la oxidación de moléculas de combustible en las mitocondrias. ⇒ fosforilación oxidativa. Los síntomas de deficiencia son estomatitis angular, queilosis y anemia. - B3 (vitamin B3) niacina, ácido nicotínico, nicotinamida. Presente en carnes, pescado, leguminosas, granos enteros, cereales de desayuno fortificado, etc. Funciona como parte de las coenzimas dinucleótido de adenina nicotinamida y fosfato de dinucleótido de adenina nicotinamida, los portadores de electrones de las moléculas de combustible y la síntesis de moléculas que incluyen ácidos grasos. La deficiencia conduce a pelagra. - B 5 (vitamin B5) ácido pantoténico. Se encuentra en abundancia en alimentos, p. ej., huevos, hígado, vísceras, cereales, vegetales, etc., y la deficiencia es rara. Funciona en el metabolismo de las proteínas, carbohidratos y grasas. - B6 (vitamin B6) piridoxina. Presente en cereales no procesados, vegetales, carne y huevos. Funciona como una coenzima en el metabolismo de las proteínas. Los síntomas de deficiencia incluyen debilidad general, neuropatía periférica, dermatitis, glositis e inmunidad deficiente. - B12 (vitamin B12) cobalaminas. Presente en carne, huevos, leche y queso. Funciona como una coenzima en el metabolismo de las proteínas. Los vegetarianos estrictos pueden desarrollar deficiencia y los síntomas incluyen anemia megaloblástica y disfunción neurógena. ⇒ anemia perniciosa. - C (vitamin C) ácido ascórbico. Vitamina hidrosoluble antioxidante que está presente en frutas (p. ej., cítricos, grosella negra) y vegetales (p. ej., papas, vegetales de hoja verde). Se destruye al cocinarla en presencia de aire y por enzimas vegetales liberadas al
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vitaminoides
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picar, cortar o rallar los alimentos: también se pierde durante el almacenamiento. La deficiencia conduce a escorbuto, encías y boca doloridas, cicatrización deficiente de heridas, etc. ⇒ ácido ascórbico. - D (vitamin D) vitamina liposoluble necesaria para la absorción de calcio y la calcificación del esqueleto. Presente en dos formas– colecalciferol (vitamina D3) formado por la acción de la radiación ultravioleta en 7-dehidrocolesterol, que está presente en forma natural en la piel, y ergocalciferol (vitamina D2, calciferol), formado por la acción de la radiación ultravioleta sobre el ergosterol, que se encuentra naturalmente en las plantas. Está presente en los pescados grasosos, huevos y margarina fortificada. La deficiencia conduce a raquitismo y osteomalacia. - E (vitamin E) grupo de compuestos químicamente relacionados conocidos como tocoferoles y tocotrienoles. Es un antioxidante liposoluble intracelular y mantiene la estabilidad de los ácidos grasos poliinsaturados y otras sustancias similares a grasa. Se cree que la deficiencia resulta en degeneración muscular, una enfermedad hemolítica de la sangre, y se asocia con el proceso de envejecimiento. síndrome de deficiencia de vitamina E ocurre en lactantes pequeños de menos de 2 kg de peso y menores a 35 semanas de gestación. El diagnóstico entre las 6 y 11 semanas revela hemoglobina baja y reticulocitosis; hay una buena respuesta a la vitamina E, lo que incluye elevación de la hemoglobina y desaparición del edema. La alteración se agrava al administrar hierro. La deficiencia en niños mayores resulta en ataxia cerebelosa y se asocia con abetalipoproteinemia. - K (vitamin K) existe en tres formas– filoquinona, menaquinonas y menadiona. La filoquinona está presente en vegetales verdes y las menaquinonas las producen las bacterias en las vías gastrointestinales. Se necesita para la síntesis de varios factores de la coagulación. Su deficiencia conduce a una menor coagulación sanguínea. - liposolubles (fat-soluble vitamin) vitaminas A, D, E y K son liposolubles. ⇒ vitaminas hidrosolubles. - hidrosolubles (water-soluble vitamins) las del grupo B y la vitamina C. ⇒ vitaminas liposolubles. vitaminoides (vitaminoids) s compuestos que exhiben actividad similar a las vitaminas. Por ejemplo colina, flavonoides, inositol y ácidos grasos esenciales. vitíligo (vitiligo) s una enfermedad cutánea de probable origen autoinmunitario caracterizada por áreas de pérdida total de pigmento, a menudo en la cara y las manos. vitrectomía (vitrectomy) s remoción quirúrgica del cuerpo (humor) vítreo de la cámara vítrea.
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vítreo (vitreous) adj parecido a vidrio. vitritis (vitritis) s inflamación dentro del cuerpo vítreo. VLDL abrev lipoproteínas de muy baja densidad (very-low-density lipoprotein). VMA abrev ácido vanililmandélico (vanillylmandelic acid). Vmáx abrev la velocidad máxima de una reacción catalizada por enzimas en que la concentración del sustrato no es limitante. VMC abrev centro vasomotor (vasomotor centre). VO2 abrev consumo/captación de oxígeno. VO2máx abrev consumo/captación máximos de oxígeno. volátil (volatile) adj que se evapora con rapidez. anestésico volátil fármaco en forma de líquido que al vaporizarse induce anestesia general. voltio (volt, V) s la unidad SI (Sistema Internacional de Unidades) derivada para fuerza electromotora (también conocida como diferencia de potencial o potencial eléctrico). ⇒ Apén-
dice 2.
volumen - celular medio (mean cell volume, MCV) s parámetro eritrocítario medido durante una biometría hemática completa. Es el volumen medio de eritrocitos, lo que da información sobre el tamaño celular. Se usa para determinar si la anemia es macrocítica (MCV mayor de lo normal) o microcítica (MCV menor de lo normal). - eritrocitario (packed cell volume, PCV) volumen eritrocitario en la sangre, expresado como un porcentaje del volumen sanguíneo total. También llamado hematócrito. - espiratorio forzado (forced expiratory volume, FEV) volumen de aire exhalado durante un tiempo determinado (suele ser el primer segundo: FEV1). - latido (stroke volume, SV) volumen de sangre bombeado fuera del corazón por cada contracción ventricular. La diferencia entre el volumen telediastólico y el volumen telesistólico. - o aire corriente (tidal volume/air, TV) volumen de aire que pasa dentro y fuera de los pulmones en la respiración normal. - telediastólico (end-diastolic volume, EDV) volumen de sangre en los ventrículos cardiacos al final de la diástole. ⇒ volumen latido. - telesistólico (end-systolic volume, ESV) volumen de sangre que permanece en los ventrículos cardiacos al final de la sístole. ⇒ volumen latido. voluntad (volition) s deseo de actuar– voluntario adj. ⇒ conación. voluntario (voluntary) adj bajo el control de la voluntad; libre y sin restricción, a diferencia de reflejo o involuntario. vólvulo (volvulus) s torsión de un asa del intestino, de modo que ocluye la luz y causa obstrucción intestinal. vómer (vomer) s hueso que forma parte del tabique nasal.
VZV VT abrev taquicardia ventricular (ventricular tachycardia). vulva (vulva) s los genitales externos en la mujer– vulvar adj. vulvectomía (vulvectomy) s extirpación de la vulva. vulvitis (vulvitis) s inflamación de la vulva. vulvodinia (vulvodynia) s molestias vulvares dolorosas y crónicas como ardor, sensibilidad y picazón. Antes se consideraba como una alteración psicógena, pero la vulvodinia es una enfermedad orgánica que se presenta con cambios en la superficie o como una aberración de la función sensorial en que los cambios superficiales pueden estar ausentes. vulvovaginal (vulvovaginal) adj perteneciente a la vulva y la vagina. vulvovaginitis (vulvovaginitis) s inflamación de la vulva y la vagina. vulvovaginoplastia (vulvovaginoplasty) s operación para la ausencia congénita de la vagina o estenosis incapacitante adquirida– vulvovaginoplástico adj. VUR abrev reflujo vesicouretérico (vesicoureteric reflux). VZIG abrev inmunoglobulina de varicela zoster (hiperinmunitaria) (varicella-zoster [hyperimmune] immunoglobulin). VZV abrev virus de la varicela zoster (varicellazoster virus).
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vomitar (vomiting) v expulsar en forma refleja de los contenidos gástricos a través de la boca, a menudo junto con una sensación de náusea. Puede ocurrir sin esfuerzo, acompañarse de dolor abdominal o salir como proyectil, como en la estenosis pilórica. El reflejo del vómito lo inician y coordinan dos centros en el bulbo del encéfalo– el centro del vómito (emético) y la zona disparadora quimiorreceptora. vómito (vomit) s 1. expulsión del contenido gástrico a través de la boca y a veces la nariz; enfermedad. 2. s el material vomitado, emesis. - cíclico (cyclical vomiting) crisis periódicas de vómito en niños, a menudo asociadas con cetosis y sin una causa patológica demostrable. Ocurre sobre todo en niños muy excitables. - del embarazo (vomiting of pregnancy) ⇒ hiperemesis. - en posos de café (coffee-ground vomit) vómito que contiene sangre, cuyo estado parcialmente digerido es similar a posos de café. Indicativo de hemorragia gastrointestinal superior lenta ⇒ hematemesis. VRE abrev enterococos resistentes a vancomicina (vancomycin-resistant enterococci). VRSA abrev Staphylococcus aureus resistentes a la vancomicina (vancomycin-resistant Staphylococcus aureus). VSD abrev comunicación interventricular (ventricular septal defect).
V
511
watt
W watt (watt, W) s unidad SI (Sistema Internacional de Unidades) derivada para energía eléctrica. ⇒ Apéndice 2. WBC abrev leucocito, glóbulo blanco (white blood cell). ⇒ sangre. WFP abrev Programa Mundial de Alimentos (World Food Programme).
512
WPW abrev síndrome de Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White syndrome). WRULD abrev trastorno de las extremidades superiores relacionado con el trabajo (work-related upper limb disorder). Wuchereria s (O. Wucherer, médico alemán, 1820������� –������ 1873) ������� género ��� de ��������� filarias �������������� parasitarias, ��� como Wuchereria bancrofti que causa elefantiasis. Se encuentran en regiones subtropicales y tropicales que son tibias y húmedas. ⇒ elefan-
tiasis, Filaria, filariosis.
XY
X
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xantelasma (xanthelasma) s variedad de xantomas. xanthelasma palpebrarum pequeñas placas amarillentas en los párpados. xantemia (xanthaemia) s ⇒ carotenemia. xantina (xanthine) s producto intermedio formado durante la degradación de los ácidos nucleicos en ácido úrico. Se excreta en la orina. xantinuria (xanthinuria) s 1. excreción de cantidades excesivas de xantina en la orina. 2. una enfermedad hereditaria del metabolismo de la purina rara en que hay una carencia de la enzima oxidasa, lo que resulta en un exceso de xantina urinaria e hipoxantina en lugar de ácido úrico. Se hereda como un rasgo autosómico recesivo y puede causar la formación de cálculos renales. xantocromía (xanthochromia) s decoloración amarillenta del líquido cefalorraquídeo debido a la presencia de productos de degradación de la hemoglobina, como después de una hemorragia subaracnoidea. xantófilos (xanthophylls) s derivados amarilloanaranjados del caroteno. xantoma (xanthoma) s nódulos que muestran decoloración amarillenta. xantomatosis (xanthomatosis) s decoloración amarilla presente en muchos tejidos, como la que ocurre en varios trastornos hereditarios del metabolismo de las grasas. xantopsia (xanthopsia) s trastorno de la visión en que todos los objetos se ven amarillos. xenobiótico (xenobiotic) adj relacionado con sustancias, como fármacos, que son extraños al cuerpo.
xenoinjerto (xenograft) s (sin heteroinjerto) un injerto entre individuos de dos especies diferentes. xenón (xenon, Xe) s gas inerte raro. xenon-133 (133Xe) isótopo radiactivo usado en la gammagrafía de ventilación-perfusión de los pulmones. Xenopsylla s género de pulgas. Xenopsylla cheopis es la pulga de la rata que transmite enfermedades, lo que incluye la peste bubónica. xenotrasplante (xenotransplantation) s ⇒ xenoinjerto. xerodermia (xeroderma, xerodermia) s sequedad de la piel. ⇒ ictiosis. xerodermia pigmentosa (sin enfermedad de Kaposi) alteración cutánea hereditaria rara donde hay una intensa fotosensibilidad a la radiación ultravioleta. Se caracteriza por la formación de pecas, queratosis, telangiectasias y tumores cutáneos malignos. Los afectados deben evitar la exposición a radiación ultravioleta. xeroftalmía (xerophthalmia) s sequedad y ulceración de la córnea que puede conducir a ceguera. Se asocia con falta de vitamina A. xerosis (xerosis) s sequedad. xerosis conjuntival ⇒ manchas de Bitot. xerostomía (xerostomia) s boca seca. xilosa (xylose) s azúcar de cinco carbonos (una pentosa) presente en la materia vegetal. XO anomalía en que las células tienen un solo cromosoma sexual. Todos aquellos con XO son del sexo femenino y tienen síndrome de Turner. Aunque el cariotipo suele ser XO con sólo 45 cromosomas, puede haber mosaicismo. XX cromosomas sexuales de las mujeres normales. XY cromosomas sexuales de los varones normales.
X
513
YAG
Y YAG abrev granate de aluminio e itrio (yttrium aluminium garnet). Cristal usado en ciertos láseres (láser YAG). yatrógeno (iatrogenic) adj describe una alteración secundaria que surge del tratamiento de una alteración primaria. yema (yolk) s nutrimento del huevo. saco de yema o saco embrionario estructura embrionaria temprana que proporciona nutrimentos hasta que la placenta temprana ejerce sus funciones; es un sitio para la formación muy temprana de células sanguíneas. La sangre formada en el mesodermo de este saco proporciona sangre al embrión hasta que el hígado inicia la hematopoyesis por la semana 5. Parte del saco embrionario se incorpora eventualmente al embrión para formar el epitelio de recubrimiento del tubo intestinal. Yersinia s (A. Yersin, bacteriólogo francés, 1862��������������������������������������� –�������������������������������������� 1943) género de bacilos gramnegativos de la familia Enterobacteriaceae. Por ejemplo, las especies Yersinia pestis, que causa la peste; y Yersinia enterocolitica que es la causa de gastroenteritis y linfadenitis mesentérica. yeso (plaster) s una estructura rígida elaborada muchas veces con yeso de Paris aplicada para inmovilizar una parte del cuerpo. - de Batchelor (Batchelor plaster) un tipo de yeso de doble abducción, con las piernas inmovilizadas de la ingle al tobillo, en abducción total y rotación medial. Los pies se unen a un palo de madera o “palo de escoba”. Una alternativa al yeso pelvipédico doble, pero que deja la cadera libre. ⇒ displasia del de-
sarrollo de la cadera.
Y
- de París (plaster of Paris, POP) ⇒ aljez. - pelvipédico doble (frog plaster) tratamiento conservador para la displasia del desarrollo de la cadera (dislocación congénita de la cadera), en que la dislocación se reduce mediante manipulación gentil y se inmovilizan ambas caderas en yeso de París, en 80° de abducción y rotación externa. yeyuno (jejunum) s la parte del intestino delgado entre el duodeno y el íleo�� –� yeyunal adj. yeyunoileostomía (jejunileostomy) s anastomosis quirúrgica entre el yeyuno y el íleo. yeyunostomía (jejunectomy) s remoción quirúrgica de todo o parte del yeyuno. yeyunostomía (jejunostomy) s fístula elaborada por medios quirúrgicos entre el yeyuno y la
514
pared abdominal anterior; se usa para alimentación en casos en que el paso de alimentos a través del estómago es imposible o indeseable. yin y yang (yin and yang) filosofía de algunos tratamientos complementarios, como acupuntura y shiatsu. Describen una relación dinámica y simbiótica entre fuerzas de energía activa y pasiva que se cree están presentes en el universo (Qi verdadero) y el cuerpo humano (Qi). Mantener el equilibrio entre ambos aspectos es importante para mantener la salud y el bienestar. yo (ego) s uno de los tres aspectos principales de la personalidad (los otros son el ello y el superyo); se refiere al ser consciente, el “yo”, que, de acuerdo con Freud, trata con la realidad; está influido por las fuerzas sociales y controla los deseos instintivos inconscientes. ⇒ ello, superyo. ⇒ Freud, Sigmund. yodismo (iodism) s intoxicación con yodo o yoduros; la presentación es similar al resfriado común con la aparición de un exantema. yodo (iodine, I) s un elemento necesario para la formación de hormonas tiroideas (triyodotironina [T3], tiroxina [T4]). El yodo oral puede prescribirse antes de una cirugía en pacientes con hipertiroidismo para controlar la liberación de hormonas tiroideas y reducir la vascularidad de la glándula. Los isótopos radiactivos del yodo, p. ej., yodo 131 (131I), se usan en el diagnóstico y tratamiento de alteraciones tiroideas, como cáncer. El yodo es bactericida y se usa povidona yodada para la desinfección de la piel en procedimientos invasivos. Se usa en varias marcas comerciales de apósitos para heridas. - unido a proteínas (protein-bound iodine) prueba anterior de función tiroidea superada por pruebas que miden directamente las concentraciones de hormonas tiroideas. yoga (yoga) s terapia complementaria que utiliza técnicas de respiración, posturas y ejercicios para relajarse, reducir el estrés y en general promover el bienestar. yugular (jugular) adj perteneciente a la garganta. yunque (incus) s hueso en forma de yunque del oído medio. Uno de los huesecillos, transmite vibraciones de sonido entre el martillo y el estribo. (⇒ Apéndice 1, figura 13). ⇒ martillo,
estribo.
yuxtaglomerular (juxtaglomerular) adj cerca de un glomérulo. yuxtaponer (juxtapose) v colocar uno al lado de otro.
zwitteriones
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Z zambo (bowleg) s genu varum. ZIFT abrev transferencia tubaria intrafalopiana de cigotos (zygote intrafallopian tube transfer). zinc (zinc, Zn) s elemento metálico necesario para el cuerpo en pequeñas cantidades para ciertas reacciones enzimáticas, almacenamiento de insulina, multiplicación celular y cicatrización de heridas. Los fitatos en la dieta pueden reducir la absorción. ZN abrev tinción de Ziehl-Neelsen (Ziehl-Neelsen stain). zona(s) 1. (zona) s un área; una cintura; un término aplicado a la culebrilla. zona fasciculada capa media de la corteza suprarrenal que secreta hormonas glucocorticoides. zona glomerular capa externa de la corteza suprarrenal, secreta hormonas mineralocorticoides. zona pelúcida membrana alrededor del oocito. zona reticular capa interna de la corteza suprarrenal, secreta algunos glucocorticoides y hormonas sexuales (andrógenos y estrógenos). 2. (zonas) s término usado en reflexología. Se afirma que la energía Qi interna fluye a través de diferentes zonas (reflejos) que terminan en los pies o manos. - de disparo del quimiorreceptor (chemoreceptor trigger zone, CTZ) centro del vómito en el bulbo en el encéfalo que es desencadenado por estímulos químicos presentes en la sangre, como toxinas; e impulsos de los centros superiores de la corteza cerebral, vías gastrointestinales y aparato y centros vestibulares. ⇒ centro del vómito. - de Fresnel (Fresnel zone) (A. Fresnel, físico francés, 1788����������������������������� –���������������������������� 1827) también llamado campo cercano. El área más cercana a la cabeza de
un transductor de ecografía. Tiene una intensidad irregular pero es generalmente el área que produce imágenes a la mejor resolución y con los efectos terapéuticos más benéficos. - de transformación (transformation zone) ⇒ unión escamocolumnar. - objetivo (target zone) (sin zona de entrenamiento) el uso de rangos de frecuencia cardiaca para indicar la intensidad del esfuerzo requerido durante programas de ejercicio. zónula (zonula) s una pequeña zona, cinturón o cintura. - ciliar (zonula ciliaris) s también llamada la zónula de Zinn (J. Zinn, anatomista/botanista alemán, 1727�������� –������� 1759). ���������������������� Ligamento suspensorio que une la periferia del cristalino del ojo con el cuerpo ciliar. zonulólisis (zonulolysis) s degradación enzimática de la zónula ciliar del ojo. Usada anteriormente antes de la extracción intracapsular del cristalino. zoofilia (zoophilia) s 1. agrado anormal y excesivo por los animales. 2. trastorno psicosexual en que un individuo obtiene gratificación sexual del contacto cercano con animales (p. ej., mimar/acariciar), actividad sexual con animales o fantasías que incluyen animales. zoofobia (zoophobia) s miedo irracional y excesivo a los animales, como ratones, ratas, serpientes, perros, etc. zoonosis (zoonosis) s enfermedad en humanos transmitida de animales, p. ej., carbunco, brucelosis, leptospirosis, rabia. zoster (zoster) s herpes zoster. ⇒ herpes zos-
ter, culebrilla.
zwitteriones (zwitterions) s moléculas que contienen regiones con carga tanto positiva como negativa, como aminoácidos en soluciones neutrales.
Z
515
APÉNDICES Apéndice 1: Ilustraciones de los principales sistemas corporales Apéndice 2: Unidades SI y el sistema métrico Apéndice 3: Valores normales Apéndice 4: Nutrimentos
517
533
541
545
Apéndice 5: Fármacos- mediciones y grupos farmacológicos de uso frecuente Apéndice 6: Abreviaturas—términos médicos y organizaciones relacionadas Apéndice 7: Sitios Web de utilidad
583
Apéndice 8: Símbolos químicos y fórmulas
516
585
554 569
Apéndice 1
Apéndice 1 Ilustraciones de los principales sistemas corporales
C e r e b r o
Mesencéfalo Puente Bulbo raquídeo Cerebelo
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Médula espinal
Figura 1. Las partes del sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal).
517
Apéndice 1
Cráneo Clavícula
Esternón Costillas Húmero Radio Cúbito Pelvis Huesos del carpo Huesos metacarpianos Falanges Fémur
Rótula Tibia Peroné
Huesos del tarso Huesos metatarsianos Falanges
Figura 2. El esqueleto– vista anterior (esqueleto axial en oscuro, esqueleto apendicular, en claro).
518
Apéndice 1
Cráneo
Vértebra cervical
Omóplato Costillas Vértebra torácica Vertebra lumbar Pelvis Sacro Cóccix
Fémur
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Rótula
Tibia Peroné Huesos del tarso Calcáneo Huesos metatarsianos Falanges
Figura 3. Esqueleto– vista lateral.
519
Apéndice 1
Músculos profundos
Músculos superficiales Platisma
Omohioideo Esternocleidomastoideo Esternohioideo Trapecio Pectoral menor Subescapular
Pectoral mayor Deltoides Dorsal ancho Coracobraquial Serrato anterior
Serrato anterior Recto abdominal Bíceps Tríceps
Tríceps Bíceps Oblicuo externo
Oblicuo interno Pectíneo
Braquial Iliopsoas
Braquiorradial
Glúteo medio
Flexor superficial de los dedos
Pronador redondo Palmar largo Flexor radial del carpo Braquiorradial Flexor superficial de los dedos Flexor cubital del carpo
Extensor radial largo del carpo Abductor largo del pulgar Abductor largo del pulgar
Vasto lateral Abductor largo Gracilis Vasto medial
Pectíneo Aductor largo Aductor magno Gracilis Vasto lateral Recto femoral
Peroneo largo Extensor largo de los dedos Sóleo Peroneo corto
Vasto medial
Estos músculos, junto con el vasto intermedio, constituyen el cuádriceps
Sartorio Peroneo largo Gastrocnemio Tibial anterior Sóleo Extensor largo de los dedos
Figura 4. Músculos– vista anterior.
520
Apéndice 1
Músculos profundos
Músculos superficiales Esternocleidomastoideo
Semiespinoso Esplénico de la cabeza
Trapecio
Elevador del omóplato Romboideo menor Romboideo mayor Supraespinoso Infraespinoso Sacroespinoso Redondo menor Redondo mayor Serrato posterior inferior Serrato anterior Tríceps
Redondo mayor Redondo menor Deltoides Dorsal ancho Tríceps Oblicuo externo Oblicuo interno Glúteo medio Glúteo mayor Extensor radial largo del carpo Extensor cubital del carpo Extensor común de los dedos Extensor radial corto del carpo Extensor del metacarpo del pulgar
Flexor profundo de los dedos Extensor del meñique Extensor corto del pulgar
Erector espinal Oblicuo interno Glúteo medio Piriforme Flexor profundo de los dedos Flexor cubital del carpo Extensor radial largo del carpo Extensor del metacarpo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo del Extensor pulgar del índice
Gemelo superior
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Gemelo inferior Obturador interno Tracto iliotibial y vasto lateral Aductor mayor Sartorio Gastrocnemio
Gracilis Semitendinoso Bíceps femoral Semimembranoso Plantar Sartorio Sóleo Peroneo largo
Figura 5. Músculos– vista posterior.
521
Apéndice 1
Cavidad nasal
Faringe Epiglotis
Hueso hioideo Cartílago tiroideo Cartílago cricoideo
Laringe
Clavícula derecha Vértice
Vértice
Pulmón derecho
Tráquea Bronquio primario izquierdo Costillas
Pleura parietal
Espacio del corazón
Pleura visceral Cavidad pleural Vena cava inferior
Diafragma Base del pulmón izquierdo Aorta Columna vertebral
Figura 6. Sistema respiratorio y estructuras relacionadas.
(D) Vértice (I) Lóbulo superior
Lóbulo superior
(D) Arteria pulmonar (I) (D) Bronquio (I) (D) Venas pulmonares (I)
Lóbulo medio
Lóbulo inferior
Lóbulo inferior
(D) Base (I) Pulmón derecho (D)
Pulmón izquierdo (I)
Figura 7. Sistema respiratorio– pulmones que muestran los lóbulos, vasos y vías aéreas de cada hilio (vista medial).
522
Apéndice 1
Arco aórtico Vena cava superior
Arteria pulmonar
Arteria pulmonar derecha
Arteria pulmonar izquierda Venas pulmonares izquierdas
AI
Venas pulmonares derechas Válvula pulmonar
VI
AD
Válvula auriculoventricular izquierda Tabique
VD
Válvula auriculoventricular derecha
Válvula aórtica
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Vena cava inferior Aorta
Músculo papilar con cuerdas tendinosas
AD AI VD VI
– – – –
Aurícula derecha Aurícula izquierda Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo
Figura 8. Sistema circulatorio– interior del corazón.
523
Apéndice 1
Arteria carótida primitiva derecha Arteria subclavia derecha Arteria braquiocefálica Arteria axilar derecha Arteria braquial derecha
Arteria radial derecha Arteria cubital derecha Arcos palmares derechos
Arteria carótida primitiva izquierda Arteria subclavia izquierda
Arco de la aorta Aorta torácica Aorta abdominal Arteria iliaca común izquierda Arteria iliaca interna izquierda Arteria iliaca externa izquierda Arteria femoral izquierda
Arteria poplítea izquierda
Arteria tibial anterior izquierda Arteria tibial posterior izquierda Arteria dorsal del pie
Figura 9. Sistema circulatorio-arterias (aorta y arterias principales de las extremidades).
524
Apéndice 1
Vena subclavia derecha Vena braquiocefálica derecha Vena axilar derecha Vena cefálica derecha Vena braquial derecha Vena basílica derecha Vena cubital media derecha Vena radial derecha Vena mediana derecha Vena cubital derecha Vena cefálica derecha
Vena yugular externa izquierda Vena yugular interna izquierda Vena braquiocefálica izquierda Vena cava superior Vena cava inferior
Vena iliaca primitiva izquierda Vena iliaca interna izquierda Vena iliaca externa izquierda
Vena femoral derecha
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Vena poplítea derecha
Vena tibial anterior derecha Vena tibial posterior derecha
Vena safena mayor izquierda
Vena safena mayor izquierda Vena safena menor izquierda
Venas superficiales Venas profundas
Figura 10. Sistema circulatorio-venas (vena cava y principales venas de las extremidades).
525
Apéndice 1
Cerebro Cerebelo Médula espinal
Raíces nerviosas cervicales
Plexo braquial
Raíces nerviosas torácicas
Torácico Mediano
Raíces nerviosas lumbares
Plexo lumbar
Raíces nerviosas sacras
Cubital
Raíz del nervio coccígeo
Plexo sacro Obturador Ciático
Safeno Peroneo común
Tibial
Figura 11. Sistema nervioso.
526
Apéndice 1
Tallo del pelo
Abertura de los conductos sudoríparos
Estrato córneo Capa germinativa
Epidermis
Papila dérmica Dermis Corpúsculo de Meissner Glándula sebácea Tejido subcutáneo
Músculo piloerector Folículo piloso
Corpúsculo de Pacini
Raíz del pelo
Glándula sudorípara
Nervio cutáneo
Figura 12. Piel.
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Hueso temporal
Martillo
Yunque
Estribo
Canal semicircular
Nervio vestibulococlear Pabellón de la oreja
Cóclea Trompa de Eustaquio (auditiva; faringotimpánica) A la nasofaringe Hélix
Lóbulo
Meato/canal auditivo externo
Oído externo
Membrana timpánica Oído medio
Oído interno
Figura 13. Oído.
527
Apéndice 1
Nervios y terminaciones nerviosas olfatorias
Seno frontal
Bulbo olfatorio
Vía olfatoria
Cornete inferior Cornete medio Cornete superior
Figura 14. Nariz– estructuras olfatorias.
Disco óptico
Cuerpo ciliar Ligamento suspensorio
Nervio óptico
Iris Cristalino
Mácula lútea
Córnea Cámara anterior
Coroides
Cámara posterior
Esclerótica
Seno venoso esclerótico (canal de Schlemm) Retina
Figura 15. Ojo.
528
Cuerpo vítreo
Apéndice 1
Conducto deferente (vaso deferente)
Vejiga urinaria
Vesícula seminal
Conducto eyaculatorio Glándula prostática
Cuerpo cavernoso Uretra Conducto deferente en el cordón espermático
Cuerpo esponjoso
Epidídimo Escroto
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Glande del pene
Testículo
Esfínter uretral externo
Prepucio
Figura 16. Sistema reproductor masculino (que muestra el trayecto que siguen los espermatozoides durante la eyaculación).
529
Apéndice 1
Ligamento ancho
Ligamento ovárico
Istmo
Fondo del útero
Parte intersticial de la trompa de Falopio
Trompa de Falopio
Ampolla
Ovario Orificio externo del cuello uterino
Ligamento redondo Cuerpo del útero Cuello uterino
Vagina que muestra las rugosidades
Figura 17. Sistema reproductivo femenino.
530
Infundíbulo con fimbrias
Apéndice 1
Región hipocondrial izquierda
Región hipocondrial derecha
Diafragma Región epigástrica Región lumbar derecha
Fosa iliaca derecha
Región umbilical Región hipogástrica
Paladar duro Lengua
Región lumbar izquierda Fosa iliaca izquierda
Paladar blando Orofaringe
Laringe
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Esófago
Hígado y vesícula biliar (destacada) Duodeno Colon ascendente
Diafragma Estómago Páncreas (detrás del estómago) Colon transverso (cortado) Intestino delgado Colon descendente
Apéndice Colon sigmoides Recto
Ano
B Figura 18. (A) Regiones abdominales. (B) Sistema digestivo.
531
Apéndice 1
Glándula suprarrenal
Arteria renal
Riñón Vena renal
Costillas Vena cava inferior
Aorta abdominal
Uréter Vejiga Músculo del esfínter Uretra
Figura 19. Sistema urinario.
Médula (pirámides) Papila de la médula
Corteza
Cálices menores Arteria renal
Cáliz mayor
Cápsula
Vena renal Pelvis Uréter
Figura 20. Sistema urinario– el riñón (corte longitudinal).
Agradecimientos Las figuras 1, 2, 3, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 (A y B) y 20 son reproducidas con autorización de Waugh A, Grant A: Ross and Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness, 10th ed, Churchill Livingstone, Edinburgh, 2006.
532
Apéndice 2
Apéndice 2 Unidades SI y el sistema métrico
Sistema Internacional de Unidades (SI)
533
Pesos y medidas
535
Escalas de conversión para ciertas pruebas de patología clínica y unidades de medida
536
SISTEMA INTERNACIONal DE UNIDADES (SI) En una convención internacional en 1960, la Conferencia General sobre Pesos y Medidas acordó promulgar un sistema de unidades, conocido con frecuencia como SI o Système International. Éste es el nombre para la versión actual del sistema métrico, introducido por primera vez en Francia a finales del siglo xviii. En cualquier sistema de medidas, la magnitud de ciertas cantidades físicas debe seleccionarse en forma arbitraria y declararse con un valor unitario. Estas magnitudes forman una serie de estándares y se denominan unidades básicas. Todas las demás unidades son unidades derivadas. El sistema de medidas SI se utiliza para fines médicos, científicos y técnicos en la mayor parte de los países e incluye siete unidades básicas con varias unidades derivadas. Cada unidad tiene su propio símbolo y se expresa como un múltiplo o submúltiplo decimal de la unidad básica usando el prefijo apropiado; por ejemplo, un milímetro es la milésima parte de un metro.
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Unidades básicas Nombre de la unidad SI
Símbolo de la unidad SI
Cantidad
metro
m
longitud
kilogramo
kg
masa
segundo
s
tiempo
mol
mol
cantidad de una sustancia
ampere
A
corriente eléctrica
kelvin
°K
temperatura termodinámica
candela
cd
intensidad luminosa
Unidades derivadas Las unidades derivadas se obtienen al dividir o multiplicar cualquier par o más de las siete unidades básicas. Nombre de la unidad SI
Símbolo para la unidad SI
Cantidad
joule
J
trabajo, energía, cantidad de calor
pascal
Pa
presión
newton
N
fuerza
watt
W
potencia
volt
V
potencial eléctrico, diferencia de potencial, fuerza electromotriz
hertz
Hz
frecuencia
becquerel
Bq
radiactividad
gray
Gy
dosis absorbida de radiación
sievert
Sv
equivalente de dosis
533
Apéndice 2
Múltiplos y submúltiplos decimales El sistema métrico usa múltiplos de 10 para expresar cantidades. Los múltiplos y submúltiplos de la unidad base se expresan como decimales con los siguientes prefijos (véase más adelante): Los prefijos usados con más frecuencia son kilo, mili y micro: 0.000 001 g = 10-6 g = 1 microgramo (se usan microgramos completos para prescripciones de fármacos de modo que se eviten errores de dosificación) Múltiplos y submúltiplos de unidades Factor de multiplicación
Prefijo
Símbolo
1012
tera
T
1 000 000 000
109
giga
G
1 000 000
106
mega
M
1 000
103
kilo
k
100
102
hecto
h
10
101
deca
da
0.1
10-1
deci
d
0.01
10-2
centi
c
0.001
10-3
mili
m
0.000 001
10-6
micro
μ
0.000 000 001
10-9
nano
n
0.000 000 000 001
10-12
pico
p
0.000 000 000 000 001
10-15
femto
f
0.000 000 000 000 000 001
10-18
ato
a
1 000 000 000 000
Reglas para usar unidades 1 El símbolo para una unidad no se altera en el plural y no debe ponerse punto final excepto al final de una oración: 5 cm no 5 cm. o 5 cms. 2 El signo decimal entre los números se indica con un punto que se coloca en la línea. No se utilizan comas para dividir números grandes en grupos de tres, sino un espacio fino (espacio estándar con máquina de escribir) que se deja a intervalos de cada tres dígitos. Si el valor numérico de una cifra es menor de una unidad, un cero debe preceder al signo decimal: 0.123 456 no .123,456 3 El símbolo SI para día (es decir 24 h) es “d”, pero la excreción fecal y urinaria de sustancias debe expresarse de preferencia como “por 24 horas”: g/24 h 4 Las expresiones al cuadrado y al cubo se expresan como potencias numéricas y por la abreviatura: centímetros cuadrados es cm2 no cm cuad.
Medidas usadas con frecuencia 1 La unidad SI básica para la temperatura es el kelvin; sin embargo, la temperatura se expresa engrados Celsius (°C). 1°Celsius = 1°Centígrado 2 La caloría se sustituye por el joule: 1 caloría = 4.2 J 1 kilocaloría (caloría alimentaria grande) = 4.2 kilojoules La energía de los alimentos o los requerimientos animales para energía se miden en kilojoules (kJ), pero en la práctica la kilocaloría es aún de uso frecuente. 3 La unidad SI básica para la cantidad de una sustancia es el mol. La concentración de muchas sustancias se expresa en moles por litro (mol/L) o milimoles por litro (mmol/L), que sustituyen a los miliequivalentes por litro (meq/L). Existen algunas excepciones, lo que incluye hemoglobina, expresada en gramos por litro (g/L) o gramos por 100 mL (g/100 mL) y proteínas plasmáticas, expresadas en g/L. La actividad enzimática se expresa en unidades internacionales (UI, U o ui).
534
Apéndice 2 4 La unidad SI de presión es el pascal (Pa) y el kilopascal (kPa) sustituye a los milímetros de mercurio de presión (mmHg) para la presión arterial y los gases sanguíneos. 1 mmHg = 133.32 Pa 1 kPa = 7.5006 mm Hg Sin embargo, la presión arterial sigue midiéndose en muchos lugares en milímetros de mercurio (mm Hg) y el líquido cefalorraquídeo en milímetros de agua (mmH2O). La presión venosa central puede medirse en centímetros de agua (cmH2O) usando un sistema manual con un manómetro de agua y ya sea en mm Hg o cmH2O usando un transductor de presión. 5 El volumen se calcula al multiplicar la longitud, anchura y profundidad. La unidad SI para longitud es el metro (m), pero no es apropiada, pues un metro cúbico no es práctico para la mayor parte de los propósitos. El volumen de un cubo de 10 cm, el litro (L), se usa en su lugar. el mililitro (mL) suele usarse en la práctica clínica.
Pesos y medidas Medidas lineales
1 kilómetro (km) 1 metro (m) 1 centímetro (cm) 1 milímetro (mm) 1 micrómetro (μm)
= 1000 metros (m) = 100 centímetros (cm) o 1000 milímetros (mm) = 10 milímetros (mm) = 1000 micrómetros (μm) = 1000 nanómetros (nm)
Conversiones Métrico 1 metro (m) 1 centímetro (cm) 30.48 centímetros (cm) 2.54 centímetros (cm)
Anglosajón = 39.370 pulgadas (pulg) = 0.3937 pulgadas (pulg) = 1 pie = 1 pulgada (pulg)
Volumen 1 litro (L) 1 mililitro (mL)
= 1000 mililitros (mL) = 1000 microlitros (μl)
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Conversiones Métrico 1 litro (L) 568.25 mililitros (mL) 28.4 mililitros (mL)
Anglosajón = 1.76 pintas (pt) = 1 pinta (pt) = 1 onza líquida (fl oz)
Peso (masa) 1 kilogramo (kg) 1 gramo (g) 1 miligramo (mg) 1 microgramo (μg)
= 1000 gramos (g) = 1000 miligramos (mg) = 1000 microgramos (μg) = 1000 nanogramos (ng)
N.B.: Para evitar cualquier confusión con los miligramos; la palabra microgramo debe escribirse sin abreviar en las recetas. Conversiones Métrico 1 kilogramo (kg) 1 gramo (g) 453.59 gramos (g) 28.34 gramos (g)
Anglosajón 2.204 libras (lb) 0.0353 onza (oz) 1 libra (lb) 1 onza (oz)
535
Apéndice 2 Temperatura 9 5
Fahrenheit =
Centígrado =
5 9
� C + 32
)� F
32)
donde x es la temperatura que se va a convertir.
Escalas de conversión para ciertas pruebas químicas de patologías y unidades de medida Pruebas químicas en plasma sanguíneo GLUCOSA mmol/L mg/100 mL
FÓSFORO mmol/L mg/100 mL
BILIRRUBINA µmol/L mg/100 mL
ayuno HIERRO y CAPACIDAD DE UNIÓN A HIERRO µmol/L µg/100 mL
PCo2 kPa
PO2 mm Hg
sangre arterial
536
UREA mmol/L mg/100 mL
Apéndice 2
CREATININA µmol/L
mg/100 mL
COLESTEROL
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mmol/L
mg/100 mL
URATO (ácido úrico) mmol/L
mg/100 mL
TRIGLICÉRIDOS mmol/L
mg/100 mL
CALCIO mmol/L
mg/100 mL
PROTEÍNAS (totales y albúmina) g/L
g/100 mL
ayuno
537
537
Apéndice 2
YODO UNIDO A PROTEÍNAS (PBI) nmol/L µg/100 mL
CORTISOL nmol/L µg/100 mL
ESTRIOL urinario (“estrógenos”) µmol/24 h mg/24 h
MEDIDAS GENERALES TALLA cm pulgadas
538
TEMPERATURA CORPORAL o
C
o
F
TEMPERATURA AMBIENTAL o
C
o
F
Apéndice 2
ENERGÍA MJ kcal
MASA kg lb
VOLUMEN L pintas
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VOLUMEN mL onzas líquidas
MASA kg y g oz
539
Apéndice 2
PRESIÓN kPa
FUERZA
mm Hg
N
Ibf
mmH2O
agradecimiento Las escalas de conversión se tomaron de Goodsell D: Coming to terms with SI metric. Nursing Mirror, 1975,141:55–59 y se reproducen con la autorización del autor y de Nursing Mirror.
540
Apéndice 3
Apéndice 3 valores normales
Sangre
541
Líquido cefalorraquídeo
543
Heces
543
Orina
544
Los valores que se presentan más adelante representan un rango de referencia promedio, en adultos, para sangre, líquido cefalorraquídeo, heces y orina, y sólo deben usarse como guía. Los rangos de referencia varían entre laboratorios y los lectores deben consultar con sus propios laboratorios para los usados a nivel local. Los rangos de referencia para algunas hormonas en sangre venosa se proporcionan en el DVD. DVD
Sangre —bioquímica (suero venoso o plasma a menos que se indique lo contrario)
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Prueba
Rango de referencia
Albúmina
35–50 g/L
Álcali fosfatasa
40–125 U/L
Amilasa
25–125 U/L
Aminotransferasa de alanina (ALT)
10–40 U/L
Aminotransferasa de aspartato (AST)
10–45 U/L
Antitripsina α1-
1.1–2.1 g/L
Bicarbonato (gasometría arterial)
22–28 mmol/L
Bilirrubina—total
2–17 μmol/L
Calcio
2.1–2.6 mmol/L
Ceruloplasmina
150–600 mg/L
Cinasa de creatina (total) Mujeres Varones
30–135 U/L 55–170 U/L
Cinasa de creatina, isoenzima MB
< 6% de la cinasa de creatina total
Cloruro
97–106 mmol/L
Cobre
13–24 μmol/L
Colesterol (total) Colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL)
Menos de 5.2 mmol/L: ideal 5.2–6.5 mmol/L: aumento leve 6.5–7.8 mmol/L: aumento moderado Mayor que 7.8 mmol/L: aumento grave Mayor que 1.0 mmol/L
Creatinina
60–120 μmol/L
Deshidrogenasa de lactato (total)
230–460 U/L
Exceso de base
-2 a +2
541
Apéndice 3 Prueba
Rango de referencia
Ferritina Mujeres Varones
7–280 μg/L premenopáusica 4–233 μg/L posmenopáusicas 17–300 μg/L
Fosfatasa ácida
0.1–0.6 U/L
Fosfato (ayuno)
0.8–1.4 mmol/L
Gammaglutamil transferasa (GGT)
5–55 U/L
Glucosa (sangre venosa, ayuno)
3.6–5.8 mmol/L
Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
4–6%
Hierro Mujeres Varones
10–28 μmol/L 14–32 μmol/L
Hierro, capacidad total de unión a (TIBC)
45–80 μmol/L
Inmunoglobulinas IgA IgG IgM
0.8–4 g/L 5.5–16 g/L 0.4–2.9 g/L
Ion hidrógeno, concentración (gasometría arterial)
35–44 nmol/L
Lactato (sangre arterial)
0.6–1.7 mmol/L
Magnesio
0.75–1.0 mmol/L
Osmolalidad
275–295 mOsm/kg
Osmolaridad
275–295 mOsm/L
Oxígeno, saturación
> 97%
PaCO2 (gasometría arterial)
4.6–6.0 kPa
PaO2 (gasometría arterial)
10.0–13.3 kPa
pH (gasometría arterial)
7.35–7.45
Plomo
< 1.0 μmol/L
Potasio (plasma)
3.3–4.7 mmol/L
Potasio (suero)
3.6–5.0 mmol/L
Proteína (total)
60–80 g/L
Proteína C reactiva
< 5 mg/L
Sodio
135–143 mmol/L
Transferrina
2.0–4.0 g/L
Triglicéridos (ayuno)
0.5–1.7 mmol/L
Uratos Mujeres Varones
0.12–0.36 mmol/L 0.12–0.42 mmol/L
Urea
2.5–6.5 mmol/L
Vitamina A
0.5–2.01 μmol/L
Vitamina D 25-hidroxi 1,25-dihidroxi Zinc
542
15–100 nmol/L dependiendo de la temporada 20–120 nmol/L 11–22 μmol/L
Apéndice 3
Sangre—hematología Eritrocitos Mujeres Varones
3.8–5.3 × 1012/L 4.5–6.5 × 1012/L
Fibrinógeno
1.5–4.0 g/L
Folato (eritrocitos)
95–570 μg/L
Folato (suero)
2.0–13.5 μg/L
Haptoglobinas
0.3–2.0 g/L
Hematócrito véase volumen eritrocitario Hemoglobina Mujeres Varones
115–165 g/L (11.5–16.5 g/100 mL) 130–180 g/L (13–18 g/100 mL)
Hemoglobina celular media (MCH)
27–32 pg
Hemoglobina celular media, concentración (MCHC)
30–35 g/100 mL
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Leucocitos Total Diferencial Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Linfocitos Monocitos
4.0–11.0 × 109/L 2.0–7.5 × 109/L 0.04–0.4 × 109/L 0.01–0.10 × 109/L 1.5–4.0 × 109/L 0.2–0.8 × 109/L
Plaquetas
150–400 × 109/L
Reticulocitos (adulto)
25–85 × 109/L
Tiempo de protrombina
11–14 s
Tiempo de sangrado (Ivy)
2–8 min
Tiempo parcial de tromboplastina activado (APTT)
20–35 s
Velocidad de eritrosedimentación (ESR) (adulto) Mujeres Varones
0–15 mm/h 0–10 mm/h N.B.: los ancianos pueden tener valores más elevados
Volumen celular medio (MCV)
78–94 fl
Volumen eritrocitario (PCV) (hematócrito) Mujeres Varones
0.37–0.47 (37–47%) 0.40–0.54 (40–54%)
Líquido cefalorraquídeo Células
< 5 × 106/L todas mononucleares
Glucosa
2.5–4.0 mmol/L
Índice de inmunoglobulina (IgG)
< 0.6
Presión (adulto)
50–200 mm agua
Proteína
150–450 mg/L
Heces Contenido de grasa (gasto diario con una dieta normal)
++< 7 g/24 h
Grasa (como ácido esteárico)
11–18 mmol/24 h
543
Apéndice 3
Orina Ácido acético 5-Hidroxiindol-3 (5HIAA)
10–60 μmol/24 h
Albúmina, tasa de excreción (AER) (usada para detectar microalbuminuria)
< 20 μg albúmina/min
Albúmina: creatinina (razón) (ACR) (usada para detectar microalbuminuria)
< 3.5 mg albúmina/mmol creatinina
Calcio (depende de la dieta)
hasta 12 mmol/24 h (dieta normal)
Cobre
0.2–0.6 μmol/24 h
Cortisol (recolección de orina de 24 h)
25–250 nmol/24 h
Creatinina
10–20 mmol/24 h
Fosfato
15–50 mmol/24 h
Magnesio
3.3–5.0 mmol/24 h
Metadrenalina
0.3–1.7 μmol/24 h
Normetadrenalina
0.4–3.4 μmol/24 h
Oxalato
0.04–0.49 mmol/24 h
pH
4–8
Potasio (depende del consumo alimentario)
25–100 mmol/24 h
Proteína (total)
< 0.3 g/L
Sodio (depende en un consumo alimentario)
100–200 mmol/24 h
Urato
1.2–3.0 mmol/24 h
Urea
170–500 mmol/24 h
544
Apéndice 4
Apéndice 4 nutrimentos
La conservación de la salud requiere del consumo adecuado de nutrimentos para la producción de energía y moléculas necesarias para el crecimiento y reparación celulares. Estos nutrimentos son los macronutrimentos que producen energía –carbohidratos (que incluyen polisacáridos distintos a almidón), proteínas y grasas– y los micronutrimentos –vitaminas (hidrosolubles y liposolubles) y minerales (que incluye oligoelementos).
Lecturas recomendadas Barker H: Nutrition/Dietetics for Healthcare 10th edn. Churchill Livingstone: Edimburgh, 2002. Geissler C, Powers H: Human Nutrition 11th edn. Churchill Livingstone: Edimburgh, 2005.
Referencias
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Department of Health 1991 Report on Health and Social Subjects 41: Dietary Reference Values for Food Eergy and Nutrients for the United Kingdom. London, HMSO.
545
546 Las dietas ricas en carbohidratos tienden a ser bajas en grasa
El contenido de proteínas de las dietas occidentales suele ser mayor que el RNI
El desarrollo normal del sistema nervioso depende de dos ácidos grasos esenciales –ácido linoleico y ácido linolénico alfa
Obesidad, hipertrigliceridemia
Posible relación con pérdida de minerales de los huesos y deterioro de la función renal relacionado con la edad
Obesidad; mayor riesgo de muchas alteraciones, lo que incluye enfermedad cardiovascular y algunos cánceres
Pérdida de peso, cetosis
Retraso del crecimiento; pérdida de peso y emaciación muscular, cicatrización deficiente de heridas; alteración del sistema inmunitario; depósito de grasa en el hígado Pérdida de peso; la deficiencia de ácidos grasos esenciales puede conducir a daño neurológico
Proporcionan energía para los procesos metabólicos
Un componente de todos los tejidos corporales; fuente de energía en algunas situaciones
Fuente de energía, almacenamiento de energía, absorción de vitaminas liposolubles, síntesis de hormonas esteroideas, integridad de las células y membranas nerviosas, aislamiento
Arroz, pasta, fideos, chapatas, pan, cereales de desayuno, azúcar, camote, plátanos y papas
Carne, pescado, huevos, nueces, leguminosas, lácteos, tofú y Quorn (carne sintética)
Panes, pasteles, bísquets, chocolates, papas fritas, aceite de cocina, mantequilla clarificada, margarina, alimentos fritos, lácteos con leche entera, pescados grasosos, semillas, nueces
Un mínimo de 47% del consumo energético total diario debe provenir de carbohidratos. Esto debe incluir no más de 10% en forma de azúcares extrínsecos distintos a lácteos. El RNI para polisacáridos no de almidón es de 18 g/día
Mujeres 45 g/día Varones 55 g/día
No debe exceder 33% del consumo energético total diario y de éste, no más de 10% debe consistir de ácidos grasos saturados
Carbohidratos 1 g produce 16 kJ (3.75 kcal)
Proteínas 1 g produce 17 kJ (4 kcal)
Grasas 1 g produce 37 kJ (9 kcal)
Puntos especiales
Exceso
Deficiencia
Acción/funciones
Fuentes
Consumo nutricional de referencia (RNI: Department of Health, 1991)
Nutrimento y valor energético
Macronutrimentos
Apéndice 4
Consumo nutricional de referencia (RNI: Department of Health 1991)
0.4 mg/1 000 kcal
Mujeres: 1.1 mg/día Varones: 1.3 mg/día
6.6 mg/1 000 kcal como equivalentes de ácido nicotínico
Ninguno establecido
B1 Tiamina
B2 Riboflavina
B3 Niacina (ácido nicotínico y nicotinamida)
B5 ácido pantoténico
Grupo de las vitaminas B
Vitamina
Abundante en los alimentos, p. ej., hígado, huevos, levadura, vegetales, legumbres, cereales
Carne, pescado, extracto de levadura, leguminosas, granos enteros, cereales de desayuno fortificados
Leche, lácteos, vísceras, extracto de levadura, cereales de desayuno fortificados
Cereales de desayuno fortificados, extracto de levadura, vegetales, frutas, cereales de grano entero, leche, hígado huevos, carne de puerco
Fuentes
Metabolismo de las proteínas, carbohidratos y alcohol
Metabolismo de energía, como parte de las coenzimas NAD y NADP involucradas en las reacciones de oxidación y reducción
Coenzima para el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas
Coenzima para el metabolismo de carbohidratos
Acción/funciones
Vómito, insomnio
Pelagra —dermatitis, diarrea y demencia
Fisuras en las comisuras de los labios; inflamación de la lengua; vascularización corneal
Beri-beri; neuritis; confusión mental; fatiga; crecimiento lento en niños. Ocurre síndrome de Wernicke– Korsakoff con abuso de alcohol
Deficiencia
Micronutrimentos: Vitaminas—hidrosolubles
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No se ha informado
Daño hepático, irritación cutánea
No se absorben grandes cantidades, lo que previene la toxicidad
Cefalea, insomnio, irritabilidad, dermatitis por contacto
Exceso
También se sintetiza a partir del aminoácido triptófano
Se destruye por la luz solar
Los requerimientos se relacionan con la cantidad de carbohidratos consumidos
Puntos especiales
Apéndice 4
547
548
Consumo nutricional de referencia (RNI: Department of Health, 1991)
Mujeres: 1.2 mg/día Varones: 1.4 mg/día
Ninguno establecido
15 μg/g de proteínas
Vitamina
B6 Piridoxina
Biotina
B12 cobalaminas
Productos animales, carne, huevos, pescado, lácteos, extracto de levadura
Abundante en muchos alimentos, p. ej., vísceras, yema de huevo, legumbres, etc, Puede sintetizarse por bacterias intestinales
Carne, pescado, huevos, algunos vegetales, granos enteros
Fuentes
No se ha informado
Requiere el factor intrínseco producido por el estómago para absorción; sólo se encuentra en alimentos de origen animal; por tanto, los vegetarianos y los vegetarianos estrictos requieren complementos alimentarios
Ninguno conocido
Rara; dermatitis, alopecia, náusea, fatiga y anorexia. Puede apreciarse en pacientes que reciben nutrición parenteral total a largo plazo y ante el consumo de grandes cantidades de huevo crudo
Esencial en el metabolismo de las grasas
Anemia megaloblástica. Daño irreversible a la médula espinal
Requerimientos relacionados con el consumo de proteínas
Daño a los nervios periféricos
Rara; anomalías metabólicas y convulsiones
Metabolismo de los aminoácidos. Necesaria para la producción de hemoglobina
Esencial para la formación de eritrocitos y mielinación nerviosa. Se requiere para el uso de folato
Puntos especiales
Exceso
Deficiencia
Acción/funciones
MICRONUTRIMENTOS: VITAMINAS—HIDROSOLUBLES (continuación)
Apéndice 4
Vegetales de hoja verde, pan, cereales de desayuno fortificados, extracto de levadura, hígado
Cítricos, kiwi, grosella, pimientos verdes, vegetales de hoja verde, papas, fresas, tomates. El contenido se reduce con el almacenamiento
200 μg/día
40 mg/día
Folatos (ácido fólico)
Vitamina C (ácido ascórbico)
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Se recomiendan complementos antes de la concepción y durante los primeros 3 meses del embarazo para reducir la incidencia de defectos del tubo neural Se destruye al cocinar en presencia de aire y por enzimas vegetales que se liberan al cortar y rallar los alimentos crudos
Puede enmascarar la anemia megaloblástica de la deficiencia de B12
Diarrea; cálculos de oxalato en los riñones
Anemia megaloblástica; retraso del crecimiento
Boca y enzimas doloridas; sangrado capilar; escorbuto; retraso de la cicatrización de heridas, degradación de cicatrices
Producción de eritrocitos, síntesis de DNA
Síntesis de colágena, formación de huesos, tejido conjuntivo, dientes. Absorción de hierro para producción de eritrocitos. Actúa como antioxidante
Apéndice 4
549
550 Producida en el cuerpo por la acción de la luz solar en una provitamina en la piel, se desarrolla deficiencia en quienes no se exponen al sol, p. ej., quienes están recluidos en interiores
Raro; pérdida de peso y diarrea
Raquitismo (niños); osteomalacia (adultos)
Homeostasia del calcio y fósforo
Pescados grasosos, yema de huevo, mantequilla, margarina fortificada, acción de los rayos ultravioleta (luz solar) en la provitamina (7-dehidrocolesterol) en la piel
10 μg/día para quien permanece en interiores
Vitamina D —colecalciferol y ergosterol
Se sintetiza en el cuerpo a partir de carotenos presentes en la dieta
Dosis elevadas son teratógenas
Crecimiento lento; piel y mucosas ásperas, secas; xeroftalmía y ceguera eventual; mayor riesgo de infección; visión nocturna deficiente
Pigmentos visuales en la retina, ayuda a la visión nocturna. Crecimiento y desarrollo normales de los tejidos; esencial para piel y mucosa sanas. Actúa como antioxidante
Como retinol en hígado, riñón, pescados grasosos, yema de huevo, lácteos con leche entera. Como provitamina caroteno en frutas y verduras verdes, amarillas, naranjas y rojas, p. ej., brócoli, zanahoria, duraznos, mangos, camotes y tomates
Mujeres: 600 μg/día Varones: 700 μg/ día
Vitamina A —retinol
Puntos especiales
Exceso
Deficiencia
Acción/funciones
Consumo nutricional de referencia (RNI: Department of Health, 1991)
Vitamina
Fuentes
Micronutrimentos: Vitaminas —liposolubles
Apéndice 4
Germen de trigo, aceites vegetales, nueces, semillas, yema de huevo, cereales, vegetales verde oscuro
Vegetales de hoja verde, frutas y lácteos
No se han fijado
No se han fijado
Vitamina E —tocoferoles y tocotrienos
Vitamina K —filoquinonas y menaquinonas
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Dolor en mamas, debilidad muscular, trastornos gastrointestinales No se han observado por vitaminas en alimentos
Anemia hemolítica, puede desarrollarse en lactantes prematuros y en síndrome de malabsorción Coagulación alterada, daño hepático
Un antioxidante. Protege contra el daño a las membranas celulares Necesaria para la producción de protrombina y factores de la coagulación
Sintetizada por bacterias intestinales, por lo que la deficiencia es rara; puede ocurrir en recién nacidos (enfermedad hemorrágica del recién nacido) y aquellos que reciben anticoagulación
Los requerimientos aumentan con un mayor consumo de ácidos grasos poliinsaturados
Apéndice 4
551
552
Consumo nutricional de referencia (RNI: Department of Health, 1991)
700 mg/día
Mujeres: 14.8 mg/ día Varones: 8.7 mg/ día
Mujeres: 270 mg/ día Varones: 300 mg/ día
Mineral y símbolo químico
Calcio—Ca
Hierro—Fe
Magnesio—Mg
Puntos especiales
La absorción se ayuda por vitamina D y hormona paratiroidea La vitamina C ayuda a la absorción y los fitatos y taninos la inhiben
Los fitatos inhiben su absorción
Exceso
Depósitos de calcio en los tejidos blandos, hipercalcemia
Daño hepático
Poco probable de fuentes alimentarias
Deficiencia
Osteomalacia; raquitismo; tetania. Reducción de la densidad ósea, osteoporosis Anemia ferropénica. Crecimiento lento, afección del desarrollo intelectual
Poco probable, sobre todo en casos de malabsorción e insuficiencia renal crónica donde se acompaña de hipocalcemia
Acción/funciones
Fortalece el esqueleto y los dientes; coagulación sanguínea; función neuromuscular normal Componente de la hemoglobina, mioglobina y muchas enzimas
Cofactor para muchas enzimas esenciales para el metabolismo de los carbohidratos y las proteínas; función importante en la homeostasia del calcio y desarrollo esquelético. Función neuromuscular
Leche y lácteos, vegetales de hoja verde, frijoles de soya, pan blanco y agua con complementos
Hígado, riñón, carne roja, yema de huevo, granos enteros, vísceras, vegetales verde oscuro, frutas secas, melaza, cacao
Cereales, leche, nueces, semillas y vegetales verdes
Fuentes
Micronutrimentos: Minerales
Apéndice 4
1 600 mg/día
140 μg/día
Varones: 9.5 mg/ día
Sodio—Na
Yodo—I
Zinc—Zn
Carnes rojas, huevos, granos enteros
Mariscos; sal yodada; leche y lácteos, carne y huevos
Sal de mesa, leche, carne, vegetales, salsas, pepinillos, alimentos y botanas procesados, queso
Fruta, vegetales, carne, granos enteros
Algunos vegetales contienen bociógenos que inhiben la absorción de yodo Presente en todos los tejidos
Bocio e hipertiroidismo
Náusea, vómito, fiebre o anemia con exceso crónico
Bocio; retraso del crecimiento; afección del desarrollo encefálico; anomalías congénitas Fatiga; retraso del crecimiento y madurez sexual
Cofactor necesario para muchas enzimas. Función estructural en algunas proteínas; cicatrización de heridas; funcionamiento del sistema inmunitario; desarrollo sexual y físico
Producción de hormonas tiroideas: tirotoxina y triyodotironina
Se pierde por fiebre, sudor y diarrea
Edema, hipertensión
Debilidad, calambres, desmayos
Electrólito extracelular mayor; importante para regular el equilibrio de agua. Regulación del equilibrio ácidobase
Los riñones controlan la secreción y la absorción; la deficiencia es rara debido a un consumo alimentario deficiente pero puede ocurrir con uso prolongado de diuréticos y purgantes
Hiperpotasemia, paro cardiaco
Debilidad muscular; depresión; confusión; arritmias, paro cardiaco
Electrólito intracelular mayor; influye la contracción muscular y la excitabilidad nerviosa. Regulación del equilibrio ácido-base
Más otros minerales, como cloruro y oligoelementos (necesarios en cantidades diminutas) que incluyen: cobre; cromo; fluoruro; fósforo como fosfatos; manganeso; molibdeno y selenio.
3 500 mg/día
Potasio—K
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Apéndice 4
553
Apéndice 5
Apéndice 5 Fármacos–mediciones y grupos farmacológicos de uso frecuente Revisado por Jennifer Kelly
Mediciones farmacológicas
554
Grupos farmacológicos de uso frecuente
557
MEDICIONES FARMACOLÓGICAS Se usa el Sistema Internacional de Unidades (SI) para dosis y concentraciones farmacológicos y para datos del paciente (que incluyen peso y área de superficie corporal), concentraciones farmacológicas en el cuerpo y otras mediciones (véase Apéndice 2).
Peso Los gramos (g) y miligramos (mg) son las unidades que se encuentran con mayor frecuencia en las dosis de los medicamentos. Las dosis menores de 1 g deben expresarse en miligramos, p. ej., 250 mg en lugar de 0.25 g. De igual modo, las dosis menores de 1 mg deben expresarse en microgramos, p. ej., 200 microgramos, en lugar de 0.2 mg. Siempre que se prescriban fármacos en dosis de microgramos, las unidades deben escribirse completas, p. ej., digoxina, 250 microgramos, ya que el uso de símbolos o abreviaturas, μg o mcg puede confundirse en la práctica con mg, y esta dosis es 1 000 veces mayor, por lo que las consecuencias pueden ser desastrosas. Las dosis farmacológicas suelen describirse en términos de dosis unitaria por kg de peso corporal, es decir, mg/kg, microgramo/kg, entre otros. Este método de dosificación se usa a menudo para niños y permite que las dosis se adecuen al tamaño del paciente individual.
Volumen Los litros (L en mayúscula, no minúscula “l”, porque puede confundirse con un uno) y los mililitros (mL) se usan en casi todas las medidas expresadas en unidades de volumen para la prescripción y administración de medicamentos.
Concentración Al expresar la concentración de una dosis de medicina en forma líquida pueden usarse varios métodos: • • • •
Unidad de peso por unidad de volumen– describe la unidad de peso de un fármaco contenido en una unidad de volumen, p. ej., 1 mg en 1 mL, 40 mg en 2 mL. Por ejemplo, inyección de petidina, 100 mg en 2 mL; mezcla de hidrato de clorar, 500 mg en 5 mL. Porcentaje (peso en volumen) –describe el peso de un fármaco expresado en gramos (g), que está contenido en 100 mL de solución, p. ej., inyección de gluconato de calcio al 10%, que contiene 10 g en cada 100 mL de solución, o 1 g en cada 10 mL, o 100 mg (0.1 g) en cada 1 mL. Porcentaje (peso en peso) –describe el peso de un fármaco, expresado de gramos (g), que está contenido en 100 g de un medicamento sólido o semisólido, como ungüentos y cremas, p, ej., ungüento de ácido fusídico al 2%, que contiene 2 g de ácido fusídico en cada 100 g de ungüento. Volumen que contiene “1 parte” –unos cuantos líquidos y, en menor grado, gases, en especiales aquellos que contienen fármacos en concentraciones muy bajas, a menudo se describen como que contienen 1 parte por “x” unidades de volumen. Para líquidos las “partes” son equivalentes a gramos y el volumen a mililitros, p. ej., inyección de adrenalina 1 en 1 000, que contiene 1 g en 1 000 mL o que se expresa como un porcentaje (peso/volumen) —0.1%.
554
Apéndice 5 •
A
Concentración molar– sólo en muy raras ocasiones los fármacos en forma líquida se expresan en concentración molar. El mol es el peso molecular de un fármaco expresado en gramos y una solución de un molar (1 M) contiene este peso disuelto en cada litro. Más a menudo se usa el milimol (mmol) para describir un producto medicinal, p. ej., solución de cloruro de potasio 15 mmol en 10 mL indica una solución que contiene el peso molecular de cloruro de potasio en miligramos × 15 disuelto en 10 mL de solución.
Talla y área de superficie corporal Las dosis farmacológicas pueden expresarse en términos de microgramos, miligramos o gramos por unidad de área de superficie corporal en términos de microgramos, miligramos o gramos por unidad de área de superficie corporal. Este suele ser el caso cuando se requieren dosis precisas ajustadas a las necesidades individuales del paciente. Pueden encontrarse ejemplos típicos en la quimioterapia citotóxica o en fármacos que se administran a niños. El área de superficie corporal se expresa en metros cuadrados o m2 y las dosis farmacológicas como unidades por metro cuadrado o unidades/m2, p. ej., inyección de citarabina, 100 mg/m2.
Fórmulas para calcular las dosis farmacológicas y las velocidades de goteo Fármacos orales (sólidos, líquidos) Cantidad requerida =
Potencia requerida × volumen de potencia de la sustancia Potencia de la sustancia
Fármacos parenterales (a)
Soluciones (inyecciones intramusculares, [IM], intravenosas [IV])
Volumen requerido = (b)
Potencia requerida × volumen de potencia de la sustancia Potencia de la sustancia
Polvos
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Es esencial seguir las indicaciones del fabricante para la dilución, después usar la fórmula apropiada. (c)
Infusiones IV Velocidad (gotas/min) =
Volumen de solución (mL) × número de gotas /mL Tiempo (min)
Macrogoteo (20 gotas/mL) –líquidos claros Velocidad (gotas/min) =
Volumen de solución (mL) × 20 Tiempo (min)
Macrogoteo (15 gotas/mL) –sangre Velocidad (gotas/min) = (d)
Volumen de solución (mL) × 15 Tiempo (min)
Bombas de infusión Velocidad (mL/h) =
Volumen (mL) Tiempo (h)
555
Apéndice 5 (e)
Infusiones IV con fármacos Velocidad (mL/h) =
Cantidad de fármaco requerida (mg/h) × volumen de solución (mL) Cantidad total del fármaco (mg)
N. B.: después de elegir la fórmula apropiada, asegurarse de que todas las potencias se encuentren en las mismas unidades, de otro modo hacer la conversión. Una solución al 1% contiene 1 g de soluto disuelto en 100 mL de una solución. 1:1 000 significa 1 g en 1 000 mL de solución, por lo tanto 1 g en 1 000 mL es equivalente a 1 mg en 1 mL.
Otras fórmulas útiles Dosis para niños (regla del peso corporal de Clarke)
Dosis para niños =
Dosis para adultos × peso del niño (kg) Peso promedio del adulto (70 kg)
N. B.: Los niños pequeños pueden requerir mayores dosis por kg que los adultos debido a sus mayores tasas metabólicas basales. En caso de obesidad, los cálculos que usan el peso corporal pueden resultar en dosis mayores de lo necesario, de modo que los cálculos deben hacerse a partir del peso ideal en relación con la edad y la talla. Dosis para niños (regla de área de superficie corporal de Clarke)
Dosis para niños =
Dosis para adultos × Área de superficie corporal del niño (m2) Área de superficie corporal del adulto (1.8 m2)
agradecimientos La sección de mediciones se adaptó de Henney CR et al.: Drugs in Nursing Practice, 5th edn. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1995, con autorización; y la de fórmulas de Havard M 1994 A Nursing Guide to Drugs, 4th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, con autorización.
556
Nicorandilo
Activador de los canales de potasio
2. Fluorouracilo, metotrexato
3. Bleomicina, doxorrubicina
4. Vincristina, etopósido
2. Antimetabolitos
3. Antibióticos citotóxicos, lo que incluye antraciclinas
4. Alcaloides de la vinca y etopósido
6. Carboplatino, cisplatino
7. Dasatinib, erlotinib, etc.
8. Docetaxel, paclitaxel
9. Irinotecan, topotecan
6. Compuestos de platino
7. Inhibidores de la cinasa de proteína
8. Taxanos
9. Inhibidores de la topoisomerasa I
1. No opioides (véase también antiinflamatorios no esteroideos)
Analgésicos
Agonistas 5-HT1 antimigrañosos
1. Ácido acetilsalcílico (Aspirina), paracetamol
Sumatriptán
Agentes para demencia (véase inhibidores de la acetilcolinesterasa)
5. Alemtuzumab, rituximab, trastuzumab
5. Anticuerpos monoclonales (véase también la entrada separada para anticuerpos monoclonales)
5–9.Selección de otros anticancerosos
1. Clorambucilo, ciclofosfamida, mefalán
1. Alquilantes
Agentes citotóxicos
Ejemplos
Grupos y subgrupos farmacológicos
Grupos farmacológicos de uso frecuente
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1. Dolor leve a moderado, p. ej., cefalea simple y pirexia
Migraña —tratamiento
9. Cáncer colorrectal (metastásico), cáncer ovárico (metastásico)
8. Tumores sólidos (ováricos, mamarios, pulmonares)
7. Varias leucemias, algunos cánceres pulmonares metastásicos
6. Tumores sólidos (ováricos, pulmonares, testiculares, vesicales, cervicouterinos)
5. Leucemia linfocítica crónica, linfoma no Hodgkin, cánceres mamarios positivos a HER2
4. Leucemias agudas, linfomas, tumores sólidos (pulmones, mamas, testículos)
3. Leucemia aguda, linfomas, tumores sólidos
2. Leucemia linfoblástica aguda, linfoma no Hodgkin, tumores sólidos, etc.
1. Leucemia linfocítica crónica, enfermedad de Hodgkin, cáncer ovárico, etc.
Angina
Principales indicaciones
Apéndice 5
557
558
3. Amitriptilina, carbamazepina, gabapentina
3. Usado para dolor neuropático
Doxazosina, prazosina
Antagonistas del adrenorreceptor alfa1 (bloqueadores alfa)
1. Verapamilo, adenosina
2. Lidocaína (lignocaína)
3. Amiodarona, disopiramida
3. Tanto arritmias supraventriculares y ventriculares
3. Fibrilación y aleteo auricular, taquicardia ventricular
2. Taquicardia ventricular
1. Taquicardia supraventricular
2. Hiperplasia prostática benigna
2. Dutasterida, finasterida (inhibidores de la 5α-reductasa)
2. Arritmias ventriculares
1. Hipersexualidad masculina, cáncer prostático, acné e hirsutismo en mujeres
Dispepsia, enfermedad por reflujo gastroesofágico
Hiperplasia prostática benigna, hipertensión
A corto plazo para ansiedad e insomnio, estado epi- léptico, abstinencia de alcohol (aguda), entre otros
3. Neuralgia del trigémino, síndrome de dolor regional complejo
2. Dolor moderado a intenso, p. ej., posoperatorio, cuidados paliativos
Principales indicaciones
1. Acetato de ciproterona
Hidróxido de aluminio, trisilicato de magnesio, simeticona, alginato
1. Arritmias supraventriculares
Antiarrítmicos
Antiandrógenos
Antiácidos
Antagonistas del receptor H2 (véase fármacos para curar úlceras)
Diazepam, temazepam
Benzodiazepinas
Ansiolíticos
2. Diamorfina, morfina, dihidrocodeína, fentanilo, tramadol, entre otros
Ejemplos
2. Opioides
Grupos y subgrupos farmacológicos
GRUPOS FARMACOLÓGICOS DE USO FRECUENTE (continuación)
Apéndice 5
5. Ciprofloxacina
6. Vancomicina, teicoplanina
7. Eritromicina, claritromicina
8. Metronidazol
9. Linezolida
5. Fluoroquinolonas
6. Glucopéptidos
7. Macrólidos
8. 5-Nitroimidazoles
9. Oxazolidonas
11. Quinupristina y dalfopristina (en combinación)
4. Cefadroxil, cefuroxima, ceftazidima
4. Cefalosporinas
11. Estreptogramina
3. Meropenem
3. Carbapenems
10 (a) Amplio espectro, p. ej., ampicilina 10 (b) Resistente a betalactamasas, p. ej., flucloxacilina
2. Fase inicial —etambutol, isoniazida, pirazinamida, rifampicina (en combinación)
2. Antituberculosos
10. Penicilinas
1. Gentamicina, netilmicina
1. Aminoglucósidos
Antibacterianos (antibióticos), antiprotozoarios
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11. Infecciones grampositivas que no han respondido a otros fármacos
10. (a) Infecciones por grampositivos, p. ej., bronquitis, gonorrea, otitis media 10. (b) Celulitis estafilocócica, neumonía, entre otros
9. Infecciones por grampositivos que incluyen las causadas por MRSA y enterococos resistentes a vancomicina (VRE)
8. Infecciones anaerobias e infecciones por protozoarios con Trichomonas vaginalis
7. Infecciones por grampositivos en pacientes sensibles a la penicilina, neumonía por Mycoplasma, legionelosis
6. Infecciones por cocos grampositivos, p. ej., Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), septicemia, endocarditis
5. Infecciones por grampositivos y gramnegativos, p. ej., Escherichia coli, Pseudomonas, Salmonella, Campylobacter
4. Meningitis, neumonía, septicemia
3. Bacterias gramnegativas y grampositivas aerobias y anaerobias
2. Tuberculosis
1. Infecciones por gramnegativos que ponen en riesgo la vida, p. ej., septicemia, pielonefritis aguda, entre otros
Apéndice 5
559
560
13. Tetraciclina, doxiciclina
13. Tetraciclinas
1 (a) Oral–etinilestradiol + un progestágeno, p. ej., noretisterona o levonorgestrel 1 (b) Parche transdérmico –etinilestradiol + norelgestromina
2 (a) Parenteral –acetato de medroxiprogesterona de acción prolongada administrado mediante inyección intramuscular 2 (b) Dispositivo intrauterino–levonorgestrel 2 (c) Orales diarios (continuos) –desogestrel, levonorgestrel, noretisterona
3. Levonorgestrel
1. Anticonceptivo combinado (un estrógeno y un progestágeno en varias fórmulas)
2. Sólo progestágeno
3. Anticoncepción de urgencia–hormonal
Anticonceptivos
Neostigmina
2. Heparina estándar y de bajo peso molecular
2. Heparina
Anticolinesterasas
1. Warfarina
1. Coumarinas
Anticoagulantes
12. Co-trimoxazol
Ejemplos
12. Sulfonamidas y trimetoprim
Grupos y subgrupos farmacológicos
Principales indicaciones
3. Anticoncepción de urgencia usada en un lapso de 72 h después del coito sin protección
2 (a), (b), (c) Anticoncepción 2 (b) También usado para menorragia primaria
1. Anticoncepción, problemas menstruales
Miastenia grave
2. Tratamiento y profilaxis de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
1. Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y pacientes con válvulas cardiacas protésicas mecánicas
13. Infecciones por clamidia, rickettsia, enfermedad de Lyme
12. Infección de las vías urinarias, neumonía por Pneumocystis jirovecii (antes neumonía por P. carinii), toxoplasmosis, entre otros
GRUPOS FARMACOLÓGICOS DE USO FRECUENTE (continuación)
Apéndice 5
3. Pioglitazona, rosiglitazona
4. Repaglinida
5. Glipizida, tolbutamida
3. Glitazonas (tiazolidinedionas)
4. Reguladores de la glucosa prandial
5. Sulfonilureas
1. Nabilona
2. Domperidona
3. Proclorperazina Metoclopramida actúa en forma similar a las fenotiazinas, pero también afecta directamente las vías gastrointestinales
4. Cinarizina, ciclizina
5. Dolasetrón, ondansetrón
1. Cannabinoides
2. Fármacos con acción central sobre la zona disparadora quimiorreceptora
3. Antagonistas del receptor D2: fenotiazinas
4. Antagonistas del receptor H1 (antihistamínicos)
5. Antagonistas del receptor 5-HT3
Antieméticos
Fosfato de codeína, loperamida (fármacos antimotilidad)
2. Metformina
2. Biguanidas
Antidiarreicos
1. Acarbosa
1. Inhibidores de la glucosidasa alfa
Antidiabéticos (hipoglucemiantes orales)
3. Amitriptilina
2. Citalopram, fluoxetina
3. Antidepresivos tricíclicos
1. Fenelzina
2. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Infliximab
1. Inhibidores de la monoaminooxidasa
Antidepresivos
Anticuerpos monocolonales
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5. Causados por quimioterapia, radiación y posoperatorios
4. Causados por enfermedad del movimiento, trastornos vestibulares
3. Causados por alteraciones gastrointestinales, radiación y quimioterapia
2. Causados por quimioterapia citotóxica
1. Causados por quimioterapia citotóxica
Náusea y vómito:
Junto con rehidratación en diarrea aguda
5. Diabetes tipo 2
4. Diabetes tipo 2
3. Diabetes tipo 2
2. Diabetes tipo 2
1. Diabetes tipo 2
3. Enfermedad depresiva, dolor neuropático, mojar la cama en niños
2. Enfermedad depresiva, trastorno obsesivo compulsivo y trastornos de pánico
1. Enfermedad depresiva, fobias graves
Enfermedad intestinal inflamatoria, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide
Apéndice 5
561
562
Dicicloverina, mebeverina, aceite de menta
Antiespasmódicos
Principales indicaciones
3. Cáncer mamario metastásico
1. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
1. Captoprilo, ramiprilo
1. Hipertensión; también insuficiencia cardiaca, disfunción ventricular izquierda, nefropatía diabética
3. Céstodo. También equistosomosis (bilharziosis)
3. Praziquantel
Antihipertensivos
3. Tenicidas
2. Nematodos tisulares, p. ej., oncocercosis. También larva cutánea migratoria, estrongiloidosis
2. Ivermectina
2. Filaricidas
1. Nematodos intestinales, p. ej., oxiuros, tricocéfalos, uncinarias
1. Mebendazol, tiabendazol
1. Benzimidazoles
Antihelmínticos
Prevención de hemorragia, menorragia
3. Anastrozol, letrozol
Antifibrinolíticos y hemostáticos
Ácido tranaxámico, aprotinina
2. Tamoxifén
2. Antagonista del receptor de estrógeno
3. Inhibidores de la aromatasa
2. Cáncer mamario; infertilidad femenina
1. Clomifeno
1. Infertilidad anovulatoria
Espasmo de músculo liso gastrointestinal, síndrome de intestino irritable
Control de convulsiones
7. Usado con otros fármacos para prevenir náusea y vómito asociados con quimioterapia a base de cisplatino
6. Causados por enfermedad del movimiento
1. Inhibidor de la biorretroalimentación negativa
Antiestrógenos
Carbamazepina, gabapentina, fenitoína
Antiepilépticos (anticonvulsivantes)
7. Aprepitant
7. Antagonistas del receptor de neurocinina 1
Ejemplos
6. Bromhidrato de hioscina
6. Antagonistas del receptor muscarínico (acetilcolina)
Grupos y subgrupos farmacológicos
GRUPOS FARMACOLÓGICOS DE USO FRECUENTE (continuación)
Apéndice 5
Dapsona, rifampicina, clofazimina
4. Dermatofitosis, p. ej., tiña de la cabeza
3. Fluconazol
4. Griseofulvina, terbinafina
3. Triazoles
Cloroquina, mefloquina, primaquina, proguanil, quinina
2. Sibutramina
2. Supresor del apetito (acción central)
Antipalúdicos
1. Orlistat
1. Inhibidor de la lipasa
Antiobesidad
4. Otros
3. Candidosis sistémica, meningitis criptococócica en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida
2 (a) Anfotericina 2. (b) Candidosis tópica
2. Polienos 2 (b) Nistatina
Paludismo —quimioprofilaxis y tratamiento
2. Coadyuvante en obesidad pérdida de peso
1. Coadyuvante en obesidad pérdida de peso
2. (a) Aspergilosis sistémica, candidosis, criptococosis
1. Clotrimazol, miconazol
1. Candidosis tópica
Lepra
Alivio del dolor, dolor dental, dismenorrea, antipirético, reducción de la inflamación y la rigidez en artritis
Fiebre del heno, tratamiento de urgencia de reacciones anafilácticas
6. Hipertensión; también insuficiencia cardiaca
5. Hipertensión, migraña
4. Hipertensión; también angina, arritmias
3. Hipertensión; también angina, infarto de miocardio, arritmias, insuficiencia cardiaca, hipertiroidismo, ansiedad
2. Hipertensión; también en insuficiencia cardiaca, nefropatía diabética
1. Imidazoles
Antimicóticos
Antileprósicos
6. Hidralazina
6. Vasodilatadores
Diclofenaco, ibuprofén, indometacina, naproxeno
5. Clonidina, metildopa
5. Acción central
Antiinflamatorios no esteroideos
4. Verapamilo, nifedipina, diltiazem
4. Bloqueadores de los canales del calcio
Clorfenamina, cetirizina, loratadina
3. Propranolol (no selectivo) Atenolol (selectivo para receptores β1)
3. Antagonistas del adrenorreceptor beta (bloqueadores beta)
Antihistamínicos
2. Candesartán, losartán
2. Antagonistas del receptor de angiotensina II
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Apéndice 5
563
564
1. Inhibidores nucleosidos de la transcriptasa inversa
1. Zidovudina
Carbimazol
Antivirales
Antitiroideos
1. Infección por virus de la inmunodeficiencia humana
Hipertiroidismo
Supresión de la artritis reumatoide y juvenil
2. Igual que arriba
2. Clozapina, risperidona
Oro, penicilamina, cloroquina, sulfasalazina
1. Individuos alterados, p. ej., depresión agitada. Tratamiento a corto plazo de ansiedad grave. Manejo a largo plazo de la esquizofrenia
Profilaxis de enfermedad vascular cerebral trombótica y cardiovascular
2. Parkinsonismo, efectos extrapiramidales inducidos por fármacos
1. Parkinsonismo
Principales indicaciones
1. Flufenazina, clorpromazina
Antirreumáticos modificadores de enfermedad (DMARD)
Antirreumáticos (véase antirreumáticos modificadores de enfermedad [DMARD])
2. Atípicos
1. Típicos (fenotiazinas)
Antipsicóticos (neurolépticos)
Aspirina, clopidogrel, dipiridamol, tirofibán
2. Orfenadrina
2. Antimuscarínicos
Antiplaquetarios
1 (a) Amantadina 1 (b) Inhibidores de catecol-O-metiltransferasa, p. ej., entacapona 1 (c) Agonistas del receptor de dopamina, p. ej., bromocriptina, pergolida, rotigotina 1 (d) Levodopa, p. ej., co-beneldopa (levodopa más benserazida) 1 (e) Inhibidor de la monoaminooxidasa B, selegilina
Ejemplos
1. Dopaminérgicos
Antiparkinsoniano
Grupos y subgrupos farmacológicos
GRUPOS FARMACOLÓGICOS DE USO FRECUENTE (continuación)
Apéndice 5
4. Aciclovir
4. Inhibidores de la síntesis de ácido nucleico
3. Aminofilina, teofilina
3. Xantinas
Seudoefedrina
Descongestionantes
3. Furosemida (frusemida)
4. Manitol
5. Amilorida, triamtereno
6. Bendroflumetiazida (bendrofluazida)
3. Diuréticos de asa
4. Diuréticos osmóticos
5. Ahorradores de potasio
6. Tiazida
Nandrolona, estanozolol
2. Acetazolamida
2. Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Esteroides anabólicos
1. Espironolactona
1. Antagonistas de la aldosterona
Diuréticos
Cromoglicato sódico (cromoglicato)
Cromoglicato
Anemia aplásica, prurito en cuidados paliativos
6. Insuficiencia cardiaca, edema, hipertensión
5. Edema, conservación de potasio
4. Edema cerebral, glaucoma
3. Edema, insuficiencia cardiaca
2. Glaucoma
1. Edema, hiperaldosteronismo primario
Congestión nasal
Profilaxis para asma, alergias alimentarias, rinitis alérgica y conjuntivitis
3. Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
2. Ipratropio, tiotropio
Corticoesteroides (véase glucocorticoides y mineralocorticoides)
2. Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
1. Salbutamol, salmeterol
2. Antagonistas muscarínicos
1. Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Osteoporosis, enfermedad de Paget, hipercalcemia del cáncer
4. Herpes simple, varicela-zoster
3. Infección por virus de la inmunodeficiencia humana
2. Infección progresiva o avanzada por virus de la inmunodeficiencia humana
1. Agonistas del adrenorreceptor beta2
Broncodilatadores
Ácido alendrónico, etidronato disódico
3. Efavirenz
3. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosidos
Bisfosfonatos
2. Ritonavir
2. Inhibidores de la proteasa
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Apéndice 5
565
566
Estradiol, esterona
Estrógenos
Beclometasona, cortisona, dexametasona, hidrocortisona, prednisolona
Digoxina (inotrópico positivo)
Zaleplon
Tiroxina (levotiroxina)
Donepezil, galantamina, rivastigmina
Glucocorticoides (corticoesteroides)
Glucósidos cardiacos
Hipnóticos
Hormonas tiroideas
Inhibidores de la acetilcolinesterasa
Inmunosupresores (véase también glucocorticoides)
Inhibidores de la reductasa HMG-CoA (véase reguladores lípidos)
Azatioprina, ciclosporina, sirolimús, basiliximab
Inhibidores de la bomba de protones (véase fármacos para curar úlceras)
Estreptocinasa, alteplasa, reteplasa
2. Omeprazol, lansoprazol
2. Inhibidores de la bomba de protones
Fibrinolíticos
1. Cimetidina, ranitidina
1. Antagonistas del receptor H2
Fármacos que curan úlceras
Atomoxetina, dexamfetamina metilfenidato, modafinilo
Ejemplos
Estimulantes del sistema nervioso central
Estimulantes (véase estimulantes del sistema nervioso central
Grupos y subgrupos farmacológicos
Principales indicaciones
Trasplante de órganos, enfermedades inflamatorias crónicas y autoinmunitarias
Enfermedad de Alzheimer, demencia asociada con la enfermedad de Parkinson
Hipotiroidismo
Insomnio (sólo corto plazo)
Taquicardia supraventricular
Restitución, rechazo agudo a trasplante, asma, dermatitis, enfermedad intestinal inflamatoria, enfermedad maligna, artritis reumatoide
Trombosis venosa profunda, émbolo pulmonar, infarto de miocardio agudo, tromboembolia arterial, etc.
2. Úlcera péptica, erradicación de Helicobacter pylori, enfermedad por reflujo gastroesofágico, síndrome de Zollinger–Ellison
1. Úlcera péptica, enfermedad por reflujo gastroesofágico
Tratamiento de restitución hormonal (con progesterona para una mujer con un útero intacto)
Trastorno de déficit de atención-hiperactividad (ADHD); narcolepsia; somnolencia debido a síndrome de apnea obstructiva del sueño
GRUPOS FARMACOLÓGICOS DE USO FRECUENTE (continuación)
Apéndice 5
Dornasa alfa (inhalada)
Mucolíticos
Oxitocina
Medroxiprogesterona, progesterona
Oxitócicos
Progestágenos
Opioides (véase analgésicos)
Nitratos
Trinitrato de glicerilo, dinitrato de isosorbida
Raloxifeno
Moduladores selectivos del receptor de estrógenos (SERMS)
Neurolépticos (véase antipsicóticos)
Pilocarpina
Mióticos
5. Picosulfato de sodio (oral)
5. Limpieza intestinal
Fludrocortisona
4. Senna, bisacodil (oral y supositorios), glicerol (supositorios), picosulfato de sodio (oral)
4. Estimulante
Tropicamida
3. Lactulosa, citrato de fosfato y sodio (enema)
3. Laxantes osmóticos
Mineralocorticoides
2. Aceite de cacahuate (enema)
Midriáticos
1. Psilio, metilcelulosa
2. Ablandadores fecales
Acción breve —insulina soluble, análogos de insulina (p. ej., insulina lispro); intermedia, acción prolongada –suspensión de insulina zinc, suspensión de protamina zinc, insulina isofano bifásica, análogos (p. ej., insulina glargina)
1. Laxantes formadores de masa
Laxantes
Insulina
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Dismenorrea, con tratamiento de restitución hormonal, infertilidad, síndrome premenstrual, depresión posnatal
Inducción del parto, prevención y tratamiento de la hemorragia posparto
Angina, insuficiencia del ventrículo izquierdo
Fibrosis quística
Prevención y tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica
Glaucoma
Insuficiencia de la corteza suprarrenal
Dilatación pupilar para examen oftálmico
5. Antes de un examen, enema de bario o cirugía intestinal
4. Estreñimiento
3. Estreñimiento
2. Estreñimiento
1. Estreñimiento
Diabetes mellitus tipo 1 y 2
Apéndice 5
567
568
Acitretina, isotretinoína
Dobutamina, dopamina
Fenilefrina
Retinoides
Simpaticomiméticos inotrópicos
Simpaticomiméticos vasoconstrictores
Probenecid
Principales indicaciones
Prevención de gota
Hipotensión aguda
Choque cardiógeno después de cirugía cardiaca o infarto
Psoriasis grave, acné
Parto prematuro no complicado
Espasmos musculares crónicos, p. ej., esclerosis múltiple; hipertermia maligna
3. Hipercolesterolemia, hiperlipidemia, prevención de eventos coronarios en pacientes con cardiopatía coronaria
2. Hiperlipidemia, prevención de eventos coronarios en pacientes con cardiopatía coronaria
1. Hipercolesterolemia, hiperlipidemia; también se asocia con obstrucción biliar y diarrea
(a) Intoxicación con sales de hierro, tratamiento para sobrecarga de hierro (b) Depósitos de cobre en la enfermedad de Wilson
Inducción del parto, terminación del embarazo
Los lectores deben tener presente que algunos de los fármacos se usan como ejemplo para un grupo particular de fármacos también pueden tener otros usos; p. ej., acetazolamida, un inhibidor de anhidrasa carbónica, en ocasiones se usa como un antiepiléptico de segunda línea.
Uricosúricos
Tranquilizantes (véase antipsicóticos, ansioliticos)
Tocolíticos (véase relajantes del miometrio)
Atosibán, sulfato de terbutalina
Relajantes del miometrio (tocolíticos)
3. Pravastatina, simvastatina
3. Estatinas (inhibidores de la reductasa HMG-CoA)
Baclofén, dantroleno, diazepam
2. Ciprofibrato, gemfibrozil
2. Fibratos
Relajantes de músculo esquelético
1. Colestiramina
1. Resinas de intercambio aniónico
Reguladores lípidos
(a) Desferrioxamina (b) Penicilamina
Quelantes
Ejemplos
Gemeprost, mifepristona
Prostaglandinas
Grupos y subgrupos farmacológicos
GRUPOS FARMACOLÓGICOS DE USO FRECUENTE (continuación)
Apéndice 5
Apéndice 6
Apéndice 6 Abreviaturas —términos médicos y organizaciones relacionadas
AA AAA AABR AAMI ABGs ABPI ACBT ACE ACh ACTH ADD ADH ADHD ADI ADL ADP ADR AED AFB AFP AHF/G AHI AICD AID
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AIH AIS ALA ALD ALG ALL ALS ALT AMA AMD AMED AMI AML AMP ANA ANCA ANOVA ANP ANS ANUG APC APD
Alcohólicos Anónimos (Alcoholics Anonymous) aneurisma aórtico abdominal (abdominal aortic aneurysm) respuesta auditiva automatizada del tallo encefálico (automated auditory brainstem response) afección de la memoria asociada con la edad (age-associated memory impairment) gasometría arterial (arterial blood gases) índice de presión tobillo brazo (ankle–brachial pressure index) técnica de ciclo activo de la respiración (active cycle of breathing technique) enzima convertidora de angiotensina (angiotensin-converting enzyme) acetilcolina (acetylcholine) hormona adrenocorticotrópica (adrenocorticotrophic hormone) trastorno de déficit de atención (attention deficit disorder) hormona antidiurética (antidiuretic hormone) trastorno de déficit de atención e hiperactividad (attention deficit hyperactivity disorder consumo diario aceptable (acceptable daily intake) actividades de la vida cotidiana (activities of daily living) difosfato de adenosina (adenosine diphosphate) reacciones farmacológicas adversas (adverse drug reactions) desfibrilador externo automatizado (automated external defibrillator) bacilo acidorresistente (acid-fast bacilli) alfafetoproteína factor/globulina antihemofílica (antihaemophilic factor/globulin) índice de apnea-hipopnea (apnoea hypopnoea index) desfibrilador cardioversor implantable automático (automatic implantable cardioverter defibrillator) inseminación artificial usando semen de donador (artificial insemination using donor semen) inseminación artificial usando semen del esposo (pareja) (artificial insemination using husband's [partner's] semen) escala abreviada de lesión (abbreviated injury scale) ácido linolénico alfa (alpha [α]-linolenic acid) adrenoleucodistrofia globulina antilinfocito (antilymphocyte globulin) leucemia linfoblástica aguda (acute lymphoblastic leukaemia) 1. apoyo vital avanzado (advanced life support) 2. esclerosis lateral amiotrófica (amyotrophic lateral sclerosis) aminotransferasa de alanina (alanine aminotransferase) anticuerpo antimitocondrial (antimitochondrial antibody) degeneración macular relacionada con la edad (age-related macular degeneration) Allied and Complementary Medicine Database infarto de miocardio agudo (acute myocardial infarction) leucemia mieloblástica aguda (acute myeloblastic leukaemia) monofosfato de adenosina (adenosine monophosphate) anticuerpo antinuclear (antinuclear antibody) anticuerpo citoplásmico antineutrófilo (antineutrophil cytoplasmic antibody) análisis de varianza (analysis of variance) péptido natriurético auricular (atrial natriuretic peptide) sistema nervioso autónomo (autonomic nervous system) gingivitis ulcerativa necrosante aguda (acute necrotizing ulcerative gingivitis) célula presentadora de antígeno (antigen-presenting cell) 1. trastorno de procesamiento auditivo (auditory processing disorder) 2. diálisis peritoneal automatizada (automated peritoneal dialysis)
569
Apéndice 6 APH APKD APTT ARC ARDS ARF ARM AROM ASD ASO ASOM AST ATLS ATN ATP AVP BAL BBA BBB BBV BCC BCG BDD BEI BID BIH BIPAP BLS BMD BME BMI BMR BMT BOS BP BPD BPE BPH BPPV Bq BRM BSA BSE BST BUN BV BXO C&S CA-125 CABG CAD CAH CAL CAM
570
hemorragia anteparto (antepartum haemorrhage) nefropatía poliquística del adulto (adult polycystic kidney disease) tiempo parcial de tromboplastina activada (activated partial thromboplastin time) complejo relacionado con sida (AIDS-related complex) síndrome de dificultad respiratoria aguda/del adulto (acute/adult respiratory distress syndrome) 1. insuficiencia renal aguda (acute renal failure) 2. insuficiencia respiratoria aguda (acute respiratory failure) rotura artificial de membranas (artificial rupture of membranes) amplitud de movimiento activo (active range of motion) comunicación interauricular (atrial septal defect) antiestreptolisina O (antistreptolysin O) otitis media supurativa aguda (acute suppurative otitis media) aminotransferasa de aspartato (aspartate aminotransferase) apoyo vital avanzado en trauma (advanced trauma life support) necrosis tubular aguda (acute tubular necrosis) trifosfato de adenosina (adenosine triphosphate) arginina vasopresina (arginine vasopresin) lavado broncoalveolar (bronchial alveolar lavage) nacido en el trayecto (born before arrival) 1. barrera hematoencefálica (blood–brain barrier) 2. bloqueo del haz de His (bundle branch block) virus de origen hematológico (blood-borne virus) carcinoma basocelular (basal cell carcinoma) bacilo de Calmette–Guérin trastorno dismórfico corporal (body dismorphic disorder) impedancia bioeléctrica (bioelectrical impedance) traído muerto (brought in [to hospital] dead) hipertensión intracraneal benigna (benign intracranial hypertension) presión positiva bifásica de las vías respiratorias (biphasic positive airways pressure) apoyo vital básico (basic life support) densidad mineral ósea (bone mineral density) encefalomielitis miálgica benigna (benign myalgic encephalomyelitis) índice de masa corporal (body mass index) tasa metabólica basal (basal metabolic rate) trasplante de médula ósea (bone marrow transplantation/transplant) síndrome de bronquitis obliterante (bronchiolitis obliterans syndrome) 1. presión arterial (blood pressure) 2. Farmacopea británica (British Pharmacopoeia) displasia broncopulmonar (bronchopulmonary dysplasia) agrandamiento prostático benigno (benign prostatic enlargement) hiperplasia prostática benigna (benign prostatic hyperplasia) vértigo posicional paroxístico benigno (benign paroxysmal positional vertigo) becquerel modificador de la respuesta biológica (biological response modifier) área de superficie corporal (body surface area) 1. encefalopatía espongiforme bovina (bovine spongiform encephalopathy) 2. autoexamen mamario (breast self-examination) somatotropina bovina (bovine somatotropin) nitrógeno ureico sanguíneo (blood urea nitrogen) valor biológico (biological value) balanitis xerótica obliterante (balanitis xerotica obliterans) cultivo y sensibilidad antígeno 125 de superficie de células cancerosas. injerto de derivación de arteria coronaria (coronary artery bypass graft) arteriopatía coronaria (coronary artery disease) hiperplasia suprarrenal congénita (congenital adrenal hyperplasia) aprendizaje asistido por computadora (computer-assisted learning) 1. molécula de adhesión celular (cell adhesion molecule) 2. medicina complementaria y alternativa (complementary and alternative medicine)
Apéndice 6 cAMP CAPD CAPE CAT CBA CBF CCF CCK CCPNS CCPS CCU CD Cd CDC CDH CEA CF CFM CFS/ME
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CFT CFTR CGM CHART CHD CHF CHI CI CIN CIS CJD CLL CLO CML CMV CNS CO COC COPD CPAP CPK/CP CPM CPP CPR CREST CRF CRH CRP CRPS CS CSF CSII CSOM CSSD CSSU CT CTG
monofosfato de adenosina cíclico (cyclic adenosine monophosphate) diálisis peritoneal ambulatoria continua (continuous ambulatory peritoneal dialysis) Clifton Assessment Procedures for the Elderly (procedimientos de valoración de Clifton para ancianos) tomografía axial computarizada (computed axial tomography) análisis costo-beneficio (cost-benefit analysis) flujo sanguíneo al cerebro (cerebral blood flow) insuficiencia cardiaca congestiva (congestive cardiac failure) colecistocinina (cholecystokinin) fase inespecífica del ciclo celular (cell cycle phase non-specific) fase específica del ciclo celular (cell cycle phase specific) unidad de cuidados coronarios (coronary care unit) fármaco controlado (controlled drug) candela Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) luxación congénita de la cadera (congenital dislocation of the hip) 1. antígeno carcinoembrionario (carcinoembryonic antigen) 2. análisis costo-efectividad (cost-effectiveness analysis) fibrosis quística (cystic fibrosis) monitor de función cerebral (cerebral function monitor) síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica (chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis) prueba de fijación del complemento (complement fixation test) regulador transmembrana de fibrosis quística (cystic fibrosis transmembrane regulator) monitoreo continuo de la glucosa (continuous glucose monitoring) radioterapia acelerada hiperfraccionada continua (continuous hyperfractionated accelerated radiotherapy) cardiopatía coronaria (coronary heart disease) insuficiencia cardiaca congestiva (congestive heart failure) índice creatinina-talla (creatinine height index) índice cardiaco (cardiac index) neoplasia intraepitelial intracervicouterina (cervical intraepithelial neoplasia) carcinoma in situ enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (Creutzfeldt-Jakob disease) leucemia linfocítica crónica (chronic lymphocytic leukaemia) esófago con recubrimiento columnar (columnar-lined oesophagus) leucemia mieloide crónica (chronic myeloid leukaemia) 1. ventilación obligatoria controlada (controlled mandatory ventilation) 2. citomegalovirus sistema nervioso central (central nervous system) gasto cardiaco (cardiac output) anticonceptivo oral combinado (combined oral contraceptive) enfermedad pulmonar obstructiva crónica (chronic obstructive pulmonary disease) presión positiva continua de las vías áereas (continuous positive airways pressure) fosfocinasa de creatina (creatine phosphokinase) movimiento pasivo continuo (continuous passive motion) presión de perfusión cerebral (cerebral perfusion pressure) reanimación cardiopulmonar (cardiopulmonary resuscitation) calcinosis, fenómeno de Raynaud, disfunción esofágica, esclerodactilia y telangiectasia insuficiencia renal crónica (chronic renal failure) hormona liberadora de corticotropina (corticotrophin-releasing hormone) proteína C reactiva (C-reactive protein) síndrome de dolor regional complejo (complex regional pain syndrome) cesárea (caesarean section) 1. líquido cefalorraquídeo (cerebrospinal fluid) 2. factor estimulante de colonias (colonystimulating factor) infusión de insulina subcutánea continua (continuous subcutaneous insulin infusion) otitis media supurativa crónica (chronic suppurative otitis media) departamento central de suministros estériles (central sterile supplies department) unidad central de suministros estériles (central sterile supply unit) tomografía computarizada (computed tomography) cardiotocografía (cardiotocography)
571
Apéndice 6 CTZ CUA CV CVA CVD CVID CVP CVS CVVHD CXR DADL D y C D y E DAS Db DC DCIS DCR DDH DEXA DHA DHEA DIC DMARD DMD DNA DNAR DNAsa DNR DO2 DOA DOB DOMS 2,3-DPG DR DRV DSA DSH DSM DT DUB DVT EAR EBM EBP EBV ECF ECG ECM ECMO ECoG ECT ECV ED EDD EDRF
572
zona disparadora del quimiorreceptor (chemoreceptor trigger zone) análisis costo utilidad (cost-utility analysis) curriculum vitae accidente vascular cerebral (cerebrovascular accident) enfermedad cardiovascular (cardiovascular disease) inmunodeficiencia variable común (common variable immunodeficiency) presión venosa central (central venous pressure) 1. sistema cardiovascular (cardiovascular system) 2. muestreo de vellosidades coriónicas (chorionic villus sampling) hemofiltración venovenosa continua (hemodiálisis) (continuous veno-venous haemodiafiltration [haemodialysis]) radiografía torácica (chest X-ray) actividades domésticas de la vida cotidiana (domestic activities of daily living) dilatación y legrado (dilatation and curettage) dilatación y evacuación (dilatation and evacuation) calificación de actividad de la enfermedad (disease activity score) decibel corriente directa (direct current) carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in situ) dacriocistorrinostomía displasia del desarrollo de la cadera (developmental dysplasia of the hip) absorciometría radiográfica de energía dual (dual-energy X-ray absorptiometry) ácido docosahexaenoico (docosahexaenoic acid) dehidroepiandrosterona coagulación intravascular diseminada (disseminated intravascular coagulation) antirreumático modificador de enfermedad (disease-modifying antirheumatic drug) distrofia muscular de Duchenne (Duchenne muscular dystrophy) ácido desoxirribonucleico (deoxyribonucleic acid) no intentar la reanimación (do not attempt resuscitation) desoxirribonucleasa no reanimar (do not resuscitate) suministro de oxígeno (oxygen delivery) muerto al llegar (dead on arrival) fecha de nacimiento (date of birth) dolorimiento muscular de inicio retrasado (delayed-onset muscle soreness) 2,3-difosfoglicerato (2,3-diphosphoglycerate) radiografía digital (digital radiography) valores alimentarios de referencia (dietary reference values) angiografía digital de sustracción (digital subtraction angiography) daño autoinfligido deliberado (deliberate self-harm) Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) delirium tremens sangrado uterino disfuncional (dysfunctional uterine bleeding) trombosis venosa profunda (deep-vein thrombosis) requerimientos estimados promedio (estimated average requirement) 1. medicina basada en evidencia (evidence-based medicine) 2. extracción de leche materna (expressed breast milk) práctica basada en evidencia (evidence-based practice) virus de Epstein-Barr (Epstein-Barr virus) líquido extracelular (extracellular fluid) electrocardiograma matriz extracelular (extracellular matrix) oxigenador con membrana extracorpórea (extracorporeal membrane oxygenator) electrococleografía tratamiento electroconvulsivo (electroconvulsive therapy) versión cefálica externa (external cephalic version) disfunción eréctil (erectile dysfunction) fecha esperada de parto (expected date of delivery) factor relajante derivado de endotelio (endothelium-derived relaxing factor)
Apéndice 6 EDTA EDV EEG EFA EFSA EHEC EIA EIEC ELISA EMD EMEA EMF EMG EMLA EMRSA
FVC
ácido etilenediaminatetraacético (ethylene diamine tetra-acetic acid) volumen telediastólico (end-diastolic volume) electroencefalograma ácidos grasos esenciales (essential fatty acids) Autoridad Europea de Salud de los Alimentos (European Food Safety Authority) Escherichia coli enterohemorrágica (enterohaemorrhagic Escherichia coli) asma inducida por el ejercicio (exercise-induced asthma) Escherichia coli enteroinvasora (enteroinvasive Escherichia coli) prueba de inmunosorbencia ligada a enzimas (enzyme-linked immunosorbent assay) disociación electromecánica (electromechanical dissociation) Agencia Europea de Medicinas (European Medicines Agency) fuerza electromotriz (electromotive force) electromiograma mezcla eutéctica de anestésicos locales (eutectic mixture of local anaesthetics) Staphylococcus aureus epidémicos resistentes a la meticilina (epidemic meticillin resistant Staphylococcus aureus) oídos, nariz y garganta (ear, nose and throat) electrooculograma ácido eicosapentanóico (eicosapentaenoic acid) Escherichia coli enteropatógena (enteropathic Escherichia coli) eritropoyetina consumo excesivo de oxígeno posterior al ejercicio (excess postexercise oxygen consumption) retículo endoplásmico (endoplasmic reticulum) colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) 1. electrorretinograma. 2. factor de crecimiento epidérmico (epidermal growth factor) evacuación de los productos retenidos de la concepción (evacuation of retained products of conception) 1. médico fisioterapeuta de alcance extenso (extended-scope physiotherapy practitioner) 2. percepción extrasensorial (extrasensory perception) velocidad de eritrosedimentación (erythrocyte sedimentation rate) enfermedad/insuficiencia renal en etapa terminal (end-stage renal disease/failure) volumen telesistólico (end-systolic volume) litotripsia con onda de choque extracorpóreo (extracorporeal shock-wave lithotripsy) dióxido de carbono al final de la espiración (end-tidal carbon dioxide) Escherichia coli enterotoxígena (enterotoxigenic Escherichia coli) exploración bajo anestesia (examination under anaesthetic) dinucleótido de flavina adenina (flavin adenine dinucleotide) síndrome alcohólico fetal (fetal alcohol syndrome) muestreo de sangre fetal (fetal blood sampling) cirugía sinusal endoscópica funcional (functional endoscopic sinus surgery) volumen espiratorio forzado (forced expiratory volume) medida de independencia funcional (Functional Independence Measure) concentración fraccional de oxígeno inspirado mononucléotido de flavina (flavin mononucleotide) sangre fecal oculta (faecal occult blood) capacidad residual funcional (functional residual capacity) hormona foliculoestimulante (follicle-stimulating hormone) prueba de absorción de anticuerpo fluorescente contra treponema (fluorescent treponemal antibody absorbed test) capacidad vital forzada (forced vital capacity)
GABA GAS GBM GBS GCS G-CSF GDS GERD GFR
ácido gammaaminobutírico (gamma-aminobutyric acid) síndrome de adaptación general (general adaptation syndrome) membrana basal glomerular (glomerular basement membrane) síndrome de Guillain-Barré (Guillain-Barré syndrome) escala de coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale) factor estimulante de colonias de granulocitos (granulocyte colony-stimulating factor) escala de depresión geriátrica (geriatric depression scale) enfermedad por reflujo gastroesofágico (gastro-esophageal reflux disease) tasa de filtración glomerular (glomerular filtration rate)
ENT EOG EPA EPEC EPO EPOC ER ERCP ERG ERPC
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ESP ESR ESRD/F ESV ESWL ETCO2 ETEC EUA FAD FAS FBS FESS FEV FIM FiO2 FMN FOB FRC FSH FTA-Abs
573
Apéndice 6 GGT GH GHRH GHRIH GIFT GIP GLA GM-CSF GnRH G6PD GPI GRE GUM GVHD Gy HAI HAV HAVS Hb HBIG HBV HCAI hCG HCV HDL HDU HELLP HER2 HHNK 5-HIAA Hib HIV HLA HONK HPL HPV HRmáx HRT HSCT HSDU HSV 5-HT HTLV HUS IABP IADL IBD IBS IBW IC ICD ICE ICF
574
glutamiltransferasa gamma (gamma-glutamyltransferase) hormona del crecimiento (growth hormone) hormona liberadora de hormona del crecimiento (growth hormone-releasing hormone) hormona inhibidora de la liberación de hormona del crecimiento (growth hormone release-inhibiting hormone) transferencia intrafalopiana de gametos (gamete intrafallopian transfer) péptido inhibitorio gástrico (gastric inhibitory peptide) ácido linolenico gamma (γ) (gamma [γ]-linolenic acid) factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos (granulocyte-macrophage colony-stimulating factor) hormona liberadora de gonadotropina (gonadotrophin-releasing hormone) deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato (glucose-6-phosphate dehydrogenase) parálisis general del demente (general paralysis of the insane) enterococos resistentes a glucopéptido (glycopeptide-resistant enterococci) medicina genitourinaria (genitourinary medicine) enfermedad de injerto contra hospedador (graft-versus-host disease) gray infección adquirida en el hospital (hospital-acquired infection) virus de la hepatitis A (hepatitis A virus) síndrome de vibración mano-brazo (hand-arm vibration syndrome) hemoglobina inmunoglobulina de la hepatitis B (hepatitis B immunoglobulin) virus de la hepatitis B (hepatitis B virus) infección asociada con la atención a la salud (health care-associated infection) gonadotropina coriónica humana (human chorionic gonadotrophin) virus de la hepatitis C (hepatitis C virus) lipoproteína de alta densidad (high-density lipoprotein) unidad de alta dependencia (high-dependency unit) hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas (haemolysis, elevated liver enzymes and low platelets) receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (human epidermal growth factor receptor-2) coma hiperosmolar hiperglucémico no cetósico (hyperglycaemic hyperosmolar non-ketotic coma) ácido 5-hidroxiindolacético (5-hydroxyindoleacetic acid) Haemophilus influenzae tipo B virus de la inmunodeficiencia humana (human immunodeficiency virus) antígeno leucocitario humano (human leucocyte antigen) coma hiperosmolar no cetósico (hyperosmolar non-ketotic [coma]) lactógeno placentario humano (human placental lactogen) virus del papiloma humano (human papillomavirus) frecuencia cardiaca máxima (maximum heart rate) tratamiento de restitución hormonal (hormone replacement therapy) trasplante de células madre hematopoyéticas (haemopoietic stem cell transplantation) unidad de esterilización y desinfección nosocomial (hospital sterilization and disinfection unit) virus del herpes simple (herpes simplex virus) 5-hidroxitriptamina virus linfotrópicos de linfocitos T humanos (human T-cell lymphotropic viruses) síndrome hemolítico-urémico (haemolytic-uraemic syndrome) bomba con globo intraaórtico (intra-aortic balloon pump) actividades instrumentales de la vida cotidiana (instrumental activities of daily living) enteropatía inflamatoria (inflammatory bowel disease) síndrome de intestino irritable (irritable bowel syndrome) peso corporal ideal (ideal body weight) capacidad inspiratoria (inspiratory capacity) Clasificación internacional de enfermedades (International Classification of Diseases) hielo, compresión y elevación (ice, compression, elevation) 1. Clasificación internacional de funcionalidad, discapacidad y salud (International Classification of Functioning, Disability and Health) 2. líquido intracelular (intracellular fluid)
Apéndice 6 ICP
IUGR IUI IV IVC IVF IVI IVIG IVU/IVP
1. vía de atención integrada (integrated care pathway) 2. presión intracraneal (intracranial pressure) hormona estimulante de células intersticiales (interstitial cell-stimulating hormone) inyección intracitoplásmica de esperma (intracytoplasmic sperm injection) unidad de cuidados intensivos (intensive care unit) diabetes mellitus dependiente de insulina (insulin-dependent diabetes mellitus) endocarditis infecciosa (infective endocarditis) glucosa/glucemia deficiente en ayuno (impaired fasting glucose/glycaemia) interferón inmunoglobulina factor de crecimiento tipo insulina (insulin-like growth factors) tolerancia deficiente a la glucosa (impaired glucose tolerance) cardiopatía isquémica (ischaemic heart disease) interleucina radioterapia de intensidad modulada (intensity-modulated radiotherapy) presión intraocular (intraocular pressure) trifosfato de inositol (inositol triphosphate) educación intraprofesional (interprofessional education) ventilación por presión positiva intermitente (intermittent positive-pressure ventilation) cociente de inteligencia (intelligence quotient) autocateterización intermitente (intermittent self-catheterization) púrpura trombocitopénica idiopática (idiopathic thrombocytopenic purpura) unidad de terapia intensiva (intensive therapy unit) dispositivo anticonceptivo intrauterino (intrauterine contraceptive device) 1. dispositivo (anticonceptivo) intrauterino (intrauterine [contraceptive] device) 2. muerte intrauterina (de un feto) (intrauterine death [in a fetus]) retraso/restricción del crecimiento intrauterino (intrauterine growth restriction/retardation) inseminación intrauterina (intrauterine insemination) intravenoso vena cava inferior (inferior vena cava) fertilización in vitro (in vitro fertilization) infusión intravenosa (intravenous infusion) inmunoglobulina intravenosa (intravenous immunoglobulin) urograma/pielograma intravenoso (intravenous urogram/pyelogram)
J JCA JGA JVP
joule artritis crónica juvenil (juvenile chronic arthritis) aparato yuxtaglomerular (juxtaglomerular apparatus) presión venosa yugular (jugular venous pressure)
kJ KP KUB
kilojoule precipitados queráticos (keratic precipitates) riñón, uréter y vejiga (kidney, ureter and bladder)
LASER
amplificación de luz por emisión estimulada de radiación (light amplification by stimulated emission of radiation) queratomileusis con láser in situ. (laser in situ keratomileusis) uvulopalatoplastia asistida con láser (laser-assisted uvulopalatoplasty) histerectomía vaginal asistida con laparoscopio (laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy) citología a base de líquido (liquid-based cytology) bajo peso al nacer (low birth weight) dosis letal en 50% de una población (lethal dose in 50% of a population) deshidrogenasa de lactato (lactate dehydrogenase) lipoproteínas de baja densidad (low-density lipoprotein) lupus eritematoso (lupus erythematosus) pruebas de función hepática (liver function tests) prueba de fijación de complemento de linfogranuloma venéreo (lymphogranuloma venereum complement fixation test) hormona luteinizante (luteinizing hormone)
© Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito.
ICSH ICSI ICU IDDM IE IFG IFN Ig IGF IGT IHD IL IMRT IOP IP3 IPE IPPV IQ ISC ITP ITU IUCD IUD
LASIK LAUP LAVH LBC LBW LD50 LDH LDL LE LFT LGVCFT LH
575
Apéndice 6 LMA LMP LOA LOC LOP LP LRNI LRTI LS LSD LTM LTOT LUTS LVAD LVF MAb MAC
mascarilla para vía aérea laríngea (laryngeal mask airway) último perdido menstrual (last menstrual period) occipitoanterior izquierdo (left occipitoanterior) nivel de consciencia (level of consciousness) occipitoposterior izquierda (left occipitoposterior) punción lumbar (lumbar puncture) consumo nutricional de referencia inferior (lower reference nutrient intake) infección de las vías respiratorias inferiores (lower respiratory tract infection) razón lecitina-esfingomielina (lecithin-sphingomyelin ratio) dietilamida del ácido lisérgico (lysergic acid diethylamide) memoria de largo plazo (long-term memory) oxigenoterapia de largo plazo (long-term oxygen therapy) síntomas de las vías urinarias inferiores (lower urinary tract symptoms) dispositivo de asistencia del ventrículo izquierdo (left ventricular assist device) insuficiencia ventricular izquierda (left ventricular failure)
anticuerpo monoclonal (monoclonal antibody) 1. circunferencia a la mitad del brazo (mid-arm circumference) 2. complejo de Mycobacterium avium (Mycobacterium avium complex) MAG3 mercaptoacetiltriglicerina MAI Mycobacterium avium intracellulare tejido linfoide asociado con la mucosa (mucosa-associated lymphoid tissue) MALT MAOI inhibidor de la monoaminooxidasa (monoamine oxidase inhibitor) MAP presión arterial media (mean arterial pressure) MAST pantalones militares antichoque (military antishock trousers) MBC capacidad respiratoria máxima (maximal breathing capacity) MCADD deficiencia de deshidrogenasa de acil-CoA de cadena media MCH hemoglobina celular media (mean cell haemoglobin) MCHC concentración de hemoglobina corpuscular media (mean cell haemoglobin concentration) MCP flebectomía cosmética múltiple (multiple cosmetic phlebectomy) MCU cistouretrograma de micción (micturating cystourethrogram) MCV volumen celular medio (mean cellular volume) MDM mecanismo de defensa mental (mental defence mechanism) MDR-TB tuberculosis resistente a múltiples fármacos (multidrug-resistant tuberculosis) MDT equipo multidisciplinario (multidisciplinary team) ME encefalomielitis miálgica (myalgic encephalomyelitis) MEDLARS sistema para recuperar análisis de literatura médica (medical literature analysis retrieval system) MELAS episodios similares a encefalopatía mitocondrial acidosis láctica y accidente vascular cerebral (mitochondrial encephalopathy lactic acidosis and stroke-like episodes) MEN neoplasia endocrina múltiple (multiple endocrine neoplasia) MEP presión espiratoria máxima (maximum expiratory pressure) MESA aspiración microquirúrgica de esperma epididimario (microsurgical epididymal sperm aspiration) METS equivalentes metabólicos (metabolic equivalents) mg miligramo MHC complejo de histocompatibilidad mayor (major histocompatibility complex) MIP presión inspiratoria máxima (maximum inspiratory pressure) MIS cirugía de invasión mínima (minimally invasive surgery) mL mililitro MLC colimación de hojas múltiples (multileaf collimation) MLNS síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos (mucocutaneous lymph node syndrome) mm milímetro mm Hg milímetros de mercurio mmol milimol MMR sarampión, paperas y rubéola (vacuna) (measles, mumps and rubella [vaccine]) MMSE Mini-Examen del Estado Mental (Mini Mental State Examination) MND enfermedad de neurona motora (motor neuron disease) MODS síndrome de disfunción orgánica múltiple (multiple-organ dysfunction syndrome) MODY diabetes del adulto de inicio juvenil (maturity-onset diabetes of the young) mol mol (mole)
576
Apéndice 6 MRI mRNA MRSA
imágenes por resonancia magnética (magnetic resonance imaging) ácido ribonucleico mensajero (amessenger ribonucleic acid) Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (meticillin [methicillin]-resistant Staphylococcus aureus) MS esclerosis múltiple (multiple sclerosis) MSA atrofia de múltiples sistemas (multiple systems atrophy) MSH hormonas estimulantes de melanocitos (melanocyte-stimulating hormones) MSP síndrome de Munchausen por poder (Munchausen syndrome by proxy) MSU/MSSU muestra de orina de la mitad del chorro (midstream specimen of urine) MUAC circunferencia de la mitad del brazo (mid-upper-arm circumference)
N NAD NADP NAI NEC ng NG NGF NGU NHL NICU NIDDM NIPPV
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NLP nm NMR NNU NPN NRDS NREM NSAID NSCLC NSP NSU NTD OAE OBLA OBS OCD ODD OGD OMS ORS ORT OSAHS OSAS OT OTC Pa PA PaCO2 PACO2 PACS PADL
Newton dinucleótido de nicotinamida adenina (nicotinamide adenine dinucleotide) fosfato de dinucleótido de nicotinamida adenina (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate) lesión no accidental (non-accidental injury) enterocolitis necrosante (necrotizing enterocolitis) nanogramo nasogástrico factor de crecimiento nervioso (nerve growth factor) uretritis no gonocócica (non-gonococcal urethritis) linfoma no Hodgkin (non-Hodgkin's lymphoma) unidad de cuidados intensivos neonatales (neonatal intensive care unit) diabetes mellitus no dependiente de insulina (non-insulin-dependent diabetes mellitus) ventilación con presión positiva intermitente no invasora (non-invasive intermittent positive-pressure ventilation) programación neurolingüística (neurolinguistic programming) nanómetro (nanometre) resonancia magnética nuclear (nuclear magnetic resonance) unidad neonatal (neonatal unit) nitrógeno no proteínico (non-protein nitrogen) síndrome de dificultad respiratoria neonatal (neonatal respiratory distress syndrome) movimiento ocular no rápido (sueño) (non-rapid eye movement [sleep]) antiinflamatorios no esteroideos (non-steroidal anti-inflammatory drugs) carcinoma pulmonar no microcítico (non-small cell lung carcinoma) polisacárido no almidón (non-starch polysaccharide) uretritis inespecífica (non-specific urethritis) defecto del tubo neural (neural tube defect) emisión otoacústica (otoacoustic emission) inicio de acumulación de lactato sanguíneo (onset of blood lactate accumulation) síndrome encefálico orgánico (organic brain syndrome) trastorno obsesivo-compulsivo (obsessive-compulsive disorder) trastorno de oposición desafiante (oppositional defiant disorder) esofagogastroduodenoscopio (oesophagogastroduodenoscopy) Organización Mundial de la Salud solución de rehidratación oral (oral rehydration solution) tratamiento de rehidratación oral (oral rehydration therapy) síndrome de hipopnea apnea obstructiva del sueño (obstructive sleep apnoea hypopnoea syndrome) síndrome de apnea (hipopnea) obstructiva del sueño (obstructive sleep apnoea [hypopnoea] syndrome) terapia/terapeuta ocupacional (occupational therapy/therapist) de venta sin receta médica (fármacos) (over-the-counter [medicines]) pascal anemia perniciosa (pernicious anaemia) presión o tensión parcial de dióxido de carbono en la sangre arterial presión o tensión parcial de dióxido de carbono en aire alveolar sistema de comunicación con almacenamiento de imágenes (picture archiving communication system) actividades personales de la vida diaria (personal activities of daily living)
577
Apéndice 6 PAFC PAL PALS PAO PaO2 PAO2 PAOP PAR PARNUTS PAWP PBD PBM PBMC PCAG PCA(S) PCEA PCI PCM PCO2 PCOS PCP PCR PCV PCWP PDA PDGF PDT PE PEA PEEP PEFR PEG PEM PERRLA PESA PET PFI PGD PGDRS PGH pH PHC PI PICC PID PKU PMB PMI PMS PND PNF PNI PNS PO2 POA POAG
578
catéter de flotación de la arteria pulmonar (pulmonary artery flotation catheter) nivel de actividad física (physical activity level) 1. apoyo vital pediátrico avanzado (paediatric advanced life support) 2. servicio de enlace para la defensa del paciente (patient advocacy liaison service) gasto ácido máximo (peak acid output) presión o tensión parcial de oxígeno en sangre arterial presión parcial de oxígeno en aire alveolar presión de oclusión de la arteria pulmonar tasa de actividad física (physical activity ratio) alimentos para fines nutricionales específicos (foods for particular nutritional purposes) presión en cuña de la arteria pulmonar (pulmonary artery wedge pressure) densidad ósea máxima (peak bone density) masa ósea máxima (peak bone mass) células mononucleares de sangre periférica (peripheral blood mononuclear cells) glaucoma primario de ángulo cerrado (primary closed-angle glaucoma) analgesia controlada por el paciente (sistema) (patient-controlled analgesia [system]) analgesia epidural controlada por el paciente (patient-controlled epidural analgesia) intervención coronaria percutánea (percutaneous coronary intervention) desnutrición proteínica-calórica (protein-calorie malnutrition) presión parcial de dióxido de carbono síndrome de ovarios poliquísticos (polycystic ovary syndrome) neumonía por Pneumocystis (pneumocystis pneumonia) reacción en cadena de la polimerasa (polymerase chain reaction) volumen eritrocitario (packed cell volume) presión en cuña de los capilares pulmonares (pulmonary capillary wedge pressure) persistencia del conducto arterioso (patent ductus arteriosus) factor de crecimiento derivado de plaquetas (platelet-derived growth factor) tratamiento fotodinámico (photodynamic therapy) embolia pulmonar (pulmonary embolism) actividad eléctrica sin pulso (pulseless electrical activity) presión positiva teleespiratoria (positive end-expiratory pressure) tasa de flujo espiratorio máximo (peak expiratory flow rate) gastrostomía endoscópica percutánea (percutaneous endoscopic gastrostomy) desnutrición proteínica-energética (protein-energy malnutrition) pupilas iguales, redondas, reaccionan a la luz, acomodación (pupils equal, round, react to light, accommodation) aspiración percutánea de esperma epididimario (percutaneous epididymal sperm aspiration) tomografía por emisión de positrones (positron emission tomography) iniciativa financiera privada (private finance initiative) diagnóstico genético previo a la implantación (preimplantation genetic diagnosis) escala de calificación de dependencia psicogeriátrica (psychogeriatric dependency rating scale) haplotipificación genética previa a la implantación (preimplantation genetic haplotyping) concentración de ion hidrógeno atención a la salud primaria (primary health care) indicadores de desempeño (performance indicators) catéter central insertado en una vía periférica (peripherally inserted central catheter) 1. enfermedad pélvica inflamatoria (pelvic inflammatory disease) 2. prolapso de un disco intervertebral (prolapse of an intervertebral disc) fenilcetonuria (phenylketonuria) hemorragia posmenopáusica (postmenopausal bleeding) punto de máximo impulso (point of maximum impulse) síndrome premenstrual (premenstrual syndrome) disnea paroxística nocturna (paroxysmal nocturnal dyspnoea) facilitación neuromuscular propioceptiva (proprioceptive neuromuscular facilitation) psiconeuroinmunología sistema nervioso periférico (peripheral nervous system) presión parcial de oxígeno antígeno oncofetal pancreático (pancreatic oncofetal antigen) glaucoma primario de ángulo abierto (primary open-angle glaucoma)
Apéndice 6 POM POMC POMR POP PPE PPLO PPS PPV PR PRL PRP PSA PT PTA PTC PTCA
PV PVD PVL PVR PVS
medicamentos sólo con receta (prescription-only medicine) proopiomelanocortina registro médico orientado a problemas (problem-oriented medical record) 1. pastilla de sólo progestágeno (progestogen-only pill) 2. yeso de París (plaster of Paris) equipo de protección personal (personal protective equipment) microorganismo similar a pleuroneumonía (pleuropneumonia-like organism) síndrome de dolor pélvico (pelvic pain syndrome) ventilación con presión positiva (positive-pressure ventilation) 1. por el recto (per rectum) 2. (peripheral resistance) resistencia periférica prolactina fotocoagulación panretiniana (panretinal photocoagulation) antígeno prostático específico (prostate-specific antigen) protrombina angioplastia abdominal percutánea (percutaneous transluminal angioplasty) colangiografía transhepática percutánea (percutaneous transhepatic cholangiography) angioplastia coronaria transluminal percutánea (percutaneous transluminal coronary angioplasty) hormona paratiroidea (parathyroid hormone) trastorno de estrés postraumático (post-traumatic stress disorder) ácido graso poliinsaturado (polyunsaturated fatty acid) unión pelviuretérica (pelviureteric junction) pirexia de origen desconocido (pyrexia of unknown origin) psoraleno con radiación ultravioleta de longitud de onda larga usado para el tratamiento de enfermedades cutáneas, en especial psoriasis por la vagina enfermedad vascular periférica (peripheral vascular disease) leucocidina de Panton-Valentine (Panton-Valentine leukocidin) resistencia vascular pulmonar (pulmonary vascular resistance) estado vegetativo persistente (persistent vegetative state)
QALY
años de vida ajustados a la calidad (quality-adjusted life years)
RAS RAST RBC RCT RDA RDI RDS REM RES RF Rh RHD RICE RIHSA rINN
sistema activador reticular (reticular activating system) prueba de radioalergosorbencia (radioallergosorbent test) eritrocitos; glóbulos rojos (red blood cell) prueba aleatorizada controlada (randomized controlled trial) aporte diario recomendado (recommended daily allowance) consumo diario recomendado (recommended daily intake) síndrome de dificultad respiratoria (respiratory distress syndrome) movimiento ocular rápido (sueño) (rapid eye movement [sleep]) sistema reticuloendotelial (reticuloendethelial system) factor reumatoideo (rheumatoid factor) factor Rhesus (Rhesus factor) cardiopatía reumática (rheumatic heart disease) reposo, hielo, compresión y elevación (rest, ice, compression and elevation) albúmina sérica humana radioyodada (radioiodinated human serum albumin) recomendación común internacional recomendada (recommended International NonProprietary Name) presión intracraneal elevada (raised intracranial pressure) ácido ribonucleico (ribonucleic acid) consumo nutricional de referencia (reference nutrient intake) orientación a la realidad (reality orientation) occipitoanterior derecho (right occipitoanterior) 1. amplitud de movimiento (range of motion) 2. amplitud de movimiento con resistencia (resisted range of movement) occipitoposterior derecho (right occipitoposterior) especies reactivas a oxígeno (reactive oxygen species) reagina plasmática rápida (prueba) (rapid plasma reagin [test]) ácido ribonucleico ribosómico (ribosomal ribonucleic acid) lesión repetitiva por torcedura (repetitive strain injury)
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PTH PTSD PUFA PUJ PUO PUVA
RIP RNA RNI RO ROA ROM ROP ROS RPR rRNA RSI
579
Apéndice 6 RSV RTA RVF SAD SADS SAH SAID SaO2 SARA SARS SBS SCAT SCBU SCC SCID SCJ SD SDA SDH SE SERM SFD SFS SGA SGOT SGPT SI SIADH SIB SIDA SIDS SIMA SIMV SIRS SLE SLT SMA SMART SMBG SMR SNB SNP SOAP SPECT SPMSQ SPOD SPSS
580
virus sincitial respiratorio (respiratory syncytial virus) 1. acidosis tubular renal (renal tubular acidosis) 2. accidente de tránsito (road traffic accident) insuficiencia ventricular derecha (right ventricular failure) trastorno afectivo estacional (seasonal affective disorder) síndrome de muerte intempestiva del adulto/por arritmia (sudden adult/arrhythmia death syndrome) hemorragia subaracnoidea (subarachnoid haemorrhage) adaptación específica a las demandas impuestas (specific adaptation to imposed demands) saturación de oxígeno arterial artritis reactiva de adquisición sexual (sexually acquired reactive arthritis) síndrome respiratorio agudo grave (severe acute respiratory syndrome) síndrome de asa corta (short-bowel syndrome) prueba de aglutinación con células de oveja unidad de cuidados especiales neonatales 1. compresión de la médula espinal (spinal cord compression) 2. carcinoma de células escamosas (squamous cell carcinoma) inmunodeficiencia combinada grave (severe combined immunodeficiency) unión escamocolumnar (squamocolumnar junction) desviación estándar (standard deviation) acción dinámica específica (specific dynamic action) hematoma subdural (subdural haematoma) error estándar (standard error) moduladores selectivos del receptor de estrógeno (selective [o]estrogen receptor modulators) pequeño para la fecha (small for dates) Escala de Funcionamiento Social (Social Functioning Scale) pequeño para la edad gestacional (small for gestational age) transaminasa oxaloacética glutámica sérica (serum glutamic oxaloacetic transaminase) transaminasa pirúvica glutámica sérica (serum glutamic pyruvic transaminase) Sistema Internacional de Unidades (Système International d’Unités) síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion) conducta autolesiva (self-injurious behaviour) síndrome de inmunodeficiencia adquirida síndrome de muerte intempestiva del lactante (sudden infant death syndrome) sistema para identificar capacidades motivadas (system for identifying motivated abilities) ventilación obligatoria sincronizada intermitente (synchronized intermittent mandatory ventilation) síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (systemic inflammatory response syndrome) lupus eritematoso sistémico (systemic lupus erythematosus) terapeuta/terapia del habla y el lenguaje (speech and language therapist/therapy) atrofia muscular espinal (spinal muscular atrophy) acrónimo para establecer objetivos: específicos, mensurables, alcanzables, realistas, orientados al tiempo (specific measurable achievable realistic time-oriented) autovigilancia de la glucemia (self-monitoring of blood glucose) 1. tasa de mortalidad estandarizada (standardized mortality ratio) 2. resección submucosa (submucous resection) biopsia de ganglio centinela (sentinel node biopsy) polimorfismo de un solo nucleótido (single-nucleotide polymorphism) plan de valoración subjetivo-objetivo (subjective objective assessment plan) tomografía computarizada de emisión monofotónica (single-photon emission computed tomography) Cuestionario Portátil Breve del Estado Mental (Short Portable Mental State Questionnaire) problemas sexuales del discapacitado (sexual problems of the disabled) Statistical Package for the Social Sciences
Apéndice 6 SSPE SSRI SSSS STD STI STM SUDI Sv SV SVR SVT
panencefalitis esclerosante subaguda (subacute sclerosing panencephalitis) inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (selective serotonin reuptake inhibitors) síndrome estafilocócico de piel escaldada (staphylococcal scalded-skin syndrome) enfermedad de transmisión sexual (sexually transmitted disease) infección de transmisión sexual (sexually transmitted infection) memoria de corto plazo (short-term memory) muerte intempestiva en la lactancia (sudden unexpected death in infancy) sievert volumen latido (stroke volume) resistencia vascular sistémica (systemic vascular resistance) taquicardia supraventricular (supraventricular tachycardia)
triyodotironina tiroxina vida media (half-life) tuberculosis irradiación corporal total (total body irradiation) área de superficie corporal total quemada (total burn surface area) antidepresivos tricíclicos (tricyclic antidepressants) receptor de linfocitos T (T-cell receptor) resección transcervical del endometrio (transcervical resection of endometrium) disuasión tromboembólica (thromboembolic deterrents) necrólisis epidérmica tóxica (toxic epidermal necrolysis) estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (transcutaneous electrical nerve stimulation) TEPP pirofosfato de tetraetilo (tetraethyl pyrophosphate) TFR tasa de fertilidad total (total fertility rate) TGF factor de crecimiento transformador (transforming growth factor) TIA crisis isquémica transitoria (transient ischaemic attack) TIBC capacidad total de unión a hierro (total iron-binding capacity) TIPSS derivación con endoprótesis portosistémica intrahepática transyugular (transjugular intrahepatic portasystemic stent shunting) TIVA anestesia intravenosa total (total intravenous anaesthesia) TLC capacidad pulmonar total (total lung capacity) TLS síndrome de lisis tumoral (tumour lysis syndrome) TMJ articulación temporomandibular (temporomandibular joint) TNF factor de necrosis tumoral (tumour necrosis factor) TNM tumor, ganglio (linfático), metástasis (tumour, node [lymph], metastasis) TOP terminación del embarazo (termination of pregnancy) t-PA activador de plasminógeno tisular (tissue plasminogen activator) TPHA prueba de hemaglutinación de Treponema pallidum (Treponema pallidum haemagglutination assay) TPN nutrición parenteral total (total parenteral nutrition) TPR temperatura, pulso, respiración TQM manejo total de la calidad (total quality management) TRH hormona liberadora de tirotropina (thyrotrophin-releasing hormone) TRIC conjuntivitis con tracoma por inclusión (trachoma inclusion conjunctivitis) tRNA ácido ribonucleico de transferencia (transfer ribonucleic acid) TRUS ecografía transrectal (transrectal ultrasonography) TSE autoexploración testicular (testicular self-examination) TSF grosor del pliegue del tríceps (triceps skinfold thickness) TSH hormona estimulante de la tiroides (thyroid-stimulating hormone) TSS síndrome de choque tóxico (toxic shock syndrome) TT toxoide tetánico TTTS síndrome de transfusión gemelo a gemelo (twin-to-twin transfusion syndrome) TUR/TURP resección prostática transuretral (transurethral resection of prostate) TUVP vaporización transuretral de la próstata (transurethral vaporization of the prostate) TV volumen/aire corriente (tidal volume/air)
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T3 T4 t1/2 TB TBI TBSA TCA TCR TCRE TED TEN TENS
UPPP URTI
uvulopalatofaringoplastia (uvulopalatopharyngoplasty) infección de las vías respiratorias superiores (upper respiratory tract infection)
581
Apéndice 6 UTI UUPS UV
infección de las vías urinarias (urinary tract infection) síndrome de bajo desempeño inexplicable (unexplained underperformance syndrome) ultravioleta
v VADAS
volt sistema de dispositivo doméstico activado con la voz (voice-activated domestic appliance system) escala análoga visual (visual analogue scale) insuficiencia vertebrovasilar (vertebrobasilar insufficiency) capacidad vital (vital capacity) (prueba) de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (venereal disease research laboratory [test]) potenciales visuales evocados (visual-evoked potentials) fibrilación ventricular (ventricular fibrillation) relación calidad-precio (value for money) péptido intestinal vasoactivo (vasoactive intestinal peptide) lipoproteínas de muy baja densidad (very-low-density lipoprotein) ácido vanililmandélico (vanillylmandelic acid) centro vasomotor (vasomotor centre) consumo/captación de oxígeno consumo/captación máximos de oxígeno ventilación-perfusión enterococos resistentes a vancomicina (vancomycin-resistant enterococci) Staphylococcus aureus resistentes a la vancomicina (vancomycin-resistant Staphylococcus aureus) comunicación interventricular (ventricular septal defect) taquicardia ventricular (ventricular tachycardia) reflujo vesicouretérico (vesicoureteric reflux) inmunoglobulina de varicela zoster (hiperinmunitaria) (varicella-zoster [hyperimmune] immunoglobulin) virus de la varicela zoster (varicella-zoster virus)
VAS VBI VC VDRL VEP VF VFM VIP VLDL VMA VMC VO2 VO2máx V/Q VRE VRSA VSD VT VUR VZIG VZV W WBC WFP WPW WRULD
watt leucocito, glóbulo blanco (white blood cell) Programa Mundial de Alimentos (World Food Programme) síndrome de Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White syndrome) trastorno de las extremidades superiores relacionado con el trabajo (work-related upper limb disorder)
XLA-X XHIM
agammaglobulinemia ligada a X (linked agammaglobulinaemia) síndrome de hiper-IgM ligado a X (X-linked hyper-IgM syndrome)
YAG
granate de aluminio e itrio (yttrium aluminium garnet) Cristal usado en ciertos láseres (láser YAG)
ZIFT ZN
transferencia tubaria intrafalopiana de cigotos (zygote intrafallopian tube transfer) tinción de Ziehl-Neelsen (Ziehl-Neelsen stain)
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Apéndice 7
Apéndice 7 Sitios Web de utilidad
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Direcciones de sitios Web relacionados con la atención de la salud en el Reino Unido Action for Sick Children http://www.actionforsickchildren.org/ Action on Smoking and Health (ASH) http://www.ash.org.uk/ Age Concern England http://www.ace.org.uk/ Alcoholics Anonymous http://www.alcoholics-anonymous.org.uk/ Alzheimer's Society http://www.alzheimers.org.uk/ Arthritis Care http://www.arthritiscare.org.uk/ Asthma UK http://www.asthma.org.uk/ BACUP (British Association of Cancer United Patients and their Families and Friends) http://www. cancerbacup.org.uk Bandolier—evidence-based thinking about healthcare http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/ Breast Cancer Care http://www.breastcancercare.org.uk/ British Allergy Foundation http://www.allergyfoundation.com British Association/College of Occupational Therapists http://www.cot.org.uk/ British Deaf Association http://www.bda.org.uk/ British Heart Foundation http://www.bhf.org.uk/ British Liver Trust http://www.britishlivertrust.org.uk/ British National Formulary http://www.bnf.org.uk/ British Organ Donor Society http://www.argonet.co.uk/body British Pregnancy Advisory Service (BPAS) http://www.bpas.org/ British Red Cross Society (BRCS) http://www.redcross.org.uk/ British Society of Hearing Therapists http://www.hearingtherapy.org/ Cancer Research UK http://www.cancerresearchuk.org/ Cardiomyopathy Association http://www.cardiomyopathy.org/ Carers UK http://www.carersonline.org.uk/ Centre for Reviews and Dissemination (York) http://www.york.ac.uk/inst/crd Chartered Society of Physiotherapy http://www.csp.org.uk/ Cochrane Library http://www.cochrane.co.uk/ Coeliac Society http://www.coeliac.co.uk/ Commission for Equality and Human Rights http://www.cehr.org.uk/ Council for Healthcare Regulatory Excellence http://www.crhp.org.uk/ Cruse http://www.crusebereavementcare.org.uk/ Department of Health http://www.dh.gov.uk/ Diabetes UK http://www.diabetes.org.uk/ Disabled Living Foundation http://www.dlf.org.uk/ Eating Disorders Association http://www.b-eat.co.uk/ Epilepsy Action http://www.epilepsy.org.uk/ Equal Opportunities Commission http://www.eoc.org.uk General Medical Council http://www.gmc-uk.org/ Guide Dogs for the Blind Association http://www.gdba.org.uk/ Guillain–Barré Syndrome Society http://www.gbs.org.uk/ Haemophilia Society http://www.haemophilia.org.uk/ Headway—brain injury association http://www.headway.org.uk/ Health and Safety Executive http://www.hse.gov.uk Health Professions Council http://www.hpc-uk.org/ Health Protection Agency http://www.hpa.org.uk/ Healthcare Commission http://www.healthcarecommission.org.uk/ Help the Aged http://www.helptheaged.org.uk/ Ileostomy and Internal Pouch Support Group http://www.ileostomypouch.demon.co.uk/ Institute of Complementary Medicine http://www.icmedicine.co.uk/ International Glaucoma Association (IGA) http://www.iga.org.uk
583
Apéndice 7 King's Fund http://www.kingsfund.org.uk/ Leukaemia Care Society http://www.leukaemiacare.org.uk/ Leukaemia Society http://www.leukaemiasociety.org.uk/ Macmillan Cancer Support http://www.macmillan.org.uk/ Marie Curie Cancer Care http://www.mariecurie.org.uk/ Medicines and Healthcare products Regulatory Agency http://www.mhra.gov.uk/ Mencap http://www.mencap.org.uk/ Meningitis Research Foundation http://www.meningitis.org.uk/ Migraine Action Association http://www.migraine.org.uk/ MIND—National Association for Mental Health http://www.mind.org.uk/ Multiple Sclerosis Society http://www.mssociety.org.uk/ Muscular Dystrophy Campaign (MDC) http://www.muscular-dystrophy.org/ National Aids Trust http://www.nat.org.uk/ National Childbirth Trust (NCT) http://www.nctpregnancyandbabycare.com/ National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) http://www.nice.org.uk/ National Institute of Medical Herbalists http://www.nimh.org.uk/ National Library for Health http://www.library.nhs.uk/ National Osteoporosis Society http://www.nos.org.uk/ National Society for the Prevention of Cruelty to Children (NSPCC) http://www.nspcc.org.uk/ NHS Centre for Reviews and Dissemination (York) http://www.york.ac.uk/inst/crd Parkinson's Disease Society http://www.parkinsons.org.uk/ Royal Association for Disability and Rehabilitation (RADAR) http://www.radar.org.uk/ Royal National Institute for the Deaf and hard of hearing people (RNID) http://www.rnid.org.uk/ Royal National Institute of the Blind (RNIB) http://www.rnib.org.uk/ Royal Society for the Prevention of Accidents (RoSPA) http://www.rospa.co.uk/ Royal Society of Medicine http://www.rsm.ac.uk/ Samaritans http://www.samaritans.org.uk/ Scoliosis Association (UK) http://www.sauk.org.uk/ Scottish Executive http://www.scotland.gov.uk/ Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) http://www.sign.ac.uk/ Sickle Cell Society http://www.sicklecellsociety.org/ Society and College of Radiographers http://www.sor.org/ Society of Chiropodists and Podiatrists http://www.scpod.org/ St Andrew's Ambulance Association http://www.firstaid.org.uk/ St John Ambulance Association and Brigade http://www.sja.org.uk/ Stillbirth and Neonatal Death Society (SANDS) http://www.uk-sands.org/ Stroke Association http://www.stroke.org.uk/ Terrence Higgins Trust http://www.tht.org.uk/ UK National Poisons Information Services http://www.npis.org/NPIS/uknpis.htm UK Thalassaemia Society http://www.ukts.org/ VSO (Voluntary Service Overseas) http://www.vso.org.uk/ World Health Organization http://www.who.org
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Apéndice 8
Apéndice 8
© Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito.
Símbolos químicos y fórmulas
Ácido carbónico Ácido clorhídrico Ácido nítrico Ácido sulfúrico Agua Aluminio Amoniaco Amonio Azufre Bario Bicarbonato (carbonato de hidrógeno) Bicarbonato de sodio Cadmio Calcio Carbono Cesio Cloro Cloruro de potasio Cloruro de sodio Cobalto Cobre Cromo Dióxido de carbono Estroncio Flúor Fosfato Fosfato de hidrógeno Fósforo Helio Hidrógeno
H2CO3 HCl HNO3 H2SO4 H 2O Al NH3 NH4 S Ba HCO3 NaHCO3 Cd Ca C Cs Cl KCl NaCl Co Cu Cr CO2 Sr F PO4 HPO4 P He H
Hidróxido Hidróxido de sodio Hierro Iridio Itrio Litio Magnesio Manganeso Mercurio Molibdeno Níquel Nitrato Nitrógeno Oro Oxígeno Plata Plomo Potasio Radio Selenio Sílice Sodio Sulfato Sulfato de magnesio Talio Tecnecio Vanadio Xenón Yodo Zinc
OH NaOH Fe Ir Y Li Mg Mn Hg Mo Ni NO3 N Au O Ag Pb K Ra Se Si Na SO4 MgSO4 Tl Tc V Xe I Zn
585
Esta obra ha sido publicada por Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V., y se han terminado los trabajos de esta primera edición el 30 de Junio de 2010 en los talleres de Edamsa Impresores, S.A. de C.V. Av. Hidalgo No. 111, Col. Fraccionamiento San Nicolás Tolentino, 09850 México, D.F. 1a. edición, 2010
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SITIOS WEB DE UTILIDAD
Direcciones de sitios Web relacionados con la atención de la salud en el Reino Unido Action for Sick Children Action on Smoking and Health (ASH) Age Concern England Alcoholics Anonymous Alzheimer's Society Arthritis Care Asthma UK BACUP (British Association of Cancer United Patients and their Families and Friends) Bandolier—evidence-based thinking about healthcare Breast Cancer Care British Allergy Foundation British Association/College of Occupational Therapists British Deaf Association British Heart Foundation British Liver Trust British National Formulary British Organ Donor Society British Pregnancy Advisory Service (BPAS) British Red Cross Society (BRCS) British Society of Hearing Therapists Cancer Research UK Cardiomyopathy Association Carers UK Centre for Reviews and Dissemination (York) Chartered Society of Physiotherapy Cochrane Library Coeliac Society Commission for Equality and Human Rights Council for Healthcare Regulatory Excellence Cruse Department of Health Diabetes UK Disabled Living Foundation Eating Disorders Association Epilepsy Action Equal Opportunities Commission General Medical Council Guide Dogs for the Blind Association Guillain–Barré Syndrome Society Haemophilia Society Headway—brain injury association Health and Safety Executive Health Professions Council Health Protection Agency Healthcare Commission Help the Aged Ileostomy and Internal Pouch Support Group Institute of Complementary Medicine International Glaucoma Association (IGA) King's Fund Leukaemia Care Society
Leukaemia Society Macmillan Cancer Support Marie Curie Cancer Care Medicines and Healthcare products Regulatory Agency Mencap Meningitis Research Foundation Migraine Action Association MIND—National Association for Mental Health Multiple Sclerosis Society Muscular Dystrophy Campaign (MDC) National Aids Trust National Childbirth Trust (NCT) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) National Institute of Medical Herbalists National Library for Health National Osteoporosis Society National Society for the Prevention of Cruelty to Children NHS Centre for Reviews and Dissemination (York) Parkinson's Disease Society Royal Association for Disability and Rehabilitation (RADAR) Royal National Institute for the Deaf and hard of hearing Royal National Institute of the Blind (RNIB) Royal Society for the Prevention of Accidents (RoSPA) Royal Society of Medicine Samaritans Scoliosis Association (UK) Scottish Executive Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) Sickle Cell Society Society and College of Radiographers Society of Chiropodists and Podiatrists St Andrew's Ambulance Association St John Ambulance Association and Brigade Stillbirth and Neonatal Death Society (SANDS) Stroke Association Terrence Higgins Trust UK National Poisons Information Services UK Thalassaemia Society VSO (Voluntary Service Overseas) World Health Organization
SELECCION DE COLOR.pdf
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