Diare Akut Dehidrasi Berat

Diare Akut Dehidrasi Berat  No.dokumen : /SOP/UKP/RI/66

 No.revisi SOP

Tanggal terbit: Halaman

Puskesmas Silaan

&. Pengertian

*. Tuuan

1. Kebiak Kebiakan an . Reerensi nsi +. !lat 6. "angka-5 "angka-

:

:

!gusto "o#es $artins%ST  NIP.&'())(&(*))+)&  NIP.&'())(&(*))+)& & )&+ ,iare ada adala- bua buang air air bes besar an ang re rekuensi leb lebi- ser sering dar dari bia biasana 0 #ada umumna 1 kali atau lebi- 2 #er-ari dengan konsistensi 3air dan berlangsung kurang dari 4 -ari% di sertai dengan tanda5tanda de-idrasi berat beru#a #enurunan kesadaran 0a#atis% letargis2% tidak ingin minum% denut antung meningkat% naadi tidak teraba atau lema-% na#as dalam% mata sangat 3ekung% tidak ada air mata% mukosa bibir kering dan #e3a-5#e3a-% turgor kulit 7 * detik% 8RT memanang% ekstremitas dingin% #roduksi urin minimal Prosedur ini di dibuat di dimaksudkan un untuk me mengatur ta tata3ara me melakukan #e #enanganan  #enderita ,iare !kut ,e-idrasi 9erat dan men3ega- teradina kom#likasi lebilanut Surat Surat Ke#utus Ke#utusan an Pemim# Pemim#in in Puskes Puskesmas mas Silaa Silaan n Nomo Nomo Tentang entang Panduan Panduan Klinis Pandua duan Pr Praktis Kl Klinis 9a 9agi ,o ,okter di di ;a ;asilitas Pel Pelaaanan nan Ke Kese-at -atan Pr Primer *) *)& 9uku 9agan $T9S ta-un *)&1 Tem#at tidur% Tabung oksigen dan kelengka#anna% Tensimeter% Stetosko#% timer% % &nuse set% Timbangan% Na8l )%'< atau R". 1. Petugas menerima #asien dengan rama*. Petugas melakukan anamnesa a. ;rekuensi ;rekuensi buang air besar #er-ari #er-ari  b. lamana diare 3. =olume diare%arn diare%arnaa tina%adana tina%adana dara- atau lendir  lendir  d. >eala >eala lain ang menertai: menertai: demam%neri demam%neri #erut%#erut #erut%#erut kembung%munta kembung%muntae. >eala >eala de-idrasi%r de-idrasi%riaat iaat buang buang air ke3il ke3il terak-ir  terak-ir  . Riaa Riaatt makan makan makanan makanan sebelu sebelumn mnaa g. Tanda tanda diare invasi: invasi: diare dengan aeses aeses di sertai sertai daradara- 0disentri 0disentri2% 2% demam%neri abdomen 1. Petugas melakukan #emeriksaan a. Pemeriksaan untuk menentukan beratna diare dan deraat de-idrasi  b. Pemeriksaan tanda tanda vital #asien 3. Neri tekan abdomen atau atau tanda tanda #eritonitis #eritonitis %kualitas bising bising usus  . Petugas menegakkan diagnosa sesuai -asil #emeriksaan ang di da#at a. ;rekuensi ;rekuensi buang buang air air besar besar 1 ?atau ?atau lebilebi b. konsistensi eses lembek atau 3air  3. Tanda anda tanda tanda de-id de-idras rasii d. Tanda tanda tanda sok : gelisa-%nad gelisa-%nadii 3e#at lema-%akral lema-%akral dingin dingin.. +. Petugas melakukan melakukan konseling dan edukasi 6. Petugas memberikan rese# sesuai diagnosa a. Pemberian tera#i re-idrasi mengguunakan 9agan Sesuai Pedoman @HO b. Pemberian obat oral 

Oralit



!nti biotik: di berikan bila ada indikasi #asien mengalami ineksi  bakteri invasi  4. Petugas mem#ersila-kan #asien untuk menuu a#otik  (. Petugas melakukan #en3atatan Penatalaksanaan Prinsi# tatalaksana diare #ada balita adala- "INT!S ,I!RB 0"ima "angkaTuntaskan ,iare2% aitu: &.Re-idrasi Untuk diare dengan ,e-idrasi berat% maka #emberian 3airan da#at di sesuaikan alur sebagai berikut 

4. Prosedur 

Aink 

*. Ain3 diberikan selama &) -ari berturut5turut Pemberian Cin3 selama diare terbukti mam#u mengurangi lama dan tingkat ke#ara-an diare% mengurangi rekuensi buang air besar% mengurangi volume tina% serta menurunkan kekambu-an keadian diare #ada 1 bulan berikutna. 9erdasarkan bukti ini semua anak diare -arus diberi Ain3 segera saat anak  mengalami diare. ,osis #emberian Ain3 #ada balita: 5 Umur D 6 bulan : E tablet 0&) mg2 #er -ari selama &) -ari. 5 Umur 7 6 bulan : & tablet 0*) mg2 #er -ari selama &) -ari. Ain3 teta# diberikan selama &) -ari alau#un diare suda- ber-enti. 8ara #emberian tablet Cin3 : "arutkan tablet dalam & sendok makan air matang atau !SI% sesuda- larut berikan #ada anak diare. 1. Teruskan #emberian !SI dan $akanan Pemberian makanan selama diare bertuuan untuk memberikan giCi #ada  #enderita terutama #ada anak agar teta# kuat dan tumbu- serta men3ega berkurangna berat badan. !nak ang masi- minum !SI -arus lebi- sering diberi !SI. !nak ang minum susu ormula uga diberikan lebi- sering dari  biasana. !nak usia 6 bulan atau lebi- termasuk bai ang tela- menda#atkan makanan #adat -arus diberikan makanan ang muda- di3erna dan diberikan sedikit lebi- sedikit dan lebi- sering. Setela- diare ber-enti% #emberian makanan ekstra diteruskan selama * minggu untuk membantu #emuli-an berat  badan . !ntibiotik Selekti !ntibiotika tidak bole- digunakan se3ara rutin karena ke3ilna keadian diare

 #ada balita ang disebabkan ole- bakteri. !ntibiotika -ana bermanaat #ada  #enderita diare dengan dara- 0sebagian besar karena S-igellosis2 dan sus#ek  kolera. Obat5obatan anti diare uga tidak bole- diberikan #ada anak ang menderita diare karena terbukti tidak bermanaat. Obat anti munta- tidak dianurkan ke3uali munta- berat. Obat5obatan ini tidak men3ega- de-idrasi atau#un meningkatkan status giCi anak% ba-kan sebagian besar menimbulkan eek  sam#ing ang berba-aa dan bisa berakibat atal. Obat anti #rotoCoa digunakan  bila terbukti diare disebabkan ole- #arasit 0amuba% giardia2. +. Nasi-at ke#ada orang tua/#engasuIbu atau #engasu- ang ber-ubungan erat dengan balita -arus diberi nase-at tentang: a. 8ara memberikan 3airan dan obat di ruma b. Ka#an -arus membaa kembali balita ke #etugas kese-atan bila : 5 ,iare lebi- sering 5 $unta- berulang 5 Sangat -aus 5 $akan/minum sedikit 5 Timbul demam 5 Tina berdara5 Tidak membaik dalam 1 -ari. Konseling dan Edukasi Pen3ega-an diare menurut Pedoman Tatalaksana ,iare ,e#kes RI 0*))62 adalasebagai berikut: &. Pemberian !SI

*. Pemberian makanan #endam#ing !SI 1. $enggunakan air bersi- ang 3uku# . $en3u3i tangan +. $enggunakan amban 6. $embuang tina bai dengan benar 4. Pemberian imunisasi 3am#ak Kriteria Rujukan &. !nak diare dengan de-idrasi berat dan tidak ada asilitas raat ina# dan  #emasangan intravena.

(. Unit terkait

*. Fika re-idrasi tidak da#at dilakukan atau ter3a#ai dalam 1 am #ertama  #enanganan. 1. !nak dengan diare #ersisten . !nak dengan sok -i#ovolemik &. U>, *. ;armasi 1. "aboratorium

'. ,iagram !lir  Petugas menerima  #asien dengan rama-

Petugas memberikan rese# anamnesis

Petugas melakukan anamnesis

Petugas melakukan konseling dan edukasi

Petugas mem#ersila-kan  #asien menuu a#otek 

Petugas melakukan  #emeriksaan isik 

Petugas menegakkan diagnosis sesuai -asil  #emeriksaan

Petugas meruuk #asien a#abila #asien memenu-i kriteia ruuk 

Petugas melakukan  #en3atatan

&). ,okumen terkait

&. Rekam $edik  *. Hasil #emeriksaan "aboratorium 1. 9uku register  4. ;orm $T9$%$T9S &&. Rekaman -istoris  No Gang diubaIsi Peruba-an  #eruba-an

Tanggal mulai diberlakukan