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ANATOMIA HUMANA Dr. Carlos Martínez Cevallos Cirujano/Laparoscopista Mg. Administracion de Servicios de Salud HUR – Red Rebagliati - Essalud

REGIÓN INGUINAL Y PARED ABDOMINAL

• REGION INGUINAL • Conducto inguinal - Cuatro Paredes - Dos orificios Arcada Crural - Anillo Crural - Compartimiento del Psoas

CONDUCTO INGUINAL • Paredes: – – – –

Anterior: Aponeurosis del Oblicuo mayor Posterior: Fascia Transversalis Inferior: Ligamento inguinal Superior: Oblicuo Menor y Transverso

• Orificios – Anillo Inguinal Superficial: Oblicuo Menor – Anillo Inguinal Profundo: Fascia transversalis

• 1. La pared posterior del canal inguinal esta formada por: – a) El Oblicuo Mayor – b) El Recto Mayor – c) El ligamento inguinal – d) La fascia Transversalis – e) La arteria epigástrica

Respuesta: D

• 2. El tendón conjunto esta formado por el músculo oblicuo menor y: – a) El Transverso – b) El Oblicuo Mayor – c) El Dorsal Ancho – d) El Recto Anterior – e) El Pectineo

Respuesta: A

CORDON ESPERMATICO • Estructura con forma de cordón que atraviesa el conducto inguinal, desde el abdomen hacia cada uno de los testículos. • Contenido: – El conducto deferente – Arterias y venas: La arteria del conducto deferente (funicular), arteria testicular, arteria y vena cremastéricas y el plexo venoso pampiniforme. – Nervios: Ramas genitales del genitofemoral, del hiliohipogástrico (Abdominogenital mayor) y del ileoinguinal (Abdominogenital menor). – Vasos linfáticos y Proceso vaginal (vestigios)

• Cubiertas – Fascia espermática interna (fascia transversalis) – Fascia cremastérica – Fascia espermática externa (oblicuo mayor)

• 3. No es elemento del cordón espermático: – a) La arteria testicular – b) El conducto deferente – c) Ramas del genitocrural y abdominogenital mayor – d) La arteria epigástrica – e) El plexo venoso pampiniforme

Respuesta: D

• 4. Uno de los siguientes elementos no atraviesa el canal inguinal : – a) El ligamento redondo – b) El Conducto deferente – c) Los vasos femorales – d) Los vasos gonadales – e) El músculo cremaster

Respuesta: C

5. El músculo recto mayor del abdomen se origina de: – a) En la cresta iliaca – b) En el esternón – c) En la sínfisis púbica – d) En los cartílagos costales quinto, sexto y séptimo – e) En las vértebras quinta, sexta y séptima

Respuesta: D

DIAFRAGMA

6. Acerca del músculo diafragma, es falso: – a) Es un músculo digástrico – b) El esofágo lo atraviesa junto con los vagos. – c) Es un músculo respiratorio – d) Es inervado por el nervio Neumogástrico – e) Presenta el centro frénico en su centro

Respuesta: D

CORAZÓN y ARTERIAS CORONARIAS

SENOS PERICÁRDICOS

Seno transverso de Theile

Fondo de Saco de Haller

DETALLES DE LAS CAVIDADES CARDIACAS

• Aurícula Derecha: – Fosa Oval, Válvula de Eustaquio, Válvula de Thebesio, Cresta terminal,

• Auricula Izquierda: – Cuatro orificios de las arterias pulmonares

• Ventrículo Derecho: – Trabecula Septomarginal o banda moderadora, septum interventricular, cresta supraventricular (espolon de Wolf).

• Ventrículo Izquierdo: – Dos pilares,

• 7. En la vascularización cardíaca, las arterias diagonales son ramas de: – A) Coronaria derecha. – B) Arteria circunfleja. – C) Arteria interventricular descendente anterior. – D) Arteria interventricular descendente posterior. – E) Arterias marginales de la coronaria izquierda.

Respuesta: C

• 8. Respecto a la circulación coronaria del corazón, la dominancia cardíaca esta dada por: – A) La arteria que irriga el margen agudo – B) La arteria que da la descendente anterior – C) La arteria circunfleja – D) La arteria que da la descendente posterior – E) La arteria que irriga la aurícula izquierda

Respuesta: D

• 9. En nódulo sinusal de Keith-Flack o nodulo sinusal se encuentra : – A) La Auricula Izquierda – B) El tabique interventricular – C) La Aurícula Derecha – D) El ventrículo Izquierdo – E) El apex cardíaco

Respuesta: C

• 10. La válvula de Tebesio, es: – A) La desembocadura de la VCI. – B) Un resto embrionario que conducía la sangre al foramen oval desde la VCI. – C) Una válvula rudimentaria que se encuentra en el orificio del seno coronario. – D) Una válvula que se encuentra en la desembocadura de la cava superior. – E) Ninguna de las anteriores.

Respuesta: C

DRENAJE VENOSO DEL CORAZÓN

• 11. La Vena Cava Superior, se forma a partir de la unión de las venas: – A) Yugulares internas. – B) Tiroideas inferiores. – C) Pulmonares. – D) Braquiocefálicas. – E) Ácigos mayor.|

Respuesta: D

Anatomia INTRA ABDOMINAL

• 12. El pedículo Hepático esta conformado por: – a) El Conducto colédoco – b) La Vena Porta – c) Arteria hepática – d) Ninguna de las Anterirores – e) Todas las estructuras

Respuesta: E

• 13. El lóbulo cuadrado del hígado corresponde al segmento: – a) 2 – b) 5 – c) 3 – d) 6 – e) 4

Respuesta: x

• 14. El lóbulo caudado del hígado, en la segmentación hepática corresponde a: – a) 1 – b) 6 – c) 5 – d) 6 – e) 7

Respuesta: A

• 15. La vía biliar principal esta formada por: – a) Colédoco y hepático derecho – b) Colédoco y hepático izquierdo – c) Colédoco y hepático común – d) Colédoco y cístico – e) Colédoco y vesícula biliar

Respuesta: C

VENA PORTA

• 16. La vena porta nace de la unión de la vena mesentérica superior con la vena – a) Esplénica o tronco esplenomesentérico – b) Gastroepiploica derecha – c) Hemorroidal superior – d) Iliaca interna – e) Suprahepáticas

Respuesta: A

• 17. La Rama más gruesa de la Arteria Aorta Abdominal es: – a) El Tronco Celíaco – b) La Mesentérica Inferior – c) La Mesentérica Superior – d) La Suprarrenales Medias – e) Las Gonadales

Respuesta: A

• 18. Una de las siguientes arterias forma parte del círculo arterial de la curvatura mayor: – A) Arteria coronaria estomáquica. – B) Arteria hepática común. – C) Arteria pilorica. – D) Arteria gastroepiploica derecha – E) Arteria gástrica izquierda

Respuesta: D

• 19. Los vasos cortos del estómago, usualmente nacen de la: – A) Arteria esplénica – B) Arteria gastroduodenal – C) Arteria hepática – D) Arteria mesentérica superior – E) Arteria gástrica derecha

Respuesta: A

• 20. El colon ascendente está irrigado por la arteria: – a) Hemorroidal derecha – b) Mesentérica inferior – c) Tronco celíaco – d) Cólica izquierda – e) Mesentérica superior

Respuesta: E

• 21. Las arterias sigmoideas son ramas de : – A) La Mesentérica Inferior – B) La Cólica Superior Derecha – C) La Coronaria Estomaquica – D) La Cólica media – E) El tronco Cecoapendiculocólico

Respuesta: A

• 22. El arco de Riolano está formado por: – a) La anastomosis de la hepática con la esplénica – b) La anastomosis de la mesenterica superior y el tronco celíaco – c) La ultima rama de le Mesentérica Inferior – d) La anastomosis de la Mesentérica superior e inferior – e) La ramas yeyunales

Respuesta: D

•

23.- El reparo anatómico que separa el duodeno del yeyuno se denomina: – a) Cardias – b) Hiato de Winslow – c) Angulo de Treitz – d) Fascia de Tolt – e) Bulbo duodenal

Respuesta: C

• 24. Una de las siguientes arterias no irriga el recto y el canal anal: – A) Arteria sacra – B) Arteria marginal – C) Arteria hemorroidal superior – D) Arterias hemorroidales medias – E) Arterias hemorroidales inferiores

Respuesta: B

• 27. No es característica morfológica del Intestino grueso: – a) Presenta superficies lisas – b) Presenta Tres tenias – c) Adosadas a su pared presenta apendices epiploicos – d) Presenta haustras – e) El colón sigmoides es irrigado por la mesentérica inferior

Respuesta: A

• 28. La posición más frecuente del Apendice es: – a) Paracecal Externa y Pélvica – b) Subcecal – c) Paracecal Interna y Retrocecal – d) Retroileal – e) Subhepático

Respuesta: C

• 29. La arteria apendicular es rama de: – a) La Mesentérica Inferior – b) La Cólica Superior Derecha – c) La Coronaria Estomaquica – d) La Cólica media – e) El tronco Cecoapendiculocólico

Respuesta: E

• 30. El rezago del conducto onfalo mesenterico, en el adulto puede estar representado por: – a) El Uraco – b) El Cordón de Arancio – c) El Apendice cecal – d) La vesícula biliar – e) El divertículo de Meckel

Respuesta: E

• 31. El nervio de Latarjet inerva: – a) Cuerpo gástrico – b) Antro pilórico – c) Fondo gástrico – d) Unión esófago gástrica – e) Cuerpo gástrico y antro pilórico

Respuesta: B

• 32. El colon descendente está irrigado por la arteria: – A) Hemorroidal derecha – B) Mesentérica inferior – C) Tronco celíaco – D) Cólica izquierda – E) Mesentérica superior

Respuesta: B

IRRIGACION DEL RECTO

33. ¿Qué porción del recto drena hacia la circulación portal? – a) Tercio superior – b) Tercio medio – c) Tercio inferior – d) Tercio medio e inferior – e) Todo el recto

Respuesta: A

• 34. Las arterias hemorroidales medias son ramas habitualmente de: – a) La arteria hipogástrica. – b) La arteria mesentérica inferior. – c) La arteria mesentérica superior. – d) La arteria pudenda interna. – e) La arteria pudenda externa.

Respuesta: A

• 35. De que órganos recibe sangre la vena mesentérica superior: – a)1/3 superior del recto y mitad izquierda del colon transverso. – b) Sigma y colon descendente. – c) Glándulas suprarrenales. – d) Sigma y mitad izquierda del colon transverso. – e) Ciego y mitad derecha del colon transverso.

Respuesta: E

DRENAJE LINFÁTICO

• 36. El Conducto Torácico, principal vaso linfático del organismo nace: – a) A la altura de D10 en el tórax – b) A la altura de D8 en el tórax – c) A la altura de L2 en el Abdomen – d) A la altura de S1 en el Abdomen – e) A la altura de C7 en el Cuello

Respuesta: C

• 37. El conducto torácico que drena la linfa de la mayor parte del cuerpo, en su desembocadura llega a: – A) A la aurícula derecha. – B) A la vena cava superior. – C) A la vena subclavia izquierda, en su confluencia con la vena yugular interna izquierda. – D) A la vena yugular derecha. – E) Al tronco venoso braquiocefálico derecho.

Respuesta: C

• 38. El Conducto torácico, nace en: – A) Vena Cava Superior – B) Vena Cava Inferior – C) Vena Mesentérica Superior – D) Vena Hemorroidal Inferior – E) Cisterna Magna

Respuesta: E

Grupo IV : Epicólico Grupo III: Paracólico Grupo II: Intermedio Grupo I: Central

• 39. Los Grupos Ganglionares del Colón son: – a) Epicólicos – b) Paracólicos – c) Intermedios – d) Principales – e) Todas

Respuesta: E

• 40. Los ganglios linfáticos que acompañan a la arteria cólica izquierda pertenecen al grupo: – A) Grupo III – B) Grupo II – C) Tronco celíaco – D) Grupo epicólico – E) Grupo paracólico

Respuesta: B

Numeración de ganglios linfáticos del estómago. 1. Cardiales derechos 2. Cardiales izquierdos 3. Curvatura menor 4. Curvatura mayor 5. Suprapilóricos 6. Infrapilóricos 7. Arteria gástrica izquierda 8. Arteria hepática común 9. Tronco celiaco 10. Hilio esplénico 11. Arteria esplénica 12. Ligamento hepatoduodenal 13. Retropancreáticos 14. Raíz del mesenterio 15. Cólica media 16. Paraaórticos

• 41. El grupo ganglionar número 4 del drenaje linfático del estómago se encuentra en: – A) Curvatura mayor – B) Curvatura menor – C) Tronco celíaco – D) Cardial derecho – E) Suprapilórico

Respuesta: A

ESPACIOS PERITONEALES Y DE RETZIUS

• 42. ¿Qué parte del tracto intestinal está más firmemente fijada al retroperitoneo? – a) Duodeno – b) Yeyuno – c) Ileon – d) Colon ascendente – e) Colon descendente

Respuesta: A

• 43. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la porción mayor y más movible del intestino grueso? – a) Colon ascendente – b) Ciego – c) Colon transverso – d) Colon sigmoides – e) Recto

Respuesta: C

• 44.- El reparo anatómico que separa el duodeno del yeyuno se denomina: – a) Cardias – b) Hiato de Winslow – c) Angulo de Treitz – d) Fascia de Tolt – e) Bulbo duodenal

Respuesta: B

• 45.- La zona más declive de la cavidad peritoneal es: – a) El espacio de morrison – b) El fondo de saco rectouterino – c) El parietocólico derecho – d) La transcavidad de los epiplones – e) El espacio prevesical de retzius

Respuesta: B

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