Diagnóstico Multiaxial

 

DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL DSM IV Y CIE 10

DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL DSM IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) Eje I

Trastornos clínicos Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica  

Eje II

Trastornos de la personalidad Retraso mental

Eje III

Enfermedades médicas

Eje IV

Problemas psicosociales y ambientales

Eje V

Evaluación de la actividad global

 

 

 

 

EJE I  I  Trastornos clínicos Otros trastornos que pueden ser objeto de atención clínica Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o adolescencia (se excluye el retraso mental, que diagnostica en el Eje II) Delirium, demencia, trastornos trastornos cognoscitivos

amnésicos

y

Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica Trastornos relacionados con sustancias Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos Trastornos del estado de ánimo Trastornos de ansiedad Trastornos somatomorfos Trastornos facticios Trastornos disociativos Trastornos sexuales y de la identidad sexual Trastornos de la conducta alimentaria

la se

otros

 

Trastornos del sueño Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados Trastornos adaptativos Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

EJE II  II  Trastornos de la personalidad Retraso mental Trastorno paranoide de la personalidad Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno esquizotípico de la personalidad Trastorno antisocial de la personalidad Trastorno histriónico de la personalidad Trastorno narcisista de la personalidad Trastorno de la personalidad por evitación Trastorno de la personalidad por dependencia Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad Trastorno de la personalidad no especificado Retraso mental

EJE III  III  Enfermedades médicas (con códigos CIE 10) Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Neoplasias (C00-D48) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades inmunitarias (D50-D89) Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00E90) Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) Enfermedades del ojo y sus anejos (H00-H59)

 

Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95) Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93) Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo (L00-L99) Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (M00-M99) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) Embarazo, parto y puerperio (O00-O99) Patología perinatal (P00-P96) Malformaciones, deformaciones congénitas (Q00-Q99)

y

anomalías

cromosómicas

Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa (S00-T98) Morbilidad y mortalidad de causa externa (V01-Y98) Factores que influyen sobre el estado de contacto con los centros sanitarios (Z00-Z99)

salud y

el

EJE IV  IV  Problemas psicosociales y ambientales Problemas relativos al grupo primario de apoyo Problemas relativos al ambiente social Problemas relativos a la enseñanza Problemas laborales Problemas de vivienda Problemas económicos Problemas

de

acceso

sanitaria Problemas relativos a legal o con el crimen

a los la

servicios de asistencia

interacción

con

el sistema

 

Otros problemas psicosociales o ambientales

EJE V  V  Evaluación de la actividad global Se realiza mediante Actividad Global (EEAG). la Escala

de

Evaluación

de

la

ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG)* Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece superado/a por los 100... ...91 problemas de la vida, es valorado/a por los demás a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas. Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las áreas, interesado/a e implicado/a en una 90... amplia gama de actividades, socialmente eficaz, ...81 generalmente satisfecho/a de su vida, sin más preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej., una discusión ocasional con miembros de la familia). Si existen síntomas, son transistorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (por ej., dificultades 80... para concentrarse tras una discusión familiar); ...71 solo existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar (por ej., descenso temporal del rendimiento escolar). Algunos síntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la 70... social, laboral escolar ej., hacer ...61 actividad novillos ocasionalmente o o robar algo(por en casa), pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas. Síntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia 60... ocasionales) o dificultades moderadas en la ...51 actividad social, laboral o escolar (por ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o escuela). Síntomas graves (por ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o 50... cualquier alteración grave de la actividad social, ...41 laboral o escolar (por ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo). 40... Una alteración de la verificación de la realidad o la comunicación (por ej., el lenguaje es a veces ...31 de ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración

 

importante en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (por ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más pequeños, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela). La conducta está oconsiderablemente ideas delirantes alucinaciones o influida existe por una alteración grave de la comunicación o el 30... juicio (por ej., a veces es incoherente, actúa de claramente inapropiada, preocupación ...21 manera suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (por ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos). Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (por ej., intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente 20... violento; excitación maníaca) u ocasionalmente deja ...11 de mantener la higiene personal mínima (por ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación (por ej., muy incoherente o mudo). Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej., violencia recurrente) o 10... incapacidad persistente para mantener la higiene ...1 personal mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte. 0 Información inadecuada

DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL CIE-10

 

 Clasificación Internacional de las Enfermedades)

Eje I Eje II Eje III

Síndromes psiquiátricos clínicos Trastornos específicos del desarrollo psicológico Nivel intelectual

Eje IV

Condiciones médicas

Eje V

Situaciones psicosociales anómalas asociadas

Eje VI

Evaluación global de la discapacidad psicosocial

EJE I  I  Síndromes psiquiátricos clínicos XX Sin trastornos psiquiátrico F84 Trastornos generalizados del desarrollo F90-F98 Trastornos de la conducta y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia F00-F09 Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos F10-F-19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicoactivas F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes F30-F39 Trastornos del humor (afectivos) F40-F48 Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto F99 Trastorno mental sin especificar y problemas que no cumplen los criterios para trastornos mentales específicos

 

  EJE II Trastornos específicos del desarrollo psicológico

XX Ausencia de trastornos específicos del desarrollo psicológico F80 Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje F81 Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje escolar F82 Trastornos específicos del desarrollo psicomotor F83 Trastornos específicos mixtos del desarrollo F88 Otros trastornos del desarrollo psicológico F89 Trastorno del desarrollo psicológico sin especificar

EJE III Nivel intelectual XX Nivel intelectual dentro del rango normal F70 Retraso mental leve F71 Retraso mental moderado F72 Retraso mental grave F73 Retraso mental profundo F78 Otros retrasos mentales F79 Retraso mental sin especificar

EJE IV Otros procesos de la CIE 10 asociados a sociados con trastornos mentales y del comportamiento

EJE V Situaciones psicosociales anómalas asociadas

 

00 Distorsión o inadecuación del entorno psicosocial no significativa 1 Relaciones intrafamiliares anormales 2 Trastorno mental, desviación o limitación en el grupo de apoyo primario del niño 3 Comunicación intrafamiliar inadecuada o distorsionada 4 Tipos anormales de la crianza 5 Ambiente circundante anómalo 6 Acontecimientos vitales agudos 7 Factores estresantes sociales 8 Estrés crónico interpersonal asociados con el colegio/trabajo 9 Situaciones o acontecimientos de los propios trastornos o discapacidades del niño

EJE VI Evaluación global de la discapacidad psicosocial 0 Funcionamiento social bueno o superior 1 Funcionamiento social moderado 2 Discapacidad social leve 3 Discapacidad social moderada 4 Discapacidad social grave 5 Discapacidad social grave y generalizada 6 Incapacidad funcional en la mayoría de las áreas 7 Discapacidad social grosera/persistente y generalizada 8 Discapacidad social profunda/persistente y generalizada