Diagnostico Diferencial

 

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico diferencial es establecer las diferencias que existen entre los síntomas que corresponden (en este caso) al TDAH y los síntomas que corresponden a otro trastorno o enfermedad. En ocasiones el diagnóstico diferencial también ayuda a diferenciar lo que es un trastorno de lo que no lo es. En la consulta se ven niños que presentan diversos factores de personalidad o socio familiares que no llegan a considerarse trastornos por no pasar unos niveles clínicos establecidos. En el diagnóstico diferencial de TDAH con otros trastornos, cabe destacar las enfermedades neurológicas, como distintos tipos de epilepsia, enfermedades del sistema nervioso central como problemas en la migración neuronal… Existen otros que dependen de la neuroevolución por ejemplo las dificultades de aprendizaje, o problemas de conducta como el trastorno negativista desafiante o el trastorno disocial.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN TDAH. TDAH es un trastorno heterogéneo y por lo tanto difícil de diagnosticar . De ahí la importancia de que se acuda a un profesional sanitario cualificado  para realizar el diagnóstico (psiquiatra de niños y adolescentes o de adultos, neuropediatra, neurólogo o pediatra) que cuente con una amplia experiencia en el diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

CONCEPTO DE TDAH -. Trastorno del neurobiológico heterogéneo y complejo, con expresión variable que agrupa unos síntomas de déficit de atención, impulsividad e hiperactividad. • El diagnóstico es clínico, basado en los criterios del DSM- V • Incluso utilizando estos criterios encontramos dificultades diagnósticas, por eso es determinante la experiencia del clínico.

Puede ser de utilidad: -. Recoger la conducta mediante cuestionarios para padres y maestros (Conners, Barkley, ADHD Rating Scales). -. La valoración cognitiva del niño, aunque el propio trastorno puede interferir en los resultados

 

 -. Pruebas neuropsicológicas para valorar la atención y la lectoescritura. No siempre es clara o fácil de establecer la diferencia Es necesario distinguir: Trastornos que excluyen el diagnóstico de TDAH, aunque puedan  ser síntomas a tratar (Vinculo, autismo, esquizofrenia, bipolar, postraumático). Trastornos consecuentes y posteriores al TDAH y que dependen de   su evolución. Trastornos comórbidos, antes o después de su detección, con   diagnóstico asociado y tratamiento específico. • No significa que haya que hacer multitud de pruebas diagnósticas para descartar cada uno .• Clínicamente se valora la necesidad de r ealizar ealizar pruebas complementarias para perfilar el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial Trastornos psíquicos:

- T. Negativista-desafiante - T. de aprendizaje escolar - Dislexia - T. disocial   - T. afectivo - Duelo no resuelto - Trastorno bipolar - Trastorno del vínculo - Estilo de apego desorganizado - Trastornos del Espectro Autista

 

Diagnóstico diferencial Trastornos psíquicos    – Trastornos por ansiedad Generalizada.  

De separación.

 –  – Trastornos

adaptativos.

 – Trastorno de stress postraumático.  – Psicosis infantiles.  – Trastornos del sueño.  – Maltrato infantil. 

Diagnóstico diferencial Altas Capacidades.

Conductas asociadas al TDAH

Conductas capacidad

asociadas

a

la

alta

Pobre atención sostenida en casi todas Pobre atención, aburrimiento y las situaciones.  ensoñación en situaciones específicas. Baja persistencia en tareas que no Baja tolerancia a perseverar en tareas tienen consecuencias inmediatas. que les parecen irrelevantes. Impulsividad y escaza habilidad para El pensamiento va más rápido que el posponer la gratificación. 

 juicio.

Dificultad para regular e inhibir Conducta desafiante con la autoridad conductas en contextos sociales. por su intensidad y sobre – excitabilidad.

Más activo que el resto de los niños.

Alto nivel de actividad, pueden necesitar menos horas de sueño.

Dificultad para aceptar normas y limites.

Cuestionan las normas, costumbres y las tradiciones.

 

Diagnóstico diferencial Trastornos médicos

- Déficits sensoriales leve, Hipoacusia, Baja visión.  – Trastornos del sueño

 Apnea obstructiv obstructiva, a,  

Falta de hábitos,

 

Parasomnias

 –  – Neoplasias

 – Anemia crónica, déficit de hierro y de folato  – Desnutrición  – Enfermedades crónicas

 Asma  

Diabetes

 

Otitis crónica con hipoacusia intermitente

Diagnóstico diferencial Trastornos médicos   - Trastornos Genéticos Síndrome del X Frágil,  

Síndrome de Klinefelter Klinefelter

 

Síndrome de Turner Turner

 

Síndrome 47 XYY

 

Síndrome velo-cardio-facial. velo-cardio-f acial.

Síndrome Williams.

 

 

Sindromes Neurocutaneos

 

Neurofibromatosis

 

Esclerosis Tuberosa.

Diagnóstico diferencial Trastornos sociales. 

- Situaciones psicosociales anómalas  – Trastornos mentales de los padres,  – Carencias afectivas,  – Privación ambiental (institución,…)   – Negligencias, y Abusos sexuales...

- Acontecimientos vitales estresantes

Pérdidas recientes. Duelo de los padres. Cambios de domicilio y colegio. Separaciones. 

Dentro de la valoración clínica del niño con TDAH hay que tener en cuenta que no todo niño movido y despistado tiene TDAH; es necesario hacer el diagnóstico diferencial con otras entidades que pueden ser confundidas con el trastorno (AAP, 200091;  Culpepper, 200696;  Soutullo y Diez, 200760;  AACAP, 200753;  NICE, 200966). El primer paso, sin embargo, será descartar que la conducta que presenta el niño se encuentre dentro de la normalidad. Para ello, es importante valorar la cantidad e intensidad de los síntomas, la permanencia en el tiempo y su impacto funcional en las diferentes situaciones.

 

Los síntomas de hiperactividad, impulsividad y déficit de atención pueden aparecer en una amplia variedad de trastornos:  

Retraso mental.

• Trastornos de aprendizaje, • trastornos generalizados del desarrollo,   • trastornos del comportamiento,   • trastornos de ansiedad,  • trastornos del estado de ánimo,  • abuso de sustancias. • Factores ambientales:  • estrés,  • negligencia/abuso infantil,  • malnutrición,  • inconsistencia en pautas educativas.   • Trastornos médicos:  • encefalopatías postraumáticas o postinfecciosas,   • epilepsia,  • trastornos del sueño (apneas del sueño, síndrome de piernas inquietas, síndrome de movimientos periódicos de las extremidades) , • trastornos sensoriales (déficit visuales y auditivos significativos),   • efecto secundario de fármacos (broncodilatadores, antiepilépticos…),  • disfunción tiroidea,  • intoxicación por plomo,  • anemia ferropénica.  La mayoría de estos trastornos pueden detectarse con una valoración clínica completa.

 

LINCOGRAFIA

Soutullo C, Diez A. Manual de Diagnóstico y Tratamiento del TDAH. Ed. Médica Panamericana. Madrid: 2007.

http://www.guiasalud.es/egpc/TDAH/resumida/apartado03/diagnostico07.html  

http://www.fundaciomaresme.cat/wp-content/uploads/2014/07/5-DIAGNOSTICODIFERENCIAL-DEL-TDAH-Marta-Galvan.pdf  

http://www.tdahytu.es/portfolio-item/que-es-un-diagnostico-diferencial/  

http://www.ub.edu/personal/docencia/tut.htm  

https://www.medicapanamericana.com/Libros/Libro/5294/DSM5-Manual-deDiagnostico-Diferencial.html  

https://www.google.com/search?q=factores+que+contribuyen+al+aprendizaje&oq= factores+que+contribuyen+al&aqs=chrome.2.69i57j0l5.18385j1j9&sourceid=chrom e&ie=UTF-8   e&ie=UTF-8

https://educacion.laguia2000.com/aprendizaje/factores-que-intervienen-en-elaprendizaje   aprendizaje

 

  UNIVERSIDAD DE CHICLAYO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

 ALUMNA::  ALUMNA Romero Inga Celeste Yalu.

TEMA: DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.

DOCENTE: Marylin Campos Balarezo

CICLO: X

FECHA: 28/03/2019

 

FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL APRENDIZAJE

 Aprender es un proceso complejo de pensamiento y de comporta  Aprender comportamiento miento en el que la persona está involucrada y requiere de la participación de múltiples factores para realizarlo con éxito. Son pocas las manifestaciones innatas que traemos como base de nuestro despertar en la vida. Casi todo se aprende gracias a la capacidad y habilidades  Que contienen la carga genética, la configuración neurofisiológica de cada uno y las experiencias que aporta el medio. El aprendizaje se da de acuerdo con determinados procesos y procedimientos tales como las operaciones del pensamiento, el funcionamiento de los hemisferios cerebrales, la capacidad de concentración y memoria y las técnicas y estrategias adecuadas. También influyen y son muy importantes la actitud, la motivación, la voluntad, las relaciones personales y la organización. Por lo tanto son tres grandes factores que influyen en el aprendizaje: El factor cognitivo, el afectivo-social y el ambiental y de organización de estudio.

El Factor cognitivo:

En este rubro las operaciones de pensamiento son determinantes para el aprendizaje y son procesos bien definidos y complejos como: percibir (recibir a través de los sentidos los datos proporcionados por el medio, es la forma personal de interpretar la información), observar (tomar conciencia del mundo que nos rodea, prestar estricta atención y vigilancia a un objeto o circunstancia movido por un propósito definido a través de nuestros sentidos), interpretar ( explicar el significado que tiene una experiencia, dando un supuesto cierto, seguro y razonable que, siendo válido, es incompleto y parcial porque tiene componentes subjetivos), analizar (es la distribución y separación de las partes en un todo hasta llegar a conocer sus principios elementales), asociar ( es la acción de relacionar una cosa con otra), clasificar (organizar elementos y agruparlos conforme a sus principios y categorías, encierra un proceso de análisis y síntesis que permite sacar conclusiones), comparar (establecer semejanzas, diferencias y relaciones en dos series de datos, hechos o conceptos), expresar (manifestar lo que se quiere dar a entender en forma clara de manera oral o escrita), retener (conservar en la memoria un acontecimiento, información o idea), sintetizar ( componer un todo por la composición de sus partes, es el resumen o el compendio de una materia, es la conclusión de la comprensión), deducir ( derivar de su origen o principio, partir de un principio general para llegar a un principio particular

 

desconocido), generalizar (extender o ampliar una idea o concepto, hacer general o común las características afines de los elementos) y evaluar ( determinar la base sobre la cual se acepta haber aprendido o adquirido conocimientos es atribuir un valor al aprendizaje). Las operaciones de pensamiento descritas anteriormente nos revelan la forma como enfrentar la realidad del mundo que nos rodea, la que resulta de un proceso de comprensión que trasmitimos a través del lenguaje, nos permiten darles significado a las vivencias y al material en el que trabajamos. Es una continua comparación entre percepciones del momento y las experiencias acumuladas en la memoria, cuyo contenido es a su vez, constantemente reorganizado según las nuevas experiencias en un proceso dinámico que utiliza principalmente mecanismos de abstracción y generalización.

Factores afectivo-sociales.

Son factores que tienen relación con los sentimientos, las relaciones interpersonales y la comunicación que se debe establecer para el logro eficaz del proceso de aprendizaje. Si se considera el aprendizaje como un elemento de interacción del sujeto con el medio, no se puede dejar de señalar que la actitud positiva hacia sí mismo, hacia los demás y hacia el medio es un factor determinante para el éxito del aprendizaje escolar, es por ello que la actitud, la motivación, la voluntad y las habilidades sociales juegan un papel importantísimo.

Factores ambientales y de Organización del estudio.

Son todos aquéllos elementos externos del medio ambiente que inciden positiva o negativamente en la calidad del estudio realizado por el alumno y la disposición ordenada de los elementos que conforman el acto de estudiar, entre los más importantes están el organizar el lugar, la mente y el tiempo.

Factores intrapersonales. Podemos citar la motivación intrínseca, motivación intrínseca, la maduración cognitiva y emocional y los conocimientos previos (conceptuales (conceptuales,, actitudinales actitudinales y  y procedimentales procedimentales). ).  A estos factores propios de cada uno, se le debe sumar, con una influenci influencia a notoria, el ambiente sociocultural que rodea a la persona dentro de la propia p ropia escuela y en su entorno familiar y social.

 

Entre estos factores pueden mencionarse:   Las condiciones edilicias y de equipamiento de la institución escolar (ambiente confortable, ventilado, provisto de estufas y ventiladores, aislado del ruido exterior, con mobiliario adecuado y material pedagógico actualizado, cartográfico, informático y con Biblioteca amplia ). Obviamente no puede concentrarse en el estudio un estudiante que esté sentado en una silla rota, o con calor o frío. La motivación extrínseca que reciba por parte de familiares y maestros, que lo estimulen a aprender. Los compañeros de clase que deseen participar activamente del proceso de enseñanza-aprendizaje (en una clase donde los niños conversan entre ellos, se distraen y se muestran desmotivados, es muy difícil para quien viene dispuesto a aprender lograr hacerlo). Condiciones socio-económicas del educando: si éste pertenece a una familia con escasos ingresos, puede dificultarse su aprendizaje si tiene que faltar a clase por falta de medios para transporte, vestimenta o útiles escolares, y más aún si debe colaborar trabajando para contribuir a la economía familiar. Además los alumnos con padres no escolarizados no podrán recibir ayuda por parte de ellos en el proceso. Condicionamientos políticos del país de la propia escuela y/o del docente: no es lo mismo estudiar en un lugar con políticas de diálogo, espíritu crítico y participación, típico de los gobiernos democráticos, que bajo rigurosas normas de orden y obediencia propias de la dictadura.