Diagnostico Diferencial

 

Afasia, Disartria , Apraxia

Daniela pino solar Felipe Ugarte Seguel

 

 Introducción

Los trastornos del habla y lenguaje se provocan por diferentes causas como TEC, SINDROMES, ENFERMEDADES, LESIONES, ETC.  Esto afecta directamente al individuo ya que además de provocar alteraciones a nivel comunicativo también afecta las actividades de la vida diaria, 

participación vida propia. con la comunidad y limitaciones en la  Dentro de los trastornos mas comunes de habla y lenguaje tenemos a las Disartrias , apraxias y afasias.

 

 Afasia Definición

La afasia es una incapacidad parcial o total para usar el lenguaje. Los problemas varían desde dificultades para comprender las palabras hasta una completa incapacidad de expresarlo, la mayoría suele acompañarse de otros problemas como alexia , agrafia y acalculia.  En las afasias se debe determinar las alteraciones específicas del habla y del lenguaje en cada sujeto.  En sentido estricto por afasia se entiende un trastorno en el uso del lenguaje por disfunción cerebral, que suele ir acompañado de un trastorno del habla. 

 

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Disartria Definición

La disartria es un trastorno de la programación motora del habla. Los músculos de la boca, la cara y el sistema respiratorio Estos se pueden debilitar, concerebral lentituduootra no moverse en lo absoluto después de moverse un derrame lesión cerebral. El tipo y la gravedad de la disartria dependerán de qué parte del sistema nervioso se vea afectada. (ASHA)

Afecta los 5 PMB

Respiración Fonación Resonancia Articulación Prosodia

 

 Apraxia Definición

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 La apraxia es una enfermedad neurológica que se caracteriza por la dificultad o la imposibilidad desarrollar acciones voluntarias, pese a que no para existen motivos orgánicos que justifiquen el problema. Esto quiere decir que la persona tiene la fortaleza, las habilidades físicas y el deseo de concretar los movimientos, pero no logra hacerlos

 

 Patologías Dentro de este diagnostico diferencial veremos patológias como:

Apraxia del Habla

Apraxia Oral

Afasias No Fluentes

Disartrias 

 

Cognición

Idea

estructura de 

Lenguaje

las palabras sintáctica, codificación fonológica de recuperación Planificación Motora

Habla

Programación motora Ejecución Motora

D i s a r t ri a

A p r a x ai

A f a s i a

 

Etiologías Afasia

Disartria

Apraxia

 accidente cerebrovascular isquémico-hemorrágico Daño cerebral traumático Tumores Infecciones del sistema nervioso

Esclerosis lateral amiotrófica Lesión cerebral Tumor cerebral Parálisis cerebral Síndrome de Guillan-Barré Enfermedad de Huntington

Enfermedades nutricionales/metabólicas (sd. Korsakoff/encefalopatias OH) Enfermedades neurodegenerativas

Esclerosis Miastenia múltiple gravis Enfermedad de Parkinson Enfermedad de Wilson

Tumor cerebral Enfermedades neurodegenerativa Demencia Accidente cerebrovascular Lesión cerebral traumática

 

 Lesiones Apraxia Del Habla

Apraxia Oral

Parece ser lesión en Vía resultado de una Piramidal o Vía lesión en la de activación

Afasias No Fluentes

Lesiones en el Lesión a nivel área Anterior de Piramidal, Extra cerebro , Área piramidal y

tercera directa:bulbar área Pre Rolandica circunvolución cortico frontal del específicamente. hemisferio dominante (en la región del área de Broca).

Disartrias

cerebeloso

 

Afasias 

 

Disartrias 

 

Apraxias  APRAXIA ORAL

Incapacidad para llevar a cabo movimientos no verbales con los músculos de la laringe, faringe, lengua, mejillas, aunque se conservan los movimientos automáticos y hasta a veces imitativos de esos mismos músculos.

 

APRAXIA DEL HABLA “Trastorno fonológico

resultante de un déficit sensoriomotor para la capacidad de selección, programación y ejecución de movimientos de la musculaturacoordinados del habla para la producción del lenguaje espontáneo” 

 

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Características Lingüísticas

 

Tipos de Errores

Características formas del habla

Disartria

Apraxia

Afasias No Fluentes

Consistentes y predecibles. No hay momentos de habla clara. No influye el tipo de tarea. Distorsiones y omisiones

Inconsistentes e impredecibles.

Presentan errores a nivel de fluencia ,también presentan

Hay clara.momentos de habla Influye el tipo de tarea: - Errores en habla espontánea. + Errores en repetición. (Repeticiones, adiciones, transposiciones, prolongaciones, omisiones y distorsiones.)

parafasias ecolalias. , anomias , Lenguaje oral con 2-3 palabras por enunciado, lento y laborioso, con agramatismo y línea melódica alterada.

•Los errores ocurren tanto

•Los errores ocurren tanto



•Los errores ocurren tanto

en habla espontánea , y en algunos tipos de afasia •Conscientes de sus errores •Conscientes de sus errores presenta alteración del habla imitativa. articulatorios. articulatorios. en habla espontánea como imitativa.

en habla espontánea como imitativa.

•Conscientes de sus errores

Aspectos Afectados

Tres o más de los Procesos motores básicos.

Sólo articulación y prosodia.

articulatorios. Dificultad en la comprensión, formulación y expresión del lenguaje ttanto anto ooral ral como escrito.

 

Apraxia  Oral 

Es la dificultad para ejecutar movimientos voluntarios cony los músculos de la laringe,de faringe, lengua, labios mejillas, con preservación los movimientos automáticos de estos mismos grupos musculares"



Esta puede estardel asilada de una apraxia habla.o puede estar acompañada

 

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Pautas y rendimientos para la

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realización de diagnostico diferencial entre apraxia, afasia y disartrias 

 

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Observación clínica: 

Apraxia del habla: Comete errores a repetición del interlocutor, dependiendo de la variabilidad lingüística. Existe conciencia del Las omisiones, danerror. en cualquier parte desustituciones, la palabra. y cambios en general se    Apraxia oral: Notablemente una incapacidad para realizar movimientos voluntarios excepcionalmente con los músculos de   la laringe, faringe, labios y mejillas. Afasia: Problemas de comprensión y expresión a nivel de procesamiento de lenguaje, diferenciándose en este sentido de una A.H, ya que en ésta los sistemas lingüísticos no fonatorios están intactos.  Disartria: Trastorno en la programación motora motora debido a alteraciones neurológicas que impiden el normal funcionamiento de los músculos pertenecientes a los movimientos voluntarios, por ende, los errores dentro de la emisión de las palabras tienen un orden previsto.

 



Procesos motores básicos:

Apraxia del habla: solo articulación y prosodia     Apraxia oral: articulación, prosodia o fluidez. 

   Afasia: Puede verse alterado alguno.    Disartria: 3 o más procesos necesariamente alterados. 

 

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Pruebas de praxis ideomotora e ideacional

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Pruebas de OFAS 

 



Token Test:

  Apraxia del habla: depende del grado de apraxia.    Apraxia oral: depende del grado de apraxia.    Afasia: depende del grado de afasia.    Disartria: ____ 

 



Test de Boston:

 Apraxia del habla: positivo   

Apraxia afasias oral: No necesariamente concomita con    Afasia: positivo, dg diferencial con demencia de alzheimer.    Disartria: 

 

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Otras pruebas 



 

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Pruebas de repetición:



 Apraxia del habla: Depende de la variable

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lingüística, pero generalmente alterada.    Apraxia oral: movimientos a repetición alterados    Afasia: Repetición alterada o conservada    Disartria: Alterada 

 



ƒ Pruebas Prue bas de lec lectur tura, a, escri e scritur tura a y cál cálculo culo::

 Apraxia del habla: Adecuado   

Apraxia oral: Adecuado    Afasia: Alterado 

 

 Disartria: Alterado

 

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 Pruebas de expresión oral espontánea:

  Apraxia del habla: Adecuada.    Apraxia oral: Adecuada.    Afasia: alterada o conservada  

 Disartria: Alterada.

 

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Figura Compleja de Rey:

  Apraxia del habla: Alterada.    Apraxia oral: Alterada.    Afasia: Alterado.    Disartria: Alterado. 

 

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Pruebas neurológicas (imagenología):

Apraxia del habla: 3ª circunvolución frontal del  hemisferio dominante. Apraxia oral: Lesión en vía piramidal o en la ínsula. Afasia: Área de broca, fascículo arqueado o área PreRolandica. Disartria: Lesión en SNC Y SNP.

 

  https://www.youtube.com/watch?v=r8kdAl-ra3w https://www.youtube.com/watch?v=r8kdAl-ra3w   



Https://www.youtube.com/watch?v=OPjDo03rUd 0  https://www.youtube.com/watch?v=YOfoWu9GN Oc   Oc

 

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

GRACIAS!!!!!