Determinar Las Estrategias de Vigilancias Vigentes en El País

1. Determinar las estrategias de vigilancias vigentes en el país (Salud pública y vigilancia sanitaria)

De acuerdo al Manual de análisis de indicadores para la vigilancia de eventos de interés en salud en Colombia, el cual presenta herramientas básicas por evento que facilitan el análisis de información relacionada con salud pública enfocada en la toma de decisiones a nivel nacional, el documento en mención sirve de referencia de los distintos grupos de vigilancia en salud pública, que analizaran los eventos y evaluaran de la gestión de las entidades territoriales en cuanto a los lineamientos generales establecidos para el funcionamiento del subsistema de información Sivigila, de la misma forma aportará a las entidades territoriales las herramientas básicas para el monitoreo de su subsistema de información y el comportamiento delos eventos. Así mismo se proporciona herramientas necesarias para el desarrollo de actividades que relacionan la construcción del manual de indicadores, como lo es el apoyo a la construcción de fichas de los indicadores, calcularlos y diligenciar los insumos para el tablero de indicadores de la subdirección de vigilancia y control de salud pública, cuando se requiera consolidar y divulgar los mismos Para la realización de fichas como estrategia de vigilancia se utilizan definiciones y abreviaturas. Las variables procuran medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos y así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas, se miden los cambios. Los indicadores son clasificados en dos grupos. De acuerdo al momento de su aplicación.  

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Indicadores de estructura: indicadores ya estandarizados, de uso común, cuyos análisis involucran series de tiempo. Indicadores de coyuntura: mediciones situacionales por políticas, planes y metas sean propuestos por entidades gubernamentales, entre ellos seguimiento y evaluación de un plan de desarrollo con el sello del programa y las políticas que proponga y realice el gobierno de turno. Indicadores de referencia: entorno demográfico y socioeconómico general

De acuerdo al aspecto evaluado.   

Indicadores de proceso: Permiten evaluar la gestión realizada por la entidad territorial entorno a la vigilancia en salud pública. Indicadores de resultado: Permiten medir los efectos inmediatos o a corto plazo generados por los productos de una política, programa o proyecto, sobre la población directamente afectada. Indicadores de impacto: Se refieren al medir los efectos inmediatos o a corto plazo generados por los productos de una política, generados por una política, programa o proyecto, sobre la población en general

Semana epidemiológica: requiere agrupar los padecimientos o eventos epidemiológicos alrededor de un período de tiempo determinado; generalmente de una semana y se le conoce como semana epidemiológica inician el domingo y terminan el sábado. Facilita asimismo, la comparación entre países, dado que se trata de una metodología epidemiológica adoptada oficialmente en el ámbito internacional.

Eventos de interés en salud pública (EISP): se encuentran citados a de acuerdo con la distribución de los mismos en los diferentes grupos funcionales de la subdirección de vigilancia y control en salud pública del instituto nacional de salud. 

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Inmunoprevenibles Micobacterias Infecciones de transmisión sexual

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Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS

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Zoonosis Factores de riesgo ambiental Enfermedades crónicas. Enfermedades transmitidas por vectores

FICHAS TÉCNICAS: son instrumentos que permiten a los usuarios optimizar el uso y aprovechamiento de la información disponible. Presentan de manera estándar su definición, propósito, construcción, fuentes de información, metas y nivel de aplicación, estableciendo para todos los usuarios un lenguaje común para su procesamiento. Contienen los siguientes componentes:         

Definición: Significado del indicador. Periodicidad: Frecuencia del cálculo. Propósito: Que se busca evaluar, para que se construye el indicadorDefinición operacional: Variables utilizadas para su construcción, datos del numerador y denominador. Constante: Coeficiente de multiplicación, 100, 1000, 100000... Fuente de información: De donde se obtienen los datos para construir el indicador. Interpretación: Que quiere decir el resultado, lectura del resultado del indicador. Nivel: Para quienes aplica el indicador, ámbito de aplicación: Municipio, UPGD, departamento o nación. Meta: Cuál es el valor ideal del indicador en cada nivel de aplicación

Tipos de medida Tasa: Expresa la dinámica de un suceso en una población a lo largo del tiempo, tienen dos características que las diferencian, el tiempo y un multiplicador, generalmente en base diez (1000, 10000 ó 100000) llamado base. Proporción: número de observaciones específicas de un grupo, dividido por el número total de observaciones en el grupo, donde los datos del numerador están incluidos en el denominador. Gráficos de acuerdo al tipo de variables analizadas; Una sola variable cuantitativa a nivel de medición de razón o intervalo. Histograma de frecuencias: aplicable cuando la variable objeto de estudio es cuantitativa y está dada en intervalos de clase. Analiza el comportamiento del fenómeno en similitud con la curva normal de Gauss. Polígono de frecuencias: Permite comparar dos o más conjuntos de datos independientes graficando los polígonos respectivos sobre los mismos ejes.

Polígono de frecuencias acumuladas u ojivas: Cuando los datos son continuos, la gráfica tiene una forma típica y más o menos definida, llamada comúnmente curva u ojiva Una sola variable cualitativa con nivel de medición nominal u ordinal Barras simples: Muestran el comportamiento de los valores de una sola variable Gráfico circular o de sectores o pastel: Sectores de un círculo con áreas proporcionales a las frecuencias de clase. Dos variables cuantitativas medidas a nivel nominal u ordinal: Barras compuestas: Representa el comportamiento de dos o más variables o de la misma variable en tipo o lugares diversos. Gráfico de áreas: Sirve para mostrar el comportamiento de dos o más variables cualitativas tomando como patrón de comparación el hecho Barras de componentes: Comparar partes de una variables entre si y partes con el total FICHAS TÉCNICAS INDICADORES PROCESO DE NOTIFICACIÓN. Evalúa la gestión realizada por las entidades territoriales en el sistema de vigilancia en salud pública, se definen indicadores de cumplimiento y oportunidad. Indicadores de cumplimiento: toma como base el decreto 3518 de 2016 definiendo la notificación obligatoria: notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los términos de estructura de datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad (semanal o inmediata) y destino señalados en los mismos y observando los estándares de calidad, y veracidad de la información notificada Define cuatro grupos indicadores: Cumplimiento en la entrega del reporte semanal, cumplimiento acumulado de la notificación, cumplimiento en el ajuste de casos, cumplimiento en envío de muestras de laboratorio.

2. Diseñar un diagrama de flujo de procesos de erradicación, eliminación, control internacional y control nacional propuestos por los sistemas de vigilancia, enfocados a un problema epidemiológico nacional.

3.

3. Identificar la estructura y el proceso de notificaciones en eventos de interés en salud pública, tenga en cuenta actores y el papel que juega cada uno de ellos. 4. Respuesta: 5. ESTRUCTURA DEL SISTEMA: 6. El sistema abarca el ámbito local, distrital, nacional e internacional, según lineamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de tal manera que en él interactúan desde quien hace la sospecha clínica del caso y registra los datos, hasta las autoridades sanitarias internacionales. A nivel nacional está conformado por: 7.

· Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) quienes identifican los eventos, realizan intervenciones individuales y de manejo clínico del caso, inician la cadena de la información y reportan la información a las unidades notificadoras locales.

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· Unidades notificadoras locales que se encargan de consolidar la información para las secretarias de salud respectivas y realizan intervenciones colectivas.

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· Unidades notificadoras distritales o departamentales consolidan la información, la analizan y notifican al (INS).

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· El Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de salud y de la protección social consolidan, analizan y reportan información del país a la Organización Panamericana de la salud y a la OMS. El INS además realiza investigación y confirmación de algunos eventos realizando pruebas de laboratorio específicas y es el encargado bajo la dirección del Ministerio de Salud y de la protección social de generar los lineamientos técnicos para el funcionamiento del sistema.

8. El SIVIGILA cuenta con una serie de protocolos de obligatorio cumplimiento emitidos por el INS y que orientan las intervenciones individuales y colectivas, así como el flujo de la información según cada caso. Además, cuenta con un software para trabajar en red, que se encuentra funcionando parcialmente en el país, pero en desarrollo y que tiene como finalidad manejar la información en línea y a futuro en tiempo real. 9. Eventos De Interés En Salud Pública: Los eventos de interés en salud pública (EISP) son aquellos considerados por parte del Ministerio de salud y de la protección social como importantes o trascendentes para la salud colectiva, teniendo en cuenta criterios de frecuencia, gravedad, comportamiento epidemiológico, posibilidades de prevención, costo–efectividad de las intervenciones, e interés público; que, además, requieren ser enfrentados con medidas de salud pública. 10. La notificación de estos eventos es de obligatorio cumplimiento por parte de las instituciones e integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Quien disponga de información relacionada con EISP, está obligado a permitir su acceso a la autoridad sanitaria y, en ningún caso, podrá considerarse el secreto profesional como un impedimento para suministrarla. La información relativa a la identidad de las personas, obtenida durante el proceso de vigilancia, es de carácter confidencial y será utilizada exclusivamente por parte de las autoridades sanitarias para fines de la vigilancia, o por las autoridades judiciales. 11.

12. 4. Realizar un análisis de los procesos de vigilancia epidemiológica sanitaria en nuestro país y proponer una estrategia de mejoramiento, teniendo en cuenta los procesos de notificación y los actores influyentes e incluyentes. 13. Análisis 14. La ejecución y progreso del sistema de vigilancia de salud pública, es responsabilidad del Ministerio de la Protección Social, los Institutos Nacional de Salud y de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud, las Unidades Notificadoras y las Unidades Primarias Generadoras de Datos. 15. El ministerio de protección social a través de diferentes entidades e institutos realiza acciones de vigilancia y control, como estrategia de manejo

epidemiológico por medio de la gerencia del sistema de vigilancia en salud pública en cada jurisdicción, además implementa y difunde el sistema de información el cual se usa para la recolección, procesamiento, transferencia, actualización, validación, organización, disposición y administración de datos de vigilancia, información con la cual se consolida la coordina el desarrollo operacional del sistema de vigilancia de salud en cada territorio ya se a nivel interinstitucional como intersectorial, ofreciendo así la capacitación requerida, por tanto es necesario el apoyo hacia los municipios en cuanto a la gestión del sistema de vigilancia para el desarrollo de acciones de control epidemiológico cuando se requiera. Haciéndose necesario organizar y coordinar la red de vigilancia en salud pública de cada jurisdicción, teniendo en cuenta los lineamientos establecidos, ellos deben integrar el equipo de laboratorio de salud pública siendo este el soporte de las acciones de vigilancia en salud pública y gestión del sistema en cada jurisdicción, de acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio de la Protección Social. Al garantizar las instalaciones y el personal idóneo para la gestión del sistema y el cumplimiento de las acciones, con la realización del análisis de la situación de la salud y con base en la información generada por la vigilancia se definen áreas de prioritarias para la intervención en salud pública con lo cual se orientan las acciones de control de los problemas bajo vigilancia en el área de en cada jurisdicción. 16. En casos fortuitos y de ser necesario se declara la emergencia sanitaria en salud de conformidad con la ley, además de dar aplicación al principio de complementariedad en los términos del literal e) del artículo 3° de la Ley 10 de 1990, siempre que la situación lo requiera y se justifiquen, finalmente se debe e al cumplir y hacer cumplir las normas relacionadas con el sistema de vigilancia en salud pública, Sivigila en cada jurisdicción. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Como complemento, la legislación planeada en el decreto 3518 el cual en el artículo 25 en el cual se hace mención de la orientación de la acción en salud pública además plantea la obligación de entregar información generada por el Sivila para la vigilancia y control epidemias. Así mismo, establecerán los mecanismos de seguimiento y evaluación del impacto de las recomendaciones y cambios provocados en la situación bajo vigilancia. 23. Estrategia propuesta:

24. Adecuación de canales de información seria y veraz en los cuales la sociedad pueda confía, colocando las investigaciones de los diversos casos epidemiológicos que afectan el país de forma clara entendible ojalá sin tecnicismos que no confundan a la sociedad en general, además de la realización de campañas educativas en las diversas instituciones aclarando así en la población estudiantil que es una epidemia cuál es su proceso de vigilancia, la normatividad que ha sido creada para ello a nivel nacional apoyada desde el ámbito internacional y que puede suceder si no se toman medidas para enfrentarlas. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. Bibliografía

44. 45. https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/VigilanciaenSaludP %C3%BAblica.aspx 46. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%203518%20DE %202006.pdf

47. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/Gui a%20ASIS%2028112013.pdf 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55.