Deteksi Dini Sindroma Geriatri Pada Lansia

BIODATA PASIEN DETEKSI DINI SINDROMA GERIATRI PADA LANSIA Tim Terpadu Geriatri RSUP Dr. Hasan Sadikin TAHUN 2017

DETEKSI DINI SINDROMA GERIATRI PADA LANSIA Tim Terpadu Geriatri RSUP Dr. Hasan Sadikin Jl. Pasteur No. 38 B andung No

1

Pemeriksaan Malnutrisi pada lansia Pengukuran IMT (Indeks Massa Tubuh ) Berat Badan(kg) Rumus IMT:

Nama

: ...............................................................

Usia

: ...............................................................

Alamat

: ...............................................................



: ...............................................................

Berat Badan

: ...............................................................

Tinggi Badan

: ...............................................................

Gizi kurang

Normal: 18,5-23 Lebih: 23-25 Obesitas: >25 (kg/m2)

Gizi Lebih Obesitas

Rumus Estimasi Tinggi Badan dari Tinggi Lutut (cm):

: ...............................................................

Nadi

Kurang: < 18,5

Diagnosa

Tinggi adan(m2)



Tekanan Darah

Skor

2

Laki-laki TB= (1,924xTL) + 69,38 Perempuan TB= (2,225xTL) + 50,25

Deteksi permasalahan Gigi & Mulut pada Lansia

Hal selanjutnya adalah mengenali gangguan menelan (disfagia), mulut kering (xerostomia) dan mengunyah (mastikasi) melalui tiga pertanyaan sederhana, yaitu:



“Ya”: Terdapat permasalahan gigi & mulut

Eating disorder (gangguan makan)

- Apakah saudara merasa

3



kesulitan jika menelan makanan atau minuman ? Apakah saudara selalu merasakan mulut kering ? Apakah saudara mengalami kesulitan dalam mengunyah ?



Deteksi Risiko Jatuh pada Lansia



Dalam mendeteksi adanya Instabilitas atau risiko jatuh pada lansia dapat dilakukan dengan menanyakan 4 pertanyaan sebagai berikut : - Apakah ada Riwayat Jatuh dalam 1 tahun terakhir ? - Apakah anda merasa tidak stabil ketika berdiri berjalan? - Apakah anda takut jatuh? - Apakah anda memerlukan bantuan saat berubah posisi dan atau pindah tempat? 4

Deteksi Gangguan Kognitif pada Lansia

Apakah keluarga anda mengalami: - Lupa nama bulan atau tahun ? - Kesulitan mengatur keuangan seperti membayar rekening air/listrik atau mengambil uang pensiun di bank? - Mengingat janji te rhadap orang lain? 5

Deteksi Depresi pada lansia

Untuk mendeteksi adanya kelainan depresi pada lansia maka dapat digunakan 3 pertanyaan berikut ini

“Ya”: Terdapat risiko jatuh

Instabilitas 

6

Apakah anda merasa murung, mudah sedih dan kehilangan minat ? Apakah anda merasa mudah lelah, mengalami gangguan lambung, sakit kepala, atau keluhan fisik lain yang berkepanjangan? Apakah anda memiliki gangguan tidur?

Deteksi Insomnia pada lansia



Untuk mendeteksi adanya kelainan insomnia pada lansia maka dapat digunakan pertanyaan berikut ini :

“Ya”: Terdapat Insomnia

Insomnia

- Apakah anda mengalami kesulitan memasuki tidur dan atau sering terbangun dan atau aktifitas siang hari terganggu ? 7 



“Ya”: nilai 1,

Pra Dementia

Tidak atau tidak tahu nilai 0.

Skor ≥ 1 maka gangguan kognitif 



“Ya”: 2 atau lebih terdapat depresi

Depresi

Deteksi Sarkopenia (masa otot berkurang) Kuesioner SARCF S = Strength (Kekuatan) Seberapa sulit penderita mengangkat atau membawa benda seberat 5 kg? 0 = tidak ada kesulitan 1 = sedikit sulit 2 = sangat kesulitan atau tidak bisa A = Assistance walking (membutuhkan bantuan untuk berjalan) Seberapa sulit penderita berjalan melintasi ruangan dan apakah membutuhkan bantuan? 0 = tidak sulit



“Ya”: bila > 3

Sarkopenia

1 = sedikit sulit 2 = sangat sulit, membutuhkan bantuan atau tidak bisa tanpa bantuan

- Skor 1 = Ya, 0 = Tidak A = Aktifitas ( Fatigue): “Seberapa sering dalam 4 minggu anda merasa kelelahan?” - 1: Sepanjang waktu - 2: Sebagian besar waktu - 3: Kadang – kadang - 4: Jarang - Bila jawab 1 atau 2 skor = 1 dan selain itu skor = 0

R= Rise from a chair (berdiri dari kursi) S eberapa sulit penderita bangkit dan berpindah dari kursi atau tempat tidur ? 0 = tidak sulit 1 = sedikit sulit 2 = sangat sulit, membutuhkan bantuan atau tidak bisa tanpa bantuan C = Climb stairs (menaiki tangga) Seberapa sulit penderita menaiki 10 anak tangga? 0 = tidak ada kesulitan 1 = sedikit sulit 2= sangat kesulitan atau tidak bisa F = Fal ling (jatuh) Berapa kali penderita terjatuh dalam 1 tahun terakhir ? 2 = terjatuh 4 kali atau lebih dalam setahun terakhir 1 terjatuh 1-3 kali dalam setahun terakhir

0 = tidak terjatuh dalam setahun terakhir 8

Deteksi Dini Sindroma Kerapuhan (Frailty Syndrome) Kuesioner RAPUH R = Resistensi : “Dengan diri sendiri atau tanpa bantuan alat, apakah anda mengalami kesulitan untuk naik 10 anak tangga dan tanpa istirahat diantaranya? “

Rapuh ≥ 3

Rapuh

Pra Rapuh = 1-2

Pra rapuh

Normal l = 0

P = Penyakit lebih dari 4: Partisipan ditanya, “Apakah dokter pernah mengatakan kepada anda tentang penyakit anda (11 penyakit utama: Hipertensi, diabetes, kanker (selain kanker kulit kecil), penyakit paru kronis, serangan  jantung, gagal jantung kongestif, nyeri dada, asma, nyeri sendi, stroke dan penyakit ginjal)?” Penyakit lebih dari 4 : Partisipan ditanya, “Apakah dokter pernah mengatakan kepada anda tentang penyakit anda (11 penyakit utama: Hipertensi, diabetes, kanker (selain kanker kulit kecil), penyakit paru kronis, serangan jantung, gagal jantung kongestif, nyeri dada, asma, nyeri sendi, stroke dan penyakit ginjal)?” - Bila jawaban jumlah total penyakit skor yang tercatat 0-4 penyakit = 0 dan 5-11 penyakit =1 U = Usaha berjalan : “Dengan diri sendiri dan tanpa bantuan,

apakah anda mengalami kesulitan berjalan kira-kira sejauh 100 sampai 200 meter ?” - Skor Ya = 1, dan Tidak = 0 H = Hilangnya berat badan: “Berapa berat badan saudara dengan mengenakan baju tanpa alas kaki saat ini? Hilangnya berat badan : “Berapa berat badan saudara dengan mengenakan baju tanpa alas kaki saat ini ?” - Satu tahun yang lalu, berapa berat badan anda dengan mengenakan baju tanpa alas kaki? - Keterangan perhitungan berat badan dalam persen : [(berat badan 1 tahun yang lalu – berat badan sekarang)/Berat badan satu tahun lalu)]x 100%. - Bila hasil >5% (mewakili kehilangan berat badan 5%) diberi skor 1 dan