Deteksi Dini Gangguan Tumbuh Kembang Anak Usia 3-5 Tahun

 

Deteksi dan Stimulasi Dini Penyimpangan Tumbuh Kembang Anak Usia 3-5 Tahun

Nazliah Hanum, dr, MSc, SpA RSD Mayjend H.M. Ryacudu Kotabumi

 

Paham :  Tumbuh Kembang  



 

tujuan

Deteksi dini, stimulasi dini Pertumbuhan dan perkembangan normal anak usia 3-5 tahun Tanda-tanda adanya keterlambatan tumbuh kembang Stimulasi pada anak usia 3-5 tahun Sistem rujukan untuk tindak lanjut

 

  

mengapa penting Lima tahun pertama kehidupan anak : masa keemasan. keemasan. Jika penyimpangan terlambat diketahui  intervensi lebih sulit dan dapat menjadi gangguan yang



menetap Deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang anak dilakukan di semua tingkat pelayanan

 

 



mengapa penting Panduan dari instansi terkait (Dinas Kesehatan, RS) sudah ada, tetapi belum berjalan maksimal

 

TUMBUH KEMBANG ?

Pertumbuhan : bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan dapat diukur dengan satuan panjang dan berat

 

TUMBUH KEMBANG ? Perkembangan : 

bertambahnya kemampuan tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa serta sosialisasi dan kemandirian

 

TUMBUH KEMBANG ? Perkembangan : 

Hasil interaksi kematangan susunan saraf



pusat dengan organ yang dipengaruhinya Berkelanjutan, pola teratur, dapat diramalkan



Terjadi secara simultan dengan pertumbuhan



 Aspek yang dipantau : gerak, bahasa, bahasa, sosial, sosial,

 

tumbuh kembang

 

DETEKSI DINI ? 



Kegiatan pemeriksaan untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang pada balita dan anak pra sekolah 3 jenis deteksi dini : Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan Deteksi dini penyimpangan perkembangan

Deteksi dini penyimpangan mental emosional

 

STIMULASI DINI ? 

Merangsang kemampuan dasar anak umur 0-6 tahun  tumbuh kembang optimal



Dilakukan oleh orangtua, keluarga, kelompok masyarakat



Kurang stimulasi  penyimpangan tumbuh kembang

 

PERTUMBUHAN NORMAL ANAK USIA 3-5 TAHUN

 

 

PERKEMBANGAN NORMAL ANAK USIA 3-5 TAHUN

 

Apa yang dilakukan

DETEKSI DINI

 

TINGKAT PELAYANAN

 

Keluarga dan masyarakat

PELAKSANA PELA KSANA

ALAT ALAT YANG DIGUNAKAN

Orang tua Buku KIA Kader kesehatan, BKB (Bina Keluarga Balita), TPA (Tempat Penitipan Anak)

(Kuesioner Petugas KPSP Pra Skrining PAUD terlati terlatih h Perkembangan) Guru TK terlatih TDL (Tes Daya Lihat) TDD (Tes Daya Dengar)

 

DETEKSI DINI PERTUMBUHAN (BB/TB, TB, LK)

BB 

alat, teknik, standar/referensi, interpretasi



dan waktu yang tepat menggunakan timbangan injak, harus ditera, diletakkan di alas yang keras dan



datar, ada pada angka nol setelah mengosongkan kandung kemih dan sebelum makan

 

DETEKSI DINI PERTUMBUHAN (BB/TB, TB, LK)

BB 

pakaian seminimal mungkin



anak berdiri tenang, kepala menghadap lurus ke depan





 jika ada bengkak bengkak atau atau benjola benjolan n pada tubuh, dicatat waktu pengukuran harus dicatat

 

DETEKSI DINI PERTUMBUHAN (BB/TB, TB, LK)

TB 

menggunakan papan pengukur tinggi



(height board) pakaian seminimal mungkin





 jika ada bengkak bengkak atau atau benjola benjolan n pada tubuh, dicatat waktu pengukuran harus dicatat

 

DETEKSI DINI PERKEMBANGAN (KPSP, TDD, TDL) Tanya perkembangan perkembangan anak  anak dengan KPSP KPSP   (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) mulai umur 3 bulan, minimal tiap 3 bln sampai umur 2 thn, minimal tiap 6 bulan umur 2 - 6 thn. Tanya pendengaran pendengaran anak  anak dengan TDD TDD (tes  (tes daya dengar) mulai umur 3 bln, minimal tiap 3 bln sampai umur 1 thn, minimal tiap 6 b bulan ulan s sampai ampai umur 6 thn Tes penglihatan penglihatan anak  anak dengan TDL TDL (tes  (tes daya lihat) mulai umur 3 tahun, tiap 6 bulan.

 

BULAN KPSP ANAK UMUR 36 BULAN

 

TES DAYA DENGAR

 

TES DAYA LIHAT

Umur

: 36-72 bulan setiap 6 bulan

 Alat : Kartu SNELL SNELLEN EN Interpretasi : Bila kedua mata tidak dapat melihat baris ketiga   kemungkinan gangguan daya lihat

 

DETEKSI DINI MENTAL EMOSIONAL  

MASALAH MENTAL DAN EMOSI

 AUTIS  GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIF

 

Kuesioner Masalah Mental Emosional/KMME 

Umur  Alat Isi

: 36-72 bulan setiap 6 bulan : Kuesioner Kuesioner :12 pertanyaan untuk mengenali problem mental emosional

Interpretasii : Bila ada jawaban YA  Interpretas kemungkinan mengalami masalah mental emosional

 

KMME

 

Cekliss untuk Autis/CHA Cekli Autis/CHAT T 

Umur  Alat Isi

: 18-36 bulan : Kuesioner : 9 pertanyaan dijawab oleh orangtua, 5 perintah bagi anak Interpretasii : Interpretas Risiko tinggi : TIDAK (pertanyaan A5,7; B2,3,4) Risiko rendah : TIDAK ((pertanyaa ((pertanyaan n A7,B4) Gangguan perkembangan lain : jumlah tidak ada 3 atau lebih

 

CURIGA AUTIS

  keterlambatan berbicara gangguan komunikasi/interaksi sosial perilaku yang berulang-ulang 

 

CHAT (autism)

 

Ceklis untuk Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktif

: 36 bulan ke atas Umur  Alat : Kuesioner Isi : 10 pertanyaan untuk orangtua/pengasuh dan pertanyaan yang perlu pengamatan pemeriksa Interpretasii : Interpretas Nilai 1 : kadang-kadang ditemukan Nilai 2 : sering Nilai 3 : selalu  Nilai

total ≥ 13 : kemungkinan GPPH  GPPH 

 

CURIGA GPPH

   Anak tidak tidak bisa duduk duduk tenang tenang  Anak selalu selalu bergerak tanpa tujuan tujuan dan tidak tidak mengenal lelah Perubahan suasana hati yang mendadak 

 

GPPH/ADHD

 

PETUGAS



Dokter spesialis anak



Psikolog  Ahli gizi 

Fisioterapist



Perawat

3/6/2014

38

 

TANDA-TANDATUMBUH KETERLAMBATAN KEMBANG ANAK USIA 3-5 TAHUN

 

CIRI CIRI ANAK DENGAN GANGGUAN PERKEMBANGAN :

TERLAMBAT TERLAMBA T BICARA B ICARA BAHASA TAK NORMAL TERLAMBAT TERLAMBA T BERJALAN TAK ADA REAKSI SAAT DIPANGGIL CENDERUNG MENGHINDARI KONTAK MATA ASYIK BERMAIN SENDIRI TAK BISA KONSENTRASI GERAKAN BERULANG-ULANG MENYAKITI DIRI SENDIRI

GANGGUAN TIDUR DAN MAKAN  

STIMULASI ANAK USIA 3-5 TAHUN

 

Umur 36-48 bulan a. Stimulasi Stimulasi yang yang perlu perlu dilanjutka dilanjutkan:bac n:bacakan akan buku buku cerita cerita anak, anak, buat agar anak melihat anda membaca buku. Nyanyikan lagu dan bacakan sajak-sajak untuk anak. Buat agar anak mau menyebut nama lengkap, menyatakan perasaannya, menjelaskan sesuatu dan mengerti waktu. Bantu anak dalam memilih acara tv, batasi waktu menonton menonton tv maksimal maksimal 2 jam sehari dan jelaskan kejadian yang baik dan buruk. b. Berbic Berbicara ara kepad kepada a anak: anak: buat agar anak mengajukann berbagai pertanyaan, jawablah pertanyaan tersebut dengan kata-kata sederhana. Gunakan lebih dari satu kata. c. Bercer Bercerita ita menge mengenai nai diriny dirinya: a: buat agar anak mau bercerita mengenai dirinya, hobinya atau tentang anda. Anda dapat bercerita tentang sesuatu dan minta anak menyelesaikan cerita itu.

 

Umur 36-48 bulan  a. Albu Album m foto fotoku ku:: tempelkan foto anak di buku anak. Minta anak menceritakan apa yang terjadi di dalam fotonya. Tulis di bawah foto tersebut apa yang diceritakan anak. b. Mengen Mengenal al huruf huruf:: gunting huruf besar menurut alfabet dari buku/majalah, tempel pada karton, atau menulis huruf besar tersebut dengan spidol. Tunjukkan pada anak, sebutkan satu persatu dan minta anak mengulanginya.  

 

Umur 48-60 bulan a. Stimulasi Stimulasi yang yang perlu perlu dilanjutk dilanjutkan: an: buat buat anak mau mau bertanya bertanya dan dan bercerita tentang apa yang dilihat dan didengarnya. Dorong anak sering melihat buku. Buat agar ia melihat anda membaca buku. Bantu anak dalam memilih acara tv, batasi waktu menonton tv maksimal 2 jam, dampingi anak saat menonton tv dan dan jelaskan jelaskan kejadian baik dan buruk. b. Belaja Belajarr mengin mengingat gat-in -inga gat: t: masukkan sejumlah mainan kecil ke dalam kantung. Minta anak memperhatikan anada ketika anda mengambil 3-4 macam benda kecil dari kantung tersebut. Letakkan di atas meja dan minta anak menyebutkan nama benda/mainan satu persatu. Kemudian minta anak menutup matanya, ambil salah satu benda tadi. Tanyakan kepada anak benda apa yang hilang. Bila ia sudah menguasai permainan ini tambahkan jumlah benda yang diletakkan di meja.

 

Umur 48-60 bulan l: tulis nama benda-benda benda-benda yang ada di a. Meng Mengen enal al hur huruf uf dan dan sim simbo bol: ruangan pada sepotong kertas kecil. Tempelkan kertas tersebut pada bendanya. Minta anak menyebutkan tulisan di kertas tersebut.  Ajari anak mengenali tanda-tanda di sepanjang jalan. b. Meng Mengen enal al ang angka ka:: bantu anak mengenali angka dan berhitung.  Ajak anak bermain kartu. Gunakan kartu angka 2-10. c. Memb Membac aca a maj majal alah ah:: kumpulkan majalah anak (bekas) atau bila mungkin berlangganan majalah anak. Bacakan dan ajak anak melihat majalah tersebut. d. Meng Mengen enal al musi musim: m:   bantu anak mengenal musim hujan dan kemarau. Bicarakan apa yang terjadi pada kedua musim itu, pengaruhnya terhadap tanaman, binatang dan sekitarnya. e. Buku Buku keg kegia iata tan n kelu keluar arga ga:: ajari anak membuat buku kegiatan keluarga dengan mengumpulkan foto anggota keluarga, bendabenda dari berbagai tempat yang pernah dikunjungi anak.

 

Umur 48-60 bulan a. Mengun Mengunjun jungi gi perpus perpustak takaa aan n: bawa anak anak mengunjungi taman bacaan/perpustakaan. Pinjam buku yang menarik perhatian anak dan bacakan untuk anak. b. Mele Meleng ngka kapi pi kal kalim imat at: buat buat kalim kalimat at pernyataan pernyataan mengenai apa yang anda dan anak lakukan bersama dan minta anak menyelesaikannya. Misalnya sehbais mengjaka nak ke kebun binatang : kemarin kami pergi ke .... atau atau sehabis mengajak ana anak k makan mie bakso : makanan kesukaan adik adalah ... c. Bercer Bercerita ita ketika ketika saya saya masih masih kec kecil: il: Ceritakan masa kecil anda dan masa kecil anak dan mnta anak mengulang cerita tentang masa kecilnya. d. Memban Membantu tu peker pekerjaa jaan n di dapu dapur: r: katakan kepada anak bahwa anda mengangkatnya menjadi asisten anda. Minta anak membantu memotong sayuran, menyiapkan dan membersihkan meja makan. Buat agar anak mau menjelaskan apa yang sedang dilakukannya. Katakan betapa menyenangkan dapat membantu sesama dan

mengerjakan sesuatu dengan baik.  

SISTEM RUJUKAN UNTUK TINDAK LANJUT



Jika ditemukan penyimpangan



Dilakukan secara berjenjang  Puskesmas, RS

 

PETUGAS



Dokter spesialis anak



Psikolog  Ahli gizi 

Fisioterapist



Perawat

3/6/2014

48

 

Kesimpulan

  

Deteksi dan stimulasi dini rutin dilakukan pada setiap anak usia 3-5 tahun suatu proses yang fleksibel dan berkelanjutan, merupakan bagian dari suatu proses pelacakan adanya penyimpangan perkembangan

 

Kesimpulan



Dilakukan sedini mungkin, sehingga diagnosis yang tepat dapat ditegakkan, intervensi sedini mungkin, sehingga dapat mencegah masalah fisiologi dan psikatri di masa yang akan datang

 

TERIMA KASIH