Desiminasi Akhir

 

LAPORAN DESEMINASI AKHIR PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG SEDAP MALAM RSI NASRUL UMMAH LAMONGAN

OLEH : A’ANG FAJAR RIZKI

NIM. 0321043B

AGUS SUWANDITO

NIM. 0321044B

ANITA SILVIANAH

NIM. 0321045B

DIAN EKA SARI RAHMAWATI

NIM. 0321049B

DINA KHOLIDIYAH

NIM. 0321050B

HESTY RAHAYU NURPRAYOGI

NIM. IM. 0321052B

LAILATUL ADHIMAH

NIM. 0321053B

MUKHLISIN

NIM. 0321055B

PUPUT N NO OVEL IN INDAH L LE ESTARI RIMA ANGGRAENI GITA

NIM IM.. 003321058B  NIM. 0321059B

SUSANTI WULA WU LAN N FE FEBR BRIA IANI NI PU PUJI JI SR SRIG IGAT ATII

NIM. NIM. 0321 032106 063B 3B

PROGRAM STUDI PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA MOJOKERTO 2022

i

 

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Ini Disusun Sebagai Salah Satu Syarat dalam Mencapai Kompetensi Program Pendidikan Profesi Ners Program Studi Profesi NersStikes Dian Husada Mojokerto Pada Tanggal 31 Januari - 24 Februari 2022 Lamongan, 24 Februari 2022 Menyetujui, Pembimbing Klinik 

Pembimbing Akademik 

Puteri Indah Dwipayanti, S.Kp.,Ns M.Kep   NPP. 10.02.126

 

M. Faqih Efendi, S.Kep.Ns NIK. 000010

Kepala Ruangan Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan

Sr Srii Wahyu Wa hyuni ni, S.K S.Kep ep.,N .,Nss  NIK 0400011 Mengetahui, Ka. Bidang Keperawatan RSI Nashrul Ummah Lamongan

PJMA Program Praktik Profesi Ners Manajemen Keperawatan

Mus tadz Musta dzaa, S.Ke S. Kep., p.,Ns Ns  NIK 950001

Puteri Indah Dwipayanti, S.Kp.,Ns M.Kep   NPP. 10.02.126

ii

 

KATA PENGANTAR 

Dengan memanjatk memanjatkan an puji syuk syukur ur kepada Allah SW SWT, T, kami kelompok kelompok 1 Program Program Studii Profes Stud Profesii Ners Stikes Dian Husada Mojo Mojokerto kerto dapat meny menyelesai elesaikan kan lapor laporan an desem deseminasi inasi akhir praktik profesi manajemen manajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nash Nashrul rul Ummah Lamongan. Dengan terselesaikannya laporan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat: 1. H. Nasrul Ha Hadi di Purwan Purwanto,S. to,S.Kep. Kep.Ns.,M Ns.,M.Kes .Kes selaku selaku Ketua Sek Sekolah olah Tinggi Tinggi Ilmu Kesehatan Kesehatan Dian Husada Mojokerto. 2. dr Mu Muwa ward rdii Ro Roml mli, i, Sp Sp.B .B

sela selaku ku Dir Direk ektu turr Ru Ruma mahh Saki Sakitt Isla Islam m Nash Nashru rull Um Umma mahh

Lamongan Lamo ngan yang telah memberi kesem kesempatan patan kepada kami untuk melaksanakan melaksanakan praktik   profesi manajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam. 3. Hj Must Mustad adza za,, S.Ke S.Kep. p.,N ,Ns, s, sela selaku ku Kepa Kepala la Bida Bidang ng Ke Kepe peraw rawata atann RSI RSI Nash Nashru rull Umma Ummahh Lamong Lam ongan an yan yangg telah telah mem member berikan ikan kes kesemp empatan atan dan dukung dukungan an kep kepada ada kami kami untuk  untuk  melaksanakan Praktek Profesi Manajemen Keperawatan di Ruang Sedap Malam. 4. Sri Sri Wahy Wahyun uni,i, S.Ke S.Kep. p.,N ,Nss sela selaku ku Ka KaRu Ru bese besert rtaa selu seluru ruhh pera perawa watt dan dan ti tim m ruan ruangg Seda Sedapp Malam, atas bimbingan dan arahan dalam kegiatan praktek profesi manajemen. 5. Puteri Puteri Indah Dwip Dwipaya ayanti nti,, S.Kp., S.Kp.,Ns Ns M.Kep selaku selaku ketua prog program ram Studi Studi Profes Profesii Ners Ners se seko kola lahh ting tinggi gi ilmu ilmu kese keseha hatan tan Dian Dian Hu Husa sada da Mo Mojo joke kert rtoo dan dan ju juga ga sela selaku ku dose dosenn  pembimbing yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam kegiatan praktek   profesi manajemen. 6. M. Faqih Efendi, Efendi, S.Ke S.Kep.N p.Ns, s, selak selakuu pem pembim bimbin bingg kli klinik nik yang telah memberik memberikan an arah arahan an dan bimbingan dalam kegiatan praktek profesi manajemen. 7. Seluru Seluruhh tem temanan-tem teman an at atas as kerjas kerjasama amanya nya Kami menyadari bahwa laporan laporan deseminasi deseminasi praktik profesi manaj manajemen emen keperawatan keperawatan yang kami buat ini banyak kekurangan, untuk itu kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi sempurnanya laporan ini. Lamongan, 24 Februari 2022

Penyusun iii

 

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................. JUDUL....................................................... ............................................ ............................................... .............................i ....i LEMBAR PENGESAHAN............................. PENGESAHAN................................................... ................................................................. ...........................................ii ii KATA PENGANTAR............................... PENGANTAR..................................................... ............................................ ............................................ ...........................iii .....iii DAFTAR ISI................................... ISI......................................................... ............................................ ............................................ ......................................iv ................iv DAFTAR LAMPIRAN........................... LAMPIRAN................................................. ............................................ ..................................................vii ............................vii BAB I PENDAHULUAN........................... PENDAHULUAN................................................. ............................................ ................................................1 ..........................1

1.1 Latar Belakang............... Belakang..................................... ............................................ ................................................................... .............................................11 2.1 Tujuan................................. Tujuan....................................................... ............................................ ...................................................... ........................................ ........33 2.1.1 Tuju Tujuan an Umum Umum..... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... .................. ................3 .......3 2.1.2 Tuju Tujuan an Khus Khusus.. us....... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ................... ..................3 .........3 3.1 Manfaat.......................................... Manfaat................................................................ ......................................................................... ...................................................44 3.1.1 Bagi Mahasiswa.. Mahasiswa....... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ........... ................ ................... ...........4 .4 3.1.2 Bagi Ruang Sedap Malam RSI N Nashru ashrull Ummah Ummah Lam Lamongan ongan..... ......... ......... .......... ........... ..............4 ........4 3.1.3 Bagi Institusi Institusi Pendidikan Pendidikan..... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ............ ................ ................... .............5 ...5 3.1.4 Bagi pasien dan keluar keluarga... ga........ ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ............. .................. ................... ..............5 ....5 3.1.5 Inst Institusi itusi Keperaw Keperawatan.. atan....... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........... ..............5 ........5 BAB 2 PENGKAJIAN........................... PENGKAJIAN................................................. ............................................ .................................................... ..............................6 6

2.1 Visi, Misi, Tujuan Tujuan dan Motto.. Motto........................ ............................................ ............................................ .................................... ..............66 2.1.1 Visi RSI Nashrul Ummah Lamonga Lamongan.... n......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................. .................6 ........6 2.1.2 Misi RSI Nash Nashrul rul Ummah Lamongan Lamongan..... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........6 .....6 2.1.3 Motto RSD Sidoarjo.............. Sidoarjo.................................... ............................................ ............................................ ......................................6 ................6 2.2 Pengumpulan Data.................... Data.......................................... ............................................ ...................................................... ..................................6 ..6  MAN )................................................................................6 2. 2.2. 2.11 Te Tena naga ga dan dan pasi pasien en (M (M1/ 1/ MAN  )................................................................................6

2.2.2 Saran Saranaa dan Prasarana (M2-Mat (M2-Material).. erial)....... .......... ......... ......... .......... .......... .......... ............. .................. ................... ..............15 .....15 2.2.3 Metod Metodee Pemberian Asuhan Asuhan Keperawat Keperawatan an (M3/Meto (M3/Metode).. de)....... .......... .......... .......... .......... .......... ............2 .......222 2.2.4 Pemb Pembiayaan iayaan (M4-Mo (M4-Money) ney)..... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ................... ...............28 ......28 2.2.5 Pemas Pemasaran aran (M5-M (M5-Marketi arketing).. ng)....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ............ ................ ...................29 ..........29 iv

 

2.3 Analisa SWOT, SWOT, Diagram Layang, Identifik Identifikasi asi Masalah, Plan Of Action ( POA  POA).33 2.3.1 Anal Analisis isis SWOT SWOT..... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .............. .................. ..................33 .........33 2.3.2 Diagr Diagram am Layan Layang... g........ ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ..............44 .......44 2.3.3 Ident Identifikas ifikasii Masala Masalah.... h......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. ................45 .......45 2.3.4 POA ( Plant of Actio Action)... n)........ .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .............4 ........466 BAB 3 PERENCANAAN.......................... PERENCANAAN................................................ ............................................ ...............................................48 .........................48

3.1 Pengorganisasian............................. Pengorganisasian................................................... ............................................ ................................................48 ..........................48 3.2 Strategi Kegiatan..................... Kegiatan........................................... ............................................ ........................................................48 ..................................48 3.2.1 Mode Modell Asuhan Asuhan Keperawatan Profes Profesional ional (MAKP)...... (MAKP)........... ......... ......... .......... .......... .......... .......... ........... .......48 .48 3.2.2 Pener Penerimaan imaan Pasie Pasienn Baru. Baru...... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .............5 ........555 3.2.3 Sentralisasi Obat................. Obat....................................... ............................................ ............................................ .......................................60 .................60 3.2.4 Timbang Terima...................... Terima............................................ ............................................ ............................................. ..................................64 ...........64 3.2.5 Supervisi.......... Supervisi................................ ............................................ ............................................ ............................................ ....................................68 ..............68 3.2.6 Rond Rondee Keperawatan. Keperawatan...... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ............. .................. ................72 .......72 3.2.7 Disc Discharge harge Plann Planning.. ing....... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................. .................. ............76 ...76 BAB 4 PELAKSANAAN.......................... PELAKSANAAN................................................ ............................................ ............................................. .........................81 ..81

4.1 Timbang Terima Terima Keperawatan................. Keperawatan....................................... ............................................ .......................................81 .................81 4.2 Supervisi Keperawatan........................................ Keperawatan.............................................................. ............................................ ............................83 ......83 4.3 Sistem MAKP............... MAKP..................................... ............................................ .................................................................. ............................................84 84 4.4 Discharge Planning.............. Planning.................................... ............................................ ...................................................... .....................................86 .....86 4.5 Sentralisasi Obat.................................................. Obat........................................................................ ............................................ ............................87 ......87 4.6 Ronde Keperawatan............................................ Keperawatan.................................................................. ............................................ ............................89 ......89 4.7 Penerimaan Pasien baru.................. baru........................................ ...................................................................... ................................................90 90 4.8 Dokumentasi Keperawatan..................... Keperawatan........................................... ............................................................ ........................................92 ..92 4.9 Penetapan Tenaga Keperawatan (M1)................... (M1)......................................... ...................................... ......................... .........93 93 4.10

Sarana dan Prasar Prasarana ana (M2 Materia Material).... l)......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... .................94 ........94

4.11

Money (M4). (M4)...... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........9 .....955

4.12

Mutu Pelay Pelayanan anan Keperawatan Keperawatan (M5). (M5)...... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .............9 ........966

BAB 5 EVALUASI.............................. EVALUASI.................................................... ............................................ .....................................................97 ...............................97

5.1 Timbang Terima................................. Terima....................................................... ............................................ .............................................97 .......................97 5.2 Supervisi Keperawatan........................................ Keperawatan.............................................................. ............................................ ............................98 ......98 v

 

5.3 Sistem MAKP............... MAKP..................................... ............................................ .................................................................. ............................................99 99 5.4 Discharge Planning.............. Planning.................................... ............................................ .................................................. ...................................100 .......100 5.5 Sentralisasi Obat.................................................. Obat........................................................................ ............................................ ..........................101 ....101 5.6 Ronde Keperawatan............................................ Keperawatan.................................................................. ........................................ ..........................102 ........102 5.7 Dokumentasi Asuhan Keperawatan..................... Keperawatan........................................... ............................................ .........................104 ...104 5.8 Penataan Ketenagaan Keperawatan (M1)................... (M1)...........................................................105 ........................................105 5.9 Sarana dan Prasarana Prasarana (M2 Material)........... Material)................................. ............................................ ..................................106 ............106 5.10

Peneri Penerimaan maan Pasie Pasienn Baru. Baru...... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... ............ ................ ............106 ...106

5.11

Money (M4). (M4)...... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........108 ...108

5.12

Evalu Evaluasi asi K Kasus asus Pasi Pasien en Kelolaa Kelolaan.... n......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .............1 ........109 09

5.13

Evalu Evaluasi asi Mutu Pelaya Pelayanan nan Keper Keperawatan awatan (M5)...... (M5)........... .......... .......... ......... ......... ............ ................10 .........1099

5.13.1 5.13 .1

Evalu Evaluasi asi Ting Tingkat kat Kepua Kepuasan san Pas Pasien.. ien....... .......... .......... .......... .......... ......... ......... ........... ................ ................... ..............109 .....109

5.13.2 5.13 .2

Evalu Evaluasi asi ind indikato ikatorr mutu ppalayan alayanan an kepe keperawata rawatan.... n......... ......... ......... .......... .......... ............ ................ ..........111 .111

5.13.3 5.13 .3

Averag Averagee Long of Stay........ Stay............. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ................. ................... ...........112 ..112

5.13.4 5.13 .4

Bed of Rang Rangee (BOR) (BOR)..... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. ..............112 .....112

BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN..................... SARAN........................................... ............................................ ...................................113 .............113

6.1 Simpulan................................. Simpulan....................................................... ............................................ ........................................ ................................ ..............113 113 7.1 Saran...................................... Saran............................................................ ............................................ ............................................ ..................................116 ............116 DAFTAR PUSTAKA............................... PUSTAKA..................................................... ............................................ ............................................... .........................117 117 LAMPIRAN................. LAMPIRA N....................................... ............................................ ............................................ ......................................................118 ................................118

vi

 

DAFTAR LAMPIRAN

Kumpulan Instrumen Mutu ..................................................... ............................................................................ .........................118 ..118 Daftar Pasien Kelolaan................... Kelolaan......................................... ............................................ .............................................137 .......................137 Struktur Organisasi.................................... Organisasi.......................................................... ............................................ ..................................138 ............138 Jadwal Dinas Mahasiswa............................................ Mahasiswa......................................................................... ...................................... .........141 141 Gann Chart........................................ Chart.............................................................. ............................................................... ..........................................143 .143 Proposal Kegiatan Timbang Terima.................................................................144 Proposal Kegiatan Discharge Planning........... Planning................................. .................................................. ............................160 160 Proposal Kegiatan Supervisi Pemasangan Infus............................................. Infus...............................................173 ..173 Proposal Kegiatan Penerimaan Pasien Baru.....................................................201 Proposal Kegiatan Sentralisasi Obat............................................................... Obat.................................................................215 ..215 Proposal Kegiatan Ronde Keperawatan..................... Keperawatan........................................... ....................................... .................231 231 Form Rekam Medis................ Medis...................................... ............................................ .....................................................251 ...............................251 Kartu Discharge Planning...................................................... Planning..................................................................... ........................... ............280 280

vii

 

BAB I PENDAHULUAN 1.1.1

Latar Be Belakang

Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan sebagai fenomena yang harus direspon oleh perawat. Respon yang ada harus bersifat konduktif  dengan pengelolaan keperawatan dan langkah - langkah konkrit dalam pelaksanaannya. Menejemen keperawatan di Indonesia di masa depan perlu mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan. Hal ini berkaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan global  bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara professional dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia. Keperawatan sebagai  profesi merupakan bagian dari masyarakat, serta akan berubah seirama dengan  berubahnya masyarakat itu sendiri. Masyarakat terus menerus berkembang dan mengalami perubahan. Demikian pula dengan keperawatan. Keperawatan dapat dilihat dari berbagai aspek, antara lain keperawatan sebagai bentuk asuhan profesional kepada masy ma syar arak akat at,, kepe kepera rawa wata tann seba sebaga gaii IP IPTE TEK, K, serta serta kepe keperaw rawata atann seba sebaga gaii kelo kelomp mpok  ok  masyarakat ilmuan dan kelompok masyarakat profesional. Dengan terjadinya perubahan dan pergeseran dari berbagai faktor yang mempengaruhi keperawatan, maka akan terjadi  perubahan atau pergeseran dalam keperawatan, baik perubahan dalam pelayanan atau asuhan keperawatan, perkembangan IPTEKKEP, maupun perubahan dalam masyarakat keperawatan, baik sebagai masyarakat ilmuan maupun masyarakat profesional. Di RSI Nashrul Nashrul Ummah khus khususnya usnya ruang Sedap Malam di bagi menjadi menjadi 4 kelas, yaitu VVIP VVIP ada 1 kamar kamar dengan 1 tempat titidur, dur, kela kelass 1 ada 1 kamar kamar denga dengann 2 tempat tempat tidur, kelas 2 ada 2 kamar dengan 3 tempat tidur masing-masing kamar, kelas 3 ada 2 kamar dengan 7 tempat tidur dan 5 tempat tidur, total keseluruhan ada 21 tempat tidur. 1

 

2 Berdasarkan Berdas arkan hasil pengkajian pengkajian pada tanggal 31 Januari Januari sampai sampai 01 Februari 2022 didapatkan jumlah keseluruhan tenega perawat sebanyak 12 orang. Kebutuhan sarana da dann pr pras asara arana na bebe beberap rapaa belu belum m me meme menu nuhi hi stan standa dart rt.. Mode Modell asuh asuhan an kepe kepera rawa wata tann  professional (MAKP) yang digunakan adalah MAKP Tim dengan kepala ruangan adalah seorangg S1 Kep.Ns, 1 orang Kati seoran Katim m adalah seor seorang ang S1 Kep.Ns Kep.Ns,, dan 2 orang PJ Shift adalah 3 DIII dan 2 orang S1 Kep.Ns, Kep.Ns, PP 6 orang adalah 3 DIII dan 3 orang S1 Kep.Ns Menurut Harsey dan Blanchard (1977) dalam Suyanto (2009) menejemen adalah suatu proses melakukan kegiatan pencapaian tujuan organisasi melalui kerjasama dengan orang lain, sedangkan menejemen keperawatan adalah suatu tugas khusus yang harus dilaks dil aksana anakan kan ole olehh pen pengel gelola ola kep keperaw erawata atann unt untuk uk mer merenc encana anakan kan,, mengor mengorgan ganisa isasi, si, mengarahkan serta mengawasi sumber-sumber yang ada baik sumber dari manusia, alat, maupun dana, sehingga dapat m emberikan pelayanan keperawatan yang efektif, baik  kepada pasien, keluarga dan masyarakat (Suyanto, 2009). Menejemen merupakan suatu  proses bekerja dengan melibatkan anggota keperawatan dalam memberikan pelayanan aasu aasuha hann ke kepe pera rawa wata tann prof profes essi sion onal al.. Pemb Pember erian ian pela pelaya yana nann kepe keperaw rawat atan an seca secara ra  professional diharapkan mampu menyelesaikan tugasnnya dalam memberikan asuhan keperawatan untuk meningkatkan derajat kesehatan pasien menuju kearah kesehatan yang optimal (Nursalam, 2011). Berdasarkan hal di atas, maka mahasiswa Program Studi Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dian Husada Mojokerto mencoba menerapkan Model Asuhan Keperawatan (MAKP) Tim. Dimana memiliki kelebihan mendapatkan akuntabilitas yang tingg tin ggii terh terhada adapp keberh keberhasi asilan lan dan mem memung ungkin kinkan kan pen pengem gemban bangan gan dir dirii yang yang ber bersif sifat at kontinuitas dan komprehensif. Serta keuntungan untuk pasien yaitu memberikan asuhan keperawatan yang bermutu tinggi dan pelayanan yang efektif terhadap pengobatan, dukungan, proteksi, informasi, dan advokasi.

 

3 2.1.1

Tujuan

2.1.1

Tujuan Um Umum

Se Sete telah lah mela melaks ksan anaka akann prak praktek tek ma mana naje jeme menn kepe keperaw rawat atan an,, maha mahasi sisw swaa diharapkan dapat mengerti, memahami, serta mengaplikasikan tentang prinsip manajemen keperawatan serta Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim. 2.1. .1.2

Tujua ujuan n Khus husus

Se Sete telah lah mela melaks ksan anaka akann prak praktek tek ma mana naje jeme menn kepe keperaw rawat atan an,, maha mahasi sisw swaa diharapkan dapat : a. Meng Mengka kaji ji ling lingku kung ngan an ruan ruangg pera perawa watan tan dan dan me meng nghi hitu tung ng kebu kebutu tuha hann te tena naga ga keperawatan di ruang perawatan.  b. Melaksanakan peran sesuai dengan MAKP (Model Asuhan Keperawatan Profesional) yang, meliputi : 1) Melakuk Melakukan an pe pener nerima imaan an pa pasie sienn bar baru. u. 2) Melakuk Melakukan an sen sentra tralis lisasi asi obat obat 3) Melakuk Melakukan an tim timban bangg ter terima ima.. 4) Melakuk Melakukan an su super pervis visii keperaw keperawatan atan.. 5) Melakuk Melakukan an rrond ondee kkepe eperaw rawatan atan.. 6) Mela Melakkukan ukan Discharge Planning . 7) Melak Melakuk ukan an pend pendok okum umen enta tasi sian an kepe kepera rawa wata tann meng menggu guna naka kann mo mode dell  ROS  ( Review  Review Of System). Dan Dan cata catata tann perk perkem emba bang ngan an deng dengan an mode modell  PIE   Problem Intervention Evaluation) ( Problem

 

4 3.1.1

Manfaat

3.1.1 .1.1

Bagi Bagi Mahas hasiswa iswa

a. Tercap Tercapainya ainya pengala pengalaman man dalam dalam meng mengelola elola suatu suatu ruang ruang perawatan perawatan sehingga sehingga dapat dapat memodifikasi metode asuhan keperawatan profesional.  b. Dapat menganalisis masalah dengan metode SWOT dan menyusun rencana strategi. c. Dap Dapat at me melak laksan sanaka akann penerim penerimaan aan pa pasie sienn bar baruu d. Dapat Dapat me melak laksan sanaka akann sentra sentralis lisasi asi oobat bat e. Dap Dapat at melaks melaksana anakan kan tim timban bangg te terim rima. a. f. Dap Dapat at m mela elaksa ksanak nakan an ssupe upervi rvisi si kkepe eperaw rawatan atan.. g. Dapat Dapat me melak laksan sanaka akann ronde ronde ke keper perawa awatan tan.. h. Dapa Dapatt mela melaks ksan anak akan an Discharge Planning . i. Dapat Dapat me melak laksan sanaka akann pendok pendokume umenta ntasia siann den dengan gan mode modell  ROS   (( Review Of System ). Dan catatan perkembangan dengan model PIE   (( Problem  Problem Intervention Evaluation) 3.1.2 3.1 .2

Bagi Bagi Ruang Ruang Sedap Sedap Mala Malam m RSI Nashr Nashrul ul Ummah Ummah Lamong Lamongan an

Setela Set elahh mah mahasi asiswa swa STIKES STIKES Dia Diann Hu Husad sadaa Mojoke Mojokerto rto sel selesa esaii melaks melaksana anakan kan  praktek manajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nasrul Ummah Lamongan, perawat memperoleh masukan dan gambaran dalam hal : a. Pelaks Pelaksanaan anaan MAKP MAKP (M (Model odel Asuhan Asuhan Kepera Keperawatan watan Profes Profesional ional)) meliputi meliputi : 1) Melaku Melakukan kan Pen Peneri erimaa maann pasie pasienn bar baruu 2) Melaku Melakukan kan sen sentra tralis lisasi asi oba obatt 3) Melaku Melakukan kan tim timban bangg ter terima ima.. 4) Melaku Melakukan kan ssupe upervi rvisi si ke keper perawa awatan tan.. 5) Melaku Melakukan kan ron ronde de kep keperaw erawatan atan.. 6) Mela Melakkukan ukan Discharge Planning . 7) Melaku Melakukan kan do dokum kument entasi asi kep keperaw erawata atan. n.

 

5 3.1. 3. 1.3 3

Bagi Bagi Ins Insti titu tusi si Pen Pendi didi dika kan n

In Inst stit itus usii pend pendid idik ikan an me memp mper erol oleh eh baha bahann ma masu suka kann dan dan gamb gambara arann tenta tentang ng  pengelolaan suatu ruang perawatan dengan menggunakan MAKP (Model Asuhan Keperawatan Profesional). 3.1. 3. 1.4 4

Bagi Bagi pasi pasien en dan dan kel kelua uarg rga a

Pa Pasi sien en dan dan kelu keluar arga ga me mend ndap apat atka kann pela pelaya yana nann yang yang opti optima mall sehi sehing ngga ga

memperoleh kepuasan selama mendapatkan perawatan di Ruang Sedap Malam RSI  Nashrul Ummah Lamongan. 3.1. 3. 1.5 5

Inst Instit itus usii Kepe Kepera rawa wata tan n

a. Mam Mampu pu menerapk menerapkan an ilmu men menejem ejemen en kep keperaw erawatan atan khus khususn usnya ya ter terkai kaitt penerap penerapan an model keperawatan metode Tim.  b. Mampu menjalin kerjasama yang lebih baik antara intitusi pendidikan dengan  pelayanan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Nashrul Ummah Lamongan.

 

BAB 2 PENGKAJIAN

Dalam Dal am bab ini aka akann dis disajik ajikan an tentan tentangg tah tahapa apann pro proses ses pengka pengkajia jiann yang yang melipu meliputi ti  pengumpulan data, analisis SWOT, SWOT, dan identifikasi masalah. 2.1 2.1 2.1.1 2.1 .1

Vi Visi si,, Misi Misi,, Tuju Tujuan an dan dan Mot Motto to Visi Visi RSI RSI Nashru Nashrull Umma Ummah h Lamong Lamongan an

Senantiasa memberikan pelayanan perima dan islami 2.1.2 2.1 .2

Misi Misi RSI RSI Nashru Nashrull Ummah Ummah Lamong Lamongan an

1.

Me Mew wuj ujuudk dkan an RSI Nas Nashr hrul ul Umm Ummah yang ang isla islami mi..

2.

Me Mennge gem mba banngkan gkan su sumb mber er day dayaa m man anus usia ia bber erkkuali ualita tass.

3.

Me Meny nyem empu purn rnak akan an sara sarana na dan dan pras prasar aran anaa yang yang te terp rpad adu. u.

4.

Me Mewu wuju judk dkan an sist sistem em peng pengel elol olaa aann yyan angg eefe fekt ktif if dan dan eefi fisi sien en..

5.

Me Meng ngut utam amak akan an kes kesel elam amat atan an ppas asie ienn de deng ngan an ppel elay ayan anan an yyan angg pr prim ima. a.

2. 2.1. 1.3 3

Mott Motto o RSD RSD Sido Sidoar arjo jo

“KEPUASAN ANDA ADALAH SENYUM KAMI” 2.2

Pengum ngump pulan lan Data Data

Pengumpulan data dilakukan tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022, meliputi ketenagaan, sarana dan prasarana, MAKP, sumber keuangan, dan pemasaran ( marketing )).. Data yang didapat dianalisis menggunakan analisis SWOT sehingga diperoleh beberapa rumusan masalah, kemudian dipilih satu sebagai prioritas masalah. 2.2. 2. 2.1 1

Tena Tenaga ga dan dan pasi pasien en (M1/ (M1/ MAN   MAN )

Analisis ketenagaan jumlah tenaga keperawatan, latar belakang pendidikan,

 jenis pelatihan yang diikuti, struktur organisasi, kebutuhan tenaga perawat  berdasarkan tingkat ketergantungan pasien dan alur masuk pasien. Keunggulan dari Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Ummah Lamongan salah satunya satunya adalah memiliki SOP dan SAK yang menjadi acuan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan

6

 

7 2.2.1.1 Struktur Organisasi Organisasi Ruang Sedap Malam

KEPALA RUANGAN SRI WAHYUNI S.Kep.Ns

KATIM MASBUKIN S.Kep.Ns

PJ SHIFT

PJ SHIFT SITI ZUBAIDAH A.Md.Kep

PP

SYAIFUL A S.Kep.Ns

PP

TASWIRUL B S.Kep.Ns

PJ SHIFT TIETIEAN P S.Kep.Ns

PP

NOVA P S.Kep.Ns

PJ SHIFT

PP

ULFA A.Md.Kep

A KHOIRUL A A.Md.Kep

PP

MASLAHUL F A.Md.Kep

PP

M KHOIRUL HUDA S.Kep.Ns

TONY DWI S A.Md.Kep

Gambar 2.1: Struktur Organisasi Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan 2.2.1.2 2.2. 1.2 TenagaKeper TenagaKeperawatan awatan 1.

Da Dafta ftarr T Ten enag agaa Ke Kepe peraw rawat atan an Ru Ruan angg SSed edap ap Mal Malam am RSI RSI N Nas ashr hrul ul Umma Ummahh L Lam amon onga gann Tabel 2.1: Daftar Tenag Tenagaa Kepera Keperawatan watan Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan

 N O 1 2 3 4

 NAMA

SRI WAHYUNI MASBUKHIN SITI ZUBAIDAH SYAIFUL ARIF

JABATAN Karu Katim PJ Shift PJ Shift

MASA KUALIFIKAS KERJ I A 17 Tahun 23 Tahun 12 Tahun 12

S1 S1

STATUS PEGAWAI Teta Kontra  p k 

SIK  / ST R 

√

√

√

√

√ √

√ √

D3 S1

 

8

5 6 7 8 9 10 11

PJ Shift

TITIAN AKHMAD KHOIRUL ANAM TASWIRUL

PJ Shift Pelaksana

BARIROH  NOVA PRASETYO BAGUS H ULFA  NURIYANAH MASLAHUL FALAH MUHAMMAD KHOIRUL HUDA

Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana

Tahun 6 Tahun

S1

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

D3

6 Tahun 5

S1

Tahun 5 Tahun

S1

4 Tahun 4 Tahun

D3 D3 S1

4 Tahun

4 D3 √ √ Tahun TONY DWI S Di Ruan Ruangg Se Seda dapp Mala Malam m RS RSII Na Nash shru rull Um Umma mahh Lamo Lamong ngan an Ti Ting ngka katt Pend Pendid idik ikan an D3 12

Pelaksana

Keperawatan sebanyak 5 orang (42%) dan S1 Sebanyak 7 orang (58%).

KLASIFIKASI PENDIDIKAN PERAWAT SEDAP MALAM

D3 Keperawatan 42% S1 Keperawatan 58%

2. Daftar T Tenaga enaga Mahas Mahasiswa iswa Kepera Keperawatan watan di Ru Ruang ang SSedap edap Malam Tabel 2.2: Daftar Tenaga Mahasiswa Keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI  Nashrul Ummah Lamongan No.

1.

Kualifikasi

S1 Keperawatan

Dian Husada 2.2.1.3 2.2. 1.3 Tenaga Tenaga Non Keperawatan

Jumlah

11 orang

Masa Kerja

31 Januari – 24 Februari

Jenis

Praktek    Ners

 

9

 No 1

Tabel 2.3: Daftar Tenaga Non Keperawatan Di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan Kualifikasi Jumlah Jenis Cleaning Service 2 orang  Pegawai Harian

3. Presen Presentase tase Kasus Kasus Terb Terbanyak anyak di di Ruang Se Sedap dap Mala Malam m RSI Nashrul Nashrul Ummah Ummah Lamongan Lamongan Tabel 2.5: Persentase Persentase Kasu Kasuss Terbanyak di Ruang Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Nashrul Ummah Lamongan pada Bulan Januari 2022 DIAGNOSA DYSPEPSIA (K30) HT (I10) DHF (A91) DM (E11)

TOTAL PASIEN 22 20 12 11

PRESENTSE 24 % 21 % 13 % 12 %

CH 7 8% AENPEAMLIG AIA (D(GG44.49.)0) CKD (N18.9) 5 5% CVA BLEEDING (I61.9) 5 5% CVA INFARK (I63.9) 4 4% Kasus penyakit terbanyak di IRNA Sedap Malam pada bulan Januari 2022 adalah Dyspepsia (K30) sebanyak 22 orang (24%) dan HT (I10) (I 10) sebanyak 20 orang (21%).

10 BESAR KASUS TERBANYAK DI RUANG SEDAP MALAM JANUARI JANUA RI 2022 CVA BLEEDIN ING G CVA INFARK ANEMIA 5% 4% 8% CKD 5%

DYSPEPSIA 24%

CHEPALGIA 8% DHF 13% DM 12%

HT 22%

 

10 Gambar 2.1: Gambaran Persentase Kasus Terbanyak di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan pada Bulan Januari 2022

1.2.1. 1.2 .1.6. 6.

Tin Tingka gkatt Ket Keterg ergant antung ungan an Pa Pasie sienn da dann Ke Kebut butuha uhann Te Tenag nagaa Kep Keperaw erawata atann

Kebutuhan tenaga perawat di Ruang Sedap Malam dari hasil pengkajian adalah sebagai berikut: 1.

Tingkat Kete etergant antungan Pasien Dan Kebutuhan Tenaga Keperawatan Secar cara Keseluruhan Di Ruang Sedap Malam Perhari Tanggal 31 Jan Januari uari 2022

Tabel 2.6: KebutuhanTenaga Keperawatan Secara Keseluruhan di Ruang Sedap Malam Perhari Tanggal 31 Januari 2022 Klasifikasi  pasien Minimal care Partial care Total care Total

Jumlah  pasien 0 11 3 14

Kebutuhan tenaga keperawatan Pagi Sore 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 11 x 0,27 = 2,97 11 x 0,15 = 1,65 3 x 0,36 = 1,08 3 x 0,30 = 0,9 4,05 2,55 4 3

Total Jumlah Perawat

Malam 0 x 0,07 = 0 11 x 0,10 = 1,1 3 x 0,20 = 0,6 1 ,7 2

Total perawat yang ada pada IRNA Sedap Malam adalah 12 orang yang bertang bertanggung gung jawab di Ruang Rawat Inap Sedap Malam Malam.. Jadi total tenaga yang kami hitung hitung Perhari Tanggal 31 Januari 2022 adalah untuk kebutuhan di IRNA Sedap Malam. Total tenaga perawat : Pagi

:4

Sore

:3

Malam Mala m: 2 Total : 9 orang

+

 

11 Jumlah tenaga yang lepas dinas perhari : 9 x 78 = 2,45 = 2 orang 286 Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari: 9 orang + 2 orang lepas dinas. din as. Sehing Sehingga ga total total ten tenaga aga yan yangg dib dibutu utuhka hkann unt untuk uk din dinas as pada pada tangga tanggall 31 Jan Januar uarii 2022 2022 adalah 11 tenaga. Berdas Berdasarkan arkan penghitungan Douglas kebutuh kebutuhan an tenaga kerja sudah sudah sesuai dari perhitungan diatas yaitu pada tanggal 31 Januari 2022 perawat dinas sejumlah 13 orang. Keterangan

= 2 dari jumlah tenaga yang lepas dinas   9 dari jumlah total tenaga perawat   2 dari perawat yang yang menjadi Kepala Ruangan dan Katim

Tabel 2.7: Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan tenaga keperawatan di ruang Sedap Sed ap Mal Malam am kelola kelolaan an mah mahasi asiswa swa pra prakti ktikk man manaje ajemen men kepera keperawat watan an perhar perharii Tangga Tanggall 31 Januari 2022 Kebutuhan tenaga keperawatan Jumlah  pasien Pagi Sore Malam 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0 3 3 x 0,27 = 0,81 3 x 0,15 = 0,45 3 x 0,10 = 0,3 0 0 x 0,36 = 0 0 x 0,30 = 0 0 x 0,20 = 0 3 0,81 0,45 0,3 Total Jumlah Perawat 1 1 1

Klasifikasi  pasien Minimal care Partial care Total care Total

Total mahasiswa perawat Ners Stikes Dian Husada Mojokerto yang dinas di ruang IRNA Sedap Malam adalah 11 orang yang bertanggung jawab di Ruang Rawat Inap Sedap Malam kelola kel olahan han mah mahasi asiswa swa.. Jad Jadii tot total al ten tenaga aga keperaw keperawata atann di ruang ruang Sedap Sedap Mala Malam m kelola kelolaan an mahasiswa praktik manajemen keperawatan perhari Tanggal 31 Januari 2022 Total tenaga perawat :

 

Pagi

:1

Sore

:1

Malam : 1

+

 

12 Total

: 3 perawat

Jumlah tenaga yang lepas dinas perhari : 3 x 78 = 0,81 = 1 orang 286 Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari: 3 orang + 1 orang lepas dinas. Sehingga total tenaga yang dibutuhkan untuk dinas pada tangg tan ggal al 31 Janu Januari ari 2022 2022 adal adalah ah

4 tena tenaga ga.. Be Berd rdas asar arka kann peng penghi hitu tung ngan an Do Doug ugla lass

kebutuhan kebut uhan tenaga kerja sud sudah ah sesu sesuai ai dari perhitun perhitungan gan diatas yaitu pada tanggal 31 Januari 2022 perawat dinas sejumlah 6 orang. Keterangan

= 1 dari jumlah tenaga yang lepas dinas   3 dari jumlah total tenaga perawat   2 dari perawat yang yang menjadi Kepala Ruangan dan Katim

2.

Tingkat Kete etergant antungan Pasien Dan Kebutuhan Tenaga Keperawatan Secar cara Keseluruhan Di Ruang Sedap Malam Perhari Tanggal 01 Feb Februari ruari 2022

Tabel 2.8: Kebutuhan Tenaga Keperawatan Secara Keseluruhan di Ruang Sedap Malam Perhari Tanggal 01 Februari 2022 Klasifikasi  pasien

Jumlah  pasien

Kebutuhan tenaga keperawatan Pagi Sore

Malam

Minimal care Partial care Total care Total

0 10 3 14

0 x 0,17 = 0 10 x 0,27 = 2,7 3 x 0,36 = 1,08 3,78 4

0 x 0,07 = 0 10 x 0,10 = 1 3 x 0,20 = 0,6 1 ,6 2

Total Jumlah Perawat

0 x 0,14 = 0 10 x 0,15 = 1,5 3 x 0,30 = 0,9 2,4 2

Total perawat yang ada pada IRNA Sedap Malam adalah 12 orang yang bertanggung jawab di Ruang Rawat Inap Sedap Malam Malam.. Jadi total tenaga yang kami hitung hitung Perhari Tanggal 01 Februari 2022 adalah untuk kebutuhan di IRNA Sedap Malam. Mala m. Total tenaga perawat :

 

13 Pagi

:4

Sore

:2

Malam : 2

+

Total : 8 orang Jumlah tenaga yang lepas dinas perhari : 4 x 78 = 2,18 = 2 orang 286 Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari: 8 orang + 2 ora orang ng lepas lepas din dinas. as. Sehin Sehingga gga tot total al ten tenaga aga yang yang dib dibutu utuhka hkann unt untuk uk dinas dinas pad padaa tanggal tangg al 01 FFebrua ebruari ri 2022 adalah 10 te tenaga. naga. Berdasa Berdasarkan rkan penghi penghitung tungan an Douglas Douglas kebutuhan kebut uhan tenaga kerja sud sudah ah sesu sesuai ai dari perhitun perhitungan gan diatas yaitu pada tanggal 01 Februari 2022 perawat dinas ssejumlah ejumlah 12 orang. Keterangan

= 2 dari jumlah tenaga yang lepas dinas   8 dari jumlah total tenaga perawat   2 dari perawat yang yang menjadi Kepala Ruangan dan Katim

Tabel 2.7: Tingkat Ketergantungan Pasien dan Kebutuhan tenaga keperawatan di ruang Sedap Sed ap Mal Malam am kelola kelolaan an mah mahasi asiswa swa pra prakti ktikk man manaje ajemen men kepera keperawat watan an perhar perharii Tangga Tanggall 01 Februari 2022 Kebutuhan tenaga keperawatan Jumlah  pasien Pagi Sore Malam 0 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0 3 3 x 0,27 = 0,81 3 x 0,15 = 0,45 3 x 0,10 = 0,3 0 0 x 0,36 = 0 0 x 0,30 = 0 0 x 0,20 = 0 3 0,81 0,45 0,3 1 1 1 Total Jumlah Perawat

Klasifikasi  pasien Minimal care Partial care Total care Total

Total mahasiswa perawat Ners Stikes Dian Husada Mojokerto yang dinas di ruang IRNA Sedap Malam adalah 11 orang yang bertanggung jawab di Ruang Rawat Inap Sedap Malam

 

14 kelola kel olahan han mah mahasi asiswa swa.. Jad Jadii tot total al ten tenaga aga keperaw keperawata atann di ruang ruang Sedap Sedap Mala Malam m kelola kelolaan an mahasiswa praktik manajemen keperawatan perhari Tanggal 01 Februari 2022

Total tenaga perawat :

 

Pagi

:1

Sore

:1

Malam : 1 Total

+

: 3 perawat

Jumlah tenaga yang lepas dinas perhari : 3 x 78 = 0,81 = 1 orang 286 Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk bertugas per hari: 3 orang + 1 orang lepas dinas. Sehingga total tenaga yang dibutuhkan untuk dinas pada tangg tan ggal al 31 Janu Januari ari 2022 2022 adal adalah ah

4 tena tenaga ga.. Be Berd rdas asar arka kann peng penghi hitu tung ngan an Do Doug ugla lass

kebutuhan kebut uhan tenaga kerja sud sudah ah sesu sesuai ai dari perhitun perhitungan gan diatas yaitu pada tanggal 01 Februari 2022 perawat dinas sejumlah sejumlah 6 orang. Keterangan

= 1 dari jumlah tenaga yang lepas dinas   3 dari jumlah total tenaga perawat   2 dari perawat yang yang menjadi Kepala Ruangan dan Katim

Kebutuhan Kebut uhan tenaga perawat di Ruan Ruangg Sedap Malam yang idealnya 12 orang sudah terpenuhi sebanyak 12 orang, sehingga tenaga perawat yang dibutuhkan sudah cukup. Adanya mahasiswa yang praktik di Ruang Sedap Malam tidak menambah  jumlah kebutuhan perawat karena keberadaan mahasiswa yang masih membutuhkan

   

15  bimbingan dari perawat walaupun membantu dalam pelaksaan pemberian asuhan keperawatan.

2.2.1.7 2.2. 1.7 Kepuasan Kepuasan Perawat terhadap manajemen Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Nashrul Ummah Lamongan Sekitar 10 perawat (83,3%) diruangan Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan Lamon gan merasa puas dengan struktur struktur yang berjalan diruangan diruangan,, 9 perawa perawatt (75%) merasa pembagian pembagian tugas sudah sesuai dan puas terhadap terhadap kebijakan kebijakan rumah sakit, 9  perawat (75%) merasa puas mengenai pemberian beasiswa dan pelatihan kepera kep erawat watan, an, dan seb sebany anyak ak 11 per perawat awat (91,67 (91,67%) %) menyat menyataka akann pembag pembagian ian tugas tugas diruangan sudah jelas.

2.2.2 2.2 .2

Sarana Sarana dan Prasar Prasarana ana (M2(M2-Mat Mater erial ial))

2.2.2.1 2.2. 2.1 Lokasi Lokasi dan Denah Lokasi penerapan proses manajerial keperawatan ini dilakukan pada Ruang Sedap Malam bawah RSI Nashrul Ummah Lamongan dengan uraian denah sebagai RUANG SEDAP MALAM 5

 berikut.

RUANG SEDAP MALAM

RUANG

2

MALAM

SEDAP 3

RUANG KONSULTASI

NURSE STATION

RUANG SEDAP MALAM 4

RUANG OBAT SPOLLHOEK RUANG SEDAP MALAM 1

RUANG SEDAP MALAM 6 U

 

16

Gambar 2.2 Lokasi denah Ruang Sedap Malam bawah RSI Nashrul Ummah Lamongan

Ruang Sedap Malam berada di lantai 3, yg bersebelahan dengan ruang inap Flamboyan, tepatnya sebelah barat dari ruang flamboyan. Sedangkan di dalam Ruang Sedap Malam bawah sendiri terbagi menjadi di bag bagii menjadi 4 kelas, yaitu VVIP VVIP ada 1 kamar dengan 1 tempat tidur, kelas 1 ada 1 kamar dengan 2 tempat tidur, kelas 2 ada 2 kamar dengan 3 tempat tidur masing-masing kamar, kelas 3 ada a da 2 kamar dengan 7 tempat tidur dan 5 tempat tidur, total keseluruhan ada 21 tempat tidur. 2.2.2.2 2.2. 2.2 Lingkungan Lingkungan Kerja Berdas Ber dasark arkan an hasil hasil pen pengka gkajia jiann pad padaa tan tangga ggall 31 Januar Januarii sampai sampai 01 Feb Februa ruari ri 2022, didapatkan gambaran kapasitas tempat tidur Ruang Sedap Malam bawah adalah 21 tempat tidur dengan rincian sebagai berikut: 1.

2.

Ga Gamb mbar aran an um umum um juml jumlah ah temp tempat at tidu tidurr ddii Ru Ruan angg SSed edap ap Ma Mala lam m Ruang Inap VVIP

: 21 bed : 1 bed

Kelas 1

: 2 bed

Kelas 2

: 6 bed

Kelas 3

: 12 bed

Total jumlah bed

: 21 bed

Gambara aran berd rdaasarkan jumlah pasien Tabel 2.10: BOR Ruang Rawat Inap Sedap Malam Bawah RSI Nashrul Ummah Lamongan

 

17 Tanggal

Dinas

Ruang Inap

BOR  

Pagi

15 bed (6 kosong)

15/21 x 100% = 71,42%

Siang

15 bed (6 kosong)

31 Januari 2022

15/21 x 100% = 71,42%

Malam 13 bed (8 kosong)

13/21 x 100% = 61,9%

Pagi

13 bed (8 kosong)

13/21 x 100% = 61,9%

01 Februari 2022

Siang

13 bed (8 kosong)

13/21 x 100% = 61,9%

Malam 11 bed (10 kosong) 11/2 /211 x 11000% = 52,38% Rata –Rata BOR 3.

63,48%

Ga Gamb mbar aran an juml jumlah ah temp tempat at tidu tidurr pas pasien ien kel elol olaa aann mahas ahasis iswa wa pra rakkti tikk manaj anajem emen en keperawatan sejumlah 5 bed kelolaan

1)

Tanggal 31 Januari 2022

Ruan uang Inap Inap

: 3 bed (k (kos oson ongg 2)

BOR

: 3/5 x 100% = 60% Jadi BOR pasien pasien kelol kelolaan aan mahas mahasiswa iswa Praktik manajemen keperawata keperawatann tanggal tanggal 31

Januari 2022 adalah 60% 2)

Tanggal 01 Februari 2022

Ruan uang Inap Inap

: 3 bed (k (kos oson ongg 2)

BOR

: 3/5 x 100% = 60%

 

18 Jadi BOR pasie pasienn kelol kelolaan aan mahasiswa praktik manageme managemenn keper keperawatan awatan tanggal 01 Februari 2022 adalah 60%

2.2.2.3 2.2. 2.3 Peralatan Peralatan dan Fasilitas Fasilitas 1.

Fa Fasi sili lita tass Pasi Pasien en R Rua uang ng Se Seda dapp Ma Mala lam m RS RSII Nash Nashru rull Um Umma mahh La Lamo mong ngan an Tabel 2.11: Fasilitas Pasien Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan

No

Nama Barang

Jumlah

Kondisi

1

Tempat Tidur

21 bed

Baik  

2 3 4 5 6 7

Meja Pasien AC Kursi Roda Jam Dinding Kamar Mandi dan WC TV LED

21 meja 12 buah 2 buah 7 buah 7 ruangan 7 buah

Baik   Baik   Baik   Baik   Baik   Baik  

2.

Fasi Fasili litas tas Petu Petuga gass K Kes eseh ehata atann Rua Ruang ng Se Seda dapp M Mal alam am RSI RSI Nash Nashru rull Um Umma mahh L Lam amon onga gan: n:

1)

Ruang kepala ruangan

2)

Ka Kama marr m man andi di / WC WC ppeg egaw awai ai bera berada da di bela belaka kang ng Nurs Nursee SSta tati tion on

3)

Nurse rse st station ddii bag bagiian ten tenggah ru ruaangan

4)

Wa Wast staf afel el ada ada 7 buah buah di tiap tiap ru ruan anga gann ddep epan an kama kamarr m man annd ndii

5)

Tempat baca rontgen 1 buah

3.

Al Alat at Ke Kese seha hata tann R Run ungg SSed edap ap Ma Mala lam m RSI RSI Nash Nashru rull U Umm mmah ah La Lamo mong ngan an Tabel 2.12: Inventaris Alat Kesehatan Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan

No

Nama Barang

Jumlah

Kondisi

21

KIGRING PUMP SEY

15

B Baaiikk

 

 

 

19 3 4 5 6 7 8 9

AMBUBAG DEWASA INFUS PUMP BAK INSTRUMENT SEDANG BAK INSTRUMENT BESAR GUNTING VERBAN KORENTANG NEBULIZER

1 1 3 2 2 1 1

Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik

1110 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

KA AM INPT UATUFPOTO L UEBRATC LAMPU TINDAKAN MANOMETER SENTRAL 02 TABUNG TRANSPORT BENGKOK SUCTION STETOSKOP SATURASI O2 TERMOMETER DIGITAL TERMOMETER AIR RAKSA TONG SPATEL TROLI LINEN

24 1 21 1 2 1 3 1 2 6 4 1

Baaiikk B Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik

2234 25 26 27

T OLPIA0T2 TTIRDAUNRSPOT TR EM PISPOT URINAL TROLEY SSE ENTRALISAI O OB B AT D DA AN INJEKSI KURSI RODA TENSI METER DIGITAL TENSI METER AIR RAKSA KULKAS OBAT TIMBANGAN DEWASA

139 6 6 2

B Baaiikk    Baik   Baik   Baik  

2 2 1 2 1

Baik   Baik   Baik   Baik   Baik  

28 29 30 31 32

4.

 No 1 2 3 4 5 6

                                      

Da Dafta ftarr O Oba batt Eme Emerg rgen ency cy di Ruan Ruangg SSed edap ap Mal Malam am RSI RSI N Nas ashr hrul ul Umma Ummahh L Lam amon onga gann Tabel 2.13: Daftar Obat Emergency di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan OBAT INJEKSI FLOOR STOK  NAMA OBAT SATUAN JUMLAH TANGGAL ED ASPILET TAB TABLET 4 CLOPIDOGREL TABLET 3 75MG DEXAMETHASON AMPUL 1 INJ ISOSORBIT TAB 3 DINITRATE 5MG PZ 500ML FLASH 4 WFI FLASH 1

 

20

7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 190 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

OBAT HIGT ALERT SU S ULFAT AMPUL 5

ATROPIN INJ DEKSTROSE 40% DIAZEPAM 5MG INJ EPINEPRIN INJ LIDOKAIN INJ

FLASH AMPUL AMPUL AMPUL

NAMA ALKES ALATSKESEHATAN ATUAN ALKOHOL SWAB PCS AQUA JEL TUBE BLOODSET PCS TERUMO KATETER NO 16 PCS BPJS HANDSCOON NON PCS STERIL HEPAFIX 1X5 BOX INFUS SET PCS TERUMO KAASSAKESR TERIL M O2 DEWASA MASKER 02 ANAK MASKER   RESERVOIR  DEWASA MASKER   RESERVOIR ANAK  MAYO NO 9 SELANG 02 BAYI SELANG 02 DEWASA SUCTION CATETER  NO 12 SPUIT 10 CC SPUIT 5 CC SPUIT 3 CC STOMACT TUBE  NO 16 SURFLO NO 14 SURFLO NO 16 SURFLO NO 18 SURFLO NO 20 SURFLO NO 22 SURFLO NO 24 UROBAG

2 1 5 2 JUMLAH 10 1 1 1 6 1 1

PCS

1

PCS PCS

1 1

PCS

1

PCS PCS PCS

1 1 1

  PCS

1

PCS PCS PCS PCS

5 5 5 1

PCS PCS PCS PCS PCS PCS PCS

1 1 1 1 1 1 1

 

21 5.

In Inve vent ntari ariss K Kai ainn T Ten enun un di Ruan Ruangg SSed edap ap Ma Mala lam m RSI RSI Nash Nashru rull U Umm mmah ah La Lamo mong ngan an Tabel Tab el 2.14: 2.14: Inv Invent entari ariss Kai Kainn Ten Tenun un di Rua Ruang ng Sedap Sedap Malam Malam RSI Nashru Nashrull Ummah Ummah Lamongan

6.

No

Nama Barang

Jumlah

Kondisi

1 2

BJ OPERASI B/K PERLAK

43

Baik   Baik  

43 5 6 7 8

SSA ELRIUMNUGTBANTAL SPREI SKORT KAIN SKORT PLASTIK STIK LAKEN

5455 36 9 41

Baaiikk     B Baik   Baik   Baik  

Daft Daftar ar Inve Invent ntar aris is Sa Sara rana na Pen Penun unja jang ng ddii Ru Ruan angg Sed Sedap ap M Mal alam am RSI RSI Nashr Nashrul ul Um Umma mahh Lamongan Tabel 2.15: Daftar Inventaris Sarana Penunjang di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan

7.

No

Nama Barang

Jumlah

Kondisi

1 2 3 4 5 6 7 8 9

HANDS SCRUB APAR SAMPAH MEDIS SAMPAH NON MEDIS SAMPAH TAJAM KOMPUTER TELEPON LEMARI OBAT LEMARI LINEN

8 2 4 10 2 1 1 1 1

Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik

Administrasi Penunjang 1) Buk ukuu In Injeks jeksii 2) Buku Buku Obse Observ rvas asii T TTV TV 3) Buku Buku Timba Timbang ng T Terim erimaa Buk Bukuu la lapor poran an 4) Buku Buku Pnja Pnjam mA Ala latt 5) Buku CSSD 6) Buk ukuu Lab Labor orat at 7) Buku Buku – buku buku PProt rotap ap ddan an Acu Acuan an

                 

 

22 a) Bu Buku ku prot protap ap rrek ekam am m med edik  ik   b) Protap keperawatan (1) Manage Managemen mentt nyeri (2) Pemasa Pemasanga ngann infus (3) Pemasa Pemasanga ngann kat kateter  eter  (4) Pemasa Pemasanga ngann NGT

 

23 Berdasarkan data dari pengkajian diatas, sebagian besar peralatan di Ruang Sedap Malam Bawah sudah memenuhi jumlah standar yang ditetapkan oleh RSI  Nashrul Ummah Lamongan. Fasilitas penunjang cukup baik, terdapat ventilasi udara dan kondisinya cukup baik, setiap pagi dan sore ruangan dibersihkan oleh petugas CS. Tempat ruang Karu jadi satu dengan ruang staf dan ruang dokter samping di nurse station.

2.2.3 2.2. 3

Metode Metode Pemberia Pemberian n Asuha Asuhan n Keperawa Keperawatan tan (M3/Met (M3/Metode) ode)

Model Mo del As Asuha uhann Kep Keperaw erawata atann Pro Profes fesion ional al (MA (MAKP) KP) ada adalah lah sua suatu tu sis sistem tem (st (struk ruktur tur,,  proses dan nilai-nilai) yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk menopang pemberian asuhan tersebut (Hof (H offar fart& t& Wood Woods, s, 1996 1996). ). Unsu Unsurr dasa dasarr dala dalam m me mene netu tuka kann pemi pemili lihan han MAKP MAKP dapa dapatt didasarkan pertimbangan yang sesuai dengan misi dan visi institusi, dapat diterapkan  proses asuhan keperawatan dan asuhan keperawatan, efesien dan efektif pengguanaan  biaya, terpenuhinya kepuasan klien keluarga dan masyarakat, kepuasan kinerja kerja dan MAKPnya. Menurut Grant & Massey (1997) ada 4 model MAKP yang sudah ada dan teruss dikemb teru dikembang angkan kan dalam dalam men mengha ghadap dapii tre trenn pel pelaya ayanan nan keperaw keperawata atann yaitu yaitu MAKP MAKP fungsional, MAKP kasus, MAKP primer, MAKP tim. Berd Be rdas asar arka kann peng pengka kaji jian an yang yang dila dilaku kuka kann ol oleh eh Maha Mahasi sisw swaa Stik Stikes es Di Dian an Husa Husada da Mojo Mo joke kert rtoo di Ru Ruan angg Ra Rawa watt In Inap ap Seda Sedapp Ma Malam lam RSI RSI Nash Nashru rull Umma Ummahh La Lamo mong ngan an didapatkan bahwa MAKP yang di pakai adalah MAKP Tim dengan 1 kepala ruangan, 1 Katim, 4 PJ Shift, 6 Perawat Pelaksana. a. Pene Peneri rima maan an Pas Pasie ien n baru baru

Berdasarkan pengamatan selama 2 hari mulai tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022 penerimaan pasien baru di Ruang Sedap Malam RSI NU Lamongan dimulai dimana  pasien yang akan masuk rumah sakit wajib menghubungi terlebih dahulu Sedap Malam

 

24 melaluii IGD, poli maupun ruanga melalu ruangann lain. Ruang Sedap Malam akan menyiapkan menyiapkan kamar  dan kebutuhan yang diperlukan, setelah kamar pasien sudah siap, kemudian perawat Ruang Rua ng Sedap Malam kem kembal balii men menghu ghubun bungi gi ruang IGD, poli maupu maupunn ruanga ruangann lai lain. n. Petugas unit akan mengantarkan pasien ke Ruang Sedap Malam. Selanjutnya perawat dinas melakukan operan dengan petugas unit yang mengantar pasien, setelah operan dilakukan pasien diantar ke ruangan, selanjutnya pasien dan keluarga diorientasi fasilitas yang ada di kamar pasien. Setelah pasien dipindahkan ke tempat tidur, perawat dinas menanyakan keluhan dan melakukan observasi tanda-tanda vital. Kemudian dilakukan  pendokumentasian lalu perawat yang dinas melaporkan pasien baru ke dokter, unit gizi dan unit farmasi b. Se Sent ntra rali lisa sasi si Ob Obat at

Di Ruang Sedap Malam dilakukan sentralisasi obat, jadi alur pemberian obat adalah dokter meresepkan obat kemudian perawat menyerahkan ke farmasi dan dilakukan  pengecekan apakah pasien umum/BPJS, selanjutnya dilakukan peracikan/penyiapan obat oleh apoteker sesuai sistem ODD (one day dose)sebelum diserakan ke perawat dilakukan  pengecekan kembali, kemudian didelegasikan dengan serah terima obat. Kemudian  perawat memberikan kepada pasien sesuai jadwal pemberian obat. Jadi keluarga tidak ikut terlibatt mengur terliba mengurusi usi res resep ep oba obatt yan yangg dib diberik erikan an dok dokter ter.. Untuk Untuk biaya biaya pem pembel belian ian obat obat dijadikan satu sekalian dengan biaya perawatan di RS dan dibayar saat klien akan pulang. c. Ti Timb mban ang g Te Terima ima

Timbang terima atau operan adalah teknik atau cara untuk menyampaikan atau menerima suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan pasien (Nursalam, 2002). Timbang terima harus dilakukan selefektif mungkin dengan menjelaskan secara singkat, lengkap dan jelas tentang tindakan mandiri, tindakan kolaboratif, yang sudak  dilakukan atau yang belum dilakukan pada pasien saat itu.Informasi yang disampaikan

 

25 harus har us akurat akurat sehing sehingga ga kes kesina inambu mbunga ngann asu asuhan han keperaw keperawata atann dapat dapat berjala berjalann dengan dengan sempur sem purna na serta serta men menjag jagaa ker keraha ahasia siaan an privas privasii pas pasien ien (bi (bila la melaku melakukan kan timban timbangg terima terima dikamar pasien kerahasiaan sebaiknya tidak dibicarakan didekat pasien). Berdasarkan hasil pengamatan selama selama 2 hari mulai tanggal tanggal 31 Januari sampai sampai 01 Februari 2022 timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab shift dan yang melakukan timbang terima adalah katim/PJ shift yang jaga dan di ikuti semua  perawat pelaksana. Prosedur pelaksanaan timbang terima pra-timbang terima (nurse station), yang disampaikan perawat pada saat timbang terima identitas dan diagnosa medis  pasien, masalah keperawatan yang mungkin muncul, tindakan keperawatan yang telah dilakukan, dan tindakan keperawatan yang belum dilakukan, intervensi kolaborasi dan dependensi. Pelaksanaan timbang terima dan post timbang terima berada (di nurse station) dan pasca timbang terima (di ruang pasien) kemudian kepala ruangan dan semua perawat ke keli lili ling ng ru ruan anga gann pasi pasien en untu untukk seca secara ra lang langsu sung ng me meli liha hatt kead keadaan aan pasi pasien en dan dan untu untuk  k  melaku mel akukan kan val valida idasi si dat data. a. Pel Pelapo aporr timban timbangg teri terima ma di tulis tulis secara secara langsu langsung ng pada pada status status  pasien dalam CPPT oleh katim/PJ shift dan ditanda tangani oleh katim/PJ shift. Yang harus didokumentasikan adalah identitas klien, diagnose medis dokter yang menangani, kondis kon disii pas pasien ien,, mas masala alahh kep kepera erawat watan, an, int interv ervens ensii yang yang sud sudah ah dan bel belum um dil dilaku akukan kan,, tindakan kolaborasi, rencana keperawatan, tanda tangan, dan nama terang. Berdas Ber dasark arkan an hasil wawanca wawancara ra Timban Timbangg ter terima ima di Ruang Ruang Sedap Mala Malam m RSI  Nashrul Ummah Lamongan dilaksanakan setiap pergantian shift yang di pimpin oleh PJ shift, timbang terima diikuti seluruh perawat dari kedua shift dan dilakukan di nurse station kemudian divalidasi ke pasien. Waktu yang dibutuhkan saat timbang terima tidak   boleh lebih dari 5 menit tiap pasien dan yang disampaikan pada waktu timbang terima antara lain: nama pasien, diagnosa medis, kondisi pasien, terapi yang belum dan sudah dilakukan, keluhan pasien, intervensi yang belum dan sudah dilakukan, hasil pemeriksaan

 

26 fisik serta pemeriksaan penunjang. Perawat dituntut untuk mengetahui keadaan pasien selama 24 jam demi kesinambungan program pelayanan kesehatan yang diberikan kepada  pasien. d. Supe Superv rvis isii Kepe Kepera rawa wata tan n

Supervisi keperawatan adalah aktivitas menetukan kondisi atau syarat-syarat yang esensial yang akan menjamin tercapainya tujuan asuhan keperawatan. Kegiatan superv sup ervisi isi semacam semacam ini ada adalah lah merupa merupakan kan dor dorong ongan an dan bimbin bimbingan gan kesemp kesempata atann bagi bagi  perkembangan keahlian dan kecakapan para perawat. Jadi dalam kegiatan supervisi seluruh staf keperawatan bukan sebagai pelaksana pasif melainkan diperlukan sebagai  patner kerja yang memiliki ide-ide, pendapat dan pengalaman yang perlu didengar, dihargai dan diikut sertakan dalam usaha-usaha perbaikan proses keperawatan. Dengan demikian demik ian super supervisi visi diartikan sebag sebagai ai suatu aktifitas pemb pembinaan inaan yang direncanaka direncanakann untuk  membantu memba ntu para tenaga kepera keperawatan watan dan staf lainnya dalam melakukan melakukan pekerjaan pekerjaan mereka secara efektif. Salah satu tujuan supervisi adalah orientasi, latihan dan bimbingan individu. Supervisi dapat dilakukan secara langsung pada saat kegiatan atau tidak langsung berupa lapora lap orann tert tertuli uliss ata atauu sec secara ara lisan. lisan. Keg Kegiat iatan an super supervis visii yaitu yaitu mengec mengecek ek kesedi kesediaan aan ala alatt sebelu seb elum m keg kegiat iatan an dimula dimulai,i, jum jumlah lah person personil il jag jagaa shi shift ft (kehad (kehadira iran, n, keterl keterlamb ambata atan, n, dan keabsenan), mengoreksi kegiatan tindakan semua personil pada sat jam shift, mengamati masalah-masalah yang belum teratasi dan berusaha memecahkan masalah secara bersamasama agar mudah untuk mengatasinya. Berd Be rdas asark arkan an hasi hasill wa wawa wanc ncara ara Supe Superv rvis isii di Ruan Ruangg Seda Sedapp Ma Mala lam m RSI RSI NU Lamongan didapatkan bahwa supervisi di ruang Sedap Malam pernah dilakukan bebrapa waktu lalu namun sekarang bulum dijalankan lagi.

 

27 e. Rond Rondee Kepe Kepera rawa wata tan n

Ronde Ron de keperaw keperawata atann yai yaitu tu suatu suatu kegiat kegiatan an yang yang bertuj bertujuan uan untuk untuk men mengat gatasi asi masalah keperawatan klien yang dilakukan oleh perawat dengan melibatkan pasien secara langsung untuk membahas dan melaksanakan asuhan keperawatn yang dilakukan oleh  perawat primer atau konselor, kepala ruangan dan perawat pelaksana, serta melibatkan seluruh anggota tim. Tujuan ronde bagi perawat untuk melihat kemampuan staf dalam menejemen pasien, mendukung pengembangan profesional, meningkatkan pengetahuan  perawat dengan menyajikan pembelajaran kasus.Sedangkan para pasien untuk  mengatahui, mengamati kasus, kondisi, kemajuan fisik dan mental dari hari kehari.Pasien yang terpilih dijadikan ronde adalah pasien yang masalahnya belum teratasi dan bersifat kompleks. Berdasarkan hasil wawancara selama 2 hari di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan. Ronde keperawatan tidak dilakukan karena terbatasnya SDM (dokter  spesialis organik hanya ada 2) f.

Disc Disch harge arge Pla Plani ning ng

Discharge planning adalah suatu proses dimana mulainya pasien mendapatkan  pelayanan kesehatan yang diikuti dengan kesinambungan keperawatan baik dalam proses  penyembuhan maupaun dalam mempertahankan derajat kesehatannya sampai pasien merasa siap untuk kembali kelingkungannya. Discharge planning menunjukkan beberapa  proses formal yang melibatkan tim atau memiliki tanggung jawab untuk mengatur   perpindahan sekelompok orang dan kelompok lainnya. Tujuan dicharge planning itu sendiri adalah untuk meningkat kontinuitas perawat, meningkatkan kwalitas perawatan dan memaksimalkan manfaatkan sumber pelayanan kesehatan. Discharge planning dapat mengurangi hari rawatan pasien, mencegah kekambuhan, meningkatkan perkembangan, kondis kon disii kes keseha ehatan tan pas pasien ien dan men menuru urunka nkann beb beban an kep kepera erawat watan an pad padaa keluar keluarga ga dap dapat at

 

28 dilakukan dilak ukan melalui dicharge dicharge plann planning. ing. Kesuks Kesuksesan esan discha discharge rge plannin planningg menjamin menjamin pasien mampu mam pu melaku melakukan kan tin tindak dakan an kep kepera erawat watan an lan lanjut jutan an yan yangg aman aman dan realis realistis tis setela setelahh meninggalkan rumah sakit (Perry dan Potter, 2006). Berdasarkan hasil pengamatan Di Ruang Sedap Malam setiap pasien datang di dila laku kuka kann  Discharge Planning   ses sesuai uai blangk blangkoo yan yangg sudah sudah ada yan yangg dilaku dilakukan kan oleh oleh  perawat dan disampaikan pada pasien dan keluarga. Saat proses keperawatan bila ada masalah misalnya masalah gizi, pasien menderita diabetes, pasien butuh mobilisasi juga harus dijelaskan. Kemudian setelah dokter melakukan visite pada pasien, dokter akan menyampaikan rencana pemulangan pasien, kemudian perawat ruangan menyiapkan datadata administrasi dan memanggil keluarga pasien dan memberikan HE tentang jadwal dan obat yang diminum, tempat dan tanggal kontrol, diet dan tentang aktifitas yang boleh dan tidak dilakukan serta istirahat. g. Dok Dokument menta asi

Dokumentasi keperawatan adalah suatu tindakan yang memuat seluruh informasi ya yang ng di dibu butu tuhk hkan an untu untukk me mene nent ntuk ukan an diag diagno nosa sa kepe keperaw rawat atan an,, meny menyus usun un re renc ncan anaa keperawatan, melaksanakan dan mengevaluasi tindakan keperawatan yang disusun secara si site tema mati tis, s, va vali lidd dan dan dapa dapatt dipe dipert rtan angg ggun ungg ja jawa wabk bkan an.. Jadi Jadi,, dapa dapatt di disi simp mpul ulka kann  pendokumantasian adalah informasi mencakup aspek biologis, psikologi, sosial dan spiritual yang terjadi pada setiap tahap proses keperawatan yang dicatat secara menyeluruh serta informasi yang disusun secara sistematis kedalam suatu format yang telah disetujui disetujui dan dapat dipertanggung jawabkan secara moral maupaun hukum. Berdasarkan Berdas arkan hasil wawancara Pendokume Pendokumentasi ntasian an yang dilakukan di Ruang Sedap Sed ap Malam, Malam, ber berdas dasark arkan an wawanc wawancara ara kep kepala ala ruang ruang dal dalam am pening peningkat katan an kom komuni unikas kasii efektif menggunakan sistem SBAR, dan di dokumentasikan dalam lembar CPPT ( catatan  perkembangan pasien terintegrasi).

Sedanggkan untuk

pendokumentasian tindakan

 

29 keperaw kep erawata atann menggu menggunak nakan an SOAP SOAP dalam dalam lem lembar bar terint terintegr egrasi asi yan yangg diisi diisi oleh oleh dok dokter, ter,  perawat, ahli gizi serta farmasi.

2.2. 2. 2.4 4

Pemb Pembia iaya yaan an (M4(M4-Mo Mone ney) y)

Sumber biaya Ruang Rawat Inap Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan  berasal dari : a. Umum  b. BPJS c. PT Prudensial d. PT Jasa Raharja a.

Biaya perawatan

Biaya perawatan yang berlaku saat ini sesuai kelas perawatan yaitu :

 No 1.

Tabel 2.14 Biaya PPerawata erawatann VVIP D Dii Ruang SSedap edap Ma Malam lam RSI Nashrul Nashrul Ummah Ummah Lamongan Uraian Tarif  Visite dokter umum Rp 50.000

2.

Visite dokter spesialis

Rp 250.000

3.

Pelayanan keperawatan

Rp 25.000

4.

Gizi

Rp 125.000

5.

Kamar

Rp 600.000

 No 1.

Tabe Ta bell 2.16 2.16 Biay Biayaa Pera Perawa wata tann Ke Kelas las 1 Di Ruan Ruangg Seda Sedapp Ma Mala lam m RSI RSI Nash Nashru rull Ummah Lamongan Uraian Tarif  Visite dokter umum Rp 50.000

2.

Visite dokter spesialis

Rp 150.000

3.

Pelayanan keperawatan

Rp 25.000

4.

Gizi

Rp 95.000

5.

Kamar

Rp 200.000

 

30

 No 1.

Tabe Ta bell 2. 2.17 17 Biay Biayaa Pe Pera rawa wata tann Ke Kela lass 2 Di Ruan Ruangg Seda Sedapp Ma Mala lam m RSI RSI Nash Nashru rull Ummah Lamongan Uraian Tarif  Visite dokter umum Rp 50.000

2.

Visite dokter spesialis

Rp 100.000

3.

Pelayanan keperawatan

Rp 25.000

4.

Gizi

Rp 85.000

5.

Kamar

Rp 100.000

 No 1.

Tabe Ta bell 2. 2.18 18 Biay Biayaa Pe Pera rawa wata tann Ke Kela lass 3 Di Ruan Ruangg Seda Sedapp Ma Mala lam m RSI RSI Nash Nashru rull Ummah Lamongan Uraian Tarif  Visite dokter umum Rp 50.000

2.

Visite dokter spesialis

Rp 75.000

3.

Pelayanan keperawatan

Rp 25.000

4.

Gizi

Rp 70.000

5.

Kamar

Rp 75.000

2.2. 2. 2.5 5 a. 1.

Pema Pemasa sara ran n (M5-M (M5-Mar arke keti ting ng)) Kese Kesela lama mata tan n Pa Pasie sien Angk Angka a Keja Kejadi dian an Ri Risi siko ko Ja Jatu tuh h

Dari hasil pengkajian pada tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022 didapatkan bahwa 100% pasien tidak mengalami jatuh selama dilakukan perawatan. Meskipun sebagian  pasien mempunyai resiko jatuh. Jumlah pasien risiko jatuh ada 44,4% dari jumlah seluruh  pasien menurut Skala Morse Fall. 2.

Kesa Kesala laha han n Oba Obatt ((Me Medi dici cine ne Err Error or))

Dari hasil pengkajian selama 2 hari didapatkan bahwa tidak kejadian kesalahan dalam  pemberian obat yang meliputi tidak tepat nama, tidak tepat obat, tidak tepat dosis, tidak  tepat waktu, tidak tepat tempat terhadap pemberian obat tidak terjadi. Pemberian obat dilakukan secara benar sesuai advice dokter. Hanya saja waktunya tidak bisa tepat karena  perawat memberikan obat secara bergantian.

 

31 3.

An Angk gka a Kej Kejad adia ian n Fle Flebi biti tiss

Dari hasil pengkajian pada tanggal 31 Januari sampai 01 Februari 2022 didapatkan bahwa  pada tanggal 31 Januari 2022 tercatat ada 14 pasien yang terpasang infus dan tidak ada kejadian flebitis (100%). Sedangkan pada tan tanggal ggal 02 Februari 202 20222 tercatat ada 13 pasien yang terpasang infus dan ditemukan kejadian flebitis pada 1 pasien (7,69 %). 4. Angka Angka Kej Kejadi adian an Risik Risiko o Dekub Dekubitu ituss

Dari has hasil il pengka pengkajia jiann tan tangga ggall 31 Jan Januar uarii sam sampai pai 01 Februa Februari ri 2022 2022 ditemu ditemukan kan pas pasien ien sebanyak (14,28%) pasien yang mengalami resiko decubitus dengan skala Norton. 5.

Kepuasan pa pasien

a.

Ting Tingka katt Kep Kepua uasa san n Pas Pasie ien n

Berdasarkan hasil survey kualitas pelayanan terhadap kepuasan pengguna jasa di Ruang Rawat Inap Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamong Lamongan an adalah sebagai berikut :

Tingkat Kepuasan Pasien 20%

Tidak Puas Puas Sangat Puas Sangat Tidak Puas

80%

Dari 25 kuesioner yang telah dibagikan secara acak pengguna jasa ruang Sedap Malam, sebagian besar puas dengan persentase 80% sebagian kecil tidakpuas 20%.

 

32 b.

Ti Ting ngka katt Kepu Kepuas asan an Pera Perawa watt

Berdasarkan hasil tingkat kepuasan perawat terhadap hasil kinerja selama menjadi perawat di ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan adalah sebagai berikut :

Tingkat Kepuasan Perawat Tidak Puas

C ukup Puas

Puas

Sang at Puas

17% 17%

67%

 

33

 2.2.5.6Alur Pasien Masuk  Mulai

Penerimaan Pasien Melaksanakan Asuhan Keperawatan Memeriksa Pasien

Pemeriksaan Penunjang

Mengirim pasien ke  pemeriksaan  penunjang

Konsul dokter spesialis lain

Mengonsultasikan ke spesialis lain

Diagnosa

Memberikan terapi / tindakan

Melanjutkan perawatan

Membaik 

Memulangkan  pasien

Pencatatan dan pelaporan Selesai

Pindah rawat

Rujukan

Pulang  paksa

meninggal

Membuat srt  pengantar 

Membuat srt rujukan

Membuat informed consent

Membuat srt kematian

Mengirim ke ruang di tuju

Mengirim ke RS lain

Mengirim ke kamar  jenazah

 

34

2.3

Analis Analisa a SWOT, SWOT, Diagr Diagram am Layang Layang,, IIden dentif tifika ikasi si Masal Masalah, ah, Plan  Plan Of Action ( POA)  POA) 2.3.1 .3.1

Ana Anali lisi siss SWO SWOT

Identifikasi Situasi Ruangan Berdasarkan Pendekatan Analisis SWOT. Dari hasil pengkajian dilakukan analisis SWOT berdasarkan sub sistem dalam MAKP yang meliputi : 1) Penerapan MAKP, 2) Penerimaan pasien baru, 3) Sentralisasi obat, 4) Timbang terima, 5) Supervisi, 6) ronde keperawatan, keperawatan, 7)  Discharge Planning , 8) Dokumentasi NO   1.

ANALISIS SWOT

BOBOT

RATING

BOBOT x RATING

0,3

4

1,2

0,2

3

0,6

0,3

4

1,2

0,2

4

0,8

M1 Ketenagaan (Man) a. Inte Intern rnal al Fak Fakto torr (IFA (IFAS) S) STRENGHT

1. Pera Perawa watt bek bekerj erjaa sses esua uaii dengan job description yang diberikan komite keperawatan 2. Adan Adanya ya kema kemaua uann per peraw awat at untuk mengembangkan diri 3. Terd Terdap apat at 58 % pera perawa watt dengan pendidikan S1 sehingga mampu memahami tentang MAKP dirawat inap Sedap Malam 4. Ju Juml mlah ah pera perawa watt sebanding dengan jumlah  pasien TOTAL

3,8– 3,3 =

3,7

1

WEAKNESS

1. Kual Kualit itas as ten tenag agaa bbel elum um memenuhi kualifikasi standar profesional 2. Seba Sebaga gaia iann bbes esar ar ppera erawa watt  belum pernah mengikuti  pelatihan MAKP 3. Seba Sebagi gian an besa besarr ppera erawa watt masih berpendidikan D3 TOTAL b.Ekternal Faktor (EFAS)

S-W

0,3

3

0.9

0,4

3

1,2

0,3

4

1,2

1

3,3

0,5

 

35 OPPORTUNITY

1. Adan Adanya ya kerj kerjas asam amaa dengan institusi  pendidikan keperawatan tentang praktik klinik  perawat. 2. Adan Adanya ya kebi kebija jaka kann manajemen RS tentang  profesionalisasi perawat 3. Adan Adanya ya prog progra ram m akreditasi RS 4. Adan Adanya ya tunt tuntut utan an SK SKPP dalam perpanjang STR   

0,2

2

0,4

0,2

2

0,4

O-T = 2,2 – 2,5 = -0,3

0,2

3

0,6

0,2

4

0,8

1

TOTAL

2,2

THREATENED

1. Ada Ada tu tunt ntut utan an ttin ingg ggii da dari ri masyarakat untuk  pelayanan yang lebih  profesional 2. Maki Makinn ti ting nggi gi kkes esad adar aran an masyarakat akan  pentingnya kesehatan 3. Pers Persain ainga gann anta antarr RS yang yang semakin kuat TOTAL 2.

0,4

4

1,6

0,3

2

0,6

0,3

1

0,3

1

3

2,5

0,2

3

0,6

0,3

1

0,9

M2 Sarana Prasarana (MATERIAL) a. a.Internal Internal Faktor (IFAS) STRENGHT

1. Memp Mempun unya yaii sara sarana na dan dan  prasarana pasien dan tenagauntuk kesehatan. 2. Suda Sudahh te terp rpas asan angg O2 sentral dimasing2 bed  pasien 3. Ter erse sedi dian anya ya Nurse

S–W=

0,2

3

0,2

0,3

3

0,9

1

3

2,6

0,5

3

1,5

Station

4. Adan Adanya ya peng pengad adaa aann sarana dan prasarana yang rusak dari bagian  pengadaan barang   WEAKNESS

TOTAL

1. Bebe Beberap rapaa fasi fasili lita tass ddan an sarana ruangan

2,6 – 3 = -0,4

 

36  jumlahnya kurang memadai 2. Peme Pemeli liha haraa raann sara sarana na yang belum terencana TOTAL

0,5

1,5

1

3

b. Ekte Ektern rnal al Fakt Faktor or (EFAS) OPPORTUNITY

1. Adan Adanya ya tunt tuntut utan an dari dari standar akreditasi dan visitasi RS tentang kelengkapan sarana dan  prasarana 2. Adan Adanya ya stan standa darr  perbaikan RS

2 0,5

1. Ada Ada tu tunt ntut utan an ttin ingg ggii da dari ri masyarakat untuk  pelayanan yang lebih  profesional 2. Maki Makinn ti ting nggi gi kkes esad adar aran an masyarakat akan  pentingnya kesehatan 3. Pe Pers rsai aing ngan an de deng ngan an masuknya pelayanan kesehatan asing( era MEA) TOTAL 3.

1,0

0,5

1,5

1

2,5

0,4 0,3

O–T 2,5 – 2,7 = -0,2

4

TOTAL THREATENED

3

1,6 3

0,9

4 0,3

1,2

1

2,7

1,6

4,8

M3 MA MAKP (METHOD) a. Inte Intern rnal al Fak Fakto torr (IFA (IFAS) S) STRENGTH

1. Mode Modell as asuhan uhan keperawatan adalah tim dan fungsional 2. Ruma Rumahh ssak akit it tipe tipe C 3. Ada Ada SSA AK ddan an SOP 4. RSI RSI m mem emil ilik ikii vis visii dan dan misi sebagai acuan melaksanakan kegiatan  pelayanan 5. Kepa Kepala la ru ruan anga gann

0,2

3

0,6

0,2 0,2 0,2

2 4 4

0,4 0,8 0,8

1

3

0,6

S –W 3,2 – 2,3 = 0,9

 

37 mendukung kegiatan ruangan 3,2

0,1

TOTAL

WEAKNESS

1. Pend Pe ndok okum umen enta tasi sian an pro prose sess keperawatan belum lengkap dan hanya  berfokus pada masalah medis 2. Is Isii dan dan ma mate teri ri ttim imba bang ng terima belum  berfokuskan pada masalah keperawatan 3. Ro Rond ndee kepe kepera rawa wata tann tid tidak ak dilakukan 4. Di Disc scha harg rgee pla plann nnin ingg sud sudah ah dilaksanakan tapi belum optimal 5. Pene Peneri rima maan an ppas asie ienn ba baru ru  belum dilaksanakan secara optimal 6. Pela Pelaks ksan anak akan an su supe perv rvis isii sudah dillakukan tetapi formatnya belum ada hanya sebatas inspeksi kepada staf perawat.

0,2

3

0,3

0,2

2

0,4

0,2

3

0,4

0,1

2

0,4

0,2

2

0,2

1

3

0,6

TOTAL

0,2

2,3

1,9 – 1,7

b. Ekternal Faktor (EFAS) OPPORTUNITY

O–T

1. Adan Adanya ya ma maha hasi sisw swaa SS11 keperawatan praktik manajemen keperawatan 2. Ada Ada kkerj erjas asam amaa ya yang ng baik baik antara mahasiswa dengan  perawat ruangan 3. Ada Ada kerj kerjas asam amaa anta antara ra  pendidikan keperawatan dengan RSI 4. Ada Ada kkeb ebij ijak akan an RS tentang profesionalisasi  perawat

0,3

3

0,6

0,2

2

0,6

0,3

3

0,6

1

1

0,3

TOTAL

1,8

2,1

= 0,2

 

38 THREATENED

1. Adanya Adanya tun tuntut tutan an mas masyar yaraka akatt yang semakin tinggi terhadap  peningkatan pelayanan keperawatan yang lebih  profesional

0,5

4

2. Bebasnya pers yang dapat langsung menyebarkan informasi dengan cepat.

0,5

3

TOTAL

1

2,0

1,5

3,5

  Penerimaan Pasien Baru a. Inte Intern rnal al Fak Fakto torr (IFA (IFAS) S) STRENGTH

1. Adan Adanya ya stan standa darr  pelaksanaan PBB sesuai tuntutan akreditasi 2. Dila Dilaku kuka kann se sege gera ra,, sehingga tidak menunggu lama. 3. Pera Perawa watt sela selalu lu m men enge gece cekk semua perlengkapan PPB.  TOTAL

0,4

3

1,2

0,3

3

0,9

0,3

2

0,6

1

S-W 2,7 – 2 = 0,7

3,4

WEAKNESS

1. Is Isii ffor orma matt PPPB PB ada ada yan yangg tidak di isi 2. Terk Terkad adan angg ppela elaks ksan anaan aan PBB tidak sesuai SOP TOTAL

0,5

2

1

0,5

2

1

1

2

b. Ekst Ekster erna nall Fakt Faktor or (EFAS) OPPORTUNITY

1. Adan Adanya ya semi semina narr atau atau  pelatihan PPB 2. Shar Sharin ingg tent tentan angg PP PPB B dengan mahassiswa  praktik  TOTAL THREATENED

1. Adanya tuntutan pasien

0,6

3

1,8

0,4

2

0,8

1 1

2,6 2

2

O-T 2,6 – 2= 0,6

 

39 untuk mendapatkan  pelayanan yang professional TOTAL

1

2

Sentralisasi Obat a. a.Internal Internal Faktor (IFAS) STRENGTH

1. Ters Tersed edia iany nyaa sa sara rana na dan dan  prasaranan untuk  pengeleloaan sentralisasi obat 3. Suda Sudahh dila dilaks ksan anak akan an kegiatan sentralisasi obat di ruang Sedap Malam 4. Adan Adanya ya buk bukuu in inje jeks ksii da dann obat oral bekerja sama dengan depo farmasi 5. Suda Sudahh ada ada pelat pelatih ihan an sentralisasi obat dan dispensing obat TOTAL

0,3

2

0,6

S–W 2,3 – 1,7 = 0,6

0,2

2

0,8

0,3

3

0,9

0,2

2

0,4

1

2,3

WEAKNESS

1. Ruan Ruangg se sent ntra rali lisa sasi si ooba batt  penataan belum optimal 2. Kura Kurang ngny nyaa kkep eperc ercay ayaa aann  pasien/keluarga terhadap  petugas dalam melaksanakan sentralisasi obat 3. Belu Belum m aada dany nyaa fo form rm tentang persetujuan

0,3

2

0,6

0,3

1

0,3

0,4

2

0,8

sentralisasi obatperawat. antara  pasien dengan TOTAL

1

1,7

b.Ekternal Faktor (EFAS) OPPORTUNITY

1. Adan Adanya ya tunt tuntut utan an dari dari standar akreditasi tentang manajemen penggunaan obat. 2. Adan Adanya ya tunt tuntut utan an dari dari visitasi RS tentang adanya farmasi klinik. TOTAL

0,5

3

1,5 O–T

0,5

1

2

1,0

2,5

2,5 – 3,0 = -0,5

 

40

TREATHENED

1. Adan Adanya ya tunt tuntut utan an ppas asien ien untuk mendapatkan  pelayanan yang  professional 2. Maki Makinn ti ting nggi gi kkes esad adar aran an masyarakat akan hukum TOTAL

0,5

4

2,0

0,5

2

1,0 3

1

Supervisi a. Inte Intern rnal al Fak Fakto torr (IFA (IFAS) S) STRENGTH

1. RSI RSI N NU U mer merup upak akan an R RSS swasta yang sedang dalam tahap perkembangan 2. Adan Adanya ya komi komitm tmen en pera perawa watt untuk berubah. 3. Kepa Kepala la ruan ruanga gann ssud udah ah melakukan supervisi tetapi formatnya belum ada hanya sebatas inspeksi kepada staf  perawat. TOTAL

0,4

4

1,6

S–W 3,3 – 3,0 = 0,3

0,4

2

0,8

0,3

3

0,9

1

3

3,3

1

3

3

1

2

3

0,5

4

1,5

O–T

1,0

2,5 – 4,0 = -1,5

WEAKNESS

1. Belu elum adan adanya ya  perencanaan pelaksanaan supervisi yang baik  TOTAL b. Ekst Ekster erna nall Fakt Faktor or (EFAS) OPPORTUNITY

1. Adan Adanya ya ma maha hasi sisw swaa yang yang  praktik manajemen keperawatan. 2. Terb Terbuk ukaa kkes esem empa pata tann untuk melanjutkan  pendidikan atau magang. TOTAL

0,5

1

2

2,5

 

41

THREATENED

1. Tunt Tuntut utan an pa pasi sien en sseb ebag agai ai konsumen untuk mendapatkan pelayanan yang profesional  

TOTAL

1

4

1

4

Dokumentasi Keperawatan a. Internal Faktor (IFAS) STRENGTH

1. Ters Tersed edia iany nyaa sa sara rana na dan dan  prasarana untuk tenaga kesehatan 2. Suda Sudahh aada da sist sistem em  pendokumentasian SOR  3. Adan Adanya ya kema kemaua uann per peraw awat at untuk melaksanakan  pendokumentasian 4. Form Format at pen pengk gkaj ajia iann ya yang ng sudah ada memudahkan  perawat dalam  pengkajian dan pengisian TOTAL

0,3

2

0,6 S-W

0,2

2

0,4

0,2

3

0,6

0,3

2

0,6

2,2 – 2,5 = -0,3

2,2

1

WEAKNESS

1. Dari Dari obse observ rvas asii sta statu tuss  pasien, pengisian dokumentasi kurang lengkap 2. Peng Pengaw awas asan an terh terhad adap ap sistematika  pendokumentasian belum dilaksanakan secara optimal

0,5

3

1,5

0,5

2

1,0

2,5

1

TOTAL O–T

b.Ekternal Faktor (EFAS) OPPORTUNITY

1. Pelu Peluan angg pper eraw awat at untu untukk meningkatkan  pendidikan (pengembangan SDM)

0,3

4

1,2

2. Kerj Kerjas asam amaa yang yang baik baik

0,4

3

1,2

2,7 - 3,0 = -0,3

 

42 antara perawat dan mahasiswa 3. Adan Adanya ya sis siste tem m MA MAKP KP yang diterapkan mahasiswa TOTAL

0,3

1

1

0,3

2,7

TREATHENED

1. Ting Tingka katt kes kesad adar aran an masyarakat (pasien dan keluarga) akan tanggung  jawab dan tanggung gugat 2. Pe Pers rsai aing ngan an R RSS dala dalam m memberikan pelayanan keperawatan TOTAL 4.

0,5

4

0,5

2

1

2

1

3

M4 (Keuangan) a. Fakt Faktor or Int Inter erna nall (IFA (IFAS) S) Kekuatan

1. Sumb Sumber er keu keuan anga gann bber eras asal al dari pasien asuransi

0,3

3

0,9

2. Sumb Sumber er pend pendap apat atan an  berasal dari asuransi kesehatan (BPJS) 3. Pend Pendap apat atan an ddar arii pa pasi sien en Umum (bayar sendiri)

0,4

2

0,8 S-W

0,3

2

1

0,6 2,3

2,3 – 2,0 = 0,3

TOTAL

Kelemahan

1. Pemb Pembiay iayaa aann pela pelati tiha hann  perawat 2. Pemb Pembiay iayaa aann pper erem emaj ajaa aann sarana dan prasarana TOTAL

b. Fakt Faktor or Ekst Ekster erna nall (EFAS) Peluang

0,5

2

1

0,5

2

1

1

0,5

2

2

1

O–T

 

43 1. Adan Adanya ya pera perawa wata tann lanjutan bagi pasien yang KRS 2. Adan Adanya ya dokt dokter er sspe pesi sial alis is TOTAL Ancaman

1. Adan Adanya ya kebi kebija jaka kann ru ruma mahh sakit 2. Adan Adanya ya ruju rujuka kann kkee rum rumah ah sakit lain yang lebih  besar  3. Sara Sarana na dan dan pr pras asara arana na kurang memadai

0,5

1

0,5

1,5 – 2,7 = -1,2

1,5

1 0,3

3

0,9

0,4 0,3

3 2

1,2 0,6

2,7

1

TOTAL 5.

M5 (Pemasaran dan Mutu) a. Inte Intern rnal al Fak Fakto torr (IFA (IFAS) S) Kekuatan

1. Kepu Kepuas asan an pasi pasien en yang yang dirawat di Sedap Malam 100% dari 40 responden 2. Adan Adanya ya stat stateg egii  pemasaran menggunakan leaflet dan baliho TOTAL

0,5

2

1,0

S-W

0,5

2

1,0

2,0 – 2,0 =0

2

1

Kelemahan

1. Kete Keteba bata tasa sann pera perawa watt dalam memberikan informasi kesehatan. TOTAL

1

2

2,0

2

1

O–T b. Fakt Faktor or Ekst Ekster erna nall (EFAS) Peluang

1.Adanya mahasiswa yang  praktek klinik  2. Terb Terbin inan anya ya kerja kerjasa sama ma yang baik antara mahasiswa dan perawat TOTAL

2,5 – 2,0 = 0,5

0,5

2

1,0

0,5

3

1,5

1

2

2,5

0,5

2

1,0

Ancaman

1. Adan Adanya ya tunt tuntut utan an dari dari

 

44 masyarakat menginginkan pelayanan  perawatan yang bermutu 2. Pers Persain ainga gann ant antar ar rrum umah ah sakit dalam pemberian  pelayanan TOTAL

0,5

1

1,0

2

 

45 2. 2.3. 3.2 2

Dia Diagra gram La Layan yang DIAGRAM LAYANG ANALISA SWOT PENGKAJIAN TANGGAL 31 Januari sampai 01 Februari 2022 DI RUANG SEDAP MALAM RSI NASHRUL UMMAH LAMONGAN

KETERANGAN :

M1 : Ketenagakerjaan M2 : Sarana dan Prasarana M3 : Metode-Penerapan Model DK : Metode-Dokumentasi RK : Metode-Ronde Keperawatan SO : Metode-Sentralisasi Obat SV : Metode-Supervisi TT : Metode-Timbang Terima DP : Metode- Discharge  Discharge Planning  PPB : Penerimaan Pasien Baru

 

46

2.3. 2.3.3 3

Iden Identi tifi fika kasi si Masa Masala lah h

Setelah dilakukan analisa situasi dengan menggunakan pendekatan SWOT, maka kelompok  dapat menemukan masalah sebagai berikut: 1. Model Model MAK MAKPP dir diruan uangan gan meng menggun gunaka akann MAK MAKPP Tim, Tim, tet tetapi api dalam pelaksan pelaksanaan aanny nyaa  belum optimal. 2. Tenag Tenagaa keperawatan keperawatan m masih asih bbanyak anyak yang DIII Kep Keperawata erawatann sebesar sebesar 42% 42% 3. Super Supervisi visi di diruang ruang ssedap edap m malam alam sudah sudah dil dilaksan aksanakan akan namun namun bel belum um optimal optimal 4. Rond Rondee Keperawatan Keperawatan be belum lum per pernah nah dil dilaksan aksanakan akan ol oleh eh peraw perawat at ruangan ruangan Sedap Malam Malam Masalah

Skor Analisis SWOT

Prioritas

Rencana Strategi

IFAS

EFAS

Supervisi

0 ,3

-1,5

Pertama

deferivication

Ronde Keperawatan

-0,5

0,5

Kedua

Progesif  

M3

0 ,9

0,2

Ketiga

Agresif  

M1

0 ,7

-0,3

Keempat deferivication

 

2.3.4 2.3.4 No

1

POA POA ( P Pla lant nt of of Ac Acti tion on)) Masalah

M1 (Man)

42% Tenaga Perawat Ruang Sedap Malam Masih D3 Keperawatan

2

3

Tujuan

Mengoptimalkan kinerja perawat dari vokasional menjadi  profesional.

Kegiatan

Memberikan masukan  pada ruangan untuk memberi kesempatan  pada tenaga perawat untuk menempuh

Indikator

Waktu

Bertambahnya  jumlah tenaga  profesional perawat Tergantung lulusan S1 Kebijakan Rumah keperawatan

 pendidikan yang lebih tinggi, salah satunya dengan biaya sendiri 1.Memberikan 1. Tersedianya 1. Mengoptimalkan M2 (Material) masukan pada kepala  peralatan yang  pelayanan pada 1. Banyak peralatan ruangan untuk memadai sesuai medis yang tidak sesuai  pasien dengan jumlah  pengadaan peralatan dengan kebutuhan bed  pasien. 2.Menurunkan risiko medis agar sesuai dengan kebutuhan bed. 2. Belum ada pembagian infeksi 2.Risiko infeksi  peralatan medis kusus 2.Memberikan  berkurang untuk isolasi masukan kepada kepala ruang untuk pembagian  peralatan medis kusus ruang isolasi M3 (Method) Perawat mampu 1.Melaksanakan Perawat mampu

PJ

Muklisin

Sakit

Tergantung Kebijakan Rumah Sakit A’ang FR 

Minggu ke 3

Dina

 

47

Kurang optimalnya  pelaksanaan model MAKP Tim

4

Supervisi

Belum adanya format supervisi keperawatan di ruang sedap malam 5

Ronde keperawatan

Belum dilakukan ronde keperawatan di ruang sedap malam

memahami dan melaksanakan model asuhan keperawatan yang diterapkan

Untuk meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan SOP yang ada Ronde keperawatan dapat dilakukan di ruangan

morning report untuk mengidentifikasi hambatan, kritik, saran atau usulan selama  proses keperawatan  berlangsung 2.Menerapkan Model Asuhan Keperawatan model Primer  Menerapkan asuhan keperawatan secara optimal

Memberikan masukan  bagi kepala ruang agar mengusahakan adanya ronde keperawatan

menerapkan MAKP model primer secara optimal Kholidiyah

Sudah mulai diterapkannya supervisi di ruangan Sedap Malam Ronde keperawatan dapat dilaksanakan di ruang Sedap Malam

Minggu ke 3

Anita Silvianah

Minggu ke 3

Agus Suwandito

 

BAB 3 PERENCANAAN

3.1 Pengorga Pengorganisa nisasian sian

Untuk efektifitas pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) (MA KP) dalam dalam menent menentuka ukann keb kebija ijakan kan-keb -kebijak ijakan an intern internal al yang yang sif sifatn atnya ya umum kelompok menyusun struktur organisasi sebagai berikut : Ketua

: Mukhlisin., S.Kep

Sekretaris

: A’ang Fajar Rizki., S.Kep

Bendahara

: Puput Novel Indah Lestari., S.Kep

PJ Timbang Terima Pasien

: Dian Eka Sari ri.., S.Kep

PJ Pen ener erim imaa aann Pa Passien ien Ba Baru ru

: Din Dina Khol olid idiy iyah ah.,., S.Ke S.Kepp

PJ Discharge Planning

: Rima Anggraeni Gita Susanti., S.kep

PJ Sentralisasi Obat PJ Ronde Keperawatan

: Hesty Rahayu Nurprayogi., S.Kep : Agus Suwandito., S.Kep

PJ Penyuluhan

: Lailatul Adhimah., S.Kep

PJ Supervisi

: Anita Silvianah., S.Kep

PJ Dok. Keperawatan

: Wulan Febriani Puji Srigati., S.Kep

Adapun dalam pengelolaan ruang rawat inap maka diselenggarakan  pengorganisasian dalam pembagian peran peran sebagai berikut : 1. Kep Kepal alaa Rua Ruang ngan an 2. Peraw erawat at Pri Prim mer 3. Pe Pera rawa watt As Asos osia iate te Pembagian peran ini secara rinci akan dilampirkan, setelah pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan Profesional di ruangan. 3.2 Strategi Strategi Kegiata Kegiatan n 3.2.1 3.2 .1 Model Model Asuha Asuhan n Keperaw Keperawata atan n Profe Profesio sional nal (MAKP (MAKP)) a. Tu Tuju juan an Umum Umum

Mahasiswa dapat menerapkan model MAKP  primer di ruangan dengan  baik 

48

 

49 b. Tujuan Tujuan Khusu Khususs

1) MAKP  Primary Nursing dapa dapatt di dite tera rapk pkan an dala dalam m asuh asuhan an keperawatan 2) Terpe Terpenuhin nuhinya ya kep kepuasan uasan pasie pasienn dan kelua keluarga rga pasien pasien 3) Terpen Terpenuhi uhinya nya kep kepuas uasan an dan kin kinerja erja per perawa awatt 4) Terlak Terlaksan sanany anyaa kom komuni unikas kasii yan yangg ade adekua kuatt antara antara peraw perawat at dan tim kesehatan lainnya c. Target

1) Kepuas Kepuasan an pa pasie sienn dan kkelu eluarg argaa 100% 100% 2) Rasio perbandin perbandingan gan ju jumlah mlah pperawat erawat ddan an pas pasien ien seimbang seimbang 3) Perawa Perawatt bek bekerj erjaa ses sesuai uai deng dengan an fung fungsi si dan tangg tanggung ung jawab jawab yang diberikan 4) Ter erddapat apat kom omun unik ikas asii yan yang adek adekua uatt anta antara ra pera peraw wat dan ti tim m kesehatan yang lain 5) Beban Beban ker kerja ja per perawa awatt tida tidakk terla terlalu lu tinggi tinggi.. d. Teor Teorii MAKP MAKP Primary  Primary Nursing  Nursing 

Setelah dilakukan analisis dengan metode SWOT maka kelompok   praktik klinik manajemen keperawatan Stikes Dian Husada di ruang Sedap Sed ap Malam Malam RSI Nashru Nashrull Umm Ummah ah Lam Lamong ongan an menerap menerapkan kan Model Model Asuhan Keperawatan Profesional Primary Nursing. Model perawatan perawatan Prim Primary ary Nursi Nursing ng merupakan merupakan sala salahh satu Model Asuhan Keperawatan Profesional dimana perawat bertanggung jawab  penuh terhadap asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien mula mu laii dari dari pasi pasien en ma masu sukk samp sampai ai kelu keluar ar Ruma Rumahh Saki Sakit.t. Mode Modell in inii mendorong kemandirian perawat, ada kejelasan antara pembuat rencana asuhan asu han kepera keperawat watan an dan pelaks pelaksana anaan an asuhan asuhan keperaw keperawata atann selama selama  pasien dirawat. Model ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan teru teruss mene meneru russ antar antaraa pasi pasien en dan dan pera perawa watt yang yang di ditu tuga gask skan an untu untuk  k  merencanakan, melakukan dan koordinasi asuhan keperawatan selama  pasien di rawat. Konsep dasar dan model ini adalah tanggung tanggung jawab dan tang tanggu gung ng guga gugat.t. Be Berik rikut ut sist sistem em pemb pemberi erian an asuh asuhan an kepe keperaw rawata atann Primary Nursing.

 

50

Gamb Ga mbar ar 3.1 3.1 Di Diag agra ram m Sist Sistem em Asuh Asuhan an Kepe Kepera rawa wata tan n " Primary  Nursing "

Dalam Dal am pen penerap erapan an MAK MAKPP model model  Primary Nursing terdapat beberapa kelebihan dan kelemahan. 1. Kelebihan :

a. Bers Bersifa ifatt konti kontinu nuit itas as da dann kompr kompreh ehen ensi sif  f   b. Perawat primer mendapatkan akuntabilitas yang tinggi terhadap hasil dan memungkinkan pengembangan diri c. Pasi Pasien en meras merasaa dipe diperl rlak akuk ukan an sewa sewaja jarn rnya ya kare karena na te terp rpen enuh uhin inya ya kebutuhan secara individu d. Ter erca cappainy ainyaa pelay elayan anan an keseh esehat atan an yang ang ef efek ekti tiff te terh rhad adap ap  pengobatan, dukungan proteksi, informasi dan advokasi (Gillies, 1989)

 

51 2. Kelemahan :

Hanya dapat dilakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman dan dan peng penget etah ahua uann yang yang me mema mada daii deng dengan an krit kriter eria ia ase asertif rtif,, self  direction,

kema kemamp mpua uann peng pengam ambi bila lann kepu keputu tusa sann yang yang te tepa pat, t,

menguasai keperaw awat ataan klinik, accountable  sert sertaa mamp mampuu  berkolaborasi dengan berbagai disiplin disiplin profesi.

 

52 e. Pemb Pembag agia ian n Tuga Tugass Tugas Kepala Ruangan

1) Pe Pere renc ncan anaa aann 1) Menunj Menunjuk uk per perawa awatt pri primer mer (PP) (PP) dan men mendes deskri kripsi psikan kan tug tugasn asnya ya masing-masing 2) Mengikuti Mengikuti serah teri terima ma pasien di shift sebe sebelumn lumnya ya 3) Meng Mengid iden enti tifik fikas asii ting tingka katt kete keterg rgan antu tung ngan an kl klie ienn yang yang di diba bant ntuu  perawat primer  4) Mengid Mengident entifik ifikasi asi jum jumlah lah per perawa awatt yang yang dib dibutu utuhka hkann ber berdas dasark arkan an aktivitas dan tingkat ketergantungan pasien dibantu oleh perawat  primer  5) Merencanakan Merencanakan str strategi ategi pelak pelaksanaan sanaan per perawat awat 6) Mengikuti Mengikuti visite dokter untuk mengeta mengetahui hui kondisi, kondisi, patofisiol patofisiolois, ois, tind tindak akan an me medi diss yang yang dila dilaku kuka kan, n, prog progra ram m peng pengob obat atan an,, dan dan mend me ndis isku kusi sika kann deng dengan an dokt dokter er te tent ntan angg ti tind ndak akan an yang yang akan akan dilakukan terhadap klien 7) Mengatur Mengatur dan mengendalikan mengendalikan asuh asuhan an keperawat keperawatan an a) Membim Membimbin bingg ppelak elaksan sanaan aan asu asuhan han kep kepera erawat watan an  b) Membimbing penerapan proses keperawatan c) Meni Menila laii as asuh uhan an kkep eper eraw awat atan an d) Mengad Mengadaka akann diskus diskusii untuk untuk pemeca pemecahan han m masa asalah lah e) Member Memberika ikann inf inform ormasi asi kepa kepada da pasien pasien at atau au kelua keluarga rga yyang ang bbaru aru 8)

masuk  Memb Memban antu tu meng mengem emba bang ngka kann nnia iatt ppen endi didi dika kann dan dan lat latih ihan an di diri ri

9)

Me Memb mban antu tu memb membim imbi bing ng pese pesert rtaa did didik ik kepe kepera rawa wata tann

10 10))

Menj Menjag agaa terw terwuj ujud udny nyaa visi visi da dann mi misi si ke kepe pera rawa wata tann dan dan ruma rumahh sakit.

2) Pen Pengor gorgan ganisa isasia siann 1) Merumus Merumuskan kan met metode ode pen penuga ugasan san yan yangg di digun gunaka akann 2) Meru Merumu musk skan an tuju tujuan an me meto tode de pe penu nuga gasa sann 3) Membua Membuatt rinc rincian ian tu tugas gas pperaw erawat at prim primer er dan pe peraw rawat at ascoci ascociate ate secara jelas

 

53 4) Membua Membuatt renc rencana ana ke kenda ndali li kep kepala ala ru ruang angan an yan yangg membawa membawahi hi dua  perawat primer dan perawat primer yang membawahi dua perawat ascociate 5) Mengatur Mengatur dan menge mengendali ndalikan kan tenaga kepera keperawatan, watan, membuat membuat proses proses dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari, dan lain-lain 6) Mengat Mengatur ur ddan an me menge ngenda ndalik likan an logis logistik tik ruan ruangan gan 7) Mengat Mengatur ur da dann mengen mengendal dalika ikann sit situas uasii lah lahan an prakt praktik  ik  8) Mendelegasi Mendelegasikan kan tugas saat kepal kepalaa ruang ruang titidak dak ada ada di di tem tempat pat kepala kepala  perawat primer  9) Mengetahui Mengetahui kond kondisi isi klien dan menil menilai ai tingkat tingkat kebutuhan kebutuhan pasie pasienn 10) Mengembang Mengembangkan kan ke kemampu mampuan an angg anggota ota 11) Menyelengg Menyelenggarakan arakan konfe konferensi rensi 3) Pengarahan 1) Membe Memberi ri peng pengarahan arahan tenta tentang ng pen penugasa ugasann kepada kepada per perawat awat pr primer  imer  2) Membe Memberikan rikan ppujian ujian kepad kepadaa peraw perawat at yang yang meng mengerjaka erjakann tuga tugass dengan baik  3) Membe Memberi ri motiv motivasi asi dala dalam m menin meningkatk gkatkan an penge pengetahua tahuan, n, ketrampila ketrampilann dan sikap 4) Mengi Menginform nformasika asikann hal-hal yang yang dian dianggap ggap pe penting nting dan dan berhu berhubung bungan an dengan askep klien 5) Membi Membimbing mbing bawah bawahan an ya yang ng me mengalam ngalamii kesu kesulitan litan dalam melaksanakan tugasnya 6) Mening Meningkat katkan kan kol kolabo aboras rasii 4) Pe Penngawa gawasa sann 1) Mela Melalu luii ko kom munik unikas asii Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat primer mengenai asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien 2) Melalu Melaluii supe supervi rvise se Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau melalui laporan langsung secara lisan dan memperbaiki/mengawasi kelemahan-kelemahan yang ada saat ini

 

54 3) Pegawasan secara langsung, yaitu mengecek daftar hadir, membaca dan memeriksa rencana keperawatan, serta catatan yang dibuat selama dan sesudah proses keperawatan dilaksanakan (didokumentasikan), mendengar laporan dari perawat primer  5) Evaluasi 1) Mengev Mengevalu aluasi asi upaya upaya pel pelaks aksana anaan an dan memban membandin dingka gkann dengan dengan rencana keperawatan yang telah disusun bersama 2) Audit Audit kepe keperaw rawata atann Tugas Perawat Primer

1) Menerima Menerima klien klien dan mengk mengkaji aji kebu kebutuhan tuhan klien secara komprehensif  2) Membuat Membuat tujuan tujuan dan rencan rencanaa keperawa keperawatan tan 3) Membuat Membuat rencana rencana yan yangg tela telahh dibu dibuat at selam selamaa prakt praktik  ik  4) Mengkomun Mengkomunikasik ikasikan an dan mengk mengkoordi oordinasik nasikan an pelayan pelayanan an yang diberikan oleh disiplin lain maupun perawat lain 5) Mengevaluas Mengevaluasii keberhas keberhasilan ilan yang dicap dicapai ai 6) Meneri Menerima ma dan menyes menyesuai uaikan kan ren rencan canaa 7) Melakukan Melakukan ruju rujukan kan kep kepada ada peka pekarya rya sosial sosial dan kon kontak tak deng dengan an lembaga soisal di masyarakat 8) Membua Membuatt jadw jadwal al per perjan janjian jian kklin linik  ik  9) Mengad Mengadaka akann kunju kunjunga ngann rum rumah ah Tugas Perawat Assosiate

1) Member Memberika ikann pelay pelayana anann keperawa keperawatan tan sec secara ara langsun langsungg berda berdasar sarkan kan  proses keperawatan dan kasih sayang sayang a) Menyusun Menyusun rencan rencanaa perawatan sesu sesuai ai dengan masa masalah lah klien  b) Melaksanakan tindakan perawatan sesuai dengan rencana c) Mengevalua Mengevaluasi si tindaka tindakann perawatan yan yangg telah diberik diberikan an d) Menc Mencat atat at atau atau mela melapo pork rkan an semu semuaa ti tind ndak akan an peraw perawat atan an dan dan respon klien pada catatan perawatan 2) Melaks Melaksana anakan kan progr program am med medis is den dengan gan pe penuh nuh tang tanggu gung ng jaw jawab ab a) Pemb Pember eria iann oba obatt  b) Pemeriksaan laboratorium

 

55 c) Persiapan Persiapan kl klien ien ya yang ng akan akan ope operasi rasi 3) Memper Memperhat hatika ikann kesei keseimba mbang ngan an kebu kebutuh tuhan an fisik, fisik, mental, mental, sosial sosial dan spiritual a) Mem Memeli elihar haraa kebersih kebersihan an klien klien dan lin lingku gkunga ngann  b) Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa aman, nyaman dan ketenangan c) Pen Pendek dekatan atan ddan an komun komunika ikasi si ter terapi apiuti utik  k  4) Memp Mempers ersia iapk pkan an klie klienn seca secara ra fisi fisikk dan dan me ment ntal al untu untukk meng mengha hada dapi pi tindakan keperawatan dan pengobatan atau diagnosis 5) Mela Melati tihh klie klienn untu untukk me meno nolo long ng di diri riny nyaa send sendir irii sesu sesuai ai de deng ngan an kemampuannya Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau sakaratul maut 6) Memban Membantu tu kep kepala ala ruan ruangan gan dal dalam am pena penatala talaksa ksanak nakan an ruan ruangan gan secara secara admnistratif  a) Menyiapkan Menyiapkan dat dataa klien baru, pu pulang lang atau me meningg ninggal al  b) Sensus harian atau formulir  c) Rujukan Rujukan hharian arian atau formulir  formulir  7) Mengat Mengatur ur dan me menyi nyiapk apkan an alat alat–al –alaty atyang ang ada di ru ruang angan an men menuru urutt fungsinya supaya siap pakai 8) Mencip Menciptak takan an dan meme memelih lihara ara kebe kebersi rsihan han,, keama keamanan nan,, kenya kenyaman manan an dan keindahan ruangan 9) Melaks Melaksana anakan kan tugas tugas di dinas nas pa pagi, gi, so sore, re, mal malam, am, atau atau hari libur libur secaa secaa  berganti sesuai jadwal tugas 10) Memberi Memberi penyuluha penyuluhann kesehatan sehub sehubungan ungan dengan dengan penyakitn penyakitnya ya (PKMRS) 11) Melapo Melaporka rkann segala segala ses sesuat uatuu men mengen genai ai keadaa keadaann klien klien bai baikk sec secara ara lisan maupun tulisan 12) Membuat Membuat laporan laporan harian klien

 

56 3.2. 3.2.2 2 Pene Peneri rima maan an Pasi Pasien en Baru Baru a. Tujuan umum

Dapat mengaplikasikan penerimaan pasien baru sesuai dengan SOP yang berlaku diruang Sedap Malam b.

Tujuan khusus

1) Menerima Menerima dan menyam menyambut but kedat kedatangan angan pas pasien ien deng dengan an hangat dan terapeutik. 2) Menjelaskan Menjelaskan tentang tentang orie orientasi ntasi rruanga uangann 3) Menjelaskan Menjelaskan tent tentang ang perawat perawatan an (termasu (termasukk sentrali sentralisasi sasi obat) 4) Menjel Menjelask askan an tentan tentangg med medis is (do (dokte kterr yang yang menang menangani ani dan jadwal jadwal visite) 5) Menjelaskan Menjelaskan tentang tentang tata ttertib ertib ru ruangan angan 6) Melakukan Melakukan / melen melengkapi gkapi pen pengkaji gkajian an pasie pasienn baru

c.

Target

1)

Menj enjelaskan tujuan dilakukan PPB

2)

Me Mennjela jelask skan an ma manf nfaa aatt dilak ilakuukan kan PPB

3)

Mengorientasi pasien baru

4)

Memfasilitasi pasien baru

d.

Program Kerja

Penanggung Jawab

: Dina Kholidiyah.,S.Kep

Pembimbin Pemb imbingg Akade Akademik mik : Pute Puteri ri Inda Indahh D, S.Kep. S.Kep.,, Ns., Ns., M. Kep Kep Pembimbing Klinik

: M. Fakih Efendy., S.Kep. Ns

KARU

: Wulan Febriani Puji Srigati.,S,Kep

PP

: Dina Kholidiyah.,S.Kep

PA

: Puput Novel Indah Lestari.,S,Kep

P. IGD

: Mukhlisin.,S.Kep

Pasien

: Rima Anggraeni Gita Susanti.,S,Kep

Keluarga Px

: A’ang Fajar Rizki.,S.Kep

e. Pelaks laksa anaan naan

Penerimaan Pasien Baru dilaksanakan pada minggu ke III Tanggal 19 Fe Febr brua uari ri 2022 2022 oleh oleh maha mahasi sisw swaa prak prakti tikk prof profes esii me mena naje jeme menn keperawatan di Ruang Sedap Malam.

 

57 f.

Renca cana na str stra ateg tegi

1)

Me Mennyiap yiapka kann lem lemba barr pen pener erim imaa aann ppas asie ienn bbar aruu

2)

Meng Mengec ecek ek kkel elen engk gkap apan an llem emba barr pene peneri rima maan an ppas asie ienn baru baru

3)

Mela elakukan se serah terima ppaasien baru

4) 5)

Me Menngori gorien enta tasi si pasie asienn dan kelu eluar argga Mend Mendok okum umen enta tasi sika kann pene peneri rima maan an pasi pasien en baru baru

g. Tahap

Persiapan

Mekan ekanis isme me ke kegi giat atan an Kegiatan

Tempat

1. KARU mendapa apat telp.  Nurse dari IGD menanyakan Station apakah ada kamar kosong. 2. KAR KARU U member memberita itahu hu PP  bahwa akan ada pasien 3.  baru. PP m meny enyiap iapkan kan hhal al – ha hall yang diperlukan dalam  penerimaan pasien baru, diantaranya lembar  pasien masuk RS, lembar  lembar   pengkajian, lembar informed concent, status  pasien, nursing kids, kids, lembar tata tertib pasien, lembar kepuasan pasien. PP meminta bantuan PA untuk mempersiapkan tempat tidur pasien baru 4. KAR KARU U mena menanya nyakan kan kembali pada PP tentang kelengkapan untuk  penerimaan pasien baru dan memeriksa kelengkapan dokumen yang telah disiapkan 5. PP m meny enyebu ebutka tkann hal – hal yang telah dipersiapkan

Waktu

5 menit

Pelaksana

KARU, PP dan PA.

 

58 6. KAR KARU U menel menelepo eponn IGD  bahwa kamar sudah siap. Pe Pela laks ksan anaa aann 1. KA KARU RU ddan an PP PP menyambut pasien dan keluarga dengan memperkenalkan diri, PP, dan PA pada klien / keluarga. 2. PP me menga ngambi mbill blan blangko gko  penerimaan pasien baru serta menjelaskan mengenai beberapa hal yang tercantum dalam lembar penerimaan  pasien baru. PP menjelaskan tentang  penyakit yangyang diderita  pasien, terapi akan dijalani, menjelaskan dokter yang menangani  pasien dan jadwal visite, menjelaskan fasilitas yang ada, menjelaskan aturan yang ada diRumah Sakit. Mengorientasikan pasien  pada ruangan/lingkungan ruangan/lingkungan RS. PP dibantu PA melakukan keperawatanpengkajian dan  pemeriksaan fisik pada klien. 3. PP me menan nanyak yakan an kem kembal balii  pada pasien dan keluarga mengenai hal – hal yang  belum dimengerti. 4. PP PP,, pas pasien ien ddan an ke kelua luarga rga menandatangani lembar  penerimaan pasien baru. 5. KAR KARU, U, PP PP dan dan PA PA kembali ke Nurse

Kamar  pasien

20 menit

KARU, PP, PA, Pasien dan keluarga.

 

59 Station.

Penutup

1. KARU me memeriksa kembali kelengkapan  pengisian dokumen  penerimaan pasien baru 2. PP mer merenc encana anakan kan intervensi keperawatan. 3. KAR KARU U mem member berika ikann reward pada PP dan PA

 Nurse  station

5 menit

KARU, PP, dan PA.

 

60 h. Alur Alur pener penerima imaan an pasi pasien en baru baru

 

61 3. 3.2. 2.3 3 Se Sent ntra rali lisa sasi si Obat Obat a. Tujuan umum

Mengaplikasikan peran perawat primer dalam pengelolaan sentralisasi obat dan mendokumentasikan hasil pengelolaan sentralisai obat. b.

Tujuan khusus

1) Menjelaskan Menjelaskan ten tentang tang sen sentralis tralisasi asi obat 2) Meminta Meminta persetujuan persetujuan dilakukan dilakukannya nya sentrali sentralisasi sasi obat 3) Mengelola Mengelola obat pasien: pasien: pembe pemberian rian obat secara tepa tepatt tepat dan benar  se sesu suai ai deng dengan an prin rinsip sip 6B dan men mendoku dokume mennta tasi sikkan hasil asil  pengelolaan obat 4) Mening Meningkat katkan kan penget pengetahu ahuan an dan pemaha pemahaman man per perawa awatt primer primer dan  perawat associate dalam penerapkan prinsip 6B 5) Meni Meninngkat gkatka kann kep kepuasa uasann pasie asienn dan dan kel elua uarg rgaa at atas as asu asuhan han keperawatan yang diberikan 6) Meningkatk Meningkatkan an kepercay kepercayaan aan pasien dan keluarga terhad terhadap ap perawat dalam pengelolaan sentralisasi obat 7) Meningkatkan kepatuhan pasien terh terhadap adap program terapi

c.

Target

1) Menjelaskan Menjelaskan tujuan dilak dilaksanak sanakannya annya sentralisas sentralisasii obat 2) Menjelaskan Menjelaskan manfaat manfaat dila dilaksana ksanakanny kannyaa sent sentralisas ralisasii obat 3) Memfasilitas Memfasilitasii surat pe persetu rsetujuan juan pe pengelo ngelolahan lahan da dann pencatatan pencatatan obat obat 4) Melakukan Melakukan pen pencatatan catatan ddan an cont control rol terh terhadap adap pem pemakaian akaian obat obat selama selama  pasien dirawat 5) Melak Melakuk ukan an tind tindak akan an kola kolabo borat ratif if dalam dalam mela melaks ksan anak akan an prog progra ram m terapi d.

Program Kerja

Penanggung Jawab

: Hesty Rahayu S.,S.Kep

Pembimbin Pemb imbingg Akade Akademik mik : Pute Puteri ri Inda Indahh D, S.Kep. S.Kep.,, Ns., Ns., M. Kep Kep Pembimbing Klinik

: M. Fakih Efendy., S.Kep. Ns

Pemain Role Play Penerimaan Pasien Baru KARU

: Wulan Febriani Puji Srigati.,S,Kep

PP PA

: Dina Kholidiyah.,S.Kep : Puput Novel Indah Lestari.,S,Kep

 

62

a.

P. IGD

: Mukhlisin.,S.Kep

Pasien

: Rima Anggraeni Gita Susanti.,S,Kep

Keluarga Px

: A’ang Fajar Rizki.,S.Kep

Pelaksanaan

Sent Sentra rali lias asas asii obat obat dila dilaks ksan anak akan an pada pada mi ming nggu gu ke III Tan Tangg ggal al 19 Fe Febr brua uari ri 2022 2022 oleh oleh maha mahasi sisw swaa prak prakti tikk prof profes esii me mena naje jeme menn keperawatan di Ruang Sedap Malam. b. Renc Rencan ana a Stra Strate tegi gi

1) Se Sent ntra rali lisa sasi si Ob Obat at 1) Memb Membua uatt alur alur sent sentra rali lisa sasi si obat obat yang yang mu muda dahh di dipa paha hami mi dan dan dilaksanakan ruangan 2) Memodifikas Memodifikasii forma formatt sentr sentralisas alisasii obat (obat injek injeksi si dan cairan cairan)) dan petunjuk teknis pengisian format 3) Meny Menyed edia iaka kann sara sarana na dan dan pras prasar aran anaa untu untukk sent sentra rali lisa sasi si obat obat (obat injeksi dan cairan) 4) Memb Membua uatt info inform rmed ed cons consen entt kepa kepada da pasi pasien en/k /kel elua uarg rgaa te tent ntan angg  persetujuan pelaksanaan sentralisasi obat 5) Melaku Melakukan kan rol rolee pplay lay sen sentra tralis lisasi asi obat obat 6) Mela Melaku kuka kann apli aplika kasi si sent sentra rali lisa sasi si obat obat di ru ruan anga gann kelo kelola laan an selama 3 minggu 2) Renc Rencan anaa sstr trate ategi gi 1) Melaks Melaksana anakan kan sent sentrali ralisas sasii oba obatt klien klien bekerja bekerja sama denga dengann  perawat, dokter dan bagian farmasi 2) Mend Mendok okum umen enta tassikan ikan hasil asil pel elak aksa sannaan aan

pen pengelo gelola laan an

sentralisasi obat 3) Proses 1) Pela Pelaks ksan anaa aann sent sentral ralis isas asii obat obat di dila laku kuka kann sesu sesuai ai deng dengan an ruan ruanga gann yang yang tela telahh dite ditent ntuk ukan an dan dan kl klie ienn yang yang te tela lahh menyet men yetuju ujuii inform informed ed consent  consent   untuk dilakukan sentralisasi obat 2) Pelaksanaan Pelaksanaan ssentral entralisasi isasi obat obat ses sesuai uai dengan dengan alur alur yang telah ditentukan

 

63 4) Hasil 1) Pasien Pasien puas denga dengann has hasilil pela pelaksana ksanaan an sentralis sentralisasi asi obat obat 2) Obat dapat diber diberikan ikan secara tepat dan benar 6B 3) Perawa Perawatt muda mudahh meng mengont ontrol rol pem pember berian ian obat obat 4) Pendokumen Pendokumentasian tasian pembe pemberian rian obat obat dapat dapat dilakuka dilakukann deng dengan an  benar  c. Mekan Mekanism ismee Kegia Kegiata tan n

Tahap

Kegiatan

Persi ersiap apan an 1. KAR ARU U mem membber erit itah ahuu PP  bahwa ada pasien baru yang belum diberikan  penjelasan tentang sentralisasi obat. 2. PP memin meminta ta bantuan bantuan PA

Waktu

Tempat

Pelaksana

10 menit

 Nurse Station

Karu

 Nurse  station

PP & PA

untuk menyiapkan kelengkapan dokumen yang diperlukan untuk sentralisasi obat pada. 3. KAR KARU U mena menanya nyakan kan kembali pada PP tentang kelengkapan dokumen yang telah disiapkan.

 Nurse Station

4. PP m menyeb enyebutkan utkan hal – hal yang telah disiapkan.

Karu

 Nurse Station

PP & PA

Bed Pasien

Karu

Bed Pasien

PP & PA

7. Tuj Tujuan uan dan man manfaat faat dilaksanakan sentralisasi obat

Bed Pasien

PP

8. Car Caraa peng pengelo elolaa laann obat obat :

Bed Pasien

PP &

Pela Pelaks ksan anaa aann 5. Karu Karu mem membu buka ka ac acar araa un untu tuk  k  sentralisasi obat 6. PP men menyam yampai paikan kan ten tentan tangg sentralisasi obat kepada  pasien dan keluarga:

cara penyimpanan  pemberian obat. dan

30 menit

Keluarga

 

64 Pasien

9. Car Caraa men mengel gelola ola ji jika ka ad adaa obat habis dan obat baru.

Bed Pasien

PP

Bed Pasien

PP & Petugas farmasi

 Nurse Station

PP

10. Mem Member berika ikann fo forma rmatt  persetujuan sentralisasi obat. 11. Mem Member berii kesemp kesempata atann keluarga untuk bertanya 12. PP m memi eminta nta ppasi asien en / keluarga untuk mengisi surat persetujuan sentralisasi obat

Bed pasien

13. PP menan menandatang datangani ani sura suratt  persetujuan sentralisasi obat beserta petugas farmasi. 14. PP me mengi ngisi si format format se serah rah terima obat dari pasien ke  perawat. 15. PA men menyim yimpan pan ob obat at yan yangg telah diterima di kotak obat

1. Pe Pera rawa watt mel melap apor orkkan kep kepada ada karu bahwa sentralisasi sudah dilakukan 2. Ka Karu ru meme memeri riks ksaa kelengkapan dokumentasi

PP & Keluarga

Station

Pasien

 Nurse Station

PA & PP

Bed pasien

17. PA me melap lapork orkan an pad padaa PP  bahwa obat sudah disimpan disimpan di kotak obat

Pe Pennut utuup

 Nurse

 Nurse Station

16. Kel Keluar uarga ga men menand andatan atangan ganii surat serah terima obat  beserta PP

 Nurse Station

5 menit

PA

 Nurse Station

 Nurse Station

PA

PP & Keluarga Pasien PA & PP

PP

Karu

 

65 d. Alur Sentrali Sentralisasi sasi Obat Di Ruang Ruang Sedap Sedap Malam Malam

Gambar 3.7 Alur Sentralisasi Sentralisasi Obat Diterapkan dalam Praktik Manajemen Keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan.

 

66 3. 3.2 2.4 Ti Tim mbang bang Ter Terima ima a. Tujuan um umum

Setelah Set elah dil dilaku akukan kan timban timbangg teri terima, ma, mak makaa mahasi mahasiswa swa dan perawat perawat Ruan Ru angg Se Seda dapp Ma Mala lam m RS RSII Na Nash shru rull Umma Ummahh La Lamo mong ngan an ma mamp mpuu mengkomun mengko munika ikasik sikan an has hasil il pel pelaks aksana anaan an asuhan asuhan keperaw keperawata atann klien klien dengan baik sehingga kesinambungan informasi mengenai keadaan klien dapat dipertahankan dan ditingkatkan kualitasnya.

b. Tuj Tujuan uan khus khusus us

1) Menyampaik Menyampaikan an kond kondisi, isi, dan masal masalah ah umum pasie pasienn (data fokus) fokus) 2) Meny Menyam ampa paik ikan an halhal-ha hall pent pentin ingg yang yang perl perluu di diti tind ndak akla lanj njut utii ol oleh eh  perawat yang akan dinas selanjutnya selanjutnya 3) Menyu Menyusun sun ren rencan canaa kerja kerja un untuk tuk ddina inass ber beriku ikutny tnya. a.

c. Target

1) Menent Menentuka ukann pen penang anggun gungg jaw jawab ab timba timbang ng terima untuk untuk tiap-tia tiap-tiapp shift 2) Me Meli liba batk tkan an PJ Unit Unit,, Ne Ners rs Pr Prim imer er dan dan Ners Ners Asso Associ ciat atee Ruan Ruangg Sedap Malam dalam pelaksanaan timbang terima 3) Mendo Mendokum kument entasi asikan kan kegia kegiatan tan timba timbang ng terima masin masingg – masing masing shift d.

Program kerja

Penanggung Jawab Kepala Ruangan

: Dian Eka Sari., S.Kep : Mukhlisin., S.Kep

Perawat Primer Malam

: Dina Kholidiyah., S.Kep

Pera raw wat A Assosiate M Maalam

:L Lai aillatul A Addhimah. ah., S. S.Kep

Perawat Primer Pagi

: Rima Anggraeni GS., S.Kep

Pera raw wat A Assosiate M Maalam

:W Wuulan FFeebri riaani PPS. S.,, S. S.Kep

Pembimbing A Akkademik

: PPuuteri Indah D, D, SS..Kep. ep., Ns., M. M. Kep Kep

Pembimbing Klinik

: M. Fakih Efendy., S.Kep.,Ns

e. Pelaksanaan

 

67 Kegiatan timbang terima dilaksanakan pada minggu II Tanggal 11 Februari 2022. Kegiatan ini dilaksanakan oleh mahasiswa praktik   profesi menajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam. f.

Renca cana na str stra ateg tegi

1) Menyu Menyusun sun mat materi eri ttimb imbang ang teri terima ma 2) Membu Membuat at form format at tim timban bangg teri terima ma dan ju jukni kniss 3) Melaks Melaksana anakan kan timb timbang ang terim terimaa ber bersam samaa dengan dengan kkepa epala la ruang ruangan an dan staf keperawatan 4) Mendo Mendokumen kumentasika tasikann ha hasil sil ttimban imbangg ter terima ima ppenderi enderita ta g. Pros Prosed edur ur Tim Timba bang ng Ter Terim ima a Tahap

Kegiatan

Persiapan

1. Timbang Terima dilaksanakan setiap  pergantian shift/operan 2. Ke Kelo lomp mpok ok yang yang dina dinass menyiapkan buku catatan  pasien yang mau di overkan. 3. Pr Prin insi sipp Ti Timb mban angg Te Teri rima ma.. Terutama pada semua  pasien baru dan pasien yang dilakukan timbang terima kususnya pasien yang memiliki permasalahan yang belum/dapat teratasi serta yang membutuhkan observasi lebih lanjut 4. Me Meny nyam ampa paik ikan an timb timban angg terima pada PP berikutnya mengenai hak yang perlu disampaikan dalam timbang terima: a) Jumla umlahh ppas asie ienn  b) Identitas klien dan diagnosis

Waktu

Tempat

5 menit Nurse station

Pelaksana

PP dan PA

 

68 medis c) Data Data (kelu (keluha han/ n/su subj bjekt ektff dan objektif) d) Masalah Masalah kep kepera erawat watan an yan yangg masih muncul e) Interv Intervens ensii kep kepera erawat watan an yan yangg sudah dan belum dilaksanakan (secara umum) f) Inte Interv rven ensi si kkol olab abor oras asii dan dan dependen g) Rencan Rencanaa uumum mum dan per persia siapan pan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan  penunjang, dll) Pelaksanaan

1. Kedua kelompok yang dinas sudah siap (shift jaga)

20 menit

 Nurse station

2. Kelo Kelom mpok pok yyan angg aaka kann  bertugas menyiapkan buku catatan 3. Oper Operan an dib dibuk ukaa de deng ngan an ssal alah ah satu perawat menjadi moderator. 4. Pe Peny nyam ampa paia iann yang yang jela jelas, s, singkat dan padat oleh  perawat jaga (NIC). 5. Pe Pera rawa watt jag jagaa ssel elan anju jutn tnya ya dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah ditimbang terimakan dan berhak menanyakan mengenai halhal yang kurang jelas. 5 . Di B Beed pa pasien

Ruang

Karu, PP, dan PA

 

69 Perawatan

6. Ke Keppala ala ru ruan angg menyampaikan salam dan  pp menanyakan kebutuhan kebutuhan dasar pasien 7. Pera Perawa watt yang yang m mel elak aksa sana naka kann timbang terima mengkaji secara penuh tehadap masalah keperawatan, kebutuhan, dan tindakan yang telah/belum dilaksanakan serta hal-hal  penting lainnya selama masa perawatan 8. Ha Hall-ha hall yan yangg si sifa faty tyaa kh khus usus us dan memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian diserahterimakan kepada petugas berikutnya Post operan

9. Diskusi 10. Pelap Pelaporan oran untu untukk operan dituliskan secara langsung  pada format operan yang ditandatangani oleh PP yang jaga saat itu dan Perawat associated yang

5 menit Nurse station

Karu, PP, dan PA

 jaga diketahui oleh berikutnya kepala ruangan 11. Ditut Ditutup up oleh oleh ka karu ru

3.2.5 Supervisi a. Tujuan umum

Mampu Mam pu mengap mengaplik likasi asikan kan per peran an kep kepala ala ruanga ruangann sebaga sebagaii superv superviso isorr di ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan. b.

Tujuan khusus

1) Mampu Mampu me menje njelas laskan kan pe penge ngerti rtian an sup superv ervisi isi keper keperawa awatan tan

 

70 2) Mampu Mampu m mene enerap rapkan kan prin prinsip sip ssupe upervi rvisi si ke keper perawa awatan tan 3) Mampu Mampu me mener nerapk apkan an pel pelaks aksana anaan an superv supervisi isi keper keperawa awatan tan 4) Mampu menje menjelaska laskann dan dan mener menerapkan apkan alur super supervisi visi keper keperawatan awatan 5) Mampu menje menjelaska laskann dan mener menerapkan apkan langkah langkah ssuperv upervisi isi keperawatan keperawatan 6) Mampu menje menjelaska laskann tujuan tujuan dan fung fungsi si supervisi supervisi keperawatan keperawatan c.

Target

1) Meningkatkan

pelaksanaan

superv rviisi

secara

terjadw adwal

dan

terdokumentasi 2) Menent Menentuka ukann mate materi ri pel pelaks aksana anaan an superv supervisi isi keper keperawa awatan tan 3) Melaksanak Melaksanakan an supe supervisi rvisi keper keperawatan awatan bersam bersama-sama a-sama perawa perawatt ruangan ruangan 4) Mendokumen Mendokumentasik tasikan an hasil pelak pelaksanaan sanaan super supervisi visi kepera keperawatan watan.. d.

Program Kerja

Penanggung Jawab

: Anita Silvianah., S.Kep

Kepala Ruangan Perawat Primer

: A’ang Fajar Rizki., S.Kep : Puput Novel Indah L., S.Kep

Perawat Assosiate

: Dian Eka Sari., S.Kep

Pasien

: Hesty Rahayu., S.Kep

Keluarga Pasien

: Wulan Febriani PS., S.Kep

Pe Pem mbi bim mbin bing A Aka kaddem emik ik

: PPuuteri teri In Inddah D, S.K .Kep ep.,., Ns., Ns., M. Kep Kep

Pembim Pem bimbin bingg Klini Klinikk e.

:M M.. Faki Fakihh E Efen fendy. dy.,, SS.Ke .Kep., p.,Ns Ns

Pelaksanaan

Kegiatan supervisi keperawatan dilaksanakan pada minggu II Tanggal 11 Februari 2022. Supervisi ini dilaksanakan oleh mahasiswa praktik profesi menajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam 5 RSI Nashrul Ummah Lamongan. Tahap Kegiata n

Kepala Ruangan ( Supervisi )

1. Salam Pembuka 1.Salam Pembuka Pra Supervisi 2.Pemberitahuan  tujuan supervisi 5 menit 3.Menentukan kegiatan yang akan disupervisi: mengecek jadwal Pemasangan infus

Perawat Primer

1.Menguraikan tentang tindakan Pemasangan infus hari ini 2. Mendel Mendelegasi egasikan kan kepada PA untuk menyiapkan  perlengkapan

Perawat Associate

1.Menerima delegasi dari PP untuk menyiapkan  perlengkapan Pemasangan infuse

Tempat

Ruang Karu

 

71 milik PP Pemasangan infuse 4.Menjelaskan instrumen/ format  penilaian yang akan digunakan. 5.Mempe 5. Mempersilah rsilahkan kan PP membaca instrumen  penilaian dan klarifikasi terhadap instrumen yang akan digunakan Melakukan kan cross 1. Memba Membantu ntu PP  Nurse Supervisi 1. Mempersilahka 1. Melaku cek kelengkapan mempersiapka Station 15 menit n PP untuk tindakan Pemasangan infus n alat-alat Pemasangan infus Bed 2. Menjel Menjelaskan askan kep kepada ada 2. Mem Membaw bawaa  2. Melakukan Pasien  pasien dan keluarga trolley dan  pengawasan & tentang prosedur keleengkapan koordinasi 3. Melakukan Pemasangan infus alat  crosscheck   yang akan Pemasangan dilaksanakan 4.kelengkapan Menilaalat. i 3. PP mem memberik berikan an  pelaksanaan Pemasangan infus Pemasangan infus 4. Mendo Mendokumen kumentasika tasika  berdasarkan format n tindakan supervisi Pemasangan infus 5. Mencatat jika ditemukan ada hal-hal yang perlu didiskusikan bersama PP 6. Mengisi format/ instrumen  penilaian supervisi Post Evaluasi : Menginfor formas masika ikann Supervisi 1. Mengin hasil dari penilaian. 10 menit 2. Melak Melakuk ukan an eval evalua uasi si hasil bimbingan 3. Memb Member erik ikan an solu solusi si dan feed back  4. Membe Memberi rika kann reinforcement 

5. Mela Melaku kuka kann doku dokume ment ntas asii supervisi

hasi hasill

 Follow 6. M ukrian kegi upe  lakdari da ke giat atan an

infus ke bed  pasien

1.Mendengarkan Ruang 1. Mendengarkan Karu dengan   dengan seksama seksama 2. Klarifikasi hasil 2.Klarifikasi   penilaian hasil penilaian 3. Tanda tanga tangann hasil supervisi

 

72 super upervvisi isi den dengan gan menjadikan supe superv rvis isii seba sebaga gaii kegiatan rutin f.

Instrumen

1) Format instrumen sup supervisi ervisi prinsip pelaks pelaksanaan anaan Pemasangan infus 2) Format laporan supervisi keperawatan

g. Alur Alur su supe perv rvis isii

3. 3.2. 2.6 6 Rond Rondee Kep Keper eraw awat atan an a. Tuju Tujuan an Umum Umum

Mahasiswa mampu menyelesaikan masalah pasien m melalui elalui ronde keperawatan b. Tujuan Tujuan khusus khusus

 

73 Setelah dilaksanakan ronde keperawatan, mahasiswa mampu : 1) Menumbuhk Menumbuhkan an cara berpikir kri kritis tis dan sistem sistematis atis 2) Meningkatk Meningkatkan an kemamp kemampuan uan validas validasii data klien 3) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosis keperawatan 4) Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencan rencanaa keperawatan 5) Menumbuhk Menumbuhkan an pemikiran tentang tindak tindakan an keperawatan yang berorientasi berorientasi  pada masalah klien 6) Meningkatk Meningkatkan an kemamp kemampuan uan justifi justifikasi kasi 7) Meningkatk Meningkatkan an kemamp kemampuan uan dalam menil menilai ai hasil kerja c.

Target

1) Menyu Menyusun sun ppropos roposal al keg kegiatan iatan ronde ronde ke keperawa perawatan tan (strategi (strategi dan materi) materi) 2) Men Menyus yusun un materi materi ke kegia giatan tan ro ronde nde kkepe eperawa rawatan tan 3) Mel Melaks aksana anakan kan ron ronde de kep keperaw erawata atann 4) Memot Memotivasi ivasi perawa perawatt agar agar m menerap enerapkan kan ronde keperawatan keperawatan d.

Pelaksanaan

Kegiat Keg iatan an ron ronde de kep keperaw erawatan atan dil dilaks aksana anakan kan pad padaa minggu minggu III tangga tanggall 19 Februari Febru ari 2022. 2022. Kegiat Kegiatan an ini dilaksanak dilaksanakan an oleh mahasisw mahasiswaa prakti praktikk profesi profesi menajemen keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan. e.

Pen engo gorrgani ganissasia asian n

Kepala Ruangan

: Mukhlisin, S.Kep

PP 1

: Puput Novel, S.Kep

PA 1 PP 2

: Dian Eka Sari, S.Kep : A’ang Fajar Rizki, S.Kep

PA 2

: Dina Kholidiyah, S.Kep

Konselor

: Masbukhin, S.Kep.Ns

Dokter

: dr Ni’matul Choiriyah, Sp.S

Ahli gizi

: Sri Wardiyah, S.Gz

Fisioterapi

: Salma, Amd.Ft

Pe Pem mbi bim mbin bing A Aka kaddem emik ik

: PPuuteri teri In Inddah D, S.K .Kep ep.,., Ns., Ns., M. Kep Kep

Pembimbing Klinik

: M. Fakih Efendy., S.Kep.,Ns

Rencana strategi

 

74 1) Menyusun Menyusun proposal proposal kegia kegiatan tan rronde onde keper keperawatan awatan (strategi (strategi dan dan materi) materi) 2) Menyu Menyusun sun materi materi kkegi egiata atann ronde ronde kep keperaw erawata atann 3) Melaks Melaksana anakan kan rol rolee pplay lay ron ronde de kep keperaw erawatan atan 4) Mendok Mendokum ument entasi asikan kan has hasil il ro rond ndee kep keperaw erawata atan. n. f.

Mekanisme Kegiatan Ro Ronde Keperawatan Taha p

Keg. Klien

N o

Waktu

1.

Jum’at, Pra Pra ronde : PP 19 Ronde 1. Menentukan Februar  kasus dan i 2022 topik  2. Menentukan Tim ronde 3. Menentukan literatur  4. Me Mem mpers persia iappka n klien : Informed Consent 5. Diskusi  pelaksanaan

Ruang Sedap Malam

2.

5 menit

 Ners Station

Kegiatan

Ronde Pembukaan 1. Salam Pembuka

Pelaksana

Kepala Ruangan

Tempat

2. Memperkenalka n tim ronde

  -

3. Menjelaskan tujuan ronde 4. Menyampaikan identitas dan masalah klien. 3

10 menit

Penyajian masalah PP 1. Menjelaskan riwayat  penyakit dan keperawatan klien 2. Menjelaskan

Ners station

 

75 masalah klien dan rencana tindakan yang telah dilaksanakan dan atau belum dilaksanakan serta memilih  prioritas yang  perlu didiskusikan.

5 menit Validasi data: 3. Memberi salam dan memperkenalka n tim ronde  pada klien dan keluarga

25 menit

MembeKaru, PP, rikan PA, respon Perawat Konselor, dan Konselor menjawa  b Medis  pertanya an

4. Mencocokkan dan menjelaskan kembali data yang telah disampaikan. 5.Diskusi antar anggota tim dan tentang masalah keperawatan tersebut. 6. Pemberian  justifikasi oleh  perawat primer atau konselor atau kepala ruangan tentang masalah klien serta rencana tindakan yang

Karu, PP, PA, Perawat Konselor, Konselor Medik 

Bed Pasien

 Ners Station

 

76 akan dilakukan. 7. Menentukan tindakan keperawatan  pada masalah  prioritas telah danyang yang akan ditetapkan. 4

10 menit

Pasca 1.Evaluasi Ronde  pelaksanaan ronde. 2. Penutup.

  PP, Supervisor  , Perawat Konselor, Pembim bing.

-

Ners Station

 

77 g. Alur Pelaksan Pelaksanaan aan Ronde Keperawa Keperawatan tan

3. 3.2. 2.7 7

Disc Discha harg rgee Pla Plann nnin ing g a. Tujuan umum

Se Sete tela lahh dila dilaks ksan anak akan an prak prakti tikk mana manaje jeme menn kepe kepera rawa wata tann dihar iharap apkkan Ruang uang Se Seddap Mala Malam m RSI Nas Nashru hrul Ummah mmah Lamo La mong ngan an ma mamp mpuu me mene nera rapk pkan an di disc scha harg rgee pl plan anni ning ng secara efektif, efisien dan berkesinambungan. b.

Tujuan khusus

1. Meng Mengka kaji ji ke kebu butu tuha hann ren rencan canaa pemul pemulan anga gann 2. Meng Mengid iden enti tifi fikas kasii ma masa sala lahh ppas asie ienn 3. Mempri Mempriori oritas taskan kan mas masalah alah pasien pasien yan yangg uutam tamaa 4. Memb Membua uatt peren perenca cana naan an pasi pasien en pula pulang ng yaitu yaitu meng mengaj ajark arkan an pada pada  pasien yang harus dilakukan dilakukan dan dihindari selama dirumah

 

78 5. Memb Member erik ikan an llea eafl flet et// br bros osur  ur  6. Mela Melaku kuka kann eval evalua uasi si pad pada pasie asienn sela selama ma dib diber erik ikan an heal health th education 7. Mendo Mendokum kument entasi asikan kan pro proses ses dis discha charge rge planni planning ng c.

Target

1. Mene Menent ntuk ukan an pena penang nggu gung ng jaw jawab ab discharge planning. 2. Menyu Menyusun sun m mate ateri ri atau leafle leaflett disc dischar harge ge planni planning ng sesua sesuaii deng dengan an kebutuhan pasien. 3. Melaks Melaksana anakan kan dis discha charge rge pla planni nning ng ses sesuai uai dengan dengan jadwal jadwal pasien pasien  pulang. 4. Meningkatkan koordinasi ant antara Ners Primer dan Ners Associate selaku penanggung jawab discharge planning d.

Pela Pelaks ksan anaa aan nK Keg egia iata tan n

Dilaksanakan pada minggu II tanggal 11 Februari 2022 Pelaksana : Karu, PP, dan PA Topik : Aplikasi Discharge Planning Pada Klien X Temp Te mpat at : Ru Ruan angg Nu Nurs rsee Stati Station on Ru Ruan angg Seda Sedapp Ma Mala lam m RSI RSI  Nashrul Ummah Lamongan Lamongan e.

f.

Pengor ngorga gani nissasia asian n

Penanggung Jawab

: Rima Anggraeni GS., S.kep

KARU

: Dina Kholidiyah., S.Kep

Perawat Primer

: Hesty Rahayu., S.Kep

Pasien Pembimbing Akademik

: Wulan Febriani PS., S.Kep : Puteri Indah D, S.Kep., Ns., M. Kep

Pembimbing Klinik

: M. Fakih Efendy., S.Kep. Ns

Metode dan Media

1) Karu Karu Me Mem mbuka buka ac acar araa discharge planning  kepada  kepada pasien 2) Karu Karu Men Menye yetu tuju juii dan dan mena menand ndat atan anga gani ni fo form rmat at dis disch charg argee  planning 3) PP mem membua buatt renc rencana ana discha discharge rge planni planning ng 4) PP memb membuat uat lleaf eaflet let ddan an kkart artuu discha discharge rge plan plannin ningg 5) PP mem membe beri rika kann ko kons nsel elin ingg

 

79 6) PP memb member erik ikan an pe pend ndid idik ikan an ke kese seha hata tann 7) PP men menyed yediak iakan an fform ormat at disc dischar harge ge plan plannin ningg 8) PP men mendok dokume umenta ntasik sikan an disc dischar harge ge plan plannin ningg 9) PP me mela lakkukan ukan agen agenda da dis dischar charge ge pla lannnin ning (p (pad adaa awal awal  perawatan sampai akhir perawatan) 10) PA Ikut membantu membantu dalam mel melaksan aksanakan akan disc discharge harge planning planning yang sudah direncanakan oleh perawat primer   g. Alur Alur Discharge  Discharge Planning  Planning 

h. Instrumen

 

80

i. Tahap

Persiapan

1)

Status Klien

2)

Buku uku cata catata tann aata tauu lap lapoora rann ( Rek Rekam Med Medis )

3)

Leaflet

4)

Kartu di discharge ppllanning

Mekanisme Kegiatan Discharge Kegiatan Discharge Planning Planning Tahapan

1. Karu melihat persiapan

Waktu

Tempat

Pelaksana

15 Menit

 Nurse

Karu

Station

PP & PA

Di ruangan

Karu

Klien

PP& PA

untuk discharge planning    pada perawat primer. 2. Pera Perawa watt prime primerr

20 Menit

menunjukkan kelengkapan untuk discharge planning (kartu, leaflet, resume) serta menyebutkan hal – hal yang  perlu diajarkan pada klien dan keluarga. Pe Pela laks ksan anaa aann

3. Ke Keppala ala ru ruan anga gann mem embbuka uka acara discharge planning . 4. Pera Perawa watt prime primerr mengucapkan salam. 5. Pera Perawa watt prime primerr menyampaikan pendidikan kesehatan tentang: tanggal dan tempat kontrol, makanan, obat yang diminum, perawatan luka, 6. aktivi aktivitas tas,, ser serta ta hal – hhal al khusus lain. 7. Perawat Perawat prime primerr memb memberikan erikan kesempatan pada perawat assosiate untuk memberikan informasi tambahan yang

30 Menit

 

81 diperlukan. 8. Perawa Perawatt pri primer mer mem member berika ikann kesempatan pada klien dan keluarga untuk bertanya serta melakukan evaluasi tentang hal – hal yang telah disampaikan. 9. Perawa Perawatt prime primerr melak melakuka ukann  pendokumentasian. Penutup

10.

Karu memberikan reward

kepada perawat primer dan  perawat assosiate

15 Menit

Di ruangan

Karu

Klien

PP & PA

 

BAB 4 PELAKSANAAN

Pa Pada da ba babb ini ini akan akan diur diuraik aikan an apli aplika kasi si Mo Mode dell Asuh Asuhan an Kepe Keperaw rawata atann Profesion Profes ional al (MA (MAKP) KP) yan yangg dil dilaks aksana anakan kan dalam dalam Praktik Praktik Profes Profesii Manaje Manajemen men Keperawatan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan pada tang tangga gall 31 Janu Januar arii samp sampai ai deng dengan an 24 Fe Febr brua uari ri 2022 2022.. Pela Pelaks ksan anaa aann MA MAKP KP diteka dit ekanka nkann pada pada kom kompon ponen en utama utama yai yaitu: tu: (1) Tim Timban bangg Terima Terima (2) Superv Supervisi isi Keperawatan Kepera watan (3) Sistem MAKP (4)  Discharge Planning (5) Sentralisasi Obat (6) Rond Ro ndee Kepe Kepera rawa watan tan (7) (7) Do Doku kume ment ntas asii Ke Kepe pera rawa watan tan (8 (8)) Pene Peneta tapa pann Tena Tenaga ga Keperawatan (M1) (9) Sarana dan Prasarana (M2 Material) (10) Penerimaan Pasien Baru (11) Money (M4) (12) Mutu Pelayanan Keperawatan (M5). 4.1.1

1. Persiapan

Timbang Te Terima Ke Keperawatan

Persia Per siapan pan timban timbangg ter terima ima mul mulai ai dil dilaks aksana anakan kan pada pada min minggu ggu pertam pertamaa  praktik profesi manajemen. Persiapan yang dilakukan dilakukan antara lain: 1) Menunjuk Menunjuk penanggun penanggungg ja jawab wab timba timbang ng terima terima.. 2) Men Menyu yussun fo form rmat at tim timban bang teri terim ma pasie asienn ser erta ta pet etun unju jukk te tekkni niss  pengisiannya. 3) Meny Menyia iapk pkan an kasu kasuss kelo kelola laan an yang yang akan akan di dila laku kuka kann ti timb mban angg te teri rima ma keperawatan. 4) Menyia Menyiapka pkann pelak pelaksan sanaan aan tim timban bangg terim terima. a. 2. Pelaksan anaaan Pelaks Pel aksana anaan an sec secara ara penuh penuh dil dilaks aksana anakan kan pada pada min mingg gguu ke-1 ke-1 sam sampai pai dengann ke–4 denga ke–4.. Timb Timbang ang terima dilak dilaksanak sanakan an jam 07.00 saat dinas malam ke dinas pagi, jam 13.30 dari dinas pagi ke dinas sore dan jam 20.30 dari dinas sore ke dinas malam. Timbang terima dilaksanakan di ruang perawat ( nurse  station).

La Lapo poran ran dala dalam m timb timban angg teri terima ma meli melipu puti ti;; (1) (1) M1 (man) meliputi

 penjelasan tentang jumlah pasien, tingkat ketergantungan pasien (minimal,  partial, dan total care),

jumlah pasien baru, pulang, pindah ruangan, dan

meninggal, (2) material meliputi penjelasan tentang penggunaan penggunaan 82

 

83 alat-alat medis (monitor, syring pump, infus pump, kursi roda, bragkad, tensi, stetoskop, tabung oksigen, bag valve mask, dan manometer), kondisi alat-alat medis (alat baru, rusak, hilang), (3) kondisi pasien dengan meggunakan format SBAR meliputi: S

: na nama pa pasien, nnoomor bbeed, ddiiagnose me medis, ha hari ppeerawatan, tingkat ketergantungan pasien, dan masalah keperawatan yang  belum atau sudah tertangani.

B

: menjelaskan intervens ensi yang ang telah dilakukan ke pasien dan respon pasien setiap diagnosa keperawatan, pemasangan alat invasi inv asive, ve, pem pember berian ian oba obatt mau maupun pun infuse infuse,, serta serta menjela menjelaska skann tingka tin gkatt pen penget getahu ahuan an pas pasien ien dan kel keluar uarga ga terh terhada adapp diagn diagnosa osa  penyakit.

A

: menjelaskan pengkajian terkini pada pasien : kesadaran, tandatanda tan da vit vital, al, ska skala la nye nyeri, ri, dek dekubi ubitus tus,, phlebi phlebitis tis,, status status nut nutris risi,i, eleminasi, hasil periksaan laboratorium, dan hasil pemeriksaan diagnostic.

R

:Reko :Rekomenda mendasi si interv intervesi esi kepera keperawatan watan yang perlu dilanjutkan dilanjutkan,, termasuk Discharge Planning serta pesan khusus. Setelahh semua pasi Setela pasien en ditimban ditimbangg terimakan, Karu memb memberi eri kesempat kesempatan an

kepada perawat yang akan berdinas untuk menyampaikan klarifikasi data  pasien, kemudian perawat melakukan validasi data dengan mendatangi pasien satu persatu selanjutnya kembali ke ruang perawat untuk mendiskusikan halhal yang perlu didiskusikan serta perawat primer sif pagi, sif malam dan kepala ruangan menandatangani lembar timbang terima. Kegiatan timbang terima yang dihadiri supervisor dilaksanakan pada hari Jum’at Tanggal 11 Februari 2022 jam 09.00 WIB dengan jumlah pasien 0 minimal ,

2  partial , 0 total care. Kegiatan timbang terima dilaksanakan di

ruang perawat dibuka kepala ruangan, timbang terima berjalan lancar masingmasing anggota kelompok berperan sesuai perannya.

 

84 3. Hambatan 1) Pe Pela laks ksan anaan aan timb timban angg teri terima ma kepe keperaw rawata atann belu belum m sepe sepenu nuhn hnya ya opti optima mall karena KARU tidak menyebutkan jumlah pasien total yang dirawat pada akhir diskusi. 2) Dalam Dalam valid validasi asi haru harusny snyaa yan yangg melak melakuka ukann kro krosce scekk ada adalah lah PP Pagi, yang  berdinas pada saat itu/ yang menerima operan operan 3) Dala Dalam m me mela laku kuka kann timb timban angg teri terima ma kura kurang ng berf berfok okus us pada pada masa masala lahh keperawatan pasien 4. Dukungan 1) Proses Proses bimbingan bimbingan pelaks pelaksanaan anaan timbang timbang terim terimaa oleh pemb pembimbin imbingg akademi akademik  k  dan pembimbing klinik. 2) Adanya Adanya kerjasama kerjasama da dann kesem kesempatan patan ya yang ng selu seluas-lua as-luasnya snya antara antara pihak pihak  perawat ruangan dengan mahasiswa sebagai sebagai pelaksana. 3) Hubungan Hubungan saling saling percaya percaya yyang ang terj terjalin alin ant antara ara kelu keluarga arga klie klienn dengan dengan  pelaksanaan timbang terima keperawatan. 4) Tersediany Tersedianyaa fasilit fasilitas as pendu pendukung kung un untuk tuk kel kelancara ancarann proses ttimban imbangg terima yang baik di ruang Sedap Malam. 4.2 Supervis Supervisii Keperawa Keperawatan tan

1. Persiapan Pe Pers rsip ipan an mu mula laii dila dilaks ksan anak akan an pada pada mi ming nggu gu perta pertama ma prak prakti tikk prof profes esii manajemen. Persiapan yang dilakukan antara lain 1) Menentukan Menentukan penan penanggun ggungg jawa jawabb su supervi pervisi si keperawata keperawatann 2) Menentukan Menentukan kegia kegiatan tan yang yang akan akan dil dilakuk akukan an su supervi pervisi. si. 3) Menetapkan Menetapkan waktu waktu uuntuk ntuk pelak pelaksanaan sanaan kegiat kegiatan an sup supervis ervisi.i. 4) Menyusun Menyusun pengorgan pengorganisasi isasian an pel pelaksan aksanaan aan supervi supervisi si 5) Menyusun Menyusun alur super supervisi visi sesu sesuai ai alu alurr yan yangg ada ada 6) Menyus Menyusun un ins instru trumen men penil penilaian aian supe supervi rvisi si perawat perawatan an luka luka dekubi dekubitus tus dan format lainnya yang berhubungan dengan supervisi keperawatan. 7) Menyiapkan Menyiapkan peralata peralatann yang digunaka digunakann untuk titindaka ndakann dalam su supervis pervisii

 

85 2. Pelaksan anaaan Kegiatan Kegiat an super supervisi visi keper keperawatan awatan sehari-hari lebih sering dilakuka dilakukann oleh mahasi mah asiswa swa yan yangg sed sedang ang ber berper peran an seb sebaga agaii kep kepala ala rua ruanga ngann men mensup superv ervisi isi  perawat associate  dan perawat primer. Format penilaian dan dokumentasi su supe perv rvis isii dila dilaku kuka kann secar secaraa ter tertu tuli lis. s. Tind Tindak akan an yang yang pern pernah ah di disu supe perv rvis isii adalahpemasangan infus. Sedangkan supervisi yang dihadiri oleh supervisor  dilaks dil aksana anakan kan pada pada har harii Jum Jum’at ’at Tangga Tanggall 11 Feb Februa ruari ri 2022 2022 jam 10.30 10.30 WIB dengann fokus kegiatan pemas denga pemasangan angan infus. Kegiat Kegiatan an supervisi supervisi dilaksanak dilaksanakan an oleh kepala ruangan kepada PP, dan dibantu PA. 3. Hambatan 1) Dalam melakuk melakukan an supervis supervisii KAR KARU U bisa lebih santai santai agar PP PP yang disupervisi tidak tegang 2) PP belum melakukan melakukan idenfi idenfikasi kasi pasie pasienn dengan dengan benar  3) Dalam menyiap menyiapkan kan alat PP PP kuran kurangg leng lengkap, kap, tid tidak ak adanya adanya temp tempat at sampa sampahh tajam/ safetybox 4. Dukungan Dukungan dari pembimbing klinik selama persiapan kegiatan supervisi sangat  baik dengan memberikan simulasi role play supervise. 4.3 4.3 Si Sist stem em MAKP MAKP

1. Persiapan Berdas Ber dasark arkan an has hasil il pen pengka gkajian jian,, kel kelomp ompok ok menerap menerapkan kan MAK MAKPP Pri Primer mer.. Adapun bagan model asuhan keperawatan adalah sebagai berikut: TIM MEDIS DAN TIM LAIN

KEPALA RUANGAN

PERAWAT PRIMER

PERAWAT PRIMER PERAWAT ASSOCIATE KLIEN

SARANA RS

PERAWAT ASSOCIATE KLIEN

 

86 Keterangan: : Garis Komando : Garis Koordinasi Bagan 4.1 Bagan Pengembangan MAKP Primer  2. Pelaksan anaaan Uji coba penerapan MAKP Primer dilaksanakan pada minggu pertama  pada tanggal 31 Januari sampai dengan 6 Februari 2022. Dalam uji coba masing-masing anggota kelompok berperan sebagai kepala ruangan, perawat  primer dan perawat associate dengan jadwal dinas pagi semua. Pa Pada da ming minggu gu ke 2 dan dan ke 3 pemb pembag agia iann peran peran suda sudahh di diik ikut utii deng dengan an  pembagian jadwal dinas sif pagi, sore dan malam. Sedangkan pada minggu ke-4 MAKP hanya dilaksanakan 50% pada sif pagi karena dilaksanakan ujian dan deseminasi akhir pada minggu tersebut. Karu menjalankan tugasnya diantaranya diant aranya mengevalusa mengevalusaii perawa perawatt prime primerr dan perawat ass assosi osiate ate atas tugas yang dijalankan, menghitung jumlah tenaga perawat, menentukan tingkat ketergantun keterg antungan gan pasien, pasien, dan mengidenti mengidentifikas fikasii mutu pelayanan. pelayanan. Sedangkan Sedangkan  perawat primer menjalankan tugasnya antara lain melakukan penerimaan  pasien baru dan mengkaji kebutuhan klien secara komprehensif, membuat tujuann dan merencanak tujua merencanakan an intervensi intervensi keperawata keperawatan, n, melak melaksanak sanakan an discharge  planning ,

mengko mengkomun munika ikasik sikan an dan men mengko gkoord ordina inasik sikan an pelaya pelayanan nan yang yang

di dibe berik rikan an kepa kepada da tim tim me medi diss lain lain.. Un Untu tukk peraw perawat at associate, menjalankan menjalankan tugasn tug asnya ya dia dianta ntaran ranya ya mel melaks aksana anakan kan asu asuhan han kep keperaw erawata atan, n, member memberika ikann kebutuhan dasar klien, mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan. Evaluasi terhadap pelayanan MAKP Primer dilakukan pada minggu ke-2 sampai dengan minggu ke-4 dengan merekap lembar kepuasan pasien dan ha hasi siln lnya ya pasi pasien en kelo kelola laan an meny menyat atak akan an puas puas te terh rhad adap ap pela pelaya yana nann yang yang diberikan. 3. Hambatan Pelaksanaan Pelak sanaan MAKP Pri Primer mer di ruang Sedap Sedap Malam mene menemui mui beberapa beberapa hambatan:

 

87 1) Tingkat Tingkat keterg ketergantun antungan gan pasien berva bervariasi riasi 2) Tingkat Tingkat adaptas adaptasii mahasiwa mahasiwa terhadap terhadap per peran an be bervaria rvariasi si 3) Kasus Kasus ke kelol lolaan aan yang yang cuk cukup up va varia riatif  tif  4) Pergan Pergantia tiann peran yan yangg terjad terjadii selama 2-3 har harii untuk Kar Karu, u, PP, PA yang menyebabkan kurang maksimalnya peran yang dilakukan oleh mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan. Namun hambatan tersebut dapat dimin iminim imal alka kann oleh leh kelo kelomp mpok ok den dengan gan ban bantu tuan an kepal epalaa ru ruan anggan, an,  pembimbing klinik dan perawat perawat ruangan. 4. Dukungan 1) Kepala Kepala ruang dan dan staf me menduk ndukung ung pel pelaksan aksanaan aan mod model el asuha asuhann keperawatan keperawatan  profesional primer  2) Adanya Adanya sarana sarana dan prasar prasarana ana yang mendu mendukung kung 3) Adanya Adanya keperc kepercayaan ayaan pasie pasienn terhad terhadap ap perawa perawatt 4.4 Discharg Dischargee Planning Planning

1. Persiapan 1) Menent Menentuka ukann pe penan nanggu ggung ng jjawa awabb discharge planning  2) Menetap Menetapkan kan waktu waktu uuntu ntukk pelaks pelaksana anaan an discharge planning . 3) Menyusun Menyusun pengorgan pengorganisasi isasian an pelaks pelaksanaan anaan discharge planning . 4) Meny Menyus usun un alur alur discharge planning  sesuai  sesuai alur yang ada. 5) Menyusun Menyusun proposal proposal kegia kegiatan, tan, leaflet leaflet,, dan dan discharge planning card . 6) Mengidenti Mengidentifikas fikasii pasie pasienn yang akan ppulang ulang setia setiapp harin harinya. ya. 2. Pelaksan anaaan Pelaks Pel aksana anaan an discha discharge rge planning  planning   dimulai dari minggu ke-2 sampai minggu ke- 4 yang dilakukan oleh PP, antara lain: a. PP me memp mper erke kena nala laka kann diri diri,, peraw perawatat-pe peraw rawat at lai lainn yang yang akan akan meraw merawat, at, do dokt kter er,, meng mengor orie ient ntas asik ikan an ru ruan anga gan, n, dan dan me memb mber erik ikan an HE ( Health  Health  Education)

pada pasien baru, PP juga memberikan HE pada pasien yang

akan pulang atau yang direncanakan pulang meliputi: minum obat, jadwal kontrol, kont rol, aktivitas aktivitas dirum dirumah, ah, diet, apa saja yang akan dib dibawa awa pulang dan yang dibawa kontrol serta hal-hal yang harus diperhatikan.

 

88  b. Selain memberikan penjelasan secara lisan keluarga juga diberikan kartu  perencanaan pulang dan leaflet sesuai dengan diagnosa penyakit pasien dan kebutuhan atau perawatan saat dirumah. rolee play play  discha discharge rge planning  planning   dilaks c. Kegiatan rol dilaksana anakan kan pada pada har harii Jumat Jumat

tanggal 11 Februari 2022 jam 10.00 WIB pada pasien An. Ilham dengan diagnosa medis DHF. Pelaksanaan discharge planning  dilaksanakan   dilaksanakan pada minggu ke-2 sampai dengan ke–4 pada saat ada pasien kelolaan yang akan keluar kel uar rum rumah ah sakit. sakit. Keg Kegiat iatan an discharge planning  dilaksanakan   dilaksanakan oleh PP, diketahui oleh kepala ruangan, dan dibantu PA. 3. Hambatan Pelaksanaan discharge planning  ada  ada beberapa hambatan : 1) Penetapan Penetapan pasien pasien ro role le play yyang ang te terlalu rlalu men mendadak dadak karena karena ja jadwal dwal KR KRSS yang tidak menentu, sehingga PP harus selalu siap dengan kasus yang  belum direncanakan sebelumnya. 2) Pelaksanaan discha discharge rge planning  planning   di ruangan selama ini mengalami kendala di antaranya tidak adanya leaflet yang mewakili jumlah 10 kasus terbanyak di ruangan, bahasa yang tidak dimengerti oleh pasien.. 4. Dukungan Dukungan pembimbing selama kegiatan sangat baik dengan memberikan saran dan masukan untuk kegiatan discharge planning . 4.5 Sentr Sentrali alisas sasii Obat Obat

1) Persiapan informed med consent  consent , format 1) Meny Menyia iapk pkan an sar saran anaa sent sentral ralis isas asii obat: obat: for forma matt infor

serah terima obat dari farmasi ke pasien, format serah terima obat dari farmasi ke perawat, format pemberian obat, lemari/ kotak sentralisasi obat, tempat obat dan baki. 2) Meny Menyam ampa paik ikan an kepa kepada da petu petuga gass depo depo fa farm rmas asii te tent ntan angg pela pelaks ksan anaa aann sentralisasi obat. 3) Menetapkan Menetapkan waktu untuk pelak pelaksanaan sanaan sentar sentarlisas lisasii obat. obat. 4) Menyusun Menyusun ppengor engorganis ganisasian asian ppelaks elaksanaan anaan sentralis sentralisasi asi obat. obat.

 

89 5) Menyusun Menyusun aalur lur sen sentralis tralisasi asi ob obat at ses sesuai uai alu alurr yang ada. 6) Menyusun Menyusun proposal proposal kegia kegiatan tan sentarl sentarlisasi isasi obat. 7) Mengadakan Mengadakan pendek pendekatan atan deng dengan an keluar keluarga ga tentan tentangg pelaksa pelaksanaan naan sent sentralisa ralisasi si obat dan meminta ppersetujuan ersetujuan dalam informed consent. 2. Pelaksan anaaan Pelaksanaan sentralisasi obat dilaksanakan mulai minggu ke-2 sampai ke4. Pada minggu minggu ke-1 kel kelomp ompok ok memberik memberikan an obat hanya hanya pada pada shift shift pagi seda sedang ngka kann pada pada mi ming nggu gu ke-2 ke-2 samp sampai ai deng dengan an ke-4 ke-4 pemb pember eria iann obat obat dilaks dil aksana anakan kan sep sepenu enuhny hnyaa ole olehh kel kelomp ompok. ok. Keg Kegiat iatan an sen sentral tralisa isaii obat obat yang yang dihadiri supervisor supervisor dilakukan dilakukan pada hari Jum Jum’at ’at tanggal 19 Februari 2022 jam 08.30 08. 30 WIB bersam bersamaan aan den dengan gan keg kegiat iatan an pen peneri erimaa maann pasien pasien baru. baru. Adapun Adapun kegiata keg iatanny nnyaa ada adalah lah pen penjel jelasa asann ten tentan tangg sen sentra tralis lisasi asi obat obat (tujua (tujuan, n, manfaa manfaat,t, informed concent ,

format serah terima obat, format pemberian obat oral atau

in inje jeks ksi,i, lembar lembar crosscheck   obat, obat, sya syarat rat-sy -syara aratt pengam pengambil bilan an obat obat di depo depo farmasi), farmas i), penandatang penandatanganan anan informed consent  tentang   tentang sentralisasi obat, serah terima obat dari farmasi kepada pasien, dan serah terima obat dari farmasi kepada kep ada per perawa awat,t, pen penjel jelasa asann for format mat pem pember berian ian oba obatt oleh oleh perawa perawatt kepada kepada  pasien sesuai jadwal. 3. Hambatan Sistem Siste m ODD yang dijala dijalankan nkan depo farmasi di ruangan sudah cukup baik. Perawat menerima menerima obat dari farmas farmasii dan melakuka melakukann peng pengelolaa elolaann obat untuk  dosis tiap kali penggunaan, serta mengontrol obat sudah diberikan sesuai  jadwal atau belum. Namun hambatan pelaksanaan SO dengan Sistem ODD adalah kadang tidak tersedianya obat atau cairan di depo farmasi padahal dokter sudah memberi resep sehingga pemberian cairan telat. Sedangkan hambatan dalam pemberian obat kepada pasien adalah pendokumentasian format for mat pem pember berian ian obat obat ora orall dan injeks injeksii yan yangg terkad terkadang ang lupa lupa dil dilaku akukan kan.. Hamb Ha mbat atan an terj terjad adii saat saat supe superv rvis isii adal adalah ah al alur ur yang yang ter terla lalu lu panj panjan angg dan dan kurang kur angnya nya keterl keterlibat ibatan an pihak pihak depo depo farm farmasi asi kar karena ena ket keterb erbata atasan san tenaga tenaga farmasi.

 

90 4. Dukungan 1) Pr Proose sess bimb bimbin inga gann pela pelaks ksan anaa aann sent sentra rali lisa sasi si obat obat ol oleh eh pemb pembim imbi bing ng akademik dan ruangan. 2) Adan Adanya ya kerj kerjas asam amaa dan dan kese kesemp mpat atan an yang yang selu seluas as-lu -luas asny nyaa antar antaraa pi piha hak  k   perawat ruangan dengan mahasiswa sebagai sebagai pelaksana. 3) Adan anyya ker erja jassam amaa yan yang baik aik anta antara ra pih ihak ak dep depo fa farm rmas asii den dengan gan mahasiswa. 4) Hubu Hubung ngan an sali saling ng perca percaya ya yang yang terj terjali alinn anta antara ra kelu keluarg argaa pasi pasien en deng dengan an mahasiswa pada saat pelaksanaan sentralisasi obat. 4.6 Ronde Ronde Kepera Keperawat watan an

1. Persiapan 1) Menentukan Menentukan penan penanggun ggungg jaw jawab ab ro ronde nde kepera keperawatan. watan. 2) Mene Menent ntuk ukan an T Tim im R Ron onde de 3) Meny Menyus usun un prop propos osal al kegi kegiat atan an rond rondee kepe keperaw rawat atan an deng dengan an mene meneta tapk pkan an  pasien yang akan dirondekan. dirondekan. 4) Menyiapkan Menyiapkan resum resumee kepe keperawata rawatann pasien pasien se selama lama ddirawat irawat.. 5) Meminta informed consent kepada keluarga pasien untuk dilakukan ronde Keperawatan. 2. Pelaksan anaaan 1) Kegiat Kegiatan an ronde keperaw keperawatan atan telah telah dil dilaks aksana anakan kan di ruang Sedap Sedap Malam Malam dan dihadiri dihadiri para supervi supervisor sor pada hari Jum’ Jum’at at tanggal 19 Februari Februari 2022  pukul 09.00 WIB. Ronde keperawatan dilaksanakan pada pasien Ny.W dengan diagnosa CVA Bleeding, HT, DM Tim ronde keperawatan yang hadir adalah PP1, PP2, PA1, PA2, perawat konselor, dan dokter DPJP yang merawat dan Fisioterapi, Ahli Gizi. 2) Acara berlangsun berlangsungg se selama lama kuran kurangg lebih lebih 1 jam. 3) Dari Dari has hasil il ron ronde de dapat disim disimpul pulkan kan interven intervensi si unt untuk uk mengatas mengatasii masalah masalah  pasien adalah: a. Dal Dalam am meng mengata atasi si masalah masalah keper keperawa awatan tan Defi Defisit sit Nutris Nutrisii adalah dengan dengan memasang sonde dan memberikan diit cair via sonde 6x100cc hasil

 

91 kolaborasi dengan dokter, menginggat pasien menderita diabetes juga maka ahli gizi menyarankan menggunakan susu diabetasol.  b. Dalam mengatasi masalah keperawatan kerusakan integritas kulit dapat dilakukan intervensi rawat luka/ hari dengan cairan PZ/ normal saline c. Me Mela laku kuka kann mo mobi bili lisa sasi si pasi pasif/ f/ mi mirin ringg kana kanan, n, miring miring kiri ti tiap ap 2 ja jam m untuk mengurangi dekubitus pasien pasien 4) Kegi Kegiat atan an berja berjala lann deng dengan an cuku cukupp lanc lancar ar dan dan tu tuju juan an ma maha hasi sisw swaa dapa dapatt tercapai. 5) Mahasiswa Mahasiswa bekerja bekerja sesu sesuai ai deng dengan an pera perann masi masing-m ng-masing asing.. 3. Hambatan 1) Pel elak aksa sanna ro rond ndee belum elum berp berpen enga gala lama mann dal alam am mela melaku kuka kann ro rond ndee keperawatan sehingga mahasiswa belum dapat menerapkan peran secara optimal dalam ronde. 2) Ahli gizi gizi tidak hadir hadir dala dalam m pelaks pelaksanaan anaan ron ronde de sehin sehingga gga kolabora kolaborasi si untu untuk  k   pemberian diet kurang optimal. 4. Dukungan 1) Pengorgan Pengorganisasia isasiann ron ronde de ke keperawa perawatan tan yang yang tterstru erstruktur. ktur. 2) Adanya Adanya kerjasama kerjasama ya yang ng selu seluas-luas as-luasnya nya antara antara peraw perawat at dan mahasis mahasiswa. wa. 3) Dukungan Dukungan kepala kepala ruang ruangan, an, peraw perawat at dan pem pembimbi bimbing ng sangat sangat baik, den dengan gan memberi keleluasan kelompok dalam menentukan pasien dan masukanmasu ma suka kann yang yang me memb mban angu gun, n, sert sertaa res respo ponn posi positi tiff dari dari dokt dokter er dalam dalam memberikan saran kepada kelompok. 4) Tersed Tersedian ianya ya sar sarana ana dan pra prasar sarana ana yang men menduk dukung ung terla terlaksa ksanan nanya ya ronde ronde keperawatan di ruang sedap malam 5. 4.7 Peneri Penerimaa maan n Pasien Pasien baru baru

1. Persiapan Pe Pene neri rima maan an pasi pasien en baru baru meru merupa paka kann bagi bagian an dari dari disch discharge arge planning  planning ,  penerimaan pasien baru ini merupakan kegiatan tambahan. Persiapan  penerimaan pasien baru meliputi : 1) Menunj Menunjuk uk penang penanggun gungg jawa jawabb keg kegiat iatan an pen penerim erimaan aan pa pasie sienn baru baru..

 

92 2) Menyus Menyusun un format format pener penerima imaan an pasi pasien en mas masuk, uk, le lemba mbarr serah tterim erimaa pasi pasien en  baru, format pengkajian, informed consent   peneriman pasien baru dan booklet  pengenalan  pengenalan ruangan.

3) Menetap Menetapkan kan waktu waktu uuntu ntukk pel pelaks aksana anaan an peneri peneriman man pasi pasien en ba baru. ru. 4) Menyus Menyusun un pengor pengorgan ganisa isasia siann pelak pelaksan sanaan aan pen penerim eriman an pasi pasien en baru baru.. 5) Menyus Menyusun un alur alur pe pener nerima imann pas pasien ien bbaru aru ssesu esuai ai al alur ur ya yang ng ada. ada. 6) Menyus Menyusun un prop proposa osall keg kegiat iatan an pe pener nerima imann pas pasien ien bar baru. u. 7) Mengid Mengident entifi ifikas kasii pas pasien ien bbaru aru sseti etiap ap pe perga rganti ntian an sif jjaga aga.. 2. Pelaksan anaaan Penerimaan pasien baru dilaksanakan setiap ada pasien baru pada tanggal 31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022 dan dilaksanakan pada  pasien yang masuk kelolaan kelompok, yaitu ruang Sedap Malam 5. Penerimaan pasien baru dilaksanakan oleh PP setelah diberi infomasi oleh kepala ruangan, PP bekerjasama dengan PA untuk menyiapakan bed pasien dan melakukan pemeriksaan fisik. Kepala ruangan, PP dan PA kemudian menuju ke tempat tidur pasien untuk memperkenalkan diri. PP memberikan  penjelasan tentang: 1)

Pe Perk rken enal alan an kepala kepala rua ruang ngan an,, peraw perawat at prime primerr (yan (yangg bert bertan angg ggun ungg ja jawa wab) b),, dan perawat associate, dan dokter yang merawat.

2)

Letak Letak ruan ruangg kep kepal alaa ruan ruanga gan, n, nu nurs rsee stati station on,, dokt dokter er,, kamar kamar mandi mandi/W /WC, C, mushola pasien, depo farmasi, pojo gizi, dan ruang administrasi.

3)

Pe Pera ratu tura rann atau atau tata tata tert tertib ib pas pasien ien dan dan pen penungg ungguu pasie asienn di ru ruan anggan

4)

termasuk jam berkunjung. Pe Pers rsya yarat ratan an men menun ungg gguu apab apabil ilaa dipe diperl rluk ukan an : penu penung nggu gu ada adalah lah kel kelua uarg rgaa yang terdekat dan masing-masing pasien hanya boleh satu penunggu, setiap penunggu wajib menggunakan identitas.

5)

Pr Pros osed edur ur di ruan ruanga gann yyan angg pper erlu lu dike diketa tahu huii : (1) Tata tertib tertib ruan ruangan, gan, ddokter okter ddan an ten tenaga aga non keper keperawatan awatan yyang ang ada ada di ruangan. (2 (2)) Peral Peralat atan an yang yang ada ada dan dan opera operasi sion onal al pema pemaka kaia iann al alat at yang yang dapa dapatt digunakan pasien (tempat tidur, lampu, kipas angin, almari). a lmari).

 

93 Penerimaan pasien baru yang dihadiri oleh supervisor dilaksanakan hari Jum’at tanggal 19 Februari 2022 pukul 110.30 0.30 WIB pada pasien Ny.D dengan dengan diagnosa medis DHF 3. Hambatan Pasien bisa datang setiap saat, sehingga PP dan PA harus senantiasa siap akan adanya pasien baru 4. Dukungan 2) Perawat Perawat Ruan Ruangg Sedap Malam se segera gera me memberik mberikan an infor informasi masi saat saat akan aada da  pasien baru. 3) Pe Pera rawa watt peng pengan anta tarr pasi pasien en me memb mber erika ikann bant bantua uann dala dalam m me memi mind ndah ahka kann  pasien ke tempat tidur pasien. 4.8 Dokumentasi Keperawatan Keperawatan

1. Persiapan Persiapan pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan pada tanggal 31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022. Format asuhan keperawatan yang dipersiapkan terdiri dari pengkajian dengan pendekatan  Body of System, rencana asuhan keperawatan dan catatan keperawatan dengan model SBAR  ( situation,  situation, background, assessment, recommendation) serta persiapan format mulai dari RM 1 hingga RM 13. 2. Pelaksan anaaan Proses Pro ses pelaks pelaksana anaan an pen pengis gisian ian dokum dokumen en mulai mulai tahap tahap pengis pengisian ian lem lembar  bar   penerimaan pasien baru (RM 1), lembar serah terima pasien baru (RM 2), format for mat pen pengka gkajia jiann kep keperaw erawata atann (RM 3), pem pemeri eriksa ksaan an pen penunj unjuan uangg (RM 4), catatan perkembangan pasien model SBAR (RM 5), sentralisasi obat (RM 6), lembar pengamatan intensif (RM 7), inform consent  tindakan   tindakan medis (RM 8), lemba lem barr ko kons nsul ultas tasii (R (RM M 9), lemb lembar ar discha discharge rge planning  planning   (RM 10), resume keperaw kep erawata atann (RM 11) 11),, serah serah ter terima ima pin pindah dah ruanga ruangann (RM 12) 12),, ringka ringkasan san  penyebab kematian (RM 13).

 

94 Pengisian dokumentasi juga didelegasikan oleh PP kepada PA terutama  jika PP sedang melaksanakan tugas lain dan jika pada sif sore dan malam. Jumlah dokumentasi yang berhasil kami lengkapi sebanyak 6 pasien mulai 31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022 dengan rata-rata menjalankan rawat inap selama hari 3 hari. 3. Hambatan Hambatan yang dialami dalam pelaksanaan adalah sebagai berikut : 1) Pada Pada awal awal pela pelaks ksan anaa aann MA MAKP KP ter terja jadi di peru peruba baha hann doku dokume ment ntas asii yi yitu tu  pengurangan form dan modifikasi formulir serta usulan untuk melakukan uji coba format dokumentasi keperawatan model SBAR. Pada pertengahan  pelaksanaan MAKP terjadi penambahan formulir catatan keperawatan model catatn terintegrasi. 2) Kuran Kurangg pem pemaha ahaman man anggot anggotaa kel kelomp ompok ok ter terhad hadap ap cara cara pengis pengisian ian format format  pada awal pelaksanaan manajemen keperawatan. 4. Dukungan Kepala Kep ala ruanga ruangann dan tenaga tenaga kep kepera erawat watan an rua ruanga ngann mem member berika ikann dukung dukungan an terha ter hada dapp pe pela laks ksan anaa aann pr prak akti tikk prof profes esii ma mana najem jemen en kepe keperaw rawata atann deng dengan an memberikan masukan dan saran tentang dokumentasi keperawatan. 4.9 Penetapan Tenaga Keperawatan Keperawatan (M1)

1. Persiapan Pada tahap persiapan yang dilakukan kelompok adalah sebagai berikut : 1) Meny Menyia iapk pkan an cata catatan tan hari harian an me meng ngen enai ai juml jumlah ah pasi pasien en seti setiap ap hari hari sert sertaa tingkat ketergantungannya. 2) Meny Menyia iapk pkan an form format at klas klasif ifik ikas asii dan dan krit kriter eria ia ti ting ngka katt kete keterg rgan antu tung ngan an  penderita berdasarkan teori Orem self care deficit . 3) Menyia Menyiapka pkann kon konsep sep perhi perhitun tungan gan kebutu kebutuhan han tenaga tenaga perawa perawatt berdas berdasark arkan an tingkat ketergantungan pasien. 2. Pelaksan anaaan 1) Mengumpulkan

data

mengenai

jumlah

pasien

serta

tingkat

ketergantungannya pada pagi, siang, malam mulai minggu pertama sampai minggu keempat.

 

95 2) Melakukan Melakukan tabu tabulasi lasi data dan m melaksa elaksanakan nakan per perhitun hitungan gan jumlah jumlah kebutuhan kebutuhan tenaga berdasarkan tingkat ketergantungan pasien (terlampir). 3) Melaku Melakukan kan peng penghit hitung ungan an jumla jumlahh ten tenaga aga yang bert bertuga ugass di ruang Sed Sedap ap Malam dalam sehari pada sif pagi, siang dan malam mulai tanggal 31 Januari 2022 sampai dengan 01 Februari 2022: sif pagi 4 orang, sif sore 3 orang, sif malam 2 orang, tenaga lepas dinas dan libur 2 orang, struktural 2 orang, jumlah total 13 orang. orang.   Dengan rata-rata jumlah pasien 14 orang. ru ruan angg pera perawa wata tann Se Seda dapp Ma Mala lam m me memi mili liki ki rata rata-r -rat ataa pasi pasien en deng dengan an ketergantungan minimal 0 orang, parsial 11 orang, dan total 3 oarang. 4) Mela Melaku kuka kann peng penghi hitu tung ngan an rata-r rata-rat ataa juml jumlah ah ten tenag agaa yang yang bertu bertuga gass pada pada  pasien kelolaan dalam sehari pada shift pagi, siang, dan malam mulai tanggal 31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022: sif pagi 1 orang, sif sore 1 orang, sif malam 1 orang, tenaga lepas dinas 1 orang, struktural 2 orang, jumlah total 6 orang. Dengan rata-rata jumlah pasien 10 orang. Rata-ra Rat a-rata ta pas pasien ien dengan dengan ket keterg ergant antung ungan an parsia parsiall 1 orang orang dan rata-rat rata-rataa  pasien dengan ketergantungan ketergantungan total 1 orang. 3. Hambatan Kelomp Kel ompok ok tid tidak ak men menemu emuii ham hambat batan an dal dalam am pelaks pelaksana anaan an perhit perhitung ungan an tenaga selama Praktik Profesi Manajemen Keperawatan berlangsung. 4. Dukungan Kepa Ke pala la ruan ruanga gan, n, pemb pembim imbi bing ng ruan ruanga gann dan dan pera perawa watt memf memfas asil ilit itas asii kebutuhan yang diperlukan serta memberikan masukan, saran yang bersifat  positif saat mahasiswa melakukan Praktik Profesi Manajemen Keperawatan dan pemberian asuhan keperawatan pada klien. 4. 4.10 10

Sa Sara rana na dan dan Pra Prasa sara rana na (M2 (M2 Mat Mater eria ial) l)

Pene Penera rapa pann pr pros oses es mana manaje jeria riall kepe kepera rawa wata tann dan dan kegi kegiat atan an pemb pembel elaja ajaran ran manaje man ajemen men keperaw keperawata atann mah mahasi asiswa swa Pro Progra gram m Stu Studi di Pro Profes fesii Ners Ners Sti Stikes kes Dian Dian Husada Mojokerto, mengambil tempat di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Umm ah Lamong Lamongan. an. Sel Selama ama prakte praktekk man manaje ajemen men dari dari tangg tanggal al 31 Jan Januar uarii 2022 2022 sampai sam pai dengan dengan 24 Feb Februa ruari ri 202 2022, 2, mah mahasi asiswa swa man manaje ajemen men mel melaku akukan kan asuha asuhann keperawatan kepada pasien menggunakan sarana dan prasarana yang tersedia di

 

96 ruangan serta beberapa menggunakan barang milik pribadi seperti tensimeter dan stetoskop. Selama tindakan keperawatan ke pasien, alat yang digunakan anatara lain kelengkapan injeksi seperti baki injeksi dan alat habis pakai seperti alkohol 70% dan kapas. Alat yang digunakan untuk rawat luka selalu di sterilkan dahulu di CSSD RSI Nashrul Ummah Lamongan. Ruangan juga memfasilitasi dengan adanyaa hand adany handscone scone yang dapat dipak dipakai ai oleh perawat, dokter dan mahasiswa mahasiswa yang  praktik diruangan.

4.11

Money (M (M4)

Di Ruang Sedap Malam telah dilakukan pengembangan dalam bidang  pemasaran dengan berbagai cara yaitu dengan meningkatkan fasilitas yang ada di ruangan, dan peningkatan mutu pelayanan dengan meningkatkan kualitas sumber  daya manusia (SDM) yang ada sehingga diharapkan tercapainya kepuasan pasien dan keluarga. Kepuasan pasien dan keluarga merupakan modal yang dimiliki untuk dapat menumbuhkan rasa percaya masyarakat terhadap pelayanan yang  bermutu dari Ruang Sedap Malam sehingga masyarakat akan kembali berobat dan mau dirawat di Ruang Sedap Malam. Penataan ruangan tampak baik dan rapi, dan kenyaman pasien dan keluarga sehingga dapat menciptakan kepuasan bagi pasien dan keluarga. Peningkatan kualitas SDM perawat dilakukan dengan mengikutkan  pelatihan, memberikan kesempatan untuk meningkatkan jenjang pendidikan, dan memberikan tugas untuk mereview materi keperawatan sehingga meningkatkan asuhan keperawatan yang dilakukan kepada pasien. Mahasiswa manajemen keperawatan Stikes Dian Husada yang praktik di Ruan Ru angg Seda Sedapp Mala Malam m me mend ndap apat atka kann 6 pasi pasien en kelo kelola laan an yang yang kese keselu luru ruha hann nnya ya merupakan pasien kelas 3, sedangkan mahasiswa manajemen keperawatan terdiri dari 11 orang. Upaya untuk meningkatkan pemasaran dilakukan dengan beberapa cara yai yaitu tu dengan dengan meleng melengkap kapii seg segala ala keperl keperluan uan pasien pasien sel selain ain yan yangg terd terdapa apatt diruangan, melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan teori, menerapkan komunikasi terapeutik, lebih care terhadap pasien dan keluarga dan lebih dapat mema me mant ntau au pe perk rkem emba bang ngan an pasi pasien en.. Ke Kelen lengk gkap apan an pasi pasien en untu untukk me meme menu nuhi hi kebutuhan pasien adalah dengan memberikan nomer bed pasien, dan memberikan lembarr obser lemba observasi vasi yang lebih lengkap, dan memb memberikan erikan taplak meja. Berdasarkan Berdasarkan

 

97 kuesioner kepuasan post perawatan yang dibagikan ke pasien kelolaan didapatkan hasil has il 10 100% 0% pasien pasien men menyat yatakan akan pua puass dal dalam am pelaya pelayanan nan asuhan asuhan kep kepera erawat watan an mahasiswa manajemen keperawatan. 4.12 Mutu Pelayanan Keperawatan Keperawatan (M5) (M5)

1. Persiapan Menyiapkan format dan buku kepala ruangan untuk mendokumentasikan  penilaian mutu yang berupa kejadian dekubitus, kejadian kesalahan pemberian obat, kejadian phlebitis, kejadian jatuh, tingkat ketergantungan pasien, tingkat kecemasan, nyeri, tingkat kepuasan pasien dan keluarga. 2. Pelaksan anaaan Pendok Pen dokume umenta ntasia siann ind indika ikator tor jam jamina inann mut mutuu dil dilaks aksana anakan kan tan tangga ggall 31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022, dimana anggota kelompok  yang melaks yang melaksana anakan kan pen pendok dokume umenta ntasia siann adalah adalah mahasi mahasiswa swa yan yangg berper berperan an sebagai kepala ruangan secara bergantian sesuai dengan jadwal dinasnya. 3. Hambatan Kelomp Kel ompok ok tid tidak ak men mengal galami ami hambat hambatan an dal dalam am pelaks pelaksana anaan an pen penila ilaian ian  jaminan mutu pelayanan keperawatan. 4. Dukungan 1) Pembim Pembimbin bingg mem member berika ikann inform informasi asi ten tentan tangg kuisio kuisioner ner yan yangg diguna digunakan kan untuk mendokumentasikan indikator jaminan mutu keperawatan. 2) Tena Tenaga ga kepe keperaw rawata atann ruan ruanga gann me memb mber erik ikan an kese kesemp mpat atan an dan dan duku dukung ngan an kepada mahasiswa praktik manajemen dalam  pendokumentasian indikator indikator jaminan mutu keperawatan.

melakukan

 

BAB 5 EVALUASI

Pa Pada da ba babb ini ini akan akan diur diurai aika kann eval evalua uasi si dala dalam m apli aplika kasi si Mode Modell Asuh Asuhan an Keperawata Keperaw atann Profes Profesion ional al (MA (MAKP) KP) yang yang dil dilaks aksana anakan kan dal dalam am Prakti Praktikk Pro Profes fesii Mana Ma naje jeme menn Kepe Kepera rawa wata tann di Ru Ruan angg Se Seda dapp Ma Mala lam m RSI RSI Nash Nashru rull Umma Ummahh Lamong Lam ongan an pada pada tan tangga ggall 31 Jan Januar uarii 202 20222 sam sampai pai dengan dengan 24 Feb Februa ruari ri 2022. 2022. Pelaksanaan MAKP ditekankan pada komponen utama yaitu: (1) Timbang Terima (2 (2)) Su Supe perv rvis isii Kepe Kepera rawa wata tann (3) (3) Sist Sistem em MA MAKP KP (4 (4))  Discharge Planning   (5) Sentral Sen tralisa isasi si Oba Obatt (6) Ron Ronde de Kep Keperaw erawata atann (7) Dok Dokume umenta ntasi si Keperaw Keperawatan atan (8) Penetapan Tenaga Keperawatan (M1) (9) Sarana dan Prasarana (M2 Material) (10) Penerimaan Pasien Baru (11) Money (M4 (12) ) Evaluasi Kasus Pasien Kelolaan (13) Evaluasi Mutu Pelayanan Keperawatan (M5) 5.1.1

Timbang Terima

a. Ev Eval alua uasi si St Stru rukt ktur  ur  Pa Pada da kegi kegiat atan an timb timban angg teri terima ma masi masing ng-m -mas asin ingg maha mahasi sisw swaa te tela lahh mela me laka kasa sana naka kann tuga tugass sesu sesuai ai deng dengan an pera perann masi masing ng-m -mas asin ingg yang yang te tela lahh ditentukan. Pada timbang terima sarana dan prasana yang menunjang telah tersedia antara lain: status pasien dan lembar timbang terima. Kelompok shift timbang terima sesuai dengan jaga shift antara shift pagi ke shift siang, shift siang ke shift malam dan antara shift malam ke shift pagi. Kepala ruangan memimpin kegiatan timbang terima yang dilaksanakan pada pergantian shift malam ke shift pagi dan antara shift pagi ke shift siang.  b. Evaluasi Proses Pada proses pelaksanaan timbang terima telah sesuai dengan teori dan konsep. Kepala Ruang membuka pelaksanaan timbang terima, PP1 dibantu PA1 melaporkan tentang keadaan pasien kelolaan, PP2 dan PA2 menvalidasi serta mengklarifikasi dari laporan PP1. c. Ev Eval alua uassi Has Hasil il Pelaksanaan timbang terima telah dilakukan di nurse station dan di pasien. Isi timbang terima tentang kondisi terkini yang terjadi pada pasien, masalah 98

 

99 keperawatan, kepera watan, info penti penting ng yang berhubu berhubungan ngan dengan dengan kondisi pasi pasien, en, hasil  pengkajian dari kondisi pasien saat ini, intervensi yang sudah dan rekomendasi sudah disampaikan dengan baik dari perawat ruangan maupun dari mahasiswa untuk semua pasien di ruang sedap malam. Alur sudah sesuai de deng ngan an teor teorii yang yang ada di ma mana na ada  pre conference  da dan  post conference. Timbang terima terdokumentasi dengan baik. 5.2 Super Supervis visii Keper Keperawa awata tan n

a. Evalua Evaluasi si Strukt Struktur  ur  Untu Un tukk pela pelaks ksan anaa aann supe superv rvis isi,i, kelo kelomp mpok ok te tela lahh mela melaku kuka kann bebe bebera rapa pa  persiapan

yaitu

persiapan

instrumen

penilaian

supervisi,

format

 pendokumentasian hasil supervisi, jenis kegiatan yang akan disupervisi, mengundang para pembimbing, pembagian peran sebagai Karu, PP dan PA, mekanisme mekani sme yang yang har harus us dilaku dilakukan kan saa saatt sup superv ervisi isi,, menyia menyiapka pkann alat alat yang yang digunakan untuk tindakan dalam supervisi serta melakukan evaluasi kegiatan saat itu. Pada pelaksanaan supervisi yang dihadiri oleh pembimbing, pasien yang dilakukan perlakuan adalah pasien Ruang sedap malam yang bertepatan  jadwal untuk dilakukan pergantian infus. infus.  b. Evaluasi Proses Pada pelaksanaan supervisi di ruang sedap malam belum dilakukan secara formal dan terjadwal. terjadwal. Biasanya Biasanya pelaks pelaksanaan anaan supe supervisi rvisi yang dila dilakuka kukann oleh Karu lebih bany banyak ak secara infor informal mal baik dalam hal ketrampilan ketrampilan perawat, serta kinerja perawat. Supervisi keperawatan dilaksanakan hari Jum’at, tanggal 11 Februari 2022  jam 09.00 WIB dengan fokus kegiatan pemasangan infus. Kegiatan supervisi dilaks dil aksana anakan kan ole olehh super supervis visor or (A’a (A’ang ng Fajar Fajar Riz Rizki. ki.,, S.Kep S.Kep seb sebaga agaii Karu) Karu) terhadap PP (Puput Novel., S.Kep), dan dibantu PA (Dian Eka Sari., S.Kep).. Pada Supervisi ini masing-masing telah melaksanakan tugas sesuai dengan  peran dan alur. c. Ev Eval alua uassi Has Hasil il Pelaksanaan supervisi di ruangan sudah dilakukan oleh kepala ruangan meskipun secara informal tetapi masih belum dilaksanakan secara terjadwal.

 

100 Pada pelaksanaan supervisi yang dihadiri oleh supervisor, selama kegiatan, mahasiswa melakukan peran dan tugasnya masing-masing. Kegiatan berjalan dengan lancar dan tujuan tercapai dengan baik. 5.3 Sistem Sistem MAKP

a. Ev Eval alua uasi si stru strukt ktur ur si sist stem em MA MAKP KP Dalam penerapan MAKP telah terbentuk struktur organisasi kelompok, Gannt Chart  kegiatan,  kegiatan, jadwal dinas dan daftar peran, daftar uraian tugas kepala

ruan ruanga gann (K (KAR ARU) U),, pera perawa watt pr prim imer er (P (PP) P),, pera perawa watt asociate  (PA) (PA) serta serta meka me kani nism sme/ e/ alur alur kegi kegiat atan an MAKP MAKP.. Da Dari ri seti setiap ap kegi kegiat atan an terse tersebu butt te tela lahh ditent dit entuka ukann penang penanggu gung ng jaw jawab ab yang yang ber bertan tangun gungg jawab jawab dalam dalam pel pelaks aksana anaan an kegiatan tersebut, mulai dari tahap persiapan serta melakukan evaluasi atas kegiatan tersebut.  b. Evaluasi Proses Sistem MAKP Se Sela lama ma pros proses es pela pelaks ksan anaa aann sist sistem em MA MAKP KP  primary nursing , seti setiap ap mahasiswa telah menjalankan tugasnya sesuai peran masing-masing seperti  pada petunjuk uraian tugas dan jadwal dinas serta peran yang ada. Namun ada  beberapa hambatan yang mengakibatkan peran yang dijalankan tidak  maks ma ksim imal al.. Ting Tingka katt adap adapta tasi si ma maha hasi siwa wa terh terhad adap ap peran peran berv bervari arias asi,i, kasu kasuss kelolaan yang cukup variatif, dan pergantian peran yang terjadi selama 1-2 hari untukk Karu, PP, dan PA yang menye untu menyebabka babkann kuran kurangg maksimaln maksimalnya ya peran yang dilaku dil akukan kan oleh oleh mah mahasi asiswa swa dal dalam am member memberika ikann asuhan asuhan kepera keperawat watan. an. Saat Saat  pelaksanaannya kelompok berkolaborasi dengan perawat ruangan untuk  memenuhi kebutuhan klien c. Ev Eval alua uasi si Has Hasil il SSis iste tem m MA MAKP KP Pelaksanaan MAKP pada pasien di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Umma Um mahh un untu tukk pasi pasien en kelo kelola laan an suda sudahh dila dilaks ksan anak akan an sesu sesuai ai deng dengan an peran peran masi ma sing ng-m -mas asin ing. g. Ha Hall ini ini tida tidakk lepa lepass dari dari duku dukung ngan an pera perawa watt di ruan ruanga gan, n,  bimbingan dari para pembimbing serta adanya kerjasama dan komunikasi yang  baik antar anggota kelompok. Sedangkan model asuhan keperawatan yang diterapkan di ruangan yaitu Tim dengan faktor pertimbangan ketenagaan yang masih belum terpenuhi sesuai dengan kebutuhan meskipun di ruang Sedap

 

101 Mala Ma lam m su suda dahh ada ada tena tenaga ga S1 Kepe Kepera rawa wata tann dan dan D3 Ke Kepe pera rawa wata tann yang yang  berkedudukan sebagai pejabat struktural struktural serta perawat pelaksana. 5.4 Discharg Dischargee Planning Planning

a. Ev Eval alua uasi si St Stru rukt ktur ur Pe Pela laks ksan anaan aan  Discharge Planing   di Ru Ruan angg Seda Sedapp Ma Mala lam m sela selama ma in inii dilakukan dilak ukan melalui beber beberapa apa persiapan persiapan seperti pemb pembuatan uatan  Discharge Planing  card   dan

leaflet yang mewakili 10 kasus terbanyak. Pada pelaksanaannya

 Discharge Planing   diberikan diberikan

pada awal pasien MRS, kemudian intra hospital

dan pada saat pasien akan KRS.  Discharge Planing  yang   yang dilakukan pada saat  pasien akan KRS merupakan review dari materi yang telah diberikan selama  perawatan di rumah sakit dengan beberapa tambahan seperti tempat kontrol, obat – obatan yang harus diminum, serta perawatan pasien selama di rumah.  b. Evaluasi Proses Pelaks Pel aksana anaan an  Discharge Planing   selama praktik sudah dijalankan sesuai dengan den gan alu alurr yan yangg ada ada,, tetapi tetapi pad padaa proses proses pelaks pelaksana anaann annya ya ada beberap beberapaa hambatan seperti kurangnya koordinasi antara dokter dan PP yang membuat  pasien terkadang tidak mendapat  Discharge Planing . Selama Selama pra prakti ktik  k  manajem man ajemen, en, pro proses ses  Discharge Planing   palin palingg ban banyak yak ddilaku ilakukan kan saat saat in intra tra hospital atau selama masa perawatan dan pada saat pasien akan pulang. Pada pelaksana pelaksanaan an role play  discharge planning  dilaksanakan   dilaksanakan hari Jumat tangga tan ggall 11 Februa Februari ri 202 20222 jam 10.0 10.000 WIB denga dengann pel pelaks aksana anaan an discharge  planning

 pada pasien dengan diagnose medis DHF. Kegiatan discharge  planning  dilaksanakan  dilaksanakan oleh PP (Hesty Rahayu., S.Kep) dan dibantu PA (Dian Eka Sari., S.Kep) dan di evaluasi oleh KARU (Dina Kholidiyah, S.Kep). Masing-masing telah melaksanakan tugas sesuai dengan perannya.

c. Ev Eval alua uassi Has Hasil Hasil pelaksanaan  Discharge Planing  sesuai   sesuai dengan tujuan dimana seti setiap ap pa pasi sien en yang yang mend mendap apatk atkan an  Discharge Planing   dapat dapat menger mengerti ti dan memahami setiap HE yang disampaikan selama MRS, obat – obatan yang harus dikonsumsi selama dirumah, waktu kontrol dan tanda – tanda kegawatan yang harus diwaspadai dan pertolongan pertama yang harus dilakukan, selain

 

102 itu itu pa pasi sien en juga juga me mend ndap apatk atkan an kart kartuu discha discharge rge planing  planing   yang yang telah telah ditand ditandaa tangan tan ganii ole olehh ked kedua ua belah belah pihak pihak sebaga sebagaii tan tanda da bahwa bahwa tel telah ah mendap mendapatk atkan an discharge planing dari perawat. 5.5 Sentralis Sentralisasi asi Obat

a. Evaluasi Evaluasi stru struktur  ktur  Ruang Sedap Malam sudah tersedia lemari obat dan dipisahkan untuk tiaptiap tiap pa pasi sien en.. Pers Persia iapa pann kegi kegiat atan an sent sentra rali lisa sasi si obat obat di dila laku kuka kann mu mulai lai dari dari  pembuatan proposal, undangan, berlatih role play sampai kegiatan sentralisasi Gann n Chart. Chart. Segala obatt dilaku oba dilakukan kan.. Acara Acara tep tepat at wak waktu tu ses sesuai uai jadwa jadwall pada pada Gan

sesuatu yang dipersiapkan untuk pelaksanaan kegiatan sentralisasi obat, yaitu  persiapan inform consent  consent  pengelolaan   pengelolaan sentralisasi obat, format serah terima obat (dari depo farmasi ke pasien/keluarga), format serah terima obat (dari depo farmasi ke perawa perawat), t), format pemberi pemberian an obat, lemari / kotak sentralisasi sentralisasi obat, tempat obat dan baki, pembagian peran sebagai Karu, perawat primer,  perawat asociate, mekanisme/alur yang harus dilakukan saat sentralisasi obat, serta melakukan evaluasi kegiatan saat itu.  b. Evaluasi proses Pelaksanaan sentralisasi obat di Ruang Sedap Malam sudah dilakukan sudah optimal. Alur peresepan di Ruang Sedap Malam adalah resep dari dokter diserahkan ke perawat kemudian akan dibawa ke farmasi. Di farmasi, obatt akan oba akan dik dikelo elompo mpokka kkann ber berdas dasark arkan an wak waktu tu pember pemberian ian masing masing-ma -masin singg  pasien. Obat akan diserahkan kepada perawat dan akan diberikan ke pasien  pada waktu jadwal pemberian obat (pagi, sore, malam). Kegiatan sentralisasi obat yang bersamaan dengan kegiatan role play penerimaan pasien baru yang dilaks dil aksana anakan kan pada pada hari hari Sabt Sabtu, u, tan tangga ggall 19 Feb Februa ruari ri 2022 2022 dapat dapat berjalan berjalan dengan baik dan lancar. Sebelum dilakukan sentralisasi obat, PP dan PA memper mem persia siapka pkann dok dokume umenn yan yangg dib dibutu utuhka hkann unt untuk uk sen sentral tralisa isasi si obat obat lal laluu mela me lapo pork rkan an kepa kepada da Ka Karu ru bahw bahwaa ada ada kegi kegiat atan an sent sentral ralis isas asii obat. obat. Karu Karu memeriksa kelengkapan persiapan, lalu bersama PP dan PA menuju pasien, Karu mendelegasikan kepada PP dan PA untuk melaksanakan sentralisasi ob obat at,, meli melipu puti ti penj penjel elas asan an tent tentan angg sent sentral ralis isas asii obat obat,, al alur ur,, car cara, a, te temp mpat at

 

103  penyimpanan obat, syarat-syarat pengambilan resep, dan peran depo farmasi di  Nurse station.

PP memin meminta ta tand tandaa tang tangan an kelu keluar arga ga atas perset persetuj ujua uann

sentra sen tralis lisasi asi obat, obat, pih pihak ak depo depo farm farmasi asi jug jugaa memint memintaa tanda tanda tangan tangan kepada kepada keluarga klien atas serah terima obat dari pihak keluarga kepada farmasi. Pihak farmasi menyerahkan obat untuk tiap kali pemberian kepada perawat da dann memi memint ntaa tand tandaa tang tangan an serah serah teri terima ma obat obat dari dari pi piha hakk farm farmas asii kepa kepada da  perawat. Setelah menerima obat dari farmasi, PP kemudian memberikan  penjelasan tentang nama obat, dosis, cara, jadwal pemberian obat dalam 24  jam, beserta efek sampingnya dan format pemberian obatnya, baik obat oral maupun injeksi. PP kemudian melapor kepada Karu tentang proses sentralisasi obatt yan oba yangg telah telah dilaku dilakukan kan,, Karu men mengev gevalua aluasi si keleng kelengkap kapan an dokume dokumenta ntasi si sentralisasi obat yang diserahkan PP dan memberikan reward  kepada   kepada PP dan PA atas pelaksanaan kegiatan sentralisasi obat yang telah dilakukan. c. Ev Eval alua uassi has hasil il Hasil dari pelaksanaan sentralisasi obat adalah pasien dapat memahami alur   penyimpanan dan pemberian obat sehingga pasien mempercayakan  pengelolaan obat kepada perawat. 5.6 Ronde Ronde Keperawatan Keperawatan

a. Ev Eval alua uasi si stru strukt ktur  ur  Untuk menunjang terlaksananya ronde keperawatan diperlukan sarana dan  prasarana yaitu antara lain persiapan pasien dengan masalah keperawatan yang belum teratasi, lembar informed consent , resume keperawatan pasien dan  penyusunan tim ronde keperawatan. Tim ronde keperawatan terdiri dari Kepala ruangan, PP1, PP2, PA1, PA2, 1 Perawat konselor, dokter, fisioterapi dan ahli ahli giz gizi.i. Per Persia siapan pan dil dilaks aksana anakan kan 1 har harii sebelu sebelum m acara acara dimula dimulaii dari dari  penentuan kasus ronde, pembuatan proposal, undangan, dan berlatih role play sesuai dengan perannya masing-masing.  b. Evaluasi Proses Kegi Ke giat atan an rond rondee kepe keperaw rawat atan an pada pada pasi pasien en deng dengan an Di Diag agno nosa sa Medi Mediss CVA CVA Bledin Ble ding, g, HT, DM den dengan gan masalah masalah keperaw keperawatan atan yang yang belum belum dapat dapat diatas diatasii adalah ada lah kerusa kerusakan kan int integr egritas itas kul kulit, it, def defisi isiti ti nut nutri, ri, kerusa kerusakan kan mob mobili ilitas tas fis fisik  ik 

 

104  problem kolaborasi hiperglikemi. Ronde Keperawatan dilaksanakan pada hari sabtu, sab tu, tan tangga ggall 19

Februa Februari ri 2022 dapat dapat berjal berjalan an dengan dengan cukup cukup lancar 

walaup wal aupun un via dar daring ing.. Keg Kegiat iatan an ron ronde de kep keperaw erawatan atan dil dilaku akukan kan ole olehh

Kepala

Ruangan Ruang an : Mukh Mukhlisin lisin,, S.Kep S.Kep,, PP 1: Pupu Puputt Nove Novel,l, S.Kep, S.Kep, PA 1 : Dian Eka Sari, S.Kep, PP 2 : A’ang Fajar Rizki, S.Kep, PA 2 : Dina Kholidiyah, S.Kep, Konselor : Masbukhin, S.Kep.Ns, Dokter : dr Ni’matul Choiriyah, Sp.S, Ahli gizi : Sri Wardiyah, S.Gz, Fisioterapi : Salma, Amd.Ft, sedangkan anggota kelompok yang lain yang tidak terlibat, melakukan tugas sesuai perannya dalam MAKP. Kegiatan ronde keperawatan dimulai dengan pembukaan yang dilakukan oleh kepala ruangan ruangan di nurse station, kemudian PP1 yang bertanggung jawab terhadap pasien yang dilakukan ronde keperawatan menjelaskan data–data  pasien serta masalah–masalah yang sudah dan belum terselesaikan disertai evaluasi terakhir sebelum ronde, kemudian ditanggapi oleh PP2. Setelah itu Kepala ruangan, PP1, PP2, PA1, PA2, Konselor, dan dokter ke bed pasien. PP2, PA2, Konselor dan dokt dokter er melakukan melakukan validasi dan klarifikasi klarifikasi data yang telah disampaikan PP1, setelah cukup semua tim ronde kembali ke meeting  room untuk berdiskusi dan membahas permasalahan yang belum terselesaikan

dan langsung dilakukan tindak lanjut. c. Ev Eval alua uassi Has Hasil il 1) Keg egia iata tann ro ronnde di ru ruan angg sedap edap ma mala lam m untu ntuk per eraw awat at ru ruan anggan te tela lahh di dila laks ksan anak akan an.. Ak Akan an teta tetapi pi sela selama ma ini ini pela pelaks ksan anaa aann belu belum m me meli liba batk tkan an  perawatn konselor karena kesibukan kesibukan masing-masing. 2) Kegiat Kegiatan an dihadi dihadiri ri und undang angan an seb sebany anyak ak 1 oran orangg pembim pembimbin bingg pendidi pendidikan kan,, 1 orang pembimbing pembimbing ruangan ruangan,, 1 orang ahli gizi, dan 1 orang dokter dokter spesialis spesialis saraf, dan 1 orang fisioterapi 3) Dari Dari ha hasi sill rond rondee kepe keperaw rawata atann dapa dapatt disi disimp mpul ulka kann in inte terv rven ensi si untu untukk kl klie ienn adalah: a) Me Mem masan asangg So Sonnde  b) Merawat luka/ hari c) Mem Member berika ikann diit su susu su dia diabet betaso asoll 6x10 6x100cc 0cc// NGT

 

105 d) Memb emberikan range of motion (ROM) aktif dan pasif setiap 2 jam sekali untuk mengurangi odem dan mencegah terjadinya dekubitus. 4) Kegiatan Kegiatan berjalan berjalan deng dengan an cuku cukupp lancar dan ttujuan ujuan m mahasis ahasiswa wa dapat terc tercapai. apai. 5) Mahasiswa Mahasiswa bekerja bekerja sesu sesuai ai deng dengan an per peran an masi masing-m ng-masing asing.. 5.7 Dokumentasi Asuhan Keperawatan Keperawatan

a. Ev Eval alua uasi si stru strukt ktur  ur  Sistem Siste m pendo pendokumen kumentasian tasian dapat berjal berjalan an baik dengan dengan tersedianya tersedianya forma formatt asuhan keperawatan antara lain penerimaan pasien baru (RM 1), lembar serah teri terima ma pa pasi sien en baru baru (R (RM M 2), 2), fo form rmat at peng pengka kaji jian an kepe kepera rawa wata tann (R (RM M 3), 3),  pemeriksaan penunjuang (RM 4), catatan perkembangan pasien model SBAR  (RM 5), sentralisasi obat (RM 6), lembar pengamatan intensif (RM 7), inform consent  tindakan  tindakan medis (RM 8),

lembar konsultasi konsultasi (RM 9), lembar discharge

 planning  (RM 10), resume keperawatan (RM 11), serah terima pindah ruangan

(RM 12), ringkasan penyebab kematian (RM 13). Format asuhan keperawatan mengalami beberapa proses perbaikan dari hasil konsul dengan pembimbing.  b. Evaluasi proses Pelaksanaan Pelak sanaan proses pendo pendokumen kumentasian tasian mengg menggunaka unakann model SBAR yang melibatkan seluruh perawat baik PP maupun PA. PP melakukan pengkajian, menentukan problem, dan intervensi ses sesuai uai SAK. Implementasi didelegasikan kepada PA. PP yang bertugas melakukan evaluasi keadaan pasien sesuai intervensi interv ensi yang telah dilakukan tiap shift shift.. Pros Proses es pendokum pendokumentas entasian ian model SBAR merupakan metode baru sehingga pada awal pelaksanaan mengalami kesulitan dalam peng engisian. Proses pendokumentasian di ruangan menngg me ggun unak akan an model odel SOR (So (Sourc urcee Oriente Oriented d Record  Record   yaitu yaitu suatu suatu siste sistem m  pendokumentasian yang berorientasi dari berbagai sumber tenaga kesehatan, misalnya dari dokter, perawat, ahli gizi dan lain-lain. Untuk pengisian status medi me dik, k, pe peraw rawat at me meng ngis isii pend pendok okum umen enta tasi sian an yang yang ada ada di DM DMK K 10 dan dan menuliskan kondisi pasien di buku lap laporan oran harian ruangan.

 

106 c. Ev Eval alua uassi has hasil il Dokumentasi keperawatan dapat berjalan dengan lancar. Hal ini didukung didukung oleh kelengkapan format dokumentasi, job description yang jelas antara PP dan PA,, ser PA serta ta kem kemamp ampuan uan kelomp kelompok ok dal dalam am men mengua guasai sai kasus kasus dan melaku melakukan kan do dokum kument entasi asi asu asuhan han kep kepera erawat watan. an. Saat Saat ini kondis kondisii ruanga ruangann dal dalam am pro proses ses  perbaikan untuk pendokumentasian keperawatan, perawat sudah mencoba menuli men uliska skann dar darii mul mulai ai kon kondis disii pas pasien ien unt untuk uk keluha keluhann dat dataa oby obyekt ektif, if, data data subjektif, masalah keperawatan, intervensi yang sudah dilakukan dan rencana tindak tin dakan an yan yangg bel belum um dil dilaku akukan kan,, seh sehing ingga ga tid tidak ak han hanya ya mas masala alahh med medik ik dan terapi yang diberikan, namun masalah keperawatan sudah terlihat dengan jelas. Akan tetapi proses pendokumentasian tersebur masih dilakukan pada pasien tertentu terten tu saja, misal pasien dengan kondi kondisi si kritis, pasien baru dan pasien yang direncanakan mendapat tindakan medis tertentu. 5.8 Penataan Ketenagaan Ketenagaan Keperawatan Keperawatan (M1) (M1)

a. Evalua Evaluasi si sstru truktu kturr pe penat nataan aan kkete etenag nagaan aan kep keperaw erawata atann Dalam penataan ketenagaan kelompok mempersiapkan catatan harian yang di isi oleh kepala ruangan yang berisi tentang jumlah penderita hari ini, BOR, dan indikator mutu pelayan serta tingkat ketergantungan pasien Ruang Sedap Malam.  b. Evaluasi proses penataan ketenagaan kkeperawatan eperawatan Pada Pada pe pela laks ksan anaan aan pena penata taan an keten ketenag agaa aann kelo kelomp mpok ok ti tida dakk meng mengal alam amii hambatan hambat an yang yang berarti berarti kar karena ena sem semua ua for format mat sudah sudah dip dipers ersiap iapkan kan sebelu sebelum m  pelaksanaannya dan adanya acuan untuk penghitungan tenaga. Untuk jumlah ketena ket enagaa gaann yang yang ada di rua ruang ng Sedap Sedap Mal Malam am ada 12 ora orang ng perawa perawatt untuk  untuk  melaksanakan tugas sehari-hari. Sedangkan jumlah tenaga keperawatan untuk   pasien kelolaan membutuhkan 6 orang perawat. Jadi untuk pasien ruangan r uangan dan  pasien kelolaan tidak ada masalah untuk jumlah jumlah ketenagaan. c. Eva Evalua luasi si has hasil il penataa penataann kete ketenag nagaan aan ke keper perawat awatan an Kebutuhan tenaga rata-rata per hari selama pelaksanaan praktik manajemen keperawatan telah dapat terpenuhi sesuai dengan tingkat ketergantungan untuk   pasien kelolaan. Jumlah tenaga keperawatan yang ada di ruangan juga sudah

 

107 memenuhi memen uhi kebutuhan kebutuhan sesu sesuai ai deng dengan an tingk tingkat at keterg ketergantun antungan, gan, dibu dibutuhka tuhkann 12 orang ora ng per perawa awatt den dengan gan jumlah jumlah pas pasien ien rat rata-ra a-rata ta sehari sehari 14 ora orang, ng, jadi jadi jumlah jumlah  perawat sudah cukup untuk menjalankan tugas dan fungsi sebagai seorang  perawat dalam rangka memenuhi kebutuhan klien. klien. 5.9 Sarana dan Prasarana Prasarana (M2 (M2 Material) Material)

Ruang Sedap Malam mempunyai sarana dan prasarana yang sudah cukup untuk unt uk mem memenu enuhi hi keb kebutu utuhan han pelaks pelaksana anaan an pro proses ses kep keperaw erawata atann kepada kepada pasien pasien.. Dalam pelaksanaan kegiatan sehari-hari didukung oleh kondisi ruangan yang baik . Saat pelaksanaanya pelaksanaanya asuha asuhann keper keperawatan awatan dan pemer pemeriksaan iksaan fisik kadang kadang terjadi terjadi kerusakan kerus akan dan kehil kehilangan angan peralatan. peralatan. Hal terseb tersebut ut suda sudahh ditan ditanggula ggulangi ngi dengan dengan adanya pelaporan jumlah barang inventaris saat timbang terima. Selain itu dapat  pula dengan menyertakan daftar barang pada setiap troli. a. Evalu Evaluasi asi struktur: struktur: sarana dan prasa prasarana rana yyang ang dibu dibutuhka tuhkann un untuk tuk melaksanakan melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien tersedia dan mencukupi selama praktek  mahasiswa manajemen.  b. Evaluasi proses: Pengontrolan fungsi alat dan perbaikan dilakukan secara ru ruti tinn seti setiap ap tahu tahunn seka sekala lai.i. Juml Jumlah ah dan dan kond kondis isii pera peralat latan an te terp rpan anta tauu dan dan dilaporkan dengan baik. c. Eva Evalua luasi si hasil hasil:: den dengan gan jum jumlah lah sara sarana na dan prasa prasaran ranaa yang yang mencu mencuku kupi pi untuk  kebutuhan pasien maka proses keperawatan kepada pasien dapat dilakukan dengan baik. 5. 5.10 10

a.

Pene Peneri rima maan an Pasi Pasien en Baru Baru

Evaluasi struktur  Persiapan dilakukan selama 2 hari membuat format penerimaan pasien  baru, lembar serah terima pasien baru, lembar persetujuan perawatan, dan alur   penerimaan pasien baru. Untuk proses penerimaan pasien di ruangan sudah tersedia tata tertib dan kartu penunggu.

 

108  b. Evaluasi proses Kegiatan Kegia tan peneri penerimaan maan pasien baru yang dilak dilaksanak sanakan an mulai Tanggal 31 Januari 2022 sampai dengan 24 Februari 2022 dan kegiatan ini dapat berjalan dengann baik dan lancar denga lancar.. Sebelu Sebelum m dilak dilakukan ukan penerimaa penerimaann pasien baru, PP dan PA mempersiapkan dokumen yang dibutuhkan untuk penerimaan pasien baru lalu melaporkan kepada Karu bahwa adanya pasien baru. Karu memeriksa ke kele leng ngka kapa pann pers persiap iapan an lalu lalu bers bersam amaa PP dan dan PA me mene neri rima ma pasi pasien en dan dan memp me mper erke kena nalk lkan an diri diri.. Ka Karu ru me mend ndel eleg egas asik ikan an kepa kepada da PP dan dan PA untu untuk  k  melaksanakan penerimaan pasien baru, PP dan PA mengajak keluarga pasien untuk dilakukan proses penerimaan pasien baru dengan menjelaskan kepada  pasien dan keluarga tentang dokter yang bertanggung jawab dan tenaga non medis lainnya (administrasi, depo farmasi, ahli gizi), peraturan rumah sakit, anjuran tidak membawa barang berharga dan memberitahukan tentang aturan  penunggu serta pengunjung pasien, lembar tata tertib dan fasilitas ruangan. PP lalu memberikan kartu penunggu pasien dan lembar tata tertib kepada keluarga keluar ga pasien pasien di  Nurse Station, kemudian PP dan PA mengajak keluarga  pasien untuk mengorientasikan lingkungan disekitar Ruang Sedap Malam yaitu ruang administrasi, administrasi, ruang dokt dokter, er, ruang perawat, perawat, depo farmasi, dapur, kamar mandi. Setelah itu PP, PA dan keluarga pasien kembali ke nurse station dan PP menanyakan kembali apakah ada yang keluarga pasien belum jelas sambil PP mengisi format penerimaan pasien baru dan meminta tanda tangan dari keluarga pasien. PA mengantarkan keluarga pasien kembali ke ruangan rsee kit unt samb sambil il me memb mbaw awaa nurs untuk uk men mengob gobser servas vasii TTV TTV dan men menany anyaka akann keluhan dan riwayat  penyakit  penyakit pasien sebelum masuk rumah sakit. PP dan PA

kemudi kem udian an dat datang ang ke rua ruanga ngann Kar Karuu untuk untuk melapo melaporka rkann has hasil il dari dari proses proses  penerimaan pasien baru, selanjutnya KARU mengevaluasi dokumentasi dan  penjelasan yang telah diberikan PP dan PA, lalu menandatangani format  penerimaan pasien baru. PP dan PA lalu kembali ke nu nurs rsee stat statio ion, n, PP menuliskan intervensi yang akan dilakukan pada klien tersebut. ter sebut.

 

109 Pelaksanaan penerimaan pasien baru di ruang Sedap Malam sudah terlihat dari mulai pasien masuk dengan menyiapkan tempat tidur pasien, penyerahan  pasien dari perawat asal pasien dirawat dengan perawat ruangan, menjelaskan administras admin istrasi,i, dilan dilanjutkan jutkan deng dengan an pengkaj pengkajian ian kondis kondisii pasien per sistem dan  pemeriksaan fisik kemudian di kunjungi kunjungi oleh dokter. c. Evaluasi hhaasil 1) Prose Prosess Penerim Penerimaan aan pasie pasienn baru su sudah dah dilak dilaksanak sanakan an pada setiap setiap pasie pasienn yang masuk di Ruang Sedap Malam 2) Pada Pada pelaks pelaksana anaan an proses proses pene penerim rimaan aan pasien pasien bar baruu sudah sudah meme memenuh nuhii peran peran masing-masing pada hari tersebut sesuai dengan alur penerimaan pasien  baru. 3) Kegiat Kegiatan an berjalan berjalan lanca lancarr dan tuju tujuan an mahas mahasisw iswaa agar pasien dan keluarg keluargaa dapat mengetahui dengan jelas tentang dokter yang bertanggung jawab dan tenaga non medis lainnya (adminis (administrasi, trasi, depo farmas farmasi,i, ahli gizi), peraturan peraturan rumah sakit, anjuran tidak membawa barang berharga dan memberitahukan tentang aturan penunggu serta pengunjung pasien, lembar tata tertib dan fasilitas ruangan dan mengetahui letak ruang administrasi, ruang dokter, ruang perawat, depo farmasi, dapur, kamar mandi, musholla pasien tercapai dengan baik. 5.11

Money (M4)

a. Evalu aluasi st strruktur  Sumber Sumb er keua keuang ngan an di Ru Ruan angg Seda Sedapp Mal Malam am RSI RSI Nash Nashru rull Umma Ummahh Lamongan secara umum berasal dari pasien Umum, BPJS dan Asuransi  b. Evaluasi proses Setiap tindakan medis maupun keperawatan yang diberikan pada pasien Ruang Sedap Malam terdokumentasikan secara komputerisasi untuk  menentukan jumlah total pembiayaan perawatan. c. Evalu aluasi hasil Selama masa perawatan tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022 terhadap pasien kelolaan (6 orang) Ruang Sedap Malam, sumber   pembiayaan pasien yang terbanyak berasal dari BPJS BPJS (100%).

 

110

5.12 5.12

Eval Evalua uasi si Kasu Kasuss Pasi Pasien en Kelo Kelola laan an

5 Besar Diagnosa Pasien Kelolaan DYSPEPSIA 11 11% %

DHF 11 11% %

TB PARU 33 33% %

Gambar 5.1

HT 33 33% %

DM 11 11% %

Diagram batang Kasus Terbesar Pasien Kelolaan di Ruang Sedap Malam RSI Nashrul Ummah Lamongan tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022.

Berdasarkan pada diagram di atas dapat diketahui bahwa 5 kasus terbesar   pasien yang dirawat di Ruang Sedap Malam 5 RSI Nashrul Ummah Lamongan  pada tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022, dari total 6 pasien adalah Hipertensi yakni sebanyak sebanyak 3 orang, TB Paru 3 orang, Diabetes Militus 1 orang, Dyspepsia 1 orang, dan DHF 1 orang. 5.13 5.1 3

Evalua Evaluasi si Mutu Mutu Pelaya Pelayanan nan Keper Keperawa awatan tan (M5) (M5)

5.13.1 5.13 .1 Evaluasi Evaluasi Tingka Tingkatt Kepuasan Kepuasan Pasie Pasien n

Tingkat keberhasilan pelaksanaan penerapan metode MAKP Primer di ru ruan angg Seda Sedapp Ma Mala lam m RSI RSI Na Nahs hsru rull Um Umma mahh Lamo Lamong ngan an di dike keta tahu huii dari dari hasi hasill kuesioner tingkat kepuasan pasien (Lampiran) selama dilakukan praktik profesi manajemen keperawatan. Kriteria pasien yang diberikan kuesioner adalah sebagai berikut: 1.Lama perawatan lebih dari 2 hari 2.Tidak pulang paksa 3.Pulang sembuh/membaik/ meneruskan berobat jalan

 

111 4.Pasien yang dirawat tanggal 31 Januari sampai dengan 24 Februari 2022 Pela Pelaks ksan anaa aann evalu evaluas asii yang yang kami kami laku lakuka kann deng dengan an memp mempers ersia iapk pkan an kuesioner yang berisi 20 soal pertanyaan berbentuk pilihan dengan kriteria ya, kadang-kadang, dan tidak pernah. Pilahan Ya bernilai 3, kadang-kadang bernilai 2 dan tidak pernah bernilai 1. Kuesioner diberikan ketika pasien masuk atau menjadi pasien kelolaan dan pasien akan pulang. Setelah pasien mengisi kuesioner kemudian dilakukan  penghitunganan sesuai dengan nilai skor jawaban yang diberikan oleh pasien. Kemudian Kemud ian nilai skor terseb tersebut ut diju dijumlahka mlahkann dan hasilnya dijadikan patokan untuk  menentukan kategori kepuasan pasien. Kategori kepuasan pasien diadopsi dari kriteria Notoatmodjo terdiri dari kategori puas dengan jumlah skor 75 – 100%, kategori cukup puas dengan jumlah nilai 56 – 75%, dan kategori tidak puas dengan jumlah nilai skor