Desgloses
Oftalmología T1
T4
Embriología, anatomía y fisiología oculares
P054 P155
MIR 2003-2004
Junto con las fibras motoras que configuran el nervio motor ocular común, se encuentran fibras del sistema nervioso autónomo de naturaleza parasimpática. ¿En qué ganglio terminan las fibras preganglionares parasimpáticas? 1) 2) 3) 4) 5)
Ótico. Pterigo-palatino. De Gasser. Ciliar. Submandibular. Respuesta correcta: 4
T2 P053
Refracción MIR 2002-2003
¿Qué enfermedad de las señaladas NO se caracteriza porque pueda existir una papila edematosa o pseudoedematosa? 1) 2) 3) 4) 5)
Retinopatía hipertensiva malignizada. Glaucoma crónico de ángulo abierto. Hipertensión endocraneana. Hipermetropía. Neuropatía óptica e isquémica.
Órbita MIR 2002-2003
Mujer de 38 años acude a nuestra consulta con un cuadro de exoftalmos axial de varias semanas de evolución, afectando fundamentalmente a su ojo derecho. En la exploración nos llama la atención una conjuntiva con síntomas discretos de hiperemia y edema, una queratitis de carácter punteado en tercio inferior corneal y también sospechamos una retracción palpebral al observar cómo el borde del párpado superior se encuentra por encima del limbo, permitiéndonos visualizar la esclerótica. La paciente no manifiesta diminución de visión ni alteraciones tipo visión doble, y su presión intraocular está dentro de la normalidad. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más compatible con el cuadro descrito? 1) 2) 3) 4) 5)
Tumor intraocular. Tumor intraorbitario. Pseudotumor inflamatorio. Enfermedad de Graves-Basedow. Queratoconjuntivitis epidémica. Respuesta correcta: 4
T6 P137
Conjuntiva MIR 2009-2010
¿Cuál de estos supuestos clínicos es cierto? Respuesta correcta: 2 1) La conjuntivitis bacteriana sin afectación corneal produce pérdidas de visión de forma permanente. 2) El hecho de que un paciente mayor de 60 años presente una disminución de agudeza
visual de forma repentina nos hace pensar que ha desarrollado una catarata madura. 3) Si un paciente está diagnosticado de glaucoma crónico simple avanzado, sin otra patología visual asociada, presentará alteraciones en su campo visual central conservando la visión en el campo periférico. 4) Las queratitis severas de cualquier etiología no producen alteración de la agudeza visual. 5) La disminución de agudeza visual central de forma aguda o subaguda con metamorfopsias en pacientes de más de 70 años nos obliga a pensar en una degeneración macular senil. Respuesta correcta: 5
P147
MIR 2006-2007
El tracoma es producido por: 1) 2) 3) 4) 5)
Tricomonas. Bacterias. Virus. Clamidias. Nocardias. Respuesta correcta: 4
P140
MIR 2001-2002
Paciente de 62 años de edad que acude a nuestra consulta por presentar enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía preauricular palpable. Comenta que recientemente ha padecido una infección de vías respiratorias altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1) Conjuntivitis bacteriana. 2) Conjuntivitis de inclusión. 3) Conjuntivitis vírica.
CTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail:
[email protected] • www.grupocto.com
Desgloses
267
Oftalmología 4) Conjuntivitis alérgica 5) Conjuntivitis tóxica.
3) Queratoconjuntivitis epidémica. 4) Queratitis por Acanthamoeba. 5) Queratitis medicamentosa.
4) Trombosis venosa. 5) Presbicia.
Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 1 Respuesta correcta: 2
T7
Córnea y esclera
P168
MIR 2011-2012
Hombre de 35 años que acude al servicio de Urgencias por dolor en su ojo derecho de 3 días de evolución. La exploración biomicroscópica del segmento anterior muestra, tras tinción con fluoresceína, una úlcera corneal central en forma de dendrita. ¿Cuál es su diagnóstico? 1) 2) 3) 4) 5)
Queratitis herpética. Abrasión corneal. Queratitis fúngica. Queratitis bacteriana. Crisis glaucomatociclítica. Respuesta correcta: 1
P141
MIR 2010-2011
¿Cuál de las siguientes enfermedades sistémicas no se asocia con depósitos de materiales extraños en la córnea? 1) 2) 3) 4) 5)
Hipercalcemia. Gota. Diabetes mellitus. Cistinosis. Enfermedad de Fabry. Respuesta correcta: 3
P148
MIR 2008-2009
Paciente de 52 años de edad que acude a consulta manifestando que desde hace tres días nota visión borrosa con molestias en ojo derecho que se acentúan cuando está en lugares muy iluminados o en la calle si hace sol. Al ser explorado encontramos una discreta hiperemia conjuntival y tras la tinción con colirio de fluoresceína sódica observamos sobre la córnea central una figura lineal ramificada de unos 5 mm de longitud que nos sugiere que estamos ante: 1) Queratitis bacteriana. 2) Queratitis vírica.
268
Desgloses
P148
Entre las complicaciones que pueden presentar los portadores de lentes de contacto, se encuentran todas las que se relatan a continuación MENOS una de ellas. Señale cuál es: 1) 2) 3) 4) 5)
Vascularización corneal. Edema corneal. Conjuntivitis papilar gigante. Epiescleritis. Queratitis microbiana. Respuesta correcta: 4
P147
MIR 2004-2005
Un paciente de 15 años acude a la consulta aquejando dolor en ojo derecho. A la inspección se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. ¿Cuál de las que a continuación se relacionan será más probablemente la enfermedad que padece? 1) 2) 3) 4) 5)
T9
MIR 2006-2007
Enfermedad de Graves-Basedow. Neuropatía óptica derecha. Queratitis. Blefaritis. Parálisis del nervio motor ocular externo (VI par).
P136
Glaucoma MIR 2009-2010
Las urgencias por enfermedades oculares suelen clasificarse según el grado de premura con la que deben ser atendidas. ¿Cuál de las siguientes presenta el menor grado de urgencia oftalmológica? 1) 2) 3) 4)
Causticación ocular por sosa cáustica. Fractura orbitaria por estallido. Ataque de glaucoma agudo. Neuropatía óptica isquémica asociada a enfermedad de Horton. 5) Herida ocular penetrante. Respuesta correcta: 2
P148
MIR 2007-2008
Un paciente de 48 años acude a Urgencias aquejando un intenso dolor en el ojo izquierdo que le sobrevino de forma brusca mientras veía televisión. A la exploración se evidencia que ese ojo izquierdo está enrojecido, con discreto edema corneal y la pupila se encuentra en midriasis media, con pobre respuesta a la luz. Ante el cuadro clínico descrito, ¿qué opción le parece MENOS probable de las siguientes propuestas?
Respuesta correcta: 3
T8 P143
Cristalino MIR 2001-2002
Paciente de 65 años que refiere disminución de agudeza visual de forma progresiva desde hace un año, que con corrección en gafas no consigue mejorar, pero sí mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes las necesitaba. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos pensaría primero? 1) Catarata senil. 2) Glaucoma agudo. 3) Glaucoma crónico simple.
1) El cuadro clínico expuesto suele ser más frecuente en personas con hipermetropía. 2) En esta situación se espera que la presión infraocular de ese ojo esté elevada. 3) Se trata de un cuadro más frecuente en pacientes sin cristalino (afáquicos). 4) Probablemente este paciente tendrá una cámara anterior estrecha. 5) Es probable que este paciente refiera ver halos alrededor de las luces. Respuesta correcta: 3
P146
MIR 2006-2007
El ataque del glaucoma (glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo) es una entidad muy dolorosa cuyo tratamiento debe instaurarse
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail:
[email protected] • www.grupocto.com
Oftalmología con la mayor brevedad posible. ¿Cuál de estos signos NO corresponde a este diagnóstico? 1) 2) 3) 4) 5)
Miosis. Cámara anterior estrecha. Edema corneal. Enrojecimiento “ciliar”. Presión intraocular gravemente aumentada. Respuesta correcta: 1
P149
MIR 2005-2006
1) Excavación papilar aumentada (>0,5). 2) Asimetría en la excavación de ambas pupilas. 3) Alteraciones en el campo visual. 4) Presión intraocular elevada (>25mm Hg). 5) Agudeza visual disminuida (
