Desgloses_MIR_Otorrinolaringología

Desglose

ORL T1

Otología

Respuesta correcta: 4

P142

MIR 2009-2010

Paciente de 15 años que acude a Urgencias por presentar otalgia intensa en oído derecho que aumenta al desplazar el pabellón, con supuración escasa y sensación de autofonía e hipoacusia unilateral. No existen antecedentes otíticos. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica? 1) 2) 3) 4) 5)

Otitis media colesteatomatosa. Otitis media de perforación central. Otitis externa. Pericondritis. Otitis secretora. Respuesta correcta: 3

P143

T2

Rinología

P234

MIR 2009-2010

La “licuorrea” o pérdida de líquido cefalorraquídeo hacia las fosas nasales, puede aparecer característicamente en: 1) Las fracturas mandibulares múltiples. 2) Las fracturas del suelo de la órbita con herniación de la periórbita. 3) Las fracturas del tercio medio facial tipo LeFort I. 4) Las fracturas del complejo fronto-naso-etmoidal. 5) Las fracturas cigomático-malares.

MIR 2009-2010

Mujer de raza blanca, de 32 años, madre de un niño de dos años y medio, que desde hace unos tres años refiere hipoacusia progresiva bilateral, más acentuada en oído derecho, con acúfenos ocasionales en este oído. No tiene antecedentes personales de otalgias ni otorreas. La abuela materna, la madre y un tío materno padecieron hipoacusia. A la exploración la otoscopia es normal, se confirma una hipoacusia trasmisiva bilateral. Timpanograma normal, reflejo del estribo negativo (invertido), Rinne negativo bilateral, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado? 1) Osteítis de la cadena osicular. 2) Otitis media crónica colesteatomatosa. 3) Otitis media tubárica secretora crónica.

T5

4) Otosclerosis. 5) Timpanosclerosis.

P144

Laringología MIR 2009-2010

Varón de 50 años que acude a la urgencia de un hospital con fiebre de 38,5° C, odinofagia intensa y voz gangosa, de 2 horas de evolución. Se establece el diagnóstico de epiglotitis aguda. Señalar la actitud más correcta de las que se relacionan a continuación: 1) Prescribir corticoides asociados a amoxicilina clavulánico por vía oral y alta hospitalaria. 2) Práctica de traqueotomía e ingreso ante la eventual aparición de disnea severa. 3) Toma de muestra para hemocultivo, posponiendo el tratamiento hasta conocer el resultado de aquel. 4) Intubación orotraqueal e ingreso en UVI. 5) Ingreso hospitalario, tratamiento I.V. con corticoides y cefalosporina de 3ª generación. y vigilancia estrecha de la evolución.

Respuesta correcta: 4 Respuesta correcta: 5

T3 P141

Estomatología MIR 2009-2010

Ante una placa de color blanco de 3 centímetros de diámetro sobre la mucosa de la lengua que no se desprende con el raspado, debe pensarse como primera posibilidad diagnóstica en: 1) 2) 3) 4) 5)

Micosis por Candida albicans. Leucoplasia. Carcinoma epidermoide bien diferenciado. Melanoma amelánico. Eritroplasia erosiva. Respuesta correcta: 2

T7 P140

Patología cervical MIR 2009-2010

Cuando acude a la consulta un paciente joven con una masa cervical en la línea media que en la exploración si le hacemos deglutir observamos que se produce su ascenso, hemos de pensar que puede tratarse de: 1) 2) 3) 4) 5)

Quiste branquial. Adenopatía. Fibroma. Quiste tirogloso. Neurinoma. Respuesta correcta: 4

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