Desgloses Endocrino Fe de Erraras

DESGLOSE - Erratas CTO MEDICINA 

Endocrinología Tema 1. Fisiología del sistema endocrino. 219. ¿Qué afirmación de las siguientes es correccorrecta respecto de la vitamina D?: 1) Es transportada en el plasma plasma por la gammaglobulina. 2) Aumenta la reabsorción tubular del calcio. 3) Inhibe la absorción absorción de fósforo fósforo en en el intestino. 4) Su déficit, aunque sea intenso, nunca produce síntomas del sistema ner vioso. 5) Su metabolizaci ón renal precede a la hepática.  MIR 1999-2000F

RC: 2

2) Disminución Disminuci ón de la secreción de hormona del crecimiento. 3) Hipogonadismo por por disminución de la secreción de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH). 4) Pubertad precoz central por aumento de la secreción de GnRH. 5) Síndrome de secreción secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).

3) Puede desencadenar crisis de angor, por lo que deberá empezarse el tratamiento a dosis muy bajas. 4) Puede producir un empeoramiento de los controles glucémicos, por lo que se vigilará muy estrechamente al paciente. 5) Mejorará la glucemia del paciente, por lo que será posible retirarle el tratamiento de su diabetes.

 MIR 1996-1997

 MIR 1998-1999F

RC: ANU 

— Anulada porque las opciones 1, 2 y 3 son correctas —

Tema 3. Enfermedades del tiroides. 66. Señale la respuesta FALSA referido a la Tiroiditis subaguada (de Quervain):

—Anulada porque todas las respuestas son correctas —

45. De los los hechos hechos siguientes, siguientes,señale cuál cuál sucede sucede durante el ayuno: 1) Se agotan rápidamente rápidamente las las reservas del del glucógeno del hígado. 2) Aumenta la secreción secreción de insulina insulina por el páncreas. 3) Los ácidos grasos del tejido adiposo son transformados, en el hígado, en glucosa. 4) Los músculos músculos suministran suministran la mayor parte de la glucosa necesaria para la actividad del cerebro. 5) Se reduce reduce drásticamente drásticamente la concentración concentración de glucosa en sangre.  MIR 1996-1997

RC: ANU 

— Anulada porque todas las respuestas son falsas —

Tema 2. Enfermedades de la hipófsis y del hipotálamo. 208. Señale cuál de los siguientes efectos hormonales es el más frecuente cuando hay lesiones estructurales del hipotálamo: 1) Hiperprolactinemia.

1) Los Antiinflamato Antiinflamatorios rios no esteroideos son un pilar del tratamiento. 2) Los B-bloqueantes son útiles si existe tireotoxicosis. 3) Cuandoexistensíntomasimportantes,locales o sistémicos, es útil añadir corticoides. 4) El Propiltiouracilio Propiltiouracilio y otros antitiroideos antitiroideos deben usarse si existe tireotoxico tireotoxicosis. sis. 5) La velocidad de sedimentaci ón globular es característicam característicamente ente normal.  MIR 2005-2006

RC: 4

—Anuladaporqueexisteunerrorevidenteenel enunciado.  A los pacientes con hipertiroidismo no seles trata con levotiroxina. Si pusiera hipotiroidismo también sería anulable,  ya que las opciones 3 y 4 son correctas —

204. Un niño de 10 años ha padecido en tresocasiones, en los últimos dos años, un proceso inflamatorio en la región cervical anterolateral izquierda, en la posición teórica del lóbulo tiroideo izquierdo. El cuadro se ha controlado inicialmente con antibióticos, pero la última vez ha precisado drenaje quirúrgico, obteniéndose pus amarillento. ¿Qué se debería investigar?: 1) 2) 3) 4) 5)

Una amigdalitis supurada. Una fístula fístula del seno piriforme. piriforme. Una fístula del conducto tirogloso. Una tiroiditis subaguda. Una fístula branquial.

 MIR 1996-1997 — Esta pregunta sería anulable porque son falsas las opciones 4 y 5 —

84. Paciente de 86años conantecedentescoronarios, diabético no insulino-dependiente en tratamiento, al que se le diagnostica hipertiroidismo clínico de larga duración. Se inicia tratamiento con tiroxina. De las afirmaciones siguientes, en relación con la terapéutica, señale la correcta: 1) Debe iniciarse lo antes posible a dosis altas para evitar complicacio complicaciones nes debidas al déficit de hormonas tiroideas. 2) Mejorará los problemas coronarios asociados en el enfermo.

RC: ANU 

RC: ANU 

— Anulada porque las respuestas 3 y 5 son correctas —

Tema 4. Enfermedades de las glándulas suprarrenales. 67. Respecto a la insuficiencia suprarenal primaria NO es cierto que: 1) La infección por citomegalovi citomegalovirus rus afecta habitualmente habitualmen te a las glándulas suprarrenales produciendo la llama adrenalitis “necrosante”. 2) La insuficie insuficiencia ncia suprarenal de los pacientes con SIDA se manifiesta frecuentemen-

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te en forma de insuficiencia suprarrenal aguda grave. 3) La astenia es el síntoma principal. 4) Afecta igualmente a ambos sexos. 5) Cuando la destrucción de las glándulas es rápida, como en la hemorragia suprarrenal bilateral, no suele haber hiperpigmentación.  MIR 2005-2006

RC: ANU 

— Anulada porque las opciones 1, 2 y 4 son falsas —

70. En una mujer de 40 años, hipertensa y con obesidad de disposición troncular, descubrimos un moderado hirsutismo, por lo que sospechamos un síndorme de Cushing. Entre las siguientes pruebas diagnósticas, ¿cuál es la primera que debemos solicitar para confirmar nuestra sospecha?: 1) Cortisol plasmático en ayunas, a las 9 horas. 2) Ritmo diurno de cortisol (cortisol plasmático en ayunas a las 9 horas y a las 23 horas). 3) ACTH plasmático en ayunas. 4) Cortis ol plasmático en ayunas a las 9 horas, tras una dosis oral de 1 mg. De desxametasona, administrada la noche anterior a las 23 horas. 5) Cortisol libre en orina de 24 horas.  MIR 2001-2002

RC: ANU 

— Anulada porque para confirmar el diagnóstico de síndrome de Cushing el test de elección es el de supresión con  2 mg dedexametasona. Las opciones 4 y 5 Hacen referencia a pruebas de screening —

71. Un pastor de 52años esremitido al hospital para evaluar una lesión quística hepática descubierta por ecografía durante un estudio por cólicos biliares. La exploración física es normal. Se le realiza una tomografía axial computerizada, en la que se aprecia, además de la patología hepática ya conocida, una masa suprarrenal izquierda de 6,5 cm. de diámetro. ¿Cuál debe ser la actuación sobre ella?: 1) Realizar unagammagrafía con seleniocolesterol. 2) Realizar un estudio funcional para eldiagnóstico de hiperfunción suprarrenal. Si no se confirma, no es preciso tratamiento. 3) Extirpación quirúrgica de la suprarrenal izquierda. 4) Ecografía cada 6 meses. 5) TC cada 6 meses.  MIR 2001-2002

RC: 3

— Esta pregunta sería anulable. Lo correcto es descartar funcionalidad y posteriormente realizar la intervención quirúrgica —

91. En un paciente se detecta de forma casual, al realizar una ecografía abdominal por presentar litiasis ureteral sintomática, una tumoración sólida en glándula suprarrenal izquierda de 9 cm de diámetro. ¿Cuál es la actitud a adoptar más correcta?: 1) Suprarrenalectomía izquierda. 2) Observación, con estudios de imagen periódicos.

2

3) Estudio funcional de la masa para detectar hiperfunción. 4) Estudio citológicode lamasa porpunción percutánea. 5) Tratamiento hormonal supresor.  MIR 1998-1999F

26. Varón de 37 años obeso, hipertenso y diabético, que consulta por astenia y aparición recientedeestríasrojovinosasen abdomen. El cortisol plasmático basal y el cortisol urinario de 24 horas estaban elevados. Se realizó una prueba de supresión con 1 mg de dexametasona (prueba de Nugent) siendo el cortisol plasmático a las 8:00 similar al basal. El cortisol plasmático tras la prueba de supresión débil (0,5 mg/6h durante 48h) no bajó y tras la prueba de supresión fuerte (2 mg/6h durante 48 h) descendió al 25% del basal. Las concentraciones plasmáticas de ACTH se encontraron dentro del rango normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1) Adenoma hipofisario secretor de ACTH. 2) Adenoma suprarrenal secretor de cortisol. 3) Secreción ectópica de ACTH. 4) Administración exógena de glucocorticoides. 5) Carcinoma suprarrenal funcionante. RC: ANU

— Anulada porque las respuestas 1 y 3 son correctas —

255. Con respecto al tratamiento hormonal sustitutivo de la insuficiencia suprarrenal secundaria, es cierto que: 1) Se deberealizar con glucocorticoides más mineralcorticoides. 2) Ante la presencia de un panhipopituitarismo el tratamiento con levotiroxina debe preceder a la administración de glucocorticoides. 3) Es conveniente reponer la hipopotasemia antes de comenzar el tratamiento con glucocorticoides. 4) Se requieren dosis más bajas de glucocorticoides que en la enfermedad de Addison. 5) La dosis diaria habitual dehidrocortisona debe repartirse en dos dosis.  MIR 1996-199

RC: ANU 

— Anulada porque las respuestas 2, 3, 4 y 5 son correctas. Probablemente se equivocaron en el enunciado, queriendo  preguntar por la única opción falsa, que es la 1 —

Tema 7. Nutrición, dislipemia y obesidad. 119. Los requerimientos de proteínasaumentan en todas las siguientes circunstancias, salvo en: 1) 2) 3) 4)

 MIR 2000-2001F

RC: ANU 

— Anulada porque todas las opciones son correctas —

RC: 1

—Estapreguntasería anulable.Ningunaopciónescompletamentecorrecta.Primerohayquedescartarfuncionalidad  y posteriormente realizar la intervención quirúrgica —

 MIR 1997-1998F

5) Ejercicio intenso como ocurre en los culturistas.

Embarazo y lactancia. Crecimiento. Síndrome nefrótico. Recuperación de situaciones de desnutrición.

83. El valor biológicode lasproteínasprocedentes de las fuentes siguientes: legumbres, cereales, productos animales y verduras, puede ordenarse de mayor (valor biológico másalto)a menor (valorbiológicomásbajo) de la siguiente forma: 1) Proteínas animales > legumbres > cereales > verduras. 2) Proteínas animales > cereales > legumbres > verduras. 3) Proteínas animales > legumbres > verduras > cereales. 4) Proteínas animales > verduras > cereales > legumbres. 5) Cereales >proteínas animales > verduras > legumbres.  MIR 1999-2000F

RC: 1

— Esta pregunta sería anulable porque la opción correcta es la 2 —

83. Señale lo INCORRECTO, respecto al tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida refractaria al tratamiento médico: 1) Pretende conseguir una reducción del peso corporal del 40%. 2) La derivación yeyuno-ileal es una alternativa para casos escogidos. 3) La gastroplastia con disminución de la capacidad del estómago sería la operación a realizar en la mayoría de los casos. 4) No se debe operar a obesos con menos de 5 años de historia. 5) El peso mínimo para su indicación es de 100 kilos.  MIR 1996-1997

RC: ANU

— Anulada porque la 2 y la 5 son falsas —

155. El único aminoácido cetogénico puro es: 1) 2) 3) 4) 5)

Fenilalanina. Triptófano. Lisina. Valina. Leucina.

 MIR 1995-1996F

RC: ANU 

— Anulada porque las respuestas 3 y 5 son correctas —

Tema 8. Trastornos del metabolismo del calcio. 74. En unpaciente con síntomas de hiperparatiroidismo y una tumoración de 3 cm situa da enregióncervicalanterior,sedetectanunas cifras de calcemia superiores a 13 mg/dL, de PTH 20 veces superiores al límite alto de la normalidad y de fosfatasa alcalina tres veces superiores al límite alto de la normalidad. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es: 1) Adenoma paratiroideo. 2) Hiperplasia paratiroidea.

Endocrinología CTO MEDICINA 

3) Carcinoma paratiroideo. 4) Síndrome MEN I. 5) Hiperparatiroidismo secundario.  MIR 1999-2000

RC: ANU 

— Anulada porque las opciones 1 y 3 podrían justificar el cuadro clínico —

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