Desglose Priorizado Deginecologái y Obstetricia

 

DESGLOSE PRIORIZADO DEGINECOLOGÁI DEGINECOLOGÁI Y OBSTETRICIA   Índice de temas: 2. Amenorreas.5. Control de la fertilidad.6. Esterilidad e infertilidad.8. infe rtilidad.8. Infecciones ginecológicas en vagina y vulva.15. atolog!a del cuer"o uterino y endometrial.1#. C$ncer deem)ara*o.22. ovario.1%. C$ncer de mama.2&. 'eno"ausia y climaterio.21. (isiolog!a (isiolog!a del Evaluación gestacional.2+. ,emorragias del "rimer trimestre.2%. Elementos de tocolog!a.+1. Estados -i"ertensivos del em)ara*o.

Tema 2. Amenorreas. 1##. /na "aciente de 16 a0os "resenta amenorreaacom"a0ada de "rofundas alteraciones del olfato. Cu$lde los siguientes diagnósticos es el m$s "ro)a)le:134!ndrome de amenorreagalactorrea.23Amenorrea de causa uterina.+34!ndrome de ovario "oliu!stico.3Amenorrea "or alteración -i"otal$mica.53Amenorrea "or d7cit es"ec!co de (4,.'I9 1%%%2&&&( 9C:  1#8. Ante una "aciente de 22 a0os con caracteresse;uales secundarios muy "oco desarrollados yamenorrea "rimaria ue adem$s "resenta -i"ertensiónarterial e -i"ocaliemia en u7 diagnóstico de lossiguientes -ay ue "ensar en "rimer lugar:134!ndrome de lti"le.3as anomal!as cong7nitas.53as malformaciones uterinas.'I9 1%%81%%%( 9C: 1#5. /na "aciente con antecedente de a)orto tard!oanterior ingresa a la 18Q semana de gestación "or dolor -i"og$strico leve no acom"a0ado de -emorragia. En lae;"loración se a"recia c7rvi; dilatado y )olsa )ol sa !ntegra"rominente. =os -oras m$s tarde se "roduce un a)ortoconsumado incom"leto. Cu$l es la etiolog!a m$s"ro)a)le de este cuadro:134!ndrome antifosfol!"ido "rimario.23Insuciencia c7rvico !tsmica.+3'ioma uterino locali*ación su)mucosa.34!ndrome de As-erman.53Infección "ordemico"lasma.'I9 1%%81%%% 9C:

 

2. El tratamiento de elección de los a)ortos diferidosdel "rimer trimestre es:13=ilatación y legrado.23;itocina "or v!a endovenosa.+3rostaglandina (2 alfa.3rostaglandina E2 "or v!a vaginal.53Asociación de o;itocina y "rostaglandina.'I9 1%%#1%%8( 9C: 1 185. En cu$l de las siguientes variedades de a)orto se"roduce con mayor frecuencia una coagulaciónintravascular diseminada:13=iferido.23Incom"leto.+3Amena*ante.3Com"leto.53=e diseminada:13=iferido.23Incom"leto.+3Amena*ant e.3Com"leto.53=e causa gen7tica.'I9 1%%61%%#( 9C: 1

Tema 2/. Elementos de to$olo%+a. 1&2. Cu$l de las l as siguientes res"uestas  constituyeuna distocia mec$nica en el "er!odo e;"ulsivo de la"resentación "od$lica:13rocidencia o descenso de un solo "ie.23=istocia de -om)ros "or elevación de un )ra*o.+39otación )ra*o.+39 otación de la ca)e*a fetal a occi"itosacra.3Actitud de la ca)e*a en deJe;ión.53E;"ulsivo lento de la ca)e*a fetal.'I9 2&&+2&& 9C: 5 Paget de la v25.

a 'atrona avisa al Linecólogo "ara atender a unagestante a t7rmino en tra)aDo de "arto ue lleva una -oraen el "er!odo e;"ulsivo. A la e;"loración se o)Detiva feto>nico en "resentación de cara mento"osterior de III"lano. a conducta a seguir es:13A"licación de force"s.23A"licación f orce"s.23A"licación vacuum e;tractor.+3K e;tractor.+3Kersión ersión interna y gran e;tracción.3Ces$rea.53 e;tracción.3Ces$rea.53=eDar =eDar de evolucionar el e;"ulsivo una -ora m$s en"rim!"aras y 1F2 -ora m$s en mult!"aras antes de decidir.'I decidir.'I9 9 2&&22&&+ 9C: 166. En cu$l de las siguientes situaciones o)st7tricasest$ indicado el "arto mediante ces$rea:13resentación de v7rtice.23resentación de occi"ucio.+3resentación occi"ucio.+3r esentación de frente.3res frente.3resentación entación de cara.53Circulares de cordón ?asas de cordón um)ilicalalrededor del cuello fetal3.'I9 2&&12&&2 9C: +1#6. =esde 1.%6& se o)serva una "reocu"anteelevación de la tasa de ces$reas. Este incremento seasocia entre otras "ero de forma "referente a una de lasindicaciones e;"uestas a continuación:13lacenta "revia.23rola"so de cordón.+3Ces$rea anterior ?Iterativa3.3Em)ara*o gemelar.53(ie)re intra"arto.'I9 2&&&2&&1( 9C: +181. /na "aciente secundigesta con antecedente de"arto vaginal anterior ingresa en su +Q semana degestación "or "arto en curso. 'ediante tacto vaginal sediagnostica dilatación de 6 cm y "resentación "elviana?nalgas "uras3 variedad 4.I.I.A. 4.I.I.A. en II "lano.Ecogr$camente se estima ue el "eso fetal estar$com"rendido entre 2.1&& y 2.+&& g. 4e0ale la conductao)st7trica correcta:13ermitir correcta:13ermitir la evolución es"ont$nea evitando la ayudamanual durante el "eriodo e;"ulsivo 23=eDar evolucionar -asta "eriodo e;"ulsivo y "racticar manio)ras de ayuda manual "ara a)reviar el "eriodoe;"ulsivo tras la salida del $ngulo inferior de la esc$"ula.+3ermitir la evolución -asta "eriodo e;"ulsivo y nali*ar 7ste mediante a"licación de force"s "ara evitar la distociade ca)e*a >ltima.3ltima.3< erminar el "art "arto o mediante ces$rea.53=eterminar la actitud de la ca)e*a fetal mediante unaradiograf!a sim"le del a)domen materno.'I9 1%%%2&&&( 9C: 18&. Cómo se denomina la rotura de la )olsa de

 

lasaguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado:13"ortuna.23rematura.+3< dilatado:13"ortuna.23remat ura.+3)ito deconvulsiones tónicoclónicas seguidas de

 

coma. a"resión arterial es de 18&F12& mm,g. En función deldiagnóstico m$s "ro)a)le u7 medicación estar!aCrico.3=isminución de la eliminación de sodio.53Aumento del aclaramiento de creatinina.'I9 1%%# 1%%8 9C: 5212. En una "aciente em)ara*ada "odemos asegurar eldiagnóstico de "reeclam"sia:13En "resencia de "roteinuria en la 2& semana degestación.234i en la "rimera visita al ginecólogo se le detecta-i"ertensión arterial no conocida "reviamente.+34i desarrolla edemas ue aumentan a lo largo delem)ara*o.34i desa"arece la "roteinuria tras tres meses delalum)ramiento.53o -a -a)ido sufrimiento fetal.'I9 1%%51%%6( 9C: 