Desarrollo Emocional Margaret Mahler PDF

 

 

MARGARET MAHLER Herminia López de Parada – APA

Introducción Margaret Mahler nació en Viena en 1897. En la década del veinte, cuando era pediatra, realizó sus primeras observaciones sobre la interacción madre-hijo. En esa época participó en los seminarios sobre análisis de niños que dictó Anna Freud. En 1940, después de radi dicarse carse en en EE. UU. UU., publicó sus investigaciones sobr sobre los tics inf  inf antiles. antiles. Inmediatament Inmediatamentee se abocó al estudio de lo que llamó "simbiosis" en las patologías severas de la temprana infancia, infancia, y luego extendió su trabajo al desarrollo normal de la relación en la díada madre-infante. Esto le permitió plantear los pasos del proceso de separaciónindiviiduación con sus subindiv sub-fases, diferenciación, diferenciación, ejercitación, acercamiento y construcción objetal. Mahler fue una pionera en el psicoanálisis psicoanáli sis de niños, al que diferenció tanto del de adultos como de otras psicoterapias. Trabajó en el Centro Masters de Nueva York y en el Instituto Psicoanalítico Psicoanalíti co de Filadelfia. Durante 30 años publicó numerosos artículos en revistas especializadas. especiali zadas. Algunos de estos trabajos fueron reunidos en tres volúmenes titulados: Simbiosis humana: las vicisitudes de la individuación, Separación-individuación y El nacimiento psicológico del infan infant  t e humano. Mahler fue rigurosa en la exploración del des esarrollo arrollo en los pri primer meros os añ años de vi vida. Sus hipó ipóttesis son son el resul resultado de de la observación sistemática de numerosos casos. casos. Una de las bases de sus formulaci formulac iones es es la correlación correlación que existe en e ntre los fenómenos mot motores y los hechos intr int rapsíquicos, especialmente en los tres primeros años. Es una teórica de las relacion relacio nes obj bjeetales ales.. Su obra cont ntiinúa el trabajo de Freud sobre el de desarrol ollo lo libidinal libidi nal y los los estudios de Spitz Spitz sobre el psiquismo temprano. Su pe pen nsa sam mie iento nto nos dio un marco de ref erencia erencia para ent entend ndeer el el surgim rgimiiento y la consoli consolidac dació ión n de de un sel selff di dif  f erenciado. erenciado. Mahle ahlerr se apoya en el esquema teórico de Heinz Hartmann pero, al señalar señala r la relación con el el medio ambie amb iente nte humano, subraya el vínculo interpersonal. interpersonal . Los aportes originales de Mahler son llaa postulación de un período de simbiosis madre-hi jo  jo y la descripción detallada de la fase de separación-individuación con la l as consecuencias que puede tener para el psiquismo el éx éxito o fracaso de este proceso. En esta etapa se encuent ntra ran n los elementos precursores de la formación de del psi psiqu quismo ismo que, junto con los factores constituci constitucionales, determi min narán la las características psico sicológ lógiicas de ca cada in ind dividuo iduo.. Mahle lerr sostiene que las relaciones de ob j jeeto se desarrolla rollan n a parti partirr de la unidad dual dual madre-h madre-hii jo,  jo, que es la f ase ase nor norm mal de la simbi simbiosis hum humana ana.. Toma Toma de la biología el término simbiosis para descri describi birr el estado de f usión, usión, indiferenciación y total dependencia que el lac acttan antte ti tiene ene con con la madre. Lo usa con dos ref  re f erentes erentes:: 1.   De 1. Deno notta la re relación madre-infan madre-infante te y las conductas conductas de ambos. 2.   Es un hecho intrapsíquico, una fantasía para la que no es necesaria la presencia materna.  2. materna.  La característica esencial de la simbiosi simbiosis es la ilusión de fusión somatopsíquica con la representación de la madre y especialmente la ilusión i lusión de un límite común entr entre dos individuos distintos. Esta ilusión se conserva en los casos de pérdida de identidad y de desorganización psicótica. Mahler traza una línea de desarrollo intrapsíquico que va desde la matriz simbiótica madre-hijo hasta el logro de una identidad individual indi vidual estable, dentro de un mundo predictible y con objetos obje tos percibidos en forma realista. Los trastornos en este temprano proceso de separ sepa ración-individuación preparan el terreno para la aparición de las psicosis y las patologías borderline. La obra de Mahler se apoya en dos pilares de la metapsicología freudiana:

 

1. 1.   El infante humano, al nacer, tiene un aparato psíquico incapaz de dominar el incremento de la tensión. Está en un desamparo total (hilflosigkeit) , con una dependencia absoluta de su madre. 2.   Las relaciones objetales tempranas son fundantes del desarrollo posterior. 2. El nacimiento biológico es un hecho puntual, el na cimiento psicológico es un lento proceso intrapsíquico nacimiento que no coincide con el primero. El crecimiento en el campo psíquico, que es más lento que la maduración física, permite al infante salir de la simbiosis. Este proceso es facilitado por el desarrollo autónomo del yo y por los mecanismos de identificación. Mahler, como también lo expresa Winnicott, W innicott, afirma que el proceso de separación de la madre es un duelo que dura toda la vida. Dice: Dice: "Inhe "Inherren entte a cada nuevo paso de funcionamie funcion ient nto o ind indeependiente existe una mínima amenaza de pérdida de ob j jeto" eto" (Mahler, (Mahler, 1972, p. p. 333). La contribución de Mahler ocupa una posición crucial y paradójica dentro del psicoanálisis. psicoanálisis . Su descripción del niño inmerso en una fusi fus ión simbiótica y de su gr graadua uall desprendimiento hasta lograr lograr un sel self indep inde pendi ndieente provee una imagen del del ni niñ ño como una criatura criatura que que ti tiene que reconciliar reconciliar sus deseos de de conseguir cons eguir una existencia autónoma con la ig igualmen mentte poderosa necesidad necesidad de de rendirse rendirse y volve volverr a sum su mergi ergirrse en en la la f usión usión de la qu quee sali salió ó. El in intterés de Mahle lerr sobre este tema comenzó con el es estud tudio io de las patologías severas en la infancia, la psic sicosis osis autista y la psicosis simbiótica, y de allí pa p asó a estudiar el proceso evolutivo normal. normal . Sus trabajos contribuyeron a conciliar la práctica clínica con las formulacione formulacion es teóricas acerca del desarrollo temprano. Mahler continuó trabajando sobre estos temas has hastta su su mue muert rtee en en 1985.

El proceso de separación-individuación Si bien Mahler focalizó su su estu estud dio en en niños niños desde lo loss 4 o 5 meses, momento en que com comie ien nza la f ase ase de separación-individuación, describe dos fases precu precurso rsorras as,, la autística y la sim si mbió bióttica. Aclara que las afirm afir maciones sobre estas fases son son infere inferen ncias y abst abstracciones a partir de la reconstrucción psicoanalítica del trabajo con pacientes psicóticos y f ronterizos. ronterizos. I.  Fase autista normal

Durante las dos primeras semanas de vida, el recién nacido duerme la mayor parte del tiempo y parece ajeno a todos los estímulos. Está en un estado crepuscular, como encerrado en sí mismo, alejado de toda la realidad externa. Mahler, igual que Freud en Los dos principios del suceder psíquico (1911), utiliza la metáfora del huevo como modelo de un sistema psíquico cerrado. El aparato psíquico primitivo está constituido por un yo-ello indiferenciado, catectizado con una mezcla también indiferenciada de libido y agresión. No existe diferencia yo-no yo, la catexia libidinal refuerza la barrera protectora frentecon a loselestímulos y protege a este rudimentario de los l a tensión la canales de comunicación mundo externo todavía noyofuncionan porque órg anostraumática. órganos sensorialesLos están decatectizados. Ésta es la fase autista, el yo-ello y o-ello indiferenciado aparece como "un sistema monádico cerrado, auto suficiente en la satisfacción alucinatoria de sus deseos" (Mahler, (Mahler , 1968, p. 24). En las primeras semanas de vida, vi da, el bebé está en un estado de desorientación alucinatoria primitiva, pri mitiva, por lo que atribuye la satisfacción de sus necesidades a su propia omnipotencia. La función de esta etapa es conseguir el equilibrio homeostático del organismo mediante mecanismos predominantemente fisiológicos. El poder mantener una tensión óptima, junto con la gratificación de los cuidados maternos, permite al recién nacido diferenciar una experiencia experi encia placentera que registra como "buena" de una dolorosa que para él es "mala". Al neonato sólo le preocupa la satisfacción de sus necesidades y la reduc ucci ción ón de la tensión. Se rige por por la la sati sa tissf acción acción aluc luciinatoria de deseos, todav odaví í a no puede buscar fuentes fuentes de satisfacción en el mundo ex e xter tern no. ÉstaAunque es la la etapa del narcisismo primar primari o absoluto, absoluto , no hay objeto externo. externos, el recién nacido tiene una imínima percepción de los estímulos externos , exis istten períodos passa j jeeros de "inactividad alert pa ale rta" a" que co conduc nduceen a la próxim próximaa f ase. ase.

 

II.  La La f   f ase ase si  si mbiót  mbiót ica ica no nor mal

Al entr ntraar en el seg segu undo mes de vida, vida, una oscura co concienci ciaa de del objeto que satisface las necesidades marc rcaa el inicio de la simbiosis normal. normal . Se conforma el ""ccírculo mágico" del mundo simbiótico "madreinfantte" (Mahler, 1975, p. 299). infan Mahler denomina "órbita simbiótica" a la madre m adre con todos sus atributos, más los espacios que ella utiliiza util za.. El rasgo esencial de la simbiosis si mbiosis es una fusión fusión alucin ucinaatoria somatopsíquica omnipotente, con la la represe repr esent ntac aciión de la la madre y la ilusi ilus ión de un lí  lí mite mite que envuelve a los dos. Desde el el punto de vis vistta del hi jo,  jo, no existen dif  di f erencias entre él él y la mad madrre. Se Se com compo porta rta co como si ambos const cons tituye uyerran una unid unidad, un sistema omn sist omnip ipo oten entte. Cuando la madr madre lo tien tiene en los braz brazos, os, se pued puede observar observar cómo el bebé se amo am olda al cu cueerp rpo o de ella. El yo regresa a est esta etapa en la psicosi psicosis simb simbiótica iótica de la que hablaremos más adelante. Dent ntro ro de la matr matriz simbiót simbiótica comienza a estruct estructurars rsee el el yo. Los cuidados mat maternos facilitan el desplazami despla zamieent nto o prog rogrres esiivo de de la libido desd desde el int interior del cu cueerpo hacia la periferia. Alrededo Alred edorr del del cuar cuarto mes,, tiene lugar una crisis madurativa. El infante muestra una creciente sensibilidad a los estímulos mes estímul os externos, hay un incipiente reconocimiento de un objeto externo. La sonrisa frente a la gestalt del rostro humano (Spitz, 1946) se transforma en una respuesta específica a la madre cuando ésta lo ayuda a calmar la tensión. El niño comienza a catectizar la periferia. En esta fase, por periferia se entiende la "unión dual madre-hijo". Aparece la capacidad para investir a la madre dentro de la unidad dual. Ésta es la matriz a partir de la cual se formarán las relaciones interpersonales posteriores. Gradualmente, se organiza la experiencia con el auxilio de la maduración de las funciones autónomas del yo, especialmente la memoria. Las nuevas experiencias son categorizadas en "buenas" y "malas" según sean placenteras o dolorosas. Dentro de la matriz indiferenciada ello-yo, sólo quedan huellas de recuerdos "buenos" y "malos malos"". Las secuencias de placer-dolor contribuyencontribuyen-a marcar las representaciones del yo corporal dentro de la matriz simbiótica. Un paso fundamental en este desarrollo es el cambio de catexia de lo propioceptivo a lo sensoperceptivo de la periferia. Este cambio catéctico es indispensable para la formación del yo corporal. En lo referente a las relaciones de objeto, esta fase es pre-objetal pre-objetal,, se esbozan los precursores del self y del objeto. Estamos todavía en el ámbito del narcisismo primario. El placer que se obtiene a través de sensaciones propioceptivas y de contacto perceptual es el resultado de sentirse seguro en la simbiosis. Entre el lactante y la madre existe un proceso de interacción circular que Mahler llama "señalamiento mutuo". Cada uno interp erprreta en en forma empáti empática las señales que el el ot otro ro emite. Así la madre sabe ent en tender qué significan significan los los distint distintos os llantos del del bebé. Ést Éste, a su su ve vezz, inco ncon nscien scienttement ntee, sabe cómo se siente la madr ma dree. Ninguna madre puede responder perfectamente a todas las necesidades del de l niño, pero una discrepancia muy grande entre lo que esp es pera el el lactan lactantte y la la res espu puesta esta materna produce un impacto negati egativvo en en el psiquismo psiquis mo primit primitivo ivo.. La conducta conducta de sost sostenimi nimieento de de la ma madre es fund fundaamenta entall para el el bue buen n ancl nclaje aje del be bebé en en la órbit rbitaa simb sim bió ióttica. En En ausencia de un yo bien estructurado, la madre madre sustit sustituye su sus f unci ncio ones, fil filttrando y amorti amo rtiguando guando el el impac pactto de los estímulos tanto int internos como ext xter ernos. nos. Sin esta pr protecció otección n, el lac acttante se sentir se ntirí í a abrumado por los est estímulos. El fracaso de esta esta funci funció ón materna de protecci protección es una de las cau causas de las psicosis infantiles. III.  La f ase ase d e se p  pa ar ación ción--individuación propiamente propiamente dic ha

Los procesos int intrapsíqu rapsíquiicos qu quee conclu concluye yen n con la separación-individuación avanzan avanzan po por dos cami caminos intterrelacionados per in pero no si simé méttrico cos. s. 1.   La individuación: corresponde a la aut 1. autonom onomí í a de los pr procesos ocesos intrapsíquicos, la percepción, la memori memo ria, a, la cognición y la prueba de real realidad idad.. 2.   La separación intrapsíquica: comienza con la salida de la órbita simbiótica, está unida a la 2. diferenciaciión y la formación de límites yoicos. diferenciac Estos dos caminos condu conducen cen al logro logro de represent representaciones internali internalizadas zadas del del self y del objeto. objeto. En una

 

situación óptima el desarrollo de las funciones autónomas del yo coincide con la conciencia de separación situación corporal. El proceso de separación de la madre tiene lugar en el marco de las relaciones familiares y es facilitado por las separaciones rutinarias, aunque también puede ser interferido por experiencias traumáticas. La presencia activa del padre ayuda a la salida de la simbiosis. Dentro de esta fase hay un desarrollo evolutivo intenso que permite dividirla en tres subfases: a) a)   Subfase de diferenciación. diferenciación. En el apogeo de la fase simbiótica, a partir del cuarto mes, aparecen conductas que indican el comienzo de la separación-in separación-individuación dividuación.. Por ejemplo, la sonrisa cuidados.  específica a la madr madre cuando prodiga cuidados. madurativos estimula el enfoque de la atención hacia ha cia el exterior, El placer funcional por por los logros madur que en forma gradual se combina con las l as huellas mnémicas de los desplazamientos maternos. El niño está más alerta y activo mientras mi entras está despierto. Entre los 5 y 7 meses, el lactante lentamente emerge de la fusión primi primitiva tiva y responde a estímulos más lejanos; ahora distingue entre sensaciones internas y percepciones externas, con un creciente S e interesa cada vez más en el cuerpo de la madre y se puede reconocimiiento del self y del objeto. Se reconocim observar cómo la compara visualmente con otras personas. Éste es el comienzo de la diferenciación somatopsíquica.. somatopsíquica La madre es todavía la parte activa de la díada, díada, ella es quien organiza las actividades del bebé de acuerdo con sus propias necesidades conscientes e inconscientes. Hacia el final de esta subfase, el niño ya da los primeros pasos paso s. El log logro de de la posic posiciión erect erecta tiene gran importan importanci ciaa pa para alcan alcanzzar lo que Mahler llama "salida del del cascaró cascarón" n" y el cons consiiguien guientte "nacimiento psicológico".  psicológico".  En este momento también se ubica el comienzo de la inteligencia representativa (Piaget). Con la autonomía motora e intelectual, el niño niñ o se convierte lenta entam ment ntee en una persona separ separada de de la madre. Explora Explora el ambiente ambiente cercano pero pero siempre regresa junto a la l a madr madree, a quien puede puede reconocer entre otras otras per perso sonas. nas. Mahl hleer es estudi tudiaa la "ang "angu ustia del octavo mes" o reacció reacc ión n de ansi sied edaad frente a extraños, pero la incluye en un con conttexto más amplio que Spitz. Cuando la simbiosis ha sido óptima, el niño tiene una confianza que le pe permite desarrollar la curiosidad e inspeccionar a personas extrañas. Cuando la etapa simbiótica no fue satisfactoria, la angustia ante extraños es extrema e interfiere con las conductas exploratorias. Éste es un f enómeno clave para evaluar el proceso de socializació socializac ión n y de de construcción del objeto. En esta esta sub subfase fase,, si las frustraciones son acordes a la edad, se adquiere la capacidad para tolerarlas y saber sab er esper esperar la gratificaci gratificación ón..  b)   Subfas ubfase e de ejerci t  ta   c ión ión. ("   pr acticin acticing g"   ) Se distinguen dos dos períod período os: b) 1.  1.  Tem prano. El El niño se sep separa cor orpo pora ralm lmeente de de la madr madree gat gateando, aunqu aunque tod todaví a neces esit itaa sosttén. Al po sos pod der aleja alejarrse de la madr madre, e, pu puede est establ blece ecerr una una dife diferen renccia entr entree su su cuer cuerp po y el el de ella. Las funciones autónomas del yo maduran aceleradamente. El vínculo del niño con la madre ahora se basa en la capacidad de ésta para proveerle sostén emocional. 2.  2.  De ejercitación propiamente dicha. Se instala con la posibilidad de caminar. Mahler ubica en este moment momento el el nacimiento psicológico. psicológico.  bipedestación se dan tres desarrollos que contribuyen al logro de la separación de la Junto con la bipedest madre y que conducirán a la individuación:   La rápida diferenciación corporal de la madre.   El est establecer un vínculo específico con ella.   El cr crecimien ecimientto y funcionamiento de los aparatos autónomos autónomos del yo yo.. 

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Para el el deambulador el mu mundo externo ejerce una atracci atracción sin límite. Todo despier despierta su curiosidad;; predomina la ex curiosidad exploración bucal y táctil tácti l de los ob jetos  jetos.. Su mayor interés está en mejorar las nuevas destrezas adquiridas. adquiridas. En estos logros se manifiesta el narci narc isismo secundari secundario.

 

Las condu conductas maternas deben estar estar en consonanci consonancia con con los los logr logros del pequeño. La madre tiene utarr del crecimiento del hijo y estimularl estimularlo en el camino de una mayor independencia. Una que disfr disfruta madre ansi ansiosa puede impedir que el el niño practique sus nuevas destrezas y expl exp lore a su alrededor. también le cuesta separarse de la madre porque el el ale j jamiento amiento le produce En estos casos, casos, al niño también ón. una intensa angustia de separaci separación. La interacción del deambulador con la madre es acorde con el proceso madur madurativo ativo;; el di ferente, comparte con ella sus descub descubrrimientos y trat rataa de acercamiento tiene ahora un cariz diferente, involuccrarla involu rla en sus sus juego juegos. En algunos casos, puede persistir la búsqueda de contact contac to corp corpora orall o su eviitación. ev Mahl Ma hleer nos nos di dice que entre el niño que da sus primeros primeros pasos y la mad adrre existe "un cordón umbilical inv nviisible" qu quee permite que estén juntos aunque haya una separ separación espacial. espacial. El niño se aleja de la madr madre pero cuando se cansa se acerca, acerca , se reanima y retoma la actividad. La madre sigue siendo el punt punto o de referencia, "la bas basee" a la que vuelve a re reaabastecerse a través través del cont contacto acto corporal. corporal. La conf ianza que la mad madrre le tran transmite al al niño es im importante para que que éste convie viert rtaa algo de su omni omnipo pottencia má mágica en autonomía y autoes autoesttima. Hacia el el final de esta subfase, las catexias libidinale libidinales cambian al servicio del rápido crecimiento de las funciones autónomas del yo. yo. El niño es cada ve vez más activo en sus intercambios con el medio. Como resultado, sufre nuevas frustraciones; por ejemplo, se cae con frecuencia, se golpea, g olpea, otros niños le arrebatan los juguetes o le prohíben tocar objetos. Tamb mbié ién n se da cuenta de que la madre es independien independientte de él y no está está si siempre a su disposi disposicció ión n parra ayudarl pa ayudarlo cuando tiene tiene frustra frustraciones con los ob je  jettos del mundo externo. Apa parrece ecen n epi piso sodi dios os de angustia al al experimenta perimentarr la separación separación de la la mad madrre. Si puede mov moveerse con libertad, pero segui seguir con co nectado a su madr ma dree a través de la vi vista y el oído, supera la an angustia. En las las acti actividades vidades lúdicas el niño toma un rol activo. Es f recuent recuente verlo escapándose de la madre o retrocediendo receloso cuando un adulto trata de tocarlo. Estas conductas nos advierten sobre el temor del niñ niño a ser ser reabsorbido reabsorbido por la "madr "madre de la separación", vi vivvid idaa com como pelig eligrrosa porque en en ella pr proyecta oyecta la omnip omnipo otencia má mágica perdida. Sin embargo, el niño, en todos los juegos con la madre, madre , actúa de manera que se asegura de que ella lo pueda alcanzar. Así confirma, en forma repetida, que puede estar junto a la madre cuando lo desea. El niño al principio no busca inten intencional mente estas funcion funciones, pero aparecen efectos que entonces sí trata de repetir. repetir. El deambulador tiene cambios extremos de humor; por ejemplo, de la gran exaltación pasa a momentos de calma y retraimiento cuando nota la ausencia de la madr madre. También aparecen estados de depresión mínima, que se manifiestan como pérdida del interés i nterés por el mundo externo, qui quietud, apagamiento y retracción. Podemos inf  inf erir erir que el el niño ext extraña a su madre. madre. (  f enóm tratan de ómeeno d e t ow-k  ow- k eydn ydness ess"  " ) Si tr reconfortarlo, comienza a llorar, pero cuando reaparece la madr madre su estado de ánimo cambia inmediatamente. Mahler interpreta esta conducta como un intento por parte del niño de conservar un estado mental que al algunos autores llaman "estado ideal del sí mismo", mismo", semejante al al experimentado en la unidad dual con la madr madre. “  

c)   Subfase de acercamiento (  c) acercamiento ( "  "r  r   a ppr och ochment "  " )  (16-25 meses). El niño ya domina la bipedestación. Sabe que puede separarse de la madre cuando así lo desea. El contacto emocional exclusivo con la madre es ahora reemplazado por una interacción más amplia que incluye al padre y a los otros miembros de la familia. También aumentan la comunicación verbal y el el juego simbólico. En este período, los intercambios sociales son el pri principal ncipal interés del niño iño.. En las exper experiencias cotidianas, el deambulador tropieza con los ob obstáculos que le opone la realidad y se da cuenta de que no recibe ayuda con tan sólo desearla; tiene que pedirla. Empieza a entender que sus padres son individuos dis di stintos de él y que tienen sus propias ocupaciones e intereses. intereses . Tiene que depon deponer su su ilusión de omnipotencia. Junto Junt o con el aumento de la capacidad capacidad perce perceptu ptuaal y cogn cogniitiva, se desarrol desarrolla una me me jor dif erenciació ciación n

 

in intr traps apsí í quica quica del sel self y del objet objeto. El proceso proceso de int inter ern nalizac alizaciión de la imagen materna es está en su apogeo.. apogeo Las configur configuracio acion nes af ectivas y sensomot sensomotrices prever preverb bales se organizan cada vez más. Las fallas en en la int integ egrrac aciión e int internalización de j jan an residuos que pue pueden manifestarse en rasgos de carácter o en mecanismos fronterizos. Indican cierto grado de defic defi ciencia en la función sintética del yo. En esta subfase se pueden manifestar incompatibi incompatibillidades e inc inco omprensiones en la relación relación madre madre   hijo hij o. Algu Algun nas ma mad dres no pueden aceptar las demanda demandas del niño, al que ahora ven ven como muy indeependi ind ndieente; a ot otras les cu cuesta tol tolerar la separación. separación. Ent ntrre los 18 y los 24 meses ti t iene luga ugarr la "cri risis sis de acer acerca cam miento", que constit constituye un punt punto estratégico en el desar estr desarrrollo. Es el result resultado de la pérdida de la omn omniipotencia previa como consecuencia de las frustr frustraciones aciones que el medio ambiente le depara al niño. niño. Aquí convergen tres ansiedades tempranas. tempranas. 1.   Temor a la pérdida de objeto. 1. 2.   Temor a la pérdida de amor. 2. amor. 3.   Primera 3. Primerass señ señale less de angustia angustia de castración astración.. En esta subfase está la vertiente de la perpetua lucha l ucha del hombre entre el aislamiento y la fusión. Todo el ciclo vital es un proceso, más o menos exitoso, de distanciamiento e introyección de la madre simbiótica. Se trata de un eterno añorar ese "estado ideal del self " del que se disfrutó en la unión simbiótica si mbiótica con la madre. Si la crisis de acercamiento no se resuelve, se convierte en un conflicto co nflicto intrapsíquico y puede determinar un punto de fijación que traba el desarrollo edípico. Durante este período, el niño es ambivalente por su intenso conflicto entre la necesidad de la la ayuda mater materna y el deseo de separ sepa ración. Teme tanto perder a la madre como volver a sumergirse en la órbita simbiótica. Es necesario que la madre acepte la ambivalencia y lo estimule en el logro de una autonomía cada vez mayor mayo r para que no se produzcan fijaciones patológicas patológi cas que favorezcan el uso del mecanismo de escisión escisi ón para superar la ambivalencia. Para Mahler, en la no resolución de la crisis de acercamiento estaría el punto de fijación de las futuras patologías borderline. La escisión de las l as representaciones "buenas" y "malas" de la madre y la exigencia de una atención constante c onstante por parte de ella que caracteriza esta subfase se repiten en las reacciones transferenciales de los pacientes borderline. El futuro desenlace clínico de la crisis crisi s de acercamiento en la l a adultez estaría determinado por: 1.  1.  El desarrollo de la constancia del objeto libidinal libidinal.. 2.  La cantidad y calidad de las frustraciones. 2.  3.   Los posibles traumas. 3. 4.   El grado de angustia de castr 4. cast ración. ación.   5.  El des desti tino no del del complejo de Edi Edipo. po.   6.   La cri 6. crisis de desarro esarrolllo en la adolescencia.  adolescencia.  Todos est estos f act actores interact interactúan dentro del del co con nte text xto o de las dotes constitucionales de cada indiv ndiviiduo. La autora insiste en que, si s i bien la respuesta materna es importante durante todo el el proceso pr oceso evolut evolutivo, en esta subfase tendrá una influencia decisi decisiva en en el desa desarrrollo psicológico. La mad ma dre pu pueede generar una de dependencia patológica que que más ade adelant lantee podr podrá con conve vert rtirse irse en una sob so brea read dapt ptació ación n del del niñ niño. o. La di dispo sponi nibilidad bilidad emocional emocional de la madr dree es cruc cruciial para que que el el yo auttónomo del niño al au alca canc ncee su capacidad óptima. óptima. Aquí ent entrra en en jue juego el desarrollo emocional emocional de la madre. madre. "Es "Es el amor de la madre por por el deambuladorr y su deambulado su ace ceptac ptaciión de la ambivalencia de éste, éste, lo lo que permite permite al niño catectizar su autorreepresent autorr presentaación con energía neutralizada" neutralizada" (Mahl (Mahleer, 1975, p. 91 91).

 

IV. 

lgunoss artí cul ulos os,, la aut auto ora la ub ubica ica com como F ase d e la constancia del objeto libidinal  libidinal   (En alguno subfase, su bfase, mie mientr ntras as qu quee en otr otros pr preefi fiere ere llama amarla f ase ase porqu porquee su su fina final está abi abiert rto o )

Alrededo rededorr de de los 21 mese mesess se nota una una dismin isminu ución de la lucha por el el ace acercamiento rcamiento a la madre madre.. El deambulador encon encontró la dist distanc ncia ia óptima. Esta nueva capacidad está apuntalada por: 1)   La catectización libidinal de la representación de la madr 1) madree. 2)   El desarrollo del lenguaje que le permite expresar sus deseos y señalar objetos a distancia. 2) distancia.   3)   El proceso de internalización de las imágenes par 3) parentales buenas y de las normas (comienzos del superyó).  superyó).  4)  El uso del juego simbólico. Ésta es la culminación de la fase de separación-individuación y el logro de la constancia objetal que se consolida hacia los tres años. Su f inal está abierto, con resultados variables a través del ciclo vital. vi tal. Junto con el avance de la constancia objetal, se logra una representación cohesiva del self y una continuidad que se del objetó mantiene a través de movimientos progresivos y regresivos r egresivos.. Debemos aclarar que la constancia del Piaget. En este caso, se trata de una libidinal difiere de la "construcción del objeto permanente" de Piaget constancia de los objetos cuando están afuera del campo perceptual; incluye a los objetos inanimados. Esta capacidad se adquiere entre los 18 y 20 meses eses.. La La const constancia del objeto libidinal libidina l es más compleja porque obje to, así como la f usión usión de los presupone la unificación de las represent represen taciones "buenas" y "malas" del objet agresivos con que está catectizado. impullsos lilibidinales y agr impu En el curso del desarrollo de la constancia objetal, objetal, la imagen materna es disponible intrapsíquicamente tanto como la madre real estuvo presente cuando tuvo que satisfacer las necesidades del lactante. l actante. Para que se logre la constancia objetal objeta l, la imagen materna tiene que, que, poco a poco, poco, ser investida con energía libidinal neutralizada. La etapa de la constancia objetal objetal ha sido alcanzada cuando el yo deja de usar como defensa la escisión de imágenes objetales. ambivalencia, más se tardará en logr log rar la constancia objet objetal y se Cuanto mayor y más dur du radera sea la ambi tendrrá más tendencia a la regresión y a la utilización de defensas primit tend primi tivas. l a constancia objet objetal no están estrict estrictamente delineadas. Se ent entrelaza relazan n Las etapas en el camino hacia la una y otr otraa f ase ase y siempre existe un grado g rado esperable de reg egrres esiión. Mahl Ma hleer rec recu uerda con frecuencia que la conducta de la madr dree con el hijo debe ser adaptativa dur durante todo el proceso de separaci separac iónón-iindividuación pero especialmente en ciertos puntos cruciales. "Es la necesiidad inconsciente específica de la madre la que activa y hace eclosionar las in neces infi fini nitas tas poten potencialidades del in inf  f ante, ante, en particular la qu q ue cr crean para cada madr madree 'al niño' que refleja sus sus ne necesidades únicas únicas e individu indi viduales ales"" (Mahler, 1963 63). ).

El sentimiento de identidad Cada fase fas e del proceso evolutivo marcaen la personali persona lidad dad concuando características espec iales. Losproceso residuosdede tensiones infantiles adquieren relevancia la adolescencia, tiene lugar lugespeci ar el segundo individuación (Blos, 1962). Es entonces cuando se repiten modos de funcionamiento de las primeras etapas de la vida; reaparecen los objetos de amor y odio de del pasado. El joven adolescente ti tiene ahora que que desvincu esvincularse larse de de los lazos objetales infantiles infantiles int inteeri rio orizados izados,, pa para in ingresa esarr en el mundo adulto dulto.. Hacia el f inal inal de la adolescencia escencia,, las representac resentaciiones del del sel selff y del objet objeto adquier adquieren lí  lí mit mites f irmes. irmes. El El res esu ultado ex exitoso del proceso de separación-individu separación-individuac aciión es el logro de la constancia objet objetal, y de un sent se ntiimi mieent nto o de ident identidad que inclu incluya la conciencia del pr prop opiio sexo. Para rast rastrea rearr los los orígenes del sent sentimiento de ident identidad ad,, te tenemos qu quee remitirnos a las primerísimas exp ex periencias vital vitales. El núc núcleo del se sent ntiimiento de ind individualidad e identidad identidad depende de la integración del esquema (Freud, 1923). corporal. Recordemos que Freud afirmó que el yo es ante todo un "yo corporal" (Freud, La construcción de la imagen corporal es un proceso gradual en el que participan los mecanismos que sirven para determinar los límites del cuerpo y la función sintética del yo que unifica las distintas partes en una imagen total. El logro del sentimiento de identidad (self) es acompañado por las relaci relaciones ones objetales. La comparación y contraste con los otros va asegurando el e l surgimiento del sí mismo. En la construcción del self , los

 

sentimientos primitivos forman la capa más profunda que se complementa con la l a sensación de ser cuidado por el obje objetto de la libido. libido. Muchas de las conductas lúdicas de los lactantes están destinadas a promover la diferenciación y la int integr egració ación n de la imagen cor corporal. Perten Pertenecen a est este grupo de actividades la aut autolibidinización afectivoafectivomotriz de las distintas partes del cuerpo y los juegos que ayudan al pequeño a diferenciar su imagen ejercitación, las caídas y tropiezos facilitan la corporal de la del objeto. Así también, también, en la subfase de ejercitación, delineación de la imagen corpor corporal. La presión de la maduración hacia la autonomía es un factor poderoso para la construcción del sentimiento de individualidad e incipient incipien te identidad. l ibidinizan los límites del cuerpo del Los cuidados prodigados por la madr madre y el contacto corporal li infante. Éste constituye el punto de referencia a partir del cual se inicia la diferenciación. También el buen infante. sica uso de la agresión permite el cambio de conductas pasivas en activas para lograr crear una distan distancia f í í sica óptima entre el el self y los objetos. Dur posesión de su su cuerpo cuerpo y lucha oponiéndose a los Durante la subfase de acercamiento, el niño toma posesi man ma nejos de la madre re;; és éstta es una manera de proteger su nacie acient ntee aut auton onom omía ía.. Hacia el fin del segundo año, surgen marcadas diferencias entre la conducta de los varones y la de las niñas. Durante la fase anal, comienzan el orgullo del varón por su pene y el narcisism narcisis mo corp corporal de la niña. Habrá que esperar hasta hasta la etapa fáli fál ica para la integ integración ración de la imagen imagen corporal corporal con el se sexxo corresp corres pondien entte. Se ab abre entonces entonces el ca camin mino o par para la adquisi adquisición la ident identidad se sexual xual que que, se según gún Mahler, depend ndee de: a.   La in a. integ tegración ración de las fases pr pregenitales, egenitales, la estratifica estratificación de la libi libidinizac dinizaciión zona zonall y la neutraliz neutral izac aciión de los impulsos libidinales y agr agresivos. b.   La identificación b. identificación exitosa con la figura parental del mismo sexo. sexo. c.  La actitud de ambos padres hacia la identidad se sexual xual de del niño. niño.  d.   La ccaapac d. paciidad yoica para organizar rec r ecu uerd rdos os,, ideas y sent sentimie ient nto os, y catectizar la repr prese esent ntación ación del self  self . En la latencia se conf  conf orm rmaan imáge ágen nes cada vez más precisas del sel self y del del ob je  jetto. Si las las int integ egrraciones de las f ases ases anter anteriores no f uer ueron exitosas, al al llegar a la pube puberrtad exist existe el riesgo de f allas allas en en la la identidad yoica. Mahler insiste en señalar que no se puede est estudia udiarr el surgimie surgimien nto del self self separado del desarr desarrol olllo de la relació elación n de de objeto objeto.

Estudios sobre psicosis En la

década del del cuaren cuarentta, cuando Mahl Mahler er tr traba aba ja  jaba ba en el Centro Infantil Infantil Mas Mastters de Nuev Nueva York, al observa servarr a ni niños psi psicót cótiicos cos,, comp comprrobó qu que el el aut utis ism mo no era una condición psi psicó cóttica si sino una def  def ensa ensa an ante la f alta alta de una simbiosi simbiosis con la madr madre o su sustitut titutaa. La La principal característica de la psicosi psicos is inf  inf ant antil es la incapacidad in capacidad del del infan infantte par para conect conectarse con con el ob je  jeto to humano en en el mu mundo ext exteerno. Mahlerr enfoca el tema de las psicosi Mahle psicosis desd desde las series compl complementarias ementarias.. Compara los niños con con depr presión esión an anac acllí tica ica,, quienes real ealm mente perdi perdieron el obj bjeeto libidinal, libidinal, con los psicóticos. psicóticos. En los pr prime imerros os,, las las adqui adq uissiciones madurativas tuvieron lugar lugar en el mo moment nto o ad adec ecu uado a la edad edad crono onollógic gicaa, pero pero despu despuéés dec ecaayero yeron n po porrque no recib ecibiieron la la est estimulació imulación n necesa necesari riaa por por pa part rtee del ob jeto  jeto.. Con Con la apari aparición de un un ob j jeeto sus susti tittuto, co con n tiempo tiempo,, es esttos niñ niños se recupe ecuperaron raron.. Los ni niños con una psicosis primaria, primaria, au auti tissta o sim simbió bióttica ica,, rara vez habían padecido la pérdida de un ob jeto real eal;; si sin n embargo embargo,, no podían tolerar la más br breve ausencia materna. Éste es el resultado de su incapacidad para construir construir la la imagen mental mental de la madr dree. Mahller ag Mah agrrupa los síntomas de la psicosis infantil infant il en tr tres es cat catego egorí  rí as: as: 1)Síntomas primarios: son las reacciones de páni pánico como resultado de algún malestar orgánico y la incapacidad par para establecer una dif  di f erencia erencia entre yo-no yo. 2)Síntomas secundarios: o mecanismos de defen defensa psicóticos, como las mani manifestaciones autistas, el encierro mismo y el retr retradefensas imiento. neuróticas. 3)Sín 3)Sínt tomasen ensílos que aparecen

 

  El niño psicóti psicótico, como no puede hacer uso de su madr dre, e, para sobr sobrevivi evivirr tiene que recurrir al uso de mecani meca nissmos defensivos au autistas y simbióticos. simbióticos. Mahler los lla lam ma "mecani "mecanismos de mantenimiento"; son la inanim inani mación, la indif  indif erencia, la desvitalización, la fusión y la defusión. Estos mecanismos son defensas frente a los vínculos de objeto. objeto. Los niños psicóti psicóticos no es esttablecen una clara distin dis tinción ción entre el mundo de los seres vivos y el inanimado inanimado.. Es más, en algunos algunos casos esta discri discriminació ación n fra fracasa. Tampoco está diferenciado el yo de 'los objeto objetos. s. Las form formaaci cio ones patológic tológicaas, tanto autis autistas tas como simbióticas, repr preesentan distorsiones graves del proceeso intr proc intraps apsí í quico. quico. En 1968, Mahler Mahler afirmó que el origen de la psicosis está en la ausencia o distorsión de la temprana relación simbióti simbiótica. Los niños psicót psicóticos no son capaces de crear una imagen intrapsíquica relati relat ivamente compleja del objeto simbiótico, porque la representación está uni unida a la la sati satissf acción de de la necesidad concreta; concreta; por lo tanto,, no pu tanto pueden avanzar hacia la separació separaci ónn-iind ndividuación ividuación..

Psicosis autista

En el autismo infantil ex existe una f i jación  jación en la fase autista normal norma l. El síntoma más relevan elevantte es la no percepción de la madre como objeto representante del mundo externo. El vínculo del niño ni ño psicótico con su madre es de distinta calidad que el e l vínculo del niño neu eurrótico. La incapacidad del del niño psicótico para usar a la madre como aux auxiliar externo es un un defecto innato, con c onsti stittuci ucio ona nall, prob probaablem blemente ente her hereditario, o bien adquir ad quiriido en en la las pr prim imeeras semanas semanas de vi vida extr extrauterina. Por eso el niño psicótico se aferra a un mundo restringido, con una total intolerancia a los cambios. Estos niños se resisten al contacto social, porque su yo rudimentario no puede hacer frente a las demandas del mundo externo. Construyen y mantienen una barrera alucinatoria aluci natoria negativa y masiva para defenderse de los estímulos. No usan el lenguaje para comunicarse sino para que las otras personas les sirvan como una extensión mágica de ellos para cumplir sus deseos. En la mayoría de los casos de psicosis autista, la superficie corporal está poco catectizada, catectizada, de ahí que cabeza , morde morderrse tengan una escasa sensibilidad al dolor. dolor. Las conductas autoagresivas, como golpearse la cabeza, o lastimarse, son intentos patológicos de sentirse vivos vi vos y enteros. Estos hábitos reemplazan a las actividades autoeróticas de los otros niños. Psicosis simbiótica

"Mientras en el autismo primario hay un muro congelado y sin al alma ma entre el sujeto y el objeto humano, en la psicosis simbiótica hay fusión y falta de diferenciación entre el yo y el no-yo, es decir hay una completa imprecisión de límites" (Mahler, (Mahler , 1975, p. 22). En esta patología los cuadros clínicos son más complejos que en el autismo. El niño que padece una psicosis simbiótica alcanzó una etapa en el desarrollo que le per permite algún reconocimiento de un objeto que satisface sus necesidades, pero tiene una mínima diferenciación yo-no yo. En la psicosis simbiótica, hay una refusión de las representaciones maternales y del self en una unidad omnipotente ilusoria, ilusoria, junto con una defusió defusión n instint instintiiva en la que que pr preedomina la agres agresiión. Cuan Cuand do se ob obse serv rvaa la conducta de de est esto os ni niños os,, se not nota que esp esperan que que su madre responda a sus sus deseos con tan só sóllo pensa sarlo. rlo. Por ejemplo, sue suelen usa usarr la la mano mate atern rnaa como una extensión mec mecáánica de su su prop opiio cuerpo, cuerpo, co con n la la cree cr een ncia de de qu que ambos pi piens ensan an en f orm orma simu simultánea. A los 3 ó 4 años os,, co coin inccidiend ndo o con el el co conf  nf licto licto ed edí pico, pico, l a fu fusió sión n se ve amenazada amenazada po por las las exi exige gen ncias de dell desa esarr rro ollllo o del yo y la maduración psicose psicosexxual al.. Aparecen ento entonce cess re reacciones de pánico y se des desencadena el cuadro psicótico. psicótico. El niño con una psicosis simbiótica sie si ente el mundo mundo como hostil y ame amenazante, al tener que enfrentarlo solo. Es Esto le ge g enera mucha angustia; las producciones restitutivas r estitutivas defensivas están al servicio de mantener el narcisismo y la ilusión de unidad con la madre. madre. En las alucinaciones puede aparecer una fusión con las l as imágenes padre-madre condensadas. La pr prueba de rea eallidad permanece en la etapa omnipotente de la simbiosis simbiosi s con la madre. No hay límites yo-no yo. Tampoco está demarcada la representación mental de su self corporal corporal..

 

objetivo de El obje del tratami tratamiento del niño psicótico es con conse seguir guir el logro logro del sentimi sentimiento de identidad. identidad. Las vías de ac acceso ceso son la re restauración de una una ima image gen n corporal inte integrad gradaa, el des desarro arrolllo de las relac rel aciiones objetales objetales y la re recup cupeera ració ción n del atraso madurativo.

Proceso defensivo En el traba traba j jo o con con niños niños des esd de 16 has astta 20 20 meses meses,, Mahle Mahler y su equip quipo o pud pudie ierron obser observa varr: 1)  Las Las raíces comunes de la defens defensa y la adapta adaptación ción.. 2)  2)  La temprana internalización del conflicto. 3)  3)  La presencia de mecanismos de defensa y de precursores del superyó. Durante el proceso de separación-individuación, algunas conductas anticipan los mecanismos de defensa posteriores. Por ejemplo, en el apartarse el cuerpo de la madre, no mirarla, mirarl a, ignorar su partida, está el origen de los l os mecanismos defensivos de negación y rechazo. Se puede encontrar también una identificación primitiva con la madre o una independencia prematura cuando el maternaje fue deficiente. El proceso defensivo tiene como doble función proteger de los impulsos instintivos y servir de adaptación al mundo externo. El p pri rimer mer ambiente al que el infante i nfante tiene que adaptarse es el simbiótico. En este período, los ritmos innatos del bebé se ajustan a los de la madre y viceversa. En la fase de separación-individuación, el proceso adaptativo es determinado por la interacción entre el equipo biológico innato del hijo y la complejidad de estímulos y respuestas que recibe de la madre. madre . El peculiar estilo adaptativo de cada niño contribuye a la formación de las conductas que se internalizan como mecanismos defensivos, que luego pueden convertirse en rasgos de carácter. Desde el nacimiento hasta el final de la simbiosis, el desarrollo, que incluye el proceso adaptativo, depende de los cuidados maternos que el bebé recibe pasivamente. pa sivamente. En este período, período, la madre elige la distancia entre ella y el hijo. Pero en el segundo semestre el niño es más activo y trata de atraer la atención de la madre. Cuando comienza a desplazarse, es él quien determina el acercamiento o alejamiento al ejamiento de la madre. En la fase de ejercitación, se aventu aventurra a recorrer lugares cad cada vez más alejados de la madre. madre. Es Esttas cond nduc ucttas, qu quee son parte del proceso adaptativo, son son ta tambié bién n prec precur ursoras soras de mecanismos de defensa intrrapsíqui int íquiccos. El fenómeno de diferenciación. La típi típica conducta del niño de pecho de amoldarse al cuerpo materno

facilita la libidinización de la superficie corporal y ayuda a estab faci establlecer los límites del del sel selff corporal corporal.. Desde el quinto quint o mes, mes, algunos infant infantes es exag exageeran es esta tass conducta conductass tan antto pegándose demasiado a la madre madre como aum au ment ntando ando la rigid rigidez de de su su cue cuerpo y apa apart rtándose ándose.. Estos gestos pueden ind ndiicar una te tend ndenc encia ia a la no dif  di f erenciac aciión o, o, po por el co contrario, ntrario, una protección contra la la fusión simbi simbió ótica. En el séptimo mes, cuando el bebé está salie sali endo de la órbita simbiótica, la adherencia a un objeto transsicional (Winnicott, 1958) marca un desplazamiento de la libido desde la madre hacia un objeto distinto tran del mundo externo. Ésta es una de las formas que tiene el ni niño de de defenderse del temor a ser reabsorbido reabsorbid o por la la madr dree simbiótica. (" re-e re-engulfment "  ")  E   xploraci   xplorac i ón v isual isual y táctil. La exploración de de los rostros de personas personas extrañas a través de la vista y el tacto es una condu conducta compl complee ja al se serrvicio del desar desarrollo adaptativo, cognitivo y em e moc ociional. A pa part rtir ir de est este f enómeno, enómeno, el niño puede reconocer reconoce r que la madre es di distinta de él. él. Las repe repettidas ocasiones de acercarse a los otros amplían la gama de conocimientos del niño y constituye un eslabón más en la cadena de logros necesarios para llegar a la individuación. Ante las personas extrañas, el niño puede reaccionar reacci onar de mane anerra confiada o con con angus angusttia. Fenómeno regresivo narcisista. Cuando ya existe un vínculo específico con la madre, ma dre, si si ella se ausenta (“Iow keydness”   ) que se asemeja a una depresión anaclítica mínima. apare aparec una de conducta retraimiento El niñocetrata tolerar de l a ausencia la materna y de mantener el equilibrio emocional reduciendo su actividad, con una regresión a un estado "de dependencia" similar al de la unión simbiótica. Ésta es una defensa al

 

servicio de la economía libidinal y del desarrollo del yo. Si un adulto que no es la madr madre se acerca en forma intrusiva, se puede romper este precario equilibrio emocional.. Si el adulto está a disposición del niño, éste puede llegar a confiar en él. emocional él . Cuando la madre regresa,, suele llorar par regresa para demostrar el displacer que sin si ntió du durante la ausencia. ausencia. Cuando el niño es mayor, mayor, tie ien ne una represe resent ntació ación n in interna del objeto materno y pu pueede tolera erarr la la ausencia. Para consolarse, puede buscar a otras personas o ent en tretenerse jugando. Lucha por mantener la mi misma sma situación int interna que tenía cuando su madre estaba presente, por por eso tiene que desconectarse afectivamente mientras dure la ausencia. Si esta conducta es moderada y adecuada con la edad, edad, se la puede considerar adaptativa. Si S i se prolonga, se convierte en una conducta defensiva y en un síntoma de depresión.  Ambitendencia. ( Este Este té término había sido sido usado por Ble Bleuler en un cont ontex exto to difere diferent nte. e. )  ) En la conducta

espontánea del deambulador, a menudo se observan dos acciones que se pueden entender como el resultado de dos impulsos opuestos que se suceden con rapidez; por ejemplo, reír y llorar, besar y morder. Esta ambitendencia ambitendencia es la manifestación ext ex terna de la forma como el el niño niño enfr enfreenta los inevi nevittables conflictos del desarrol desarrollo lo.. Indica Indica los pasos en en el camino hacia soluciones int intrapsí quicas quicas de compr compromiso y su internalización.. Es un paradigm internalización paradigma de la raíz común que tienen la adaptación y la l a defensa. También pueden dar darse en conductas bifásicas más complejas que no se alter alternan con rapidez pero qu quee están destinadas una a cancelar a la otra. Pueden Pueden complementarse con con def ensa nsass com como o la nega egación, ción, la forrmac fo maciión reac eactiva tiva o la co con nve verrsión en lo cont ontrrari rio o. La amb mbiitend ndeenc nciia puede puede consid consideerar rarse se como: 1)   Promo 1) omottora de de la función integradora del yo. 2)   Modelo en que se basa la ambivalencia. 2) 3)  Si fracasa la adaptación, es el origen de los lo s mecanismos de disociación y proyección. Una manifestación adaptativa de la ambitendencia es la típica manera del niño de acercarse y alejarse alejar se de su su madre. madre. Esta mi misma conducta puede ser prec precur urso sora ra de un una amb ambiival valeencia que va desde un ape ap ego excesi cesivvo hasta un alejamient alejamiento total ignorando a la la madre adre.. Entonces, estamos en presencia presencia de de una diso di socciac iaciión ent entre un "objeto bueno" y un "objet "obje to malo" para aislar las pu pulsiones lsiones libidinales de las agr agres esiivas. La ambit ambitendencia es más pronunci pronunciada en niños qu quee durante los dos primeros años no tuvieron una rellación satisfactoria con la madre. En estos casos, re casos , an antte cualquier separación rutinaria, rutinaria, surge la defensa. La libido se desplaza hacia la imagen de la madre ausent ausente, e, y el afecto negativo se descarga en el adulto desconocido de sconocido presen presente en en ese moment momento. Cuando la madr dree vuel vuelve ve,, toda toda la agresió agresión n recae sobr sobre ella.  Acercamiento VS alejamiento alejamiento.. El uso adaptativo de la ambitendencia depende en gran gran par partte de una

relación ópt óptima con la madre en en la f ase ase si simbiótica y en la su subfase de diferenciación. Recordemos que, que, cuando comienza la separaci separación, el el niño niño neces ecesit itaa tene enerr algún tipo de cont contac actto con la madrre. Puede ser por mad po r proximidad f ísica, ísica, por contacto vi visual, sual, auditivo o verbal. verbal . Cuando el el in inf ante ante se empieza a alejar alejar de la madre para ex explorar espacios cada vez más más amp ampllios os,, la la disponi isponibi bilidad lidad em emocio ocion nal de la madr dree es esenci esencial para que el niño conf  conf íe íe en que va a recupe uperrarla al al vol volvver. Ma Mahl hler er hab ablla de una "exxpec "e pecttativa co confi nfiada" ada" qu que serí  serí a el el orig rigeen de lo qu quee Erik ikso son n lla llamó la la "conf  "conf ianza ianza bás ásiica ca". ". En algunos casos casos,, se pu puede eden n obse obserrvar el el aumento de la ambivale ambivalencia y la la ex excesiva cesiva an ansieda siedad d de de separación separa ción ta tanto en el niño niño como en la mad adrre. Si exi xisste dema massiada an anssiedad y agresión, agresión, es esttamos en en el área de conflict conflictos os del yo. El niño que que est está siemp siempre pega egad do a su su mad madrre no pu pueede enri enriq quece ecerrse con las ex expe peri riencias encias qu quee le of  of rec rece el el med ediio ambi ambiente. El caso op opues uestto ser sería el de un un niño niño que se sumerge en la f antasía antasía del juego y no tie iene ne ninguna reacción ante la ausen ause ncia materna. Si esta esta negación es continua y masi masiva va,, responde responde a una f allllaa en la adaptación. adaptación.

Consecuencias clínicas de las hipótesis de Mahler Si bien est esta autora se dedicó especialment especialmen te al est estud udiio del período preedípico, preedípico, sus trabajos tratan de la int nteern rnal aliización de las relaci relaciones interpersonales y su inf luencia luencia en el desar desarro rollllo o norma mall y en en la la génesi génesis de

 

las pat patolog ologí í as. as. En las primit primitivas estructu estructuras intrapsíquicas de la f ase ase sim simbiótica biótica,, su suby byace acen n la formación de las relaciones de ob ob je  jeto to inte intern rnalizadas alizadas y la organización de las pul pulsiones lilib bidin idinaales y agresi agresivas. La temprana relación simbiótica se repite con diversos matices en las distintas etapas del desarrollo, y al final de cada fase aparecen nuevos modos de sep se paración para conseguir conseguir la la in individuación dividuación.. La simbiosi simbiosis deja un residuo de nost nostalgia qu quee im impulsa a buscar otr otros os objetos de amor amor pa para reeditar la unió unión pe perrdida. La tarea clí  clí nica nica con con pa paci cieent ntes es adu adultos per permite inferir que muc uch hos de sus tr tras asttornos so son la la consecuencia de f allas en en las dis isttin inttas fas fases del proceso de sepa separa ració ción n-i -ind ndivi ividuac duaciión ón.. Los conflictos no resueltos de esta esta etapa se expresan en patrones transfer transferenciales persis persistentes y en el acting-out . La mayoría de los autores consid consideeran la pato patología fronteriza como el resultado de una fijación y regresión a los primeros momentos del proceso de se regre s epar paraci ación ón--individuación. Como ya lo señalamos, Mahler ubica ubica el el orige origen n de esta patología en la mala reso resolu lución ción de la cr cris isiis de acercamiento. La patología limí tro trof e se se carac caracteriza po por: 1)  1)  2)   2) 3)   3) 4)   4) 5)   5) 6)   6) 7)   7) 8)   8)

Difusión de la ident identidad. Fallas en la intern inte rnal aliización. Angustia de separación. Escisión del yo y los objet objetos en imágenes "buenas" "buenas" y "malas". Conductas que van desde una gran omnipotencia hasta la extr extrema dependencia. Un yo inun inundado por por agresión agresión no neutralizada. Denigr nigraación de uno mismo mi smo.. Imagen corporal erotizada.  erotizada. 

Estos pacientes tienen que reconciliar la imagen de la madre simbiótica buena con la de la madre posterior a la separación, que es amada en forma ambivalente y temida porque se le atribuye la capacidad de reabsorber al niño dentro de la órbita simbiótica. simbiótica. La figura paterna tendría que haber estado disponible para que el hijo se sintiera sintie ra protegido de la madre vi vivida vida como todopoderosa. Cuando una situación traumática determina un desarrollo patológico durante la fase simbiótica o la subfase de diferenciación, no se marca una frontera clara entre las representaciones del self y las del objeto. Perdura entonces una tendencia a fusionar, con fines defensivos, las imágenes "buenas" del self y del objeto. Si la relación simbiótica se prolonga más allá del período esperable, interfiere en el proceso de identificación. Persiste la identificación primaria y no se da el cambio de una catexia corporal predominantemente propioceptiva por una sensoperceptiva. Estas fallas en la formación de la imagen corporal acarrean trastornos en la estructuración del yo, yo, que son propios de los cuadros psicopatológicos limítrofes. limítrofes . En el curso del proceso de separación-individuación, separación-individuación, hay ciertos puntos cruciales durante los cuales algunas situaciones traumáticas pueden pueden afectar la estructuración de dell yo de forma permanente. Pueden ser potencialmente traumáticas: 1)  La diferenciación precoz de núcleos del yo. 1)  yo . 2)  2)  La falta de estímulo ambiental. 3)  3)  El aumento de la agresión no neutralizada al comienzo de la subfase de ejercitación. conducta mate atern rnaa in inadecuada al comenzar la cr crisi isis de acer acerca cam mie ient nto. o. 4)  4)  La condu Cu Cuaando hay de desviaciones sviaciones en el proceso de separaci separaciónón-iindi ndivvidu duació ación, n, po porrque se super superponen las subejercitación ación,, o si la crisis de la fase de acercamiento es ext extrema y no se fases de diferenciaci diferenciación y la de ejercit establece algún grado de const cons tancia objetal objetal, se crean pun puntos de fijación que puede condu cond ucir aall desarro esarrolllo patolo ologgía fro fronte nteriz riza. a. de una ca caracteropatía o una pat En m muchos uchos pacientes encontramos encontramos que se m maantie ntienen nen co conductas car carac actterísticas de la subfase subfase de ace cerrcamiento. Hay ex excesiva ans ansiedad de separ eparaaci ción ón,, pas pasiivid idaad, inhi inhibi bicciones, es, envidia, vidia, conductas exageradamen exagera damentte posesivas con los objet objetos amor amorosos osos.. Es Estas pe perso rsonas su sueelen ser muy demand ndaant ntes es y con ten te ndencia al descontrol descontrol agresivo. Si el proceso intrapsí  intrapsí quico quico de separ separación-individuación no se desarr desarrolló gradualmente, tampoco se desarrolló la función moduladora del yo. yo. Cuando la madre no pudo tolerar tolera r la agresión agresión de dell lac lacttante que

 

pugnaba ugnaba por di diferenciarse, el impulso agresivo se proyec oyecttó en en la la repre presentación mat mater ern na. El objeto, ento ton nces ces,, quedó com como un intr ntro oyecto "malo", no asimilado asimi lado (Mahler (Mahler, 197 1971) 1).. Para Para expulsar expulsar a eesse objeto "malo "m alo", ", entran entran en juego los deri derivad vados de la la puls pulsión ag agresiva y surge surge un unaa tendencia a id identi entif  f iicar car o confund confundiir la repr representac ntación del self con el introyecto i ntroyecto "m "malo alo". ". Si esta situa situacción se pr prolonga hasta la fase de cam miento, pu puede ede desencadenarse tanta agresión que se suprim supri ma al al obje objetto "bueno bueno"" junto con la acerrca ace buena ena"" del self. self. Estas defensas aparecen cuando la madre no est está em emoc ociionalmente representación "bu disponible,, si es demas disponible demasia iado do intrusi intrusivva o cua cuando ndo el yo tuv tuvo o que afrontar traumas exce xcesivo sivos. s. El mecanismo de escisión escisión del mundo objetal se repi epitte en la relac elaciión tr transfe ansferrencia enciall con pacientes Proyec oyecttan en el afuera la cualid cualidad aborrecible de la mad adrre poder poderosa de la si simbiosis y como fronterrizos. Pr fronte consecuencia temen ser ser cont contrrolados por ella. Estos paci pacient entes no puede ueden n insta installarse en el tratamiento ratamiento.. Su mitivo a ser reengolfados eengolfados,, ahora por el analista, los obl obliga a tomar distancia con ausenci ausencias temor pri primitivo repetidas y ab abandonos br bruscos uscos.. En otras opor oportunidades no toleran toleran llaa sep separac aciión y tra trattan por por todos los medios de pro prolongar la sesión o de tener con contacto con con el analist alistaa f uera uera de el ella. El aum aumento del narcisism sismo corp corporal, junt junto con una erog erogen enei eidad dad focal focal y una imagen dif usa del cuerpo, cuerpo, es un fenómeno pro propi pio od dee los cu cuadros front fronteri erizzos. Est Estos trastorn trastorno os de de la ima mage gen n cor corp poral ral suelen ver verse en las adolesce ntes; es; por e j jeemplo, en los casos de obesidad o de de anorexi anorexia. a. Son el resul esulttado de fallas en la conducta conducta adolescent mateerna durante mat durante las tres tres prime rimerras su subfa bfasses del del proceso proceso de individuación. Par Para que el niño se adu adueñe de su sel selff corpor corporal al,, la madr madre tiene que renu renunciar a la posesión posesión del cu cuer erp po del hijo y f avor avorecer la separación. separación. Algunos tras rasttornos de la identidad sexu sexual pueden estar estar asociados a la persistencia de una identific i dentificaación madre, como con consecuencia del del f racaso del del proceso de separ separac aciión-individuación. pri primaria con la madre, Cuando el el niño llllega a la sit situación edípi edípica ca,, como vimos, vimos, ya tie ien ne un una hi historia de vín vínculos culos erperson nales ales.. El El complejo de Edipo es la culmin culminación ación de las rel relaciones ob ob jetales  jetales.. Tran ansfo sforrma la int interperso regulación ex externa del narcisi narcisismo en reg regulación int interna de la aut autoestima e jercida  jercida por por el sup superyó yó.. Para la evolución nor normal del complejo de Edipo, según según Ma Mah hle ler, r, so son n necesa necesarrias las siguientes condiciones condi es:: 1)   Log 1) ogro ro de de la co con nstancia del self al finalizar finaliza r la sub-fase de ac acerc rcaamien ientto. 2)   Cons 2) onsttancia objetal que permita relaciones tri tr iangu angullares catectizadas con libido y agresión neutraliiza neutral zad da. 3)  3)  En la esfera psicose sicosexu xuaal tie tiene que apar aparece ecerr una orient orientación ación genital. genital. paración-individuaaci ció ón no no se com completa eta,, no no se logra la constancia de del obj bjeeto lilib bidin inaal. Si el proceso de separación-individu No se ti tieene entonc entonces es un unaa representación inte intern rnal aliizada de la "m "maadre buena" que sirva para atemperar la lass frusstracion fru tracionees y así regule la agresión agresió n y la autoestima. Otra característica de las patologías limítr limít rof es es la distorsión del equilibrio narcisista. narcisi sta. Los suministros narcisistas proporcionados por la madre durante la simbiosis y también por todos los que rodean r odean al niño en las subfases de diferenciación y ejercitación conf orm rmaan una fuente importante de libido narcisista. Cad Ca da subfa subfase se del proceso de separació separación-in n-ind dividu iduación ación cont contrib ribu uye a la formación de de un na narcisis cisism mo sano o patológico. patológico. Po Por e j jeemplo, en la e j jeercit itació ación, n, el logro de de un unaa mayor mayor au auttono onom mía es es el pri princip ipaal apo aport rtee al narcisis narci sism mo del deambu deambula lad dor. Dur Duraant ntee la su subf ase ase de acercami acercamieento, el nar narcisis cisism mo es especialm especialment ntee vuln vul nerabl blee y depend ndee de la resolució esolución n de la cri crisis pr prop opiia de est esta et etapa. Cuaand Cu ndo o el desenlace de las crisis evolut evolutivas a las qu quee nos hemos ref eri rido do no es apropiado, la persona inteenta re int resta taur uraar el primitivo primitivo narci cissismo infantil derivado derivado de la unión del self sel f con el obj objeeto materno omni mnipotente. potente. El resultado es una personalidad narcisista con una gran labilidad yoica y un déficit en su autoestima.

Conclusiones Margaret Mahler marcó un hito en la historia del pensamiento psicoanalítico al tratar de unir la teoría pulsional de Freud con la de las relaciones objetales. Las teóricas dede Mahler son el resultado resul tado de su labor comode investig investigadora adora de los. primeros años deformulaciones la niñez, especialmente la interacción madre-hijo y del estudio la psicosis infantil infantil. Sus observaciones e hipótesis complementan la teoría f reudiana y ofrecen nuevas pautas para comprender el el

 

des esaarrollo pr primitivo y su in incidencia en un amplio espectro de patologías. Mahler condujo sus estudios apoyándose en la teoría psicoanalítica; tomó el modelo genético g enético que  jerarquiza las experiencias tempranas en relación con la conducta del del adulto. Inició su trabajo a partir del proceso de adaptación al medio ambiente de Hartmann, H artmann, pero en sus artículos gradualmente el medio ambiente se convirtió en "la madre dedicada a su hijo". Para Mahler, "buena adaptación" adaptación " significa que el el infante calza en la órbita simbiótica sim biótica y encuentra una "madre suficientemente buena". buena ". En el tratamiento de niños, niños, apuntó al desarrollo del sentimiento de identidad, identidad, a partir de la reconstrucción de la relación madre-hijo. Fue una de las primeras en incluir sesiones con el niño y la madre. Prestó especial atención a la patología materna porque la consideró una de las causas de los trastornos infantiles tempranos. Las potencialidades innatas del infante son modeladas en el vínculo con la madre. Los estudios de Mahler señalan un posible posibl e camino para corregir patologías incipientes y para pr preevenir la formación de síntomas que desembocan en patologías limítrofes limí trofes y psicóticas. Es importante des destacar tacar el val valo or d dee la teoría eoría de Mahle Mahlerr para ser ser apl pliicad cadaa en en el área d dee pr preevención d dee la salud salud me menta ntal.l.

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York,, Int. Universities Press.  York