Desarrolllo de La Oclusion

Desarrollo de la oclusion Equipo 1

TABLA DE CALCIFICACION DENTARIA La calcificacion de los dientes temporales comienza entre los 4 y los 6 meses de vida intrauterina Al momento del nacimiento la calcificacion de los dientes tienen caracteristicas como:

La corona del incisivo central superior esta completamente formada y parte de su raiz se ha desarrollado La formacion del esmalte esta casi completa

El incisivo lateral esta tan desarrolllado como c omo el central y alrededor de dos tercios del esmalte se han formado Los caninos estan menos desarrollados ,solo presenta la formacion de un tercio del esmalte

La corona del primer molar primario esta completamente formada El segundo molar esta menos calcificado y aun no inicia la formacion de la raiz

Etapas de la erupcion Fase preeruptiva: dura hasta que se completa la formacion de la corona. Hay movimientos mesiodistales y verticales del germen en desarrollo

Fase eruptiva prefuncional: comienza con el inicio de la formacion de la raiz y termina cuando el diente se pone en contacto con el diente antagonista. El momento en que rompe la mucosa y aparece visible

Fase eruptiva funcional: comieza al momento en que contacta con el diente antagonista Se comienza con la funcion masticatoria

Tipos de arco ( baume ) En 1950 baume aclaro el concepto de que los espacios en la denticion decidua son congenitos Son llamados espacios fisiologicos y establecio que hay dos tipos:

Tipo 1 o espaciada Es aquel arco que posee diastemas entre los dientes anteriores y es mas favorable para un buen posicionamiento de los permanentes anteriores al momento de la erupcion

Tipo 2 o cerrada Arco que no posee diastemas entre los dientes anteriores. Puede presentar mayor tendencia al apiñamiento en la region anterior al momento de la erupcion.

Arco mixto Tambien podemos encontrar arcos con diastemas en el maxilar ( tipo 1 ), pero sin diastemas en la mandibula ( tipo 2 ), o visceversa

Forma de los arcos Existen tres tipo de arcos dentarios Triangular: largo y angosto, en forma de “V”, corresponde

a un individui dolicocefalo o dolicofacial

Cuadrado: ancho, en forma de “U” corresponde a un individuo braquicefalo y braquifacial Ovoide: este es el mas comun, corresponde a un individuo mesocefalo y mesofacial

Espacios de primate Se le llama asi al espacio localizado por distal de caninos temporales inferiores y mesial de los superiores Son llamados asi por la existencia de estos mismos espacios en los simios

DESARROLLO DE LA CABEZA. CUARTA A OCTAVA SEMANAS DEL DESARROLLO. Se produce un rápido desarrollo con grandes cambios en el embrión , esbozándose los principales órganos , aparatos y sistemas. El embrión sufre un plegamiento en sentido longitudinal y transversal , se transforma en cilíndrico adoptando la forma de la letra c

Del endodermo se forma el intestino primitivo cuya porción anterior dará origen a la faringe primitiva. En las paredes laterales y ventral se originan los arcos faríngeos (responsables de la formación de la cara) procediendo del mesodermo fundamentalmente. El primer arco dará origen a los tejidos blandos asociados a la cavidad bucal. El nervio específico es el V par .

ARCOS ESTRUCTURAS DERIVADAS

1º Procesos maxilares: maxilar superior. Procesos mandibulares: maxilar inferior. Cartílago de Meckel (3porciones): dorsal (martillo y yunque), intermedia (ligamento esfenomandibular) , y ventral (guía osificación intramembranosa mandibular).

2º Huesos: estribo, apófisis estiloides, ligamento estilohiodeo, hiodes ( a partir del cartílago de Reichert).

3º Cuerno mayor y parte inferior del hiodes.

4º,5º y 6º Cartílagos laríngeos: tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme.

Debido al encorvamiento del embrión se aprecia una depresión que es la boca primitiva o estomodeo separada de la faringe por la membrana bucofaríngea, pero que se perfora y pone en comunicación el tubo digestivo con la cavidad amniótica. Entorno al estomodeo se forman una serie de procesos que darán lugar a las prominencias o mamelones maxilares o mandibulares.

El proceso maxilar crece y se dirige hacia arriba y hacia delante extendiéndose por debajo del ojo y por encima de la cavidad bucal primitiva. El proceso mandibular progresa hacia la línea media por debajo del estomodeo para fusionarse con el lado opuesto y formar la mandíbula y el labio inferior. Ambos procesos se fusionan lateralmente en la región superficial para formar la mejilla reduciendo la abertura bucal. Comienza entonces el desarrollo de la cavidad bucal : paladar, lengua,labios, mejillas.

DESARROLLO DE TEJIDOS DUROS. Al finalizar el período embrionario (10-12 semanas) comienza el mecanismo de formación y mineralización de los tejidos duros. Existen dos tipos de osificación: intramembranosa y endocondral o molde cartilaginoso.

OSIFICACIÓN DEL MAXILAR INFERIOR. Es una osificación del tipo yuxtaparacondral mixta en la que el cartílago de Meckel sirve de guía pero no participa. Se inicia a las siete semanas como un anillo óseo alrededor del nervio mentoniano y luego las trabéculas se extienden hacia atrás y adelante, en relación externa al cartílago de Meckel. La porción ventral del cartílago sirve de guía a la osificación intramembranosa del cuerpo de la mandíbula.

A las doce semanas aparecen en el mesénquima otros centros de cartílago independientes del de Meckel que participan en la osificación endocondral de la rama mandibular. Durante la vida fetal las dos mitades de la mandíbula permanecen unidas por una sincondrosis que en la fase postnatal será reemplazada progresivamente por hueso. Se conforma totalmente a las 13 semanas.

OSIFICACIÓN DEL MAXILAR SUPERIOR. Al terminar la sexta semana comienza la osificación del maxilar a partir de dos puntos: premaxilar y postmaxilar. El centro de osificación premaxilar forma trabéculas en tres direcciones: hacia arriba para formar la parte anterior de la apófisis ascendente, hacia delante en dirección a la espina nasal anterior, y en dirección hacia las apófisis alveolares incisivas ( dependiente del desarrollo dentario).

El centro postmaxilar las forma en cuatro direcciones: hacia arriba para formar la parte posterior de la apófisis ascendente, hacia el piso de la órbita, hacia la apófisis malar y hacia la porción alveolar posterior. Todas esas trabéculas forman la parte externa del maxilar. Alrededor de las doce semanas se origina el paladar duro por la fusión de los procesos palatinos laterales con el paladar primario y con el tabique nasal.

Se produce por osificación intramembranosa, en los tres del espacio, influenciado por: las suturas interóseas, el desarrollo de las cavidades neumáticas (senos frontales y maxilares) ,la respiración y la digestión.

FORMACIÓN DEL HUESO ALVEOLAR. Al final del segundo mes los maxilares contienen los gérmenes dentarios en desarrollo rodeados parcialmente por las criptas óseas en formación. Los gérmenes dentarios estimulan la formación de los alveolos a medida que pasan de la etapa preeruptiva a la eruptiva prefuncional. Con la formación radicular se forman los tabiques óseos alveolares que se incorporan a la porción basal de los huesos maxilares.

Cronología de la erupción El desarrollo dentario u ontogénesis del diente es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la erupción de los dientes debido a la modificación histológica y funcional de las células

Erupción dentaria Momento eruptivo en que el diente rompe la mucosa bucal y hace su aparición en la boca del niño y que perdura toda la vida del diente, comprende diversas fases e implica el desarrollo embriológico de los dientes y movimientos de desplazamiento y acomodo en las arcadas. «La erupción dentaria incluye todos los movimientos que  sufre el diente durante su formación y su vida activa.»

Fases de la Erupción En la erupción dentaria se diferencian tres fases: Fase Preeruptiva:

Dura hasta que se completa la formación de la corona. Hay movimientos mesiodistales y verticales del germen en desarrollo en el seno de los maxilares que se están formando.

Fase eruptiva Prefuncional: Comienza con el inicio de la formación de la raíz y termina cuando el diente se pone en contacto con el diente antagonista. Hay desplazamiento vertical intenso lo que permite que el diente se desplace hacia la mucosa. «emergencia dentaria»

Fase eruptiva funcional: Comienza en el momento en que contacta con el diente antagonista comienza a realizar la función masticatoria. La duración de esta fase es duranten toda la vida del diente .

Dentición temporal

Empieza a formar a las 6 o 7 semanas de vida intrauterina y normalmente empieza a hacer erupción en la boca del niño alrededor de los 6 meses de edad, consta de 20 dientes. «Ausencia de premolares.»

Dentición permanente:

Inicia a los 6 años , consta de 32 dientes, tienen un tamaño superior al de los temporales, más alargados y de color menos blanco

Cronología Dentición Temporal

Cronologia Denticion Permanente

Patrones de Erupcion El patrón normal de erupción dental es variable tanto en la dentición temporaria como en la permanente La cronología no se produce de una manera exacta puesto que es modificada por factores diversos: -La herencia, el sexo, el desarrollo esquelético, la edad radicular, la edad cronológica, los factores ambientales, las extracciones prematuras de dientes primarios, la raza, el sexo, los condicionantes socioeconómicos y otros.