Dentística

Dentística – Isolamento do Campo Operatório

Tipos : Métodos Mecânicos:

- Absoluto - Relativo Métodos Químicos

- Isolamento Absoluto 1864 – Sanford G. Barnum  “Intervenção realizada na cavidade bucal, utilizando um conjunto de procedimentos que tem por finalidade eliminar a umidade, realizando os tratamentos em condições de assepsia e restaurando os dentes de acordo com as indicações dos materiais utilizados.”  É indicado para todos os procedimentos que exijam total ausência de umidade bucal, não sendo utilizado somente em casos de total impossibilidade. Vantagens: - Retração e proteção dos tecidos moles - Melhor visibilidade - Barreira física aos fluidos - Redução dos riscos de infecção - Proteção para paciente e profissional - Condições adequadas para inserção e condensação dos materiais restauradores Limitações: - Pacientes alérgicos ao látex - Pacientes com fobia (síndrome do pânico) - Asma brônquica - Dificuldade respiratória - Ansiosos Lençol de Borracha

- Fino ou leve - Médio - Grosso - Extra grosso - Grosso especial Apresentação: rolos ou pré-cortado Porta Dique

Mantém o lençol em posição e amplia a visão do campo operatório. Métodos de marcação: - Divisão em quadrantes - Mordida em cera - Marcação na boca /modelo de estudo - Carimbo Perfurador de Borracha

- Jon - Ainsworth: – cabo - ponta ativa - plataforma giratória Orifícios no lençol:

 “A distância deve ser igual à distância entre os eixos longitudinais dos dentes.”  Confecção dos orifícios: - Posição no arco - Altura da papila - Posição da cavidade no dente Perfuração na borracha:

- Posteriores: 2 dentes para distal até o canino ou pré-molar do lado oposto.

- Anteriores: De pré-molar a pré-molar. Lubrificação da borracha:

- Facilita a passagem do lençol pelos contatos proximais - Facilita a invaginação da borracha no sulco gengival Grampos

- Manter e reter o lençol de borracha ao nível do colo dentário - Usado sempre no dente mais distal do isolamento - Afasta os tecidos moles adjacentes Classificação dos grampos:

- 200 à 205 ————-molares - 206 à 209 ————-pré-molares - 210 à 211 ————–dentes anteriores Especiais:

- 26 à 28, W8, W8A, 12A, 13A, 14 E 14A: utilizados em molares com pouca retenção. - 212: utilizado para pré-molares, caninos e incisivos. - Modificação do 212: - Garra lingual incisalmente - Garra vestibular apicalmente - Aprofundamento dos 4 sulcos adjacentes à garra Seccionamento do grampo:

- Lesões de classe V - Dentes mal posicionados Pinça Porta Grampo

 “Preensão do grampo, acomodando-o ao colo dentário.”  Tipos: - Stockes - Brewer - Palmer Operações Prévias ao Isolamento

- Remoção de cálculos - Profilaxia - Teste dos contatos proximais - Remoção das arestas cortantes - Lubrificação dos lábios do paciente Técnicas de Isolamento Absoluto

I) 1. Grampo 2. Lençol de borracha 3. Arco II) 1. Grampo + borracha 2. Arco III) 1. Borracha + arco 2. Grampo IV) 1. Grampo + Borracha + Arco, de uma só vez Sugadores

 “Sugar a saliva e líquidos do campo operatório.”  Casos Especiais de Isolamento - Prótese parcial fixa

- Tratamento com aparelho ortodôntico - Lesões cariosas cervicais Falhas na Colocação do Isolamento

- Arco mal posicionado - Cortes ou dobras no lençol - Distância inapropriada de furos - Tamanho indevido do grampo - Tecidos moles apertados do retentor Dificuldades do Isolamento

- Alergia - Problemas psicológicos - Dentes mal posicionados - Dentes recém irrompidos - Asmáticos - Respiradores bucais Isolamento Relativo

 “Procedimento que controla a umidade, utilizando-se recursos de absorção e sucção.”  Indicações: - Procedimentos leves - Dentes semi-irrompidos - Restauração provisória - Moldagem de preparos - Aplicação tópica de flúor - Cimentação de peças protéticas - Impraticabilidade de isolamento absoluto Absorção:

- gaze - rolo de algodão - papel absorvente Sucção:

- sugador posicionado próximo à abertura dos ductos salivares das glândulas. Método Químico de Isolamento  “Uso de drogas de controle da saliva.”  - Sulfato de Atropina – 25mmg, no dia do tratamento - Brometo de Metantelina – 50 mmg, 45 minutos antes do tratamento - Tintura de Belladona – 0,6 ml, no dia do tratamento Contra-Indicações:

- Pacientes cardíacos - Pacientes com glaucoma - Pacientes lactantes - Pacientes com síndrome de Down