Dengue

I Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta El diagnóstico en la práctica médica incluye, excepto Seleccione una: a. Diagnóstico etiológico: Uso de pruebas de laboratorio para identificar el agente causal. b. Diagnóstico hematológico y bioquímico c. Diagnóstico clínico; Usos de la experiencia clínica para identificar síntomas típicos de una enfermedad específica. Pregunta 2 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al diagnóstico sindrómico señalar lo que no corresponda Seleccione una: a. Síndrome es el conjunto de síntomas y signos, que pueden tener una fisiopatología común, pero que responden a diferentes etiologías. b. Los brotes generalmente son de origen infeccioso conocidos, pero también pueden no tener un origen conocido tempranamente. c. El dengue, zika, chikungunya son infecciones que debutan con síndrome febril y pueden ser indistinguibles en un inicio d. Síndrome es el conjunto de enfermedades que juntas cursan con fiebre e. La vigilancia sindrómica está orientada a detectar rápidamente la presencia de brotes con potencial daño a la salud pública Pregunta 3 Sin responder aún

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Enunciado de la pregunta Señale la respuesta incorrecta respecto al síndrome febril agudo: Seleccione una: a. Además de los síntomas propios del estado proinflamatorio del síndrome febril (mialgias, astenia, escalofríos, inyección conjuntival, artralgias), es imprescindible que el clínico realice una anamnesis y examen físico completob. El síndrome febril puede obedecer a una la diversidad de enfermedades causantes como malaria, dengue, zika, chikungunya , leptospirosis, rickettiosis, entre otras. c. Es posible identificar diferentes escenarios del síndrome febril, en los que los síntomas adicionales permiten facilitar el diagnóstico diferencial. d. Estas infecciones pueden ser potencialmente letales y de importancia en salud pública, y el médico debe tener la capacidad de abordar los casos para garantizar una atención apropiada y una selección de las pruebas diagnósticas apropiadas e. Por las limitaciones usuales en nuestro medio, no es necesaria la confirmación de ningún caso porque el enfoque sindrómico es suficiente. Pregunta 4 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Entre las ventajas del enfoque sindrómico se incluyen las siguientes afirmaciones, excepto Seleccione una: a. Se refieren a hechos clínicos. b. Sobrecarga los servicios de salud por generar dificultades en la notificación c. Definiciones de casos simples y estables. d. Es de notificación fácil. e. Capta gran volumen de datos y puede detectar enfermedades desconocidas para la zona. Pregunta

5

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Enunciado de la pregunta La enfermedad grave, incluye las siguientes afirmaciones, excepto: Seleccione una: a. Pérdida de conciencia. b. Necesidad de hospitalización. c. Insuficiencia orgánica grave. d. Colapso circulatorio. e. Fiebre Pregunta 6 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al síndrome febril señale la respuesta que no corresponde Seleccione una: a. Se puede determinar en función de lo anterior un algoritmo para el diagnóstico b. Hay signos patognomónicos de las enfermedades que se presentan en el síndrome febril que nos permiten arribar al diagnóstico etiológico. c. La malaria cursa con síndrome febril y debe ser la primera en descartarse en zonas endémicas de esta enfermedad. d. Para determinar las etiologías que conllevan al síndrome febril agudo hay que tener en cuenta la región geográfica de donde procede el paciente e. Una forma práctica de enfocar el Síndrome febril agudo es hacer la división entre malárico o palúdico y no malárico Pregunta 7 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta La importancia del enfoque sindrómico permite una rápida aproximación con casos que pueden estar relacionadas con epidemias, excepto: Seleccione una: a. Que pueden tener una rápida propagación fuera de la comunidad b. Que puedan tener una alta letalidad inesperada c. Pueden darnos un diagnóstico etiológico de entrada. d. Que tienen gran potencial de diseminación e. En las que no se cuenta con un tratamiento eficaz o existe resistencia a las drogas antimicrobianas Pregunta 8 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al diagnóstico de Laboratorio del Zika en situaciones de brote, señalar lo incorrecto: Seleccione una: a. Es imprescindible que en situaciones de brote, todos los casos cuenten con diagnóstico etiológico, al margen de su presentación clínica. b. En los pacientes que han requerido hospitalización si es importante contar con un diagnóstico etiológico en lo posible. c. Lo anterior permite actuar a nivel individual y colectivo, asumiendo que los casos corresponden a la etiología determinada en los casos estudiados. d. Muchas veces es imposible que todos los casos tengan un diagnóstico de laboratorio e. Mediante el enfoque sindrómico se orienta las pruebas de laboratorio para confirmar y definir el brote Pregunta 9 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al proceso para el diagnóstico de un problema médico señale lo incorrecto: Seleccione una: a. Definido el síndrome se orienta las pruebas de laboratorio y exámenes auxiliares que corresponda b. Las pruebas de laboratorio deben incluir necesariamente pruebas moleculares por alta especificidad c. Con todo lo anterior se conforma un síndrome d. Es necesaria una adecuada anamnesis e información epidemiológica, así como un examen clínico integral e. Los pacientes acuden con un problema médico no bien definido Pregunta 10 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al diagnóstico de laboratorio para infecciones por arbovirus señale lo que no corresponda: Seleccione una: a. Es imprescindible anotar en la ficha de envío de las muestras la fecha de inicio de síntomas y la fecha de obtención de la muestra b. La determinación de anticuerpos IgG es importante desde el primer día de enfermedad para determinar infección aguda c. Las técnicas utilizadas para el diagnóstico de arbovirus son ELISA (detección de anticuerpos y antígenos), PCR (Determinación del genoma), pruebas rápidas (determinación de antígenos y anticuerpos) d. La opción de encontrar anticuerpos IgM es más probable después de los cinco días de iniciado los síntomas e. El PCR en tiempo real y la determinación de antígenos son útiles en los primeros cinco días de iniciado los síntomas

II Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto a la atención de los pacientes con dengue, señalar lo correcto: Seleccione una: a. Los pacientes clasificados como dengue sin signos de alarma con indicación de manejo ambulatorio deben ser evaluados en el establecimiento de salud sólo si aparecen signos de alarma. b. La organización de los servicios de salud para la atención de dengue debe permitir la evaluación clínica de los casos, identificación de los signos de alarma, manejo según gravedad por niveles de atención y referencia cuando sea indicado. c. El triaje debe permitir identificar sólo los casos sin señales de alarma. d. Los pacientes con signos de alarma deben iniciar de inmediato terapia con sales de rehidratación oral. Pregunta 2 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta En relación al Aedes , señale la afirmación incorrecta: Seleccione una: a. Las dos especies con capacidad de transmitir el dengue y otras arbovirosis son el Aedes aegypti y el Aedes albopictus b. Los mosquitos machos y hembras del Aedes aegypti se alimentan de sangre humana c. La dispersión urbana del Aedes aegypti es principalmente intradomiciliario y peridomiciliario d. El Aedes albopictus posee la capacidad de tolerar bajas temperaturas y demuestra preferencias por ambientes rurales

e. La primera descripción de la presencia del Aedes aegypti fue reportada en Egipto Pregunta 3 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Paciente varón, 20 años, residente en Palpa que acude al establecimiento de salud con fiebre desde hace 04 días, acompañado de cefalea, dolor muscular generalizado, dolor abdominal intenso y epistaxis, uno de los diagnósticos sería: Seleccione una: a. Dengue sin signos de alarma. b. Dengue hemorrágico. c. Dengue con signos de alarma. d. Dengue grave. Pregunta 4 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta No es considerada una buena práctica clínica en el manejo del dengue: Seleccione una: a. Interpretación de los niveles de hematocrito en relación con la condición clínica. b. Administración de líquidos endovenosos en el vómito persistente o en la elevación rápida del hematocrito. c. Evitar inyecciones intramusculares en el paciente con dengue. d. Administración de corticoides en todos los casos febriles con sospecha de dengue. e. Administración de paracetamol en el paciente con fiebre y adolorido. Pregunta 5 Sin responder aún

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Enunciado de la pregunta Respecto al dengue grave señalar lo incorrecto: Seleccione una: a. La afectación importante de órganos es criterio para clasificar como grave un caso de dengue b. La hemorragia que se presenta en el dengue grave puede ser de origen multicausal c. La extravasación del plasma y el sangrado grave según criterio del clínico son criterios para clasificar como grave a un caso de dengue d. La insuficiencia hepática aguda, encefalopatía, miocardiopatía y encefalitis siempre se acompaña de extravasación plasmática. e. La malaria y la fiebre amarilla son diagnósticos diferenciales a considerar ante la sospecha de dengue grave Pregunta 6 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto a la clasificación de los casos de dengue según grupos de atención, señale lo correcto: Seleccione una: a. Independientemente del grupo de clasificación todos los casos de dengue deben recibir hidratación parenteral para prevenir el choque b. Los casos considerados en el grupo B deben ser hospitalizados sólo si no toleran la vía oral. c. Los pacientes considerados en el grupo C no requieren de estabilización hemodinámica y deben ser referidos inmediatamente a una unidad de manejo especializado. d. Todos los casos de dengue considerados en el grupo A deben ser enviados a casa y tratados ambulatoriamente

Pregunta 7 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta En el grupo B de pacientes con dengue están considerados los pacientes con: Seleccione una o más de una: a. Condición de riesgo como gestación, mayores de 60 años b. Signos de alarma. c. Riesgo Social, por ejemplo, vive lejos y no tiene acceso al establecimiento de salud d. Comorbilidad como obesidad, diabetes mellitus, asma, nefropatías, enfermedades hemolíticas entre otras. Pregunta 8 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Acude a nuestra consulta un hombre de 54 años diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2. Refiere fiebre de 40ºC con escalofríos, artromialgias simétricas, cefalea y dolor retroocular por lo que ha iniciado tratamiento con paracetamol. El cuadro se inició 24 h antes de su regreso procedente de Piura. A los 4 días presenta un exantema máculo-papular generalizado. Aporta analítica donde destaca leucopenia con 3.200/mm3 y plaquetas 41.000/mm3. La gota gruesa, extensión de sangre periférica, PCR y antígeno de malaria son negativas ¿Cuál es el diagnostico de sospecha más probable?: Seleccione una: a. Infección por coronavirus. b. Coriomeningitis linfocitaria. c. Encefalitis de Saint Louis. d. Dengue e. Infección por virus de Chikungunya

Pregunta 9 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta En relación al dengue señale lo correcto: Seleccione una: a. Es un flavivirus que es trasmitido por el Aedes aegypti. b. El manejo con AINEs se encuentra indicado en la fase crítica de la enfermedad. c. El manejo de la fase febril de la enfermedad es a base de AINEs. d. Más del 50% de los casos evoluciona a formas crónicas de la enfermedad. e. No se ha demostrado la trasmisión transplacentaria del virus dengue durante el embarazo. Pregunta 10 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta En relación al manejo del dengue señale lo correcto: Seleccione una: a. Los corticoides no han mostrado beneficio en el manejo del choque por dengue b. La evaluación de los parámetros clínicos es la principal recomendación para la evaluación y seguimiento hemodinámico del paciente con dengue. c. La ausencia de exámenes de laboratorio o la demora en disponer de resultados, es un motivo de retraso del inicio de la reposición de volumen en pacientes con dengue. d. Los coloides mostraron mayor beneficio que los cristaloides, en la resucitación del paciente con choque por dengue e. La reposición de plaquetas mediante transfusión, es la principal estrategia para el manejo de la trombocitopenia por dengue. Pregunta 11 Sin responder aún

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Enunciado de la pregunta La mejoría del dengue con signos de alarma está indicada por, excepto: Seleccione una: a. Recuperación del apetito b. Disminución del hematocrito por debajo del valor de base en un paciente inestable c. Desaparición progresiva de los signos de alarma d. Buena tolerancia a la vía oral e. Signos vitales estables Pregunta 12 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta En relación al virus del dengue, señale lo correcto: Seleccione una: a. Pertenece a la familia Togaviridae b. En un grupo de 4 virus relaciones estrechamente y antigénicamente similares c. Recientemente se ha informado de la probable existencia de un quinto serotipo viral d. Es un virus ARN de cadena positiva que codifica para siete proteínas estructurales y tres proteínas no estructurales e. Es un virus ADN de cadena positiva que codifica para tres proteínas estructurales y siete proteínas no estructurales Pregunta 13 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta En relación a la clasificación clínica del dengue, señale lo incorrecto: Seleccione una: a. La clasificación de la OMS 2009 del dengue incluye al: dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma y dengue grave b. Las formas graves del dengue no están asociadas con una mayor extravasación de plasma c. El dolor abdominal intenso y continuo es el signo de alarma más frecuente d. Tiene un espectro clínico que va desde forma inaparentes formas graves que conllevan a la muerte e. Las fases de la enfermedad son: febril, crítica y de recuperación Pregunta 14 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta En relación al diagnóstico y manejo del dengue, señale lo incorrecto: Seleccione una: a. La restauración adecuada y oportuna del volumen plasmático circulante en fases iniciales de la enfermedad es esencial para evitar la progresión a formas graves b. El manejo adecuado del dengue depende de los resultados de laboratorio c. La prueba de diagnóstico directo del virus dengue son la detección mediante ELISA de los anticuerpos contra el virus dengue tipo IgM e IgG. d. La prueba de diagnóstico directo del virus dengue son el cultivo celular, RT-PCR y la detección de la proteína no estructural 1. e. Los pacientes con signos de alarma y dengue grave requieren hospitalización Pregunta 15 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al dengue señale lo que no corresponda Seleccione una: a. El diagnóstico de dengue se hace mediante la detección de anticuerpos por la técnica de RT-PRC cuando el paciente tiene menos de 5 días de enfermedad b. El en Perú circulan los serotipos 1,2,3 y 4 de Dengue c. Actualmente la vacuna contra el dengue ha culminado los ensayos clínicos de fase III y es las más efectiva y barata de las intervenciones para controlar el dengue d. Actualmente la definición de caso de dengue es: Dengue con o sin signos de alarma y Dengue severo e. El virus del dengue es transmitido por el Aedes aegypti Pregunta 16 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al dengue señale lo incorrecto Seleccione una: a. La transfusión de sangre total siempre debe hacerse para frenar el sangrado b. Los pacientes con signos de alarma deben ser hospitalizados para una mejor observación. c. Los recipientes de agua sin cubrir son los criaderos donde se desarrolla el mosquito vector (Aedes aegypti) del dengue d. El dengue severo se produce generalmente cuando ocurre una infección secundaria por un serotipo diferente de dengue e. El shock en el dengue es del tipo distributivo y debemos tener cuidado con la administración de líquidos Pregunta 17 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Son determinantes para la presencia del Aedes aegypti (Dengue, Zika, Chikungunya), excepto Seleccione una: a. Crecimiento poblacional b. Insuficiente abastecimiento de agua a las poblaciones c. Cambio climático d. Falta de una vacuna eficaz contra los cuatro serotipos de dengue e. Migración desde y hacia zonas endémicas de arbovirosis Pregunta 18 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al Aedes aegypti señale la respuesta incorrecta Seleccione una: a. La capacidad vectorial se mantiene durante toda su vida b. Transmisión transovárica (vertical) es la forma más importante de transmisión en todo el mundo y en particular en el Perú c. Solo la hembra es hematófaga y pica durante el día d. Pueden vivir hasta 1 año y cuando se mojan eclosionan e. Vive aprox. 30 días y puede producir entre 300 y 400 huevos por hembra. Pregunta 19 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Son acciones entomológicas, excepto Seleccione una: a. Vigilancia entomológica:(inspección intradomiciliaria, uso de ovitrampas b. Control vectorial larvario c. Cerco entomológico para limitar los brotes d. Fumigación de las cisternas de agua e. Control en estado adulto con insecticidas Pregunta 20 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Dentro de la estrategia integrada para el control del dengue son importantes en el contexto actual de brotes, excepto Seleccione una: a. Cuidado del medio ambiente b. Vacunación de toda la población sin exepción contra el dengue c. Comunicación social d. Manejo integrado de vectores e. Vigilancia epidemiológica

Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto a la fiebre por Chikungunya señale lo que no corresponda Seleccione una: a. La viremia en esta infección es mayor en niños pequeños y ancianos b. Chikungunya es un término makondé que significa “aquel que se encorva” c. Este virus se originó en Africa y los únicos reservorios son los monos y camellos d. El virus del Chikungunya es un alfavirus al igual que el virus mayaro y el de la encefalitis Equina venezolana e. El periodo de incubación está en promedio entre 3 – 7 dias Pregunta 2 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Señale la respuesta correcta en relación al Chikungunya Seleccione una: a. En el Perú ingresó a Tumbes y actualmente está presente también en Loreto

b. La comorbilidad no es un factor de riesgo para infección o presentación de casos más severos c. La letalidad por esta enfermedad es del 30% en las Américas d. Esta infección está presente en toda América incluyendo Chile continental e. Las fronteras terrestres no son tanto problema como el transporte aéreo de vectores de esta enfermedad. Pregunta 3 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación al Chikungunya Seleccione una: a. Son células susceptibles al virus los fibroblastos, macrófagos, y células endoteliales b. Hay replicación permanente en glóbulos rojos y glóbulos blancos c. Se debe sospechar de esta infección en personas que residen o ha visitado áreas epidémicas o endémicas d. Hay persistencia de los virus en fibroblastos sinoviales e. Hay una primera replicación del virus Pregunta 4 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación al Chikungunya Seleccione una: a. Puede presentarse tenosinovitis, bursitis y edema periarticulares b. Las artralgias/artritis son bilaterales y simétricas c. Presenta una fase aguda (< 21 días), sub aguda (21 a 90 dias) y crónica (>90 días) d. Todos los casos de fiebre chikungunya derivan en artritis crónica e. Es caso sospechoso paciente con fiebre y artralgia o artritis con color intenso Pregunta 5 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto a la fiebre por Chikungunya y dengue señale lo que no corresponda Seleccione una: a. En ambos hay fiebre b. En su evolución el dengue presenta hipotensión no así el chikungunya c. Las artralgias predominan en el chikungunya respecto al dengue

d. El rash en chikungunya aparece entre el 2 y 3er dia, mientras en el dengue es entre el 5 – 7 dia e. Las mialgias son mayores en el chikungunya Pregunta 6 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Son enfermedades que deben plantearse en el diagnóstico diferencial de Chikungunya, excepto: Seleccione una: a. Chikungunya b. Malaria c. Dengue d. Zika e. Leishmaniosis Pregunta 7 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Son manifestaciones de la fase sub aguda en la fiebre por Chikungunya, excepto

Seleccione una: a. Mejoramiento breve b. Recaída clínica en más del 80% con exacerbación reumatológicos c. Febrículas persistentes d. Fatiga y depresión e. Trastornos neurovasculares Pregunta 8 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Son manifestaciones que pueden conllevar a la fase crónica en la fiebre por Chikungunya, excepto Seleccione una: a. Problemas articulares pre existentes (artrosis, traumatismo) b. Edad > 45 años, mujeres c. Problemas articulares pre existentes (artrosis, traumatismo) d. Intensidad de la fase aguda: > 6 articulaciones, fiebre > 7d, dolor > 30d e. Diarrea Pregunta 9 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Son factores de riesgo para presentar formas severas de Chikungunya, excepto Seleccione una: a. Uso de AINE b. Comorbilidades cardiovasculares (cardiopatía, hipertensión) c. Varones jóvenes d. Recién nacidos / embarazadas e. > 60 años e inmnunodeprimidos Pregunta 10 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Son manifestaciones de gravedad de Chikungunya, excepto Seleccione una: a. Hepáticas (hepatitis fulminante, tóxica) b. Electrolíticas (SIADH, insuficiencia suprarrenal) c. Oculares que conllevan a la ceguera d. Renales (con nefropatía existente)

e. Neurológicas Pregunta 11 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al diagnóstico de laboratorio del Chikungunya en su fase aguda, señale lo que no corresponda Seleccione una: a. IgM después de los cinco dias de iniciada la enfermedad b. PCR en tiempo real en los primeros cinco días de la enfermedad c. Cultivo viral en los primeros cinco días de la enfermedad d. IgG en los primeros cinco días de enfermedad e. Los anticuerpos IgM se determinan mediante la técnica de ELISA Pregunta 12 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al manejo del Chikungunya en su fase aguda, señale lo que no corresponda Seleccione una: a. Ningún tratamiento antiviral está validado

b. Antipiréticos, analgésicos (paracetamol, tramadol ) c. Agentes antipruriginosos como antihistamínicos d. Administrar ácido acetilsalicílico y corticoides tempranamente e. No usar AINES Pregunta 13 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al manejo del Chikungunya en su fase aguda, señale lo que no corresponda Seleccione una: a. Prolongado período de reposo deportivo b. Hidratación c. Hidratación d. Ejercicios enérgicos para evitar las artritis e. Fisioterapia : movilización después de la fase febril Pregunta 14 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al manejo del Chikungunya en su fase sub aguda, señale lo que no corresponda Seleccione una: a. Información precisa sobre la enfermedad b. La operación quirúrgica es una indicación en los síndromes de canales c. Fisioterapia d. Corticoterapia de indicación limitada: tenosinovitis, Raynaud, poliartritis invalidante; alto riesgo de rebote y de efectos secundarios e. AINEs (3-12 semanas) Pregunta 15 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto a los exámenes auxiliares y manejo del Chikungunya , señale lo que no corresponda Seleccione una: a. Solicitar formula sanguínea, PCR, VS, acido úrico, serología CHIKV b. Solicitar radiografia cuando sea necesario c. En los casos de poliartropatía de articulaciones menores se pueden hacer infiltraciones locales de corticoides y anestésicos d. Solicitar ecografía cuando sea necesaria e. En los casos de mono artropatía de una articulación mayor, tendinopatía, túnel carpiano de pueden hacer infiltraciones locales de corticoides y anestésicos

Pregunta 16 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al manejo del Chikungunya en su fase cónica, señale lo que no corresponda Seleccione una: a. Fisioterapia b. Hacer seguimiento psicológico c. Chequear osteoporosis si hay factores de riesgo (sexo, edad, cortico terapia) d. Mantener el equilibrio metabólico: uricemia, vitamina D, diabetes e. Rayos UV en articulaciones afectadas Pregunta 17 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al manejo del Chikungunya en su fase cónica, señale lo que no corresponda Seleccione una: a. En casos de poliartritis no deformante indiferenciada: analgésicos y AINEs, valorar corticoterapia en dosis bajas b. En todos los casos amerita el uso de anticuerpos monoclonales

c. Se puede usar metotrexate d. Comprobar, clasificar y evaluar el reumatismo inflamatorio crónico e. Descartar la gota poliarticular y otras causas de poliartritis crónica (hepatitis crónicas, enfermedades tiroidea) Pregunta 18 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto a la fiebre por Chikungunya y zika señale lo que no corresponda Seleccione una: a. En ambos hay fiebre b. Las artralgias predominan en el chikungunya respecto al dengue c. El rash en Zika es una manifestación inicial, mientras en Chikungunya aparede al 2° o 3° dia d. Con el PCR en tiempo real se puede hacer el diagnóstico en los primeros 5 días de enfermedad e. El prurito es muy frecuente en el chikungunya Pregunta 19 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto a la fiebre por Chikungunya, dengue y zika señale lo que no corresponda Seleccione una: a. En el Perú están circulando estos tres arbovirus b. El virus del dengue y del zika son flavivirus c. El algunas regiones el Anopheles está implicado en su transmisión d. Son transmitidos por el Aedes aegypti e. El dengue tiene una mayor dispersión en el país Pregunta 20 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación al Chikungunya Seleccione una: a. Los macrófagos sinoviales producen mediadores de inflamación b. La viremia puede ser de hasta 90 dias por lo que se dan las formas crónicas c. Fiebre con artralgias son características del chikungunya d. Los órganos blanco del virus son el hígado, el músculo y las articulaciones e. Un diagnóstico diferencial es la fiebre por el virus Mayaro

Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al zika, señale lo que no corresponda Seleccione una: a. Es transmitido por el Aedes aegypti b. En Brasil se confundió inicialmente con dengue c. Es transmitido por el Anopheles sp y el Aedes aegypti d. Es producido por un Flavivirus e. Se detectó por primera vez en Uganda Pregunta 2 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al Zika señale la respuesta incorrecta Seleccione una: a. En Quillabamba y Madre de Dios se dan el mayor número de casos b. En el Perú se dan casos en Jaen , Iquitos y Chincha

c. El primer caso autóctono en el Perú fue por transmisión sexual d. En las Américas el país más afectado fue Brasil e. La transmisión vectorial es la más importante desde el punto de vista epidemiológico Pregunta 3 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Respecto al del Zika señale lo que no corresponde Seleccione una: a. Todos los casos tienen síntomas como la fiebre y artralgias que se hacen crónicas b. En el mundo circulan un linaje Africano y otro Asiático c. Puede haber un gran número de infecciones asintomáticas d. En las América circula el linaje asiático e. Es producido por un virus RNA Pregunta 4 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Señale la respuesta incorrecta

Seleccione una: a. Los derrames (pleurales, abdominales) son típicos en el Zika b. La fiebre y sobre todo el rash de inicio son característicos del Zika c. El rash en el zika es maculo papular d. El prurito intenso es otra característica del Zika e. Cefalea y conjuntivitis pueden presentarse en la infección por el Zika Pregunta 5 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Señale la respuesta correcta respecto al zika Seleccione una: a. La La insuficiencia renal es frecuente es más frecuente en RN de raza negra b. El rash en zika aparece al final de la fiebre c. Todos los casos de zika cursan con aborto d. Pueden haber casos sin microcefalia pero con afección neurológica e. El debut de Zika es con síndrome de Guillain Barre Pregunta 6 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Señale la respuesta correcta en relación al zika Seleccione una: a. Hay daño cardiovascular que se inicia al 5-6 dia de la infección b. La malaria produce reacción cruzada con el PCR en Zika c. El diagnóstico diferencial debe ser planteado con enfermedades febriles que se dan en el lugar donde se ve el caso d. La insuficiencia renal es frecuente e. Hay signos patognomónicos en el Zika como es la conjuntivitis Pregunta 7 Sin responder aún Puntúa como 1

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Enunciado de la pregunta Sospecha de Zika si en un paciente observa lo siguiente, excepto Seleccione una: a. Fiebre, generalmente