Dengue Syok Syndrome

DBD Derajat III - IV

1. Oksigenasi (berikan O2 2-4 l/menit) 2. Penggantian volume plasma segera (cairan kristaloid isotonis)

Ringer laktat / NaCl 0,9% 20 ml / kgBB secepatnya (bolus dalam 30 menit)

Evaluasi 30 menit, apakah syok teratasi ? Pantau tanda vital tiap 10 menit Catat balans cairan selama pemberian cairan intravena

Syok teratasi

Syok tidak teratasi

Kesadaran membaik Nadi teraba kuat Tekanan nadi > 20 mmHg Tidak sesak nafas / sianosis Ekstremitas hangat Diuresis cukup 2 ml / kgBB / jam

Kesadaran menurun Nadi lembut / tidak teraba Tekanan nadi ≤ 20 mmHg Distress pernapasan / sianosis Ekstremitas dingin Periksa kadar gula darah

Cairan dan tetesan disesuaikan

1. Lanjutkan cairan 15-20 ml/kgBB/jam 2. Tambahkan koloid plasma Dextran / FFP 10-20 ml (max 30ml)/kgBB 3. Koreksi asidosis Evaluasi 1 jam

10 ml/KgBB/jam

Evaluasi ketat Tanda vital Tanda perdarahan Diuresis Pantau Hb, Ht, Trombosit Stabil dalam 6-8 jam

Tetesan 7 ml / kgBB / jam Ht < 40%

Syok belum teratasi Syok teratasi

Stabil dalam 24 jam

Ht turun

Ht tetap tinggi/naik

Tetesan 5 ml / kgBB / jam Ht stabil dalam 2x pemeriksaan Tetesan 3 ml/kgBB/jam Infus stop tidak melebihi 48 jam setelah syok teratasi

Tranfusi darah koloid 20 ml/kgBB segar 10 ml/kgBB diulang sesuai kebutuhan