Demam Berdarah Dengue Pada Kehamilan

 

BAB 1 PENDAHULUAN

1. Pendahuluan

Dengue Den gue adalah adalah suatu suatu penyak penyakit it infeks infeksii sistem sistemik ik yang yang diseba disebabka bkan n oleh oleh virus virus dengue. Secara awam dimasyarakat dengue dikenal sebagai Demam Berdarah. Padahal,  penyakit yang juga disebut  Break Bone Fever  (   ( Demam Pematah ulang ! ini belum tentu ten tu beraki berakibat bat menimb menimbulk ulkan an petech petechiae iae dan demam. demam. tel telah ah masa masa inkuba inkubasi si "#$ hari, hari,  pasien mengalami onset demam yang tiba#tiba, Demam yang dialami dapat berupa demam biasa, demam dengue, dan Demam berdarah Dengue (Dengue %emorrhagic &ever# &ev er# D%&!. D%&!. Bila Bila infeks infeksii parah parah pasien pasien dapat dapat mengal mengalami ami Sindro Sindrom m Syok Syok Dengue Dengue ( Dengue Dengue Shock Syndrome# Syndrome# DSS!. 'ejala umum infeksi dengue adalah demam tinggi, tinggi, fenomena pendarahan (petechiae!, hepatomegali, dan syok. uga disertai sakit kepala, nyeri nye ri retroor retroorbit bital, al, erupsi erupsi maculo maculopap papula ularr dan nyeri nyeri punggu punggung ng yang yang diserta disertaii dengan dengan myalgia dan arthralgia$  Demam berdarah dengue (DBD! merupakan salah satu penyakit infeksi yang sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan di )ndonesia khususnya kota besar. DBD merupakan penyakit endemis dengan jumlah kasus yang meningkat di awal dan akhir musim penghujan dan disertai adanya ledakan kasus setiap * tahunnya yaitu yaitu pada tahun +--, +, dan +-.+ /wall tahun /wa tahun sampai sampai perten pertengah gahan an tahun tahun 011", 011", )ndone )ndonesia sia mengha menghadap dapii kasus kasus demam dem am berdar berdarah ah yang yang sangat sangat meresah meresahkan kan masyar masyaraka akatt dan juga juga berdam berdampak pak pada pada kepanikan petugas kesehatan di rumah sakit dan sarana pelayanan kesehatan lain karena terjad ter jadii lonjak lonjakan an pasien pasien yang yang dirawat dirawat di sarana#s sarana#saran aranaa pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan.. umlah umlah kasus DBD di )ndonesia sejak anuari sampai dengan 2ei 011" mencapai $".111 ()3 0,4 per +11.111 penduduk! dengan kematian sebanyak 40" orang (53& +,+ 6!. 0 )nfeksi virus Dengue disebabkan oleh virus Dengue yang terdiri dari " serotipe yaitu 7 D89#:, D8 9#:, D89#0, D89#0, D89#, D89#, dan D89#". D89#". 2anife 2anifestas stasii klinis klinis infeks infeksii virus virus dengue dengue dapat dapat  berupa keadaan asimtomatis hingga menimbulkan kematian. Demam simtomatik dapat  berupa7 demam dengan tidak terdeferensiasikan, ter deferensiasikan, Demam Dengue (DD!, dan DBD yang dapat disertai syok (DSS! dan tanpa syok. 0 DBD biasanya ditandai oleh peningkatan  permeabilitas kapiler, penurunan volume plasma, hipotensi, trombositopenia, dan

+

 

diatesis hemoragik. Penyakit ini sudah diketahui sejak beberapa dekade yang lalu, tetapi  patofisiologinya belum diketahui dengan pasti. ))nfeksi nfeksi berat, ditandai oleh renjatan dan atau pendarahan , merupakan penyebab utama kematian.+ ransmisi virus Dengue dapat terjadi pada berbagai usia dan keadaan, tidak terkecuali pada kehamilan. Belum ada laporan mengenai angka kejadian DBD pada kehami keh amilan lan di )ndone )ndonesia, sia, namun namun bebera beberapa pa lapora laporan n kasus kasus dari dari berbag berbagai ai negara negara telah telah dipublikas dipu blikasikan. ikan. Penanganan Penanganan DBD pada kehamilan mempunyai mempunyai aspek khusus karena  berbagai perubahan fisiologis yang terjadi pada kehamilan menyebabkan perlunya modifikasi khusus dalam terapi cairan.

+

0

 

BAB 2 KASUS Identitas

 9ama

7 ;asmini )/ s mengeluh Sesak nafas sejak sebelum 23S ("#0#011$!. >s dirujuk daru 3S Darma %usada dengan keluhan panas sejak tanggal (+#0#011$! dengan diagnosa D%& grade ). Panas dirasakan semakin meningkat tiap hari, menggigil (?!, nyeri kepala sebelah kanan, dan nyeri otot#otot kaki.Sakit perut (#!. 'erak anak (?!. (i)a*at +en*a,it dan o+erasi terdahulu  

3iwayat 23S di 3S swasta dan setelah  hari di infus >s merasa sesak (dirujuk!



Diabetes 2elitus (#!



%ipertensi (#!



/sma (#!



3iwayat Penyakit jantung (#!



>perasi (#!



 

-

& Status +resent

' bar baru u

#2$.1!%

elah dilakukan Sectio 5aesarea rans peritoneal Profunda (S5P! Pk. 0.01 lahir bayi laki laki, BB 0"11 gr, /pgar Score 4# /nus (?!, kelainan kongenital (#!, sisa air ketuban sedikit, jernih Plasenta insersi fundus lahir komplit, kalsifikasi (#!, hematoma (#!, berat *11 gr, tali  pusat ** cm Ass 

7 P1+1+ Post S5 hari ke#1, ok. kardiomiopati peripartum dan observasi febris suspek D%& grade ) hari ke#*,