deglucion resumen

Etapas Preoral: Reconocimiento sensorial -Masticación -Formación del Bolo Oral: - Aumenta ligeramente al aumentar la viscosidad del bolo -La lengua empuja el bolo al istmo de las fauces Faríngea: - Comienza cuando el bolo contacta los pilares anteriores de la faringe y la base de la lengua - Elevación del velo del paladar/ Elevación y movimiento anterior de la laringe y la epiglotis/ Cierre de Laringe/ Apertura del esfínter cricofaringeo Esofágica: - Peristaltismo Primario; Se propagan durante la etapa faríngea hacia el esófago ( 8 a 10 seg) - Peristaltismo Secundario; Persisten hasta que se vacía el esófago.

Tipos de disfagia Disfagia neurogénica: trastorno que corresponde a una alteración de la deglución de origen neurológico a nivel del SNC o del sistema nervioso periférico Etiología: ACV, TEC, tumores, enfermedades degenerativas Disfagia mecánica: una estrechez absoluta(extrinseca o parietal) o relativa del lúmen. Etiología: inflamatorias y entre ellas estomatitis, faringitis y esofagitis virales o por hongos

Evaluación - Vigilia - Tonicidad: Observación y Palpación - Sensibilidad - Respiración: tipo y modo - OFA: Observación - Reflejos: Reflejos Primitivos: Búsqueda, Succión, Mordida Reflejos Patológicos: Protrusión Lingual, Distonía de boca abierta y Mordida tónica Reflejos Fisiológicos: Arcada y Deglución - Fases de la deglución

-

Protocolo de Evaluación de la deglución de González y Toledo

Intervención 1. Incremento sensorial: - modificación del vol. - estimulación termo-tactil. - combinación de sabores. - estimular salivación 2. Técnicas posturales - flexión anterior del cuello: cierra vía área. - rotación cabeza al lado dañado: dirige el bolo al lado sano, y apertura del EES. 3. Maniobras compensatorias: - Supraglótica: cierra vía aérea de manera voluntaria, cierra cv antes y durante la deglución. (apnea durante la deglución, tos luego de la deglución y luego deglute de nuevo). - Súper supráglotica: cierra las bandas ventriculares, facilita el movimiento de los aritenoides y aumenta el espacio vallecular; cerrando la vía aérea y evita la acumulación de los residuos faríngeos ( lo mismo que la anterior pero con fuerza). - Deglución con esfuerzo:  su objetivo es aumentar el movimiento post. de la base de la lengua durante la deglución, mejora la propulsión del bolo, favorece la contracción faríngea y evita la acumulación de residuos en la vallécula. (deglutir con esfuerzo con extensión de cuello) - Maniobra de Masako: cierre de la nasofaringe, evitando las regurgitaciones nasales, estimula los constrictores faríngeos y fortalece la base de la lengua. (tener la punta de la lengua en la parte ant. De la boca y hacer la deglución sin mover la punta de su posición) - Maniobra de Mendelsohn: apoyar y elevar de forma manual la laringe provocando la apertura del EES.