Deformidades Angulares Del Miembro Inferior

November 7, 2018 | Author: shirleykarlha | Category: Knee, Foot, Musculoskeletal System, Skeletal System, Human Anatomy
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Deformidades Angulares Del Miembro Inferior...

Description

DEFORMIDADES  TORSIONALES DE MIEMBROS INFERIORES

DOCENTE: FERNANDEZ

Lic. TM ROSARIO

CURSO:  TERAPEUTICOS II.

EJERCICIOS

PRESENT PRESEN TADO POR: PATRICI PATRICIA A BALLON BA LLON NARVAEZ. FACULT ACULTAD: CICLO:

TECNOLOGI TECNOLOGIA A MEDICA. MEDICA. VII.

 TACNA  TACNA

ÍNDICE INTRODUCCIÓN...........................................................................................................3 CAPÍTULO I: ALTERACIONES POSTURALES DE LOS MIEMBROS INFERIORES (CADERA Y RODILLA)..................................................................................................4 1.1

Defin Definii ii!n !n "e #$%e& #$%e&#i #i'ne 'ne '%*& '%*&#$e #$e:. :..... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........... .............. ............... ..............4 ......4

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3.3.

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ÍNDICE INTRODUCCIÓN...........................................................................................................3 CAPÍTULO I: ALTERACIONES POSTURALES DE LOS MIEMBROS INFERIORES (CADERA Y RODILLA)..................................................................................................4 1.1

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3.+.

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3.3.

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3.3.3.3.C*#"&' $/ni' "e$ 6en* &e*&,#%*0...........................................+7 3.3.3.4.T&#%#0ien%' "e$ 6en* &e*&,#%*0...............................................+7 CONCLUSIO CONCLUSIONES. NES........... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........................................ .............................. +2 REFERENCIAS BIBLIOR;FICAS.............................................................................38

INTRODUCCIÓN

L# e%&e0i"#" infe&i'& *f&e< # $' $#&6' "e * 0#"*&#i!n "e"e $# '# e0&i'n#&i#< %'&i'ne = "e%'&i'ne *=# &'n'$'6/# *e"e 0'"ifi#&e = #">*ie&e #e%' #%'$!6i'. L# %'&i!n fe0'&#$ e 0i"e '& *n 9n6*$' >*e f'&0# e$ e?e "e $' !n"i$' fe0'&#$e = e$ e?e "e$ *e$$' #e@# "e$ f0*&. L# 0e"ii!n "e e%e 9n6*$' en e$ e0&i!n e "if/i$< n' !$' '& e$ %#0#' in' '& $# #i inei%eni# "e$ *e$$'< $' >*e ?*%ifi# >*e ei%#n "#%' 'n%&#"i%'&i' e6n "i%in%' in,e%i6#"'&e.

L' &'$e0# %'&i'n#$e = #n6*$#&e "e $# e%&e0i"#"e infe&i'&e 'n"ii'n#n f&e*en%e &e'*#i'ne #&# $' #"&e = 6&#n n0e&' "e %&#%#0ien%' in#"e*#"'< *e $# 0#='&/# "e e%' &'e' 0e?'&#n e'n%9ne#0en%e '& e&  %e0'&#$e = f'&0#& #&%e "e$ &'e' n'&0#$ "e$ "e#&&'$$' inf#n%i$.

CAPÍTULO I: ALTERACIONES POSTURALES DE LOS MIEMBROS INFERIORES (CADERA Y RODILLA)

L# e%&e0i"#" infe&i'& e "e#&&'$$# # #&%i& "e *n f'' e%'"&0i' '*#"' '& e$ 0e'"e&0'< >*e ,# &eien"': e %#$ f'&0# >*e< en%&e $# 5%# = %# e0#n# "e 6e%#i!n e "i%in6*en 0*$'< ie&n# = ie 'n $' &ee%i,' "e"'. L# e%&e0i"#" infe&i'& *f&e< # $' $#&6' "e * 0#"*&#i!n "e"e $# '# e0&i'n#&i#< %'&i'ne = "e%'&i'ne *=# &'n'$'6/# *e"e 0'"ifi#&e = #">*ie&e #e%' #%'$!6i'. (1) 1.1 Definii!n "e #$%e&#i'ne '%*&#$e: Se "efine # $# #$%e&#i'ne '%*&#$e '0' *n 6&*' "e #$%e&#i'ne "e $' e?e "e$ %&'n' = "e $' 0ie0&' infe&i'&e< >*e e &'"*en '0' 'ne*eni# "e 'ii'ne = '%*0&e >*e #"'%#n $' ni' en e$ "e#&&'$$' "e * #%i,i"#"e "e $# ,i"# "i#&i#< = >*e #&# $'6&#& * '&&ei!n e "ee &i0e&' 0'"ifi#& #$6*n' 9i%'.  A$6*n' %&#%'&n' "e&i,#n "e $# 'ii!n in%&#*%e&in# = '& $' %#n%' n' '"e0' &e,eni&$'. O%&' 'n 'ne*eni# "e 9i%' = '%*0&e = 'n &ei#0en%e $' >*e e *e"e &e,eni& = '&&e6i& 'n *n *en %&#%#0ien%' &e#i$i%#"'&.(+) 1.+ E,#$*#i!n "e $# '%*&#: E$ 0#%e&i#$ >*e e &e>*ie&e #&# e$ e#0en '%*&#$ e&9 *n# *#"&i*$# "e %#0#' "e$ *e&' *0#n'< *n# $'0#"#< *n# 0e# "e e$'&#i!n = ##n#. L# '?# *#"&i*$# e%#&9 en *n# #&e" e6#"# = $# $'0#"# '$6#"# en e$ %e' #$ f&en%e #&# >*e e$ #ien%e e '$'>*e #%&9 "e $# $'0#"# en $# "ife&en%e 'ii'ne >*e $e in"i>*e e$ fii'%e&#e*%#.  A. En e$ $#n' '%e&i'&: Se &e#$i@# $# ,#$'&#i!n ef#$'#*"#$< e$ e$'&#"'& %'0# '0' &efe&eni# $# $/ne# 0e"i# "e $# *#"&i*$# = $# *e&"# "e $# $'0#"# = $# *e&"# "e $# $'0#"#. •

In$in#i!n #i# *n' "e $' $#"'< "e *n e60en%' '&'&#$ ' %'"' e$ *e&' "e$ **#&i' = ,e& i e #'0## "e *n# &'%#i!n.



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1.+.1 E,#$*#i!n e inei!n "e $# #&%i*$#i!n "e #"e&#:  A&' "e 0',i$i"#"  E%eni!n ( 0#ni'&# "e T'0# #&# e$i0in#& $'&"'i $*0#&) • •

En *in': 8G En &'n':  38G

 F$ei!n: 138G  A"*i!n • •

En e%eni!n: 45G En f$ei!n: -5G

 A"*i!n: 38G  R'%#i!n e%e&n#Hin%e&n#: 45 O%&# e$'&#i'ne '0':  M#ni'&# "e T'0#: e *# #&# "i%in6*i& *n# #"e&# f$e# "e *n# ie&$'&"'i $*0#& 'ne&,#"'&# en 'n"ii'ne n'&0#$e %ene0' $'&"'i $*0#& $i6e&# i $e %*0' = $e f$ei'n' *n# ie&n# e >*i%# e%# $'&"'i $# '%&# ie&n# $# %iene e%i&#"# n'&0#$< e&' i %iene *n f$e' "e #"e&# $# ,# # %ene& *n '' f$ei'n#"#.  Me"ii!n "e $# $'n6i%*" "e $' MMII: Sie0&e #= >*e 0e"i& $# ie&n# #&# '0&'#& >*e n' #= "i0e%&/#

 Si6n' "e T&en"e$e0*&6: ,#$'&#& 0*$' 6$%e'  Si6n' "e D*enne: '0en# 'n e$ %&'n'< Si6n' "e P#%&iJ< M#ni'&# "e Oe&< M#ni'&# "e An,i$: e&*i!n en %#$!n< e%. 1.+.+ E,#$*#i!n e inei!n "e $# #&%i*$#i!n "e &'"i$$#:  A$ine#i!n "e MMII K "e,i#i'ne #i#$e:  N'&0#$ e?e: 5 7 "e ,#$6'  en* ,#&'< en* ,#$6'  en* f$e'< en e$ $#n' $#%e&#$< *#n"' $# &'"i$$# e%9 en f$ei!n.  en* &e*&,#%*0 (ie&e%eni!n "e $# &'"i$$#< 09 f&e*en%e en 0*?e&e  ?!,ene *e&#n $# e%eni!n '&e 18 6&#"')  Def'&0#i'ne $'#$e< T*0'&#i'ne< e&i"#< Si6n' inf$#0#%'&i'< T&'fi0' 0**$#&< '0' $# i'%&'fi# *#"&iii%#$.  C#$'& $'#$: #&%&i%i< infei'ne< *e&fii#$e  P*n%' "'$'&'' (ine&i'ne< %en"'ne< *e') en%e'#%/#< e6*ine< f&#%*&#< L*#i!n

CAPÍTULO II: DEFECTOS TORSIONALES DE MIEMBROS INFERIORES L# "ef'&0i"#"e %'&i'n#$e "e $' 0ie0&' infe&i'&e e *n# #$%e&#i!n 0*= '0n en $# inf#ni#. L# 0#='&/# "e e%# #$%e&#i'ne "e##&een "*&#n%e * &ei0ien%' e&' en '#i'ne *e"e >*e"#&e in%#*&#"# en e$ ni' '0' *n# #%'$'6/#. L# #*# *e"en en'n%&#&e %#n%' en $# e$,i '0' en e$ f0*&< $# %ii# = e$ ie. +.1 C#&#%e&/%i# "e $' "efe%' %'&i'n#$e "e$ 0ie0&' infe&i'&: o

Inii#"# $# 0#&# $' &'$e0# %'&i'n#$e ' &'%#i'n#$e "e $' 0ie0&' infe&i'&e (e$ #0in#& 'n $# *n%# "e $' ie #i# "en%&' ' #i# f*e&#) 'n $' %&#%'&n' 09 '0*ne. Sien"' $' #' 09 f&e*en%e: An%e,e&i!n fe0'&#$< %'&i!n %ii#$ in%e&n# (in%&#&'%#i!n %ii#$)< 0e%#%#&' ,#&' (#""*%*) ' $# ei%eni# "e "efe%' '0in#"'.

o

E nee#&i' ,#$'&#&: #n%ee"en%e f#0i$i#&e< 0#$# 'ii'ne fe%#$e< = 9i%' '%*&#$e (#$ "'&0i& = en e"e%#i!n).

o

Se &e>*ie&e *n 'n'i0ien%' ##$ "e $' #%&'ne "e e$'&#i!n "e$ 9n6*$' "e #n%e,e&i!n fe0'&#$< "e$ 9n6*$' 0*$'e"i'< = "e$ 9n6*$' "e &'6&ei!n "e$ i "*&#n%e $# 0#&#.

o

E 'n,enien%e *n# 'e&,#i!n 0e%i*$'# "e $' #' >*e *e"#n e,'$*i'n#& #i# $# '&&ei!n e'n%9ne# ' >*e &e>*e&i&9n e$ *' "e @##%' * '&%ei eeifi# (F&*$# "e DenniB&'ne< Ti%e& #n%i &'%#%'&i') ' en #' e,e&' "e i&*6/# '&&e%i,#. (5)

+.+ Ti' "e %'&i!n L# %'&i'ne e &een%#n en *n e%&e0' !e' ' en #0'< = *e"en e& in%e&n' ' e%e&n#< en e$ 0i0' en%i"' (#"i%i,#)< ' en en%i"' in,e&' ('0en#"'&#). En e$ f0*& &'i0#$ e "e&ien $# #n%e,e&i!n = $# &e%&',e&i!n fe0'&#$ en e$ e%&e0' "i%#$ *e$en #'0##&e "e %'&i'ne &'i0#$e "e $# %ii#< = '0' #0# e/fii e en*en%&#n *ni"#< e #$# "e %'&i!n in%e&n# ' e%e&n# "e $# &'"i$$#. En e$ e%&e0' "i%#$ "e $# %ii# e #&ei# %'&i!n in%e&n# = e%e&n#. P#&# "e%e&0in#& $' %i' "e %'&i!n neei%#0' "e $# e$'&#i!n "e $# ,#&i#n%e %'&i'n#$e: #) ;n6*$' "e &'6&ei!n "e$ ie (APP): Oe&,#n"' #0in#& #$ ni'< e "e%e&0in# e$ 9n6*$' en%&e e$ e?e "e$ ie = $# $/ne# "e &'6&ei!n en e$ i'< e e&e# 'n i6n' ne6#%i,' ' 'i%i,'< = 'n #n'&0#$e if&# 0#='&e "e  +8 #&# $# %'&i!n e%e&n# = "e  5 #&# $# %'&i!n in%e&n# (&'0e"i' "e 18). ) ;n6*$' "e &'%#i!n "e $# #"e&# (ARC): En "ei%' &'n' 'n $# &'"i$$# en 28 = $# e$,i ni,e$#"#< e e&0i%e #$ 0ie0&' e$'&#"' #e& #i# #f*e&# #&# $# &'%#i!n in%e&n#< ' #"en%&' #&# $# &'%#i!n e%e&n#< "en'%# e$ 9n6*$' en%&e $# ,e&%i#$ = e$ e?e %ii#$. #&/# 'n $# e"#"< en e$ $#%#n%e $# &'%#i!n e%e&n# e 09i0# ( 28)< en $# nie@ "i0in*=e = e e>*i#&# 'n $# in%e&n# #$ %e&0in#& e$ &ei0ien%' e$ ,#&!n %iene **#$0en%e 0#='& &'%#i!n e%e&n#< 0ien%&# >*e en $# e0&# e i6*#$#n ' e *n '' 0#='& $# in%e&n#. L# *0# "e #0# &'%#i'ne e "e 188< #*n>*e n'&0#$0en%e $# &'%#i!n in%e&n# n' ee"e "e 78. Se "i#6n'%i# '0' &'%#i!n 0/ni0# "e 78 # 8< 0'"e&#"# en%&e 8 = 5 = 09 "e 5 e 'ni"e&# 'n 0#&#"# &'%#i!n in%e&n#. ) ;n6*$' 0*$' ie (AMP): En "ei%' &'n' 'n f$ei!n "e 28 "e $# &'"i$$# = e$ %'i$$'. Se e%#$ee >*e e$ 9n6*$' en%&e $' e?e "e$ 0*$' = e$ ie n'&0#$0en%e e "e 18 # 38 i e 0en'&< #= &'%#i!n in%e&n# "e $# %ii#< = i e 0#='&< #= &'%#i!n e%e&n#. P#&# *n "i#6n!%i' '&&e%' e nee#&i' %ene& en *en%# $# e"#" "e$ ni'< e$'&#& #"# 0ie0&' &ee%i"# ,ee = 'nf'&0#& e$ e&fi$ %'&i'n#$ #&# * #n9$ii '%e&i'&. (-) +.+.1 An%e,e&i!n ' %'&i!n fe0'&#$: E *n# "ef'&0i"#" '0n en e$ "e#&&'$$' >*e #fe%# $# #$ine#i!n &'%#i'n#$ "e$ 0ie0&' $,i' = #*# in%&#,e&i!n. Afe%# "' ,ee 09 # ni# >*e # ni' = *e$e "i0in*i& 'n $# e"#". E$ 9n6*$' "e #n%e,e&i!n

fe0'&#$ # &eii"' "ife&en%e "en'0in#i'ne: 9n6*$' "e &'%#i!n< 9n6*$' "e %'&i!n ' 6i&'< 9n6*$' "e "e$in#i!n< e%. Se 0i"e '& *n 9n6*$' >*e f'&0# e$ e?e "e $' !n"i$' fe0'&#$e = e$ e?e "e$ *e$$'#e@# "e$ f0*&. L# 0e"ii!n "e e%e 9n6*$' en e$ e0&i!n e "if/i$< n' '$' '& e$ %#0#' in' '& $# #i inei%eni# "e$ *e$$' fe0'&#$< $' >*e ?*%ifi# >*e ei%en "#%' 'n%&#"i%'&i' e6n "i%in%' in,e%i6#"'&e. D*&#n%e e$ e6*n"' = %e&e& 0e< n' ei%e nin6*n# %'&i!n< en e$ *#&%' #&ee ei%i& *n# in$in#i!n "e$ e?e *e$$' K #e@# #i# #%&9 >*e *e"e i& "e"e +7 # 78 (&e%&'%'&i!n ' &e%&',e&i!n). L# &e%&',e&i!n inii#$ e ,# 0'"ifi#n"' #*$#%in#0en%e #%# $$e6#& # e& "e +5 ' 58 "e #n%e,e&i!n en e$ 0'0en%' "e$ n#i0ien%'< $' >*e e enefii'' #&# &e"*i& e$ "i90e%&' %&#n,e&#$ i%&'n#%&e'< "i%#ni# >*e e #n 0en'&  en $# &een%#i'ne "e n#$6# ("'n"e #"e09 ei%en 0#='& ini"eni# "e $*#i!n 'n6ni%# "e #"e&# = >*e $# #n%e,e&i!n e#6e&#"# e *n# #&#%e&/%i# "e "i# enfe&0e"#"). (1) +.+.1.1 C#&#%e&/%i#: 

E%9 &een%e "e"e e$ n#i0ien%' e&' n' e 0#nifie%# #%#



$' 3 K 4 #'. A*0en%# #%# $' 5 K - #' = "i0in*=e '' # '' #%# $'

 

 K 2 #'. M9 f&e*en%e en $# 0*?e&e. De #&#%e&/%i# f#0i$i#&. E i0%&i# = # e%' ni' $e 6*%# en%#&e en Q.

+.+.1.+ O&i6en "e $# An%e,e&i!n "e$ C*e$$' Fe0'&#$ Fii'$!6i#: Se6n $# %e'&/# "e Le D#0#n=< #&ee&/# >*e $# ACF fii'$!6i# e &'"*i&/# '0' 'ne*eni# "e $' in%en%' "e &e"*i& e$ "i90e%&' $,i'< #&# '"e& #"#%#&e 0e?'& #/ e$ fe%' #$ '' e#i' "e$ ','i"e *%e&in'. E%# #n%e%'&i!n e &'"*/# '0' 'ne*eni# "e$ e#i' &e"*i"' en >*e e ,# en'n%&#n"' e$ fe%'< 'nf'&0e ,# &eien"' en $# #,i"#" *%e&in# e%e %en"&9 >*e i& #"#%9n"'e # $# 'ii!n >*e '*e e$ 0/ni0' e#i' 'i$e< ien"': #"e&# en f$ei!n 09i0# (T'#n"' $' 0*$' #$ *e&') = 'n R'%#i!n E%e&n#< #$ e%#& $# ie&n# &*@#"# #i# #"en%&' (T#0in en f$ei!n) #i0i0' $' ie e '$'#n en A"*i!n.

+.+.1.3 E#0en f/i':  

R'%#i!n in%e&n# "e $# #"e&# #*0en%#"#. En ie"e%#i!n< &'"i$$# = #%e$# 6i&#"# #i# "en%&'< i0#6en e ie&n# in*&,#"# >*e "e##&een i &'%#0' $' ie #i#

     

f*e&#. ;n6*$' "e &'6&ei!n "e$ ie ne6#%i,'. N' e &e>*ie&e nin6n %i' "e in%e&,eni!n. E$ 38 e &e*e$,e en e"#" #"*$%#. 4 K - 0#n%iene *n# #n%e ,e&i!n e#6e&#"# *&#. -8 %iene *n# '0en#i!n %ii#$ e%e&n#. L# AF eei,# n' &i,# "e $# ##i"#" "e '&&e& ni e #*# "e

 

#&%&'i "e #"e&#. Ree%' # $# '%*&# en Q $# inf'&0#i!n e 'n%&#"i%'&i#. L# in%e&,eni!n >*i&&6i# e &#&#. P#&# ni' 0#='&e "e  K 2 #' 'n &'%#i!n in%e&n# *e&i'& # 28. (7)

+.+.1.4 T&#%#0ien%' "e $# %'&i!n fe0'&#$: E$ %&#%#0ien%' 'ne&,#"'& in$*=e e$ fii'%e&#*%i' (inii#$ = '$i6#"' #&# '&&e6i& $' "ee>*i$i&i' = &e%&#i'ne)< e$ '%*&#$ (e,i%#n"' 'ii'ne ,ii'# "*&#n%e e$ *e' ' #$ en%#&e)< = '&  $%i0'< *n# ,#&i#"# 6#0# "e '&%ei '0' 'n $# f&*$# "e 'ff0#n< $# f&*$# "e Mi&#$$e< $# f&*$# "e In0'=#< $# f&*$# CRS = $# f&*$# "e Denni B&'ne. S%#e$i e#$# >*e $# *# en e$ #$@#"' 'n inefi#e. En *#n%' #$ %&#%#0ien%' >*i&&6i' ('%e'%'0/# "e&'%#"'&# fe0'&#$)< ei%en &i%e&i' 'n%&',e&%i"'. E$ #n"i"#%' '%eni#$ e #>*e$ ni' 'n #$%e&#i'ne f*ni'n#$e >*e n' e,'$*i'n# #%if#%'&i#0en%e. S'0e&,i$$e $' in"i# "e* "e $'  #' 'n #n%e,e&i!n 0#='& "e 45 = #'$ii!n "e $# &'%#i!n e%e&n#. P#&# S%#e$i< '$' i #=

in##i"#"

f*ni'n#$

=

e%9%i#

i0'&%#n%e< %'0#n"' 0*= en *en%# $# e"#" = '%&# #n'0#$/# #'i#"# # ,ee e nee#&i' &e#$i@#& *n# '%e'%'0/# "e &'%#"'&# "e $# %ii# i e n'%#$e $# %'&i!n e%e&n# e*n"#&i#. (-) +.+.+ T'&i!n %ii#$ L# %'&i!n %ii#$ e *n# %'&i!n #i# #"en%&' "e $' *e' "e $# #ni$$# ($' *e' >*e e%9n en%&e $# &'"i$$# = e$ %'i$$'). L# %'&i!n %ii#$ #e >*e $' ie "e$ ni' #*n%en #i# #"en%&'. E '& e%' >*e #$6*n' $' $$#0#n "e"' "e #$'0#. Se ,e '0n0en%e en ni' >*e e0ie@#n # #0in#&.

L# %'&i!n %ii#$ *e"e &'"*i&e "ei"' # $# 'ii!n "e$ e en e$ %e&'.  A"e09< e

09

&'en# i

ei%en #n%ee"en%e f#0i$i#&e.

ene&#$0en%e< e$ e%i$' "e #0in#& "e *n ni' e #&ee #$ "e * #"&e. C*#n"' e$ ni' e%9 #&en"ien"' # #0in#&< $# %'&i!n %ii#$ "# $# ##&ieni# "e >*e e$ ni' #*n%# * "e"' #i# #"en%&'. C'0' $' ie e%9n %'&i"' #i# #"en%&'< $# ie&n# #&een #&>*e#"#. E%# 'ii!n 'n $# ie&n# #&>*e#"#< en &e#$i"#"< #=*"# # $' ni' # $'6&#& 0#='&  e>*i$i&i' #$ #&#&e. Sin e0#&6'< * e>*i$i&i' n' e %#n *en' *#n"' in%en%#n #&#&e = #0in#& 'n $' ie ?*n%' ' #i# #f*e&#. De e%# f'&0# *e"en %&'e@#& = #e&. () +.+.+.1 Ti' "e %'&i!n %ii#$:  A. T'&i!n %ii#$ in%e&n# ' 0e"i#$: 

C#*# 09 f&e*en%e "e 0#&# 'n,e&6en%e en ni' "e 1 K 3 #'. Se #&ei# en e$ 0'0en%' en >*e e$ ni' '0ien@# # #0in#&. E$'&#i!n: R!%*$# "i&i6i"# #i# #"e$#n%e = $' ie # 0e"i#$. E$ e?e "e 6&#,e"#" #e #$ e6*n"' &#='.  ;n6*$' 0*$'ie 0e"i#$.  APP 'n,e&6en%e. Se #'i# f&e*en%e0en%e # 0e%#%#&' ,#&'< 6en* ,#&' '

  o o o o o

%ii# ,#&#. Si e&i%e n' &e>*ie&e nin6n %i' "e #%*#i!n. M#='&e "e  #. 'n E. ne*&'0**$#& *e"en &e>*e&i& 

 

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C#i %'"' $' ni' = #"*$%' #0in#n 'n $i6e&# &'%#i!n e%e&n#< = en $' #' e#6e&#"' e 'n%#%#n $' ie %#$*. S*e$en "'&0i& '# ##?' 'n $' ie #i# f*e&#< "e#0*$#n &e'&"#n"' $# 0#&# "e C#&$'%< 'n f#$%# "e e%#i$i"#" = #/"# f&e*en%e. E$ AFP e 0#='& "e +8 = e$ AMP 0#='& "e 38. T#?i#n $#n%e# >*e $# 0e"ii!n "e #0# %'&i'ne e 0e?'&  #e&$# 'n e$ ni' en%#"' en e$ '&"e "e $# 0e#< 'n $# &'"i$$# en 28< 0i"ien"' e$ 9n6*$' en%&e $# ein# "e $# %ii# = e$ e6*n"' &#='. L' e%*"i' &#"i'6&9fi' #'&%#n 0#='&  e#%i%*" en #"'$een%e = #"*$%'< 0e"i#n%e $' 0%'"' "e N#$' ' e$ "e *$%e& = S'%%< %#0in e e0$e#n $# TAC = e$ US. (-) +.+.+.+ T&#%#0ien%' "e $# %'&i!n %ii#$: E$ &',ee"'& "e #%eni!n 0"i# "e * i?' #n#$i@#&9 'n *%e" e$ %&#%#0ien%' ee/fi' #&# $# %'&i!n %ii#$ e6n: •

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CAPÍTULO III: DEFORMIDADES ANGULARES DE MIEMBROS INFERIORES Se "efine '0' "ef'&0i"#" #n6*$#& "e $# e%&e0i"#"e infe&i'&e # $# "e,i#i'ne >*e e &een%#n en f'&0# $#%e&#$ = 0e"i#$ 'n &ee%' # * e?e 0e9ni'< $# *#$e< #"e09< *e"en e%#& #'i#"# 'n "ef'&0i"#"e &'%#i'n#$e. L# '&&ei!n "e $# #$ine#i!n en $# e%&e0i"#"e &e,iene ' "i0in*=e e$ "e#&&'$$' "e '%e'#&%&i%i. E%e e *n &'$e0# >*e e &een%# f&e*en%e0en%e en $# 'n*$%# "e '&%'e"i# e"i9%&i#. L# e%i'$'6/# e 0*= ,#&i#"#< *"ien"' e%#& '#i'n#"# '& "ef'&0i"#"e fii'$!6i#< e*e$# "e $ei'ne %&#*09%i# "e $# fii< #%'$'6/# !e# '0' en'n"&'0#< "i$#i# !e#< ' '& enfe&0e"#"e 0e%#!$i# '0' e$ &#>*i%i0' ' "ef'&0i"#"e 'n6ni%#. E i0'&%#n%e $# ,#$'&#i!n '0$e%# "e$ #ien%e %i' "e 0#&# = $# "ifi*$%#"e ' in##i"#"e #&# "e$#@#&e. L# &eeni# "e "i&e#ni# "e $'n6i%*" #'i#"#< f*ni!n = e%#i$i"#" "e $# #&%i*$#i'ne "e$ e60en%' ' e%&e0i"#" in,'$*&#"#< &eeni# "e #%'$'6/# $'#$e ' i%0i# #'i#"#. (18) 3.1. E%i'$'6/# "e $' "efe%' #n6*$#&e "e $' 0ie0&' infe&i'&e: Se #n 'ni"e&#"' "i,e&' f#%'&e: #. A$ine#i!n fe%#$ e&i%en%e: L' + %i' 0'&f'$!6i' n'&0#$e "e$ &ein n#i"' (#""*i!n ' #"*i!n "e $# #"e&#) "een "e##&ee& # $# '# e0#n# "e ,i"#. . e&eni#: L# #n%e,e&i!n = $# &'%#i!n %ii#$ in%e&n# %ienen *n #&9%e&  e&e"i%#&i' #*%'!0i' "'0in#n%e. . P'%*&# ,ii'# 0#n%eni"#:  D*&#n%e e$ *e' Dei%' &'n' 'n &'%#i!n in%e&n# "e $' ie: P*e"e &','#&  •

&'%#i!n in%e&n# "e $# #"e&#< %'&i!n %ii#$ in%e&n#< 6en* ,#&'< ie •

e>*in' = 0e%#%#&' ,#&'. Dei%' &'n' 'n &'%#i!n e%e&n# "e $' ie: P*e"e '#i'n#&  &'%#i!n e%e&n# "e $# &'"i$$#< ie ,#$6' ' e>*in'.





Dei%' &'n' 'n &'%#i!n ne*%&# "e $' ie: P*e"e $$e,#& #$ ie



%#&' e>*in'. L# 'ii!n en &#n#: P*e"e &'"*i& &'%#i!n e%e&n# "e $# #"e&#

' &'"i$$#< ,#$6' ' #"*i!n "e $' ie. 9i%' #$ en%#&e en 'ii!n "e #%&e< #%&e in,e&%i"' * '%&' >*e

*"ie&#n #$%e&#& $# e,'$*i!n n'&0#$. ". Dee>*i$i&i' 0**$#& '& i'%'n/# ' ie&%'n/#< e#%ii"#"< #&9$ii< %&#*0#< &i6i"ee ' fi&'i 0**$#&e. e. L#i%*" "e $# 9*$#< %e?i"'< #'ne*&'i = %en"'ne< &'"*i"' '&  "ife&en%e en%i"#"e. f. Afei'ne 0e%#!$i# >*e #$%e&#n $# &ei%eni# ' $# #"#%#i!n "e$ %e?i"' !e'. 6. A$%e&#i'ne "e $# e/fii &'"*i"# '& #%'$'6/# >*e #fe%#n * "e#&&'$$' n'&0#$. (-) En%&e e$$# e 'ni"e&#n # $' i6*ien%e "efe%' #n6*$#&e:     

C'# ,#&# C'# ,#$6# en* ,#$6' en* ,#&' en* &e*&,#%*0

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C$#ifi#i!n: M'&$e= ,#$'&# e$ 6&#"' "e 6en* ,#$6' '& $# "i%#ni# en%&e 0#$'$' in%e&n' ('n $# &'%*$# '&ien%#"# "i&e%#0en%e #i# #"e$#n%e< e eeifi#&'n 4 6&#"' "e$ 6en* ,#$6': &#"' I  Di%#ni# 0en'& # +.5 0 (1*$6) &#"' II  "i%#ni# en%&e +.5 0 (1*$6) e&' 0en' "e 5 0 



(+*$6)

&#"' III &#"' I 1.3.1.+.

 Di%#ni# en%&e 5 0 (+ *$6) = 7.5 0 (3 *$6)  Di%#ni# "e 7.5 0 ' 09





Ti' "e 6en* ,#$6': •

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en* ,#$6' e>*e$%i' ' #%'$!6i': E e*n"#&i' # '%&# #*# '0': i"i'9%i' T&#*09%i' Infei''< T*0'&#$ Me%#!$i'< en%i' 6ene&#$0en%e e &een%# "e 0#ne&# *ni$#%e&#$.

1.3.1.3.

C#&#%e&/%i#:  

Se#&#i!n in%e&0#$e'$#& e 0#='& # - 0. Se 'ni"e&# '0' *n# "ef'&0i"#" n' &e"*%i$e< '& 

    

inei%eni# "e ie&$#i%*". Def'&0i"#" en ,#$6' "e f0*& ' "e %ii# (0e%#fii#&i'). ;n6*$' %ii' fe0'&#$ e 0#='& # 5G. Men' f&e*en%e. T&#%#0ien%' >*i&&6i' (eifii'"ei). E$ e' '&'&#$ e ''&%#"' '& e$ '0#&%i0en%' e%e&n' "e



$# &'"i$$#. En $# #"*$%e@ e f&e*en%e $# #&%&'i "e &'"i$$#. C'0' e' '0en#"'&< e f&e*en%e e$ &e%&'i en ,#$6'

1.3.1.4.

C*#"&' $/ni':



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"i%eni!n "e $' $i6#0en%' $#%e&#$ in%e&n' En e&'n# #"*$%# *e"e ##&ee& "e6ene&#i!n "e$

• •

0eni' = #&%/$#6' #&%i*$#&< 0ee%# %ii#$ e%e&n# "e %ii# = •

#&%&'i '& 0#$# "i%&i*i!n "e #&6#  A $' in' #' &een%# *n# "i%#ni# in%e&0#$e'$#& 0#='& # 4 0

1.3.1.5.

o o

C#*#:

C'n6ni%# Dei$i"#" "e$ %e?i"' 'ne%i,' Defiieni# "e$ "e#&&'$$'  A">*i&i"# o R#>*i%i0' o O%e''&'i S'&e#&6# o T&#%'&n' "e$ #&%/$#6' en &ei0ien%' o P#&9$ii o o P&'e' infei'' L' ni' 'n 6en* ,#$6'< '& e& in#%i,' # 0en*"' 'n 'e'< $# "e#&6# #n'&0#$ "e$ e' e%i&# $' $i6#0en%' '$#%e&#$e e%e&n' "e $# &'"i$$# = en e&'n# en e%## 0e"i# "e $# ,i"# ' #"*$%' e%e "e6#%e eei,' "e "i# #&%i*$#i!n %e&0in#&# '&  &'"*i& #&%&i%i "e6ene&#%i,#. (11)

1.3.1.-.

Di#6n!%i' "ife&eni#$:

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T&#%#0ien%'

E$ %&#%#0ien%' 'ni%e en: -

M',i$i@#i'ne #i,# en e$ en%i"' '&&e%'&< e%i&#n"' *#,e0en%e en f'&0# f$ei$e = in "'$'& $i6#0en%' = 0*$'

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T#"?i#n &e'0ien"#: U%i$i@#& '&%ei #&# 6en* ,#$6' "*&#n%e e$ "/#< $' >*e e ,# *#& e e,i%#& >*e *&?# ine%#i$i"#" $i6#0en%'# = #&# e$$' e &'%e6e $# &'"i$$#. Tene& en *en%# >*e n' #= "'*0en%#i!n "efini%i,# en $# $i%e&#%*&# >*e "i6# >*e $# '&%ei '&&i?# e$ 6en* ,#$6'< 0*# ,ee en $# #"'$eeni# e nee#&i# $# in%e&,eni!n >*i&&6i#. U%i$i@#i!n 09i0' "e $# '&%ei e "e 1 # + #'. 1.3.+. en* ,#&': L# %e&0in'$'6/# #i%*#$< #&# &efe&i&e # e%# "ef'&0i"#"< 0*# ,ee e 'nf*#. E$ *&' $/ni' = $# &#"i'$'6/# #n e&,i"' #&# "i,i"i&  e$ 6en* ,#&' en ni'< '& $' "e09 #n'< en ,#&i# #%e6'&/#. Se #n i"en%ifi#"' ,#&i' #%&'ne 6ene&#$e. L# #n6*$#i!n en ,#&' en'n%&#"# en ni' n'&0#$e e "en'0in# #i%*#$0en%e '0' 6en* ,#&' fii'$!6i'. C*#n"' n' en'n%�' 'n 9n6*$' en ,#&' 0#='&e "e +8 6&#"' #$ inii' "e $# 0#&# #$#0' "e 6en* ,#&' fii'$!6i' e,e&'. A$ 6en* ,#&' e,e&' >*e #'i# #0i' &#"i'$!6i' en $# e/fii %ii#$ &'i0#$< e "en'0in# '0' %ii# ,#&#< enfe&0e"#" "e B$'*n% * '%e''n"&'i "ef'&0#n%e "e $# %ii#. (1+) L# &'"i$$# ,#n # e%#& e#&#"# *#n"' $' ie e%9n ?*n%'< $$#0#"# %#0in ie&n# en #&n%ei ()V< 6ene&#$0en%e #'i#"' # %ii# ,#&#. L# "ef'&0i"#" 'n"*e # *n# '&e#&6# "e$ '0#&%i0en%' in%e&n' 'n "e6ene&#i!n #&%&'i# "e$ 0eni' en e$ #"*$%'< #/ '0' *n# "i%eni!n e ine%#i$i"#" "e$ $i6#0en%' $#%e&#$ e%e&n' = 0*$' "e $# #&# e%e&n# en * ine&i!n "i%#$ /e *n ,#&' ie0&e e #%'$!6i' = $# "i%#ni# in%e&0#$e'$#& n' "ee e&  infe&i'& #  0< *n ,#$6' "e &'"i$$# 0en'& # 3  =# e *n 6en* ,#&'. En $# ie"e%#i!n e ,e&9 >*e $# $/ne# "e$ en%&' "e 6&#,e"#" n'&0#$0en%e ## en%&e e$ &i0e&' = e$ e6*n"' 0e%#%#&i#n'< en e$ 6en* ,#&' ## #i# #f*e&#< en%&e e$ 3 = 5 0e%#%#&i#n'. En $# f#e "e ie"e%#i!n ' #'=' i'"#$ "e $# 0#&# e i0'&%#n%e *#& e$ i0*$' ' %i&!nV $#%e&#$ en $# &'"i$$# '& $' '0n n' ##&ee< = *#n"' e #e *e$e "en'%#& in*fiieni# "e $' $i6#0en%' $#%e&#$e "e $# &'"i$$# = 6&#n 'ii$i"#" >*e $# "ef'&0i"#" e,'$*i'ne. 1.3.+.1. -

C#*#:

C'n6ni%#:  Fii'$!6i# en ne'n#%'

Dei$i"#" "e$ %e?i"' 'ne%i,'  De#&&'$$' "efiien%e. -  A">*i&i"#  R#>*i%i0' ("efiieni# "e $# ,i%#0in# D)  O%e''&'i  S'&e#&6# ('& 'ei"#")  T&#%'&n' "e $# e/fii "e &ei0ien%'  T&#*0#%i0' 

1.3.+.+.

C*#"&' $/ni': • • • •

• • •

1.3.+.3.

 An6*$' Fe0'&'Tii#$ 0#='& 18 L# "i%#ni# in%e&'n"/$e# *e"e e& en - 0 en RN P$ie6*e '$/%e' in$in#"' #i# #f*e&#  A #&%i& "e $' -8 #' &een%# #&%&'i en e$ $#"' 0e"i#$ "e $# &'"i$$# De,i#i!n "e$ e?e 0e9ni': EIAS  #e en%&e 1 = + MTT  n'&0#$ EIAS  #e en%&e 3< 4< = 5 MTT  #&' 







E#0en f/i': E$ e#0en f/i' "ee e& &e#$i@#"' 'n #0# &'"i$$# en e%eni!n = $# &!%*$# #$ f&en%e< e "ee e$'&#& $# f*e&@# 0**$#& "e$ *9"&ie = "e $' 0*$' i>*i'%ii'e&'ne'< $# 0',i$i"#" #&%i*$#& = e$ 9n6*$' "e 0',i0ien%' "e $# &'"i$$#. C'n e$ #ien%e #'%#"' ' &efe&i$e0en%e "e ie (#e e$ e' "e$ *e&' = e "e%e&0in# 0e?'& e$ &#"' "e "ef'&0i"#" e *nen #0# ie&n# en e%eni!n '0$e%# = e 0i"e $# "i%#ni# in%e&'n"/$e# #&# e$ 6en* ,#&* ' in%e&0#$e'$#& #&# e$ 6en* ,#$6*.

1.3.+.4.

E#0en &#"i'6&9fi': •

L' $#n' %&#n,e&#$e "e &'"i$$# = %'i$$' e%9n 6i&#"'V



#i# #"en%&' Tii# #n6*$#"# #i# #"en%&' en $# *ni!n "e * %e&i'

• •

&'i0#$ = 0e"i'< f0*& en6&'#"' = e$e&!%i' E/fii< fii< = 0e%9fii %ienen #e%' n'&0#$ L# #fei!n *e$e e& i0%&i#

E$ An6*$' 0e%#fii#&i' K"i#fii#&i' >*e e ,#$'&# en e$ 6en* ,#&' fii'$!6i' e 0en'& "e 11. Si "i' 9n6*$' ee"e "e $# if&# 0eni'n#"#< e &'#$e >*e *&?#n #0i' &#"i'6&9fi' = e "e#&&'$$e *n# %ii# ,#&#.

1.3.+.5.

Di#6n!%i' "ife&eni#$. P#&# e$ "i#6n!%i' "ife&eni#$ e i0'&%#n%e in$*i& "i,e&' *#"&' #%'$!6i'. -

L# %ii# ,#&# ' enfe&0e"#" "e B$'*n% e $# #*# 09 f&e*en%e "e "ef'&0i"#" #%'$!6i# en ,#&' "e $' 0ie0&' infe&i'&e en ni'< e #&#%e&i@# '& $# #n6*$#i!n 0e"i#$

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in%en# "e $# %ii# en * &e6i!n 0e%#fii#&i# &'i0#$. En 9n6*$' 0e%#fii#&i' "i#fii#&i' "e$ 6en* ,#&' e 0en'& "e

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11  en $# enfe&0e"#" "e BLOUNT ee"e "i# if&#. E$ '&%'e"i%# "ee "ife&eni#& en%&e e$ 6en* ,#&' fii'$!6i' = $# f'&0# 'n6ni%# "e %ii# ,#&#.

1.3.+.-. 

T&#%#0ien%' '&%'"i' N' e neei%# %&#%#0ien%' eei#$. E i0'&%#n%e %&#n>*i$i@#& # $' #"&e "e >*e e$ #e%' *&,#"' "e $# ie&n# e n'&0#$ = >*e '' # '' e '&&e6i&9< '& i '$' 'n $# ie"e%#i!n = e$ &ei0ien%' e>*e$%i'.



Defini%i,#0en%e e%9 'n%&#in"i#"' e$ e0$e' "e f&*$# #&# '&&e6i& e$ 6en* ,#&' "e$ "e#&&'$$'< *e in%enifi#&#n e$ 6en* ,#$6' fii'$!6i' = $# &'n#i!n "e ie >*e n'&0#$0en%e *&6e en "i' ni'.



T#0'' @##%' '&%'"i' ' #$6n %i' "e e?e&ii' #%i,' < =# >*e '$' "ee e6*i& * *&' n#%*&#$ "e e,'$*i!n fii'$!6i# "e $# #$ine#i!n "e $# e%&e0i"#"e $,i# en ni'



T&#%#0ien%' 'ne&,#"'& : $# @##%' "ee&/# e,i%#&e< e$ *' "e '&%ei $#&6# e 0*= '0n e&' e "e'n'e * efe%i,i"#" '& e$ 'n%&#&i' #= >*e e,i%#& $$e,#& e%' ##&#%' "*&#n%e $#&6# %e0'&#"# '& >*e *e"e &'"*i& *n# in##i"#" 'ni"e&#$e



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P#&# #$#n@#& e%# "i&e%&ie e &e>*ie&e *n $#n &e'e&#%'&i' 1.3.3. en* &e*&,#%*0: E$ 6en* &e*&,#%*0 e "efine '0' $# ie&e%eni!n "e $# &'"i$$# 09 #$$9 "e 18 ' 'ii!n e&' "e &efe&eni#. En $# 0#='&/# "e $' #' e i$#%e&#$< i0%&i'< "e '&i6en 'n%i%*i'n#$ = #in%'09%i'. P*e"e e& 'n6ni%' ' #">*i&i"' (!e'< $i6#0en%'' ' 0i%') =< en e%e #'< #i0%&i' = 'i$e0en%e in%'09%i'. Se &een%# 'n "i,e&# 0#nife%#i'ne $/ni#: "'$'&< ine%#i$i"#" fe0'&'%ii#$< ine%#i$i"#" fe0'&'#%e$#&< "ei6*#$"#" "e $'n6i%*" "e $' 0ie0&' infe&i'&e e in$*' *n e&?*ii' e%%i'. L# e$'&#i!n f/i# "ee e& '0$e%# =< '&e %'"'< i$#%e&#$ '0#&#%i,#. L# e$'&#i!n &#"i'$!6i# e&0i%e 0e"i& e$ 6&#"' "e$ &e*&,#%*0< %#n%' en e$ #e%' !e' in%&##&%i*$#& ' e%&##&%i*$#& '0' en e$ #e%' $i6#0en%''. E$ &e*&,#%*0 !e' e "i%in%' #$ $i6#0en%''< e&' *e"en e%#& #'i#"'. L# >*e"# e%i'$!6i# e&0i%e e'6e& e$ %&#%#0ien%' #"e*#"'. En e$ %&#%#0ien%' >*i&&6i' &e"'0in#n $# %ni# "e '%e'%'0/# "e #e&%*&# %ii#$ #n%e&i'&< e&' n' 'n $# ni#. De f'&0# #'i#"# ' #i$#"# %#0in *e"en efe%*#&e &'e"i0ien%' $i6#0en%'' ' 'ne&,#"'&e. (13) L# &'"i$$# e "e$#@# #i# #%&9 = e$ f0*& = $# %ii# f'&0#n *n 9n6*$' #ie&%' #i# "e$#n%e. N' ei%e *n e' &e"'0in#n%e #&# e%# "ef'&0i"#"e. L# #n6*$#i'ne fii'$!6i# "e $# &'"i$$# 'n f&e*en%e en e$ ni' e>*e'< $# &'"*i"# '& $ei'ne "e6ene&#%i,# e 'e&,#n 'n 0#='& f&e*eni# en e$ #"*$%' "e $# %e&e&# e"#"< $# "e '&i6en %&#*09%i' en e$ #"*$%' ?',en = #"'$een%e. (14) 1.3.3.1. •

Ti' "e 6en* &e*&,#%*0

en* &e*&,#%*0 'n%i%*i'n#$ (' f#0i$i#&):

E$ 6en* &e*&,#%*0 i$#%e&#$ = i0%&i' e '0n. E%9 &een%e en n*0e&'# e&'n# = *e$e e& #in%'09%i'. Se %&#%# "e$ &e*&,#%*0 'n%i%*i'n#$ ' f#0i$i#&< n'&0#$0en%e infe&i'& # 15X. En *n# '$#i!n "e &efe&eni# "e188e&'n#< Le*i&e en'n%&#&'n ie&e%eni'ne "e $# &'"i$$# "e 85 en e$ 11 "e $' #'< "e 518 en e$ +1 = "e 1815 en e$ . De #$$#@6' f'&%*i%' ' '0' &e*$%#"' "e *n# ,#$'&#i!n e%%i#< n' neei%# nin6n %&#%#0ien%' eei#$. Sin e0#&6'< 09 #$$9 "e 15 ' en &eeni# "e /n%'0#< *e"e e& nee#&i' e$ %&#%#0ien%' •

>*i&&6i'. en* &e*&,#%*0 'n6ni%': E$ 6en* &e*&,#%*0 e 0*' 09 inf&e*en%e = 09 6&#,e. A 0en*"' e #'i# # A&%&'6&i'i ($*#i!n 'n6ni%# "e $# &'"i$$# '& 0#$f'&0#i!n '0$e?# "e $# #&%i*$#i!n).L# 0#='&/# "e $#



,ee neei%# *n %&#%#0ien%' >*i&&6i'. en* &e*&,#%*0 #">*i&i"': E$ 6en* &e*&,#%*0 #">*i&i"' e $# 'ne*eni#< '& e?e0$'< "e *n# f&#%*&# "i%#$ "e$ f0*& "i%#$ ' &'i0#$ "e $# %ii# 'n'$i"#"# 'n #$$' ,ii'' ' "e "i% 0**$#&e e*n"#&i' # *n# #&9$ii. L# #*# *e"e e& !e# ' $i6#0en%'#. En e$ e%*"i' $/ni' &#"i'$!6i' e 0i"e e$ 6en* &e*&,#%*0 6$'#$ = e e,#$# $# #&%e !e# (fe0'&#$ ' %ii#$) =< $*e6'< $# #&%e $i6#0en%'# en #' "e &e*&,#%*0 0i%'. (15)

1.3.3.+.

Di#6n!%i':

E%# "ef'&0i"#"e 'n "e f9i$ "i#6n!%i'. En '#i'ne e$ 6en* &e*&,#%*0 ## in#",e&%i"' *#n"' n' e 0*= 0#&#"'. L# &#"i'$'6/# 'n f*n"#0en%#$e #&# 'e&,#& $# #&%i*$#i!n< e$ 6&#"' "e $# "ef'&0i"#" = e$e6i& e$ f*%*&' %&#%#0ien%'. (1-) En %'"' $' #' "ee ,#$'&#&e $# i0e%&/#. Un 6en* &e*&,#%*0 #i0%&i' e # &i'&i #%'$!6i'< '& $' >*e $# e$'&#i!n "ee e&  f'&@'#0en%e i$#%e&#$ = '0#&#%i,#. L' /n%'0# &ini#$e 'n e$ "'$'&

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fe0'&'#%e$#&e< *n# "ef'&0#i!n #n%ie%%i#< %*0ef#i'ne ' *n# "ei$i"#" "e$ 0ie0&' infe&i'&. L# ine%#i$i"#" fe0'&'%ii#$ #n%e&''%e&i'& = $# "ei$i"#" "e$ 0ie0&' infe&i'& 'n e*n"#&i# # $# ie&e%eni!n< >*e "i0in*=e e$ &#@' "e #$#n# "e $# #&%i*$#i!n fe0'&'#%e$#& = #*# #%&'# "e$ *9"&ie. L# ie&e%eni!n %#0in *e"e #*#& ine%#i$i"#" fe0'&'#%e$#& 

"ei"' # *n# 'ii!n f#$#0en%e #$%# "e $# &!%*$#. A"e09< $' #ien%e %ienen "i*$%#"e #&# #0in#& '&e *n# *e&ie i&&e6*$#& = #&# &#%i#& "e'&%e. T#0in *e"e 'e&,#&e "ei6*#$"#" "e $' 0ie0&' infe&i'&e. (15) 1.3.3.3.

1.3.3.4.

C*#"&' $/ni' "e$ 6en* &e*&,#%*0 •

ie&e%eni!n #n'&0#$ "e $# &'"i$$#.



ie&0',i$i"#" (&'"i$$# f$'%#n%e).



D'$'&e "e '# in%eni"#".



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CONCLUSIONES M#n%ene& *n# *en# '%*&# "e $# '$*0n#< "e $' 0ie0&' infe&i'&e = ie n' &''&i'n#&#n *n# ,i"# 09 #$*"#$e< e&' # ,ee '& &'$e0# 'n6ni%'< $ei'ne< f&#%*&#< infei'ne< enfe&0e"#"e ' 0#$# '%*&# e%# n' *e"en $$e,#& # %ene& &'$e0# &!ni' ' e'&9"i'< in,#$i"#n%e = "'$'&'' >*e *e"en #fe%#& "e f'&0# i0'&%#n%e n*e%&# ,i"# "i#&i#. C*#n"' $# #$%e&#i'ne '%*&#$e 'n %&#%#"# en e"#"e %e0&#n#< #n%e "e *$0in#& * "e#&&'$$' !e'< %ienen *n 6&#n '&en%#?e "e i%' en * 'n%&'$ = '&&ei!n # %&#, "e$ &'6�# "e &e#i$i%#i!n. E$ %&#%#0ien%' [ini' *#&9 i"en%ifi#& e$ &ini#$ f#%'& "e &','#i!n "e $# #$%e&#i!n '%*&#$< 0'"ifi#& f#%'&e e%e&n' "e 0#n%eni!n< #/ '0' %#0in $'6&#& *n e>*i$i&i' en%&e e$ %'n' = %&'fi0' "e $# 0**$#%*&# = &e*e&#& e$ #$#ne #&0!ni' en%&e $' e60en%' '&'&#$e< %&'n' = e$,i.

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