Déficit de Antención e Hiperactividad

Universidad Internacional de La Rioja Máster universitario en Neuropsicología y educación

Trabajo: Analizar resultados de un caso y diseñar un plan específico

Trabajo presentado Lucía Abad Mier por: Titulación: Master en Neuropsicología y Educación. Déficit de atención e hiperactividad

Profesor/a: MARTA GIL NAJERA

Asignatura Déficit de atención e hiperactividad

Datos del alumno

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Apellidos: Abad Mier 13/02/2017 Nombre: Lucía

Trabajo 2 - Actividades

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Contenido Pág. Análisis de la información recibida...................................................................................2 Propuesta de actuación......................................................................................................2 Objetivos............................................................................................................................4 Herramientas de evaluación.............................................................................................4 Programa de intervención..................................................................................................5 Evaluación.......................................................................................................................10 Conclusiones del trabajo..................................................................................................10 Bibliografía......................................................................................................................11

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Análisis de la información recibida. Estamos ante un caso de un niño que presenta dificultades escolares, le cuesta mantener la atención y tiene problemas en con la velocidad y la comprensión lectora, así como lentitud en la escritura, se muestra inquieto y los profesores, suele abstraerse durante las clases. También se menciona el cambio motivacional hacia el colegio, esto puede deberse al gran salto que existe de segundo a tercero en la complejidad, en el ritmo y en autonomía en el aula y en las tareas escolares. Tras la consulta médica se ha prescrito “Cocentra” un fármaco utilizado en casos de TDAH.

La información aportada es un comienzo para realizar una composición de lugar inicial, pero es muy general y no ofrece datos de la aplicación de pruebas diagnósticas, por lo que ha de ser completada. Sería conveniente y necesaria una evaluación visual y auditiva, en muchas ocasiones problemas en la recepción sensorial (visual y auditiva) son base de otros problemas. También es necesario evaluar los procesos de integración sensorial. No aportan ningún informe médico que acompañe a la propuesta de la administración del fármaco.

Propuesta de actuación. En primer lugar se procederá a realizar una entrevista en profundidad con los padres en la que se tomarán datos acerca de la salud general del niño desde su nacimiento hasta el momento, también se recabará información acerca del embarazo y el parto. Con esto se pretende recaudar información que nos permita saber si ha habido infecciones de oído que hayan podido causar una hipoacusia y que esta haya producido un mal aprendizaje posterior. También se preguntará la posible existencia de antecedentes familiares de TDAH, según diversos estudios (Casas, 2007) el TDAH podría tener un componente genético.

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También hay que considerar la realización de pruebas de movimientos sacádicos, como la prueba K-D, ya que estudios manifiestan la relación entre problemas en los movimientos sacádicos y el TDAH. Este trabajo puede

realizarse

por

parte

del

especialista,

optometrista,

que

complementaría este estudio con la evaluación de los procesos de convergencia y acomodación. Será necesario y conveniente realizar pruebas que permitan conocer si el niño oye bien y si es capaz de integrar la información recibida por esta vía. Tanto los problemas en los movimientos oculares como problemas de integración auditiva pueden provocar que el niño no procese la información que le llega del exterior de forma correcta y que este por tanto haya de realizar un sobreesfuerzo que lo agote, al final puede provocar que el niño “se aisle”. Al igual que en el caso anterior hay estudios que relacionan el TDAH con problemas de procesamiento auditivo. Otro elemento a considerar y que es de vital importancia es el aspecto emocional, malas experiencias pueden provocar bloqueos emocionales que impidan el aprendizaje y que provoquen o acrecienten comportamientos no deseados dentro del aula. En ocasiones no tiene porqué ocurrir un hecho considerado como “traumático” sino que depende de cómo se ha vivenciado un hecho por parte del niño. Por ello será necesario y conveniente hablar con el niño creando un clima de confianza y preferentemente se recurrirá al juego como un elemento que facilite la interacción del examinador y el alumno. El trabajo multidisciplinar y, en este caso, la colaboración de especialistas de diferentes ámbitos pueden dar una respuesta más completa. Aprovechar los conocimientos de expertos nos ayudará a hacernos una idea más real que nos permita avanzar con actuaciones concretas que sean efectivas y que puedan llevarse a cabo en diferentes contextos (junto al especialista, centro educativo y familias).

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Objetivos. 

Mejorar la motivación del niño en el aula.



Dar pautas a los padres para que ayuden al niño a superar sus problemas.



Dar pautas a profesores que mejoren el proceso de enseñanza aprendizaje.



Encontrar un diagnóstico para este caso.



Dar pautas al niño que faciliten su experiencia educativa.

Herramientas de evaluación. 

Pruebas de evaluación percepción auditiva: audiometría tonal, vocal y ósea. Items relativos a la percepción e integración auditivos. Las audiometrías deberían ser realizadas por el especialista (audiometrista) mientras que los ítems de las pruebas ITPA pueden llevarse a cabo dentro del propio gabinete.



Pruebas de movimientos oculares: aplicación de pruebas de detección de

movimientos

sacádicos

y de

procesos de

convergencia

y

acomodación. Esta prueba ha de ser realizada por un optometrista. 

Pruebas diagnósticas de TDAH: o Escala de Magallanes de atención visual (EMAV-1):

en la

aplicación ha de pasarse la versión indicada entre paréntesis ya que es la apropiada para el caso. Existe otra versión para niños mayores hasta adultos. Mide dos índices atencionales: la atención sostenida y la calidad de atención

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o EDAH (Evaluación del trastorno para el déficit de Atención e Hiperactividad): evalua la hiperactividad, el déficit de atención, la impulsividad y los trastornos de la conducta que influyen muy negativamente en los niños, sobretodo en el contexto escolar.

Programa de intervención Pese a que no se posee un diagnóstico existen ciertas tareas que ayudan todos los niños, más aún si existen problemas de base. Aquí se propondrá la realización de tareas tipo que transmiten el objetivo de las mismas. Muchas de las actividades no requieren el uso de material exclusivo de profesionales con lo que se pueden practicar en casa, en caso de que se realicen en casa he de tenerse en cuenta no excederse en el tiempo ya que el niño puede cansarse en exceso y ser contraproducente, de manera que el tiempo trabajado en el hogar no ha de superar los 10 min. 

Actividades de percepción auditiva: ambas actividades pueden ser realizadas en el aula a nivel de gran grupo. En casa se puede recurrir a la escucha de música e incluso audiolibros que si se combinan con preguntas pueden mejorar el proceso atencional y la memoria auditiva.

VÍDEOS DISCRIMINACIÓN AUDITIVA Identificación

de

sonidos y fuentes.

Videos en el que se presentará primero un sonido que tras unos segundos se asociará a su fuente, los niños deberán asociar los sonidos a la fuente antes de que esta aparezca. Los vídeos han sido realizados por Orientación Andújar y se encuentran en el siguiente enlace:

https://www.youtube.com/playlist? list=PLX9E4EpLzkidJOT_80B5rA66M2Ict9qaZ

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Asignatura

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TIEMPO DE REALIZACIÓN: 8-10 min. Al día durante un mes. PROGRAMA DE DISCRIMINACIÓN FONOLÓGICA Identificación

pares

de palabras

Discriminación de fonemas a través del juego, para ello se recurrirá a la discriminación de fonemas. Del mismo modo que se realiza en la prueba, se volcarán un listado de palabras en unas tablas que serán los cartones de bingo, el niño al escuchar la palabra pondrá una ficha sobre la casilla correspondiente. TIEMPO DE REALIZACIÓN: 15-20 min a la semana repartidos en una o dos sesiones.



Actividades de mejora de los movimientos oculares: Puntear la letra O Duración: 5 min Descripción: sobre un folio DinA4 y con un tamaño de letra normal el niño ha de puntear dentro de cada letra O que vaya encontrando.

Finalidad: Mejorar la acomodación. Edad de aplicación: a partir de 5 años. Mejorar el enfoque y la capacidad de discriminación en distancias próximas. Buscar las diferencias Duración: 2 min Descripción: El niño ha de encontrar una serie de diferencias entre dos dibujos casi idénticos.

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Finalidad: Mejorar la capacidad de Edad de aplicación: a partir de 4 años. discriminar y de atención. Pelota de Marsden Duración: 5-8 min Descripción: con una pelota de Marsden se realizan movimientos, como si fuera un péndulo, a unos 40 cm del niño. En esta actividad pueden utilizarse las letras de la pelota para pedir que el niño las discrimine en diferentes posiciones Finalidad: Mejorar la acomodación. Edad de aplicación: a partir de 5 años. Mejorar la motilidad, seguimientos y fijaciones, en el caso de utilizar las letras también se trabajara el enfoque y la capacidad de discriminación en distancias próximas

Primera y última letra Duración: 5-8 min Descripción: utilizando un texto sencillo se pide al niño que diga la primera y última letra de cada línea. Puede cambiarse y complicar con el uso eligiendo la segunda y anteúltima, etc. Finalidad: Mejorar la acomodación. Edad de aplicación: a partir de la

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Mejorar la motilidad, seguimientos y adquisición de la lectura. fijaciones, en el caso de utilizar las letras también se trabajara el enfoque y la capacidad de discriminación en distancias próximas



Actividades que mejoran diferentes aspectos del TDAH

Juegos ya preparados que mejoran la Se coloca una campana en el centro concentración, si se introducen trunos de cuatro cartas, dicha campana se también ayudan al control de la ha de tocar cuando se junten cinco impulsividad, como por ejemplo: Halli Galli. (Autor: Haim Shafir. Last

frutas

iguales.

Mejora

la

concentración y la atención.

Level)

Laberintos

Se pueden descargar de internet y hay

varios

modelos,

mejora

la

coordinación óculo-manual además de la atención. Para que los niños no se frustren han

Puzles

de buscarse aquellos que supongan un reto asequible para ir aumentando la dificultad progresivamente.



Actividades mejora de la autoestima

Para la mejora de la autoestima es necesario que padres y profesores refuercen al niño, que se centren en lo positivo y que refuercen de manera especial los avances que este realice. La caja del tesoro

Es una actividad consistente en la construcción de una caja en la que se

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sustituye la tapa por una cortinilla, al fondo se coloca un espejo y nos aseguraremos que entre luz para que los niños puedan ver su reflejo. Se dice que la caja contiene un tesoro y que han de descubrir cuál es. Una vez que vean su propio reflejo se le pide que enumere aspectos positivos de si mismo. La rueda positiva

En el aula dinámica

se pueden utilizar una parecida,

colocados

en

círculo, cada alumno dice un aspecto positivo del niño que tiene a la derecha, cuando terminen se cambia el sentido y por último se cambian las posiciones

Evaluación Para poder acomodar y dar una respuesta efectiva es necesario realizar una evaluación cada cierto tiempo, en este caso se realizará una evaluación a los tres meses de comenzar la intervención, de este modo se podrán modificar las diferentes intervenciones o se eliminarán aquellas que actúen en aquelos ámbitos en los que el problema ya haya quedado superado. Para la evaluación se recurrirá a las siguientes herramientas: 

Listas de chequeo



Reevaluación con pruebas diagnósticas.



Listas de observación

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Conclusiones del trabajo Para un correcto diagnóstico es necesario abordar la situación desde múltiples perspectivas que nos permitan conocer mejor la situación de partida, la colaboración de diferentes profesionales nos dará una visión más completa, por ello es muy beneficioso poder contar con diferentes profesionales especializados dentro de los gabinetes para así tener una mejor coordinación. La evaluación durante todo el proceso ha de guiar nuestra práctica profesional, haciendo las actuaciones más efectivas redundando en una mejor atención y evolución de los diferentes casos. No podemos olvidar el aspecto emocional y la visión del alumno desde una perspectiva holística, teniendo en cuenta la teoría de las Inteligencias mútliples y de los grandes beneficios que este tipo de enfoque educativocompetencial proporciona.

Bibliografía Albert, J., López-Martín, S., Fernández-Jaén, A., & Carretié, L. (2008). Alteraciones emocionales en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad: datos existentes y cuestiones abiertas. Revista de Neurología, 47(1), 39-45. Fundacioncadah.org. (2017). TDAH: Instrumentos o pruebas para evaluar la Atención,

Hiperactividad

e

Impulsividad.

[online]

Available

at:

http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-instrumentos-o-pruebas-paraevaluar-la-atencion-hiperactividad-e-impulsividad.html [Accessed 7 Feb. 2017].

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García, T., Rodríguez, C., González-Castro, P., Álvarez, L., & Cueli, M. (2014). LA ATENCIÓN Y EL SACÁDICO: EFECTOS CLÍNICOS EN EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH). Revista Iberoamericana de Psicología y Salud, 5(1). Goddard, S. (2005). Reflejos, aprendizaje y comportamiento. Una ventana abierta para entender la mente y el comportamiento de los niños y adultos . Barcelona: Vida & Kinesiología. Marcilla, A. M. Percusión Corporal y TDAH en el método BAPNE. Introducción metodológica. Miller, M., & Hinshaw, S. P. (2012). TDAH y Tratamiento. Miranda-Casas, A., Grau-Sevilla, D., Marco-Taberner, R., & Roselló, B. (2007). Estilos de disciplina en familias con hijos con trastorno por déficit de atención/hiperactividad:

influencia

en

la

evolución

del

trastorno. Rev

Neurol, 44(Supl 2), S23-S25. Vergara, P. (2008). Tanta Inteligencia tan poco rendimiento. ¿Podría ser la visión la clave para desbloquear su aprendizaje? Madrid: Ed. P. Vergara. Ygual Fernández, A. (2003). Problemas de lenguaje en estudiantes con déficit atencional. Yunta, J. A. M., Palau, M., Salvadó, B., & Valls, A. (2006). Neurobiología del TDAH. Acta Neurol Colomb, 22(2), 184-189.

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