Deep Vein Thrombosis (DVT)

Deep Vein Vein Thrombosis Thrombosis (DVT) Oleh: T. Tomy Saputra, S.Ked I11100!0 "embimbin#: dr. $adi %uanda, Sp."D

Kepaniteraan Klini& Ilmu "enya&it Dalam 'ST. Karti&a $usada  K *+T+ "ontiana&  -01

Defnisi •

•

 Trombosis  bekuan darah di dalam sistem kardiovaskuler termasuk arteri, vena, ruangan jantung dan mikrosirkulasi DVT  bekuan darah (trombus) di vena yang letaknya prounda, seperti vena emoralis, vena popliteal, vena iliaka 



Epidemiologi •

•

•

DVT  penyebab umum kematian di seluruh dunia, setelah inark miokard dan stroke Usia tua ↑ sebanding usia nak!anak  ","#!",$% per $"&"""  neonatus '' bu hamil memiliki risiko '' 





 •

aktor *isiko + Etiologi •

•

Triad of Virchow  kelainan dinding pembuluh darah, perubahan aliran darah, dan perubahan daya beku darah aktor utama  status aliran darah dan meningkatnya aktiftas pembekuan darah Desiensi Anti trombin III, protein C, protein S dan alfa 1 anti tripsin Tindakan operatif  Kehamilan dan persalinan Infark miokard dan payah ant!n" Immobilisasi yan" lama dan paralisis ekstremitas #bat$obatan konstrasepsi oral #besitas dan %arises &roses ke"anasan 



•

•

•

•

•

•

•

•

lasifkasi •

DVT -roksimal  trombosis terjadi pada vena popliteal dan vena paha  penyakit kronik DVT Distal  trombosis juga terjadi hingga ke vena daerah betis tindakan operati + imobilisasi 

 •





-atogenesis •

•

•

.tasis vena  trombosis lokal trombus erusakan pembuluh darah aktivasi sistem koagulasi + trombosit ktivitas aktor pembekuan meningkat  trombosis 









/ambaran linis •

•

•

•

0yeri -embengkakan -erubahan 1arna kulit .indroma post!trombosis

-emeriksaan -enunjang ($) •

•

•

•

•

D!dimer assay Venous ultrasonography 2ontrast venography mpedan3e plethysmography 4agneti3 *esonan3e maging (4*)

-emeriksaan -enunjang (5)

Diagnosis

lgoritme Diagnosis DVT

-enatalaksanaan ($)  Tujuan pengobatan adalah6 4en3egah meluasnya trombosis dan timbulnya emboli paru 4engurangi morbiditas pada serangan akut 4engurangi keluhan post!7ebitis 4engobati hipertensi pulmonal yang terjadi karena proses trombo!emboli •

•

•

•

-enatalaksanaan (5) /ene#ah meluasnya trombosis dan timbulnya emboli paru: 8eparin 9""" ini bolus (:" iu;g4?8), ondaparinu, inhibitor selekti trombin dan inhibitor aktor a 



•



T4'I/ KSI$