Daftar Tilik Keselamatan Pasien

 

 

PENYAMPAI INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DAFTAR TILIK

 No. Dokumen 

: 

 No. Revisi 

:

440/ /434.203.300.20/SOP/2017

Tanggal Terbit 

: 07 Januari 2017 

Halaman

:

2 Halaman

UPT PUSKESMAS

Zahruddin, S.Kep.Ns.M.Kes 

JRANGOAN

NIP: 19700528 199312 1 001  

Unit

:

 Nama petugas

:

Tanggal pelaksanaan

:

 No.

Kegiatan

1

Apakah Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai

hasil

keselamatan

peningkatan

pasien

yang

Ya

mutu akan

layanan

klinis

disosialisasikan

dan atau

disampaikan kepada seluruh petugas kinis di Puskesmas, 2

Apakah Tim mutu Puskesmas mengenai

hasil

peningkatan

mencatat semua informasi mutu

layanan

klinis

dan

keselamatan pasien yang diperoleh, 3

Apakah Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk mensosialisasikan atau menyampaikan informasi kepada  petugas

klinis,

yaitu

dengan

menyampaikann menyampaikannya ya

di

minilokakarya Puskesmas dan menempelkannya di papan informasi Puskesmas, 4

Apakah

Tim

informasi

hasil

mutu

Puskesmas

peningkatan

menyampaikan

mutu

layanan

laporan

klinis

dan

keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas dan meminta  persetujuan Kepala Puskesmas untuk menyampaikannya kepada semua prtugas klinis di dalam minilokarya dan dengan menempelkannya di papan informasi, 5

Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil  peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada

semua

minilokakarya,

petugas

klinis

yang

hadir

di

dalam

Tidak

Ket

 

6

Apakah Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu layanan klinis kepada tiap petugas klinis,

7

Apakah Tim mutu dan semua petugas klinis mencari  pemecahan masalah dan penyebab capainan mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,

8

Apakah Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis

9

untuk memperbaiki mutu, Apakah Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi

hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien yang disampaikan di minilokakarya pada  papan informasi Puskesmas, 10

Apakah Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau penyampaian informasi

hasil peningkatan

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, 11

Apakah Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut.

12

Apakah Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,

13

Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada kepala Puskesmas,

14

Apakah Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang.

Compliance rate (CR) :……………………100……………%  :……………………100……………%