Daftar Referensi Buku Akreditasi 16 Pelayanan

 

Daftar Referensi Buku Akreditasi 16 Pelayanan No PELAYANAN  Administrasi dan dan 1 Manajemen 

PEDOMAN

PERATURAN

1.  Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1994 

1.  Himpunan Peraturan yang berkaitan dengan akreditasi, Persi  – KARS, 1998 

2.  Prosedur dan Teknik Penyusunan Master Budget Rumah Sakit (1996) 3.  Petunjuk Tehnis Tata Cara Pengelolaan Keuangan RS Instansi Pengguna PNBP, Depkes, 1998 4.  Pedoman Akuntansi RS, Depkes, 2003 5.  Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (2001) 6.  Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, Depkes, 2001 7.  Program (dr. Luwiharsih) 8.  Pedoman penyusunan SOP untuk RS (dr. Nico A. Lumenta)

2.  UU 29/2004 tentang Praktik Kedokteran 3.  Kepmenkes 772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal RS (Hospital Bylaws) 4.  Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan 5.  Kepmenkes 1426/Menkes/SK/XII/2006 tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) 6.  SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tahun 1997 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit.

9.  Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005 10. Pedoman Etika Promosi Rumah Sakit, Persi, 2006 11. Standar Kamar Jenazah, Depkes, 2004 12. Pokok-pokok Pedoman Arsitektur Medik Rumah Sakit Umum, Depkes, 1998

2

3

Pelayanan Medik 

Pelayanan

1.  Kode Etik Kedokteran Indonesia  2.  Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), Depkes 2006  3.  Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien

1.  Permenkes 585/Menkes/Per/IX/1989 tentang Persetujuan Tindakan Medik  2.  Keputusan Dirjen Yanmed HK.00.06.3.5.1866 tentang Pedoman Persetujuan Tindakan Medik (Informed Concent), 1999  

(IKP), KKP-RS, 2007  4.  Standar Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1999  5.  Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit, WHO-Depkes, 2001  6.  Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005  7.  Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik Di Indonesia, KKI, 2006  8.  Manual Komunikasi Efektif Dokter-Pasien, KKI, 2006 

3.  Keputusan Dirjen Bina Yanmed HK.00.06.1.4.5390 tentang Pedoman  Advokasi dan Bantuan Hukum Hukum Dalam Penangana Penanganann Kasus Pelayanan Pelayanan Medis di Rumah Sakit, 2005  4.  Kepmenkes 496/Menkes/SK/X/2004 tentang Pedoman Audit Medis di RS  5.  Kepmenkes 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis di Rumah Sakit   6.  SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit 

1. 

o Kepmenkes 1279/Menkes/SK/XI/200 1279/Menkes/SK/XI/20011 tentang Penilaian Risiko Risiko Bencana Bencana

Pedoman Pelayanan Gawat Darurat, Depkes, 1995  

 

4

Gawat Darurat 

2.  Pedoman Kesiapsiagaan dan Kewaspadaan Rumah Sakit Pada Penanggulangan Musibah Masal/Bencana, Depkes, 1998 3.  Penatalaksanaan Korban Bencana Massal, Depkes, 2002 4.  Pedoman Kerja Perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit, Depkes, 1999 5.  Pedoman Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Di RS, Depkes, 2005 6.  Materi Teknis Medis Khusus, Depkes, 2005 7.  Materi Teknis Medis Standar (ABCDE), Depkes, 2005 8.  Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu, Depkes 2006 9.  Pedoman Penatalaksanaan Identifikasi Korban Mati Pada Bencana Massal, Depkes-Polri, 2004 10.  Pedoman Penatalaksanaan Keracunan Untuk RS, Depkes-WHO, 2001

Pelayanan Keperawatan 

1.  Standar Asuhan Keperawatan, Depkes, 1997  2.  Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 1999  3.  Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2001   4.  Standar Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan, Depkes, 2001   5.  Standar Peralatan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan, Depkes, 2001   6.  Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2002  7.  Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2005  8.  Dasar-dasar Asuhan Kebidanan, Depkes, 2005  9.  Pedoman Perancangan Ruang Rawat Inap Rumah Sakit, Depkes, 2005  10. Pedoman Penanggulangan KLB  – DBD Bagi Keperawatan di RS Dan Puskesmas, Depkes, 2006 

di Provinsi dan Kabupaten/Kota 

 

5

Pelayanan Rekam Medik 

1.  Pedoman Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit, Depkes, 1997  2.  Buku Petunjuk Pengisian, Pengolahan dan Penyajian Data RS, Depkes, 2005 3.  Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan, PORMIKI, 2008

1.  Permenkes 749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekam Medis  2.  Kep Dirjen Yanmed 78/1991 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di RS 3.  SE Dirjen Yanmed HK.00.06.1.5.01160 tentang Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir Rekam Medis Dasar dan Pemusnahan Arsip Rekam Medis di Rumah Sakit, 1995

6

Pelayanan Farmasi 

1.  Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan Kesehatan  2.  Kepmenkes 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit

7

Keselamatan Kerja,

1.  Pedoman Pengelolaan Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Depkes, 1990  2.  Pedoman Kerja untuk Komite Farmasi dan Terapi Rumah Sakit, Depkes, 1998 3.  Pedoman Pelayanan Farmasi Rumah Sakit, ISFI, 2001 1.  Pedoman Teknis Upaya Kesehatan Kerja di Rumah Sakit, Depkes, 1996 

8 9

 

Kebakaran, dan Kewaspadaan Bencana 

2. Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000 3.  Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan, Depkes, 2003 4.  Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan limbah cair di rumah sakit, Depkes, 2006

Pelayanan Radiologi  Pelayanan Laboratorium  

Pelayanan Radiologi Rumah Sakit Umum Klas B Pendidikan, Depkes, 1999  1.  Pedoman Keamanan Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis, Depkes, 1997  2.  Pedoman Pengelolaan Laboratorium Klinik Rumah Sakit, Depkes, 1998

1.  UU No. 1 Th 1970 tentang Keselamatan Kerja   2.  Kepmenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan 876/Menkes/SK/VIII/2001 Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan 3.  Kepmenkes tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan 4.  Kepmenkes 1217/Menkes?SK/XI/2001 tentang Pedoman Pengamanan Dampak Radiasi 5.  Kepmenkes 907/Menkes/SK/VII/2002 tentang Syarat-syarat dan Pengawas Kualitas Air Minum 6.  Kepmenkes 1335/Menkes/SK/X/2002 tentang Standar Operasional Pengambilan dan Pengukuran Sampel Kualitas Udara Ruangan Rumah Sakit 7.  Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan Kesehatan 8.  Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit 9.  Kepmenkes 432/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit

Kepmenkes 943/Menkes/SK/VIII/2002 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium Kesehatan 

 

3.  Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar, Depkes, 2004

10

11

12

Pelayanan

1.  Standar Umum Pelayanan Anestesiologi Anestesiologi dan

Kamar Operasi

ReanimasiKerja di Rumah Sakit, Depkes, 1999Depkes,   2.  Pedoman Perawat Kamar Operasi, 2003 3.  Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi Rumah Sakit Kelas B, Depkes, 2004 4.  Standard, Pedoman dan Pernyataan, Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Reanimasi Indonesia (IDSAI) Jaya, 2003

Pelayanan Pengendalian

1.  Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumah Sakit, Depkes, 1993 

Infeksi 

2. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di Rumah Sakit, Depkes, 2001 3.  Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit, Depkes, 2002 4.  Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas, 2004 5.  Pedoman Manajemen Linen di Rumah Sakit, Depkes, 2004 6.  Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan, Depkes, 2003 7.  Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007 8.  Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes –  Perdalin – JHPIEGO, 2007

Pelayanan Perinatal Risiko Tinggi 

1.  Pedoman Pelayanan Rawat Gabung di Rumah Sakit, Depkes, 1991  2.  Pedoman Pelayanan Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas C dan D, Depkes, 1991 3.  Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir untuk

 

 

Dokter, Bidan, dan Perawat di Rumah Sakit, IDAI  –  Depkes, 2004 4.  Pedoman Pelayanan Maternal Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas B (non pendidikan), C dan D, Depkes, 2006

13

Pelayanan Rehabilitasi Medik 

1.  Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di RS Kelas  A, B, dan C, Depkes, 1997 1997  2.  Standar Operasional Prosedur Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes, 2002 3.  Indikator Klinik Pelayanan Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes, 2002

14 15

Pelayanan Gizi  Pelayanan

Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Depkes 2003   1.  Standar Umum Pelayanan Anestesiologi Anestesiologi dan

Intensif  

Reanimasi di RumahICU, Sakit, Depkes, 1999   2.  Standar Pelayanan Depkes, 2003 3.  Standar Pelayanan ICCU di Rumah Sakit, Depkes, 2003h 4.  Pedoman Pencegahan dan Penananggulangan Infeksi di ICU, Depkes, 2004 5.  Standar Pelayanan Keperawatan Di ICU, Depkes, 2006

16

Pelayanan Darah  1.  Standar Penggunaan Darah, Depkes, 1996  2.  Buku Pedoman Pelayanan Transfusi Darah, Modul 1

 –

 4, Depkes, 2003 Darah, HTA, Depkes, 2003 3.  Transfusi Komponen