DAFTAR DOKUMEN MKI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo

CHECK LIST DOKUMEN MKI NO

STANDAR

DOKUMEN

1 2 3 4 5

MKI.1 MKI.1 MKI.1 MKI.1 MKI.1

Profil Rumah Sakit + SK Profil SPO Pembuatan Profil RS Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal SPO Pembuatan Brosur / Materi Promosi Panduan pembuatan website, maintenance, updating isi website

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

MKI.1 MKI.1 MKI.1 MKI.1 MKI.1 MKI.1 MKI.10 MKI.10 MKI.10 MKI.10

SPO Pengelolaan Website Kebijakan pelayanan humas terkait Website ToR Humas terkait informasi Pedoman Organisasi UPKM Pedoman Pelayanan UPKM ToR UPKM terkait edukasi awam SPO Penyitaan DRM oleh pengadilan SPO Pelepasan Informasi Medis Pasien SPO Pengisian Visum Et Repertum SPO pengendalian dokumen rahasia atau membutuhkan otorisasi (SPO Penomoran dan Pengesahan Dokumen)

16 17 18 19

MKI.11 MKI.11 MKI.11 MKI.11

SPO hak akses user informasi RS SPO Distribusi dokumen RM ke Rawat Jalan SPO Distribusi dokumen RM dari rawat jalan ke rawat inap SPO pengembalian dokumen RM beserta dengan check list kelengkapan

20 21 22 23 24 25 26

MKI.11 MKI.11 MKI.11 MKI.11 MKI.11 MKI.12 MKI.12

SPO pembatasan akses ke Ruang Server SPO back up server SPO remote server SPO trouble shooting server SPO pemantauan suhu dan kelembaban ruang server SPO Retensi DRM SPO Pemusnahan DRM

27 28 29 30 31

MKI.12 MKI.13 MKI.13 MKI.13 MKI.13

SPO Keamanan DRM SPO pembuatan buku singkatan Buku singkatan SPO Koding Rawat Inap dan Rawat Jalan SK Direktur tentang penetapan standar kode diagnosa dan simbol

32 33 34 35 36

MKI.14 MKI.14 MKI.14 MKI.14 MKI.14

SPO Benchmarking Internal dan Eksternal SPO permintaan data RM baik internal maupun eksternal SPO Pelaporan Internal SPO Pelaporan ke Dinkes Kota SPO Pelaporan Ke Depkes

YA

TDK KETERANGAN

Halaman 1 / 4

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo 37

MKI.14

Standar informasi yang harus disediakan baik internal maupun eksternal (dalam bentuk panduan pemenuhan data dan informasi)

38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

MKI.15 MKI.15 MKI.15 MKI.15 MKI.15 MKI.16 MKI.16 MKI.16 MKI.16 MKI.16

Kebijakan Pengelolaan IT Pedoman Pelayanan IT Pedoman Organisasi IT SPO pembuatan software dan upgrade software SIM RS Bukti dokumen rapat SPO Back Up Data SPO Remote Server SPO Pembatasan Akses SPO Downtime Kebijakan RM dalam melindungi dokumen RM dari Api, Air, Hewan, dll

48

MKI.17

Panduan pelatihan penggunaan SIRS (SPO Pelatihan Penggunaan SIM)

49 50

MKI.17 MKI.17

SPO Pemerolehan data SIRS SPO edukasi untuk level pelaksana dan level untuk manajerial / operator dan pengguna informasi

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

MKI.18 MKI.19 MKI.19 MKI.19.1 MKI.19.1 MKI.19.1 MKI.19.1 MKI.19.1 MKI.19.1.1 MKI.19.1.2 MKI.19.1.2 MKI.19.1.2 MKI.19.1.2 MKI.19.1.3 MKI.19.1.4

Panduan pengendalian dokumen RS / Document Control SPO Penanganan Nomor Ganda SPO identifikasi pasien - KPRS SPO Pendaftaran Pasien rawat inap SPO Pendaftaran Pasien rawat jalan SPO pendaftaran pasien via telepon dan SMS rawat jalan SPO Pendaftaran pasien tidak dikenal SPO Identifikasi Pasien Tidak dikenal Pedoman pelayanan RM SPO Audit Pengisian DRM Rawat Inap SPO Pengkajian dan CPPT SPO penghapusan format dokumen RM SPO perbaikan / pembetulan dokumen RM SPO Data Entry dokumen RM dan IT SPO Audit Pengisian DRM Rawat Inap

66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77

MKI.2 MKI.2 MKI.2 MKI.2 MKI.2 MKI.20 MKI.20.1 MKI.20.1 MKI.20.2 MKI.21 MKI.21 MKI.21

SPO Edukasi Pemberian Hak Pasien SPO Pasien Dirujuk Atau Pindah Rumah Sakit SPO dokter visit SPO pengkajian awal pasien rawat jalan SPO pengkajian awal pasien rawat inap SPO Permintaan data SPO Pelaporan ke Dinkes Kota SPO Pelaporan Ke Depkes SPO Benchmarking Eksternal Kebijakan Pelayanan Humas Pedoman Pelayanan Humas Pedoman Organisasi Humas Halaman 2 / 4

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo 78

MKI.21

Kebijakan dan Pedoman SDM terkait Perpustakaan (Masuk Kebijakan Pengelolaan SDM)

79 80 81

MKI.21 MKI.21 MKI.3

Panduan Perpustakaan elektronik Software perpustakaan elektronik SPO Identifikasi dan penatalaksanaan hambatan dalam pelayanan

82

MKI.3

Panduan komunikasi dan edukasi (Masuk Pedoman Pelayanan PKRS)

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102

MKI.3 MKI.3 MKI.4 MKI.4 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.5 MKI.6 MKI.6 MKI.6 MKI.6

SPO Identifikasi dan Penatalaksanaan Hambatan Komunikasi Komunikasi penerjemahan (lih. MKI 3 EP 1) Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal Kebijakan Rapat Berkala Panduan Komunikasi Internal dan Eksternal SPO handover / Alih Rawat SPO handover dokter / Pelimpahan DPJP SPO clinical conference, death case SPO morning meeting dokter SPO dokter izin cuti Informed Consent Konsul Dokter SPO konsul antar dokter / Konsul dan rawat bersama Kebijakan Rapat Berkala Panduan Rapat Eksternal (Kebijakan Rapat Berkala) SPO Pertemuan medis SPO Edukasi Awam SPO Alih Rawat SPO Pelimpahan Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) SPO Konsul dan Rawat Bersama SPO Handover antar ruangan, antar shift, antar dokter perawat, perawat - dokter

103 104 105 106 107

MKI.6 MKI.7 MKI.7 MKI.7 MKI.7

SPO Komunikasi verbal / SBAR Kebijakan Pelayanan RM Pedoman Pelayanan RM Pedoman Organisasi RM SPO Pelepasan Informasi Medis Pasien

108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120

MKI.7 MKI.7 MKI.7 MKI.8 MKI.8 MKI.8 MKI.8 MKI.8 MKI.8 MKI.9 MKI.9 MKI.9 MKI.9

SPO Peminjaman DRM Internal SPO Visum SPO Penyitaan DRM oleh pengadilan SPO Pasien Dirujuk Atau Pindah Rumah Sakit SPO Alih Rawat SPO Pelimpahan Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) SPO Clinical Conference SPO Assign Clinic SPO Handover dokter Kebijakan Pengelolaan IT Pedoman Pelayanan IT Pedoman Organisasi IT SPO hak akses user informasi RS Halaman 3 / 4

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWERIGADING Jl. Dr. Ratulangi Km.7 Rampoang Palopo 121 122 123 124

MKI.9 MKI.9 MKI.9 MKI.9

SPO Penambahan dan pengurangan User ID SPO perubahan menu SK Direktur tentang software dan menu SIM RS Buku daftar software dan menu SIM RS --> Blue Print SIM RS

Ditetapkan di Palopo Pada tanggal 29 Mei 2016 Direktur Utama,

dr. NASARUDDIN NAWIR, Sp.OG NIP. : 12345678

Halaman 4 / 4