CURSO CELYON - Desfibriladores

Desfibriladores Mantenimiento periódico

Llor Lloren ençç Garri Garrigga Director Técnico

Contenidos

Conceptos Rutina mantenim. preventivo Analizador Desfibriladores Software automatización

Fibrilación: tratamiento La fibrilación es una contracción contracción o temblor incontrolable incontrolable de fibras musculares (fibrillas). Cuando ocurre en las cámaras bajas del corazón, se denomina fibrilación ventricular. ventricular. Durante la fibrilación ventricular, la sangre no se bombea desde el corazón, corazón, lo ue da como resultado la muerte card!aca s"bita. Tratamiento# Tratamiento# a$licando un electroc%oue rá$ido a trav&s del $ec%o con un desfibrilador e'terno. uente# edline*lus

Des Desfibr fibril ilac ació ión n vs Car Cardi diov over ersi sión ón

Desfibrilación: concepto

• Choue el!ctrico de alta tensión $ara $rovocar la des$olarización brusca + simultánea de todas las c&lulas miocárdicas $ara recu$erar los latidos es$ontáneos + coordinados del corazón

Desfibrilación: concepto • tilización recomendada entre otras en#

Fibrilación ventricular (FV)

Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)

Desfibrilación: concepto

• La desfibrilación con &'ito se $roduce cuando la corriente suministrada su$era el - umbral de desfibrilación (DFT), !ntimamente asociada con la corriente media a$licada. • La corriente de pico se asocia con disfunciones del miocardio + uemaduras su$erficiales

Cardioversión: concepto

• Choue el!ctrico de alta tensión $ara $rovocar la des$olarización sincronizada + simultánea de todas las c&lulas miocárdicas $ara recu$erar los latidos es$ontáneos + coordinados del corazón

Desfibrilador cardiaco

"ormativa europea aplicable • #"$%$"%&$C '('()%) *+, edición-: -ui$os electrom&dicos. /euisitos generales $ara la seguridad básica + funcionamiento esencial0 • #"$%$"%&$C '('()%%/ *, edición-: -ui$os electrom&dicos. /euisitos $articulares $ara la seguridad de los desfibriladores cardiacos0 • #"$%$"%&$C '+0+ *),1, edición-: -ui$os electrom&dicos. nsa+os recurrentes + ensa+os des$u&s de re$aración del eui$o electrom&dico0

Desfibrilador cardiaco

• ui$o electrom&dico $ara desfibrilar el corazón mediante un pulso el!ctrico a trav&s de electrodos a$licados sobre la $iel del $aciente o directamente sobre el corazón

Desfibrilador cardiaco

Desfibrilador cardiaco (DESA)

Objetivos: •  Disponibilidad inmediata descarga (cada minuto se reducen un 10% las posibilidades de supervivencia) •   Discriminación precisa de los casos que requieren tratamiento de los que no requieren (algoritmo análisis ritmo)

Desfibrilador cardiaco (DESA)

Caracter!sticas adicionales# • 1$licación transtor2cica del $ulso el&ctrico • 1ct"a de acuerdo a protocolo (1213/C) • Analiza el ritmo + está dis$uesto $ara la descarga en menos de 45 segundos • Decisión final en manos del o$erador • Soporte RC3 (detección ritmo + $rofundidad com$resiones, metrónomo, mensajes verbales6)

Desfibrilador cardiaco (DESA)

Circuito descarga

Circuito carga 28

*rocesado CG

Soporte RCP (ritmo, profund. compresiones)

7nterfaz gráfica

1nálisis de ritmo

7nterfaz mensajes

&mportancia de la medición de la impedancia transtor2cica

Principio elctrico

• 1unue el $arámetro seleccionado en el desfibrilador es el nivel de ener45a, lo ue determina el &'ito es la corriente ue atraviesa el corazón

$ner45a *6- 7 #*8- 9 &*A- 9 t*s- 7 R*- 9 & *A-9 t*s• 1demás, %a+ ue tener en cuenta ue la corriente ue atraviesa el corazón durante la desfibrilación es del orden del 9: o ;: de la corriente total e'ternamente a$licada

&mpedancia transtor2cica • s la resistencia ue se o$one al $aso de la corriente + se %a determinado ue var!a entre 0; + )e simula una seBal del N;: + 44;: de la frecuencia de $ulsos del marca$asos =b@etivo# #omprobar $ue S&'& se producen pulsos de marcapasos con se%ales inferiores a la frecuencia seleccionada en el marcapasos

$nsaBo de Sensibilidad 4. l analizador mide los $ulsos del marca$asos A. >e simula una seBal, seleccionando la forma, anc%o, $olaridad + am$litud =b@etivo# Determinar el nivel mnimo de amplitud de se%al de &#'  para inibir la eneración de pulsos del marcapasos

$nsaBo de per5odo refractario stá com$uesto $or dos ensa+os# 3R3 (*aced /efractor+ *eriod)# *abilidad para detectar la se%al de &#' inmediatamente después de aberse producido el pulso de marcapasos

SR3 (>ensed /efractor+ *eriod)# *abilidad para detectar una seunda se%al de &#', a continuación de la primera se%al de &#' $ue a ca+do  fuera del periodo PRP

$nsaBo de per5odo refractario

PRP

$nsaBo de per5odo refractario

SRP

u5a de uso: $nsaBos ?arcapasos transcut2neos $nsaBo de ener45a • Conectar el marca$asos al analizador a trav&s de la entrada de desfibrilación (carga fija de ;5 R) o a las entradas de marca$asos (;5 R a 4.;55 R)

u5a de uso: $nsaBos ?arcapasos transcut2neos $nsaBo pulsos salida • >eleccionar el modo 3AC$R. • *resionar F) (Erand) $ara seleccionar la marca del marca$asos • *resionar F (&nput 6acIs) $ara seleccionar la entrada de marca$asos + elegir 3acer • *resionar F+ (oad) $ara modificar la carga • *oner en marc%a el marca$asos + ajustar la frecuencia + la corriente de salida •