Cur So Gratis Intensivo ENARM MIR

Mayor Médico Cirujano José Francisco Valdez-López

Escuela Médico Militar

SUGERENCIAS DEL AUTOR El Examen Nacional de Aspirantes a Resdiencias Médicas es instrumento de evaluación de conocimientos de medicina general, y debemos prepararnos para tal. Desde el punto de vista didáctico; encontramos que los instrumentos de evaluación de este tipo se componen de preguntas de varios niveles de dificultad, en la medicina no hay preguntas difíciles o preguntas fáciles, solo lo que recordamos y lo que no recordamos, lo que sabemos y lo que no tenemos idea, por que jamás lo hemos visto. Es asi como iniciamos con las sugerencias, cuando te presentes a tu ENARM trata de haber descansado bien y haber estudiado por lo menos unos dos meses antes como minimo,haber leído una bibliografía completa, no sin antes aprenderse las Guias de práctica clínica del CENETEC (http://www.cenetec.salud.gob.mx/), el realizar cuestionarios y simuladores es una de las cosas mas importantes, no deberías presentarte a ENARM sin antes haber realizado por lo menos un examen en computadora con duración minima de 4-6 horas. Es muy importane que sepas que vas a tener 4 opciones de respuesta (Esa ya es una ventaja, ya que la respuesta esta ahí, solo tienes que encontrarla), para obtener un buen resultado debes realizar estos pasos ya que tienes el tiempo contado: Vas a dar tres vueltas a tu examen. 1. Primera vuelta: Contestando las preguntas fáciles; las podras identificar pues las contestaras sin ver las opciones, marca la respuesta correcta y pasa a la siguiente, si no sabes la respuesta sin ver las opciones, pasa a la que sigue y déjala sin contestar.(Tiempo aproximado 30 minutos) 2. Segunda vuelta: Contestando preguntas de dificultad media;En la segunda vuelta ya habras contestado las preguntas fáciles,ahora regresa a la pregunta 1, las que ya contestaste no las cambies, ahora lee la pregunta; si no te sabes la respuesta, entonces lee las opciones, si al leer las opciones recordaste la solución marcala inmediatamente y pasa a la siguiente pregunta. 3. Tercera vuelta: Contestando preguntas difíciles; Se supone que esta pregunta ya la leiste dos veces, ya conoces sus opciones, pero no sabes cual es la correcta y son de las que no recuerdas nada, ahora si, esto es lo que define tu calificación y la forma de contestarlas es la siguiente: Fijate que te están preguntando:  ¿Tratamiento de primera elección? Siempre será el más barato, de fácil acceso, fácil via de administración, menos efectos adversos y mejor biodisponibilidad.  ¿Causa mas frecuente? Ver la edad del paciente, area epidemiológica, probable mecanismo de contagio.  Pasos a seguir: Siempre toma en cuenta que ante cualquier situación se encuentra el ABCD (Via aérea, Respiracion, Circulación y Neurológico) por lo cual debes de tratarlo de acuerdo a esto. Ej. Un paciente en choque, aunque lo que requiere es reposición de volumen urgente, lo primero que debes hacer es asegurar la via aérea.  Gold estándar o estudio de elección: Si no lo sabes; debes aplicar estas reglas al igual que los tratamientos, debes de escoger por la disponibilidad del estudio, el de menor costo y menos efectos colaterales. Si las preguntas anteriores no son aplicables a la situación que se te plantea, recuerda que ya contestaste todo lo que sabias y que el contestar estas preguntas es un extra a tu calificación, asi que no hay que darnos por vencidos y aplicamos una segunda técnica: La técnica del descarte: Vamos a encontrar respuestas que no se relacionan para nada con la pregunta (Ej. Te preguntan sobre tx antibiótico y te colocan uno o dos antimicóticos; descartalos inmediatamente y concentrate en las que te quedan), asi como descartar por grupos, puedes descartar por edades, vías de administración,raza, sexo, zonas endémicas etc. Es útil también clasificarla de acuerdo a la materia a evaluar y enfocarse solo a las respuestas referentes a esa rama (Cirugia, medicina interna, pediatría, infectologia, oftalmología, otorrinolaringología etc.) Si esto no dio resultados aplica una tercera técnica, la llamo la evaluación del evaluador: En mas de una ocasión debiste de realizar preguntas para alguna tarea o trabajo en la facultad por lo que te voy a pedir que te pongas en el lugar del interrogador (Recuerda que en ocasiones no es que la pregunta sea difícil, si no que el que la elaboró no supo como estructurar la pregunta para que fuera entendible), trata de identificar como realizo la pregunta y como pensó en el momento de plantearla, es como si pensaras en este momento: “Si yo fuera el evaluador y realice asi mi pregunta quisiera que me contestaran…..”. La cuarta técnica y es solo en casos muy desesperados o tu tiempo esta encima, es la usada por los psicopedagógos y es que en las preguntas difíciles siempre esconden la respuesta correcta en la opción C, te comento que esta técnica nunca la debes de aplicar a la primera. Por ultimo: Repasa estos conceptos completamente un dia antes y el dia de tu Examen, vas a tener más de 2 horas libres después de tu registro en la cede del ENARM, éxito a todos. J.Francisco Valdez-Lopez

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La hiperpotasemia en el recién nacido NO produce convulsiones. Coriorretinitis es la manifestación más frecuente de la toxoplasmosis congénita. Hemorragia cerebral produce deshidratación hipertónica (hipernatremia hipovolémica). La hiperfenilalalinemia sin fenilcetonuria usualmente no requiere dieta especial. Síndrome cola de caballo: Lesión debajo de L1-L2. Aislamiento en niño con sarampión: Desde comienzo de fase catarral hasta tercer día del rash. Tratamiento de neumonía por P jiroveci: Trimetropim-sulfametoxazol. Vacuna triple vírica, rango de la tercera dosis es de 12-15 meses Virus Sincitial Respiratorio causa mas común de bronquiolitis. Hipotiroidismo produce estreñimiento en las primeras semanas de vida. Lactantes de madres portadoras de VHB en la sala de partos deben recibir gammaglobulina específica y 1ªdosis de vacuna. Enfermedad de Kawasaki: Fiebre, conjuntivitis, adenopatías cervicales, estomatitis y vasculitis coronaria. Triple víral contraindicada en embarazadas. Lactantes duplican peso del nacimiento a los 5 meses. Exantema súbito: Exantema dura habitualmente menos de un día. Calostro: Tiene más proteínas que la leche madura. Glaucoma primario de ángulo estrecho: Se produce pérdida de campo nasal. Queratitis herpéticas: Corticoides locales pueden agravar los síntomas. Riesgo principal de catarata monocular: Ambliopía. Oblicuo superior y recto inferior del ojo bajan la mirada estando el ojo en posición primaria. Bajo rendimiento escolar puede ser producido por oligofrenia. Butirofenonas principales: Haloperidol y triperidol. Alucinosis visual: Es un síntoma de origen exógeno. Fiebre Q: Reacción de Weil-Félix es negativa.

25. Bacterias gram (-) se tiñen de rojo. 26. La ecocardiografía se usa en diagnóstico de endocarditis. 27. Encefalitis herpética: Más del 95% se deben a VHS-1. 28. Chlamydia trachomatis: Tiene relación con Sd de Reiter. 29. Doxiciclina: Tratamiento de uretritis por chlamydias. 30. Metronidazol: Es fármaco de elección en amebiasis. 31. SIDA: Al menos en el 3% de los enfermos se desarrolla un linfoma. 32. En la gonorrea se pueden producir complicaciones locales y sistémicas. 33. Osteomielitis vertebral: VSG elevada es un hallazgo prácticamente constante. 34. Endocarditis en adictos a drogas inyectables: S. aureus. 35. En el LES se produce un descenso del complemento sérico. 36. Artritis crónica juvenil en forma poliarticular seropositiva los ANAs son positivos. 37. Artritis crónica juvenil pauciarticular periférica: con frecuencia da lugar a iridociclitis crónica. 38. Úlceras orales son típicas de síndrome de Reiter. 39. Artroscopia de rodilla es útil en diagnóstico y tratamiento de lesiones meniscales. 40. Hiperparatiroidismo primario: Es típico la nefrocalcinosis. 41. Espondilitis anquilopoyética tiene como primeras manifestaciones a la sacroileítis. 42. Diagnóstico de la Poliarteritis nodosa: Biopsia de los órganos afectados. 43. Diagnóstico de encefalitis por VHS: Estudio de LCR por PCR. 44. Sordera es signo precoz del neurinoma del acústico. 45. Placas ateromatosas en la bifurcación carotídea: Causa más frecuente de isquemias cerebrales transitorias en adulto. 46. Lesiones temporales: producen cuadrantanopsia homónima superior. 47. Neuritis óptica es típica de la esclerosis múltiple. 48. Distrofia miotónica: Herencia AD. 49. Neuritis óptica: Comienza con escotoma central en el campo visual.

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50. Siringomielia: Generalmente comienzan a manifestar sus síntomas en la 2º - 3º década de la vida. 51. Migraña basilar es causa RARA de síncope. 52. Los aminoácidos son necesario junto RNAm para síntesis de proteínas. 53. Neuropatía periférica es complicación de anemia perniciosa NO tratada. 54. Panencefalitis esclerosante subaguda es causada por el virus del sarampión. 55. Mononucleosis infecciosa puede producir un Sd de Guillain Barré. 56. En las meningitis se usa el análisis del LCR para el diagnóstico. 57. Detección de neurosífilis asintomática: Estudio de LCR. 58. Tumor de Brenner: Tumor de ovario NO funcionante Habitualmente. 59. Estrógenos administrados en menopausia incrementan riesgo de cáncer de endometrio. 60. Morbimortalidad en embarazo gemelar aumentada por la prematuridad. 61. Diagnóstico prenatal de anomalías cromosómicas: Biopsia corial y análisis líquido amniótico. 62. Ritmo silente o tipo 0: Oscilaciones de amplitud inferior a 5 lpm. 63. Biopsia de endometrio para estudio funcional ovárico se realiza premenstrualmente preferentemente. 64. Tratamiento de carcinoma in situ de cérvix: Conización. 65. Embarazo ectópico: Reacción decidual sin vellosidades coriales en endometrio. 66. Compresión de cordón umbilical: Desaceleraciones variables. 67. Para aplicar el fórceps es imprescindible que haya una dilatación completa. 68. Bilirrubina en líquido amniótico determina afección fetal en isoinmunizaciones Rh. 69. Miomas uterinos aumentan de tamaño en embarazo. 70. Enfermedad de Bowen vulvar: Es un carcinoma insitu. 71. Coriocarcinoma constituido por trofoblasto, sincitio y citotrofoblasto. 72. Células B expresan en su superficie moléculas de Igs intramembranosas. 73. Defectos de inmunidad humoral dan lugar a infecciones bacterianas recurrentes. 74. Linfocitos T producen interleuquina 2.

75. Hapteno: Unida covalentemente a una proteína es capaz de provocar una respuesta inmune. 76. Células B también expresan en su superficie receptores para componentes activados del complemento. 77. Nistagmo de origen vestibular: Se acompaña de un vértigo rotatorio intenso. 78. Hipoacusia de transmisión: Rinne negativo y Weber lateralizado a oído enfermo. 79. Tuberculosis puede producir inflamación unilateral de cuerdas vocales. 80. Laringocele: Tumoración laterocervical al realizar Valsalva. 81. Síndrome de Goodpasture: Depósitos lineales de Igs. 82. HTA acelerada generalmente cursa con con actividad de renina elevada. 83. Tratamiento de hiperpotasemia: Glucosa, insulina, bicarbonato, resinas de intercambio catiónicos, agonistas beta 84. Tratamiento de HTA y edema agudo de pulmón: Nitroprusiato sódico iv. 85. Síndrome nefrótico: complicaciones trombóticas son frecuentes. 86. Síndrome nefrótico por cambios mínimos: responde frecuentemente a Tto con esteroides. 87. GN mesangiocapilar membranoproliferativa tipo I: Depósitos subendoteliales electrodensos. 88. IECAs se usan en tratamiento de HTA. 89. Eco renal se usa para distinguir entre quiste renal o tumor sólido. 90. Glomerulonefritis aguda: Cilindros hemáticos en sedimento. 91. GN esclerosante focal y segmentaria: aparece en evolución de nefropatía por reflujo. 92. Divertículos de colon son más frecuentes en el colón sigmoides. 93. Diarreas y ginecomastia son efectos 2º de cimetidina. 94. Achalasia primaria: Produce disfagia y dolor torácico. 95. Ante cuadro de malabsorción intestinal está indicado realizar biopsia. 96. Vesícula excluida: Contraindicación para tratamiento disolutivo de la colelitiasis con ác quenodesoxicólico. 97. En anemia perniciosa existe aumento de riesgo para cáncer gástrico. 98. En Cirrosis biliar primaria aparecen en la biopsia hepática cuerpos de Mallory.

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99. Sulfasalacina es útil en tratamiento de enfermedad colónica activa de EII. 100.Hepatitis alcohólica cursa clínicamente como forma pseudotumoral. 101.Ascitis de origen pancreático: densidad a menudo superior a 1.016. 102.Enfermedad de Menetrier: Agrandamiento gigante de los pliegues gástricos. 103.Tratamiento de varices esofágicas sangrantes: Esclerosis o bandas. 104.Diarrea por enfermedad de Whipple responde a antibióticos. 105.Tratamiento inicial de politraumatizado: ABC. 106.Carcinomas de región ampular: Signo de Curvoissier. 107.Eco: Prueba que detecta líquido libre en cavidad abdominal. 108.Después de cirugía sobre vísceras abdominales: Íleo paralítico. 109.Signo predominante de hernia inguinal incarcerada: Masa dolorosa en ingle. 110.Heridas incisas en la cara: Se puede hacer sutura primaria sin riesgo. 111.Presión digital externa: Mejor método para controlar hemorragia externa por herida en extremidad. 112.Infección de herida quirúrgica: Provoca dolor anormalmente intenso. 113.Insulina contiene puentes disulfuro. 114.Transformación de Acetil CoA en acetoacetato se denomina cetogénesis. 115.En intestino la bilirrubina es convertida en urobilinógeno. 116.En ciclo de la urea participan: ornitina, citrulina, carbamil fosfato y ác aspártico. 117.Leucemia aguda linfoblástica: Recuento leucocitario > 100000 por mm3 le confiere pronóstico desfavorable. 118.Anemias megaloblásticas: Hipersegmentación de neutrófilos. 119.Alcoholismo puede producir anemia por déficit de folatos. 120.Linfoma folicular de células pequeñas hendidas: Bajo grado de malignidad. 121.Infección por M pneumoniae: Puede ser causa de anemia inmuno hemolítica por anticuerpos calientes. 122.Control del tratamiento con sintron: INR. 123.Ciclofosfamida puede provocar cistitis hemorrágica. 124.Fracturas patológicas: Complicación frecuente del mieloma.

125.En mujeres con talasemia: NO administrar hierro de forma profiláctica. 126.Policitemia Vera: Se indica tratamiento si trombocitosis o hematocrito que aumentan de forma rápida. 127.Leucemia aguda mieloblástica: Varones tienen peor pronóstico que las mujeres. 128.Asma bronquial puede cursar con eosinofilia. 129.Púrpura trombocitopenica trombótica: Anemia hemolítica microangiopática, fiebre, insuficiencia renal y alt neurológicas. 130.Leucemia linfocitica crónica de celulas B: Adenomegalias e hipogammaglobulinemia. 131.Hemoglobinuria paroxística nocturna: Test de Ham y sacarosa se usan para diagnostico. 132.Tratamiento de eritroblastopenia de Blackfan-Diamond: Corticoides. 133.Leucemia mieloide crónica: Es habitual la esplenomegalia. 134.Aspergilosis NUNCA se transmite por hemoderivados. 135.Luxación posterior coxofemoral traumática: Se produce flexión y aproximación del muslo. 136.Complicación más importante de fracturas desplazadas del cuello del astrágalo: Necrosis del cuerpo del astrágalo. 137.Metáfisis distal del fémur: Localización más frecuente del sarcoma osteogénico. 138.Osteomalacia: Existe disminución de la mineralización ósea. 139.Esguince lateral externo de tobillo: Desgarro de lig peroneo-astragalino anterior. 140.Fractura luxación de Monteggia se puede afectar el nervio interóseo posterior. 141.En contractura isquémica de Volkmann de antebrazo se afecta el compartimento ant profundo con más frecuencia. 142.Ante síndrome compartimental: Fasciotomías. 143.Nervio axilar procede del fascículo posterior del plexo braquial. 144.Empiema: PH < 7.3. 145.Carcinoma indiferenciado de células pequeñas de pulmón: El de peor pronóstico. 146.Quilotórax: Concentración de Trigliceridos > a 110 mg/Dl. 147.Nódulo pulmonar solitario con márgenes mal definidos:Indican malignidad.

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148.Compliance pulmonar es el parámetro que mide los cambios del volumen en relación con los cambios de presión. 149.Punción transparietal: Prueba con menos falsos+ para dg bacteriológico de neumonía bacteriana. 150.TBC, beriliosis y sarcoidosis: Formaciones granulomatosas. 151.Alveolitis alérgica extrínseca: No aumento de eosinofilia ni de IgE. 152.Heparina se une a la antitrombina III. 153.Adrenalina asociada a lidocaína retrasa la absorción del anestésico al producir vasoconstricción. 154.Óxido nitroso puede producir hipoxia por difusión postoperatoria. 155.Estimulantes alfaadrenérgicos producen bradicardia refleja. 156.Bromocriptina: Agonista de receptores dopaminérgicos. 157.Amiodarona está indicada en FA. 158.Metilxantinas: Uno de sus efectos es aumento del VEMS. 159.Acetazolamida actúa en túbulo contorneado proximal. 160.Antidepresivos tricíclicos inhiben los procesos de recaptación de las aminas biógenas. 161.Doxicilina es tetraciclina de acción prolongada. 162.Fc Riesgo cardiovascular: Aumento de LDL. 163.Ante lesión del tronco coronario: tratamiento quirúrgico. 164.Arritmias paroxísticas supraventriculares se pueden presentar en corazón estructuralmente sano. 165.Flutter auricular: da un ritmo ventricular 70-80 por minuto en flutter 4:1. 166.Ecocardiografía de estenosis mitral: Pendiente EF aplanada. 167.Infarto posterior NO da onda Q de necrosis en las 12 derivaciones. 168.Coartación de aorta cursa con HTA. 169.Extrasístoles ventriculares pueden implicar aumento de riesgo de muerte súbita en pacientes con cardiopatía isquémica. 170.Eco en Insuficiencia aórtica: vibraciones diastólicas de valva anterior mitral. 171.HTA puede dilatar la raíz de la aorta y anillo valvular aórtico. 172.S epidermidis: El más frecuente en endocarditis sobre válvula protésica. 173.ICC: Redistribución vascular pulmonar en Rx.

174.Angina de Prinzmetal: Ascenso del ST reversible. 175.CIA ostium secundum: Se observan signos radiológicos de HTAP. 176.Propafencina es fármaco antiarrítmico. 177.Miocardiopatia hipertrófica obstructiva: Presión telediastólica elevada en ventrículo izquierdo. 178.Sífilis secundaria: VDRL +, FTA-Abs +. 179.Enfermedad de Lyme: Producida por espiroquetas. 180.Ecografía tiene alta precisión en detección de quistes renales. 181.Vit C en altas dosis condiciona litiasis renal por hiperoxaluria. 182.Masa renal palpable en lactante deshidratado debe sugerir dg de trombosis de vena renal. 183.Seminoma es radiosensible. 184.TBC urinaria afecta fundamentalmente a unión vésico ureteral. 185.Nefritis túbulo intersticial inmunoalérgica: > Del 30% de eosinófilos en orina. 186.Uropatía obstructiva baja es causa de anuria. 187.Causa más frecuente de hipoxia arterial: Alteraciones en relación ventilación perfusión. 188.Cuarto ruido cardíaco se asocia a contracción auricular Síndrome de Klinefelter: 47 XXY. 189.Déficit de 21 hidroxilasa es causa más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita. 190.IRC es causa de hiperparatiroidismo secundario. 191.Aldosterona es un mineralcorticoide producido por glándula suprarrenal. 192.Hormonas tiroideas se unen a receptores intranucleares. 193.En hiperaldosteronismo 1º hay HTA. 194.Hiperparatiroidismo 1º se asocia a pancreatitis recidivante. 195.Prueba de TRH para respuesta de TSH se usa para casos dudosos de hipotiroidismo 1º o hipertiroidismo. 196.Factor liberador de TSH estimula la liberación de prolactina. 197.Síndrome Cushing: En el adenoma suprarrenal la ACTH es baja. 198.Gastroparesia es consecuencia de neuropatía diabética autonómica. 199.Feocromocitoma produce DM secundaria.

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200.TSH: Determinación más útil para el dg de hipotiroidismo. 201.Citomegalovirus: Célula aumentada de tamaño, con gran núcleo e inclusión basófila intranuclear. 202.Granuloma: Agregado bien circunscrito de células del sistema mononuclear fagocítico. 203.Tumor de Brenner: Deriva del epitelio celómico superficial del ovario. 204.Melanoma: Grado de infiltración de capas de piel es el principal factor pronóstico. 205.Screenin de cáncer de cérvix: citología exfoliativa 206.Amiloide AEt está compuesta de polipéptido semejante a la calcitonina. 207.Enfermedad de Paget: Lesión ósea caracterizada por reabsorción y depósito de hueso. 208.Cáncer inflamatorio de mama: mal pronóstico. 209.Neuroblastoma: Se caracteriza por su eventual capacidad de maduración hacia formas benignas. 210.Tumores de células germinales se hallan en pineal y mediastino. 211.Metil dopa puede producir hepatitis crónica activa. 212.Tratamiento de hepatocarcinomas pequeños: Segmentectomía hepática. 213.Síndrome Churg Strauss: Vasculitis necrotizante con granulomas extravasculares. 214.Ataxia sensorial: Lesión en fibras aferentes de los nervios periféricos, cordones post y lemnisco medial. 215.Sarcoidosis: Parálisis facial es la afección neurológica más común. 216.Hemofilia A: Herencia ligada a X. 217.En el embarazo hay hiperfibrinogenemia. 218.Lactante se mantiene sentado a la edad de 6 a 6 1/2 meses. 219.Corticoides alteran metabolismo hidrocarbonado. 220.Tratamiento de infecciones por Mycoplasma: eritromicina. 221.Alteración de capacidad máxima de concentración renal puede sugerir afección del parénquima renal en paciente con infección del tracto urinario. 222.Hipertonía muscular: Espasticidad y rigidez. 223.Acidosis en sangre: pH < 7.3.

224.Nueva lesión a nivel de núcleos vestibulares en el preparado de Sherrington: Anula esta rigidez. 225.Acidosis es un estímulo para la ventilación. 226.Ante aumento de tiroglobulina en paciente operado de cáncer folicular de tiroides: Sospechar metástasis. 227.Corticoides se usan en tratamiento de uveitis en sarcoidosis 228.96% de pacientes con TBC correctamente tratados se curan 229.Hipoventilación crónica produce acidosis crónica. 230.Necesidades basales de líquidos de niño de 4 meses y 5 kg de peso: 500 mL/día. 231.Sarcoma de Kaposi: Nódulos vasculares que aparecen en piel, mucosas y vísceras. 232.Mastocitoma solitario: signo de Darier. 233.Urticaria colinérgica: Crisis desencadenadas por el ejercicio. 234.Intoxicación grave por salicilatos puede cursar con hiperventilación, afección del SNC, fiebre y acidosis metabólica. 235.Tratamiento de cáncer de cérvix Ib: Operación de Werthein-Meigs. 236.Ante ictericia con pruebas función hepáticas alteradas: realizar ecografía. 237.Células parietales gástricas segregan ácido clorhídrico y factor intrínseco. 238.Lesión S1: Arreflexia aquílea. 239.Discinesias tardías: Complicación de antagonistas dopaminérgicos. 240.Tratamiento inicial de ausencias típicas: Etosuximida. 241.TCE agudo: El patrón respiratorio es factor pronóstico. 242.En colecistitis aguda la colecistectomía es el tratamiento ideal. 243.Conos y bastones se nutren a expensas de la coriocapilar. 244.Eliminación de sulfamidas y del trimetropim tiene lugar fundamentalmente renal. 245.Aumento de PTH en sangre produce aumento de calcemia 246.Igs antihistona se ven el LES y LES inducido por fármacos. 247.Salbutamol: Es un betaadrenérgico selectivo de corta duración. 248.Postura de decorticación: Brazos flexionados y piernas extendidas. 249.Rotavirus: Causa más frecuente de diarrea en lactantes.

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250.Incubación de hepatitis C: De 15 a 160 días. 251.Cirrosis biliar primaria: Muchos pacientes son asintomáticos y se detecta elevación de Fosfatasa alcalina. 252.Invaginación intestinal: Dolor abdominal, tumor palpable y emisión de sangre por el recto. 253.Diagnóstico Zollinger Ellison: Sospechar ante enfermedad ulcerosa con recidivas y rebelde a tto médico 254.Obsesión: Pensamiento repetido que el individuo es incapaz de controlar. 255.Psicosis puerperal: Requiere tratamiento neuroléptico específico. 256.Eikenella corrodens se encuentra como flora endógena de la boca. 257.Herpes simple II está implicado en infecciones de área anorrectal con frecuencia. 258.Cóndilo femoral interno: Localización más frecuente de osteocondritis disecante. 259.S. aureus es el productor más frecuente de artritis séptica en niños de 1 mes a 2 años. 260.Fenómeno de Raynaud aparece en: Artritis reumatoide, esclerodermia y distrofia simpático refleja. 261.Iridociclitis aguda: Dolor ocular y miosis. 262.Síndrome de Felty: Esplenomegalia, adenopatías, neutropenia, trombopenia, FR +. 263.Hepatitis B: Poliartritis aguda simétrica. 264.Glaucoma: Disminución concéntrica del campo visual conservando hasta el final visión central. 265.Síndrome de Reiter además de conjuntivitis con frecuencia hay uveítis anterior. 266.Tratamiento de granulomatosis de Wegener: Ciclofosfamida y corticoides. 267.Dacriocistitis del RN: Lagrimeo y secreción desde el nacimiento. 268.Ataque de glaucoma agudo: Pupila en midriasis media. 269.Osteoartropatía hipertrófica aparece asociada a enfermedad pulmonar y tumores intratorácicos. 270.Condrocalcinosis se asocia a enfermedades metabólicas y endocrinas. 271.Ojos con distrofia endotelial corneal significativa no deben recibir implantación, por temor a acelerar descompensación endotelial.

272.Enfermedad Still del adulto: Rash cutáneo es característico. 273.Síndrome de Reiter: Conjuntivitis, uretritis, artritis y lesiones mucocutáneas características. 274.Metotrexato es antagonista del ácido fólico. 275.Toxoplasmosis puede producir un foco de coroiditis en fondo de ojo. 276.NO debe administrarse gammaglobulina antiRh a una mujer Rh negativa embarazada antes del parto. 277.Tricoleucemia: Esplenomegalia, pancitopenia y aspirado seco de médula ósea. 278.Tiempo de hemorragia de IVY: Si es repetidamente normal excluye existencia de trombopenia importante. 279.En tratamiento de leucemia mieloide aguda se puede usar: 6 mercaptopurina, ARA c. 280.En Linfoma de Hodgkin NO se suele observar componente monoclonal en el suelo. 281.CID: Extenso sangrado cutáneo y mucoso y hemorragias por múltiples sitios. 282.En el estudio de policitemias NO es necesario realizar cariotipo. 283.Anemias microcíticas son: La ferropénica, sideroblástica y la talasemia. 284.Productos secretados por plaquetas: ADP, PDGF, vWf. 285.Anticoagulante lúpico pertenece a las familias de los anticuerpos antifosfolipídicos. 286.Esplenectomía suele seguirse de trombocitosis reactiva que en algunos casos es persistente. 287.Úlceras maleolares crónicas se asocian a esferocitosis hereditaria. 288.En la LMA es necesario inducir una mielosupresión intensa para lograr remisión completa. 289.Cloranfenicol y fenilbutazona producen anemia aplásica. 290.Anemia por déficit de ácido fólico: Megaloblástica. 291.Hemofilia B aparece sólo en varones. 292.Respuesta condicionada pertinente en la teoría del aprendizaje. 293.Teoría psicoanalítica: La etapa oral es anterior a la anal en el desarrollo de la libido.

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294.Síndrome depresivo puede tener origen diverso. 295.Depresión: Hipoactividad noradrenérgica y serotoninérgica cerebral. 296.Interpretación delirante es diferente de la alucinación. 297.Amiloidosis renal 2ª se puede ver en artritis reumatoide. 298.GN mesangial por IgA ocasionalmente tiene incidencia familiar. 299.Nefropatía del reflujo se asocia a glomeruloesclerosis focal y segmentaria. 300.Adenopatía cervical: Síntoma más frecuente del cáncer nasofaríngeo. 301.Osteodistrofia renal: Los tumores pardos son patognomónicos. 302.Cornete superior: Forma la pared interna de las celdas etmoidales posteriores. 303.Fístula a-v interna en miembro superior no dominante es la de elección en acceso de hemodiálisis. 304.Aminoglucósidos y anfotericina B producen fracaso renal neurotóxico. 305.Rinorrea unilateral purulenta en el niño es sugestiva de cuerpo extraño. 306.Síndrome nefrótico puro se asocia con enfermedad de cambios mínimos más frecuentemente. 307.Hiperfosfatemia puede deberse a insuficiencia renal e intoxicación por Vit D. 308.Lesión de nervio laríngeo superior se caracteriza por anestesia laríngea. 309.En inicio de nefropatía diabética es típico la albuminuria por el ejercicio. 310.Hepatopatía alcohólica se asocia a nefropatía con depósito mesangial de IgA. 311.Litiasis renal puede ser complicación de infección de tracto urinario. 312.Inervación del músculo del martillo procede del V par. 313.Azatioprina y ciclosporina son fármacos inmunosupresores. 314.Depósitos lineales pueden verse en la GNRP tipo I y en sd Goodpasture. 315.Angina de Ludwig es una inflamación del suelo de la boca. 316.En megacolon tóxico están contraindicados los anticolinérgicos. 317.Ulcus pépico es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en nuestro medio. 318.Ausencia de enteroquinasa produce malabsorción en el niño por falta de estímulo del tripsinógeno.

319.Ac cólico y desoxicólico son ác biliares primarios. 320.Páncreas divisum se relaciona con mayor incidencia de pancreatitis aguda. 321.Porfiria hepatocutánea tarda: déficit de uroporfirinógeno descarboxilasa. 322.RGE se produce fundamentalmente por incompetencia de EII. 323.Perfusión de secretina en el sujeto normal disminuye producción de gastrina. 324.PBE: Se produce en un 8% de los pacientes con ascitis y su pronóstico es grave. 325.AntiHBcIgM +: Infección aguda por VHB. 326.Divertículo de Meckel: Anomalía congénita más frecuente de intestino delgado. 327.Quilomicrones: Constituidos principalmente por triglicéridos. 328.Cardiolipina: Se obtiene ác fosfatídico en su hidrólisis parcial. 329.Citosina es una base pirimidínica. 330.En síntesis de urea participan: Ornitina, citrulina y arginina. 331.Isoenzimas son diferentes formas estructurales de una enzima que catalizan una misma reacción. 332.Glucosa 6 fosfato isomerasa participa en la gluconeogénesis. 333.Efecto de digoxina sobre el gasto cardíaco en sujeto sano: Ninguno. 334.Succinilcolina: Parálisis muscular por bloqueo nicotínico. 335.Paracetamol es antitérmico que puede usarse en pacientes con úlceras digestivas. 336.Difenilhidantoína produce hiperplasia gingival. 337.Opiáceos NO deben usarse en la colecistitis aguda. 338.Doxorrubicina produce cardiotoxicidad. 339.Piridostigmina NO es hiperuricemiante. 340.Neurotoxicidad por isoniazida puede ser evitada administrando piridoxina. 341.Cloxacilina es de elección en Stafilococos no resistentes a meticilina. 342.Rifampicina puede actuar como inductor enzimático hepático. 343.Tratamiento de anemia ferropénica: Hierro y tratar la causa. 344.Tratamiento de fractura bifocal de diáfisis tibial es un enclavado medular. 345.Fractura de Colles: El fragmento distal se desplaza dorsalmente. 346.En la escoliosis postural la curva se corrige con la flexión.

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347.Fractura cuello femoral IV de Garden en un enfermo de 70 años: Prótesis cérvicocefálica. 348.Complicación de fx supracondílea de húmero en niños con deformidad en cúbito valgo: Afección n cubital. 349.Tratamiento de fracturas abiertas: Fijador externo. 350.En la luxación del semilunar se producen con frecuencia lesión del nervio mediano. 351.Fractura cuello de fémur: Adducción, acortamiento y rotación externa del miembro. 352.Reducción de fractura de Benett es difícil de mantener debido a tracción del abductor pollicis longus. 353.Fractura de cuello de fémur son típicas de personas ancianas. 354.Feocromocitoma: Sintetiza y almacena catecolaminas. 355.I 131 se usa en tratamiento de carcinoma de tiroides. 356.VIP estimula secreción de prolactina. 357.En hiperaldosteronismo primario aparece poliuria. 358.Insulina estimula síntesis de proteínas. 359.Enfermedad de Graves puede cursar con diarrea. 360.Síndrome de Nelson se caracteriza por tumor hipofisario. 361.Edema de mácula: Causa más frecuente de ceguera en diabético sin retinopatía proliferativa. 362.La producción ectópica de ACTH se asocia con hiperpigmentación. 363.La secreción inadecuada de ADH se asocia con mixedema. 364.Menorragia puede ser síntoma de hipotiroidismo. 365.Leucemia aguda puede ser causa de gota secundaria. 366.La cirugía es el tratamiento de elección del insulinota. 367.PAAF se usa en estudio de nódulos tiroideos. 368.Amenorrea puede asociarse a anorexia nerviosa. 369.Síndrome de Pendred: AR y puede asociarse a sordera congénita. 370.Feocromocitoma se puede asociar con colelitiasis. 371.Pulso pequeño y débil puede verse en estenosis valvular aórtica.

372.Taponamiento cardíaco: HipoTA y aumento de la PVY con un descendente X prominente. 373.Hipocalcemia prolonga el intervalo QT. 374.Criterios de Jones de fiebre reumática: Poliartritis, corea menor, eritema margnado y nódulos subcutáneos. 375.Hipopotasemia favorece la intoxicación digitálica. 376.1º ruido se produce por el cierre de las válvulas auriculoventriculares. 377.Verapamil es vasodilatador coronario. 378.En valvulopatía mitral reumática un 3º ruido se oye si la regurgitación mitral es importante. 379.MHO: Movimiento sistólico anterior de la válvula mitral. 380.Soplo de MHO aumenta con el Valsalva. 381.Los ahorradores de potasio actúan en el túbulo contorneado distal y colector. 382.Arteria coronaria dominante: A la que origina a la art interventricular posterior. 383.Soplo de Austin Flint se ausculta en la insuficiencia aórtica. 384.Propafenona es un fármaco antiarrítmico del tipo Ic. 385.Verapamilo se usa en tratamiento de la angina de Prinzmetal. 386.Screening de cáncer de cervix: Citología. 387.Durante 3º trimestre de embarazo normal hay mayor tendencia de hiperinsulinemia. 388.Hemorragia uterina: Síntoma cardinal de cáncer de endometrio. 389.Diagnóstico definitivo de cáncer de endometrio: legrado fraccionado. 390.Cáncer de ovario más frecuente: Cistoadenocarcinoma seroso. 391.Cáncer de cervix IIb: Afecta a la vagina pero no llega a 1/3 inferior. 392.Progesterona plasmática elevada indica que la ovulación se ha producido. 393.DPPNI es el que más frecuentemente provoca trastornos de coagulación en el embarazo. 394.Embarazo ectópico más frecuente: Localización ampular. 395.Para el diagnóstico de Enfermedad de Hodgkin es imprescindible la presencia de células Reed Stemberg. 396.Úlcera péptica crónica: Se ve interrupción de la muscular propia. 397.Enfermedad de Crohn: Aspecto microscópico en manguera de jardín.

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