Cuidado y Conservación

 

LÁSER LÁS ER EN OPER OPERA ATORIA DEN DENTTAL

Julio Barrancos Mooney, Patricio Patricio J. Barrancos. (2006 ). Operatoria Dental. Mexico: Ed. Médica Panamericana.

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El objetivo de la tecnología laser es prevenir enfermedades, diagnosticarla en los estadios iniciales y tratarla de forma menos invasiva, eficaz y mas masconfortable. conservadora, mas

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En 1997 la FDA aprobó el primer laser para el corte de tejidos duros y autorizo su empleo en la odontología. Este láser es conocido como Er: YAG

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Láser es e ell ac acrónimo rónimo de LLight ight Amplif Amplification ication by Stimul Stimulated ated Emisio Emision n of Radiat Radiation ion (luz amplificada por emisión estimulada de radiación).

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Monocromatica: Radiación de un solo color. Coherente: El haz de energía está conformado por ondas superpuestas y sincronizadas que avanzan en fase. Colimada: Elhaz se proyecta Colimada: proyecta en una direcci dirección ón única con la misma polarización y el mismo plano de vibración. v ibración.

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La máquina de láser esta conformada por tres componentes básicos: Medio activo, resonador o cavidad resonante y fuente de energía.

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1. Me Medi dio oa act ctiv ivo o: Es el elemento primordial que producirá la

energía y le dará una longitud de onda específica. Está constituido un o átomo o molécula seleccionado que aloja en cristales,por gases colorantes líquidos. En cualquiera deseestos estados debe estar ubicado dentro de un receptáculo

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1. Re Reso sonad nador or o cav cavida idad d reso resonan nante te: Su función es orientar los

fotones liberados en un eje predeterminado y permite de esta manera la amplificación en cascada. 2. Fuen Fuente te de en energ ergía ía

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INTERACCIÓN INTERACCI ÓN DE LA RADIACIÓN LÁSER CON LA MATERIA VIVA

Cuando uncuatro láser impacta tejido vivo pueden producirse tipos deun interacción fundamentales: 1. El haz haz inc inciden idente te se sea a ref reflej lejado ado e en n la superficie y no produzca ningún efecto 2. Que la energ energía ía sea tran transmitida smitida por e ell tej tejido ido sin que experimente cambios en su estructura

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3. Que el láser láser suf sufra ra una dis dispersión persión en la int intimidad imidad de la mat materia eria co con n controlables 4. efectos Que la energía epoco nergía ssea ea abs absorbida orbida y provoq provoque ue dist distintos intos e efect fectos os que dependerán de las propiedades del láser y de las características ópticas del tejido radiado

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En odontología trabajaremos casi con exclusividad con los efectos térmicos. La temperatura que alcanza un tejido producirá distintos fenómenos que en

forma progresiva son: Calentamiento, eritema, desnaturalización de las proteínas, contracción tisular y vascular, corte, vaporización y carbonización.

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Factores de riesgo durante el uso de laser •

Los laseres laseres de uso odonto odontológico lógico p pueden ueden ser emp empleados leados en pacientes de todas las edades y usualmente no provocan consecuencias de orden sistémico, porque sus efectos e fectos son muy localizados y controlados

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En sede relacionan la impericia, con la no consecuencia, observancia delos lasriesgos normas seguridadcon vigentes y con las dificultades técnicas.

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Las zonas con mayor riesgo de ser dañadas son los ojos, la piel y las vías aéreas y las personas que pueden resultar afectadas son: los pacientes, los miembros del equipo tratante y cualquiera que ingrese al ámbito operatorio de forma imprevista, además de las personas que transiten fuera del sector pero cerca de el.

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Existen pautas normativas que minimizan la posibilidad de daños accidentales: •

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Todo odontólogo operador de maquinas laser debe poseer una constancia autorizante para desempeñarse como responsable de equipos laser. Deben verificar las condiciones de seguridad del ámbito en donde se realizaran procedimientos con laser. Los aparatos deben estar rotulados con la siguiente clasificación:

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Clase I: Son los láseres menos potentes y considerados no peligrosos.

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Clase II: Lasere haz emitido Laseres llega s de directamente baja potenci potencia aalapero retina conside considerador durante rador tiempos peli peligrosos grosos si el

prolongados, tienen una potencia minima.

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Clase III a: Son láseres de potencia media. Clase III b: Estos láseres resultan peligrosos cuando el haz incide en

la retina con distancias menores de 13cm y en un tiempo de exposición mayor de 10segs.

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Clase IV: Son todos los láseres de alta potencia, los llamados laseres

quirúrgicos o duros. Los láseres empleados en odontología están dentro de esta categoría.

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El operador, enfermera, pacientes y otras personas que se encuentren en elasistentes, ámbito donde se halla funcionando una maquina laser deben usar antojos de radiación

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También todas las personas que intervengasdeberán en el acto operatorio evitar el uso de elementos espejados o pulidos prevenir efectospara peligrosos.

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USOS CLÍNICOS DE LÁSER EN OPERATORIA DENTAL 1. Em Empl pleo eo d de e lá láser ser pa para ra d diag iagnó nóst stic ico o de c car aries ies 2. Pre Preven vención ción de ca caries ries por irr irradia adiació ción n de dentar ntaria ia c con on lláser  áser 

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3. Uso de láse láseres res quirú quirúrgic rgicos os en tejid tejidos os blan blandos dos

Puede elaborarse por  Corte: Para lesiones de mayor tamaño Vaporización: Para lesiones de pocos mm o planas •

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4. Polim Polimeri eriza zació ción n de rres esina inass con con láser  láser  Otros usos odontológicos de los láseres de diodo son para la alineación óptica y blanqueamiento dentario.

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Ventajas de empleo del laser en odontologia •

Utilización de menos instrumental

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Manejo de las normas de bioseguridad

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No interfiere en el funcionamiento de marcapasos cardiacos

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Empleo de menor cantidad de anestesia

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Casi todas las formas de entrega entrega permiten un empleo cómodo y el acceso a casi todas las regiones de la boca

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Corte con hemorragia escasa o nula Intervenciones Intervencio nes más leves

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No es necesario suturar

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Desventaj Desv entajas asodontología de empleo del laser en •

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Mayor costo de equipamentos Capacitación y entrenamiento entrenamiento permanentes

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En distintas circunstancias no es posible obtener tejidos para biopsias si el riesgo de inducir modificaciones.

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