Cuestionario N10

Cuestionario N° 10 1. ¿Cuál ¿Cuál es el origen origen químico químico y metabo metabolis lismo mo posteri posterior or para la síntesis síntesis de hormonas sexuales masculinas y femeninas !

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"as "as horm hormon onas as gonada gonadale les# s# cuan cuando do se sint sintet eti$ i$an an## pres presen enta tan n aspe aspect ctos os comu comune ness que que post poster erio iorm rmen ente te se di%e di%ers rsifific ican an seg& seg&n n el te'i te'ido do y los los mecanismos en que se lle%an a cabo para producir los tres tipos de esteroides( andr)genos# estr)genos o gestágenos. *l precursor de todos ello llos es el colesterol# el cual es forma rmado intracelularmente a partir de radicales acetato o es incorporado por las c+lulas y utili$ado en las mitocondrias. *n este este caso caso## el cole colest ster erol ol sufr sufre e la rotu rotura ra de la cade cadena na late latera rall y se transforma en pregnenolona# que es la reacci)n limitante de la %elocidad de síntesis. *sta reacci)n es ,-cdependiente/ ,-cdependiente/ el ,-c es inducido por  la interacci)n de la " o de la hC con sus receptores específicos. , partir partir de de la pregne pregnenol nolona ona## la síntes síntesis is pued puede e segui seguirr dos dos %ías# %ías# la 2 o la la 3# de acuerdo con la posici)n en que se %a a mantener la instauraci)n de la mol+cula esteroidea.  Síntesis de andrógenos

*n las las c+lula c+lulass de "eydig "eydig del del testícu testículo# lo# la sínt síntesi esiss sigue sigue la %ía %ía 3( la pregnenolona se con%ierte en 14 !hidroxipregnenolona# deshidroe deshidroepiand piandroste rosterona# rona# androsteno androstenodiol diol y testostero testosterona. na. *l estímulo estímulo pro%iene de la " segregada por la hip)fisis/ la testosterona circulante# a su %e$# e'erce una acci)n negati%a sobre la n5 hipotalámica y la " hipofisaria. "os andr)genos son sinteti$ados tambi+n en otros )rganos# como o%ario# corte$a suprarrenal y placenta# en la forma de precursores que posteriormente se con%ierten en andr)genos acti%os en los te'idos perif+ricos( hígado# piel y te'ido adiposo. • 

Síntesis de estrógenos

*n las c+lulas de la granulosa del o%ario# durante la fase folicular# la pregnenol pregnenolona ona formad formada a a partir del coles colesterol terol sigue tambi+n tambi+n la %ía 3 para para form formar arse se 14!hid !hidro roxi xipr preg egne neno nolo lona na## desh deshid idro roep epia iand ndro rost ster eron ona# a# andro ndrost sten eno odio diona y tes testos tostero terona na## la cual ual sufre ufre el proc roceso eso de arom aromat ati$ i$ac aci) i)n n del del anil anillo lo , del del este estero roid ide e con con p+rd p+rdid ida a de C16# C16# para para con% con%er ertitirs rse e en el estr estr)g )gen eno o 14!est !estra radi diol ol// en el o%ar o%ario io## una una pequ peque7 e7a a parte de +ste se con%ierte en estrona# pero en hígado# piel# te'ido graso# m&sculo# endometrio e hipotálamo# la con%ersi)n en estrona es muy abundante. *n la fase folicular# la 89 es el estímulo de la secreci)n 14!estra !estradio dioll tras la interac interacci) ci)n n con sus recept receptore oress de la granulos granulosa. a. *n la fas fase l&te l&tea a persis rsiste te la secre ecrecci)n i)n de 14 !est !estra rad diol iol a partir rtir de la producci)n de androstenodiona y testosterona en las c+lulas tecales

estimuladas por la "/ los andr)genos difunden a las c+lulas de la granulosa# donde sufren la aromati$aci)n correspondiente. • 

Síntesis de progesterona

:urante la fase folicular del ciclo se sinteti$a la progesterona en muy peque7a cantidad en las c+lulas foliculares/ despu+s de la o%ulaci)n# el cuerpo l&teo la produce y segrega en grandes cantidades. ara ello# la pregnenolona sigue la %ía 2# por lo que se con%ierte en progesterona y 14!hidroxiprogesterona# ba'o la acci)n estimulante de la ". :urante las primeras semanas del embara$o# la progesterona se forma principalmente en el cuerpo l&teo# ba'o la acci)n estimulante de la hC# pero despu+s lo hace en la placenta cuyas c+lulas trofoblásticas captan con enorme a%ide$ las lipoproteínas ":"# las internan# hidroli$an los lípidos y utili$an el colesterol resultante para con%ertirlo en pregnenolona y progesterona. ;. ¿Cuál es la relaci)n entre las hormonas corticoadrenales y las sexuales ! !

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,mbas hormonas se encargan de generar productos que permitan el desarrollo de )rganos y funciones específicas para el desarrollo de la %ida. "as glándulas suprarrenales se componen de corte$a y m+dula( en la primera encontramos adrenalina y noradrenalina# y en la segunda( mineralcorticoides# glucocorticoides y hormonas sexuales. -ineralocorticoides. *steroides# con importante efecto sobre el equilibrio del sodio y del potasio. lucocorticoides. *steroides que influyen en el metabolismo de los hidratos de carbono# las grasas y las proteínas. ormonas sexuales. *steroides que son fundamentalmente andr)genos d+biles y que contribuyen a los caracteres sexuales secundarios.

"a corte$a suprarrenal está formada por tres capas diferentes( ! "a $ona glomerular o $ona externa# es relati%amente delgada.9u principal producto de secreci)n es el mineralocorticoide fundamental aldosterona. "os controladores primarios de la secreci)n de aldosterona son la angiotensina . *stas hormonas son transportadas a la sangre para estimular a las glándulas correspondientes =tiroides# corte$a suprarrenal y g)nadas> y serán +stas las que segreguen di%ersos tipos de hormonas =tiroxina# corticosteroides y hormonas sexuales# respecti%amente ># que además de actuar en el cuerpo# retroalimentan la hip)fisis y el hipotálamo para inhibir su acti%idad y equilibran las secreciones respecti%as de estos dos )rganos y de la glándula destinataria. "os )rganos endocrinos tambi+n se denominan glándulas sin conducto o glándulas endocrinas# debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguíneo# mientras que las glándulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los te'idos cutáneos# la mucosa del est)mago o el re%estimiento de los conductos pancreáticos.

3. :efina el sexo de la paciente. Características que tiene el paciente( • • •

No presenta la regla Carece de desarrollo de %ello pubiano y axilar   , la exploraci)n física se aprecia una %agina de fondo ciego# no se %isuali$a cer%i$ y no hay o%arios palpables.

"os exámenes del "aboratorio muestran( • • •

*stradiol s+rico ?estosterona *studio cromos)mico

( B0 pgFml =GN 30 ! B000 ngFml> ( B#60 ngFml =GN menos de 0#023ngFml. ( 2Hxy

?odo indica que el paciente# es genotípicamente masculino# pero expresa características femenina# puede deberse a una enfermedad llamada 9índrome de