Cuestionario de Screening de Ansiedad

 Nombre del paciente: p aciente: _____ ____ _

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Edad: ______ __ ____ _ _ Sexo: S exo: ______ ___ ___ _ _

CUESTIONARIO DE SCREENING DE ANSIEDAD (ANXIETY SCREENING QUESTIONNARAIRE, ASQ-15) SI NO 1.- ¿Cuál es la razón principal de estar aquí (marcar todas si son apropiadas)? * quejas de dolor * problemas psicológicos y emocionales * quejas físicas/enfermedad (especifique) * otras razones (especifique)

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2.- ¿Durante las últimas semanas, ha padecido de un sentimiento de tristeza, depresión o perdida de energía Durante la mayor parte del tiempo?

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3.- En las 2 últimas semanas, ¿ha experimentado ataques de ansiedad, cuando de repente tenía miedo, estaba  Nervioso o bastante intranquilo?

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4.- Durante las últimas semanas ¿ha experimentado fuertes temores irracionales, en situaciones sociales tal como Hablando con otros, haciendo cosas delante de otros, o siendo el centro de atención?

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5.- Durante las 2 últimas semanas ¿ha estado molesto por fuertes temores irracionales de usar el transporte Publico, estar en una tienda, haciendo cola o estar en sitios públicos?

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6.- En los 2 últimos meses, ¿ha experimentado acontecimiento inusual o situación terrible o inquietante o ha Padecido de las secuelas de tal acontecimiento?

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7.- Durante las últimas 4 semanas ¿ha estado molesto con un sentimiento de estar preocupado, tenso o ansioso La mayor parte del tiempo?

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SI LOS ITEMS 2 A 7 FUERON NEGATIVOS, ¡FINALICE¡ 8.- Estuvo ansioso, preocupado por cosas de su vida diaria, tal como tareas para casa, el trabajo, la familia, la o el Compañero, los niños?

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9.-¿Estuvo preocupándose de su salud física o enfermedad somática?

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10.- ¿Estuvo preocupado por otras cosas?

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11.- ¿Se preocupó mucho más de lo que otra gente haría en su situación?

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12.- ¿Encuentra difícil parar de preocuparse, aunque lo ha intentado fuertemente?

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13.- Cuando estuvo preocupado o ansioso, ¿sintió frecuentemente… … intranquilidad, temor o los “pelos de  punta”……………………………  punta”…………………………………………………… ……………………………………… ……………… … cansancio o agotamiento fácilmente……………… fácilmente…………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……… … que tenía dificultad en concentrarse …………………………………………………………………………… … que estuvo estuvo nervioso o irr itable ………………………………………………………………………………… … estar tenso o molesto por dolores musculares ………………………………………………………………… … tenia dificultad para mantener el sueño o quedarse dormido ………………………………………………….. … Palpitaciones o taquicardias……………………………………………………………………………………. … temblores o sacudidas …………………………………………………………………………………………. … que sudo mucho ……………………………………………………………………………………………….. … que tenía dificultad para respirar ………………………………………………………………………………. 14.- interfirieron mucho el sentimiento de preocupación o la ansiedad con las actividades cotidianas en el trabajo En casa o en sus relaciones con otros? 15.- Cuando empezó este periodo de preocupación? (fechas) COMENTARIOS:

DESCRIPCIÓN Es cuestionario de screening de ansiedad fue desarrollado por Wittchen y cols1 con objeto de detectar trastornos de ansiedad generalizada y otro s trastornos de ansiedad. Está basado en el Composite International Diagnostic Interview (CIDI)2. Su versión 1.2 se desarrolló para cubrir los criterios diagnósticos DSM-IV y ICD-103,4. Ha sido diseñado para su uso en atención primaria. El cuestionario consta de varias secciones: - Motivo de acudir a la consulta : es el ítem 1 y recoge una información útil para el clínico (dolor, estrés emocional o psicológico, enfermedad física o somática, ...). - Diagnósticos : items 2 a 7. Cada uno de ellos evalúa un diagnóstico distinto mediante las llamadas cuestiones llave, que poseen una elevada sensibilidad operativa para el diagnóstico de una patología5. La contestación negativa a estas cuestiones hacen casi imposible el diagnóstico del cuadro explorado. Los diagnósticos evaluados son: trastorno depresivo mayor, trastorno y síndrome de pánico, trastorno de ansiedad social, agorafobia, trastorno de estrés postraumático y estrés agudo y trastorno de ansiedad generalizada. Si la respuesta a estos seis ítems es negativa se finaliza la cumplimentación del cuestionario. - Trastorno de ansiedad generalizada : evalúa tanto los criterios de ansiedad generalizada como cuadros subclínicos de ansiedad, según los criterios DSM-IV, completados con algunas cuestiones recogidas en CIE-10. Valoran los siguientes aspectos: contenidos de las preocupaciones y ansiedad (ítems 8-10), dificultad para controlar las preocupaciones (ítems 11 y 12), síntomas físicos de ansiedad (ítem 13, que tiene 11subítems. Los 6 primeros son específicos de trastorno de ansiedad generalizada y los 5 siguientes corresponden a los incluidos en el CIE-10), impacto sobre la vida del paciente (ítem 14) y criterio temporal de duración de los síntomas (ítem 15). El marco temporal explorado es distinto para cada ítem. El cuestionario es autoadministrado. No se encuentra validado en nuestro medio y la versión que presentamos esla deBobes y cols6.

INTERPRETACIÓN Es un instrumento fácil y rápido de utilizar (en el estudio original la media de tiempo de cumplimentación fue de 3,5 minutos), que no requiere entrenamiento especial y va dirigido a su utilización en atención primaria. La sensibilidad y especificidad de las distintas cuestiones llave es la siguiente: trastorno de pánico (S 95% E 62%), agorafobia (S 88% E 58%), fobia social (S 89% E 51%), Trastorno por estrés postraumático (S 82% E 49%), trastorno depresivo mayor (S 87% E 68%) y trastorno de ansiedad generalizada (cuestión llave más criterios, S 92% E 74%). Respecto a los criterios de trastorno de ansiedad generalizada, los autores no proponen ningún punto de corte. Cuantos más criterios se cumplan mayor posibilidad de presencia del cuadro. El cuestionario resulta útil tanto en cuadros de ansiedad establecidos como en situaciones subclínicas.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS Fiabilidad:

La fiabilidad test-retest para cuadros de ansiedad generalizada establecidos fue de kappa 0,72 y para ansiedad generalizada subclínica de 0,70.

Validez: La validez concurrente se estableció con el CIDI, presentando valores de kappa de 0,88, con sensibilidad global de 88% y especificidad de 96,3%. Cuando se analizan los resultados con los criterios DSM-IV la sensibilidad es alta, pero la especificidad alcanza sólo valores moderados.

BIBLIOGRAFÍA Original: Wittchen HU, Boyer P. Screening for anxiety disorders. Sensitivity and specificity of the Anxiety Screening Questionnaire (ASQ-15). Br J Psychiatry 1998; 173(S 34): 10-7.

Versión castellana: Bobes J, G-Portilla MP, Bascarán MT, Sáiz PA, Bousoño M. En Banco de instrumentos básicos para la práctica de lapsiquiatría clínica. Ars Médica. Psiquiatría Editores. Barcelona, 2002.

Documentación: Wittchen HU, Boyer P. Screening for anxiety disorders. Sensitivity and specificity of the Anxiety Screening Questionnaire (ASQ-15). Br J Psychiatry 1998; 173(S 34): 10-7. Bobes J, G-Portilla MP, Bascarán MT, Sáiz PA, Bousoño M. En Banco de instrumentos básicos para la práctica de la psiquiatría clínica. Ars Médica. Psiquiatría Editores. Barcelona, 2002.