Cuestionario de Microbiologia

UNIVERSIDAD “JOSE CARLOS MARIATEGUI” FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERIA

CICLO: III CICLO

ESTUDIANTE: KATTY YOMATZI CONDORI NAVARRO

CODIGO: 10113108

CURSO: MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

DOCENTE: BG. GEOVANA JUSTO YAÑEZ

ILO – 2014

CUESTIONARIO 1. INDIQUE 4 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS ESTAFILOCOCOS Y CUÁL ES SU HÁBITAT NATURAL: - Bacterias en forma de cocos con disposición de racimos y cadenas cortas. - Grampositivo. - Son inmóviles. - Miden 0,7 – 1.2 micras. - No forman esporas, pilis, ni flagelos. - Hábitat: en la naturaleza, en la piel del ser humano, así como en varias especies de animales, la superficie de objetos, el aire, el suelo, la leche y el agua. 2. INDIQUE 4 PADECIMIENTOS FRECUENTES QUE PRODUCEN LOS ESTAFILOCOCOS Y HABLE BREVEMENTE DE ELLOS: - Impétigo: lesión caracterizada por ampollas en la piel, formación de una pápula eritematosa, dolorosa, que evoluciona para formar una costra con eritema periférico, con lesiones satelitales. - Forúnculos: pequeños abscesos en la piel y el tejido celular subcutáneo, doloroso, la piel que lo cubre es lisa y eritematosa que puede romperse y drenar secreción purulenta. - Celulitis: proceso inflamatorio de los tejidos blandos que se inicia con un foco y se disemina a los tejidos laxos y generalmente drena en forma tardía. - Abscesos: proceso inflamatorio en el que se acumula secreción purulenta en forma de un saco de variados tamaños. 3. COMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO DE ESTAFILOCOCOS: - Estudio bacterioscópico: consiste en hacer un frotis de la muestra y teñirlo con la coloración de Gram y se coloca en el microscopio para observarlo. - Cultivo: se hace en agar sangre de carnero, agar estafilococo, agar manitol salado, infusión cerebro corazón. 4. INDIQUE 4 CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTREPTOCOCOS: - Forma de cocos con disposición en cadenas largas. - Grampositivo - Inmóviles - Anaerobios facultativos 5. HABLE BREVEMENTE DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS PRODUCIDAS POR ESTREPTOCOCOS FARINGOAMIGDALITIS, ESCARLATINA, IMPÉTIGO, FIEBRE REUMÁTICA: - Faringoamigdalitis: infección e inflamación de la faringe y de las amígdalas, es decir, de la garganta y de las anginas. - Escarlatina: enfermedad exantemática, aguda, comienza con angina febril y evoluciona con erupción cutánea, pequeñas manchas escarlatas, termina con un periodo apirético al que sigue la descamación. - Impétigo: lesión caracterizada por ampollas en la piel, formación de una pápula eritematosa, dolorosa, que evoluciona para formar una costra con eritema periférico, con lesiones satelitales.

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Fiebre reumática: enfermedad inflamatoria que puede afectar el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.

6. INDIQUE COMO SE DIAGNOSTICA LOS ESTREPTOCOCOS: - Microscopia - Detección de antígenas - Pruebas para ácidos nucleicos 7. INDIQUE CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DE LOS ESTREPTOCOCOS SEGÚN LA HEMOLISIS: - Estreptococos Beta Hemolíticos: hemólisis total. - Estreptococos Alfa Hemolíticos: hemólisis parcial, zona circundante verdosa. - Estreptococos Gama Hemolíticos: sin presencia de hemólisis, crecen sin modificar la apariencia del agar. 8. CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS ESTREPTOCOCOS PNEUMONIAE Y QUE PATOLOGÍAS CAUSAN: - Carecen de pared celular. - Aerobios y anaerobios facultativos. - Su movimiento lo realizan por deslizamiento (1 – 3 horas) - Tiene membrana trilaminar que cubre el citoplasma. - Pleomórficos (cocos, formas tubulares, círculos, estrelladas) - Se dividen por fisión binaria. Patologías: - Neumonía atípica primaria: se adquiere por inhalación de la bacteria, el tiempo de incubación es de 2-3 semanas, los síntomas que presenta son fiebre, cefalea, tos seca, estertores, ligero dolor torácico, astenia, adinamia. 9. INDIQUE EN QUE CONSISTE LA DIFTERIA Y COMO SE TRANSMITE: - Es una enfermedad infecciosa aguda epidémica, debido a la exotoxina proteica producida por C. diphtheriae. Se caracteriza por la aparición de falsas membranas (pseudomembrana) firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vías respiratorias y digestivas superiores. Es causada por el efecto de la exotoxina de las cepas toxigénicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amígdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel. - Transmisión: contacto cutáneo, exposición a gotas respiratorias y de persona a persona. 10. INDIQUE COMO SE DIAGNOSTICA LA DIFTERIA: - Estudio bacterioscópico - Medio de cultivo loeffler - Agar sangre con telurito de potasio - Determinación de toxigenicidad: In vitro, In vivo - Prueba de Shick

11. INDIQUE QUE VACUNA SE UTILIZA PARA PROTEGERNOS DE LA DIFTERIA: - Vacuna DTPa: Es una vacuna "tres en uno" que protege contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (tos convulsiva). La vacuna DTPa se hace a partir de bacterias muertas (inactivadas) que causan las tres enfermedades. 12. INDIQUE CUAL ES EL HÁBITAT NATURAL Y DONDE SE LES PUEDE ENCONTRAR A LAS ENTEROBACTERIAS: - Hábitat natural: intestino del hombre y especies animales - Se encuentra: agua, medio ambiente 13. INDIQUE LAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LA ENTEROBACTERIAS: - Bacilo gramnegativos - Aerobios, anaerobios facultativos - Mide 2-3 por 0.4-0.6 micras - Son móviles - Tienen flagelos peritríquios. - Forman pilis y fimbrias - No esporulado - Reducen los nitratos a nitritos - Fermentan la glucosa con producción de ácido y algunos también de gas. 14. INDIQUE LOS GÉNEROS DE LA FAMILIA ENTEROBACTERIAS: - G. Citrobacter - G. Edwarsiella - G. Enterobacter - G. Erwinia - G. Escherichia coli - G. Hafnia - G. Klebsiella - G. Proteus - G. Providencia - G. Salmonella - G. Serratia - G. Shiguella 15. INDIQUE QUE MEDIOS CONOCIÓ EN EL LABORATORIO PARA AISLAMIENTO DE ENTEROBACTERIAS: - Agar Mac – Conkey - Agar Desoxicolato - Agar salmonella-Sahiguella(SS) - Agar Desoxicolato-Citrato(DC) - Agar Xilosa-Lisina-Desoxicolato(XLD) - Caldo Selenito. 16. INDIQUE 4 PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICA UTILIZADOS EN LA PRÁCTICA DE LABORATORIO: - Producción de indol - Prueba de rojo de metileno

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Voges proskauer Utilización de citrato de Simons Producción de ácido sulfhídrico Hidrolisis de urea

17. INDIQUE QUE PATOLOGÍAS PRODUCE E. COLI: - E. coli coloniza los tejidos extra intestinales produciendo: - Procesos inflamatorios piógenos similares a otras bacterias. - Producen Infecciones en heridas en los hospitales. - Pueden infectar las vías respiratorias. - Pueden infectar la meningitis como consecuencia de la invasión a la circulación sanguínea 18. INDIQUE LOS 5 MECANISMOS PATOGÉNICOS EN LAS ENTEROCOLITIS PRODUCIDAS POR E. COLI Y HABLE BREVEMENTE DE CADA UNO DE ELLOS: - E. Coli Enterotoxigénica: El cuadro clínico se manifiesta por la diarrea acuosa, con más de 10 evacuaciones al día, febrícula y cólicos. Esto es debido a que produce 2 toxinas una termolábil y otra termoestable y la producción de esta se controla por un plásmido. - E. Coli Enteroinvasiva: Tiene la capacidad de colonizar el epitelio de la mucosa, producir necrosis focal con desprendimiento de mucosa y lesiones sangrantes que se manifiestan por materias fecales de color oscuro, fiebre de alrededor de 38.5 ° C, dolor abdominal, vómito y diarrea moderada en cantidad. - E. Coli Enteropatógena: Se considera aquella que puede producir toxinas y a la vez puede colonizar el epitelio de la mucosa, es decir tiene doble mecanismo de acción. Produce diarreas moderadas y brotes intrahospitalarios - E. Coli Enteroadherente: son las que se pegan a las células por los cilios y por las adhesinas proteicas de la pared de la bacteria dando lugar a diarrea acuosa que puede prolongarse. Produce diarreas acuosas. - E. Coli Enterohemorrágica: Produce necrosis y sangrado que se manifiesta por diarrea sanguinolenta que se denomina síndrome enterohemorrágico. 19. INDIQUE CUALES Y DONDE SE ENCUENTRAN LOS ANTÍGENOS PRESENTES EN LAS ENTEROBACTERIAS: - Antígenos “O”: se encuentran en la pared de la bacteria. - Antígenos “K”: se encuentran en la capsula de las bacterias que pueden formar macrocápsula, microcápsula o capa mucilaginosa. - Antígenos “H”: se encuentra en los flagelos de las bacterias que tienen organelos, son de naturaleza proteica, se distinguen antígenos fase 1 y 2. 20. INDIQUE COMO SE ADQUIERE LA SHIGUELLOSIS, CUÁL ES SU PERIODO DE INCUBACIÓN Y CUÁLES SON SUS MANIFESTACIONES CLÍNICAS: - Adquiere: por la ingestión de alimentos contaminados con materias fecales humanas, el hombre se infecta de otros hombres. - Periodo de incubación: después de 2-4 días

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Manifestación clínica: fiebre que se presenta bruscamente y generalmente llega a 40°C o más, acompañado de mialgias, al 2-3 día aparece diarrea con cólicos y ruidos hidroaéreos, poco a poco se va instalando pseudodiarrea y solo se evacua moco con sangre y pus.

21. INDIQUE QUE CARACTERÍSTICAS DEBEN TENER LAS MUESTRAS DE HECES PARA REALIZAR UN DESCARTE DE SHIGUELLOSIS A TRAVÉS DEL CULTIVO Y PORQUE: - Solo la identificación del agente etiológico en las materias fecales de un paciente con cuadro clínico de síndrome disentérico febril, hace el diagnostico etiológico. - El cultivo debe hacerse de muestras que contenga sangre, moco o pus, ya que allí se encuentra la mayor cantidad de bacilos. - Se subcultivan estas colonias para la identificación bioquímica y una prueba de aglutinación con anticuerpos específicos. 22. INDIQUE QUE INFECCIONES PRODUCE LA SALMONELLA EN EL HOMBRE: - Fiebres entéricos (fiebre tifoidea y paratifoidea) - Enteritis (gastroenteritis) - Septicemias 23. INDIQUE COMO SE ADQUIERE LAS FIEBRES TIFOIDEAS, CUÁL ES SU PERIODO DE INCUBACIÓN Y CUÁLES SON SUS MANIFESTACIONES CLÍNICAS: - Adquiere: por la ingestión de alimentos contaminados con salmonella Thypi - Periodo de incubación: 7-14 días dependiendo de la dosis de inoculo. - Manifestaciones clínicas: fiebre que alcanza 40°C estreñimiento, abdomen sensible a la palpitación y después del cuarto día se observan molestias, dolores musculares y diarrea. 24. QUE SON LAS FIEBRES PARATIFOIDEAS Y EN QUE SE DIFERENCIAN DE LAS TIFOIDEAS: Es parecido a las fiebres tifoideas, pero el cuadro clínico es de menor intensidad y las complicaciones son menos frecuentes, producidas por salmonella paratyphy A, Paratyphy B, Paratyphy C. y se adquieren por la ingesta de las bacterias en alimentos contaminantes y la patogenia es similar a la de la fiebre tifoidea. 25. INDIQUE COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO DE TIFOIDEA O PARATIFOIDEAS: - Por la investigación de anticuerpos en el suero del paciente, en exámenes de: - Hemocultivo - Mielocultivo - Coprocultivo - Serología

26. INDIQUE 4 EXÁMENES UTILIZADOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA O PARATIFOIDEA E INDIQUE CUANDO SE RECOMIENDA REALIZARLO CADA UNO DE ELLOS: - Hemocultivo: La mejor muestra para cultivo en sangre es en la primera semana de padecimiento. la cual debe hacerse seriada para tener mayores posibilidades de captar el bacilo y obtener crecimiento, se recomienda un mínimo de 3 muestras de sangre. - Mielocultivo (Cultivo de medula ósea): se recomienda en cualquier etapa de evolución del padecimiento y tiene un mayor porcentaje de captar el bacilo en una sola muestra. (más del 90%). - Coprocultivo: Se recomienda después de la primera semana de padecimiento, ya que en esta etapa, el bacilo se excreta en grandes cantidades en la materia fecal. - La reacción Dewidall: Investigación de anticuerpos contra los antígenos de superficie de las salmonellas son útiles para hacer el diagnostico, sólo después de la primera semana de evolución de la enfermedad. 27. INDIQUE COMO SE ADQUIERE EL CÓLERA, CUÁL ES SU TIEMPO DE INCUBACIÓN, CUÁLES SON SUS SÍNTOMAS, COMO SE DIAGNOSTICA, QUE MEDIO DE CULTIVOS SE UTILIZA PARA SU AISLAMIENTO, QUE BIOTIPOS EXISTEN Y QUE SUBTIPOS EXISTE, CUÁL ES SU EPIDEMIOLOGIA, SU TRATAMIENTO Y COMO ES LA PREVENCIÓN Y CONTROL: - Adquiere: bebiendo agua o comiendo alimentos contaminados con la bacteria del cólera; durante una epidemia, la fuente de contaminación son generalmente las heces de una persona infectada. - Periodo de incubación: es corto, menos de 1-5 días - Síntomas: Diarrea abundante y acuosa, fiebre, deshidratación, vómitos - Diagnóstico: se utiliza el medio de transporte Cary – Blair y se siembra en agar de tiosulfato citrato sales biliares sacarosa (TCBS), que inhibe la mayoría de la flora fecal habitual, pero soporta el crecimiento de los Vibrios. - Biotipos: cholerae, eltor - Subtipos: ogawa, inaba, hikojima - Epidemiologia: El cólera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en cuestión de horas. Se calcula que cada año se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de cólera y entre 100 000 y 120 000 defunciones. El breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días, acrecienta el carácter potencialmente explosivo de los brotes epidémicos. Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratación oral. - Las medidas eficaces de control dependen de la prevención, la preparación y la respuesta. El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las repercusiones del cólera y otras enfermedades transmitidas por el agua. Las vacunas anticoléricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben remplazar las medidas convencionales mencionadas. - Tratamiento: sales de hidratación oral, el potasio se repone con un zumo de limón, agua de coco, antibióticos, tetraciclina. - Prevención: abastecimiento de agua limpia, instalaciones adecuadas para la eliminación de aguas fecales, mejora del estado de nutrición de la población

y cambios en las normas de manipulación y conservación de los alimentos. Cocer los alimentos, evitar que los alimentos cocidos entren en contacto con los crudos, no comer frutas, ni verduras crudas, medidas de higiene habituales, lavarse las manos antes de tocar los alimentos. 28. QUE FORMA Y COLORACIÓN EN GRAM TIENE LA PSEUDOMONA, QUE INFECCIONES PUEDEN CAUSAR Y CUÁL DE LOS TIPOS DE ELLA ES LA QUE MÁS SE PRESENTA EN INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: - Bacilos gramnegativo - Infecciones: intrahospitalarias, urinarias, infección de herida quirúrgica, infecciones respiratorias infecciones asociadas al cateterismo, otitis externa, neumonías, bacteriemias. - Pseudomona aeuroginosa: Infecciones Intrahospitalarias. 29. INDIQUE SI LOS CLOSTRIDIUM FORMAN ESPORAS: - Si, que les permite sobrevivir en un estado latente hasta ser expuestas a condiciones que puedan sostener su crecimiento. La espora es ovalada subterminal y deformante. 30. QUE TOXINAS TIENE LOS CLOSTRIDIUM QUE LOS HACEN PATÓGENOS: - C. Tetani: libera dos toxinas: tetanolisina, tetanospasmina. - C. botulinum: toxina botulínica. Se han descrito 7 serotipos de toxina botulínica (A-G) Las que más frecuentemente afectan al ser humano son: A, B, E y F. La forma clásica (ingestión de la toxina) se produce por las toxinas A, B, C y F la forma por herida por la toxina C; y la infantil por los tipos A y B. La toxina A se encuentra en alimentos caseros preservados al vacío (vegetales, carne y pescado) así como en tarros de conservas caseros. La toxina E se asocia más frecuentemente a la ingestión de pescado o mariscos envasados al vacío. La intoxicación por la toxina A es la más grave - C. pergringes: productor de entero toxinas, se han descubierto 5 tipos: A, B, C, D y E. Las cepas que causan intoxicaciones alimentarias pertenecen al tipo A. 31. INDIQUE EN QUE CONSISTE LA ENFERMEDAD DEL TÉTANO: Enfermedad infecciosa, producida por la toxina de una bacteria resistente al calor, a los antisépticos y desinfectantes, se encuentran en las heces de los seres humanos y animales, suelo, tierra. Afectan el sistema nervioso y generan violentas contracciones musculares. 32. INDIQUE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO Y COMO SE PREVIENE EL TÉTANO: Agente etiológico: Clostridium tetani, bacilo esporulado Grampositivo, anaerobio estricto. Prevención: El Calendario Nacional de Vacunación contempla la vacuna pentavalente a los 2-4-6 meses, la cuádruple a los 18 meses, la triple bacteriana celular al ingreso escolar, la triple bacteriana acelular a los 11 años y luego cada diez años la doble adultos. Durante el embarazo se debe completar esquemas si la madre no está correctamente inmunizada.

33. INDIQUE CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO DEL BOTULISMO, COMO SE ADQUIERE, CUAL ES EL TIEMPO DE INCUBACIÓN Y CUÁLES SON SUS MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y COMO SE DIAGNOSTICA: - El botulismo es producido por una toxina sintetizada por el bacilo Clostridium botulinum. - Periodo de incubación: de 18-36 horas. - Manifestación clínica: Los síntomas neurológicos más frecuentes son boca seca, visión doble, dificultad en la visión cercana, dificultad para tragar y para pronunciar las palabras. Suele haber síntomas abdominales previos o acompañando a los neurológicos, como náuseas, vómitos, retortijones y diarrea, debilidad o parálisis de las extremidades, bilateral en el 80% de los casos, tórax inmóvil, con dificultades para ventilar, estreñimiento. - Signos oculares: Pupilas que no reaccionan a la luz, párpados caídos, nistagmo, ataxia. - Diagnostico: La forma más efectiva y directa de confirmar el diagnóstico clínico de esta enfermedad en el laboratorio es demostrando la presencia de la toxina en el suero o en las heces fecales de los pacientes, o en los alimentos consumidos por los mismos. Actualmente, el método más sensible y de mayor uso para la detección de la toxina es a través de la neutralización de un roedor. Este examen toma 48 horas, y el cultivo de los especímenes tarda de 5 a 7 días. - Por otro lado, el botulismo infantil es diagnosticado mediante la demostración de la detección de las toxinas botulínicas y del organismo en las heces fecales de los niños. 34. INDIQUE COMO SE TRANSMITE EL CHANCRO, QUIEN ES EL AGENTE ETIOLÓGICO, CUÁL ES SU EPIDEMIOLOGIA, SUS SÍNTOMAS Y CONSECUENCIAS Y CON QUE PRUEBA SE DIAGNOSTICA: - Trasmisión: contacto sexual - Agente etiológico: haemophilus ducreyi - Epidemiologia: El chancroide afecta principalmente a hombres jóvenes sexualmente activos. Es más común en países en vías de desarrollo y del trópico. Se diagnostican pocos cientos de casos al año según los reportes en los Estados Unidos. Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mucho mayor de contraer el chancroide al tener relaciones sexuales con una pareja infectada. El chancroide por su tipo de lesión predispone a la adquisición de otras enfermedades de transmisión sexual y ha sido clasificado como un factor de riesgo para adquirir el VIH. Alrededor del 10% de los pacientes con chancroide se ha encontrado que presentan Herpes genital o sífilis. - Síntomas y consecuencias: Después del contagio puede tardar entre 1 día y dos semanas para presentar la enfermedad. El paciente presenta una úlcera de bordes irregulares sobre los genitales, la cual se muestra muy inflamada y dolorosa. La úlcera es suave y puede variar en tamaño desde 3 milímetros hasta 5 centímetros de diámetro. Su base puede sangrar fácilmente si se lesiona o rasca. Puede presentar aumento de tamaño de los ganglios linfáticos en las ingles y regiones cercanas. En el hombre comúnmente se presenta una úlcera en el interior del prepucio y del frenillo del pene, o en el cuerpo del pene. En la mujer pueden aparecer cuatro o más úlceras en los

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labios, clítoris y horquilla. Los ganglios inflamados pueden progresar hasta irrumpir a través de la piel, produciéndose abscesos que supuren, también llamados bubones. Diagnostico: La observación clínica de las lesiones por el médico, complementada con el examen al microscopio dará el diagnóstico de alta probabilidad. El chancro blando puede confundirse fácilmente con sífilis, por lo que siempre deberán practicarse exámenes de campo oscuro y aislamiento de la bacteria para dar un diagnóstico definitivo y confirmar el chancro blando.

35. INDIQUE QUE ES LA TBC Y COMO SE TRANSMITE: - Enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis que afecta los pulmones, curable y prevenible. - Transmisión: persona a personas a través del aire, cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada. 36. INDIQUE 4 PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO DE TBC PERÚ: - Baciloscopía. - Identificación de la cepa por cultivo. - Intradermorreacción. - Pruebas inmunoserologicas.

UTILIZADOS EN

37. INDIQUE LA EPIDEMIOLOGIA DE LA TBC: - La TBC se encuentra en todos los países del mundo. - Los niños son más susceptibles que los adultos. - La desnutrición es el factor para desarrollar la TBC. - La infección se adquiere por inhalación del bacilo de personas que los eliminan con la tos y éste permanece en el medio ambiente. - La convivencia muy estrecha con los pacientes es de muy alto riesgo de contraer la infección. 38. INDIQUE QUE ESQUEMAS DE TRATAMIENTO SE UTILIZAN EN EL PERÚ: - Esquema TB sensible: pacientes con TB sin infección por VIH/SIDA y con TB extrapulmonar, excepto compromiso miliar, SNC y osteoarticular. Paciente con TB pulmonar frotis positivo o negativo. Paciente nuevos o antes tratados (recaídas y abandonos recuperado) - Esquema con TB extrapulmonar con compromiso del SNC u osteoarticular: caso de TB miliar o extrapulmonar con compromiso del S.N.C u osteoarticular, la duración del tratamiento es de 2 meses la primera fase y 10 meses la segunda fase. - Esquema TBC resistente: - Esquema estandarizado: pacientes con factores de riesgo para TB MDR - Esquema empírico: pacientes con diagnostico TB resistente según PS rápida. Paciente con diagnóstico de TB resistente según PS convencional sólo a medicamentos de primera línea. Paciente que es contacto domiciliario de un caso de TB resistente y en quien por la severidad de su estado, no se

puede esperar el resultado de una PS rápida convencional para iniciar tratamiento. - Esquema individualizado: paciente con diagnóstico de TB resistente con resultados de una PS convencional para medicamentos de primera y segunda línea, también en caso de TB mono o polirresistente. 39. INDIQUE PORQUE ES IMPORTANTE EN EL TRATAMIENTO DE LA TBC: Es importante para poder cortar la cadena de transmisión de la tuberculosis, ya que el bacilo de koch se trasmite de persona a persona por las gotas de flugge que se esparcen en el aire al toser, hablar o estornudar, para que así no se propague la enfermedad. 40. INDIQUE QUE FASES HAY EN UN ESQUEMA DE TRATAMIENTO PARA LA TBC: - Fase de inducción o bactericida: de administración diaria y sirve para reducir la población bacilar de crecimiento y multiplicación rápida y prevenir la resistencia y el fracaso. - Fase de mantenimiento o esterilizante: administración intermitente. Incluye menor número de medicamentos, suficientes para conseguir la eliminación de los bacilos persistente y evitar así la recaída. 41. INDIQUE LAS 5 PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE TBC: - Prevención Primaria: Información y educación a la persona con TBC sobre: Uso de mascarilla durante el periodo de contagio, cubrir la boca y nariz al toser, estornudar o reír y desechar con cuidado el papel usado, establecer medidas de control de infecciones en los EESS, donde hay personas con TBC. Promoción de la ventilación natural. Ministerio de salud deben proveer de vacunación con el bacilo de Calmette – Guerin (BCG) a todos los recién nacidos. Control de infecciones y bioseguridad en tuberculosis - Prevención Secundaria: - Censo: En la primera entrevista de enfermería se debe censar y registrar a todos los contactos del caso índice con TB. - Examen: Todos los contactos censados deben pasar una evaluación médica para descartar la infección o enfermedad por el M. tuberculosis. A los contactos con síntomas respiratorios o con PPD positivo se les debe realizar una radiografía de tórax. - Control: Todos los contactos deben ser examinados a lo largo del tratamiento del caso índice. En casos de TB sensible la evaluación se realizará al inicio, al cambio de fase y al término del tratamiento. - Prevención Terciaria: conjunto de acciones dirigidas a la rehabilitación de la persona TBC cuya finalidad es mejorar la calidad de vida del paciente. Rehabilitación respiratoria y laboral. 42. INDIQUE PORQUE EL GÉNERO DE MICOBACTERIUM SON BAAR: - Porque son resistente al acido-alcohol por tener una pared rica en lípidos. 43. INDIQUE QUE MEDIO DE CULTIVO ES UTILIZADO EN EL PERÚ PARA AISLAMIENTO DE MICOBACTERIAS:

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Cultivo ogawa. Cultivo en medio solido Lowenstein – Jensen

44. INDIQUE EL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA SÍFILIS, COMO SE TRANSMITE, CUAL ES EL TIEMPO DE INCUBACIÓN, QUE ETAPAS SE PUEDEN DISTINGUIR EN LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD: - Agente etiológico: Treponema pallidum. - Transmisión: contacto sexual (Promiscuidad). - Periodo de incubación: 10 – 90 días. - Etapas: - Sífilis primaria: chancro de inoculación. - Sífilis secundaria: diseminación del agente etiológico en el torrente sanguíneo, que origina en antema y exantema. - Sífilis terciaria: Lesiones en los órganos. - Sífilis cuaternaria: Lesiones nerviosas, parálisis general progresiva. 45. COMO SE MANIFIESTA LA SÍFILIS PRECOZ Y LA SÍFILIS TARDÍA: - Sífilis precoz: 1 - 2 año, aquí se dan los síntomas de la sífilis primaria, secundaria. - Sífilis tardía: implica la sífilis terciaria, sífilis cardiovascular y neurosifilis. 46. QUE EXÁMENES NO TREPONEMICOS SE USAN EN ILO PARA EL DIAGNÓSTICO DE SÍFILIS: - RpR o VDRL. 47. INDIQUE CUAL ES LA EPIDEMIOLOGIA Y TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS: - Epidemiologia: Es una infección adquirida por contacto sexual, sin embargo hay casos de transfusión sanguínea, vertical materno infantil. Afecta a ambos sexos por igual, mayormente adolescentes y jóvenes adultos. Se trata y se cura con un antibiótico llamado penicilina. Para prevenirlo se debe usar preservativo en todas las relaciones sexuales. - Tratamiento: Penicilina Benzatinica, Tetraciclina, Macrolidos (Eritromicina) 48. INDIQUE QUE PATOLOGÍAS CAUSA NEISSERIA GONORREA Y QUE SITIOS DEL CUERPO AFECTA FRECUENTEMENTE: Gonococia; infecciones de transmisión sexual. Afecta la uretra, articulaciones, mucosa ocular, trompas de Falopio, epidídimo. 49. INDIQUE COMO SON LAS VAGINITIS Y URETRITIS CAUSADAS POR NEISSERIA GONORREA: - Vaginitis: inflamación, infección de la vagina. - Uretritis: infección de transmisión sexual causada por Ureoplasma Gonocócica gonorrea. 50. QUE BACTERIAS CARECEN DE PARED CELULAR: - Mycoplasma Pneumoniae. - Ureoplasma Urealyticum.