Cuestionario CaCuestionariop 62 Guyton

CAPITULO 62 GUYTON 1.-Qué suministra el aparato i!esti"o al or!anismo # a tra"és e $ué me%anismo. El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes y esto se da a través de: 1. El transito transito de de los alimento alimentos s a lo largo de de todo el el tubo digest digestivo ivo 2. La secreción secreción de los los jugos digestivos digestivos y la la digestión digestión de de los alimentos 3. La absorción absorción de de los productos productos digeridos, el agua y los distintos distintos electrolitos electrolitos 4. La circulació circulación n de la sangre sangre por las vsceras vsceras gastroint gastrointesti estinale nales s para transporta transportarr las sustancias absorbidas. !. El control control de todas todas estas estas "unciones "unciones por por los sistemas sistemas locales, locales, nervioso nervioso y #ormonal. 2.-La pare intestinal por$ue %apas est& 'ormaa. Esta "ormada desde adentro #acia a"uera por: $ %ucosa $ &ubmucosa $ 'apa %uscular circular  $ 'apa %uscular longitudinal $ &erosa (La )ona pro"unda de la mucosa contiene "ibras dispersas de musculo liso, la muscularis mucosae”. (.-)*pli$ue por$ue el m+s%ulo liso !astrointestinal 'un%iona %omo un sin%itio . 'ada una de las "ibras del musculo liso del tubo digestivo mide de 2** a !** u de longitud y de 2 a 1* u de di+metro, todas se disponen en #aces, "ormados por #asta 1*** "ibras paralelas. En la capa muscular longitudinal, los #aces se etienden en sentido longitudinal por el tubo digestivo, mientras de la capa muscular circular  lo  lo rodea. En cada #a) las "ibras est+n conectadas eléctricamente unas a otras mediante un gran n-mero de uniones intercelulares en hendidura  ue permiten el paso de iones de unas células a otras. /or esta ra)ón las se0ales eléctricas pueden viajar con rapide) de una "ibra "ibra a otra otra dentr dentro o de un #a). #a). 'ada 'ada #a) #a) de "ibras "ibras muscula musculares res lisas lisas se encu encuen entra tran n separado en parte del siguiente por tejido conjuntivo lao, pero los #aces se "usionan entre ellos en muc#os puntos, de modo ue cada capa muscular representa una trama rami"icada de #aces de musculo liso. si pues, cada capa muscular actua como un sincitio. ,.-)*pli$ue por$ue se e*%ita el m+s%ulo liso !astrointestinal # e él nomre e sus 2 tipos &si%os e onas elé%tri%as . El musculo liso gastrointestinal se ecita por la actividad eléctrica intrnseca lenta y casi continua ue recorre las membranas de las "ibras musculares. Esta actividad posee dos tipos b+sicos de ondas eléctricas: 1. ndas le lentas tas 2. Espigas. .-Qu .-Qué é son son onas onas lentas lentas %u&l %u&l es su intens intensia ia/ / 're%ue 're%uen% n%ia/ ia/ ori!e ori!en n # 'un%i 'un%i0n 0n prin%ipal. Las ondas lentas no son potenciales de acción, sino ue constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo. &u intensidad suele variar entre ! y 1! mv

&u "recuencia oscila en las distintas partes del aparato digestivo #umano entre 3 y 12 por  minuto: 3 en el cuerpo g+strico y #asta 12 en el duodeno y un numero de alrededor de  a 5 en el ilion terminal. 6o se conoce con eactitud el origen de las ondas lentas, pero parece ue podran deberse a interacciones complejas entre las células musculares lisas y unas células especiales llamadas células intersticiales de Cajal, ue se cree ue act-an como marcapasos eléctricos  para las "ibras musculares lisas. &u "unción principal consiste en controlar la aparición de los potenciales intermitentes en espiga ue, a su ve), producen la contracción muscular. 6.-Qué son los poten%iales e a%%i0n en espi!a/ %uano se !eneran/ %u&l es su 're%uen%ia/ %uanto uran/ %omo se !eneran . Los potenciales en espiga son verdaderos potenciales de acción. &e generan autom+ticamente cuando el potencial de reposo de la membrana del musculo liso gastrointestinal alcan)a su valor m+s positivo ue 7 4* mv. La "recuencia de los potenciales en espiga suele oscilar entre 1 y 1* espigas por segundo. Los potenciales en espiga duran de 1* a 4* veces m+s ue los potenciales de acción de las grandes "ibras nerviosas y cada espiga llega a prolongarse de 1* a 2* ms. Los canales responsables de los potenciales de acción de las "ibras del musculo liso gastrointestinal, "acilitan la entrada en las células de grandes cantidades de iones calcio  junto con un menor n-mero de iones sodio, se denominan canales de sodio-calcio. La apertura y cierre de estos canales suceden de manera muc#o m+s lenta ue los de los canales r+pidos de sodio de las grandes "ibras nerviosas, la lentitud de la apertura y el cierre de los canales sodio$calcio justi"ica la larga duración de los potenciales de acción. .-Ini$ue $ue 'a%tores espolarian e 3iperpolarian la memrana en reposo el m+s%ulo liso. Los "actores ue despolari)an la membrana, es decir, los ue la #acen mas ecitable, son: 1. 8istención del musculo 2. Estimulación con acetilcolina 3. Estimulacion con por los nervios parasimp+ticos ue secretan acetilcolina en sus terminaciones 4. Estimulación por distintas #ormonas gastrointestinales especi"icas. 9actores ue #iperpolari)an la membrana y reducen la ecitabilidad de la "ibra muscular: 1. e"ecto de la noradrenalina o de la adrenalina sobre la membrana de la "ibra 2. estimulación de los nervios simp+ticos ue secretan noradrenalina en sus terminaciones. 4.-Qué es %ontra%%i0n t0ni%a a $ue oee%e. La contracción tónica es continua, y a menudo persiste por varios minutos o incluso varias #oras, su intensidad suele aumentar o disminuir, pero la contracción se mantiene. La contracción tónica obedece en ocasiones a potenciales en espiga repetidos y continuos de "orma ue cuando mayor sea la "recuencia, mayor ser+ el grado de contracción. 5.-C0mo se llama el N propio el tuo i!esti"o/ en one se en%uentra/ %u&l es su n+mero e neuronas/ para $ué sir"e. El tubo digestivo tiene un sistema nervioso propio, llamado sistema nervioso entérico , ue se encuentra en si totalidad en la pared, desde el esó"ago #asta el ano, el n-mero de neuronas en el sistema entérico es de unos 1** millones. El sistema entérico sirve sobre todo para controlar los movimientos y las secreciones gastrointestinales.

17.-8eali%e la 'i!ura 629, # e*pl:$uela.

'ontrol de los nervios de la pared intestinal ue muestra los pleos mientérico y submucoso, adem+s del control etrnseco de estos pleos por la simp+tica y el sistema nervioso parasimp+tico y también "ibras sensoriales ue pasa en el epitelio luminal y la pared intestinal a los pleos entéricos, luego a la prevertebral los ganglios de la medula espinal y directamente a la medula espinal y el tallo cerebral 11.-;i'eren%ias entre el ple*o mientéri%o # sumu%oso.er%e sus e'e%tos. Las "ibras simp+ticas del tubo digestivo se originan en la médula espinal entre los segmentos =! > L2. 8espués de abandonar la médula, casi todas las "ibras preganglionares para el intestino penetran en las cadenas simp+ticas ue se encuentran a ambos lados de la columna vertebral y las atraviesan #asta llegar a los ganglios simp+ticos, como el ganglio celaco y los diversos ganglios mesentéricos, en los ue se encuentra la mayora de los cuerpos de las neuronas simp+ticas posganglionares, de los ue emergen las "ibras posganglionares para "ormar los nervios simp+ticos posganglionares, ue se dirigen a todas las )onas del tubo digestivo. El sistema simp+tico inerva pr+cticamente todas las regiones del tubo digestivo, sin mostrar pre"erencia por las porciones m+s cercanas a la cavidad bucal y al ano. Las terminaciones nerviosas simp+ticas liberan, sobre todo, noradrenalina, aunue también secretan peue0as cantidades de adrenalina. La estimulación del sistema nervioso simp+tico in#ibe la actividad del tubo digestivo y tiene muc#os e"ectos opuestos a los del sistema parasimp+tico. Ejerce sus e"ectos de dos "ormas: 1 mediante un discreto e"ecto directo de la noradrenalina secretada sobre el m-sculo liso del tracto intestinal al ue in#ibe ?salvo la muscularis mucosae, a la ue in#ibe, y 2 mediante un e"ecto in#ibidor m+s potente de la noradrenalina sobre las neuronas de todo el sistema nervioso entérico. @na estimulación enérgica del sistema simp+tico puede in#ibir el tr+nsito intestinal #asta el etremo de detener el paso de los alimentos a lo largo del tubo digestivo. 1.-;one se ui%an/ por$ué se estimulan/$ue %ausan las 'iras ner"iosas a'erentes el tuo i!esti"o.  lgunas de ellas tienen sus cuerpos celulares en el propio sistema nervioso entérico y otras en los ganglios de la ra) dorsal de la médula. /ueden estimularse por: 1 la irritación de la mucosa intestinal 2 una distensión ecesiva del intestino, o 3 la presencia de sustancias umicas espec"icas en el intestino.