Cuestionario Anatomia Patologica

ALTERACIONES DE LA CIRCULACION SANGUÍNEA

1. Defina que es Anemia. Ponga ejemplos de enfermedades donde se manifieste este proceso. Es la disminución del contenido de hemoglobina y del número de eritrocitos en una unidad de volumen de sangre. No es una enfermedad en sí. Es una manifestación patológica presente en diferentes enfermedades. enfermedades. Parasitosis hemática  Intoxicaciones  Deficiencia de determinados determinados compuestos  Cardiopatías  Cuadros hemorrágicos. 

2. Mencione la clasificación de las anemias según el agente etiológico que las provoca. 



Por destrucción o pérdida masiva de eritrocitos(post-hemorrágicas internas y externas, hemolíticas) Por formación insuficiente de eritrocitos (deficitarias o nutricionales, aplasticas)

3. Describa las características morfopatológica de las anemias en sentido general      

Palidez de piel y mucosa Edema pulmonar Espuma en la traquea Dilatación del corazón Cambio graso del miocardio y órganos parenquimatosos Edema en cavidades

En las anemias hemolíticas se distiende la vesícula biliar, las heces fecales son oscuras teñidas con pigmento biliar, el bazo está aumentado de volumen, tumefacto y pulposo y hay presencia de íctero en mucosas, grasas corporales y órganos, en las anemias post-hemorrágicas el bazo está contraído

4. Mencione los tipos de schok que usted conoce y describa las características del schok séptico o endotóxico Hipovolémico Cardiogénico Psiconeurogénico  Anafiláctico Séptico o endotóxico (endotoxinas bacterianas) Postraumático

5. Chock o Choque. Concepto y causas.

Es una insuficiencia circulatoria periférica, con trastornos del metabolismo celular inducidos por un inadecuado abastecimiento abastecimiento de oxígeno a las células.

Causas: - Hipovolemia - Insuficiencia cardiaca - Vasodilatación - Sepsis

6. Describa la morfología morfología y la significación patológica del Chock. Macroscópicamente: Se caracteriza por hiperemia pasiva general con dilatación capilar. Los órganos aparecen cianóticos, con hemorragias petequiales en todo el cadáver y edema del tejido celular subcutáneo y en cavidades.

Microscópicamente: Se caracteriza por dilatación valvular v alvular con repleción sanguínea en los capilares, hemorragias focales y edema en los espacios tisulares e intersticiales

7. Defina los conceptos de hiperemia activa y pasiva, y mencione las características macro y microscópicas de este proceso Hiperemia activa Se manifiesta por por una mayor afluencia de sangre arterial. arterial. Se debe a la pérdida de la tonicidad de las paredes de las arterias, con aumento de la luz y la actuación de sustancias vasodilatadoras. Se implanta por cambios locales de temperatura (frio o calor), por acción de agentes bacterianos (toxinas). Está presente en la primera fase de la inflamación. En el área afectada la temperatura estará estará aumentada (casos agudos).

Hiperemia pasiva (Congestión) Se trata de una hipervolemia venosa (aumento de sangre en vasos venosos). venosos). Puede estar causada por cardiopatía derecha; enfisema pulmonar (dificultad en la inspiración); flebitis u obstrucciones de la luz de los vasos venenosos

8. Diga el concepto de isquemia y la significación patológica de este proceso Es la diminución de la cantidad de sangre en una zona orgánica concreta, que puede tener su origen en una obstrucción total o parcial de la arteria aferente de esa zona. Puede estar inducida por una obstrucción embolica, trombos, tumores (compresión), por in flamación de alguna parte de la arteria en cuestión, cuestión, así como por obliteraciones de origen nervioso. nervioso. Puede provocar necrosis con coagulación. El tejido conectivo soporta más tiempo la isquemia (posee mayor cuantidad de sustancia intercelular). El tejido nervioso es lo contrario. Debe tenerse en cuenta el tipo de tejido afectado: En las extremidades se produce necrosis con  pérdida de líquido lo cual puede dar lugar a una momificación o gangrena si se produce una infección bacteriana posterior.

9. Diga el concepto de trombosis y explique el mecanismo y la significación patológica Es un proceso de coagulación intravascular local, con alteración de la pared del vaso sanguíneo en un animal vivo

El trombo es el complejo formado por las estructuras hemática y las del endotelio Los factores  patogénicos del mecanismo de la trombosis trombosis se conoce como Triada Triada de Virchow, que consisten en: •

 Alteración del flujo sanguíneo

•

Daño Endotelial

•

Coagulación sanguínea

10. Explique cuáles son los factores patogénicos del mecanismo de la trombosis  Alteración del flujo sanguíneo Daño Endotelial Coagulación sanguínea

11. Diga el concepto de embolia. Ponga ejemplo. Émbolo: Cuerpo extraño que circula en la sangre hasta que encuentra un vaso sanguíneo de menor calibre, donde se detiene obstruyendo su luz. La naturaleza de los émbolos es muy variada y depende de su origen. origen .

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12. Del Infarto diga: Concepto y características macro y micro Es un área de necrosis en un tejido producida por obstrucción de un vaso aferente. La necrosis que se produce es por coagulación de las proteínas.

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13. diga el concepto de edema y explique las l as causas que lo provoca Es el aumento de líquido procedente de los vasos sanguíneos en el espacio intersticial y en las cavidades corporales, debido a trastornos de los propios vasos o a procesos orgánicos. Puede ser local o generalizado (anasarca). El exceso de líquido se debe fundamentalmente a desequilibrios del volumen sanguíneo.

Causas del edema  Aumento de la Presión hidrostática Disminución de la Presión coloidosmótica Obstrucción de la circulación linfática Retención de sodio y agua (epitelio renal) Permeabilidad aumentada

14. Mencione la denominación del líquido edematoso en los tejido s siguientes: Serosas  en pericardio  cavidad Pleural  en meninges  en cavidad abdominal) 

hidropesia hidropericardio hidrotórax hidrocéfalo ascitis

en testículos)  en articulaciones)

hidrocele hidroartos



MUERTE CELULAR 1. Mencione las causas de enfermedades de origen nutricional Es un estado orgánico caracterizado por la  perturbación de las manifestaciones vitales , se acompañe o no de alteración celular. 2. Diga cuales son las causas biológicas de enfermeda enfermedades. des. Amplíe su respuesta Trastornos nutricionales  Agentes biológicos biológicos

Hipoxia

Agentes físicos  Alteraciones genéticas

Agentes químicos Reacciones inmunológicas

3. Diga el concepto de muerte celular somática No es más que el cese de las funciones vitales de todos los órganos y tejidos del cuerpo, lo que provoca la muerte del individuo. individuo . Se deteriora la tríada orgánica de sistema nervioso central, sistema cardiovascular y sistema respiratorio, y el individuo pierde la capacidad de relacionarse con el medio.

4. Concepto de tanatología. Es la rama de la anatomía patológica que se encarga del estudio de los  procesos o modificaciones que se observan en e n el cadáver y de los signos para decidir el tiempo de que data la muerte. muerte .

5. Mencione cinco cambios morfopatológicos posmortales y explique las características macroscópicas que los evidencian. Frialdad cadavérica (algor mortis): No es más que el enfriamiento progresivo del cadáver, cadáver, constituye el primer cambio cambio demostrable demostrable

Coagulación sanguínea postmortem (coágulos postmortem):  Es la formación de coágulos sanguíneos en los vasos después de la muerte. Ocurre en el c orazón y en los vasos sanguíneos, nunca en los capilares.

Congestión hipostática (livor mortis): No es más que la acumulación gradual de sangre en las partes declives del cuerpo por acción de la gravedad

Rigidez cadavérica (rigor mortis): Contracción muscular ocurrida después de la muerte. se dirige en sentido ántero –  posterior  posterior  Autolisis postmortem: Es la digestión de los tejidos por sus propias enzimas celulares sin participación bacteriana alguna

6. Diga el concepto de necrosis y describa los cambios que se presentan en el núcleo y en el citoplasma ci toplasma de las células o tejidos afectados. Es la muerte local de células o tejidos en un individuo vivo provocado por la acción de cualquier agente lesivo lo que como consecuencia una respuesta inflamatoria Picnosis: Se detiene la reproduccion reproduccion celular, la síntesis de de proteína nuclear y se  presenta condensacion condensacion de la cromatina. cromatina. Perdida de la respiracion.

Transtornos de la bomba de Na y K (sale K y entra Na), lo que origina edema celular. Produccion de ácido láctico.

Cariorexis: se produce fragmentacion de la cromatina, pero se mantiene la membrana nuclear.

Cariolisis: Ruptura de las membranas celulares Disociación de los Lisosomas y liberación de las enzimas. Digestión de los componentes celulares

7. Describa las características macro y microscópicas de la necrosis de licuefacción Macroscópicamente:  En el sistema nervioso central en las lesiones graves se  forman cavidades irregulares con una sustancia líquida o semilíquida de aspecto grasoso blanco grisáceo a veces mezclado con sangre. Microscòpicamente:  Se observan cavidades de diferente tamaño de bordes irregulares ópticamente vacías, detritus celulares y presencia de macrófagos como principal componente celular de la reacción inflamatoria

8. Establezca los cambios diferenciales que distinguen una necrosis caseosa de una necrosis de coagulación. Necrosis caseosa Es una mezcla de necrosis por coagulación y colicuativa. Se  presenta en la infección por el bacilo tuberculoso y a otros con cápsula cérea de naturaleza similar. Ocurre en: - Linfadenitis tuberculosa - Ciertos tumores de crecimiento rápido - Micosis

Coagulacion: Se debe a que las proteínas se vuelven insolubles (coaguladas), lo que bloquea la proteólisis. Es propia de aquellos procesos que cursan con anoxia: Infartos anémicos, Degeneración de Zenker. Intoxicaciones químicas: mercurio (en riñón).

9. Mencione las vías de evolución de las necrosis y explique una de ellas *Reabsorción *calcificación *calcificación *ulceración (secuestro) *reinfección.

*cicatrización

*demarcación

10. Que es apoptosis, ¿cuáles son las diferencias fundamenales entre Necrosis y Apoptosis? es un proceso proceso celular geneticamente geneticamente controlado controlado mediante el el cual las células inducen su propia muerte en respuesta a determinados determinados estímulos "suicidio celular".

APOPTOSIS

NECROSIS

Afecta a células aisladas Ausencia de inflamación La célula se encoge Membrana deformada

Afecta a un grupo de células Inflamación asociada La célula se destruye Perdida de la integridad de membrana Orgánulos alterados Núcleo desintegrado Degradación inespecífica de DNA No requiere energía

Orgánulos intactos Núcleo condensado Degradación especifica de DNA Requiere energía

la

DEPÓSITOS ANORMALES DE SUSTANCIAS 1. Mencione los pigmentos exógenos que usted conoce y describa el cuadro macroscópico de uno de ellos Carbón (antracosis) Hierro (siderosis) Calcio

2. Explique el mecanismo a partir del cual se produce la lipidosis, describa el cuadro macro y microscópico Lipidosis o esteatosis: Es el depósito anormal de triglicéridos dentro de las células. Se observa a menudo en el hígado, debido a que éste es el principal órgano involucrado en el metabolismo de las grasas, pero también puede observarse en el corazón, riñones y músculo esquelético. Cambio graso  Aspecto macroscópico: el hígado afectado adquiere una tonalidad pálida, con la acumulación progresiva de lípidos aumenta de tamaño, sus bordes se redondean y puede llegar a ser amarillo amarillo brillante, de de consistencia suave y grasoso.

 Aspecto microscópico: se observan diminutas vacuolas vacuolas claras o liposomas liposomas en el citoplasma de las células células que desplazan al núcleo núcleo hacia la periferia

3. Describa el cuadro macro y microscópico de la degeneración hidrópica  Aspecto macroscópico: En algunas ocasiones, los órganos afectados pueden apreciarse aumentados de tamaño o turgentes.  Aspecto microscópico: Las células se ven hinchadas o dilatadas, con citoplasma claro, que desplaza levemente al núcleo (degeneración “balonoide”). O también  pueden observarse pequeñas gotas o vacuolas que le dan al citoplasma una apariencia turbia (degeneración “turbia o vacuolar”).

4. Haga la descripción macro y micro de la amiloidosis, mencione las regiones tisulares de mayor índice de presentación. Macroscópico. Si los depósitos de amiloide son lo suficientemente grandes, los órganos afectados, que son principalmente el hígado, bazo y riñones, se ven aumentados de tamaño, pálidos y de consistencia firme

Microscópico.

INFLAMACIÓN 1. Inflamación. Concepto. Objetivos. Reacciones que se conjugan para su puesta en marcha. La inflamación es un conjunto de reacciones locales y generales, humorales y tisulares, que el organismo pone en funcionamiento como respuesta a una agresión. Para que este mecanismo defensivo se ponga en marcha deberán conjugarse de manera armónica reacciones: a)Nerviosas

b) Vasculares

c)Celulares

Humorales

y d)Mediadores

Químicos de la Reacción Inflamatoria Está íntimamente ligado a otros procesos de la homeostasis como son: el control de la temperatura corporal, la circulación y coagulación sanguínea, la respuesta inmune, o la cicatrización. 2. Signos cardinales de la inflamación. Explique en qué consisten. Rubor:  Enrojecimiento que sufre el área afectada por efecto de los cambios vasculares como vasodilatación, congestión y hemorragia Dolor:  Se debe principalmente a la acción de los mediadores químicos (Bradicinina y la prostaglandina prostaglandina E) E) Calor:  Se genera al intensificarse las reacciones biológicas en el sitio de la inflamación Tumor:  Aumento del volumen debido a la acumulación en el sitio de células y líquidos Posteriormente, Galeno agregó Alteración de la función. función.

3. Mencione los cambios físico-químicos de la reacción inflamatoria. Objetivos. En qué consisten? Órgano afectado (itis) Tipo de exudado o lesión (Seroso, catarral, purulento, fibrinoso, hemorrágica) h emorrágica) Distribución o extensión (Focal, multifocal, zonal, extensiva y difusa) Duración (Aguda, subaguda, crónica, subcrónica) Gravedad o severidad (leve, moderada y severa)

4. Explique en qué consiste consiste la HISTOGENESIS del proceso proceso inflamatorio.

5. Mediante cuales mecanismos se produce el aumento de la permeabilidad capilar durante la reacción inflamatoria?.

6. Explique las funciones del exudado en la respuesta inflamatoria.

7. Mencione y explique las fases de la migración leucocitaria en la reacción Marginación leucocitaria: leucocitaria: se debe a los cambios que han ocurrido en la corriente sanguínea producto del éxtasis abandonan el centro de la corriente y se aproximan cada vez más a la pared endotelial, casi entrando en contacto con ella.  Adhesión leucocitaria: leucocitaria: leucocitos marginados, se pegan a la pared endotelial; primero los polimorfo nucleares neutrófilos, seguidos por los monocitos y por último los linfocitos. Ocurre en las venas postcapilares y pequeñas venas. Emigración Leucocitaria: Leucocitaria: Una vez adheridos al endotelio vascular los leucocitos son capaces de comenzar a desplazarse per se, mediante movimiento ameboideo,

es

decir

por

la

emisión

de

pseudópodos

hacia

zonas

quimioatrayentes. quimioatrayentes. De esta manera logran llegar a los espacios intercelulares intercelulares de las células endoteliales Quimiotaxis: Quimiotaxis : los leucocitos, en los tejidos son atraídos con mayor fuerza por los factores quimioatrayentes en dirección hacia la mayor concentración de éstos en el área del foco inflamatorio.

8. Inflamatoria. En qué consiste su importancia? importancia?

9. Explique las funciones de las células de defensa en el foco inflamatorio.

10. Explique las características morfológicas (macro y micro) de la reacción

11. Inflamatoria exudativa catarral. En qué órganos se presenta?. Ocurre sobre las membranas mucosas, ya que poseen abundantes glándulas mucosas o células células Caliciformes que producen producen el mucus, por tanto, tanto, el sistema respiratorio y el aparato digestivo son lugares ideales para su presentación.

12. Explique la Significación Patológica de la l a reacción inflamatoria exudativa Catarral. Entre las funciones del mucus está atrapar y envolver al agente etiológico, evitando que entre en contacto con el epitelio. No obstante, grandes volúmenes de mucus en los pulmones pueden entorpecer la respiración, o pueden conducir a mala absorción de nutrientes cuando se acumula en el intestino y hay abundante descamación del epitelio.

13. Explique la Significación Patológica de la reacción inflamatoria exudativa Fibrinosa. La fibrina depositada tiene la función de proteger las superficies dañadas y evitar la salida de sangre desde los vasos. Además, permite un mejor acceso de los leucocitos al área.

14. Explique la Significación Patológica de la reacción inflamatoria exudativa Hemorrágica. Este tipo de inflamación es extremadamente grave. Los animales pueden morir a consecuencia del choque vascular que se produce por la pérdida de sangre o  por la compresión que ejercen los coágulos sobre el parénquima de órganos

vitales como el SNC o por el impedimento funcional que causan como es el caso del aparato respiratorio.

15. Mencione los tipos de reacción inflamatoria proliferativa. Explique sus diferencias morfológicas. Inflamación Proliferativa Inespecífica diferencias morfológicas. Inflamación proliferativa específica o granulomatosa diferencias morfológicas.

16. Explique las características morfológicas de la reacción inflamatoria Proliferativa específica.

17. Explique la Significación Patológica de la reacción inflamatoria proliferativa Específica.

18. En el contexto de la reacción inflamatoria qué es la Restauración?, en qué consiste?, cuáles son sus fases? Explique . Fenómenos en virtud de los cuales el organismo cura el daño producido por la lesión local , y al final, originan reparación y reposición de las células muertas o dañadas por células sanas. Regeneración: Sustitución del tejido lesionado lesionado por células parenquimatosas parenquimatosas del mismo tipo. Cicatrización: Sustitución por un estroma de tejido conectivo En la mayoría de los casos, los dos fenómenos contribuyen a la reparación

19. Mencione y explique los factores que influyen en la reparación Parenquimatosa. Células lábiles En circunstancias normales, siguen multiplicándose durante toda la vida y sustituyen a las que se destruyen de manera continua. Constituyen los elementos formes de la sangre y el epitelio de las superficies del cuerpo.

Células estables Conservan esta capacidad, aunque en estado normal no se multiplican, en estado normal muestran un nivel bajo pero claro de duplicación. Pueden experimentar divisiones rápidas como reacción a diversos estímulos y son capaces de reconstruir el tejido de origen. (Hígado, riñones, páncreas, fibroblastos, células endoteliales,etc) endoteliales,etc)

Células permanentes: permanentes: No pueden reproducirse después del nacimiento, a este grupo pertenecen las células nerviosas y las células esqueléticas y cardíacas cuya división mitótica mitótica es limitada

20. Mencione y explique los factores que pueden modificar la respuesta Inflamatoria y la restauración. Las células nerviosas, cuando cuando se destruyen destruyen en el SNC, son sustituidas por proliferación de las células de la glía o neuroglia (elementos de sostén del SNC) . En el mecanismo de regeneración regeneración del músculo músculo esquelético puede puede ocurrir lo siguiente : 1. Gemelación de fibras antiguas 2. Fisión de mioblastos o 3. Transformación de las células satélites La capacidad de regeneración del músculo cardíaco cardíaco es limitada y la mayor parte de las lesiones extensas extensas del corazón van seguidas de cicatrización cicatrización por tejido conectivo