Cuadro sinoptico de terapias
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Modelos de terapias conductivas y conductuales en CUADROS SINÓPTICOS • • • • • •
MODELO COGNITIVO TERAPIA COGNITIVA DE BECK MODELO TREC DE ELLIS OTRAS TÉCNICAS COGNITIVAS MODELO DE ESQUEMAS DE YOUNG TERAPIAS DE BANDURA: MODELADO Y AUTOCONTROL Guatemala, 10 de noviembre 2013 Gerardo Viau
TERAPIAS COGNITIVAS
Aaron Beck, creador de la TCC y Albert Ellis, creador de la TREC
Tipos de terapias cogni/vas: Clasificación de Mahoney y Arknoff (1978)
TERAPIAS COGNITIVAS
A. Terapias Racionales y de Reestructuración cognitiva A.1:Terapia Racional Emotivo-Conductual –TREC(Albert Ellis, 1963)
A.2: Terapia Cognitiva -TC(Aaron Beck, 1971)
Elementos comunes
A.3: Entrenamiento en Autoinstrucciones (Meichenbaum) B. Entrenamiento habilidades para afrontar y manejar Situaciones (Meichenbaum) 1973 C. Resolución de problemas (D’Zurilla -‐ Goldfried) 1971
* Énfasis
en el análisis y modificación de patrones de pensamiento disfuncionales y la sustitución de éstos por patrones racionales y adaptativos * La tarea del terapeuta es evaluar los procesos cognitivos desadaptados y desarrollar experiencias que alteren las cogniciones y los patrones afectivos y de conducta relacionados con ellas.
El cambio cognitivo modifica la conducta
“Lo que nos perturba No son los hechos Sino lo que pensemos Sobre ellos”
-‐Epícteto filósofo griego
Mi novio no ha venido àSe le olvidó! Yo no le importo! à (tristeza, enojo) à [ No volverle a hablar]
ACONTECIMIENTO
COGNICIÓN: Pensamiento + Emoción
COMPORTAMIENTO
Mi novio no ha venidoàPueda ser por el tráfico, es normal à (tranquilidad) à [Esperarlo otro rato]
Ante los acontecimientos….
PARAR Y PENSAR!
Modelo Cogni+vo: Los PROCESOS COGNITIVOS
El término “Cogniciones” hace referencia a:
Son los mecanismos de codificación, almacenamiento y recuperación de la información existente en las estructuras cognitivas.
Los CONTENIDOS COGNITIVOS
A. ESQUEMAS A.1: Creencias Nucleares A.2: Supuestos
B. PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
CONTENIDOS COGNITIVOS: ESQUEMAS A.1: CREENCIAS NUCLEARES
“SOY MALO PARA ESTUDIAR”
(o Creencias intermedias)
Son creencias que suelen expresarse como: a.Proposiciones condicionales: (Si tal cosa, entonces…..) b. Normas: “Debo…”, ”Tengo que..” c. Actitudes.
Son los pensamientos concretos que uno tiene ante ciertas situaciones o acontecimientos del entorno. Son resultado de la interacción entre los supuestos o creencias intermedias, los procesos cognitivos y los elementos situacionales. ·SON ESPECÍFICOS ·SIEMPRE SON CREÍDOS ·SON EXAGERADOS ·DIFICILES DE DETECTAR ·APRENDIDOS
SITUACION, ENTORNO
Se presentan como proposiciones absolutas, duraderas y globales sobre uno mismo. Representan el nivel cognitivo más profundo.
A.2: SUPUESTOS
PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
Modelo de la Terapia Cognitiva Creencias nucleares y supuestos
Distorsiones cognitivas Emociones Pensamientos automáticos Conductas
TERAPIA RACRIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL Albert Ellis (Pittsburgh, 27 de septiembre de 1913-Manhattan, 24 de julio de 2007) fue un psicoterapeuta cognitivo estadounidense que a partir de 1955 desarrolló la terapia racional emotiva conductual o TREC. Fundó y fue presidente emérito del Albert Ellis Institute en la ciudad de Nueva York. Es considerado por muchos como el fundador de las terapias cognitivo-conductuales, y como uno de los psicoterapeutas más influyentes de la historia. Ellis afirmaba que si las personas lograran una sana filosofía de vida, sería raro que se pudieran encontrar emocionalmente perturbadas. Ellis reconocía el papel de las emociones, sin embargo, puso un mayor peso en los pensamientos y en cómo éstos afectan a lo que hacemos y a lo que sentimos.Según la perspectiva de este autor, las emociones, el pensamiento y nuestros hábitos de vida (conducta) se influyen mutuamente, volviéndose coherentes para la persona. Es decir, si por educación hemos adquirido ciertos hábitos (conductas), lo habitual es que pensemos sobre ellos que son adecuados (pensamientos) y nos sintamos bien (o, al menos, no nos sintamos mal) llevándolos a cabo (emociones). Imaginemos, por un momento, que a un niño/a está habituado a que en su familia se hable gritando (conducta); cuando ese niño/a crezca, es probable que piense que gritar es normal (pensamientos) y no se sienta mal por ello (emociones). Dado que hay una “cadena” entre pensamientos, emociones y conducta, Ellis propone modificar en primer lugar los pensamientos, y luego éstos provocan cambios en los otros dos componentes. Su modelo de terapia se conoce como TREC o terapia racional-emotivo-conductual.
MODELO “ABC” (Albert Ellis) Terapia Racional Emotiva Conductual TREC
Ideas Irracionales: 1. Parciales 2. Demandas (moderado) 3. Derivados (Nucleares o fuertes)
A
Acontecimientos activantes
B
Beliefs (Creencias)
C
Consecuencias
Emocionales Conductuales Ideacionales
D
E à efectividad:
GENERAR CAMBIO EN CREENCIAS PARA CAMBIAR LAS CONSECUENCIAS
TERAPIA CON: DIALOGO, DEBATE, DISCUSIÓN
D: Modelo terapia TREC para las ideas irracionales Métodos para reconocer las ideas irracionales: 1. El debate filosófico
2. Las tareas para casa
§ § § Estilos de debate: §
Estilo socrático Estilo didáctico Estilo humorístico Estilo auto-revelador
§ Formulario de autoayuda de la TREC § Diarios para la identificación de CI ( creencias irracionales) § Diario de debate § Biblioterapia y audiocasetes § Asistencia a talleres y conferencias § Fantasía racional-emotiva
3. Técnicas emocionales El ejercicio para atacar la vergüenza: Formulario para reacciones de vergüenza Ejercicios de correr riesgo Unidades subjetivas de malestar (USM) Lista de emociones negativas racionales / apropiadas vs irracionales / inapropiada
4. Técnicas conductuales Técnicas de relajación-respiración / Inoculación de estrés / moldeado / condicionamiento / desensibilización, etc.
LAS IDEAS IRRACIONALES SEGÚN ALBERT ELLIS Ellis diferencia ideas irracionales de las racionales en que : las primeras son absolutas y categóricas, mientras las
racionales son preferencias y relativas en el sentido que no es un absoluto alcanzarlas pero si perseguir el objetivo. Al caer en las absolutizaciones de estas ideas, se genera el individuo neurótico, y la manera de tener una salud mental sana en el caso de la terapia es, para Ellis, el diálogo socrático dirigido a desarmar estas ideas absolutistas y transformarlas por razonamientos, a ideas racionales, (y racionales desde el mero hecho que al racionalizarlas, la persona descubre que no tiene por qué frustrarse cuando ciertas cosas de la vida no son como uno quisiera o esperara, y que es mas feliz quien comprende que no todo lo que quisiéramos que fuera va a poder ser en realidad.) 1. “Es una necesidad extrema, para el ser humano adulto, el ser amado y aprobado por cada persona significativa de su entorno” 2. “Para considerarme a mí mismo/a como una persona válida debo ser muy competente, suficiente y capaz de lograr cualquier cosa que me proponga” 3. “Las personas que no actúan como deberían, son malvadas, y deberían ser castigadas por su maldad” 4. “Es terrible que las cosas no funcionen como a uno/a le gustaría” 5. “La desgracia y el malestar humano están provocados por las circunstancias externas, y la gente no tiene capacidad para controlar sus emociones” 6. “Si algo es (o puede ser) peligroso, debo sentirme terriblemente inquieto/a por ello y debo pensar constantemente en la posibilidad de que ocurra, para estar preparado/a” 7. “Es más fácil evitar responsabilidades y dificultades de la vida que hacerles frente. Así viviré más tranquilo/a” 8. “Debo depender de los demás y necesito a alguien más fuerte que yo en quien confiar” 9. “Lo que me ocurrió en el pasado seguirá afectándome siempre” 10. “Debemos sentirnos muy preocupados por los problemas y perturbaciones de los demás” 11. “Existe una solución perfecta para cada problema, y debemos hallarla siempre”
Estas once ideas irracionales fueron resumidas por Ellis más adelante, reduciéndolas a tres ideas irracionales básicas, las exigencias absolutistas o necesidades perturbadoras en forma de “deberías“, “tengo que“, etc. con respecto a: A. Uno/a mismo/a (“tengo que hacer las cosas bien siempre, y así ser querido/a por los demás“) B. Otras personas (“las personas deben estimarme y siempre ser agradables conmigo. Me lo merezco”) C. La vida (“las personas consiguen lo que se proponen, siempre y cuando trabajen para ello. Quien no consigue todo lo que se proponga es porque no se esforzó“).
TERAPIA COGNITIVOCONDUCTUAL El Doctor Aaron Temkin Beck es presidente del Instituto de Beck para la Terapia e Investigación Cognitiva y profesor de Psiquiatría en la Universidad de Pennsylvania Se graduó en la Universidad de Brown en 1942 y en la Escuela de Medicina de Yale en 1946. En la década de 1960 el Dr. Beck desarrolló el sistema de psicoterapia llamada Terapia Cognitiva (también conocida como "Terapia Cognitivo-Conductual" o "TCC"). Según la Teoría Cognitiva de Aaron Beck, existe una clara relación entre los pensamientos de la persona (lo que se dice a sí misma sobre las situaciones que vive, sobre los demás, sobre la vida, sobre sí misma y sobre los problemas que presenta), y las emociones y los sentimientos que experimenta. A su vez, esta reacción emocional influirá en la reacción comportamental de la persona ante esa situación, ante la conducta de otro, o ante los síntomas que experimenta, según el caso.Cuando las emociones son muy negativas e intensas, nuestro comportamiento se ve entorpecido o se vuelve desadaptativo, de modo que los problemas se mantienen o empeoran. Realmente, lo que ocurre, desde esta teoría, es que no son las situaciones en sí las que producen malestar (o la gran intensidad del malestar) directamente, sino las interpretaciones personales que hacemos de ellas. Esto implica que, muchas veces, al no poder ser objetivos en una situación, podemos distorsionar la información de la que disponemos en un momento dado, o sacar conclusiones negativas sin información suficiente o incluso ignorando otra información disponible más realista y constructiva. Cuando esto ocurre, dice Beck, cometemos errores en la interpretación o errores de razonamiento.
Conceptualización de Beck (2001):
Eventos
Pensamientos automáticos
Percepciones distorsionadas debido a “interferencias mentales” ocasionadas por el tipo de pensamiento que afecta la respuesta emocional normal
Distorsiones cognitivas
Ideas que están a un nivel más profundo: actitudes, reglas y presunciones. Influyen en la forma de ver una situación, pensamiento, sentimiento y comportamiento.
Creencias Intermedias
Ideas fundamentales y profundas. Son globales, rígidas y se generalizan en exceso
Creencias Nucleares
Respuesta
PRINCIPALES DISTORSIONES COGNITIVAS: Los supuestos y creencias de la persona facilitan la aparición de sesgos y errores en el procesamiento de la información: ABSTRACCION SELECTIVA
Tendencia a prestar atención a un solo aspecto o detalle de la situación. En general, el aspecto atendido y procesado es de carácter negativo y poco importante, mientras que los aspectos ignorados suelen ser positivos y más relevantes
PENSAMIENTO DICOTOMICO
Tendencia a clasificar todo en dos categorías extremas y opuestas: todo o nada, blanco o negro, bueno o malo
INFERENCIA ARBITRARIA
SOBREGENERALIZACION
Sacar conclusiones de una situación que no están apoyadas por los hechos, incluso cuando la evidencia es contraria a la conclusión. Ejemplos: son la lectura del pensamiento o la adivinación del futuro
Tendencia a sacar conclusiones generales a partir de un solo hecho. En este caso, la conclusión no es arbitraria porque el hecho ha ocurrido, pero no está justificada porque asume que bajo cualquier circunstancia el mismo hecho volverá a ocurrir
MAGNIFICACION Y MINIMIZACION
Tendencia exagerar lo negativos de una situación, un suceso o un cualidad propia y a minimizar lo positivo
PERSONALIZACION Y DESPERSONALIZACION
Tendencia a atribuirse la responsabilidad de sucesos ajenos y a no atribuirse la responsabilidad de sucesos propios. Se manifiesta en la tendencia a culparse uno mismo por todo lo que ocurre mientras que la despersonalización se manifiesta por la tendencia contraria a culpar a los otros.
Modelo Cognitivo de Beck para la depresión:
Esquemas cognitivos
Moldeados por cultura, educación, familia, etc. Experiencias Tempranas
Sesgos cognitivos
Triada Cognitiva
Estrés Visión negativa: 1. de sí mismo 2. del entorno 3. del futuro
Depresión
OTRAS TÉCNICAS COGNITIVAS Modelado cognitivo Guía externa en voz alta Autoinstrucciones (Meichenbaum, 1977)
Autoinstrucciones en voz alta Autoinstrucciones enmascaradas Autoinstrucciones encubiertas
Entrenamiento en solución de problemas (D’Zurilla, 1971)
² Orientación hacia el problema ² Definición y formulación de problemas ² Generación alternativas (torbellino de ideas) ² Toma de decisiones ² Puesta en práctica de la solución ² Verificación
JEFFREY YOUNG: TERAPIA CENTRADA EN LOS ESQUEMAS
TERAPIA CENTRADA EN LOS ESQUEMAS VISIÓN INTEGRADORA DE PERSONALIDAD Y TRASTORNOS: para organizar y comprender patrones profundos, persistentes y autoderrotistas de pensamiento, conducta, sentimiento y de relaciones con los demás, que Young denomina “Esquemas Disfuncionales Tempranos”. EVOLUCIONA A PARTIR DE EL TRATAMIENTO COGNITIVO DE BECK
ESCUELAS COGNITIVOCONDUCTUALES 60% útil; 30% recaída en un año ante dilemas existenciales, problemas de carácter crónico y con TP subyacentes los que no llegan a responder al tratamiento tradicional cognitivo-conductual.
ELEMENTOS DINÁMICOS
TERAPIA CENTRADA EN LOS ESQUEMAS
TEORIA DEL APEGO GESTALT CONSTRUCTIVISTAS
COGNITIVA + ESQUEMAS DISFUNCIONALES TEMPRANOS
1. No todos los pacientes tienen acceso fácil a sentimientos, pensamientos e imágenes. 2. No siempre es posible aislar problemas claros e identificarlos para el tratamiento. 3. A veces el paciente no está motivado para la tarea y tiene problemas para aprender estrategias de autocontrol, siendo esta una de las características más destacadas de los pacientes con trastornos de personalidad. 4. No siempre es fácil desarrollar una relación de colaboración paciente-terapeuta, dificultad que es también muy destacada en pacientes con trastornos de personalidad. 5. En función a lo anterior, podemos considerar que pueden existir, con cierta frecuencia, dificultades en la relación terapéutica con este tipo de pacientes con estos trastornos. 6. No todos los patrones conductuales y cognitivos se pueden cambiar con el análisis empírico, el discurso lógico, la experimentación, etc.
TERAPIA DE LOS ESQUEMAS DE JEFFREY YOUNG
Evoluciona a partir de la Terapia Cognitiva debido limitantes en los Tratamientos de pacientes con TRASTORNOS DE PERSONALIDAD: 1. Dificultades para identificar emociones y cogniciones 3. No articulaban sus problemas de forma centrada 5. No asumían las tareas para el hogar 4. Se resistían a una relación terapéutica colaboradora 5. Tenían dificultades para modificar creencias rígidas
TRES NIVELES: (Beck y Ellis) 1. Pensamientos automáticos 2. Los errores o distorsiones cognitivos (falla en la interpretación) 3. Supuestos subyacentes o creencias irracionales. YOUNG AGREGA UN CUARTO NIVEL: 4. Esquemas Desadaptativos Tempranos E.D.T.
Modelo integrativo: tanto elementos de la terapia cognitiva como de terapias experienciales (terapia gestáltica), de la teoría de apego ( Bowlby y Ainsworth) y del enfoque psicoanalítico de las relaciones objetales (Young, 1994, 2005). Recientemente, también con técnicas de la meditación basadas en la conciencia plena (Young, 2005)
ESQUEMAS DESADAPTATIVOS: Los esquemas disfuncionales tempranos son temas muy estables y duraderos que se desarrollan y se elaboran a lo largo de toda la vida de los individuos. MOLDEAN la forma como se van a procesar las experiencias posteriores de la vida (visión de si y del mundo) CARACTERISTICAS: •Se auto-perpetúan. • Resistentes al cambio. • Disfuncionales • Suelen ser generados y activados por experiencias ambientales • Afecto elevado • Interacción entre el temperamento y experiencias evolutivas disfuncionales.
CREENCIAS INCONDICIONALES SOBRE UNO MISMO EN RELACION AL AMBIENTE: 1. Por autoperpetuarse son más difíciles de cambiar. 2. Son claramente disfuncionales y mantenerlos tiene consecuencias negativas. 3. Se activan por acontecimientos relevantes o coherentes con un esquema concreto. 4. Están asociados a niveles elevados de afecto. 5. Son consecuencia de experiencias disfuncionales con los padres, los hermanos, experiencias que tenemos con las personas significativas de nuestra vida, sobre todo, en los primeros años de la vida.
CUATRO TIPOS DE EXPERIENCIAS VITALES TEMPRANAS QUE FACILITAN LA APARICION DE ESQUEMAS
FRUSTRACCION TOXICA DE LAS NECESIDADES: el niño experimenta “muy poco de algo bueno” adquiere esquemas como Carencia emocional o Abandono/Inestabilidad por deficiencias en el ambiente temprano. El ambiente del niño pierde algo importante como: la comprensión, la estabilidad y el amor TRAUMATIZACION: El niño es dañado, criticado, controlado o victimizado y desarrolla esquemas de Desconfianza/Abuso, Imperfección o Vulnerabilidad al peligro
MIMADO O CONSENTIDO: El niño experimenta “demasiado de algo bueno”: los padres dan al niño demasiado de algo que, en moderación, es saludable para un niño. Esquemas tales como Dependencia o Derecho, INTERIORIZACION SELECTIVA O IDENTIFICACION CON OTROS SIGNIFICATIVOS: El niño se identifica de modo selectivo, e interioriza los pensamientos, las sensaciones y las experiencias de sus padres. Interioriza los esquemas de los padres. Es éste un origen común del esquema de Vulnerabilidad. Recoge los temores y fobias de los padres.
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LOS QUINCE ESQUEMAS DESADAPTATIVOS TIENEN QUE VER CON: !"#$%$&'!(
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Proceso Terapéutico en la Terapia de Esquemas: 1. Primera fase: Evaluación y educación Objetivos: A. Que el cliente sea capaz de identificar y activar sus esquemas desadaptativos tempranos. B. que el cliente empiece a ser instruido sobre el papel que juegan esos esquemas a la hora de mantener patrones de vida desadaptativos. FASES:
2. Segunda fase: Fase de cambio 2.1. Técnicas cognitivas 2.2. Técnicas experienciales 2.3. Técnicas conductuales
1.1: Revisión de vida del cliente. 1.2: Los clientes aprenden sobre sus esquemas leyendo capítulos importantes del libro de autoayuda “Reinventando tu vida”. 1.3: Los clientes deben examinar sus respuestas dadas a una variedad de inventarios de esquemas desarrollados por el grupo de Young. 1.4: Los esquemas se activan mediante técs. experienciales, como por ejemplo, técs. en imaginación, silla vacía, etc.
1.5: Se discuten los patrones comportamentales que provocan esos esquemas en el marco de la relación terapéutica. 1.6: Se descubren los modos de esquemas disfuncionales de larga duración, los estilos de afrontamiento de los clientes y otras conductas desadaptativas que interfieren con la satisfacción en las relaciones y en su campo profesional.
2.4. Técnicas que trabajan con la relación paciente-terapeuta
La terminación del tratamiento sigue las líneas planteadas desde el inicio de la terapia, sobre todo que el paciente se dé cuenta de sus esquemas y la influencia de estos en su vida. Los objetivos del final de la terapia son: 1. Reforzar el cambio logrado. 2. Anticipar futuras dificultades. 3. Ensayar alternativas de resolución posibles. 4. Ampliar los recursos del paciente, además de las tarjetas de ayuda, para facilitarle la posibilidad de detectar y actuar rápidamente ante el hipotético resurgimiento del esquema disfuncional temprano.
Conceptos fundamentales de la Teoría de Esquemas Pensamientos automáticos Esquemas tempranos Modos inadaptativos ETI SUJETO Estilos inadaptados de afrontamiento
Temperamento
Estilos de afrontamiento inadaptados Sobrecompensación Evitación Rendición
Respuestas de Afrontamiento
Esquema
Estilos Inadaptados de Afrontamiento
BANDURA: TERAPIA DE MODELADO TERAPIA DE AUTOCONTROL
Terapia de Modelado Terapia de Modelado: Esta teoría nos aconseja observa a gente que está intentando afrontar un problema similar al nuestro de manera más productiva y así tomar ejemplo. Pasos en el proceso de Modelado: 1-Atención: Las propiedades del modelo influyen directamente en la atención.
2-Retención: Importante recordar aquello a lo que le prestamos atención, aquí la imaginación tiene que ver al igual que el lenguaje. Manifestamos con nuestro comportamiento aquello que hemos visto hacer al modelo
3-Reproducción: Evaluar el ser capaz de reproducir el comportamiento. Otra cuestión es la habilidad ya que mejora con la práctica de una tarea, incluso con el hecho de imaginarnos un comportamiento estamos mejorando.
4-Motivación: Bandura menciona varios motivos: -Refuerzo pasado como el conductismo. -Refuerzos prometidos (incentivos) que podamos imaginar. -Refuerzo vicario, posibilidad de percibir y recuperar el modelo como reforzador. Se les considera a estos motivos como causantes del aprendizaje pero no son tan causantes como muestra de lo aprendido. Existen también motivaciones negativas que nos dan motivos para no imitar: Castigo pasado, Castigo prometido (amenazas); Castigo vicario.
Bandura: MOLDEADO, APRENDIZAJE SOCIAL, O VICARIO 1.Desarrollo de una nueva conducta a través del refuerzo sucesivo de aproximaciones a esa conducta. 2.Implica la extinción de tales aproximaciones a medida que se va configurado el comportamiento final deseado.
PARTIPACION DE DOS PERSONAS
El aprendizaje es fruto de la observación del comportamiento de otra persona, que sirve de modelo, y el refuerzo que subsigue a ese comportamiento
El Modelo (Quien realiza una conducta determinada) EDUCADOR El Sujeto (Quien realiza la observación de dicha conducta y cuya observación determina el aprendizaje) EDUCANDO
NOTA: La persona presta atención a los refuerzos que genera una conducta, ya sea propia o de un modelo, luego codifica internamente la conducta modelada, posteriormente la reproduce, y al recibir refuerzo de ésta, la incorpora como aprendizaje.
CARACTERISTICAS: 1.Topografía: Su entorno, familia, la forma en que se comunica, conducta que se expresa en un lugar especifico.
2.Cantidad: Frecuencia, número de veces que ocurre dentro de un periodo fijo y Duración cantidad de tiempo en la que se da la respuesta
DIMENSIONES 3.Latencia: Tiempo transcurrido entre la aproximación del estimulo y el inicio de una respuesta (tiempo de reacción)
4.Intensidad o fuerza: Efecto físico que la respuesta produce o puede producir en el entorno
1.Especificar la conducta final deseada: en base a las dimensiones y condiciones en que la conducta debería darse o no darse
2.Elegir el comportamiento de punto de partida: Suficiente aparición y aproximación al comportamiento terminal
FACTORES DE EFICACIA 3.Elegir los pasos del moldeamiento: especificar las aproximaciones sucesivas. Instrucciones
4.Progresar al ritmo adecuado: Observar atentamente al comportamiento.
Bandura: T. de Autocontrol o Autorregulación La terapia de autocontrol o autorregulación ha sido bastante exitosa con problemas como el hábito de fumar, comer en exceso y hábitos de estudio. Aquí vemos dos explicaciones válidas de la terapia.
AUTOCONTROL 1. Tablas (registros) de conducta: Durante la observación tenemos que anotar los tipos de comportamiento. Cosas tan sencillas como contar el número de cigarrillos fumamos al día. Estas anotaciones nos permiten tener una concepción de nuestra conducta. 2. Planning ambiental: Los registros nos facilitarán la tarea de dar el siguiente paso: alterar nuestro ambiente. Podemos, por ejemplo, evitar las malas conductas: retirar los ceniceros, beber té en vez de café, separarnos de fumadores….
3. Auto-contratos: nos comprometemos a compensarnos cuando nos realicemos nuestro plan y a castigarnos si no lo hacemos. Estos contratos deben escribirse delante alguien (el terapeuta usualmente).
=
AUTOREGULACION Auto-observación:
=
Nos vemos a nosotros mismos, nuestro comportamiento y captamos pistas de ello.
=
Juicio: Comparamos lo que vemos con un estándar
Auto-respuesta:
=
Al compararnos está bien con nuestro estándar, recompensa. Si no, auto-respuestas de castigo. Decirnos algo malo o mas encubierto (orgullo o vergüenza)
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