Cuaderno de Apuntes Anatomofisiologia Aplicada

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I. IDENTIFICACIÓN NOMBRE DEL MÓDULO: UNIDAD DE COMPETENCIA:

ANATOMOFISIOLOGIA APLICADA Al finalizar el módulo los participantes serán capaces de: Identificar las estructuras y funcionamiento de células, órganos y sistemas del organismo humano, como marco referencial que sustenta el quehacer técnico en enfermería.

DURACIÓN:

108 horas pedagógicas

II. DESCRIPCIÓN POR ÁREA DE FORMACIÓN Y PRERREQUISITO ÁREA DE FORMACIÓN: UBICACIÓN EN LA MALLA: PRERREQUISITO:

Básica Primer semestre No tiene

III. UNIDADES DE APRENDIZAJE PRIMERA UNIDAD: DURACIÓN:

LA CÉLULA: UNIDAD BÁSICA 12 horas pedagógicas

APRENDIZAJES ESPERADOS: 1. Identifican las células procariotas y eucariotas. 2. Explican las diferencias existentes entre una célula procariótica y una célula eucariota.. 3. Identifican la estructura básica de una célula. 4. Describen la organización estructural de la célula eucarionte 5. Identifican estructura de organelos (membrana celular, cistoesqueleto, RER, REL, Golgi, mitocondrias, envoltura nuclear, núcleo, nucleolo, lisosomas , peroxisomas) 6. Describen función de organelos (membrana celular, cistoesqueleto, RER, REL, Golgi, mitocondrias, envoltura nuclear, núcleo, nucleolo, lisosomas, peroxisomas) 7. Identifican acciones de autocuidado de la salud relacionadas con alteraciones de la función celular (apoptosis, tumores benignos, tumores malignos, cáncer, factores de riesgo). SEGUNDA UNIDAD: DURACIÓN:

SISTEMA OSTEOMUSCULAR 12 horas pedagógicas

APRENDIZAJES ESPERADOS: 1. Identifican las generalidades anatomofisiológicas del aparato locomotor. 2. Describen la estructura de los huesos. 3. Clasifican los distintos tipos de huesos según distintos criterios. 4. Describen las funciones de los huesos. 5. Identifican la composición del esqueleto axial y apendicular 6. Reconocen los huesos del esqueleto humano por región topográfica 7. Describen la estructura de las articulaciones. 8. Clasifican los distintos tipos de articulaciones. 9. Explican función de los distintos tipos de articulaciones. 10. Describen la estructura de los músculos. 11. Clasifican los distintos músculos.

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12. Identifican músculos de interés para la práctica de la Enfermería. 13. Identifican acciones de autocuidado de la salud relacionadas TERCERA UNIDAD: DURACIÓN:

SISTEMA CIRCULATORIO – RESPIRATORIO – DIGESTIVO 36 horas pedagógicas

APRENDIZAJES ESPERADOS: 1. Identifican la composición de la sangre. 2. Identifican las funciones de los distintos tipos de células sanguíneas. 3. Identifican grupos sanguíneos y factor Rh. 4. Describen la anatomía cardiaca. 5. Explican el ciclo cardiaco. 6. Identifican los distintos tipos de vasos sanguíneos. 7. Reconocen venas y arterias de interés para la Enfermería. 8. Identifican la estructura y función del sistema linfático. 9. Identifican la estructura y función del sistema inmunológico. 10. Describen la anatomía y fisiología del sistema respiratorio. 11. Explican la mecánica respiratoria del ser humano. 12. Explican el proceso de intercambio gaseoso en el alvéolo pulmonar. 13. Describen la anatomía y fisiología del sistema digestivo. 14. Explican los procesos digestivos del ser humano. 15. Identifican acciones de autocuidado de la salud relacionadas CUARTA UNIDAD: DURACIÓN:

SISTEMA RENAL Y REPRODUCTIVO 24 horas pedagógicas

APRENDIZAJES ESPERADOS: 1. Describen las funciones del sistema renal. 2. Describen anatomía del sistema renal. 3. Describen fisiología del sistema renal. 4. Explican el proceso de formación de la orina. 5. Describen anatomía del aparato reproductor femenino. 6. Describen fisiología del aparato reproductor femenino. 7. Describen anatomía del aparato reproductor masculino. 8. Describen fisiología del aparato reproductor masculino. 9. Explican el proceso de fecundación. 10. Identifican acciones de autocuidado de la salud relacionadas QUINTA UNIDAD: DURACIÓN:

SISTEMA ENDOCRINO Y NERVIOSO 24 horas pedagógicas

APRENDIZAJES ESPERADOS: 1. Describen las funciones del sistema endocrino. 2. Identifican los distintos tipos de hormonas y su clasificación. 3. Describen la anatomía del hipotálamo e hipófisis. 4. Describen la fisiología del hipotálamo e hipófisis. 5. Identifican las hormonas hipofisiarias y su función.

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6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Describen la anatomía, fisiología y función de la(s) hormona(s) liberada(s) en las glándulas tiroides, paratiroides, suprarrenales, páncreas, testículos, ovarios. Describen la estructura funcional del sistema nervioso humano. Explican las funciones del sistema nervioso. Identifican la estructura de las neuronas y células gliales Explican función general de las neuronas y células gliales Describen la estructura funcional del sistema nervioso central humano. Explican la función del sistema nervioso central. Explican estructura y función general del encéfalo. Explican estructura y función general de la médula espinal. Describen la estructura funcional del sistema nervioso neurovegetativo. Identifican acciones de autocuidado de la salud relacionadas con el sistema endocrino nervioso.

IV. ORIENTACIONES METODOLÓGICAS A) GENERALES: • Iniciar el proceso de enseñanza-aprendizaje a partir de los conocimientos previos de los estudiantes. Diagnóstico. • Centrar la docencia en el aprendizaje de los estudiantes, más que en la enseñanza. El estudiante debe ser activo. • Situar y vincular permanentemente los aprendizajes y contenidos en el contexto laboral de los estudiantes y carrera que estudian. • Utilizar la resolución de problemas como uno de los ejes fundamentales de la enseñanza-aprendizaje. • Promover en los estudiantes la reflexión sobre sus conocimientos y las posibles implicaciones de sus actos. • Promover aprendizajes de conocimientos, habilidades y actitudes, integrados y relevantes en el contexto de la carrera. B) ESPECÍFICAS: • Presentación centrada en el estudiante por parte del profesor de los diferentes contenidos temáticos, enfocados al quehacer de enfermería • Actividades de revisión de lecturas. • Actividades de búsqueda de términos específicos. • Actividades de revisión de videos intra y extra aula • Consolidación de conocimientos a través de desarrollo de mapas conceptuales guiados por el profesor, con el objetivo de esclarecer y reforzar contenidos.

V. EVALUACIÓN DE UNIDADES • Las evaluaciones que se aplican en este módulo son del tipo teóricas, cuya cantidad depende del número de horas de cada una de las unidades (unidades 1, 2, 4 y 5 tienen una evaluación; la unidad 3 tiene dos evaluaciones de igual ponderación). • ENE (Evaluación Nacional Estandarizada), que se aplica en la segunda unidad. • Se aplica en la unidad 3 dos evaluaciones, de las cuales se obtiene promedio simple correspondiendo a la nota de la unidad 3 • Con las cinco (5) notas del semestre correspondientes a cada unidad, se obtiene la nota de presentación a examen. • Todos los alumnos rinden examen. • El examen final es de tipo teórico.

VI. BIBLIOGRAFÍA • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 • Netter, F. Atlas de Anatomía. Ed Novartis , 1998 • Moore- Dalley . Anatomía de Orientación Clínica 4ª edición. Ed. Panamericana 2004

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VII. CLASE A CLASE PRIMERA UNIDAD: CLASE

LA CÉLULA: UNIDAD BÁSICA

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APRENDIZAJES ESPERADOS •Identifican las células procariotas y eucariotas. •Explican las diferencias existentes entre una célula procariótica y una célula eucariota.. •Identifican la estructura básica de una célula. •Describen la organización estructural de la célula eucarionte

• • • •

CONTENIDOS Origen de las células Células procariontes y eucariontes Estructura general de una célula Estructura general de la célula eucarionte.

INTRODUCCION: El cuerpo humano contiene aproximadamente 10 billones de células. Las células son la unidad fundamental de la vida y todos los organismos vivos están formados por células de un tamaño de alrededor de 0.001 centímetros. A pesar de la complejidad de algunos organismos vivos, todos ellos comienzan siendo una célula, y su crecimiento se debe al crecimiento celular y a la división celular (o mitosis). Aunque se sabe mucho sobre el funcionamiento de las células, la mayor parte de los procesos celulares siguen siendo todavía un misterio. Todas las criaturas vivas, están compuestas de células (pequeños compartimentos rodeados por membranas, que contienen en su interior una solución concentrada de sustancias químicas). Todo organismo y por ende todas las células que le constituyen descienden de una célula común ancestral que fue evolucionando. Todos los seres vivos hoy en día, se derivan desde una célula primordial nacida hace 3 billones de años atrás .Un hecho crucial ocurrió hace 1,5 billones de años, cuando ocurrió la transición de pequeñas células con estructuras internas relativamente sencillas (células procarióticas) a células radicalmente más complejas (eucarióticas) que las encontramos en animales superiores y plantas. La célula, es la unidad estructural y funcional fundamental de todos los seres vivos. Las células, se clasifican en procariontes y eucariontes; esta división viene dada por la ausencia o presencia respectivamente, del núcleo como carácter distintivo.

CELULA PROCARIONTE

CELULA EUCARIONTE

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I.- CELULAS PROCARIONTES Estas células son las más primitivas de nuestro planeta, hicieron su aparición en los océanos hace aproximadamente 4 mil millones de años. El resto fósil de los organismos procariontes de esta época forman columnas fosilizadas de aproximadamente 10 metros de alto llamados estromatolitos (se les encuentra hoy en día en Australia). Las células procariontes no poseen un núcleo celular delimitado por una membrana. Los organismos procariontes son las células más simples que se conocen. Las células procariontes son células pequeñas (0,2 - 10 um de diámetro), poseen estructura simple, existiendo en ellas tres constituyentes celulares comunes. • Membrana plasmática • Ribosomas • Nucleoide La MEMBRANA además de servir como barrera funcional (con permeabilidad selectiva), tiene una función importante en el metabolismo celular, pues aquí existen enzimas relacionadas con la respiración celular y la fotosíntesis. Por la parte exterior de la membrana plasmática, se encuentra la pared celular, que le proporciona rigidez y le da la forma a la célula. Esta pared se pone de manifiesto mediante la tinción de Gram . Además de su función primaria como barrera rígida protectora, puede desempeñar funciones importantes como transporte activo de moléculas, división bacteriana, propiedad antigénica, etc. El interior de la célula procarionte se divide en dos regiones: • nucleoide central • Citoplasma Como el resto de los organelos celulares, el NUCLEOIDE en los procariotes, es un componente altamente especializado. De hecho podemos considerarlo como el centro organizador y regulador de la célula Posee dos funciones principales: – Almacena y transmite el material genético o ADN, –Coordinando la síntesis de proteínas, regula las actividades celulares, que incluyen el metabolismo, el crecimiento y la división celular. Está formado por una sola molécula de ADN de doble cadena helicoidal, superenrollada. En la gran mayoría de las bacterias los dos extremos de esta cadena se unen covalentemente para formar para formar topológicamente un círculo de actividad genética. El citoplasma procarionte, posee muy pocas estructuras y no está dividido en compartimentos como ocurre en los eucariontes. Se encuentran aquí en el citoplasma los Ribosomas (sitios donde se fabrican proteínas), proteínas , enzimas , pequeñas moléculas y iones Ejemplo de organismo procarionte, son las BACTERIAS. Las bacterias pueden clasificarse, atendiendo a su forma, en cocos (esféricas), bacilos (bastones rectos) y espirilos (bastones curvos). Otra forma de clasificar las bacterias es aerobia, las que necesitan aire para vivir, anaerobia, que no pueden vivir en presencia de aire y por último, aquella que indiferentemente pueden vivir con aire o sin éste. También las bacterias se pueden dividir en dos grupos: Gram positivo (+) y Gram negativo (-). Esta división se basa en la capacidad de reacción de las bacterias frente al método de coloración, desarrollado por Christian Gram en 1884. Las que se tiñen con el colorante son Gram + y aquellas que no toman el colorante son Gram -.

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II.-CELULAS EUCARIONTES Las células eucariontes, por definición y en contraste con las células procariontes tienen un núcleo (“carion” en griego), que contiene el DNA celular envuelto por una doble capa de membranas. Se caracterizan además por poseer un complejo sistema de membranas internas, que subdividen a la célula en compartimientos especializados e integrados, que cumplen diversas funciones importantes para la vida celular. Cada compartimento contiene sus propias enzimas y moléculas, además existe un complejo sistema que transporta los productos específicos de un compartimento a otro. En el citoplasma, muchos organelos comunes se encuentran en la mayoría de las células eucarióticas: núcleo, retículo endoplásmico (liso y rugoso), complejo de golgi, lisosomas, peroxisomas, mitocondrias y en células vegetales los cloroplastos.

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ACTIVIDADES: 1.-COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO CARACTERISTICA NUCLEO ORGANELOS INTERNOS ADN

EUCARIONTE

PROCARIONTE

MATERIALES COMPLEMENTARIOS •

CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS Identifican estructura y función de organelos

CONTENIDOS 1.- Membrana celular 2.- Estructura membrana 3.- Citoplasma 4.- Citoesqueleto

MEMBRANAS: Las membranas son de importancia crucial para la vida, debido a que las células deben separar su contenido del medio ambiente por dos grandes razones: 1. Deben mantener las "moléculas de la vida" (ADN, ARN, y las proteínas acompañantes) en manera tal que no se dispersen en el medio. 2. Deben mantener afuera las moléculas extrañas que puedan dañar los componentes celulares o sus moléculas y además mantener las condiciones óptimas internas para su funcionamiento. Pero, aparte de cumplir con estos dos principios, debe comunicarse con su entorno para monitorear permanentemente las condiciones externas y adaptarse a ellas. No sólo existen membranas para recubrir la superficie de las células; también hay otras para aislar ciertas estructuras de su interior, como el núcleo, u otras que contienen enzimas o componentes que deben mantenerse reunidos, pero separados del resto de la célula, por ejemplo en los lisosomas. Hay también membranas especializadas, necesarias para que la célula realice determinada función. Composición química de las membranas: PROTEINAS: 40-70%; LIPIDOS: 30-50%; GLUCIDOS: 2-10%. Los lípidos constituyen la estructura básica de la membrana, actúan como una película de recubrimiento y aislante, que evita el paso de la mayor parte de las sustancias que se encuentran dentro o fuera de una célula. Pero en términos de utilidad, de nada serviría una membrana concebida así; ya que se requieren elementos que permitan, entre otras cosas, el intercambio con el exterior, pero no sólo de sustancias, sino también de otros tipos de interacciones, como la comunicación, el contacto, etc. Es aquí donde intervienen las proteínas. Los LIPIDOS, arquitectónicamente poseen una cabeza y una cola; la cabeza es hidrofílica (acepta estar en contacto con el agua) mientras que la cola es hidrofóbica (repele el agua). Las membranas de las células poseen una doble capa de lípidos, donde estos se encuentran unidos por sus colas. Las PROTEINAS que se encuentran en la membrana pueden ubicarse en una de sus caras (proteínas periféricas) o bien pueden atravesar la membrana de lado a lado (proteínas integrales). Los GLUCIDOS, se sitúan en la superficie externa de las células eucariotas por lo que contribuyen a la asimetría de la membrana. Estos glúcidos son

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oligosacáridos unidos a los lípidos (glucolípidos), o a las proteínas (glicoproteínas). Esta cubierta de glúcidos representan el carne de identidad de las células, constituyen la cubierta celular o glucocálix, a la que se atribuyen funciones fundamentales: Protege la superficie de las células de posibles lesiones Confiere viscosidad a las superficies celulares, permitiendo el deslizamiento de células en movimiento, como, por ejemplo, las sanguíneas Presenta propiedades inmunitarias, por ejemplo los glúcidos del glucocálix de los glóbulos rojos representan los antígenos propios de los grupos sanguíneos del sistema sanguíneo ABO. Interviene en los fenómenos de reconocimiento celular, particularmente importantes durante el desarrollo embrionario en los procesos de adhesión entre óvulo y espermatozoide. Singer y Nicolson (1972) : postulan su “modelo de mosaico fluido” . Donde las colas de los fosfolípidos estarían ubicadas hacia adentro, mientras que las cabezas de los fosfolípidos están orientadas en sentido opuesto a las colas hidrofóbicas.

CITOPLASMA: El citoplasma se divide en: A) citosol y B) organelos El citosol, corresponde a la parte líquida que rodea a los organelos, está compuesto mayoritariamente por agua (75 a 90%) y otros componentes como glucosa, iones, aminoácidos, ácidos grasos, proteínas, lípidos y ATP. En el citosol ocurren reacciones químicas fundamentales para la vida de la célula. Los Organelos, son estructuras especializadas, de forma y funciones características, entre las cuales destacan: crecimiento celular, mantenimiento y reproducción. Son organelos: el citoesqueleto, núcleo, complejo de Golgi, lisosomas, peroxisomas, retículo endoplásmico, mitocondrias (las células vegetales, poseen además cloroplastos que capturan energía de la luz solar y la almacena como moléculas de azúcar). CITOESQUELETO: El citoesqueleto es único en las células eucarióticas. Es una estructura tridimensional dinámica que llena el citoplasma. Esta estructura actúa como un músculo y como un esqueleto para el movimiento y la estabilidad. Las fibras largas del citoesqueleto son polímeros de subunidades. El tipo primario de fibras que componen el citoesqueleto son microfilamentos, microtúbulos y filamentos intermedios. Microfilamentos: Los microfilamentos son finas fibras de proteínas como un hilo de 3-6 nm de diámetro. Están compuestos predominantemente de un tipo de proteína contráctil llamada actina, la cual es la proteína celular más abundante. La asociación de los microfilamentos con la proteína miosina es la responsable por la contracción muscular. Los microfilamentos también pueden llevar a cabo movimientos celulares, incluyendo desplazamiento, contracción y citocinesis Microtúbulos: los microtúbulos son tubos cilíndricos de 20-25 nm de diámetro. Están compuestos de subunidades de la proteína tubulina, estas subunidades se llaman alfa y beta. Los microtúbulos actúan como un andamio para determinar la

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forma celular, y proporcionan unas especies de caminos para que se muevan los organelos y vesículas. Los microtúbulos también forman las fibras del huso mitótico para separar los cromosomas durante la mitosis. Cuando se disponen en forma geométrica dentro de flagelos y cilios, son usados para la locomoción de la célula. Filamentos intermedios Los filamentos intermedios tienen cerca de 10 nm de diámetro y proveen fuerza de tensión a la célula.

ACTIVIDADES 1.-COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO ESTRUCTURA MICROTUBULOS MICROFILAMENTOS FILAMENTOS INTERMEDIOS

COMPOSICION

FUNCION

2.- IDENTIFIQUE: a) lípidos b) proteínas periféricas e integrales c) glúcidos (carbohidratos) 3.- ¿CÓMO SE LLAMA ESTE MODELO DE MEMBRANA Y POR QUÉ RECIBE ESTE NOMBRE?

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APRENDIZAJES ESPERADOS Identifican estructura y función de organelos

CONTENIDOS 1.- Núcleo 2.- Envoltura Nuclear 3.- Nucleolo 4.- RER 5.- REL 6.- Golgi 7.- Mitocondrias 8.- Lisosomas 9.- Peroxisomas

NÚCLEO: Generalmente es único y esférico, ocupa una posición central. Al interior de este compartimento se encuentran contenidos el material hereditario (cromatina, que es el ADN y proteínas), ribonucleoproteínas, uno o más nucleolos, múltiples proteínas-enzimas, agua y una matriz nuclear. El núcleo celular lleva a cabo hazañas extraordinarias. En su interior, en la célula humana, existen unos 2 metros de ADN, ocupando un espacio de solo unas centésimas de milímetro. Allí está la información necesaria para todo lo que tiene que hacer la célula. El núcleo está rodeado por la envoltura nuclear (compuesta por dos membranas) y que guarda la información en una larga molécula llamada ácido desoxirribonucleico (ADN) Trozos de ella constituyen los genes. La envoltura nuclear posee cientos de “portones” que controlan la entrada y salida de materiales desde y hacia el interior del núcleo; se les conoce como complejos de poro o poros nucleares. Además, el núcleo contiene una compleja maquinaria necesaria para mantener, reparar, replicar y leer las unidades (los genes), minimizando así los errores. En el centro del núcleo se encuentra una pequeña estructura llamada "nucléolo", dedicado a la producción de ribosomas, que son futuras fábricas de proteínas de las células. Es en este lugar donde nacen los "ribosomas", que posteriormente son transportados al citoplasma, para que allí fabriquen las proteínas que ordenan los genes.

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RETICULO ENDOPLASMICO (RE): Es un sistema continuo de membranas organizadas en una compleja red interconectada con un espacio central delimitado por membranas, que se extiende a través del citoplasma. El espacio central se denomina lumen o cisterna del RE. El Re, es de dos tipos: RUGOSO (RER) o LISO (REL), esto viene dado de acuerdo a si tiene o no tiene ribosomas unido a su superficie citoplasmática.

Retículo endoplásmico rugoso (RER): Toma su nombre de la presencia de ribosomas sobre sus membranas. Junto al aparato de Golgi conforman dos regiones diferenciadas de un mismo compartimento membranoso intercomunicado, que participa en la biosíntesis y transporte de proteínas y lípidos celulares. Su membrana se continúa con la membrana externa de la envoltura nuclear. Resumiendo: el RER almacena y libera las proteínas que fabrican los ribosomas que posee. Retículo endoplásmico liso (REL) : Red de elementos planos y tubulares que se comunica con el retículo endoplasmático rugoso. Se encarga de producir, segregar y transportar grasas (lípidos) por toda la célula, junto con las proteínas del retículo rugoso. El REL no tiene ribosomas y se lo considera relacionado a diferentes procesos de síntesis de productos tales como hormonas esteroideas y al transporte de sustancias. En realidad el retículo endoplásmico liso tiene diferentes variantes funcionales que solo tienen en común su aspecto: los ribosomas están ausentes. COMPLEJO DE GOLGI (CG): El aparato de Golgi es un organelo que interviene en la síntesis de azúcares (especialmente polisacáridos) y en la ordenación de las proteínas elaboradas en el retículo endoplásmico rugoso, también las almacena, las modifica y luego las distribuye. Está muy desarrollado en aquellas células especializadas en procesos de secreción. El aparato de Golgi está formado por una o más series de cisternas ligeramente curvas y aplanadas limitadas por membranas, y a este conjunto se conoce como apilamiento de Golgi o dictiosoma. Los extremos de cada cisterna están dilatados y rodeados de vesículas que se fusionan con este compartimiento.

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MITOCONDRIAS: son la fuente energética de las células, a través del proceso de fosforilación oxidativa producen la molécula energética ATP , que es la forma estable de almacenamiento de energía que puede utilizar la célula para llevar a cabo las actividades que la necesiten. Cada mitocondria tiene un volumen cercano a 0.8 micrones cúbicos y una forma ovalada. Ella posee dos membranas (interna y externa) formadas cada una por una capa bilipídica, en la que está inserta una colección de proteínas. Ellas en conjunto no sólo constituyen la superficie externa, sino que también se invaginan al interior, formando las llamadas " crestas mitocondriales”, las que de este modo aumentan enormemente su superficie de acción. Entre estas crestas está la "matriz" mitocondrial, donde ocurren los principales procesos en la producción de energía.

LISOSOMAS: Los lisosomas tienen una estructura muy sencilla, esféricos, rodeados solamente por una membrana, contienen gran cantidad de enzimas digestivas que degradan todas las moléculas inservibles para la célula. Funcionan como "estómagos" de la célula y además de digerir cualquier sustancia que ingrese del exterior, vacuolas digestivas, ingieren restos celulares viejos para digerirlos también. Han sido llamados "bolsas suicidas" porque si se rompiera su membrana, las enzimas encerradas en su interior, terminarían por destruir a toda la célula. Los lisosomas se forman a partir del Retículo endoplásmico rugoso y posteriormente las enzimas son empaquetadas por el Complejo de Golgi. Los lisosomas no sólo intervienen en la digestión de macromoléculas, microorganismos fagocitados, desechos celulares y células, sino que también digieren organelos en exceso o envejecidas como mitocondrias o restos de RER.

Son vesículas englobadas por una membrana que se forman en el aparato de Golgi y que contienen un gran número de enzimas digestivas (hidrolíticas y proteolíticas) capaces de romper una gran variedad de moléculas, Las enzimas del lisosoma funcionan mejor a pH ácido y, para conseguirlo la membrana del lisosoma contiene una bomba de protones que introduce H+ en la vesícula. Como consecuencia de esto, el lisosoma tiene un pH inferior a 5.0.

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PEROXISOMAS: Los peroxisomas o microcuerpos son organelas pequeños y esféricos, limitadas por membranas, muy parecidos a los lisosomas, aunque se distinguen de estos porque disponen de contenidos enzimáticos muy diferentes: en concreto oxidasas (productoras de peróxido de hidrógeno) y catalasas (que lo eliminan). Están especializados en llevar a cabo reacciones que utilizan el oxígeno molecular generando peróxido de hidrógeno que, al ser un agente oxidante muy tóxico, es utilizado a continuación por la catalasa para llevar a cabo otras reacciones oxidativas útiles. En resumen: Producen y degradan peróxido de hidrogeno (agua oxigenada), un compuesto tóxico que puede ser producido durante el metabolismo.

ACTIVIDADES 1.- COMPLETE ORGANELO

ESTRUCTURA

FUNCION

NUCLEO NUCLEOLO RER REL GOLGI MITOCONDRIAS PEROXISOMAS LISOSOMAS

2.- RECONOZCA EN LA SIGUIENTE IMAGEN: A) MITOCONDRIAS B) GOLGI C) RER D) REL E) NUCLEOLO F) NUCLEO G) RIBOSOMAS

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS •

CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS Identifican alteraciones celulares que enfermedades

provocan

CONTENIDOS 1.- Apoptosis 2.- Tumores benignos 3.- Tumores malignos 4.- Cáncer 5.- Factores de riesgo

CELULAS Y SALUD En los tejidos sanos, la cantidad de células que sobreviven y las que mueren se mantienen en un constante equilibrio. Este balance puede alterarse debido a proliferación descontrolada de células o bien a la incapacidad de que las células dañadas o envejecidas se autodestruyan por el proceso de Apoptosis. Por ejemplo, si se fabrican células en forma descontrolada nos encontramos en un desbalance como ocurre en el caso del cáncer. Por otro lado si se están destruyendo en forma masiva las células, también hay un desbalance como en el caso del SIDA. Nuestras células, en forma normal cuando ya no cumplen sus funciones en forma adecuada (por ejemplo por envejecimiento) desconectan su maquinaria bioquímica, en un fenómeno que se conoce como APOPTOSIS o muerte celular programada. A diferencia de esto, el aumento en el número de células origina una masa creciente de tejido, denominada tumor o neoplasia. Los tumores, se clasifican en: Benignos: aquellos que crecen localmente, sin invadir el tejido circundante, y que además pueden detener su crecimiento o disminuir su tamaño.

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Malignos: aquellos que pueden diseminarse a diferentes partes del organismo por invasión o metástasis. La Invasión, se produce por migración y penetración de células cancerosas en el tejido vecino. La metástasis, ocurre cuando las células cancerosas penetran en los vasos sanguíneos y linfáticos, al interior de los cuales son transportadas hacia otros tejidos. Cuando una persona, está afectada por tumores malignos, se dice que presenta CANCER. El cáncer se puede producir por exposición a agentes carcinógenos, es decir, aquellos que causan cáncer. Los carcinógenos más frecuentes, se relacionan con los estilos de vida de las personas.

ACTIVIDADES 1.- Defina: a) apoptosis b) metástasis c) tumores benignos d) tumores malignos 2.- Señale actividades preventivas para el cáncer MATERIALES COMPLEMENTARIOS •

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PREPARACION PRUEBA TEORICA 1.- Las siguientes columnas contienen información sobre la función y estructura de los organelos celulares, pero están ubicadas en FORMA INCORRECTA, intenta colocarlas en forma correcta en la plantilla que viene a continuación.

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2.- Pinte y reconozca las siguientes estructuras: a) membrana celular b) citoplasma c) envoltura nuclear d) nucleolo

3.- Complete las siguientes sentencias: A) Organelo responsable de producir ATP …………………………………………………. B) Organelo que funciona a pH ácido ……………………………………………………….. C) Microtúbulos, son representantes de……………………………………………………. D) Prolongaciones de la membrana interna de la mitocondria……………………………. E) Estructura dinámica que comunica al citoplasma con el núcleo ………………………. F) Porción de los lípidos que repele el agua ………………………………………………… G) Responsable de la síntesis de los ribosomas…………………………………………… H) Molécula de gran energía , fabricada en la mitocondria ……………………………….. I) Posee en su interior oxidasas y catalasa………………………………………. J) Fabrica los lípidos de la célula……………………………………………………………. K) Almacena, modifica y distribuye los productos provenientes del Retículo endoplásmico …………………………………… PREGUNTAS TIPO DE AUTOEVALUACION 1. La principal diferencia entre procariontes y eucariontes es: a) El A. de Golgi sólo está presente en las procariontes b) Los procariontes no tienen membranas rodeando el núcleo c) Las eucariontes tienen mayor número de lisosomas d) ninguna de las anteriores 2. ¿Cual de estas estructuras no forma parte del núcleo? a) Mitocondria b) nucleolo c) cromatina d) nucleoplasma 3. ¿En cual de los siguientes organelos se produce el ATP? a) Peroxisomas b) Retículo endoplásmico rugoso c) Mitocondrias

d) Retículo endoplásmico liso

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4. El complejo de poro está ubicado en: a) Mitocondrias b) R. E Rugoso c) envoltura nuclear d) pared celular 5. Cuál de las siguientes afirmaciones NO ES CORRECTA acerca de las membranas: a) Mantiene la forma celular b) uno de sus componentes son los fosfolípidos c) posee proteínas d) los lipidos forman una doble capa 6. La principal función del Retículo endoplásmico rugoso (RER) es: a) intervenir en la síntesis de proteínas b) participar activamente en la detoxificación celular c) producir la energía que la célula necesita d) ninguna de las anteriores 7. La función de los microtúbulos es: a) mantener la forma celular c) intervienen en la contracción muscular

b) participar en los movimientos celulares d) alternativas a y b son correctas

8. ¿Qué organelo es el encargado de degradar partes de células envejecidas y material de desecho?: a) REL b) RER c) lisosomas d) A. de Golgi 9. Componente de las membranas, que posee una porción hidrofóbica y una porción hidrofílica, corresponde a: a) glicoproteína b) proteína integral c) fosfolípidos d) glicocalix 10. En relación a la apoptosis, señale la aseveración correcta: a) se produce edema del citoplasma b) es un fenómeno genéticamente programado c) es la muerte celular debido a un daño agudo a los tejidos d) todas las anteriores

CLASE 5 APRENDIZAJES ESPERADOS 1.-Identifican las generalidades anatomofisiológicas del aparato locomotor. 2.-Describen la estructura de los huesos. 3.- Clasifican los distintos tipos de huesos según distintos criterios.

CONTENIDOS Generalidades del aparato locomotor 2.- Componentes del aparato locomotor 3.- Funciones del esqueleto 4.- Tipos de huesos

APARATO LOCOMOTOR Comprende el conjunto de estructuras que permiten el movimiento del cuerpo humano para realizar las funciones básicas de todo ser vivo. Comprende: • Aparatos óseos • Aparato articular • Aparato muscular El aparato locomotor, constituye cerca del 70% del peso corporal total. FUNCIONES DEL SISTEMA OSEO • • • • •

SOPORTE: es una estructura resistente para los tejidos y órganos del cuerpo, al cual le da la forma. PROTECCION: la proporciona a los órganos internos, por ejemplo las costillas protegen a corazón y pulmones. MOVIMIENTO: estructura sólida y ligera, soporte de músculos, sus articulaciones permiten la movilidad. HEMATOPOYETICA: en la médula ósea roja se fabrican todos los tipos de células sanguíneas. ALMACENAMIENTO: almacén de minerales , especialmente calcio y fósforo .

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TIPOS DE HUESOS a) Huesos largos: Son aquellos que su longitud es mayor que la anchura. Constan de una zona cilíndrica (la diáfisis) y dos extremos, llamados cada uno epífisis. Ejemplos de huesos largos son el humero, radio, tibia y peroné. b) Huesos cortos: Su longitud y su anchura son similares. Estos tipos de hueso se caracterizan por tener una forma algo irregular y no son simplemente una versión más corta de un tipo de hueso largo. Ej: huesos carpo c) Huesos planos: Se encuentran dondequiera que se necesite protección de partes blandas del cuerpo o un lugar para insersión muscular extensa. Ej. Huesos del cráneo d) Huesos irregulares: No tienen una forma definida. Comprende huesos de forma característica y diferente. EJ Las vértebras e) Huesos sesamoideos: Huesos pequeños y redondeados que se encuentran junto a las articulaciones, y tienen la función de incrementar la función de palanca de los músculos. Un ejemplo de huesos sesamoideos es la rótula (o patela). Sirven para disminuir el roce del tendón con el movimiento

Hueso irregular

ANATOMIA DE LOS HUESOS LARGOS *Diáfisis: Es la parte central del hueso, es hueca. *Epífisis: Son los extremos de los huesos largos. *Metáfisis: El punto donde se une la diáfisis con las 2 epífisis. Durante el crecimiento de los huesos, la metáfisis comprende la placa epifisiaria, sitio donde el cartílago se remplaza por tejido óseo. Esto permite que la diáfisis aumente su longitud. *Periostio: Es la membrana del tejido conectivo que rodea al hueso. Se encuentran aquí las células formadoras de hueso. También protege al hueso, participa en la reparación de fracturas, nutrición ósea y permite que se inserten tendones y ligamentos *Cavidad medular: Es una cavidad que está en el interior de la diafisis. Está ocupada por la médula ósea amarilla (tuétanos), con mucha cantidad de grasa. *Endóstio: Es una membrana conectiva que recubre el interior de la cavidad medula y que contiene células formadoras de hueso.

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CRECIMIENTO ÓSEO: Es el aumento del tamaño en los primeros años de nuestra vida a partir de una proliferación de las células cartilaginosas que se localizan en la placa metafisiaria. Tras la proliferación la célula se transforma en hueso. El crecimiento de nuestros huesos viene estimulado por: • la vitamina D • La presencia de Calcio • Las hormonas tiroideas • Las hormonas sexuales • La hormona del crecimiento Divisiones del Esqueleto Con fines didácticos, el esqueleto que posee 206 huesos en total, se divide en : A) esqueleto axial : correspondiente a la cabeza y al tronco. Lo conforma huesos del cráneo, cara, columna vertebral, costillas y esternón. B) esqueleto apendicular: Lo conforman los huesos de extremidad superior e inferior, además de los huesos de las cinturas de unión que conectan a las extremidades con el esqueleto axial. ACTIVIDADES 1.- Señale y explique las funciones del esqueleto 2.- Señale y de ejemplos de los distintos tipos de huesos 3.- Complete Elemento óseo Periostio Placa epifisiaria Metáfisis Diáfisis Cavidad medular Endostio

Ubicación

Función

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 • Netter, F. Atlas de Anatomía. Ed Novartis , 1998 • Moore- Dalley . Anatomía de Orientación Clínica 4ª edición. Ed. Panamericana 2004 •

CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS Reconocen los huesos del esqueleto humano por región topográfica

CONTENIDOS 1.- Huesos de cráneo y cara 2.- Huesos del tórax 3.- Huesos de extremidades

LISTADO HUESOS CUERPO HUMANO Cabeza = 23 Columna = 26 Tórax = 25 Extremidades = 126 Oído = 6 ______________________ Total = 206 a) Esqueleto axial (80 huesos) Son los huesos alrededor del eje longitudinal -Cráneo -Columna vertebral -Huesos tórax (esternón y costillas) b) El esqueleto apendicular (126 huesos) Huesos de las cinturas -Escapular y pelviana -Huesos de las extremidades

DETALLE DE LOS HUESOS DEL CUERPO HUMANO El numero corresponde a cantidad de huesos presentes CABEZA a) CRANEO : (8) : FRONTAL 1 ; PARIETAL 2 ; OCCIPITAL 1 ;ESFENOIDES 1 ;ETMOIDES 1 TEMPORAL 2 b) CARA : (15) : MANDIBULAR 1; MAXILARES 2; CIGOMATICO 2; PALATINO 2 CORNETES NASAL 2 ; VOMER 1 ; UNGUIS 2 ; NASAL 2 ;HIOIDES 1

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COLUMNA VERTEBRAL (26) VERTEBRAS: a) CERVICALES 7

b) TORAXICAS 12 c) LUMBARES 5 d) SACRO 1 (5 unidas) e) COXIS 1

TORAX (25): COSTILLAS a) VERDADERAS 14 b) FALSAS 6 c) FLOTANTES 4 ESTERNON 1

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EXTREMIDAD SUPERIOR (64) HOMBRO: CLAVICULA 2; ESCAPULA 2 BRAZO: HUMERO 2 ANTEBRAZO: RADIO 2; ULNA (CUBITO) 2 MANO: CARPO 16; METACARPO 10; FALANGES 28

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EXTREMIDAD INFERIOR (62) CADERA: COXAL 2 MUSLO: FEMUR 2 PIERNA: PATELA (ROTULA) 2; TIBIA 2; FIBULA (PERONE) 2 PIE: TARSO 14; METATARSO 10; FALANGES 28

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ACTIVIDADES 1.-IDENTIFIQUE LOS SIGUIENTES HUESOS: 1……………………………………. 2…………………………………………….. 3…………………………………………….. 4…………………………………………….. 5……………………………………………. 6……………………………………………. 7……………………………………………. 8……………………………………………. 9……………………………………………. 10…………………………………………... 11………………………………………….. 12…………………………………………... 13…………………………………………... 14…………………………………………… 15…………………………………………….

2.- Pinte y reconozca los siguientes huesos: a) frontal b) parietal c) temporal d) esfenoides e) mandibular f) cigomático g) nasal h) maxilar i) occipital 3.- Reconozca: a) sutura coronal b) sutura lamboidea

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 • Netter, F. Atlas de Anatomía. Ed Novartis , 1998 • Moore- Dalley . Anatomía de Orientación Clínica 4ª edición. Ed. Panamericana 2004 •

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CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.-Describen la estructura de las articulaciones. 2.-Clasifican los distintos tipos de articulaciones. 3.- Explican función de los distintos tipos de articulaciones.

CONTENIDOS 1.- Estructura de articulaciones 2.- Tipos de articulaciones 3.- Función de los tipos de articulaciones

ARTICULACIÓN: consiste en la unión de dos o más huesos por medio de elementos duros y/o blandos CLASIFICACIÓN 1.- SEGÚN MOVIMIENTO: 1.1. SINARTROSIS: no presentan ningún grado de movimiento (Uniones de los huesos de la cabeza) 1.2. ANFIARTROSIS: presentan grados limitados de movimientos (Sínfisis púbica) 1.3. DIARTROSIS : presentan más de un tipo de movimiento ( escápulohumeral , coxofemoral ) 2.- SEGÚN EL MATERIAL QUE LAS UNE 2.1. A. FIBROSAS: elementos óseos unidos por tejido fibroso. Movimiento casi nulo. 2.1.1. Suturas : huesos separados ,pero juntos por tejido fibroso denso, unión extremadamente ajustada. Sólo existe en cráneo. 2.1.2. Sindesmosis: huesos unidos por una delgada lámina fibrosa.Articulación tibiofibular distal. Movimiento leve. 2.2. A. CARTILAGINOSAS: superficies articulares cubiertas por cartílago y a su vez unidos por tejido fibroso, se le denomina sínfisis, son fuertes y con movimientos limitados 2.3.- A. SINOVIALES: son las más numerosas, distribuidas en todo el cuerpo, principalmente en articulaciones de extremidades. Poseen 4 elementos básicos a) Cavidad articular: espacio entre ambas superficies articulares b) Cartílago articular: capa que recubre superficies articulares, facilita desplazamiento y evita desgaste del hueso c) Cápsula articular: envuelve a los elementos óseos participantes en la Articulación .Los mantiene unidos fuertemente. D) Membrana sinovial: revestimiento interno de la cápsula, produce un líquido trasparente similar a la clara de huevo, que lubrica la articulación, disminuyendo la fricción excesiva.

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ARTICULACION EN BISAGRA La superficie convexa de un hueso se adapta a la superficie cóncava de otro. El movimiento es en un solo plano.

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ARTICULACION ESFEROIDAL En esta articulación, una superficie en forma de esfera encaja en una cavidad de otro hueso . Movimiento triaxial.

ARTICULACION SELLAR O DE ENCAJE RECIPROCO En este tipo, la superficie articular de un hueso tiene forma de silla de montar y la del otro tiene forma similar al jinete que encaja en esa montura. Movimientos laterales y anteroposterior

ARTICULACION DESLIZANTE En estas articulaciones, las superficies articulares son planas. Sólo permite movimientos laterales y anteroposteriores

Otros elementos presentes sólo en algunas articulaciones sinoviales Ligamentos: bandas de tejido conectivo fibroso que refuerzan las articulaciones, limitan los movimientos no deseados de la articulación .Pueden ser Intrínsecos: forman parte de la cápsula fibrosa. Conocidos como ligamentos periféricos.

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Extrínsecos: relativamente alejados de la articulación, pero participan de ella. Interóseos: elementos fibrosos altamente resistentes, que se interponen entre ambas superficies articulares. Discos articulares (meniscos): almohadillas fibrocartilaginosa, que adaptan ambas superficies articulares. Labrum (rodete): anillo de fibrocartílago flexible, ubicado en el margen de la cavidad articular y le da mayor amplitud de superficie.

ACTIVIDADES Defina: a) sinartrosis b) sínfisis c) membrana sinovial d) líquido sinovial e) ligamentos f) articulación en bisagra g) articulación esferoidal MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 • Netter, F. Atlas de Anatomía. Ed Novartis , 1998 • Moore- Dalley . Anatomía de Orientación Clínica 4ª edición. Ed. Panamericana 2004 •

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CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.- Describen la estructura de los músculos. 2.-Clasifican los distintos músculos. 3.-Identifican músculos de interés para la práctica de la Enfermería.

CONTENIDOS 1.- Estructura de los músculos 2.- Tipos de músculos 3.- Nomenclatura muscular 4.- Músculos de interés para enfermería

Son estructuras que están constituidas por miofibrillas que poseen cuatro características básicas: • Elongación: es la propiedad que tiene la fibra muscular de estirarse. • Contractibilidad : es la propiedad de acortarse sin perder el volumen • Elasticidad : propiedad de volver a su forma original • Irritabilidad : el músculo responde frente a determinados estímulos TIPOS DE MUSCULOS • • •

Músculos lisos: no tienen estriaciones, los controla el SNA, se encuentran en las paredes de estructuras internas huecas, como el estómago, vasos sanguíneos, intestino; también se encuentran en la piel. Músculos estriados o esqueléticos: sus fibras tienen estriaciones o bandas transversales microscópicas, son de color rojo oscuro. Es voluntario. Músculo cardíaco: fibras estriadas, rojas oscuras, controladas por el SNA, su contracción y relajación son rítmicas durante toda la vida y de carácter involuntario.

PARTES DE UN MÚSCULO 1. VIENTRE MUSCULAR O CUERPO: parte central de un músculo. 2. TENDON: cuerda de tejido conjuntivo denso que une a los músculos con el hueso. 3. APONEUROSIS: estructuras membranosas presentes en músculos planos, y que les permiten insertarse. 4. RETINACULOS: elementos fibrosos que cubren a los diferentes tendones y que los mantienen apegados 5. BOLSAS SINOVIALES: bolsas que contienen líquido sinovial, que rodean a algunos tendones evitando el roce contra superficies duras.

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Los músculos más importantes son: 1.- En la cabeza - Los que utilizamos para masticar, llamados Maseteros. - El músculo que permite el movimiento de los labios cuando hablamos: Orbicular de los labios. - Los que permiten abrir o cerrar los párpados: Orbiculares de los ojos. - Los que utilizamos para soplar o silbar, llamados Bucinadores. 2.- En el cuello - Los que utilizamos para doblar la cabeza hacia los lados o para hacerla girar se llaman Esternocleidomastoideos. - Los que utilizamos para moverla hacia atrás: Esplenio. 3.- En el tronco - Los utilizados en la respiración: Intercostales, Serratos, en forma de sierra, el diafragma que separa el tórax del abdomen. Los pectorales, para mover el brazo hacia adelante y los dorsales, que mueven el brazo hacia atrás. Los trapecios, que elevan el hombro y mantienen vertical la cabeza. 4.- En los brazos - El Deltoides que forma el hombro. - El Biceps Braquial que flexiona el antebrazo sobre el brazo. - El Tríceps Braquial que extiende el antebrazo. - Los pronadores y supinadores hacen girar la muñeca y la mano. (Antebrazo) - Los flexores y extensores de los dedos. Músculos de la mano. 5.- En Las extremidades inferiores - Los glúteos que forman las nalgas. - El sartorio que utilizamos para cruzar una pierna sobre la otra. - El Bíceps crural está detrás, dobla la pierna por la rodilla. - El tríceps está delante, extiende la pierna.

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- Los gemelos (gastrocnemio) son los que utilizamos para caminar, forman la pantorrilla, terminan en el llamado tendón de Aquiles. - Los flexores y extensores de los dedos. (Músculos del pie)

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MUSCULOS DE INTERES PARA LA PRACTICA DE ENFERMERIA A) MUSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL En la pared anterolateral del abdomen existen cuatro pares de músculos: OBLICUO MAYOR OBLICUO MENOR TRANSVERSO RECTO ANTERIOR El oblicuo mayor es plano externo, y sus fibras se orientan hacia abajo y al centro. El oblicuo menor es plano, de posición intermedia, de fibras perpendiculares a las del oblicuo mayor. Tranverso abdominal, es el más profundo de los 3 músculos planos y la mayoría de las fibras son horizontales y circundan la pared abdominal. Recto anterior del abdomen es largo y plano, abarca toda la pared abdominal anterior, desde sínfisis púbica hasta cartílagos de las quinta a septimas costillas.

MUSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL B) MUSCULOS QUE ACTUAN EN LA RESPIRACION Estos músculos modifican el tamaño de la cavidad torácica, con el fin de que ocurra la respiración. La inspiración tiene lugar cuando la cavidad torácica aumenta de tamaño , y la espiración , cuando el tamaño del tórax se reduce.. MUSCULO DIAFRAGMA MUSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS MUSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS Diafragma: músculo en forma de campana que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Posee orificios para el paso de la aorta, esófago y la vena cava inferior.

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Intercostales externos: elevan las costillas durante la inspiración, aumentando la dimensión lateral y anteroposterior del tórax. Intercostales internos: acercan las costillas, con esto reducen la dimensión lateral y anteroposterior del tórax.

MUSCULOS DE LA RESPIRACION

C) MUSCULOS PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DELTOIDES: musculo poderoso y grueso que cubre la articulación del hombro, posee una forma triangular. Se utiliza para la administración de medicamentos, como por ejemplo vacunación.

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GLUTEOS: son tres músculos. El glúteo mayor, glúteo mediano y glúteo menor. El glúteo mayor es el más grande de los tres y es el extensor principal del fémur. El glúteo mediano, ubicado bajo el glúteo mayor, realiza abducción de la cadera y es el sitio común de las inyecciones intramusculares. El glúteo menor, es el mas pequeño de los tres y se ubica bajo el mediano.

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PREPARACION PRUEBA TEORICA 1.-COMPLETE DESCRIPCION VIENTRE MUSCULAR TENDON APONEUROSIS RETINACULOS 2.- COMPLETE MUSCULO BUCINADOR ESPLENIO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

UBICACIÓN

ES EL PISO DEL TORAX SERRATO FORMA LA PANTORRILLA FORMA EL HOMBRO 3.- PREGUNTAS 1.-Son huesos largos: A) frontal y etmoides

B) carpianos y tarsianos

2.-La articulación con mayor movilidad es: A) fibrosa B) diartrosis C) anfiartrosis

C) metacarpianos

D) unguis y hioides

D) encaje recíproco

3.-La zona medial de un hueso largo, se llama: A) periostio B) epífisis C) cartílago articular

D) diáfisis

4.-Ejemplo de articulación esferoidal lo constituye: A) temporoparietal B) radioulnar C) femorocoxal

D) sacrococcigea

E) maxilares

E) sellar E) endosito E) ninguna anterior

5.- Retináculos son: A) bolsas que contienen líquido sinovial B) cuerdas de tejido conjuntivo denso que une a los músculos C) estructuras membranosas de los músculos planos y que permiten que se inserten D) elementos fibrosos que cubren a los tendones y los mantienen fijos E) ninguna anterior 6.-Son dos pares de huesos que forman los laterales inferiores del cráneo y parte de la base craneana. Protegen los órganos del oído y del equilibrio. Estos huesos son: A) esfenoides y etmoides B)frontal y occipital C) parietal y temporales D) temporales E) parietales 7.-Músculo que actúa sobre la pared abdominal y que tiene su origen en la cresta y sínfisis púbica es: A) oblicuo interno B) oblicuo externo C) recto abdominal D) esplenio E) esternocleidomastoideo 8.-Hueso que no está unido con ningún otro hueso es: A) atlas B) hioides C) etmoides D) axis E)ninguna anterior 9.-Membrana que recubre a los huesos y que le proporciona nutrición: A) endostio B) periostio C) diáfisis D) osteoblasto

E) ninguna anterior

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10.- Hueso facial que forma la mejilla es: A) proceso mastoide B) cigomático

C) lagrimal

D) hioide

11.- Que término se refiere a la parte sin osificar del cráneo infantil: A) epicóndilo B) sutura C) fontanela D) agujeros 12.- Las vértebras cervicales son: A) 5 B) 12 C) 7 D) 26

E) malar E) ninguna anterior

E) 1

4.- RECONOZCA

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 • Netter, F. Atlas de Anatomía. Ed Novartis , 1998 • Moore- Dalley . Anatomía de Orientación Clínica 4ª edición. Ed. Panamericana 2004 •

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.- Identifican la composición de la sangre. 2.-Identifican las funciones de los distintos tipos de células sanguíneas.

CONTENIDOS 1.- Composición de la sangre 2.- Función de la sangre 3.- Formación de las células sanguíneas 4.- Células sanguíneas y su función

La sangre humana, se compone de el plasma (componente líquido de la sangre) y de los elementos figurados (células y fragmentos celulares). La sangre cumple tres funciones generales: 1.- Transporte 2.- Regulación 3.-Protección Transporte: lleva oxígeno y C02, nutrientes, productos de desecho, hormonas. Regulación: regula el pH, ajusta la temperatura corporal. Protección: evita la pérdida de sangre (coagulación), protege contra enfermedades. El plasma, corresponde al 55% del total de la sangre; las células y fragmentos celulares constituyen el 45% restante. El plasma comprende cerca de un 91% de agua y un 9% de materiales disueltos incluyendo entre ellos proteínas, electrolitos, glucosa, iones, gases, etc. Los elementos figurados son: glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos). Todos ellos se fabrican en la médula ósea de los huesos largos.

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FORMACION DE LAS CELULAS DE LA SANGRE EN LA MEDULA OSEA A partir de las células madres (totipotenciales) en la médula ósea, se generan los distintos tipos de células sanguíneas. LOS GLÓBULOS ROJOS: son discos bicóncavos de cerca de 7 µm de diámetro, siendo responsables del trasporte de oxígeno y CO2 por medio de la hemoglobina (pigmento respiratorio) presente en el glóbulo rojo. Encontramos entre 4 a 6 millones de eritrocitos por cada mm cúbico de sangre (el volumen de la cabeza de un alfiler). Los glóbulos rojos llegan a cada una de las células y le entregan oxígeno (que llevan atrapado en la hemoglobina) y retiran desde las células el CO2 también atrapándolo en la hemoglobina. Los eritrocitos maduros, están desprovistos de núcleo, el cual perdieron al abandonar la médula ósea de los huesos largos (sitio de producción de las células sanguíneas). Su período de vida alcanza hasta los 120 días, al cabo de los cuales son destruidos en el hígado o el órgano esplénico. El hierro contenido en la hemoglobina es recuperado y reutilizado por la médula ósea. El hígado degrada el grupo hem y lo secreta como un pigmento en la bilis, el cual le proporciona el color a las heces fecales. Cada segundo, 2 millones de glóbulos rojos son producidos para reemplazar a aquellos que han muerto.

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3 4 Transporte de oxígeno por la hemoglobina: 1- glóbulo rojo 2.-Oxígeno desde los pulmones 3.- Hemoglobina 4.- Oxígeno combinado con hemoglobina 5.- Oxigeno liberado hacia las células GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS: son de mayor tamaño que los eritrocitos, poseen núcleo pero están desprovistos de hemoglobina. Participan en las respuestas defensivas del organismo. Corresponden a menos del 1% del volumen total de la sangre, con un número que oscila entre 5000 a 10000 por cada milímetro cúbico. Cuando el número de leucocitos se eleva, esto refleja un proceso inflamatorio o una infección. Su origen está en las células madres presentes en la medula ósea de los huesos largos. Se pueden reconocer 2 tipos generales de leucocitos en función de la presencia o ausencia de gránulos en su citoplasma; son los llamados granulocitos y agranulocitos. Los granulocitos a su vez se clasifican en Neutrófilos, eosinófilos y basófilos; mientras que los agranulocitos se clasifican en Linfocitos y Monocitos. 1.- Neutrófilos: que ingresan a los tejidos al abandonar los capilares sanguíneos , para fagocitar a las sustancias extrañas. 2.- Eosinófilos: Los eosinófilos son los granulocitos maduros que responden a infecciones parasitarias y condiciones alérgicas. 3.- Basófilos: Participan en reacciones de hipersensibilidad inmediata , tales como reacciones alérgicas secundarias a picaduras de insectos y también están involucrados en reacciones de hipersensibilidad. También tienen participación en procesos inflamatorios 4.- Linfocitos: El linfocito es una de las células más intrigantes de la sangre humana y bajo ese nombre se engloban varios tipos diferentes de células linfoides, que encierran diferencias estructurales y funcionales aún no bien esclarecidas. Las funciones del sistema linfático son en general la producción de anticuerpos circulantes y la expresión de la inmunidad celular, refiriéndose esto último al autorreconocimiento inmune, hipersensibilidad retardada, rechazo de los injertos y reacciones injerto contra huésped. Los tipos principales de linfocitos son células B, T y NK ; las células B destruyen bacterias e inactivan las toxinas de estas , los linfocitos T atacan virus, hongos , tejidos u órganos trasplantados , células cancerosas y algunas bacterias, también almacenan y conservan la "memoria inmunológica" (células T de memoria); las células NK ( natural killers) tienen capacidad de dar muerte a gran variedad de microbios y ciertos tipos de células tumorales 5.- Monocitos : estas células , combaten la inflamación y las infecciones , se convierten finalmente en macrófagos ,presentando una acción fagocítica.

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PLAQUETAS: son estructuras provenientes de la fragmentación celular. Estas células ayudan a interrumpir la pérdida de sangre en los vasos dañados, gracias a la formación de un tapón plaquetario, además al interior de ellas existen gránulos que contienen sustancias (factores de coagulación), que al ser liberados estimulan la coagulación sanguínea .Una enfermedad hereditaria, la hemofilia, se produce en personas que les falta el factor VIII o IX de la coagulación, presentando hemorragias espontáneas. Las plaquetas cuyo número fluctúa entre 150 000 a 400 000 por microlitro sobreviven por cerca de 10 días, antes de ser removidas por el hígado y el órgano esplénico.

ACTIVIDADES 1.- COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO CELULA SANGUINEA ERITROCITO LEUCOCITO PLAQUETA (TROMBOCITO

FUNCION PRINCIPAL

VIDA PROMEDIO

2.- RELACIONE LOS TERMINOS DE LA COLUMNA A , CON LOS TERMINOS DE LA COLUMNA B COLUMNA A COLUMNA B ERITROCITO PARTE LIQUIDA DE LA SANGRE LEUCOCITO PIGMENTO RESPIRATORIO PLASMA TRASPORTE GASES SANGUINEOS (OXIGENO Y CO2) PLAQUETAS DEFENSA DEL ORGANISMO BASOFILOS EVITAN LAS HEMORRAGIAS LINFOCITOS PARTICIPAN EN REACCIONES ALERGICAS POR PICADURAS RESPONSABLES DE FABRICAR HEMOGLOBINA ANTICUERPOS

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.- Explican el proceso de coagulación Sanguínea 2.- Explican los grupos sanguíneos y factor RH 3.-Identifican los grupos sanguíneos y compatibilidad

su

CONTENIDOS 1.- Coagulación sanguínea 2.- Grupos sanguíneos y Rh 3.- Compatibilidad grupos sanguíneos

COAGULACION SANGUINEA: A través de esta se impide las hemorragias tras la ruptura de un vaso sanguíneo. Este fenómeno, requiere de tres fases que están encadenadas. 1.-Fase vasoconstrictora La vasoconstricción es la respuesta inmediata a la lesión vascular. Los factores que intervienen son: -Contracción del músculo liso vascular, como respuesta directa a la lesión -Vasoconstricción en respuesta al dolor -Compresión por la sangre extravasada hacia los tejidos que rodean al vaso 2.-Fase plaquetaria La fase plaquetaria comienza segundos después de la lesión vascular. Las plaquetas se adhieren al colágeno subendotelial; formándose un tapón. Se produce vasoconstricción debido a la liberación de serotonina; se libera ADP, que atrae a más plaquetas. 3.-Fase de coagulación Este es un proceso complejo, en el cual intervienen varias enzimas y otras sustancias conocidas como factores de coagulación. Estos factores en su mayoría se fabrican en el hígado y se liberan al plasma. Algunos otros son liberados por las plaquetas y uno de ellos (tromboplastina) es liberado por los tejidos lesionados. La coagulación se produce cuando estos factores (inicialmente inactivos en el plasma), se activan para finalmente transformar el fibrinógeno plasmático en fibrina. Esta última forma una red que impide la salida de la sangre, formando en definitiva el coágulo.

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FORMACION DEL COAGULO SANGUINEO GRUPOS SANGUÍNEOS Karl Landsteiner descubre y tipifica el sistema ABO, para denominar a los grupos sanguíneos. Existen 4 tipos de sangre en este sistema: A, B, AB y O. Cada grupo sanguíneo está establecido antes del nacimiento, por genes específicos materno y paterno, ambos genes determinaran el grupo sanguíneo del individuo, por medio un tipo de proteína presente en la membrana de todos los glóbulos rojos de este, esta proteína se denomina AGLUTINOGENO (ANTIGENO). El aglutinógeno puede ser A o B , existiendo entonces personas que solo tienen aglutinogeno A y se les conoce como personas grupo A ; aquellos que poseen aglutinógeno B , son conocidos como Grupo B ; aquellos que poseen ambos aglutinógenos , se conocerán como grupo AB y aquellos que no poseen ningún aglutinógeno se les identificará como individuos del grupo O Además de los aglutinógenos , existen en el plasma otras proteínas llamadas AGLUTININAS (ANTICUERPOS) , las cuales son responsables de asegurar que sólo su tipo de sangre exista en su cuerpo .Las aglutininas son 2 : alfa o anti-A y beta o anti-B . La aglutinina anti-A, aglutinará aquellos glóbulos rojos que posean el aglutinógeno A; la aglutinina anti-B, aglutinará aquellos glóbulos rojos que posean el aglutinógeno B. De esta manera, la composición de los 4 grupos sanguíneos es: Grupo A: posee aglutinógeno A y aglutinina anti-B Grupo B: posee aglutinógeno B y aglutinina anti-A Grupo AB: posee aglutinógeno A y B; aglutinina no posee (RECEPTOR UNIVERSAL) Grupo O: no posee aglutinógeno; aglutininas anti-A y anti-B (DADOR UNIVERSAL)

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Esto permite establecer el siguiente esquema de donaciones sanguíneas compatibles.

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En la superficie del glóbulo rojo, existe un antígeno de superficie (antígeno D), el cual recibe el nombre de factor Rh (tiene este nombre por descubrirse en la sangre del mono Rhesus). Aquellos individuos que poseen este factor, son conocidos como Rh positivos (+) y aquellos que no lo poseen son conocidos como individuos Rh negativos (-). En el caso de transfusiones sanguíneas, debe respetarse el factor Rh del individuo y el esquema inicial de las transfusiones sanguíneas. ACTIVIDADES 1.- RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS a) ¿Qué finalidad tiene la coagulación de la sangre? b) ¿Qué son los factores de coagulación? ¿Circulan activos o inactivos en el plasma, porque? c) ¿Qué es la hemofilia y que consecuencias produce? d) ¿Qué es un antígeno o aglutinógeno y que le diferencia de una aglutinina o anticuerpo? 2.- COMPLETE EL SIGUIENTE CUADRO GRUPO SANGUINEO A Rh positivo B Rh negativo AB Rh negativo O Rh positivo A Rh negativo AB Rh positivo O Rh negativo

LE PUEDE DONAR A :

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.- Describen la anatomía cardiaca.

CONTENIDOS 1.- Anatomía cardíaca 2.- Configuración externa 3.- Configuración interna

El corazón es la bomba impulsora del aparato cardiovascular. Se ubica en el mediastino medio, con una orientación de dorsal a ventral y de cefálico a caudal; atraviesa el plano medio del tórax de derecha a izquierda.

El corazón se ubica en la cara ventral del tórax, rodeado por los pulmones El corazón posee capas, las cuales desde afuera hacia dentro son: Epicardio, miocardio, endocardio. Su tamaño en el adulto es de 10 cm de alto por 10,5 cm de ancho siendo su forma piramidal, encontrándose su vértice hacia abajo. Su peso varía a medida que el individuo crece, de hecho al nacer pesa cerca de 25 g, Alcanzando finalmente en el adulto entre 250 a 300 g. Su color también sufre modificaciones, siendo rosado al nacer y en el adulto se observa un tono rojo oscuro. El corazón posee 4 cavidades; dos superiores llamadas ATRIOS (aurículas) y dos inferiores llamadas VENTRÍCULOS.

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Los atrios poseen paredes internas lisas, y se reconocen un atrio derecho y un atrio izquierdo, la separación viene dada por un tabique (pared) entre ambos atrios. El atrio derecho recibe las venas cavas superior e inferior, estas traen sangre con dióxido de carbono proveniente desde el cuerpo. Al atrio izquierdo llegan 4 venas pulmonares (dos provienen desde el pulmón derecho y dos desde el pulmón izquierdo), dichas venas traen la sangre con oxígeno desde los pulmones hacia el corazón. Los ventrículos son las cámaras inferiores del corazón, también se encuentran separadas por un tabique, las paredes de los ventrículos son musculares y gruesas. El ventrículo derecho recibe la sangre proveniente del atrio derecho y el ventrículo izquierdo recibe la sangre del atrio izquierdo. Cada ventrículo se vacía en una arteria; el ventrículo derecho se vacía en la ARTERIA PULMONAR, que lleva la sangre a los pulmones donde se desprenderá del dióxido de carbono y captará oxígeno. El ventrículo izquierdo, se vacía en la ARTERIA AORTA, gran vaso sanguíneo que lleva la sangre oxigenada hacia todo el cuerpo. El corazón también necesita sangre para su funcionamiento como órgano, este es dado por las arterias coronarias, mientras que el CO2 es captado por las venas coronarias.

En el corazón encontramos dos tipos de válvulas: las AURICULOVENTRICULARES que como su nombre lo señala separan a los atrios de los ventrículos y el segundo tipo de válvulas se conoce como SIGMOIDEAS o semilunares. La válvula que se ubica entre atrio derecho y ventrículo derecho, se denomina TRICÚSPIDE, pues posee tres valvas; la válvula ubicada entre atrio izquierdo y ventrículo izquierdo, se denomina BICUSPIDE o mitral. Las sigmoídeas son : la SIGMOIDEA PULMONAR que está a la entrada de la arteria pulmonar y la SIGMOIDEA AORTICA , que se encuentra a la entrada de la arteria aorta.

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ACTIVIDADES 1.- SEÑALE LOS VASOS SANGUINEOS QUE INGRESAN Y/O SALEN DE CADA CAMARA CARDIACA INDICANDO SI TRANSPORTAN SANGRE CON OXIGENO O CO2 2.- COMPLETE a) UBICACIÓN VALVULA BICUSPIDE………………………………………………………………… b) UBICACIÓN VALVULA SIGMOIDEA PULMONAR……………………………………………….. c) UBICACIÓN VALVULA SIGMOIDEA AORTICA…………………………………………………… d) UBICACIÓN VALVULA TRICUSPIDE………………………………………………………………. MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.- Explican el ciclo cardíaco.

CONTENIDOS 1.- Sistema conducción eléctrico del corazón 2.- Sístole y díastole 3.- Recorrido de la sangre en el corazón

FISIOLOGIA CARDIACA Para realizar su actividad como bomba impulsora , el corazón realiza dos tipos de movimientos : la SISTOLE , que consiste en una contracción de la cavidad respectiva, con lo cual sale la sangre desde esta ( sístole atrial expulsa la sangre a los ventrículos , sístole ventricular expulsa la sangre a las arterias ) ; la DIÁSTOLE , consiste en una relajación , que permite que la sangre ingrese a esa cavidad ( diástole atrial permite que la sangre ingrese a los atrios , diástole ventricular , permite que ingrese la sangre a los ventrículos ) .

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La imagen muestra una SISTOLE DE LAS AURICULAS, observe que en ese momento los VENTRICULOS ESTAN EN DIASTOLE, por ello las válvulas Tricúspide y bicúspide deben estar ABIERTAS, mientras que las sigmoideas pulmonar y aórticas deben permanecer CERRADAS. Cuando ocurra la sístole ventricular se deben cerrar la bicúspide y tricúspide y abrirse las sigmoideas para que la sangre salga desde los ventrículos. El corazón realiza estas actividades gracias a células especializadas que constituyen el sistema de excito-conducción. Comprende: nodo seno auricular (marcapaso), nodo atrioventricular, has de hiss y red de purkinje. El nodo senoauricular se encuentra en la desembocadura de la vena cava y tiene un ritmo de despolarización de aprox. 72 veces/min. Estas células difunden la excitación a ambas aurículas. El potencial de acción llega simultáneamente a ambas, provocando su contracción prácticamente al unísono. Sin embargo, los potenciales de acción de las aurículas no se difunden inmediatamente hacia los ventrículos; ello se debe a que la conexión eléctrica se realiza a través de otro grupo de células especializadas conocidas como nodo atrioventricular. La llegada más lenta de la excitación al nodo atrioventricular provoca un retraso en la contracción ventricular, lo que permite a los ventrículos relajados llenarse con la sangre impulsada en las contracciones auriculares. Posteriormente, la excitación pasa a través de un conjunto de fibras especializadas en la conducción rápida de los potenciales de acción, llamado fascículo de His, que se bifurca en dos ramas, llamadas fibras de Purkinje derecha e izquierda.

ACTIVIDADES 1.- COMPLETE: Indicando si la correspondiente válvula se encuentra ABIERTA O CERRADA ESTADO VALVULA

SISTOLE VENTRICULAR

DIASTOLE VENTRICULAR

SISTOLE AURICULAR

SISTOLE AURICULAR

TRICUSPIDE SIGMOIDEA PULMONAR SIGMOIDEA AORTICA BICUSPIDE 2.- Complete el recorrido de la sangre, para ello utilice los siguientes conceptos: Venas cavas, válvula bicuspide, válvula tricúspide, arteria aorta, sigmoidea aórtica, venas pulmonares, arteria pulmonar, ventrículo derecho, atrio izquierdo, sigmoidea pulmonar.

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CUERPO

ATRIO DERECHO

VENTRICULO IZQUIERDO

PULMONES

SANGRE CON CO2

SANGRE CON O2

3.- Explique cual es la función del nodo senoauricular o marcapaso MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.- Identifican los distintos tipos de vasos sanguíneos. 2.-Reconocen venas y arterias de interés para la Enfermería.

CONTENIDOS 1.- Vasos sanguíneos ( arterias, venas, capilares) 2.- Venas y arterias de interés para la práctica enfermería

Los vasos sanguíneos, son los conductos por los que circula la sangre. Hay tres clases: arterias, venas y capilares. La sangre sale del corazón por las arterias y llega a él a través de las venas. Los capilares son los encargados de unir ambos vasos. De esta manera la circulación es completa: del corazón a los tejidos, de los tejidos al corazón, de éste a los pulmones y nuevamente al corazón para volver ahora con oxígeno a los tejidos. Todos los vasos sanguíneos están formados por tejido conjuntivo, endotelial y fibras musculares. Las arterias tienen tres capas: una interna o endotelial, una media formada por fibras musculares y elásticas y una externa constituída por fibras conjuntivas. Las venas tienen dos capas: una interna o endotelial y una externa formada por fibras musculares, elásticas y conjuntivas. Un carácter distintivo en las venas es la presencia de válvulas internas, que impiden que la sangre refluya a raíz de la fuerza de gravedad ( cuando estas válvulas fallan, se producen las várices ) . Los capilares tiene solamente una capa, formada por células endoteliales.

ARTERIAS Y VENAS DE INTERES PARA LA ENFERMERIA En las arterias se puede determinar el pulso, que se define como: Propagación del latido cardíaco a través del resto de las arterias, en virtud de la elasticidad que éstas poseen. Puede obtenerse por medio de la palpación de cualquier arteria superficial (arteria radial, cubital, poplítea, carótida, etc.) De su forma, ritmo, simetría, intensidad, etc. puede deducirse la presencia de numerosas enfermedades.

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Sitios de determinación del pulso

Las venas, tienen una aplicación práctica para la enfermería. Desde ellas se pueden tomar muestras sanguíneas o se pueden instalar vías venosas para administrar sueros (fleboclisis). Destacan las venas, basílica, cefálica y mediana.

ACTIVIDADES 1.- COMPLETE LA SIGUIENTE TABLA VASO SANGUINEO ARTERIA VENA CAPILAR

CAPAS

FUNCION

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2.- SEÑALE CUATRO ARTERIAS PARA DETERMINAR EL PULSO Y SU UBICACIÓN

3.- INDIQUE LA UBICACIÓN DE LAS VENAS CEFÁLICAS, BASILICA Y MEDIANA MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1-Identifican la estructura y función del sistema linfático. 2-Identifican la estructura y función del sistema inmunológico.

CONTENIDOS 1- Sistema linfático (generalidades) 2.- Composición del sistema linfático

SISTEMA LINFATICO Comprende una red de capilares linfáticos y vasos que vierten hacia el sistema circulatorio, numerosos nodos linfáticos pequeños y dos órganos adicionales: timo y bazo. Funciones: a) eliminar el exceso de fluido y sustancias disueltas que provienen de los capilares b) transportar grasas del intestino al torrente sanguíneo c) defender el cuerpo al exponer bacterias y virus a los leucocitos Al igual que los capilares sanguíneos, forman una red compleja de vasos de pared delgada, muy angostos dentro de los cuales las sustancias viajan rápidamente. Se diferencian de los capilares sanguíneos porque sus paredes se componen de células que presentan aberturas entre ellas y que funcionan como válvulas de una sola vía. A) El sistema linfático regresa fluidos a la sangre. En una persona promedio, salen diariamente más de tres litros de fluido mediante los vasos sanguíneos capilares y los reabsorbe el sistema linfático. Una de las funciones del sistema linfático, es regresar este exceso de fluido a la sangre junto con las proteínas y otras sustancias disueltas. El sistema linfático transporta este fluido, que ahora recibe el nombre de LINFA, de regreso al sistema circulatorio B) El sistema linfático transporta grasas del intestino a la sangre. Después de absorber las grasas digeridas, las células intestinales liberan partículas pequeñas de grasa hacia el fluido intersticial. Estas partículas son muy grandes para difundirse al interior de los capilares sanguíneos, pero pueden moverse fácilmente a través de las aberturas entre las células capilares linfáticas. Una vez en la linfa, son bombeadas hacia el corazón.

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C) El sistema linfático ayuda en la defensa contra enfermedades En los límites de los tractos respiratorio, digestivo y urinario, hay partes de tejido conectivo que contienen grandes cantidades de linfocitos. Algunas de estas grandes concentraciones son las Amígdalas, situadas en boca y faringe. Los grandes vasos linfáticos son interrumpidos por estructuras en forma de riñón, llamadas nodos o ganglios linfáticos. La linfa es impulsada a través de canales que se encuentran en el interior de estos nodos, los cuales se encuentran delimitados por gran cantidad de macrófagos. En los nódulos también se producen linfocitos. Ambos tipos de leucocitos reconocen y destruyen partículas extrañas, como Bacterias y virus y mueren en este proceso. Timo y bazo, se consideran parte del sistema linfático. El timo, se ubica bajo el esternón ligeramente detrás del corazón y es responsable de la producción de linfocitos. Está especialmente activo en los niños, pero involuciona en los adultos. El bazo, ubicado en el lado izquierdo de la cavidad abdominal, entre el estómago y diafragma filtra a la sangre, exponiéndola a macrófagos y linfocitos que destruyen partículas extrañas y eritrocitos viejos.

ACTIVIDADES 1.- EXPLIQUE POR QUÉ SE INFLAMAN LOS GANGLIOS CUANDO HAY UN PROCESO INFECCIOSO 2.- QUE IMPORTANCIA TIENE PARA EL CUERPO QUE EL SISTEMA LINFATICO RECUPERE LAS SUSTANCIAS UTILES QUE SALEN DE LA SANGRE 3.- QUE ROL CUMPLEN EL BAZO Y EL TIMO

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1 Describen la anatomía y fisiología del sistema respiratorio.

CONTENIDOS 1.- Vías aéreas superiores 2.- Vías aéreas inferiores 3.- Constitución del tórax

ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO Este aparato, aporta oxígeno a las células y elimina CO2. Está constituido por nariz, faringe (garganta), laringe, tráquea, bronquios y pulmones. Estructuralmente se divide en dos porciones: 1) VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, que comprende la nariz, faringe y estructuras acompañantes 2) VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES, que incluyen la laringe, tráquea, bronquios y pulmones.

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En cuanto a su función, el aparato respiratorio se divide en dos partes: 1) PORCION CONDUCTORA, que son un conjunto de cavidades y conductos interconectados, tanto fuera como dentro de los pulmones (nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales) 2) PORCION RESPIRATORIA, formada por los tejidos pulmonares en los cuales ocurre el intercambio gaseoso (bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos) Funciones del aparato respiratorio: 1- Intercambio de gases. 2- Regulación del Equilibrio ácido-base 3- Fonación 4- Defensa pulmonar El aire que inspiramos penetra por la nariz, atraviesa la glotis y la laringe y entra en el árbol bronquial. Éste árbol se ramifica hasta llegar a los alvéolos que van a estar en contacto íntimo con la sangre venosa y con la arterial. Esta parte se llama unidad alvéolo-capilar, y es donde se produce el intercambio gaseoso. Los sacos alveolares van a estar rodeados de multitud de vasos, lo que permite que exista una gran área de contacto entre los alveolos y la sangre. Cada alvéolo está rodeado por 1000 capilares y la superficie de contacto es de 50 – 100m2.

CONDUCTOS NASALES: Comprende la nariz y la cavidad nasal. La nariz tiene forma piramidal con una base inferior donde se ubican las aberturas nasales o nares; dos caras ánterolaterales que se unen formando el dorso de la nariz y una cara posterior aplicada sobre las cavidades nasales. La parte superior de la nariz tiene un esqueleto óseo, formado por los huesos nasales. La piel que cubre la zona ósea de la nariz es delgada y se desliza fácilmente sobre los planos profundos; la piel que cubre la zona cartilaginosa de la nariz es gruesa, adherida a los planos profundos y con abundantes glándulas sebáceas Inmediatamente posterior a los nares, se encuentra el vestíbulo nasal cubierto por piel modificada donde se ubican unos pelos gruesos llamados vibrisas.

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Con excepción del techo, las paredes de las fosas nasales están cubiertas por mucosa respiratoria (pituitaria roja). El techo es la parte más angosta de la nariz, está formado por el frontal, lámina cribosa del etmoides y el cuerpo del esfenoides. Los filetes del nervio olfatorio comienzan en esta área. Esta zona está tapizada por la pituitaria amarilla. A continuación de las fosas nasales nos encontramos con la faringe, que tiene la característica de ser un segmento común al sistema respiratorio y al sistema digestivo. Se extiende desde la base del cráneo hasta la sexta vértebra cervical. De 13 centímetros de largo, se divide en tres partes: porción nasal o rinofaringe; porción bucal u orofaringe; y porción laríngea o laringofaringe. La laringe es un órgano móvil, ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución. La laringe es el órgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y una especie de tapón llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vías respiratorias cuando nos alimentamos. Durante la deglución adquiere mayor movilidad. La epiglotis, al dejar de respirar por unos segundos, evita la penetración de los alimentos en la tráquea.

A continuación de la laringe, se encuentra la tráquea. Se extiende desde la zona laríngea a la 5ª vértebra toráxica. Tiene cerca de 20 anillos cartilaginosos. Recubierta de epitelio ciliado y posee las siguientes dimensiones: 10-12 cm longitud, 2.0- 2.5 cm diámetro. De la tráquea surgen dos bronquios, derecho e izquierdo. Estos a su vez se dividen en bronquios lobulares; tres para el pulmón derecho y dos para el pulmón izquierdo. Los bronquios lobulares a su vez se siguen subdividiendo para dar origen a los bronquiolos, que terminan en los mas delgados llamados bronquiolos terminales (que tienen un diámetro menor a 0,5 mm).

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En los extremos de los bronquiolos terminales existen unas especies de “racimos de uva” conocidos como sacos alveolares, cada uno compuesto por cientos de alvéolos. El alvéolo es la unidad funcional del sistema respiratorio, ahí la sangre con CO2 que viene desde los pulmones elimina el CO2 y recibe oxígeno para ser enviada de nuevo al corazón y de ahí hacia todo el cuerpo. Los alvéolos son esferas de 70 a 300 um de diámetro, existiendo cerca de 300 millones en los pulmones. La superficie total que abarcan, permitiría cubrir una cancha de tenis.

Pulmones: El pulmón, órgano esencial del aparato respiratorio, están situados en la caja torácica y separados entre sí por el conjunto de órganos que constituyen el mediastino. Dimensiones promedio: Altura 25 cm, diámetro antero posterior 16cm, diámetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el izquierdo. Volumen en espiración: 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la mujer. El volumen del pulmón derecho aventaja siempre al pulmón izquierdo en 1/5 a 1/6. El volumen varía según la edad y sexo. Los pulmones tienen consistencia blanda, siendo muy elásticos y recobra fácilmente sus dimensiones primitivas. El pulmón tiene la forma de un semicono, de eje mayor vertical, con su superficie convexa en contacto con la pared torácica. Cada pulmón presenta unas hendiduras (cisuras) que divide a cada pulmón en lóbulos (tres lóbulos en el pulmón derecho y dos en el pulmón izquierdo). Esta diferencia es causada porque el pulmón izquierdo debe dejar espacio al corazón (escotadura cardíaca).

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En el sistema respiratorio, también tienen importancia unas membranas llamadas PLEURAS, son dos membranas; una de ellas se ubica cubriendo la pared toráxico (pleura parietal) y la segunda recubre los pulmones (pleura visceral) ; entre ambas existe un líquido llamado líquido pleural . La finalidad de estas membranas y del líquido es proteger a los pulmones del daño por roce durante sus movimientos respiratorios Todos estos organos se encuentran contenidos en la cavidad torácica. La cavidad torácica está limitada por delante, por ambos lados y por detrás, por la pared torácica, una estructura semirrígida compuesta por costillas, esternón, vértebras y músculos intercostales. En la parte inferior de la cavidad se sitúa el músculo diafragma. En su parte superior está cerrada por tejido conectivo y estructuras vasculares que van hacia cabeza, brazos y cuello.

. ACTIVIDADES 1.- Explica el recorrido del aire en el sistema respiratorio, partiendo por la nariz y llegando al alveolo 2.- ¿Cuál es el motivo por el cual existen las pleuras? 3.- Nombra las vías aéreas superiores y las inferiores 4.- Identifica en el esquema. 1= laringe, 2= tráquea, 3 = bronquio primario, 4= escotadura cardíaca 5= saco alveolar, 6= bronquiolo terminal

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la mecánica respiratoria

CONTENIDOS 1.-Músculos respiratorios 2.- Mecánica respiratoria A) INSPIRACION B) ESPIRACION

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El aire, por ser un gas, se va a mover desde una zona donde exista mayor presión a otra donde la presión sea menor. Para que el aire pueda entrar y salir al exterior tiene que existir diferencia de presión entre la atmósfera y los alvéolos Para que se realice la respiración, se requiere entonces la participación de los músculos respiratorios, encontrándonos con músculos inspiratorios y espiratorios. Inspiratorios: Diafragma y los Intercostales externos Espiratorios: Abdominales y los Intercostales internos

Cuando inspiramos, el diafragma desciende y las costillas se elevan, esto provoca un aumento del volumen de la caja torácica (disminuyendo la presión intra torácica) y por ello los pulmones se expanden provocando una disminución de presión dentro de los pulmones, por este motivo el aire puede entrar. Con la espiración, el diafragma sube y los músculos intercostales internos hacen descender las costillas, esto provoca disminución del volumen torácico, los pulmones se comprimen y al aumentar su presión, hacen que el aire salga al exterior.

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INSPIRACION

ESPIRACION

Músculos accesorios de la respiración: no actúan en una respiración normal, sólo lo hacen en casos de tos o ejercicio. Son los esternocleidomastoideos y escalenos. Abdominales: cuando se contraen elevan el diafragma y tiran de las costillas hacia abajo, disminuyen el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica. ACTIVIDADES 1.-Complete Diafragma ( sube o baja)

Costillas ( suben o bajan)

Presión en tórax ( mayor o menor)

Inspiración Espiración 2.-Nombre los músculos inspiratorios y los espiratorios 3.- Al ocurrir una ruptura de la pared del tórax, el aire no entra a los pulmones ¿cuál es la causa? MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 • Links: http://bired.aiep.cl/ http://videlajuan2.blogspot.com http://www.apuntesdeanatomia.com

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.- Describen la regulación de la Respiración 2.- Explican el intercambio gaseoso

CONTENIDOS 1.-Regulación por influencias de la corteza cerebral 2.- Regulación mediada por quimiorreceptores 3.- Intercambio alveolo capilar

La respiración del individuo debe ser correctamente regulada para adaptarse a los cambios por ejemplo al pasar del estado de reposo al ejercicio. Para ello existe un Centro Respiratorio: este dirige el ritmo básico de la respiración, se encuentra bajo el cerebro en el tallo encefálico, entre el bulbo raquídeo y la protuberancia.

Posee tres áreas distintas: un área rítmica en el bulbo raquídeo; un área neumotáxica en el puente y un área apnéustica también ubicada en el puente. En el área ubicada en el bulbo raquídeo existen neuronas inspiratorias y espiratorias. Cuando las neuronas inspiratorias emiten impulsos se inicia la inspiración. Estos impulsos, a través de los nervios frénico e intercostales, van a llegar a los músculos respiratorios. Estas neuronas inspiratorias a su vez, inhiben a los músculos espiratorios. Durante la espiración, las neuronas inspiratorias están inactivas, pero de forma repentina y automática, vuelven a activarse, iniciando la inspiración. REGULACION DE LA RESPIRACION La respiración se regula por distintos mecanismos. Uno de ellos es la influencia de estímulos cerebrales, pues en forma voluntaria podemos detener la respiración. Esto se ve limitado por el aumento de CO2 cuando retenemos la respiración, en ese caso se estimulan neuronas inspiratorias y se inicia la inspiración.

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Otro mecanismo de regulación es mediado por la existencia de receptores químicos (quimiorreceptores ) ubicados cerca del centro respiratorio y en el cayado de la aorta . Los quimiorreceptores captan las variaciones de los gases sanguíneos (oxígeno y CO2). Si aumentan los niveles de CO2 en la sangre, los quimiorreceptores avisan a las neuronas inspiratorias y así se produce una inspiración profunda para incorporar oxígeno (como ocurre en el caso de la respiración artificial boca-boca). Otro mecanismo de regulación es mediado por el estiramiento o la compresión de los pulmones. Sobre la superficie de los pulmones existen receptores de estiramiento, cuando los pulmones se hinchan, mandan señales a través del nervio vago hacia el centro inspiratorio que llevan la orden de frenar la inspiración y se activa por ello la espiración, a este mecanismo se le denomina reflejo de Hering-Breuer. Las dos áreas mencionadas anteriormente, la neumotáxica y la apneústica , en cierta medida refuerzan la acción de las neuronas del centro respiratorio. Así, el Area neumotáxica envía impulsos inhibitorios al área inspiratoria, su efecto es desactivar antes el área inspiratoria resultado es una frecuencia respiratoria mayor. Area apneustica envía impulsos estimulantes al área inspiratoria, el resultado es una inspiración larga y profunda. Intercambio gaseoso: El intercambio gaseoso se produce por gradiente de presión. Este intercambio gaseoso se hace a nivel de los alvéolos, a través de la membrana respiratoria, que es un revestimiento interno de los bronquiolos, los conductos alveolares, los sacos alveolares y de los propios alvéolos y tiene un espesor de 0,1 a 0,3 micras. Transporte de oxígeno: El oxígeno es muy poco soluble en agua, por lo que un pequeño porcentaje (1- 2%) se transporta disuelto en le plasma. El 98% restante es transportado en combinación química con la hemoglobina de los eritrocitos. La unión se realiza en el enlace del hierro de la hemoglobina y da lugar a la oxihemoglobina. Transporte de CO2: En el metabolismo de los tejidos, también se forma CO2 que tiene que ser eliminado. Este CO2 también va a transfundir de los alvéolos a los tejidos por gradiente de presión. El transporte puede ser: - Disuelto en el plasma (5-10%) - Se puede transportar también combinado con aminoácidos y proteínas (23%). En la sangre, la proteína más abundante es la hemoglobina, por lo que el CO2 se va a unir a ella formando carbaminohemoglobina - Iones bicarbonato: La mayor proporción de CO2 (70%) se transporta como ion bicarbonato.

ALVEOLO

SANGRE DESDE EL CORAZON

SANGRE HACIA EL CORAZON

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ACTIVIDADES PREPARACION PRUEBA TEORICA (CONTENIDO CARDIO, CIRCULATORIO, RESPIRATORIO) 1.- En la siguiente imagen del corazón identifique cada una de las estructuras señaladas con una flecha.

2.- En la siguiente imagen complete con los siguientes términos. 1= musculo cardíaco , 2= venas pulmonares derechas, 3= ventrículo derecho, 4= venas pulmonares izquierdas, 5= arteria pulmonar derecha, 6= arteria pulmonar izquierda, 7= ventrículo izquierdo, 8= atrio derecho, 9= atrio izquierdo Circuito pulmonar

Pulmón derecho Pulmón izquierdo

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3.- Preguntas de selección múltiple. Identifique la alternativa correcta. 1.- ¿Cuál vaso sanguíneo recibe la sangre que sale desde el ventrículo derecho? a) vena cava superior b) vena cava inferior c) arteria pulmonar d) arteria aorta 2.- La válvula que se ubica entre el atrio derecho y ventrículo derecho, se denomina: a) bicúspide b) tricúspide c) coronaria d) sigmoídea pulmonar 3.- ¿Cuál de las siguientes cámaras cardíacas recibe primero la sangre con CO2 que viene desde el cuerpo? a) atrio izquierdo b) atrio derecho c) ventrículo derecho d) ventrículo izquierdo 4.-Cuando Ud. toma el pulso en la parte lateral del cuello, se siente que la sangre viaja a través del siguiente vaso sanguíneo: a) arteria radial b) arteria coronaria c) arteria carótida d) vena yugular 5.- ¿Cuál de las siguientes células de la sangre, lleva el oxígeno hacia todas las células del cuerpo? a) linfocito b) leucocito c) plaqueta d) eritrocito 6.- Al romperse un vaso sanguíneo, las células de la sangre que evitarán la hemorragia son: a) eritrocito b) plaqueta c) leucocito d) neutrófilos 7.-Si se deja una muestra de sangre en un tubo de ensayo y la dejamos reposar, la sangre se separará en dos fases una inferior que estará coagulada y una superior que estará líquida. La parte superior se denomina: a) plasma b) linfa c) agua d) hemoglobina 8.- Al interior del glóbulo rojo existe una proteína que transporta al oxígeno; esta se denomina: a) plasma b) aglutinina c) hemoglobina d) aglutinógeno 9.- Una persona de grupo A. Puede recibir sangre de un donante del grupo: a) A b) AB c) O d) A ó O 10.- Una persona de grupo O, se caracteriza por: a) no presentar aglutinógenos b) presentar ambas aglutininas c) ser el receptor universal d) a y b son las correctas 11.- ¿Cual es la importancia de las plaquetas? a) transportar anticuerpos b) transporta glucosa a los tejidos c) evitar las pérdidas sanguíneas d) poseen hemoglobina 12.- ¿Cuál de los siguientes vasos sanguíneos es el de menor diámetro? a) arterias b) capilares c) arteriolas d) aorta 13.-Los pulmones incorporan ___________ hacia el cuerpo y eliminan ___________ desde el cuerpo. a) oxígeno, dióxido de carbono b) oxígeno , nitrógeno c) dióxido de carbono, oxígeno d) hemoglobina, aglutinina 14.- Cuando inspiramos: I.- las costillas suben II.- las costillas bajan III.-. El diafragma sube IV.- el diafragma baja a) I y III b) II y IV c) I y IV d) II y III 15.- El intercambio de gases ocurre en: a) tráquea b) bronquios c) alvéolos d) faringe MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.- Identifican las funciones del aparato digestivo 2.- Describen la anatomía y fisiología de sistema digestivo.

CONTENIDOS 1.- Funciones del sistema digestivo. 2.- Generalidades anatómicas del aparato digestivo.

Los alimentos poseen nutrientes, que son moléculas necesarias para el organismo, pues son la fuente de energía celular. Pero muchos alimentos, no pueden utilizarse como fuente energética directa. Por ello se requiere que se transformen en moléculas pequeñas, para cruzar la membrana de las células, este proceso se llama DIGESTION. Estas pequeñas moléculas deben pasar desde el aparato digestivo hacia la sangre y la linfa, se denomina a este proceso ABSORCION. El aparato digestivo cumple una serie de funciones: 1.- INGESTION: llevar los alimentos a la boca 2.- SECRECION: liberación de agua, ácido, amortiguadores y enzimas hacia el tubo digestivo (Casi 7 litros/día) 3.- MEZCLADO Y PROPULSION: fragmentación y desplazamiento de los alimentos por el tubo digestivo 4.- DIGESTION: procesos mecánicos y químicos que desdoblan los alimentos ingeridos en moléculas mas pequeñas. 5.- ABSORCION: paso de los productos digeridos del tubo digestivo a la sangre y linfa 6.- DEFECACION: eliminación de la materia fecal del tubo digestivo El aparato digestivo se divide en: 1) tubo digestivo y 2) órganos accesorios. El tubo digestivo comprende boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y ano. Los órganos accesorios son: lengua, los dientes, glándulas salivales, hígado y páncreas.

El tubo digestivo posee 4 capas de tejido, que son: A.- Mucosa: revisten el lumen, es altamente plegado para aumentar superficie absorción. Posee algunas glándulas.

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B.- Submucosa: une a la mucosa con la capa muscular externa, es tejido laxo y elástico de tejido conectivo .En su espesor se encuentran algunas glándulas. Posee el Plexo de Meissner (porción del sistema nervioso entérico), regula los movimientos de la mucosa y constricción de vasos sanguíneos , controla entonces las secreciones del tubo digestivo C.Muscular externa : formada por dos planos musculares lisos : uno interno circular y otro externo longitudinal. Acciones coordinadas de estos provocan el peristaltismo. La capa circular da origen a los esfínteres. D.- Serosa: capa más externa, solo se ubica bajo diafragma. Recibiendo en esta porción el nombre de

PERITONEO. DIGESTION BUCAL: ocurre en la cavidad bucal, situada al inicio del tubo. La Cavidad bucal, está dividida en dos porciones: a.-Porción externa (vestíbulo) b.- Porción interna (cavidad bucal) Vestíbulo: espacio limitado por labios y mejillas , por dentro se ubican encías y dientes. Tipos dientes : A) dientes deciduales (“de leche”) B) dientes permanentes Dientes deciduales (20 en total ) : En cada arcada dental hay 4 incisivos , 2 caninos , 4 molares Dientes permanentes (32en total ) :En cada arcada dental hay 4 incisivos , 2 caninos , 4 premolares, 6 molares La función de cada uno de ellos es: Incisivos: morder y cortar Caninos: desgarrar Premolares: cortar Molares: moler los alimentos

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b) en la cavidad bucal, se encuentra: LENGUA: órgano muscular situado en parte en la boca y en parte en la faringe. Es un órgano accesorio compuesto de músculo cubierto con mucosa. Forma el piso de la cavidad bucal. La cara superior y laterales están recubiertas de PAPILAS, donde encontramos botones gustativos que son receptores del gusto. SALIVA: esta es producida en tres pares de glándulas. 1.- parotidas 2.- submaxilares 3.- sublinguales. El volumen total de saliva por día es 1.0-1.5 litros Posee un 95% de agua y un 5% de solutos (Na, K, Cl, bicarbonatos, fosfatos). Existe además una sustancia serosa (mucus) y dos enzimas: amilasa salival (ptialina) y la lisozima. Funciones: a) facilitar la deglución; conserva la boca húmeda b) participa en el proceso digestivo del almidón (ptialina) c) el bicarbonato protege la dentadura neutralizando los acidos formados en la boca. La secreción salival es controlada por sist. Parasimpático y simpático

3

1

1.- Sublinguales

2 2.- Submandibulares

3.- Parótidas

En la boca se forma el BOLO ALIMENTICIO, que es una masa blanda resultado de la masticación, en la cual la lengua mueve los alimentos y los dientes lo trituran, además se mezcla con la saliva. Este se lleva hacia el esófago a través del proceso de deglución (Proceso en que el bolo es impulsado por la faringe y el esófago hasta el estómago. Luego de la deglución el alimento pasa a través de la FARINGE, para caer luego en el ESOFAGO.

El esófago, es un conducto músculo-membranoso, se localiza por detrás de la tráquea, mide cerca de 25 cm de longitud. Se inicia en el extremo inferior de la laringo-faringe, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico (orificio del diafragma) y termina en el extremo superior del estómago. Sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio.

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El alimento viaja a través del esófago durante 3 segundos para llegar al estómago. A la entrada del esófago existe un esfínter llamado Esfínter superior esofágico, el cual se relaja al momento de la deglución. En su extremo más alejado se encuentra el esfínter esofágico inferior, el cual se abre para permitir el ingreso del alimento al estómago. ESTOMAGO El estómago es un órgano que varia de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al pìloro y el diámetro transverso es de 12cm. Diafragma

Esófago

Fondo

Cuerpo Antro

Píloro Pliegues gástricos

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El estómago cumple varias funciones; entre ellas: 1.- Mezclar saliva, alimentos y jugo gástrico para formar el QUIMO. 2.- Sitio de retención de los alimentos antes de pasar al intestino delgado. 3.- Secreción de jugo gástrico , que contiene HCl , pepsina , factor intrínseco y lipasa gástrica 4.- El HCl elimina las bacterias y desnaturaliza las proteínas , la pepsina digiere las proteínas , el factor intrínseco permite la absorción de vitamina B12 y la lipasa ayuda a la digestión de los triglicéridos. 5.- Secreción de gastrina a la sangre El quimo es el bolo alimenticio que al llegar al estómago se mezcla con el jugo gástrico. La pared gástrica, está formada por las mismas 4 capas básicas del tracto gastrointestinal, con algunas modificaciones. En la mucosa se encuentran muchas criptas gástricas (canales estrechos), en cuya base encontramos las glándulas gástricas. Las glándulas gástricas tienen cuatro tipo de células secretoras: Células principales: secretan el pepsinógeno (precursor de la pepsina). Células parietales: responsables de secretar el ácido clorhídrico, responsable de la conversión del pepsinógeno a la enzima activa pepsina; también secretan el factor intrínseco que interviene en la absorción de la vitamina B12 para producir los eritrocitos. Células mucosas: son las responsables de secretar el mucus y bicarbonato, que protege a la pared gástrica de la acción de las enzimas digestivas. Las secreciones de las células principales, parietales y mucosas, se conoce con el nombre de jugo gástrico, con un volumen de 2000 a 3000 ml / día. Células G: localizadas en la zona del antro pilórico, secretan la hormona Gastrina. Esta estimula la secreción de HCl. En el estómago las proteínas empiezan a ser digeridas, esto es realizado gracias a la acción de la PEPSINA, enzima que se activa gracias a la presencia del ácido clorhídrico. Esta acción de la pepsina, provoca que las proteínas pasen parcialmente digeridas al intestino delgado, donde allí serán nuevamente digeridas para salir desde el intestino delgado hacia la sangre. El resto de los alimentos no proteicos, no son digeridos en el estómago y al pasar al intestino delgado se unen con enzimas digestivas que los degradan para su posterior absorción. ACTIVIDADES 1- Defina: a) digestión b) deglución c) absorción d) ingestión 2.- Complete: Células de la pared del estómago PRINCIPALES

FUNCION

PARIETALES MUCOSAS CELULAS G 3.- Indique el recorrido del alimento desde la boca hacia el estómago. 4.- Señale las funciones de la saliva 5.- Explique la digestión de las proteínas en el estómago 6.- Complete reconociendo las estructuras

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la anatomía y fisiología del sistema digestivo

CONTENIDOS 1.- Estructura del intestino delgado. 2.- Función del intestino delgado 3.- Estructura del intestino grueso. 4.- Función del intestino grueso.

INTESTINO DELGADO: se inicia en el esfínter pilórico, sigue un trayecto por la parte central e inferior de cavidad abdominal. Sus dimensiones son : diámetro 2,5 cm ; longitud 6,35 m Partes : 1.- Duodeno 25 cm 2.-Yeyuno 2,5 m 3.-Ileon 3,5 m Al final del ileon , se encuentra el esfínter ileocecal , que impide el reflujo del material fecal del intestino grueso al intestino delgado. En el intestino delgado encontramos gran cantidad de vellosidades intestinales, las cuales permiten la ABSORCIÓN DE LOS NUTRIENTES (principal función del intestino delgado). En las vellosidades intestinales, existen una serie de células epiteliales de absorción, y son estas las responsables de sintetizar una serie de enzimas digestivas, llamadas ENZIMAS DE BORDE EN CEPILLO. Estas actúan sobre hidratos de carbono (alfa-dextrinasa , maltasa, sucrasa y lactasa ) , sobre proteínas (aminopeptidasa y dipeptidasa) y sobre nucleótidos ( nucleosidasa y fosfatasa ).

Duodeno

Yeyuno

INTESTINO GRUESO El intestino grueso, se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyunoíleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión rectosigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. Tras el ciego, la segunda porción del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15 cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de 50 cm, originándose una cuarta porción que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuación del colon abriéndose al exterior por el orificio anal. El intestino grueso no secreta enzimas digestiva. EL INTESTINO GRUESO SOLO ABSORBE EL AGUA de la materia sin digerir. El intestino grueso está totalmente tapizado de numerosas glándulas secretoras de mucus, y en la

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parte del colon se encuentra la flora intestinal integrada por gran cantidad de bacterias simbióticas, las cuales se encargan de putrefactar aquellos restos alimenticios procedentes del intestino delgado que no han podido ser digeridos. Además, en el intestino grueso se reabsorbe el exceso de agua, así como vitaminas y sales minerales, a la vez que los residuos son comprimidos formando las heces fecales y almacenadas en el recto. Cuando las heces alcanzan determinada presión sobre las paredes del recto, se produce un reflejo fisiológico en el organismo invitando a la defecación, la cual se produce al exterior a través del ano, un orificio que se encuentra cerrado mediante dos esfínteres, uno de musculatura lisa en su interior y otro de musculatura estriada en su exterior.

ACTIVIDADES 1.- Explique cual es la diferencia funcional entre intestino delgado e intestino grueso. 2.- Complete: ENZIMA INTESTINO DELGADO Alfa dextrinasa, maltasa, sucrasa y lactasa Aminopeptidasa – dipeptidasa

ACTUA SOBRE

Nucleosidasa 3.- Identifique en el siguiente esquema las partes del intestino grueso

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la anatomía y fisiología de las glándulas accesorias del sistema digestivo.

CONTENIDOS 1.- Estructura del hígado. 2.- Función del hígado 3.- Estructura del páncreas. 4.- Función del páncreas.

HIGADO: Órgano que ocupa el lado derecho de la cavidad abdominal, por debajo del diafragma. Es la glándula de mayor peso del cuerpo (en el adulto pesa 1,4 kg). Está recubierto casi completamente por peritoneo y de forma completa por una capa de tejido conjuntivo denso irregular situada bajo el peritoneo. Se divide en dos lóbulos principales, el LOBULO DERECHO de mayor tamaño y el LOBULO IZQUIERDO mucho más pequeño. Ambos se encuentran separados por el ligamento falciforme. En el extremo libre del ligamento falciforme, se ubica el ligamento redondo, el cual corresponde a un cordón fibroso que constituye el vestigio de la vena umbilical del feto. Ligamento falciforme

Lóbulo derecho del hígado

Lóbulo izquierdo del hígado

El hígado posee cerca de 500 funciones, que se pueden resumir en tres funciones generales. 1.- DEGRADACION Y SINTESIS Cataboliza el exceso de aminoácidos (usándolos para obtención de energía) Almacena aminoácidos y sintetiza enzimas, transporta proteínas, albúmina, globulina y componentes de proceso de coagulación.

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Fabrica sales biliares y colesterol. 2.-DESTOXIFICACION Los materiales liposolubles se vuelven solubles por conjugación de grupos polares y s excretan en la bilis. 3.-ALMACENAMIENTO Funciona como almacén de glucógeno, vitaminas, hierro y cobre. Las sales biliares fabricadas en el hígado son el mayor componente de la bilis, la cual se almacena en la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano pequeño de un tamaño aprox de 5 a 7.5 cm de largo, situada bajo el hígado y conectada a éste y al intestino mediante los conductos biliares. La bilis, líquido color pardo verdusco, es secretado por el hígado, que pasa a la vesícula. Cuando es necesaria la bilis en el intestino delgado , la vesícula biliar se contrae y expulsa la bilis hacia el conducto cístico , el conducto colédoco y finalmente el intestino delgado .Cuando el intestino delgado está vacío , se cierra una válvula localizada alrededor de la ampolla hepatopancreática ( ampolla de vater ) , que recibe el nombre de esfínter de Oddi y la bilis es transportada por el conducto cístico hasta la vesícula biliar donde se almacena . Si la bilis posee sales biliares en pequeña cantidad o un exceso de colesterol, en la vesícula biliar se forman unos cristales llamados cálculos biliares. La bilis tiene una acción sobre las grasas que llegan al intestino delgado, estas tienen un gran tamaño y no podrían ser digeridas por las enzimas digestivas. La bilis al actuar sobre las grasas, les disminuye su tamaño al transformarla en pequeñas esferas llamadas micelas sobre las cuales si pueden actuar las enzimas digestivas.

PANCREAS Glándula ubicada detrás del estómago, mide unos 12,5 de largo y 2,5 cm de ancho se reconocen tres partes: cabeza, cola y cuerpo. Se vacía en el duodeno, en el esfinter de Oddi, secreta el jugo pancreático. El jugo pancreático que contiene las enzimas amilasa, lipasa y tripsina, y que a través del conducto de Wirsung desemboca en el duodeno para participar en la verdadera digestión del quimo. La amilasa actúa sobre el almidón, la lipasa actúa digiriendo los lípidos y la tripsina actúa sobre las proteínas. Todos estos componentes del jugo pancreático, actúan finalizando la digestión de los alimentos que llegaron al duodeno, estos alimentos digeridos luego saldrán hacia la sangre a través del proceso de absorción. El alimento que abandona el estómago viene a un pH ácido y podría dañar la pared del intestino, para evitar esto el páncreas también libera bicarbonato, que tiene por finalidad neutralizar este alimento ácido.

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Vesícula biliar Conducto colédoco Páncreas

Conducto pancreático Duodeno

FORMACION DE LAS HECES FECALES Cuando el quimo permanece en el intestino grueso entre 3 y 10 horas adquiere una consistencia semisólida debido a la absorción del agua, constituyendo así las heces. Las heces, están compuestas por agua, sales inorgánicas, células epiteliales descamadas de la mucosa del tracto gastrointestinal, bacterias, productos de descomposición bacteriana y partes no digeridas de los alimentos. Gracias a movimientos peristálticos, la materia fecal es propulsada desde el colon sigmoide hacia el recto. Al distenderse la pared rectal son estimulados los receptores de distensión, con lo cual se inicia el reflejo de defecación. ACTIVIDADES PREPARACION PRUEBA TEORICA (CONTENIDO SISTEMA DIGESTIVO) 1.- En la siguiente imagen del sistema digestivo identifique cada una de las estructuras señaladas con un número.

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2.- Relacione ambas columnas 1.-Primera parte del intestino delgado 2.-Porción del intestino grueso donde se ubica el apéndice 3.-Enzima del estómago, que digiere las proteínas 4.-Emulsiona las grasas, para su posterior digestión 5.- Se absorben los nutrientes 6.- Se absorbe el agua 7.- Neutraliza el quimo acido que llega al duodeno 8.-Enzima digestiva presente en la saliva, inicia digestión almidón 9.- Contiene ácido clorhídrico 10.-Fabrica la bilis

Pepsina Bilis Intestino grueso Bicarbonato Duodeno Amilasa Estómago Ciego Hígado Intestino delgado

3.-Preguntas de selección múltiple. Identifique la alternativa correcta. 1.-En el sistema digestivo humano, ¿cuál es la función más importante del hígado? a) almacenar la bilis y distribuirla a todas las células b) procesar y almacenar nutrientes y distribuirlos a todas las células c) produce una hormona llamada insulina para aprovechar la glucosa d) producir jugos gástricos y mezclar el alimento 2.-En el sistema digestivo, un agente no enzimático encargado de emulsificar las grasas es: a) gastrina b) bilis c) amilasa salival d) pepsina 3.-Responsables de producir ácido clorhídrico en el estómago: a) células parietales b) células principales c) células G d) células mucosas 4.- Cual de las siguientes definiciones NO ES CORRECTA: a) digestión: descomposición de moléculas de alimento en sustancias más simples por procesos de hidrólisis provocados por enzimas b) motilidad: procesos mecánicos que fragmentan los alimentos en moléculas más pequeñas c) ingestión: acto de llevar alimentos y líquidos a la boca d) absorción: paso a la sangre o a la linfa de iones, líquidos o moléculas pequeñas desde el intestino delgado 5.-La pepsina es: a) secretada por las células parietales en forma inactiva b) activa a cualquier pH c) liberada por estímulos simpáticos d) una enzima lipolítica e) secretada por las células principales en forma inactiva 6.- Si se impide la llegada del jugo pancreático al duodeno: a) se impide la absorción del agua b) el quimo gástrico se vuelve alcalino c) no hay bilis d) se excretan grandes cantidades de grasa en la materia fecal 7.- El quimo, se forma en: a) boca b) hígado c) vesícula biliar d) estómago 8.- El órgano del aparato digestivo, que tiene ácido en su interior es:a) intestino grueso b) intestino delgado c) estómago d) páncreas 9.- El apéndice se encuentra en: a) Yeyuno b) Ilion c) Ciego d) Sigmoides 10.-Las vellosidades que permiten la absorción de los nutrientes, se encuentran en: a) estómago b) intestino grueso c) páncreas d) intestino grueso 11.- La bilis, se fabrica en: a) hígado b) vesícula biliar c) páncreas d) glándulas salivales

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12.- La digestión química del almidón, se inicia en: a) estómago b) duodeno c) boca d) intestino grueso 13.- Las proteínas de nuestra dieta, una vez digeridas salen hacia la sangre desde: a) boca b) intestino delgado c) intestino grueso d) estómago 14.- El quimo ácido que viene desde el estómago, es neutralizado por la secreción de: a) páncreas b) vesícula biliar c) hígado d) estómago

4.-Identifique

A……………………………………………… B…………………………………… C……………………………………………… D…………………………………… E……………………………………………… F……………………………………. G……………………………………………… MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la anatomía y fisiología del sistema renal

CONTENIDOS 1.- Funciones generales del sistema Renal 2.- Anatomía general del sistema renal 3.- Anatomía general del riñón 4.- Estructura y función del nefrón

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GENERALIDADES El aparato urinario normal está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra. El tracto urinario es esencialmente igual en el varón que en la mujer, excepto por lo que se refiere a la uretra. La función del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y electrólitos, mediante la excreción de agua y varios productos de desecho. Un cierto número de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorción en el riñón. Otras son excretadas y el producto final, es la orina.

FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL: El sistema renal, realiza una serie de funciones que se pueden resumir en: 1. Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina, fósforo, etc. 2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida. Equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico. 3. Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema Reninaangiotensina, síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del riñón. Las dos primeras, es decir, la excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formación y eliminación de una orina de composición adecuada a la situación y necesidades del organismo. La orina que finalmente es expulsada, fue modificada tras formarse en la unidad funcional del sistema renal (nefrón). RIÑONES: Son dos órganos en forma de haba, de 12 cms. de alto, 6 cms. de ancho y 3 cms. de espesor. En su borde interno, cóncavo, presenta una hendidura llamada HILIO RENAL por donde ingresan la arteria renal y los nervios, y salen la vena renal y la pelvis renal. Los riñones se ubican detrás del peritoneo, en la parte alta de la pared abdominal, apoyados sobre el diafragma y el músculo psoas mayor. El riñón derecho está 3 cm. más bajo que el izquierdo, debido a la relación que presenta con el hígado. El riñón consta de dos regiones claramente diferenciables: Corteza renal: es el área más superficial. Es de textura lisa y se extiende desde la cápsula fibrosa hasta la base de las pirámides renales y hacia las columnas renales Médula renal:

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es el área más profunda y se organiza en pirámides renales. La parte más ancha es la base y está dirigida hacia la corteza. La parte más estrecha o vértice se llama papila renal y se orienta hacia el hilio. Al ingresar la parte superior del ureter por el hilion renal, este se ensancha y recibe el nombre de pelvis renal. La pelvis renal posteriormente se vuelve a dividir en unas especies de copas llamadas cálices renales (mayores y menores), en estos se vacían los extremos de las pirámides renales.

La unidad estructural del riñón es el nefrón; cada riñón tiene más o menos un millón de ellos. El nefrón está constituido por el corpúsculo renal (glomérulo + cápsula glomerular o de Bowman), el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal, que desemboca en el tubo colector. Los tubos colectores se abren en el vértice de las pirámides renales, zona que recibe el nombre de papila renal.

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El plasma sanguíneo es filtrado por los riñones, específicamente en los NEFRONES: la mayoría de los solutos y del agua es devuelto al sistema sanguíneo; el resto, constituyen la orina que sale de los riñones hacia los uréteres, llega a la vejiga urinaria (almacenamiento) y se excreta a través de la uretra. La orina filtrada por las nefronas va a ser recogida, a nivel de la papila renal, por los cálices menores. Estos cálices menores son conductos en forma de embudo. A nivel del seno renal, dos o tres cálices menores convergen para formar un cáliz mayor (estructuralmente semejante a los cálices menores); y tres o cuatro cálices mayores formarán la pelvis renal. La pelvis renal, con forma de embudo, se ubica en el seno renal, cruza por el hilio del riñón y se continúa con el uréter. ACTIVIDADES 1.- Indique las funciones que cumple el riñón 2.- Señale el recorrido de la orina en el riñón 3.- En el siguiente esquema, reconozca: uréter, vejiga, uretra

4.- Explique la importancia que tiene el nefrón en el sistema renal MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la anatomía y fisiología del sistema renal

CONTENIDOS 1.- Anatomía y función de los uréteres 2.- Anatomía y función de la vejiga

El riñón y la vejiga, se encuentran conectados por dos delgados conductos llamados URETERES, que tienen un diámetro no mayor a tres milímetros y que poseen una longitud entre 25 a 35 centímetros. La parte superior de los uréteres se ensancha dentro del riñón recibiendo el nombre de pelvis renal, Los uréteres son los encargados de llevar la orina recién formada hasta la vejiga, donde será almacenada para su posterior evacuación. La orina se acumula en la VEJIGA URINARIA, órgano muscular hueco y que se puede distender a medida que recibe la orina. Este órgano se encuentra en la cavidad pélvica; en los hombres se encuentra directamente en la parte anterior del recto y en la mujer se ubica delante de la vagina y por debajo del útero.

En el interior de la vejiga, encontramos dos orificios en la parte posterior que corresponden al sitio de entrada de los uréteres. Por la parte inferior, la vejiga posee un orificio que comunica con la uretra. Orificios uretrales

Pliegues de la mucosa Peritoneo Músculo detrusor Orificio uretral interno

Triángulo vesical Esfínter uretral interno (involuntario)

La uretra, es un tubo conector que va desde el orificio uretral interno (ubicado en la base de la vejiga), hasta el orificio de salida llamado meato externo. La uretra es la última parte del aparato urinario. En la mujer la uretra es interna, en cambio en el varón discurre por el pene, permitiendo no solo la salida de la orina sino también la salida del eyaculado durante el acto sexual.

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Rodeando a la uretra existen dos esfínteres uno interno que es involuntario y otro externo que es voluntario. Cuando se han almacenado en la vejiga cerca de 300 ml de orina, la vejiga está distendida, esto estimula los receptores de estiramiento presentes en la vejiga por lo cual se produce el deseo de orinar. ACTIVIDADES 1.- Señale el recorrido de la orina desde la pelvis renal hasta el meato urinario 2.- Explique la constitución de la vejiga 3.- Indique las diferencias funcionales entre la uretra masculina y la femenina

MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1. Explican el proceso de formación de la orina 2. Describen la regulación del volumen urinario

CONTENIDOS 1. Formación de la orina ( filtración, secreción, resorción tubular) 2. Regulación del volumen urinario (ADH )

En el nefrón ocurre el proceso de formación de la orina, la sangre que ingresa al riñón por medio de la arteria renal, es conducida internamente por cientos de arteriolas aferentes que toman contacto con una parte del nefrón conocida como cápsula de Bowman. Desde la cápsula de Bowman surge un delgado y sinuoso tubo llamada túbulo renal, este túbulo posee sectores llamados túbulo proximal, asa de henle, túbulo distal, para finalmente desembocar en un túbulo colector que se vacía en el vértice de la pirámide renal. Es en el nefrón y los vasos sanguíneos que le rodean (capilares peritubulares) donde ocurre la formación de la orina definitiva.

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Los procesos que permiten la formación de la orina son: 1.- Filtración glomerular 2.- Secreción tubular 3.- Resorción tubular

En la filtración glomerular, aquellos compuestos presentes en el plasma que pueden pasar libremente como el agua y sustancias disueltas de peso molecular pequeño pasan hacia la cápsula de Bowman. En la secreción tubular, aquellas sustancias que permanecen en el capilar peritubular pero que deben abandonar el cuerpo, son enviadas hacia el túbulo. En la resorción tubular, sustancias que están en el túbulo, pero que deben permanecer en nuestro cuerpo son devueltas a la circulación al enviarlas hacia el capilar peritubular. Por ejemplo en un día son filtrados en el riñón casi 180 litros de agua, pero sólo eliminan en la orina cerca de 2 litros, vale decir se retiene casi el 99%, otro ejemplo lo constituye el sodio, cerca de 630 gramos son filtrados en el riñón durante el día, pero solo el 0,5% se elimina en la orina (3,2 gramos). La cantidad de orina que nuestro cuerpo elimina, tiene relación directa con el volumen de líquido que poseemos, participación importante tiene en ello una hormona liberada en la neurohipófisis conocida como ADH o antidiurética. Esta hormona impide la diuresis cuando la concentración de líquido en nuestro cuerpo es baja, con lo cual se retiene líquido, produciéndose una orina concentrada y de poco volumen (por ejemplo cuando hacemos ejercicio). A la inversa si tenemos mucho volumen de líquido en nuestro cuerpo, se libera menos ADH, estimulándose la diuresis, por este motivo eliminamos orina abundante y muy diluida.

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ACTIVIDADES 1.- Complete el siguiente cuadro Etapa formación orina Filtración glomerular Secrecion tubular Resorción tubular

Ocurre entre los siguientes componentes del nefrón

2.- Indique en forma ordenada las partes del túbulo renal. 3.- ¿Que ocurre en caso de una hemorragia en cuanto al volumen urinario? ¿Cuál es la causa?

MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen anatomía del aparato reproductor femenino Describen fisiología del aparato reproductor femenino.

CONTENIDOS Genitales internos Fisiología de los genitales internos

El aparato reproductor femenino está formado por: · Ovarios · Tubas uterinas · Útero · Vagina · Órganos externos

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OVARIOS: son dos glándulas de tamaño similar a una almendra, de forma ovoidal, ubicados en la parte superior de la cavidad pélvica, uno a cada lado del útero. Su volumen es variable a través de las edades, aumenta desde el nacimiento hasta la edad adulta y luego de la menopausia sufre una regresión. En los ovarios, gracias a estímulos hormonales mes a mes después de la pubertad se libera un ovocito en forma alternada desde los ovarios. Para ello se requieren las hormonas de la hipófisis LH y FSH. El ovario produce los ovocitos, progesterona, estrógenos y relaxina. TUBAS UTERINAS: las tubas uterinas (trompas de Falopio u oviductos), son conductos que se extienden lateralmente desde el útero y trasportan los óvulos desde los ovarios hacia el útero. Tienen una longitud variable entre los 10 a 12 cm, con un diámetro de 2 a 4 mm en las cercanías del útero y 6-8 mm en las cercanías del ovario. El extremo cercano al ovario, está abierto como un embudo y recibe el nombre de Infundíbulo, el cual termina en una serie de proyecciones digitiformes (similares a los dedos) llamadas FIMBRIAS, que tienen tamaño variable y su número es de 10 a 15. El ovocito liberado desde el ovario, es captado por las fimbrias y es enviado al interior de la tuba uterina; por el interior de la tuba uterina, su viaje es facilitado por la existencia de una serie de cilios ubicados en la tuba. Además este movimiento es complementado con contracciones musculares de la misma tuba uterina. En la tuba uterina ocurre la fecundación (en las primeras 24 horas post-ovulación), si esto ocurre, el óvulo fecundado que ahora recibe el nombre de Cigoto, llega al útero unos 7 días después de la ovulación. UTERO: Es un órgano vacío de paredes gruesas y contráctiles. Es el órgano de la gestación y del parto. Se ubica en la cavidad pélvica detrás de la vejiga, por delante del recto. Es un órgano único, medio y simétrico. En la mujer adulta que no ha tenido hijos (nulípara), pesa entre 40 a 50 gramos, aumentando luego del parto. Antes del primer embarazo mide aproximadamente 7,5 cm de longitud, 5 cm de ancho y 2,5 cm de grosor. Anatómicamente el útero tiene tres porciones, el fondo (porción en forma de bóveda ubicada por sobre las tubas uterinas), el cuerpo uterino (porción central destinada a la gestación) y el cuello (porción estrecha inferior que comunica con la vagina). En la mucosa del cuello uterino se secreta el moco cervical, mezcla de agua, glicoproteínas, lípidos, enzimas y sales inorgánicas, en un volumen entre 20 a 60 ml por día en la mujer en edad fértil. Este moco cervical, es más receptivo a los espermatozoides cerca de la ovulación, volviéndose menos viscoso y más alcalino. En el cuello uterino, existe un orificio llamado orificio uterino que conduce a la cavidad uterina. El útero tiene tres capas, la más externa es el perimetrio, que al proyectarse forma el ligamento ancho, el fondo de saco vesiocouterino y el fondo de saco de Douglas. La capa media es el miometrio , constituido de tres capas musculares , de importancia funcional durante las contracciones en el parto. Finalmente la capa interna es el endometrio , capa muy vascularizada , recubre toda la superficie interna del útero , posee dos capas , el estrato funcional (capa mas cercana a la cavidad uterina que se desprende durante la menstruación) y el estrato basal , capa permanente que da origen a un nuevo estrato funcional después de cada menstruación.

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VAGINA: Conducto fibromuscular, que recibe al pene durante el acto sexual y que permite la salida del flujo menstrual y del feto durante el parto. Tiene la forma de un cilindro de unos 7 a 10 cm de largo, extensible y aplanado de adelante atrás. El extremo superior de la vagina rodea al cuello uterino, mientras que el extremo inferior se abre en la vulva en el orificio vulvovaginal, el cual posee una membrana llamada Himen, la cual está perforada para permitir la salida del flujo menstrual. En condiciones normales, el himen se rasga y destruye fácilmente durante el primer acto sexual. La superficie interna de la vagina, presenta una serie de pliegues de disposición transversal llamadas rugas vaginales.

ACTIVIDADES 1.- Complete el siguiente cuadro ORGANO

UBICACION

DESCRIPCION

FUNCION

Ovarios Trompas de Falopio (tubas uterinas) Útero Vagina

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2.- Reconozca las siguientes estructuras: trompas de Falopio (tubas uterinas), ovario, vejiga, cuello del útero, recto, ano.

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen anatomía del aparato reproductor femenino Describen fisiología del aparato reproductor femenino.

CONTENIDOS Genitales externos Fisiología de los genitales externos

VULVA: Este término, hace referencia a los genitales externos femeninos (también se conoce esta zona como pudendo). Sus componentes son: a) Monte de Venus: es una elevación de tejido adiposo recubierta de piel y vello púbico. Se encuentra anterior a las aberturas vaginal y uretral. b) Labios mayores: Ubicados por detrás y debajo del monte de Venus, son dos pliegues longitudinales, que contienen abundante tejido adiposo y glándulas sebáceas y sudoríparas. El extremo posterior de los labios mayores, posee importancia obstétrica pues permite aumentar las dimensiones de la hendidura vulvar, al seccionar la comisura labial posterior (horquilla), técnica conocida como Episiotomía.

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c) Labios menores: son pliegues cutáneos más pequeños, ubicados por dentro de los labios mayores. Carecen de vello púbico y grasa y tienen pocas glándulas sudoríparas. d) Clítoris: pequeña masa cilíndrica de tejido eréctil y nervios. Se localiza en la unión anterior de los labios menores, este órgano, es capaz de aumentar de tamaño ante la estimulación táctil e interviene en la excitación sexual femenina. e) Vestíbulo: corresponde a la hendidura existente entre los labios menores. En el vestíbulo se ubica el himen, orificio vaginal, orificio uretral externo y las aberturas de varios conductos. El orificio vaginal es la abertura de la vagina al exterior, ocupa la mayor parte del vestíbulo. A ambos lados del orificio vaginal se encuentran las glándulas vestibulares mayores (gl. de Bartholin), producen una secreción mucosa que complementa la lubricación durante el acto sexual.

Genitales externos femeninos

ACTIVIDADES 1.- Complete el siguiente cuadro ORGANO

UBICACION

DESCRIPCION

Clítoris Labios mayores Labios menores Himen

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen anatomía del aparato reproductor masculino Describen fisiología del aparato reproductor masculino

CONTENIDOS Genitales internos Fisiología de los genitales internos

Los genitales masculinos: comprenden a los genitales internos y externos. Los genitales internos incluyen testículo, epidídimo, conducto deferente, vesículas seminales, conducto eyaculador, próstata, uretra y glándulas bulbouretrales. Los genitales externos comprenden al escroto y al pene.

Testículo: Son cuerpos ovoideos, de superficie lisa, que están suspendidos por el cordón espermático en la bolsa escrotal. Miden 4,5 cms. de longitud y 3 cms. de espesor; generalmente el testículo izquierdo es más pequeño y más descendido que el testículo derecho. El borde anterior y las caras laterales de los testículos están envueltos por la túnica vaginal. En el borde posterior del testículo se fija el epidídimo. El testículo tiene una envoltura propia, fibrosa, la albuginea testicular. Desde la cara interna de esta túnica fibrosa se desprenden tabiques que van a delimitar más o menos 300 lóbulos testiculares. En estos lóbulos se ubican los túbulos seminíferos; en cuyo epitelio ocurre, en el sujeto postpuberal, la espermatogénesis (formación de espermatozoides, que ocurre en un periodo cercano a 74 días). Hacia el borde posterior del testículo los túbulos seminíferos convergen

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formando una red intrincada, la rete testis o red de Haller. De la rete testis salen una veintena de conductillos, los conductos eferentes, que se abren, a nivel del borde posterior del testículo, en el epidídimo.

Epidídimo: Es un delgado y largo conducto (5 Mts. de longitud), densamente enrollado sobre si mismo, que forma una masa de más o menos 4 cms. de largo en forma de letra C, que encaja en el borde posterior del testículo. El epididimo sirve como un reservorio de espermios que, durante la eyaculación, serán impulsados al conducto deferente y a la uretra. Conducto Deferente: Es la continuación del epidídimo, estructuralmente semejante a él. Mide 60 cm. de longitud y sigue el camino inverso recorrido por la gónada durante el descenso testicular. En la parte final de su trayecto, el conducto deferente se dilata formando la ampolla del conducto deferente, que se encuentra en relación con la cara posterior de la vejiga y, por dentro de la vesícula seminal. La vesícula seminal y la ampolla se estrechan en la base de la vejiga y se unen para formar el conducto eyaculador. El conducto eyaculador finalmente se vacía en la uretra. Vesícula Seminal: Glándula accesoria del aparato genital masculino. Se ubica en la cara posterior de la vejiga consiste en un conducto ciego enrollado sobre sí mismo que forma una masa de 5 cms. de longitud. Está formado por una mucosa secretora y una capa muscular lisa. Durante la eyaculación las vesículas seminales secretan un líquido rico en fructosa que forma la mayor parte del semen, este líquido además es alcalino con lo cual neutraliza los ácidos del aparato reproductor femenino). Conducto Eyaculador: Formado por la unión del conducto deferente y el conducto de la vesícula seminal, los conductos eyaculadores (2) recorren un corto trayecto, a través de la próstata, para desembocar en la uretra prostática a nivel del colículo seminal. Próstata: Glándula de 3 cms. de alto ubicada debajo de la vejiga, delante del recto y atravesada por la uretra prostática. Tiene la forma y el tamaño de una castaña, y está compuesta por folículos glandulares entremezclados con fibras musculares lisas. La secreción prostática es drenada por una decena de conductillos que se abren, en la uretra

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prostática, a los lados del colículo seminal. Su secreción es un líquido lechoso y levemente ácido que ayuda a que el semen se coagule después de la eyaculación. La próstata está formada por dos lóbulos laterales y un lóbulo medio, éste último, particularmente, puede presentar un crecimiento benigno en los ancianos haciendo presión sobre la uretra y la base de la vejiga trastornando el flujo de orina. Glándulas Bulbouretrales (de Cowper): Del tamaño de una arveja, están ubicadas a los lados de la uretra membranosa, pero su conducto relativamente largo para su tamaño desemboca en la porción inicial de la uretra esponjosa. Estas glándulas secretan un líquido alcalino que neutraliza el ambiente ácido de la uretra y moco que lubrica a la uretra y la punta el pene durante el acto sexual. ACTIVIDADES 1.- Complete el siguiente cuadro ORGANO Testículo

UBICACION

DESCRIPCION

FUNCION

Próstata Epidídimo Conducto deferente 2.-Explique el recorrido de los espermatozoides hasta llegar a la uretra. 3.- Qué importancia tienen las glándulas bulbouretrales, de Cooper y próstata para el semen. 4.- Identifique: vejiga, conducto deferente, epidídimo, próstata, vesículas seminales, glándulas de Cooper, testículo.

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen anatomía del aparato reproductor masculino Describen fisiología del aparato reproductor masculino

CONTENIDOS Genitales externos Fisiología de los genitales externos

GENITALES EXTERNOS MASCULINOS Escroto: Es un saco ubicado en la región perineal y que aloja a los testículos. Un tabique medio separa dos compartimentos uno para cada gónada. La piel del escroto es más pigmentada y se cubre de pelos después de la pubertad. En el tejido subcutáneo se encuentran fibras musculares lisas, el músculo dartos, que al contraerse determina las arrugas características de la piel escrotal. Pene: Organo de la cópula, presenta una parte fija a la pelvis y a los músculos perineales y una parte móvil, libre, que se proyecta bajo la sínfisis púbica. Contiene la uretra, por la cual se eyacula el semen y se excreta la orina. Posee forma cilíndrica y comprende cuerpo, raíz y glande. En el cuerpo se encuentran tres masas cilíndricas de tejido (dos son dorsolaterales y se llaman CUERPOS CAVERNOSOS, la otra masa está ventrolateral y se llama CUERPO ESPONJOSO), estas tres masas poseen senos sanguíneos. El cuerpo esponjoso contiene a la uretra esponjosa o peneana y presenta una dilatación posterior, el bulbo, y una dilatación anterior, el glande, que cubre al extremo de los cuerpos cavernosos. En el vértice del glande se ubica el meato urinario externo. Los tres elementos constituyentes del pene están envueltos por una fascia fibrosa firme que se pone tensa durante la erección. El tejido eréctil está formado por lagunas o senos venosos que se llenan de sangre durante la erección, esta situación es mantenida por el bloqueo del drenaje venoso del órgano. La piel del pene es delgada y a nivel del glande forma un capuchón llamado prepucio PREPARACION PRUEBA TEORICA (CONTENIDO SISTEMA RENAL-REPRODUCTOR) 1.- Complete el siguiente cuadro ORGANO Riñones

UBICACION

DESCRIPCION

FUNCION

Nefrón Uréteres Vejiga Uretra

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2.- Indique el recorrido del ovocito desde el ovario hasta el útero 3.- Explique cual es la composición del semen 4.- Preguntas de selección múltiple. Identifique la alternativa correcta. 1.- ¿Cuántas etapas comprende la formación de la orina? a) 2 b) 3 c) 4 d) 6 2.- Cual de los siguientes órganos, NO FORMA PARTE del sistema renal: a) uréteres b) útero c) riñones d) uretra 3.- ¿Cuál es una estructura tubular que filtra la orina en el riñón? a) cáliz b) pelvis renal c) nefrón d) corteza renal 4.- El paso de la orina desde el riñón hacia la vejiga, es realizado a través de: a) uréteres b) túbulo renal c) uretra d) arteria renal 5.- Si una persona bebe 2 litros de agua en un periodo de 20 minutos, su orina será: a) abundante pero concentrada b) escasa pero diluida c) abundante y diluida d) escasa pero concentrada 6.- La parte superior del uréter se expande formando una estructura dilatada llamada: a) cáliz menor b) pelvis renal c) uretra d) cáliz mayor 7.-La orina pasa desde la pelvis renal a: a) glomerulo b) nefron c) asa de henle d) vejiga 8.-En condiciones fisiológicas normales, la concentración de proteínas es alta en el plasma y: a) generalmente ausente en el filtrado glomerular y en la orina b) baja en filtrado glomerular , pero alta en la orina c) alta en el filtrado glomerular y en la orina d) baja en el filtrado glomerular y en la orina 9.-En el hilio renal se encuentra: 1.- uréter 2.-nefron 3.- arteria renal 4.- arteriola aferente 5.- vena renal a) 1 , 2 y 4 b) 1 , 3 y 5 c) 2 , 3 y 4 d) 3 ,4 y 5 10.- De las siguientes estructuras, cual NO FORMA PARTE del sistema renal masculino: a) uréteres b) vejiga c) uretra d) próstata 11.- Con respecto a los testículos, es correcto afirmar que: a) tienen en su interior lóbulos b) en el se produce la espermatogénesis c) se encuentran al interior del escroto d) todas son correctas 12.-La “maduración” de los espermatozoides, ocurre al interior de: a) epidídimo b) conducto deferente c) conducto eyaculador d) a lo largo de todo el tracto reproductivo 13.-Capa más interna del útero es: a) endometrio b) perimetrio c) miometrio d) oviducto 14.- El termino “gónadas masculinas” se refiere a: a) testículos solamente b) escroto solamente

c) todo el sistema reproductor d) a testículos y escroto

15 ¿Cuál de las siguientes es una estructuras contorneada larga que surge de los conductos que forman parte de la red testicular? a) cordón espermático b) conducto eyaculador c) epidídimo d) vesícula seminal

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5.- Identifique en el siguiente esquema: pelvis renal , corteza renal, médula renal , cálices renales, uréter, vejiga, uretra,

6.- Reconozca: tubas uterinas, cuello uterino, ovario, endometrio, vagina, himen

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1. Describen las funciones del sistema endocrino. 2. Identifican los distintos tipos de hormonas y su clasificación. 3. Describen la anatomía del hipotálamo e hipófisis. 4. Describen la fisiología del hipotálamo e hipófisis. 5. Identifican las hormonas hipofisiarias y su función.

CONTENIDOS 1.- Generalidades del sistema endocrino 2.- Tipos de hormonas 3.- Hipotálamo-hipófisis 4.- Fisiología hipófisis 5.- Hormonas hipofisiarias y su función

Sistema Endocrino es el conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias llamado hormonas. Las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metabólicos del organismo Funciones del sistema endocrino: 1.- Son las responsables de regular la composición interna de nuestro cuerpo 2.- Regulan la velocidad de nuestras reacciones químicas 3.- Permiten regular la actividad de las contracciones muesculares 4.- Mantienen a nuestro cuerpo en equilibrio en situaciones de urgencia 5.- Participan en el crecimiento y desarrollo 6.- Participan en los procesos reproductivos ESTRUCTURA DE LAS HORMONAS Se reconocen los siguientes tipos de hormonas: a) Hormonas hidrosolubles : aquellas que se solubilizan en agua , por ejemplo las llamadas peptídicas y amínicas b) Hormonas liposolubles: aquellas solubles en lípidos, por ejemplo aquellas derivadas del colesterol que se llaman esferoidales. Cada hormona se une a receptores específicos, que pueden estar en la membrana celular (caso de las hormonas hidrosolubles) y otras hormonas poseen su receptor en el citoplasma o bien en el núcleo (hormonas liposolubles). En el sistema endocrino existe una coordinación perfecta entre dos estructuras, una de ellas es el hipotálamo y la otra es la hipófisis. El hipotálamo es una región cerebral, que constituye la porción integradora entre los sistemas nervioso y endocrino. Recibe información de otras regiones del cerebro, de los órganos internos y del sistema visual. También allí se encuentran una serie de centros reguladores, que controlan por ejemplo la temperatura corporal, el hambre, la sed, etc. Este órgano envía señales hormonales hacia la glándula hipófisis. La hipófisis, es una estructura del tamaño de una arveja, que mide cerca de 1,3 cm de diámetro. Se sitúa en la silla turca del hueso esfenoides y unida al hipotálamo mediante una estructura en forma de tallo llamada infundíbulo.

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Anatómicamente se reconocen dos partes: Adenohipófisis (hipófisis anterior) constituye cerca del 75% del peso total de la glándula. Neurohipófisis (hipófisis posterior), contiene axones y terminaciones axónicas de unas 5000 neuronas.

La hipófisis anterior (ADENOHIPOFISIS) libera 7 hormonas: Hormona del crecimiento (GH) Hormona tiroestimulante (TSH) Hormona Folículoestimulante (FSH) Hormona Luteinizante (LH) Hormona Prolactina (PRL) Hormona adenocorticotrófica (ACTH) Hormona estimulante de los melanocitos (MSH) La NEUROHIPOFISIS (hipófisis posterior), libera 2 hormonas Antidiurética (ADH) Oxitocina Cuadro resumen de las hormonas de la adenohipófisis y su acción HORMONA

Acción

Hormona crecimiento (GH)

Estimula el crecimiento corporal al actuar sobre los huesos y músculos

Hormona tiroestimulante (TSH)

Estimula a la glándula tiroides para que esta fabrique sus hormonas

Hormona Foliculoestimulante (FSH)

Esta hormona en el varón estimula la producción de espermatozoides en los testículos. En la mujer, se encarga de estimular la producción de ovocitos y la secreción de la hormona estrógeno en los ovarios.

Hormona luteinizante (LH)

En los varones es la responsable de que el testículo fabrique la hormona testosterona, en la mujer es la responsable de la liberación del ovocito desde el folículo maduro (ovulación). Además permite que el ovario libere la hormona progesterona.

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Prolactina (PRL)

Esta hormona se encarga de la producción de la leche materna en las glándulas mamarias.

H. adrenocorticotrópica (ACTH)

Es la responsable de que otra glándula (la suprarrenal) pueda fabricar sus hormonas.

H. melanocitoestimulante

Es responsable de aumentar la pigmentación de la piel, pero no en los humanos.

Cuadro resumen de las hormonas de la neurohipófisis y su acción. HORMONA

Acción

Hormona antidiurética (ADH)

Esta hormona disminuye la excreción urinaria. Cuando actúa sobre el riñón, se extrae agua del líquido que será la orina y lo devuelve a la sangre, con lo cual reduce el volumen de la orina. También regula la presión arterial. Esta hormona actúa sobre el útero y las glándulas mamarias. En el útero provoca las contracciones uterinas durante el parto, y en las glándulas mamarias provoca la salida de la leche materna.

Oxitocina

ACTIVIDADES 1.- Relacione ambas columnas 1. Actúa sobre huesos y músculos permitiendo el crecimiento 2.Responsable de la fabricación de la leche materna 3.Actúa sobre la glándula tiroides 4.Tienen su receptor en la membrana celular 5.Desencadena la ovulación 6.Responsable de la salida de la leche materna 7.Tienen su receptor en el citoplasma o en el núcleo 8.Permite la formación de espermatozoides 9.Libera 7 hormonas 10.Libera 2 hormonas

PRL Hormonas liposolubles Oxitocina FSH Adenohipófisis Hormonas hidrosolubles Neurohipófisis LH GH TSH

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la anatomía, fisiología y función de la(s) hormona(s) liberada(s) en las glándulas tiroides, paratiroides, suprarrenales.

CONTENIDOS 1.- Tiroides ( ubicación, hormonas liberadas , función de las hormonas) 2.- Paratiroides ( ubicación, hormonas liberadas , función de las hormonas) 3.- Suprarrenales ( ubicación, hormonas liberadas , función de las hormonas)

Tiroides La tiroides es una glándula con forma de H, situada en el cuello fija sobre la tráquea. La tiroides libera las hormonas tiroideas, la tiroxina y la triyodotironina (T4 y T3). Ambas hormonas aumentan el consumo de oxígeno y estimulan la tasa de actividad metabólica celular (la velocidad de las reacciones celulares), regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental. Para fabricar las hormonas tiroídeas se requiere que el individuo consuma yodo. El tiroides también secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de calcio en la sangre llevándose el exceso hacia los huesos.

Laringe

Tiroide

Tráquea GLANDULA PARATIROIDES Son 4 glándulas del tamaño de una arveja situadas en la parte posterior de la tiroides. Son responsables de liberar la hormona PARATHORMONA, que se encarga de sacar el calcio desde el hueso, cuando los niveles del calcio en el plasma han disminuido.

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Paratiroides La parathormona y la calcitonina de la tiroides, son las responsables de mantener el delicado equilibrio del calcio en el plasma. El calcio es indispensable para el funcionamiento del cerebro, para la contracción muscular y la coagulación de la sangre.

GLANDULAS SUPRARRENALES. Esta glándula se encuentra sobre los riñones, y se reconocen en ella dos porciones: a) la corteza que libera tres grupos de hormonas: mineralocorticoides, glucocorticoides y gonadocorticoides b) la médula que libera la adrenalina y noradrenalina

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Corteza suprarrenal

Médula suprarrenal

Mineralocorticoides : afectan el metabolismo del agua y de los electrolitos. El más potente de estos es la ALDOSTERONA. Incrementa la tasa de resorción de sodio por los túbulos renales. Además aumenta la resorción de sodio del sudor, saliva y jugo gástrico. Por lo tanto, disminuye la eliminación del sodio en general. Glucorticoides : son catalogados como hormonas anti estrés, entendiendo como estrés a todo evento biológico que afecte al individuo. El principal representante es el CORTISOL, que es indispensable para la vida. Gonadocorticoides:son liberados en pequeña cantidad, razón por la cual no poseen efecto biológico en humanos. Las hormonas de la médula (adrenalina y noradrenalina) tienen efectos similares a los neurotransmisores del SNA. ACTIVIDADES 1.- Complete Glándula

Ubicación

Hormonas liberadas y su función

Tiroides Paratiroides Suprarrenales 2.- Explique la regulación del calcio sanguíneo 3.- Señale la función de: a) cortisol b) aldosterona MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la anatomía, fisiología y función de la(s) hormona (s) liberada(s) en las glándulas páncreas, ovarios, testículos.

CONTENIDOS 1.- Páncreas ( ubicación, hormonas liberadas , función de las hormonas) 2.- Ovarios ( ubicación, hormonas liberadas , función de las hormonas) 3.- Testículos ( ubicación, hormonas liberadas , función de las hormonas)

El páncreas es una glándula endocrina ubicada cerca del estómago, posee 4 tipos distintos celulares responsables de distintas secreciones. Un tipo de células, las llamadas Alfa, producen la hormona Glucagón; otro tipo celular las células beta, son la responsables de producir y liberar la hormona insulina.

La insulina es una hormona de tipo proteica, sintetizada, almacenada y secretada por las células beta de los islotes pancreáticos. La función básica de la insulina, es controlar el metabolismo de la glucosa en el cuerpo. Lo hace aumentando el transporte de glucosa a través de la membrana celular. Esta hormona se eleva cuando los niveles de azúcar en la sangre han aumentado, al llegar a cada una de las células de nuestro cuerpo, se encarga de “abrir” puertas para que la glucosa pueda entrar a las células y así proporcionarles energía. El efecto neto de esto, es disminuir la concentración de glucosa en sangre (vale decir esta es una hormona hipoglicemiante). La presencia de glucosa estimula las células Beta del páncreas para liberar insulina. La insulina llega hasta cada célula y actúa como una llave en sus receptores, con el fin de abrir sus puertas y dejar a la glucosa entrar.

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El glucagón que se libera en las células alfa del páncreas, tiene un rol contrario al de la insulina. Cuando los niveles de azúcar están bajos en la sangre, se dirige al hígado para rescatar desde allí al azúcar que se encuentra acumulado en forma de glucógeno.

La diabetes mellitus, es una enfermedad que incapacita al individuo para usar en forma eficaz los carbohidratos, proteínas y grasas. Puede producirse por ausencia de fabricación de insulina o bien porque su receptor no responde a la insulina fabricada e inclusive puede deberse por que la insulina no es adecuada para esas células. El resultado neto es la acumulación de azúcar en la sangre que puede provocar complicaciones severas.

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TESTICULOS Los testículos, gónadas masculinas, son responsables de producir testosterona, principal andrógeno masculino (hormona sexual masculina). La testosterona, regula la producción de espermatozoides y estimula el desarrollo y mantenimiento de las características sexuales masculinas. Los testículos, también producen la hormona inhibina, que inhibe la secreción de FSH

OVARIOS Las gónadas femeninas, localizadas en la cavidad pélvica, producen las hormonas sexuales femeninas estrógenos y progesterona. Estas hormonas son responsables del desarrollo y mantenimiento de las características sexuales secundarias femeninas. Junto con las hormonas hipofisiarias LH y FSH también regulan el ciclo reproductor femenino, mantienen el embarazo y prepararan las glándulas mamarias para la lactancia. Momentos previos al parto, los ovarios y también la placenta, liberan la hormona Relaxina, que relaja la sínfisis púbica y contribuye a la dilatación del cuello uterino Estas acciones facilitan la salida del feto a través del canal de parto

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ACTIVIDADES 1.- Complete Glándula

Ubicación

Hormonas liberadas y su función

Páncreas Testículo Ovario 2.- Explique la regulación de la glucosa sanguínea 3.- Señale la función de: a) testosterona b) estrógeno c) inhibina MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003

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CLASE 1. 2. 3. 4.

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la estructura funcional del sistema nervioso humano. Explican las funciones del sistema nervioso. Identifican la estructura de las neuronas y células gliales Explican función general de las neuronas y células gliales

1. 2. 3. 4.

CONTENIDOS Estructura general del sistema nervioso Funciones del sistema nervioso Neuronas y células gliales Rol funcional de las neuronas y células gliales

El sistema nervioso tiene por misión mantener la homeostasis (constancia del medio interno), para ello responde rápidamente a los estímulos mediante la transmisión de impulsos nerviosos para regular los procesos corporales. También es el responsable de las percepciones, conductas y memorización, que permiten todos los movimientos voluntarios Detecta los cambios (FUNCION SENSORIAL) Interpreta los cambios (FUNCION INTEGRADORA) Reacciona frente a los cambio (FUNCION MOTORA)

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El sistema nervioso se encuentra organizado de la siguiente manera: ORGANIZA ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA SISTEMA NERV NERVIOSO

Cerebro Encéfalo Sistema Nervioso Central

Cerebelo

Mesencéfalo

Tronco encefálico

Protuberancia

Médula espinal Bulbo raquídeo Sistema Nervioso Espinales(31) Somático

Sistema Nervioso Periférico

Autónomo

Nervios

Craneales(12)

Simpático Parasimpático

Entérico

Nuestro sistema nervioso comprende dos tipos generales de células:

CELULAS GLIALES

•ASTROCITOS •MICROGLIAS •OLIGODENDROCITOS •CELS. DE SCHWANN

SISTEMA NERVIOSO

NEURONAS

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Las CELULAS GLIALES, son las responsables de dar soporte y protección a las neuronas. Sus distintos tipos cumplen diversas funciones. ASTROCITOS: constituyen una red de sostén y mantenimiento de neuronas. Su función más bien es estructural .Formación del tejido cicatricial después de lesiones cerebrales. Eliminación de residuos de tejido local después de la muerte celular MICROGLIA: encargados de la defensa cercana a los vasos sanguíneos Cuando sobreviene un estímulo fisiológico o patológico, las microglias se activan constituyendo macrófagos cerebrales. OLIGODENDROCITOS: forman la vaina de mielina en fibras del SNC. Los axones de las neuronas estan rodeados de una capa lipídica, la mielina, que favorece la propagación de los potenciales de acción. Dentro del SNC, los oligodendrocitos son las células encargadas de formar la mielina. CELULAS DE SCHWANN: forman la vaina de mielina para las fibras del SNP

LA NEURONA Es la unidad básica del sistema nervioso. Se compone de: SOMA: El cuerpo neuronal o soma suele ser poligonal o triangular en las motoneuronas o las células piramidales de la corteza cerebral, en cambio, los somas de las neuronas de los ganglios de la raíz posterior suelen ser redondos y con una única prolongación. El núcleo neuronal suele ser grande, ovoideo o esférico, con un solo nucléolo y escasa heterocromatina. El núcleo presenta un aspecto pálido y vesiculoso. Por otra parte, las neuronas pequeñas que son más abundantes, presentan una cromatina más condensada. El citoplasma neuronal es abundante en organelos, elementos del citoesqueleto e inclusiones dispuestos concéntricamente alrededor del núcleo de posición central.

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PROLONGACIONES: En la mayoría de las neuronas existen dos tipos de prolongaciones: Dendritas y el axón (cilindroeje). Ellas son un elemento notable de las neuronas y cumplen la importante función de permitir la comunicación entre las distintas células, o sea, recibir, transmitir e integrar las señales. Sus dimensiones son muy variables, al igual que sus patrones de ramificación Las Dendritas: Desde el cuerpo neuronal se originan múltiples dendritas, las cuales constituyen la mayor superficie encargada de la recepción de señales; en menor grado lo hacen el cuerpo celular y el cono axonal Suelen ser cortas, llegando sólo a las proximidades del soma; su número y longitud no se relaciona con el tamaño del soma. Se bifurcan en ángulos agudos y originan ramas primarias, secundarias, terciarias, etc El Axón: Los axones son prolongaciones del cuerpo neuronal cuya función esencial es la conducción de los estímulos a otras neuronas o células. Así como las neuronas, están cubiertas por una membrana celular; la mayoría de los axones también están cubiertos por una sustancia grasosa llamada "vaina de mielina" con funciones aislantes. Los axones mielinizados pueden conducir los impulsos en forma más rápida que aquellos no mielinizados. FUNCIONES NEURONALES 1.- RECIBE INFORMACION: desde el medio externo, del interno y de otras neuronas 2.- INTEGRA LA INFORMACION: la información recibida es integrada y genera una respuesta adecuada 3.- CONDUCE: las señales son conducidas hacia su destino final 4.- TRANSMISION: tiene la capacidad de transmitir la señal a neuronas , glándulas o músculos 5.- COORDINA: este tipo celular permite controlar la homeostasis celular ACTIVIDADES 1.- Complete Célula nerviosa

FUNCION

NEURONA ASTROCITO OLIGODENDROCITO CEL DE SCHWANN MICROGLIA

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2. - Identifique las partes de la neurona mostradas en la imagen

3.- Indique la función que se realiza en cada uno de las estructuras numeradas en la figura anterior

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CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.-Explican la comunicación entre las neuronas ( sinápsis)

CONTENIDOS 1.- Sinápsis químicas 2.- Sinápsis eléctricas

Las neuronas se comunican con otras neuronas, con músculos o con glándulas, SINAPSIS.

Esta comunicación se denomina

Existen dos tipos de sinapsis: Sinapsis eléctricas, Sinapsis químicas Sinapsis eléctricas: corresponden a uniones de comunicación entre las membranas plasmáticas de los terminales presináptico y postsinápticos. Las que al adoptar la configuración abierta permiten el libre flujo de iones desde el citoplasma del terminal presinático hacia el citoplasma del terminal postsináptico

La transmisión entre la primera neurona y la segunda se produce por el paso de iones de una célula a otra a través de «uniones gap». Las uniones gap son pequeños canales formados por el acoplamiento de complejos proteicos, basados en proteínas llamadas conexinas, en células estrechamente adheridas.

Sinapsis química: se caracterizan porque las membranas de los terminales presináptico y postsináptico están engrosadas y las separa la hendidura sinátpica, espacio intercelular de 20-30 nm de ancho. El terminal presináptico se caracteriza por contener mitocondrias y abundantes vesículas sinápticas, que son organelos revestidos de membrana que contienen neurotransmisores.

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La sinapsis química se establece entre células que están separadas entre sí por un espacio de unos 20 nanómetros, la llamada hendidura sináptica. La liberación de neurotransmisores es iniciada por la llegada de un impulso nervioso (o potencial de acción), y se produce mediante un proceso muy rápido de secreción celular: en el terminal nervioso presináptico, las vesículas que contiene los neurotransmisores permanecen ancladas y preparadas junto a la membrana sináptica. Cuando llega un potencial de acción se produce una entrada de iones calcio a través de los canales de calcio dependientes de voltaje. ACTIVIDADES 1.- Establezca una comparación entre sinápsis química y eléctrica 2.- Realice un esquema que muestre la liberación de neurotransmisores en la sinápsis química

MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS 1.-Describen la estructura funcional del sistema nervioso central humano. 2.-Explican la función del sistema nervioso central. 3.-Explican estructura y función general del encéfalo. 4.-Explican estructura y función general de la médula espinal

CONTENIDOS Organización general sistema nervioso central. Organización general Componentes del encéfalo Estructura de la médula espinal

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) Se organiza en: ENCEFALO Y MEDULA ESPINAL ENCEFALO: Recibe y procesa información de los órganos de los sentidos. Almacena los recuerdos. Genera los pensamientos MEDULA ESPINAL: Conduce señales desde y hacia el encéfalo. Controla las acciones reflejas Se denomina encéfalo, a la porción del sistema nervioso encerrado en la cavidad craneal y continua con la médula espinal a través del agujero occipital.

El encéfalo se subdivide en cerebro, tronco cerebral y cerebelo. ENVOLTURAS PROTECTORAS DEL ENCEFALO Estas estructuras se encuentran protegidas por los huesos del cráneo y por las meninges. Las meninges son tres membranas (que amortiguan y acolchan al SNC); la duramadre es la más externa, bajo ella se ubica el aracnoides y la más interna es la piamadre. Entre la aracnoides y la piamadre, se encuentra el líquido cefalorraquídeo (LCR); este líquido es fabricado en los plexos coroideos de los ventrículo cerebrales, permite que el encéfalo y la médula espinal floten y les proporcionan un cojín hidráulico – esta función es importante puesto que el encéfalo es demasiado pesado y demasiado blando para sostenerse a si mismo y puede dañarse por un traumatismo

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El Cerebro es la parte más grande del encéfalo, consta de dos hemisferios cerebrales, que están unidos por una masa de sustancia blanca denominada cuerpo calloso. La Capa superficial de cada hemisferio, la corteza, está compuesta por sustancia gris. Se presenta en forma de pliegues o circunvoluciones, separadas por surcos o cisuras. Los hemisferios se dividen en lóbulos que reciben el nombre de los huesos del cráneo debajo de los cuales se encuentran (frontal, parietal, occipital). La parte central esta constituida por sustancia blanca, que contiene varios núcleos de sustancia gris (ganglios basales). AREAS DEL CEREBRO Lóbulo frontal: movimientos voluntarios Funciones intelectuales superiores , concentración y solución de problemas

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-

Área motora del habla

Lóbulo temporal: audición, gusto - memoria Lóbulo parietal:

percepción de tacto, dolor, presión, calor, comprensión y formación del habla

Lóbulo occipital:

visión

CEREBELO: Coordinación de movimientos voluntarios. Este evalúa si los movimientos que inician las áreas motoras del cerebro están siendo bien realizados. Si estos movimientos no se realizan, el cerebelo lo detecta y envía información a las áreas cerebrales motoras, para que se corrijan lo errores y se modifiquen los movimientos. Regula además la postura y el equilibrio. TRONCO ENCEFALICO Control de funciones automáticas Frecuencia cardíaca y respiratoria Deglución y vómito

AREAS DEL CEREBRO

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MEDULA ESPINAL: La médula espinal, es un cordón de tejido nervioso de casi 2 cm de diámetro y 40 cm de largo. Se inicia en el agujero occipital y desciende por el agujero vertebral hasta llegar a la región lumbar. Desde la médula espinal salen una serie de nervios llamados periféricos .La médula está protegida también por las meninges (duramadre, piamadre, aracnoides ) , entre estas dos últimas capas encontramos el líquido cefalorraquídeo (LCR) que sirve como un colchón hidráulico que amortigua y protege a todo el sistema nervioso central. La médula espinal es responsable del control de reflejos de extremidades y tronco. Recibe e integra información sensorial de piel, articulaciones y músculos de extremidades y tronco

ACTIVIDADES 1.- Explique la organización de las meninges y que rol cumplen en el SNC 2.- Complete ESTRUCTURA

FUNCION

LOBULO TEMPORAL LOBULO PARIETAL LOBULO FRONTAL LOBULO OCCIPITAL CEREBELO MEDULA ESPINAL

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MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 • Links: http://bired.aiep.cl/ http://videlajuan2.blogspot.com http://www.apuntesdeanatomia.com

CLASE

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APRENDIZAJES ESPERADOS Describen la estructura funcional del nervioso neurovegetativo.

sistema

CONTENIDOS Divisiones del sistema neurovegetativo (simpático, parasimpático) Funciones de las divisiones del sistema neurovegetativo

Los músculos del esqueleto obedecen, en su funcionamiento, al imperio de la voluntad; pero no sucede lo mismo con el miocardio y con los músculos lisos de los vasos sanguíneos, del tubo digestivo, de la vejiga, etc. Estas vísceras, que cumplen funciones de la vida vegetativa lo mismo que las glándulas, actúan de modo independiente (autónomo), no obstante estar en comunicación con el sistema nervioso central. El sistema nervioso vegetativo es, la parte del sistema nervioso relacionada con la regulación de las funciones de la vida vegetativa (respiración, digestión, circulación, excreción, etc.) no está sometido a la voluntad. Es un sistema autónomo. Abarca dos porciones, antagónicas en cuanto a su función, denominadas: - Sistema simpático - Sistema parasimpático El simpático es un sistema nervioso compuesto de dos cadenas de 23 ganglios situados a lo largo y a los dos lados de la columna vertebral, y que presiden la respiración, la circulación, las secreciones, y en general a todas las funciones de la vida Los cilindros ejes de las neuronas de este sistema carecen de mielina (fibras grises) y los ganglios simpáticos están formados por neuronas multipolares. Cada ganglio es una masa de sustancia gris; comunica con el ganglio que precede y con el que sigue; además recibe una ramificación de un nervio raquídeo (rama comunicante) y emite una prolongación que dirige las funciones de los órganos. Los ganglios se agrupan en: 3 cervicales, 12 dorsales, 4 lumbares y 4 sacros. Los nervios que salen de los ganglios forman varios plexos. El simpático es especialmente importante durante situaciones de emergencia y se asocia con la respuesta de lucha o huida. Por ejemplo inhibe el tracto digestivo, pero dilata las pupilas, acelera la frecuencia cardiaca, y respiratoria. El sistema El sistema parasimpático está relacionado con todas las respuestas internas asociadas con un estado de relajación, por ejemplo provoca que las pupilas se contraigan, facilita la digestión de los alimentos y disminuye la frecuencia cardiaca. está relacionado con todas las respuestas internas asociadas con un estado de relajación, por ejemplo provoca que las pupilas se contraigan, facilita la digestión de los alimentos y disminuye la frecuencia cardiaca. El sistema parasimpático está relacionado con todas las respuestas internas asociadas con un estado de relajación, por ejemplo provoca que las pupilas se contraigan, facilita la digestión de los alimentos y disminuye la frecuencia cardiaca.

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PREPARACION PRUEBA TEORICA (CONTENIDO SISTEMA ENDOCRINO-NERVIOSO) 1.- Complete el siguiente cuadro ESTRUCTURA PANCREAS

UBICACION

DESCRIPCION

FUNCION

TIROIDES MENINGES ENCEFALO AXON 2.- Indique la función de las siguientes hormonas: a) insulina…………………………………………………………………………. b) TSH…………………………………………………………………………….. c) FSH……………………………………………………………………………… d) Prolactina…….………………………………………………………………….. e) Testosterona…………………………………………………………………….

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3.- Preguntas de selección múltiple. Identifique la alternativa correcta. 1.-Las hormonas: a) son indispensables para la vida aunque sólo modifican la velocidad de reacciones químicas preexistentes en el organismo b) en la regulación de su secreción participan la hipófisis e hipotálamo c) sus niveles sanguíneos son variables d) todas son correctas 2.-La regulación de la secreción de las glándulas endocrinas depende de: a) hipófisis b) hipotálamo c) concentración sanguínea de las propias hormonas d) todas las anteriores 3.-Las hormonas: a) son producidas siempre en glándulas especiales b) actúan siempre sobre todo el organismo c) siempre provocan respuestas nuevas d) su efectividad no depende de la concentración de otras hormonas 4.- La insulina: a) es producida en células alfa pancreáticas y eleva el nivel de glucosa en sangre b) la producen las células beta pancreáticas y baja el nivel de glucosa en sangre c) es producida en células alfa pancreáticas y baja el nivel de glucosa en sangre d) la producen las células beta pancreáticas y eleva el nivel de glucosa en sangre 5.-.-Estructura que controla las contracciones musculares para movimientos precisos, coordinación, postura y equilibrio: a) cerebro b) tronco encefálico c) tálamo d) cerebelo 6.-La producción de espermatozoides por el testículo, es estimulado por: a) LH b) TSH c) FSH d) FSH y LH 7.- El cortisol, es producido en: a) tiroides b) paratiroides c) neurohipófisis d) ninguna anterior 8.- El sistema nervioso central, se protege gracias a: a) meninges b) líquido cefalorraquídeo c) huesos del craneo y vértebras d) alternativa a , b y c son correctas

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9.- Los neurotransmisores se liberan desde: a) dendritas b) soma c) nodos de Ranvier d) botones terminales 10.- Una sinapsis química se caracteriza por: a) requiere neurotransmisores b) están en contacto físico la neurona pres y post sináptica c) la información viaja en dos sentidos d) requieren la presencia de vaina de mielina 11.- El bulbo raquídeo, es parte de: a) cerebro b) cerebelo c) médula espinal d) tronco encefálico 12.- La visión se encuentra en el lóbulo: a) frontal b) temporal c) parietal d) occipital 13.- El sistema nervioso simpático, se encarga de las reacciones de: a) alerta b) descanso c) sueño d) coordinación de los órganos de los sentidos 14.- La meninges más externa es: a) aracnoides b) piamadre c) duramadre d) pleura MATERIALES COMPLEMENTARIOS • Textos • Guyton – Hall. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición Ed. McGraw-Hill 2003 • Tortora- Derrickson. Principios de Anatomía y Fisiología. 11ª edición. Ed. Médica Panamericana, 2006 •

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