Cuadernillo Miembro superior.pdf

1° JORNADA DE ANATOMÍA PEDAGÓGICA

MIEMBRO MIEMB RO SUPERIOR SUPERIOR

CUADERNILLO DE INTEGRACIÓN DE CONTENIDOS

AUTORES: Coscarelli, Leonardo Arcamone, Laura Cerezo, Rodrigo Corrado, Mariana Degano Germán Morand Juan Ignacio Pozo Palacios Mariana

 ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Leonardo Coscarelli – Arcamone Laura- Germán Degano

MIOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR MÚSCULOS DEL HOMBRO 1- CLASIFICACIÓN CLÁSICA:  A GRUPO ANTERIOR

2- CLASIFICACIÓN de Orts Llorca: I AUTÓCTONOS:

I) Plano profundo

DORSALES

Subclavio Pectoral menor

II) Plano superficial Pectoral mayor

VENTRALES

B GRUPO EXTERNO

 Al tr oquíter

 Al tr oquín:

Supraespinoso Infraespinoso Redondo mayor Deltoides

Subescapular Redondo mayor Dorsal ancho

Coracobraquial Pectoral Menor Pectoral Mayor

II TRONCOZONALES

Deltoides

C GRUPO POSTERIOR 1- Subescapular 2- Infraespinoso 3- Supraespinoso 4- Redondo menor 5- Redondo mayor

DORSALES

Romboides  Angular Serrato mayor

VENTRALES

Subclavio Omohioideo

III CRANEOZONALES Esternocleidomastoideo Trapecio

MÚSCULOS DEL BRAZO  A) GRUPO  ANTERIOR

B) GRUPO POSTERIOR

I) Plano profundo Coracobraquial Braquial [Braquial anterior]

II) Plano superficial Bíceps braquial Cabeza larga [Porción larga] Cabeza corta [Porción corta]

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO  A GRUPO ANTERIOR I) Plano Prof : Pronador cuadrado II) Flexor [común] profundo de los dedos Flexor largo del pulgar

Tríceps braquial Cabeza medial [Vasto interno] Cabeza lateral [Vasto externo] Cabeza larga [Porción larga]

MÚSCULOS DEL MANO  A GRUPO MEDIO I) Plano Profundo: Interóseos dorsales y palmares

II) Plano Superfici al: Lumbricales

B GRUPO EXTERNO eminencia tenar 1) Aductor del pulgar 2) Flexor corto del pulgar  3) Oponente del pulgar  4) Abductor corto del pulgar

C GRUPO INTERNO eminencia hi otenar 1) Oponente del meñique 2) Flexor corto del meñique 3) Aductor del meñique 4) Palmar corto [Palmar cutáneo]

III) Flexor [común] superficial de los dedos IV) Plano de los músculos epicondíleos mediales [epitrocleares] 1- Pronador redondo 2- Flexor radial del carpo [Palmar mayor] 3- Palmar largo [Palmar menor] 4- Flexor ulnar del carpo [Cubital anterior]

B GRUPO EXTERNO 1) Supinador [Supinador corto] 2) Extensor radial corto del carpo [2º Radial] 3) Extensor radial largo del carpo [1º Radial] 4) Braquirradial [Supinador largo]

C) GRUPO POSTERIOR I) Plano Profundo: 1- Abductor [Separador] largo del pulgar 2- Extensor corto del pulgar 3- Extensor largo del pulgar 4- Extensor [propio] del índice

II) Plano Superfici al: 1- Extensor [común] de los dedos 2- Extensor [propio] de los dedo meñique 3- Extensor ulnar del carpo [Cubital posterior] 4- Ancóneo

HÚMERO

HUMERUS

- TIPO DE HUESO: largo - LOCALIZACIÓN: brazo - DESCRIPCIÓN: - EPÍFISIS PROXIMAL

 ANA TOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo – Pozo Palacios Mariana MNEMOTECNIA PARA LAS INSERCIONES MUSCULARES EN EL SURCO INTERTUBERCULAR “Un ancho entre dos mayores” - “Ancho”: dorsal ancho, en el fondo - “Dos mayores”: pectoral mayor y redondo mayor en los labios Se llama “corredera bicipital” (nómina clásica) porque por ella PASA (sin insertarse) la cabeza larga del bícepsMbraquial [porción larga]

PARÁMETROS PARA LA DEXTRO-SINIESTRA SITUACIÓN

- Cabeza del húmero hacia medial y superior

- Surco intertubercular [corredera bicipital] hacia ventral

- A Cabeza del húmero - B Cuello anatómico - C Tubérculo mayor [troquíter] 1 Supraespinoso, 2 Infraespinoso, 3 Redondo menor  - D Tubérculo menor [troquín] 4 Subescapular  - E Surco intertubercular [corredera bicipital] - F Cuello quirúrgico

- CUERPO - 3 caras

Ventro- - G Cresta del tub. mayor [subtroquiteriana] 5 Pectoral mayor  medial - H Cresta del tub. menor [subtroquiniana] 6 Redondo mayor  - I Surco intertubercular [corredera bicipital] 7 Dorsal ancho - Superficie de inserción 8 Coracobraquial - Superficie de inserción 9 Braquial [Braquial anterior] Ventro- - J Tuberosidad deltoidea 10 Deltoides lateral - Superficie de inserción 9 Braquial [Braquial anterior] Dorsal

Superior 

B  A

1

C

E

11

G, 5 10 J, 10

8

9

Lateral

Lateral

Medial

- K Surco del nervio radial [canal de torsión] - Superficie de inserción 11 Cabeza lateral del tríceps braquial [Vasto ext] - Su erficie de inserción 12 Cabeza medial del tríce s bra uial Vasto int

12 9

Medial

13

Lateral - Superficie de inserción 13 Braquiradial [Supinador largo] - Superficie de inserción 14 Extensor radial largo del carpo [1º radial]

- L Capítulo del húmero [cóndilo humeral] - M Tróclea humeral - N Epicóndilo lateral [epicóndilo] 15 Epicondíleos laterales [Epicondíleos] - Ñ Epicóndilo medial [epitróclea] 16 Epicondíleos mediales [Epitrocleares] - O Fosa radial - P Fosa coronoidea - Q Fosa olecraniana - R Surco del nervio cubital

3

H, 6 I, 7

- 3 bordes Ventral - Superficie de inserción 9 Braquial [Braquial anterior]

- CÓNDILO DEL HÚMERO (Epífisis distal)

2

 A

D, 4

14 P

Q

Ñ, 16 Ñ, 16 R M

N, 15 L Vista ventral

Inferior

N, 15 L Vista dorsal

RADIUS

 ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo – Pozo Palacios Mariana

RADIO

Superior

PARÁMETROS PARA LA DEXTRO-SINIESTRA SITUACIÓN

- TIPO DE HUESO: largo - LOCALIZACIÓN: antebrazo - DESCRIPCIÓN:

- Cabeza del radio hacia superior

A

 A

B

- Tuberosidad del radio [tuberosidad bicipital] hacia ventral - Apófisis estiloides hacia lateral

B

C

C

D 1

E

- EPÍFISIS - A  Cabeza del radio PROXIMAL - B  Fosita articular [cúpula del radio]

- C Circunferencia articular - D Cuello del radio - E Tuberosidad del radio [tuberosidad bicipital] 3 Bíceps braquial

D

3 E

3 2

2 9 L

- CUERPO - 3 caras

M-Ventral - 5 Flexor largo del pulgar [Flexor largo propio del pulgar] - 6 Pronador cuadrado [Pronador cuadrado]

N-Dorsal Ñ-Lateral

3 bordes

J- Ventral

- 7 Extensor corto del pulgar  - 8 Abductor largo del pulgar [Separador largo del pulgar]

4 8

Medial

Lateral

Lateral

5

4 7

- 2 Supinador [Supinador corto] - 4 Pronador teres [Pronador redondo] - 1 Flexor superficial de los dedos [Flexor común superficial de los dedos]

M

J

N 6 Ñ

K-Dorsal L-Medial

- EPÍFISIS DISTAL

- F Apófisis estiloides 9 Braquiradial [supinador largo] - G Cara articular carpiana [Cara inferior] - H Escotadura cubital [cavidad sigmoidea del radio]

9 F

G

H

Vista ventral Vista dorsal

Inferior 

ULNA

CÚBITO

 ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo – Degano Germán

PARÁMETROS PARA LA DEXTRO-SINIESTRA SITUACIÓN

Superior

- Olécranon hacia superior

- TIPO DE HUESO: largo - LOCALIZACIÓN: antebrazo - DESCRIPCIÓN:

 A, 1

- Apófisis coronoides hacia ventral - Escotadura radial [Cavidad sigmoidea menor] hacia lateral C D

- EPÍFISIS PROXIMAL

- CUERPO

- A Olécranon 1 Triceps braquial - B  Apófisis coronoides 2 Braquial [Braquial anterior] - C Escotadura troclear [Cavidad sigmoidea mayor] - D Escotadura radial [Cavidad sigmoidea menor] - 5 Supinador [Supinador corto]

3 caras

B

H

7 5

5 3

3

8

H-Ventral - 3 Flexor profundo de los dedos [Flexor común profundo de los dedos] - 4 Pronador cuadrado 13 I-Dorsal

- 7 Ancóneo - 8 Abductor largo del pulgar [Separador largo del pulgar] - 3 Flexor profundo de los dedos [Flexor común profundo de los dedos] - 9 Extensor largo del pulgar [Extensor largo propio del pulgar] - 10 Extensor corto del pulgar [Extensor corto propio del pulgar] - 11 Extensor del índice [Extensor propio del índice] - 12 Extensor ulnar del carpo [Cubital Posterior]

Medial

Lateral

9 12 K

M

K-Ventral - 3 Flexor profundo de los dedos [Flexor común profundo de los dedos] - 4 Pronador cuadrado L-Dorsal

10

J

4

J-Medial - 3 Flexor profundo de los dedos [Flexor común profundo de los dedos]

3 bordes

Lateral

11 I L

- 3 Flexor profundo de los dedos [Flexor común profundo de los dedos] - 13 Flexor ulnar del carpo [Cubital Anterior] - 12 Extensor ulnar del carpo [Cubital Posterior]

M-Lateral - 5 Supinador [Supinador corto]

- EPÍFISIS DISTAL

- E Cabeza de cúbito - F Apófisis estiloides

E

F

F

Vista ventral

Vista dorsal

Inferior 

 ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Leonardo Coscarelli –Juan Ignacio Morand María Laura Arcamone

MIOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR MÚSCULOS DEL HOMBRO MÚSCULO

INS. PROXIMAL

INS. DISTAL

 ACCIÓN

INERVACIÓN

DELTOIDES

- Acromion - Borde ant. de la clavícula

- V deltoidea del húmero

1°: Abductor del brazo 2° Elevador del brazo

N. Axilar

SUPRAESPINOSO

- Fosa supraespinosa (escápula)

- Carilla superior del tubérculo mayor [troquíter] del húmero

Auxiliar del deltoides (30° iniciales de abduc)

N. Supraescapular 

INFRAESPINOSO

- 2/3 internos de fosa infraespinosa - Tabique fibroso que lo separa de los

-Carilla lateral del tubérculo mayor [troquíter] del húmero

REDONDO MENOR

- ½ superior de la franja lateral de la fosa infraespinosa

- Carilla dorsal del tubérculo mayor [troquíter] del húmero

Rotación externa del brazo Aplica la cabeza del húmero a la cavidad glenoidea

REDONDO MAYOR

- ½ inferior de la franja lateral de la fosa infraespinosa

- Labio interno del surco intertubercular [corredera bicipital]

Dirige el brazo hacia dentro y atrás

N. Toracodorsal

SUBESCAPULAR

Fosa subescapular

-Tubérculo menor [troquín] y su cresta [subtroquiniana] del húmero.

1° Rotación interna 2° Aductor del húmero

1° Nervio superior del subescapular 2° Nervio inferior del subescapular 

LATISSIMUS DORSI [M. dorsal ancho]

-Ap. espinosas de ult 6 vértebras torácicas y 5 lumbares, - Lig. supraespinoso, - Cresta del sacro - Cresta ilíaca, - Cara ext. 3-4 últ.cost - Ángulo inf. escápula.

-Fondo del surco intertubercular [corredera bicipital], por fuera del redondo mayor

1° Rotación interna. 2° Lleva el brazo hacia posterior y medial (atrás y adentro)

N. Toracodorsal

N. Axilar

MÚSCULOS DEL BRAZO MÚSCULO

INS. PROXIMAL

INS. DISTAL

 ACCIÓN

CORACOBRAQUIAL

- Vértice de la apófisis coracoides de la escápula (tendón conjunto con la cabeza corta del bíceps)

-Parte superior de la cara anteromedial del húmero

Elevador del brazo hacia adentro y adelante Baja el muñón del hombro

BRAQUIAL [M. Braquial anterior]

- ½ inferior de las dos caras, anteromedial y anterolateral, del húmero

-Apófisis coronoides de la ulna [cúbito]

Flexor del antebrazo sobre el brazo

BÍCEPS BRAQUIAL

- Cabeza larga: tubér culo supraglenoideo de la escápula - Cabeza corta: Vértice de la apófisis coracoides de la escápula (tendón conjunto)

- Tuberosidad del radio [tuberosidad bicipital]

1° Flexor del antebrazo sobre el brazo 2º supinador del antebrazo cuando éste se encuentra en pronación 3º Flexor del brazo

TRÍCEPS BRAQUIAL

- Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo - Cabeza medial: [vasto interno] cara post.del húmero por de bajo del surco ra dial. - Cabeza lateral: [vasto externo] cara post. del húmero por arriba del surco radial

- Cara posterior del olécranon de la ulna [cúbito]

1º Extensor del antebrazo sobre el brazo 2º Aductor del brazo

INERVACIÓN N. Musculocutáneo

N. Radial

 ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo – Viscuso, Matías Nicolás.

MIOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO GRUPO ANTERIOR MÚSCULO

INS. PROXIMAL

INS. DISTAL

ACCIÓN

INERVACIÓN

Cara anterior y borde externo del radio

Pronación de antebrazo y mano

N. Mediano

1º PLANO PROFUNDO O DEL PRONADOR CUADRADO PRONADOR CUADRADO

- 1/4 distal de la cara anterior y borde interno del cúbito - cara interna de la

2º PLANO DE LOS FLEXORES PROFUNDOS FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS (Flexor perforante)

- 3/4 superiores de la cara anterior del cúbito - Ligamento interóseo - Cara anterior del radio

Por 4 haces a las bases de las terceras falanges de los 4 últimos dedos

Flexiona la 3ra. falange sobre la 2da, la 2da. sobre la tercera y la mano sobre el antebrazo

N. mediano los dos haces externos. N. Cubital los dos haces internos.

FLEXOR LARGO DEL PULGAR

Cara int. del radio (distal a la tuberosidad del radio) y lig. interóseo

Base de la falange distal (ungueal) del pulgar

Flexiona la falange distal sobre la proximal, y ésta sobre el 1er. metacarpiano

N. Mediano

Por 4 haces, que se dividen en dos cintillas cada uno, a las 2das. falanges de los cuatro últimos dedos.

Flexiona la 2da. falange sobre la 1era., ésta sobre el metacarpiano y por último el antebrazo

N. Mediano

3º PLANO DEL FLEXOR SUPERFICIAL FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS (flexor perforado)

- Haz húmero-cubital: epicóndilo medial (epitróclea) y apófisis coronoides -Haz radial: borde anterior del radio

4º PLANO DE LOS MÚSCULOS EPICONDILIOS MEDIALES (EPITROCLEARES) SUPERFICIALES PRONADOR REDONDO

Epicóndilo medial (epitróclea) y borde interno de apófisis coronoides

Parte media de la cara externa del radio.

Pronador y flexor del antebrazo

N. Mediano

FLEXOR RADIAL DEL CARPO [Palmar mayor]

Epicóndilo medial (epitróclea)

Base del 2do. metacarpiano

Flexiona la mano sobre el antebrazo, y éste sobre el brazo

N. Mediano

PALMAR LARGO [Palmar menor]

Epicóndilo medial (epitróclea)

 Aponeurosis palmar media

Flexiona la mano sobre el antebrazo y tensa la aponeurosis palmar

N. Mediano

FLEXOR CUBITAL DEL CARPO [Cubital anterior]

Epicóndilo medial (epitróclea) y olécranon

Pisiforme

Flexor y aproximador de la mano

N. Cubital

BRAQUIORRADIAL [supinador largo o húmeroestilo-radial]

Borde externo del humero, por debajo del canal de torsión

 Apófisis estiloides del radio

Flexiona el antebrazo sobre el brazo. Sólo supina cuando el antebrazo está en pronación forzada

N. Radial

EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO [Primer r adial]

Borde externo del húmero por debajo del anterior

Base del 2do. metacarpiano

Extensor y separador de la mano

N. Radial

EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO [Primer r adial]

Epicóndilo lateral (epicóndilo)

 Apófisis estiloidea del tercer metacarpiano

Extensor y separador de la mano

N. Radial

SUPINADOR [Supinador corto]

Epicóndilo lateral (epicóndilo)

Cara anterior del radio, desde el lig. anular hasta el pronador redondo

Supinador del antebrazo

N. Radial (rama posterior)

GRUPO EXTERNO

 ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo – Viscuso, Matías Nicolás.

GRUPO POSTERIOR INS. PROXIMAL

INS. DISTAL

ACCIÓN

INERVACIÓN

Cara posterior de cúbito, ligamento interóseo y radio

Extremidad superior del 1er. metacarpiano

Separa el pulgar y lo dirige hacia adelante, accesoriamente coloca la mano en abducción

N. Radial (rama posterior)

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

Cara posterior de cúbito, ligamento interóseo y radio (por debajo del anterior)

Base de la falange proximal del pulgar

Extensor y separador del pulgar

N. Radial (rama posterior)

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

Cara posterior de cúbito, ligamento interóseo y radio

Base de la falange distal (ungueal) del pulgar

Extiende las falanges proximal y distal, y el 1er. metacarpiano

N. Radial (rama posterior)

EXTENSOR DEL ÍNDICE

Cara posterior de cúbito, ligamento interóseo y radio

Se adosa al extensor de los dedos a nivel de la articulación metacarpo-falángica del índice

Extiende el índice

N. Radial (rama posterior)

Epicóndilo lateral (epicóndilo)

Cara externa del olecranon y borde posterior del cúbito

Separa el pulgar y lo dirige hacia adelante, accesoriamente coloca la mano en abducción

N. Radial (rama posterior)

EXTENSOR DE LOS DEDOS

Epicóndilo lateral (epicóndilo)

Se divide en tres fascículos: - El interno da 2 tendones, uno para el anular y el otro para el meñique. - El medio para el dedo medio - el externo para el índice Cada uno de estos tendones se divide en tres lengüetas tendinosas: el fascículo medio en la 2da. falange y las dos laterales en la 3ra.

Extiende las falanges de los 4 últimos dedos, y éstos sobre los metacarpianos y el antebrazo

N. Radial (rama posterior)

EXTENSOR DEL DEDO MEÑIQUE

Epicóndilo lateral (epicóndilo)

 Aponeurosis dorsal del quinto dedo

Es extensor del meñique

N. Radial (rama posterior)

EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO (Cubital post erior)

Epicóndilo lateral (epicóndilo)

Extremidad superior del 5to. metacarpiano

Extensor y aproximador de la mano

N. Radial (rama posterior)

MÚSCULO PLANO PROFUNDO  ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR [separador l argo del pulgar]

PLANO SUPERFICIAL  ÁNCONEO

 ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo – Pozo Palacios Mariana

MIOLOGÍA DE MIEMBRO SUPERIOR MÚSCULOS DE LA MANO INS. PROXIMAL

INS. DISTAL

- Tubérculo del escafoides - Ligamento anular ant. del car po (LAAC)

Tubérculo lateral de la base de la 1º falange

 Aproximador del pulgar

N. Mediano

- Tubérculo del trapecio - LAAC

Cara ventral del 1º metacarpiano

Oponente del pulgar con los otros dedos

N. Mediano

Fasc. Superf.

- Tubérculo del trapecio - LAAC

 Aproximador del pulgar

N. Mediano

Fasc. Prof.

- Hueso grande - Trapezoide

- Hueso sesamoideo lateral - Tubérculo lateral de la base de la 1º falange

- Trapezoide - Hueso grande - Trapecio - 2º y 3º metacarpianos

- Hueso sesamoideo medial - Lado medial de la base de la 1º falan ge

 Aproximador del pulgar

N. Ulnar (cubital)

LUMBRICALES

Tendones del flexor profundo de los dedos

Tendones del extensor de los dedos (bordes laterales

Flexores de la 1º falange y extensores de las otras 2

1º y 2º: N. Mediano 3º y 4º: N. Ulnar (cubital)

INTERÓSEOS DORSALES (4)

- Caras mediales y laterales de los metacarpianos del espacio interóseo (Toda la cara del más próximo al eje de la mano [3º dedo] y mitad dorsal de la cara del más ale jado del eje)

- Tubérculo lateral de la base de la 1º falange que sigue al metacarpiano en que se inserta más - Tendones del extensor de los dedos (junto con los lumbricales)

Flexores de la 1º falange y extensores de las otras 2 Separadores del eje de la mano de los dedos en los que se insertan

N. Ulnar (cubital)

INTERÓSEOS PALMARES (3)

- Mitad ventral del metacarpiano del espacio interóseo que se encuentra más alejado del eje de la mano

- Tubérculo lateral de la base de la 1º falange que sigue al metacarpiano en que se inserta - Tendones del esténsor de los dedos

Flexores de la 1º falange y extensores de las otras 2  Aproximadores al eje de la mano del dedo en el que se insertan

N. Ulnar (cubital)

PALMAR CORTO Palmar cutáneo

- Aponeurosis palmar media (borde medial)

Cara profunda de la dermis

Plegador de la piel de la eminencia hipotenar

N. Ulnar (cubital)

- Pisiforme

- Lado medial de la base de la 1º falange - Tendón del extensor del meñique

Flexor y aproximador del meñique (separador en relación al eje de la mano)

N. Ulnar (cubital)

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

- Gancho (apófisis unciforme) del hueso ganchoso - LAAC

- Lado medial de la base de la 1º falange - Tendón del extensor del meñique

Flexor del meñique

N. Ulnar (cubital)

OPONENTE DEL MEÑIQUE

- Gancho del ganchoso - LAAC

Borde medial del 5º metacarpiano

Oponente del meñique con el pulgar (lo lleva hacia ventral y lateral)

N. Ulnar (cubital)

MÚSCULO  ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR (Separador corto del pulgar) OPONENTE DEL PULGAR FLEXOR CORTO DEL PULGAR

 ADUCTOR DEL PULGAR (Aproximador del pu lgar)

 ABDUCTOR DEL MEÑIQUE (Aproximador del meñique)

CELDA LATERAL: (Eminencia tenar)

CELDA MEDIA:

CELDA MEDIAL:

ACCIÓN

INERVACIÓN

N. Ulnar (cubital)

 Abductor corto del pulgar (Separador corto del pulgar) Oponente del pulgar Flexor corto del pulgar  Aductor del ul ar A roximador del ul ar 

Lumbricales Interóseos Dorsales Palmares Palmar corto (Palmar cutáneo)

(Emin. hipotenar)  Abductor del meñique (Aproximador del meñique) Flexor corto del meñique Oponente del meñique Nota: en la TAI para denominar a un músculo como separador o aproxim ador se toma como referencia el eje de l a mano y no el eje del cuerpo, como hacía la nómina clásica francesa

 ANATOMÍA PEDAGÓGICA DE MIEMBRO SUPERIOR – Coscarelli, Leonardo –

 ARTICULACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR  ARTICULACIÓN ESCÁPULO HUMERAL Sinovial-Esferoidea Movimientos: Flexión: la articulación permite flexión hasta 70°, luego, desplazando la escápula puede llegar hasta 130° Extensión: no supera los 30° Abducción: hasta 60-70° Aducción: 1-8° Supinación: 50-95° Pronación: 50° Circunducción

DEL CODO Sinovial Se descompone en tres articulaciones: 1- Húmerocubital: Sinovial – Cilíndrica: gínglimo [troclear] 2- Húmero radial: Sinovial – elipsoidea [condílea] 3- Radio cubital proximal Sinovial – Cilíndrica: trocoide Movimientos: Flexión: 80° Extensión: 30° a 50° Abducción: 25° Aducción: 25°

RADIOCARPIANA Sinovial elipsoidea.

SUPERFICIES ARTICULARES

MEDIOS DE UNIÓN

- Escápula: Cavidad glenoidea Recubierta por cartílago hialino y reodeada periféricamente por un anillo de fibrocartílago . LABRUM o RODETE GLENOIDEO - Húmero : cabeza del húmero, 1/3 de segmento de esfera, lisa y cubierta por cartílago hialino. -

Cápsula Ligamentos: 1 - Coracohumeral: del borde externo y base de la coracoides al tubérculo mayor [troquíter] 2- Glenohumerales : se localizan por delante de la articulación y son tres: a-glenohumeral superior: del polo del labrum hasta la carilla del tubérculo menor b- glenohumeral medio: del polo superior del labrum por debajo y mdial al tubérculo menor c- glenohumeral inferior: el más ancho y grueso, desde el borde inferior del labrum a la cara medial del cuello quirúrigico del húmero. 3- Ligamento transverso del húmero: conocido anteriormente como [ligamento de Gordon Brodie] Se extiende de un lado al otro del surco intertuberculo so [corredera bicipital] formando un canal por donde pasa la cabeza larga del bícpes

- Húmero: cóndilo humeral: formado por dos superficies articulares y 3 fosas: - Superficies articulares: - Tróclea humeral - Capítulo [cóndilo] - Fosas: - Anteriores: fosa coronoidea fosa radial - Posterior: fosa olecraneana - Cúbito: escotadura troclear [cavidad sigmoidea mayor] escotadura radial [cavidad sigmoidea menor] - Radio:  cúpala radial

Cápsula Ligamentos: 1 – Medial: es junto con el lateral uno de los princ. pales medios de fijación de la articulación. Presenta tres haces que partel del epic. Medial: a- Fascículo anterior: a la apófisis coronoides. b- Fascículo medio: al tubérculo coronoideo. c- Fascículo posterior: [ligamento de Bardinet] al olecranon. Ligamento arciforme : [de Cooper]: es un ligamento asociado al ligamento medial y va desde el olécranon hasta la apófisis, y cubre la base del fascículo posterior. 2- Lateral:  representa un verdadero abanico con vértice en el epicóndilo lateral. Presenta tres fasc: a- Fascículo anterior: al borde anterior a la escota dura radial [cav. Sig. Menor] b- Fascículo Medio: al borde posterior de la escotadura radial. c- Fascículo posterior: al olécranon. 3- Anterior : desde ambos epicóndilos a la cara ante-rior de la escotadura radial. 4- Posterior:  fascículos humerocubitales.

Ligamentos de la artic. radiocub- proximal - Ligamento Anular: rodea a manera de anillo la cabeza del radio y presta inserción en los labios an terior y posterior de la escoturadura radial del cúbi to. - Ligamento Cuadrado [de Denuce]: desde el borde inferior de la escotadura radial al cuello del radio. - Base del radio: presenta dos carillas, una lateral cuadrangular para el escafoides y un medial triangular para el lunato. - Cónidlo carpiano: formado por las carillas superiores convexas de los huesos escafoides hacia lateral y lunato hacia medial - Ligamento intr aarticular:  o ligamento triangular, ya que la cabeza del cúbito no forma parte de esta articulación, algunos autores lo incluyen dentro de las superificies articulares.

Cápsula Ligamentos: 1- Lateral: desde la apófisis estiloides del radio al tubérculo del escafoides. 2- Medial: desde la apófisis estiloides cubital, dividiendose en dos fascículos que llegan al pisiforme y al triquetral [piramidal] 3- Anterior:  se divide en dos fascículos: a- Lateral o radiocarpiano: desde la apófisis estiloi des en abanico hasta los huesos de la primera fila incluyendo al capitato [grande] b- Medial o cubitocarpiano: desde el lig triangular o intraarticular a los huesos lunato y capitato. 4- Posterior:  presenta también dos fascículos: a- Lateral: de estiloides a tubeculo del escafoides b- Medial: de cara posterir de radio a triquetral, hamartal y lunato.

ARTICULACIÓN (TIPO)

ARTICULACIÓN (TIPO)

ESTERNOCLAVICULAR: Sinovial – Selar

RADIOCARPIANA: Sino vial – elip soid ea

CORACOCLAVICULAR: Fibrosa (sindesmosis)

H. 1° fila entre si: Sinovial - Plana

ACROMIOCLAVICULAR: Sinovial – Plana

H. 2° fila entre si: Sinovial – Plana

GLENOHUMERAL: Sino vial – Es feroidea

MEDIOCARPIANA: Sinovial – Elipsoidea

HÚMEROCUBITAL: Sinovial – gínglimo

CARPOMETACARPIANA (1° dedo) sino v- selar

HÚMERO RADIAL: Sinovial – elipsoidea

CARPOMETACARPIANA (4 ult dedos) sinov - planas

RADIOCUBITAL PROXIMAL: Sinovial – trocoide

METACARPOFALÁNGICAS: Sinovi al – Gínglim o

RADIOCUBITAL DISTAL: Sinovial – Trocoide

INTERFALÁNGICAS: Sino vial – Gínglim os

CLASIFIC DE ARTICULACIONES: - ÓSEA: SINOSTOSIS - FIBROSA: SUTURA:

Plana Dentada Escamosa Esquindelesis

MEMBRA INTERÓSEA GONFOSIS - CARTILAGINOSA: SINCONDROSIS CART. EPIF. SÍNFISIS - SINOVIALES:

PLANA [artrodia] CILINDRICA Trocoide Gínglimo (tróclea) BICONDÍLEA SELAR [encaje recíproco] ELIPSOIDEA [condílea[ ESFEROIDEA [enartrosis]