Cuadernillo de trabajo para la Depresión
CUADERNILLO DE TRABAJO PARA DEPRESIÓN 2020 Creado por CAMPO PSI RECURSOS® 1ª Edición RESERVADOS TODOS LOS DERECHOS© Registrado ante DNDA - ley Nº11.723 No se permite la reproducción total o parcial de esta obra, ni su divulgación, difusión o transmisión en cualquiera de sus formas (electrónico, mecánico, grabación u otros). No se permite su difusión masiva total o parcial del contenido de esta obra en ningún tipo de medio digital o físico. Prohibida su copia o
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Presentación Material de trabajo creado por CAMPO PSI RECURSOS® Todos los derechos reservados. Solo Campo Psi Recursos tiene los derechos legales para comercializar este material, si usted ha adquirido esta obra a otra persona dicha práctica se considera piratería y puede incurrir en consecuencias legales. Ayudenos a denunciar.
La depresión se presenta como una afección de síntomas de predominio afectivo, cognitivo y somático. Se trata de un trastorno frecuente y que ha afectado a la población de manera atemporal. En personas adultas la depresión supone un problema de salud mental debido a su prevalencia y a la repercusión que tiene en la vida cotidiana de este sujeto. A la vez supone importantes incidencias en los vínculos del paciente con su sistema familiar y social; pudiendo generar cambios en la f orma en la cual las personas se relacionan .
Consideramos que es importante el diagnóstico minucioso y global para determinar si un paciente tiene depresión. Así mismo es importante remarcar que el sobrediagnóstico o el manejo de información errónea también supone un riesgo. Es por esto que es importante tratar el tema con la responsabilid responsabilidad ad profesional necesaria y con adecuadas técnicas de intervención. La Organización Mundial de la Salud habla sobre la depresión como un trastorno mental frecuente que se caracteriza por la presencia de tristeza, perdida de interés o placer, sentimientos de culpa, baja autoestima, entre otros síntomas. Considera que ésta puede llegar a tornarse crónica o recurrente y dificultar sustancialmente la vida cotidiana de la persona que la padece, pudiendo incluso ser un riesgo para la salud física del paciente. Es por esto que desde el equipo de profesionales de la salud mental que componen Campo Psi Recursos, consideramos importante ofrecer estas herramientas como recursos de trabajo destinado a psicólogos, psiquiatras y todo profesional de la salud mental, para su desarrollo profesion profesional al clínico. Consideramos que es importante contar con recursos de abordajes que estén diseñados para trabajar determinados trastornos o patologías, aunque éstos no pretendan ser técnicas diagnósticas o de tratamiento, sino más bien recursos de intervención intervenció n complemen complementarios tarios al trabajo psicoterapéutico.
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión En este cuadernillo encontrará actividades, reflexiones, información, hojas de registros, consejos, alternativas, etc. Es importante situar este paquete de recursos como lo que es: recursos complementarios a una terapia prof esional que no constituyen herramientas herramientas de diagnóstico, tratamiento o autoayuda. Son herramientas que recomendamos a los profesionales de la salud mental y que los pacientes deben usar dentro del dispositivo clínico. El marco teórico en el cual se inscribe es la terapia cognitivo-c cognitivo-conductual, onductual, pudiendo de toda todas s mane maneras ras ser util utilizado izados s com como o herr herramie amientas ntas por prof profesio esionale nales s con otras orientaciones orientacion es clínicas.
En las siguientes páginas encontrará información de cómo utilizarlo; inf ormación para prof profesio esionale nales s e info informaci rmación ón para paci paciente entes. s. Así com como o tamb también ién info informac rmación ión específica sobre qué es la depresión, cuáles son los síntomas, así como también actividades específicamente específicamente pensadas para pacientes padecientes.
Agradecemos Agradecem os que haya adquirido este material y lo invitamos a seguir nuestro trabajo en nuestras redes sociales y conocer otros materiales y recursos profesionales que tenemos disponibles.
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Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons AtribuciónNoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida su venta y divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos.
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Para
Prof e s i o n a C
l
es
O M O TR A BA J A R LO
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Todos los derechos reservados. Solo Campo Psi Recursos tiene los derechos legales para comercializar este material, si usted ha adquirido esta obra a otra persona dicha práctica se considera piratería y puede incurrir en consecuencias legales. Ayúdenos a denunciar. En Campo Psi recursos nuestro equipo de trabajo está compuesto por profesionales psicólogos y psicopedagogos. Por lo cual nuestro enfoque a la hora de crear nuestros materiales es estrictamente profesional, basado en nuestra experiencia clínica con pacientes propios y en la formación académica adquirida. Detectamos diversas situaciones dentro del consultorio y las volcamos como necesidades de aborda je; en este caso nuestro ob jetivo es brindarle herramientas de trabajo y recursos para el trabajo con pacientes con depresión. Este material se centra en ofrecer herramientas clínicas que complementen a la terapia que usted realice como profesional, y no constituyen en sí mismas herramientas diagnósticas o de tratamiento propiamente dichas Es decir; son herramientas herramienta s compleme complementarias. ntarias. .
Recomendamos utilizar este cuadernillo como guía de planificación de las sesiones. Así mismo su utilidad debe darse después de sesiones preliminares en donde usted ya ha tenido suficientes entrevistas con su paciente, ha aplicado una batería de psicodiagnóstico (si correspondiese) y ha establecido un diagnóstico presuntivo. Nuestra recomendación recomendación es que utilice este cuadernillo habiendo realizado ya todos los pasos anteriores, pues eso le dará la suficiente información al respecto de la persona que tiene en frente y la responsabilidad de poder decidir qué caminos terapéuticos seguir. No es recomendable comenzar a trabajar con el cuadernillo desde la primera sesión en la cual toma contacto con el paciente. El beneficio de adquirir material digital es que puede utilizarlo con todos sus pacientes, pues le permite imprimir las veces que lo necesite. También puede
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión Las actividades y técnicas no siguen un orden establecido y no se trata de un cuadernillo “sesión a sesión”. Le recomendamos hojear todo el cuadernillo a fin de conoce con ocerr lo que ofre ofrece ce y desp después ués deci decidir dir con cual cuales es activ actividade idades/té s/técnica cnicas s traba trabajar jar según sus pacientes. Pero es importante aclarar que no es necesario trabajarlo hoja por hoja ni tampoco sesión por sesión. ¿A qué población está destinado el presente cuadernillo? Está dirigido a pacientes
adultos; pues su diseño las propuestas de sus actividades y sus consignas so n cognitivamente accesibles a ellos. ,
Junto a este cuadernillo usted recibirá un paquete de fichas anexas que se consideran actividades complementarias y de registro para que el paciente continúe su trabajo en casa.
CONSEJOS PARA IMPRIMIR ESTE MATERIAL: El cuadernillo está configurado en A4, por lo cual la impresión debe realizarse en este tamaño. Si bien el material está creado a color puede ser impreso y trabajado en blanco y negro sin que eso altere su uso. Es recomendable trabajar una copia del cuadernillo con cada paciente, pues es importante que la resolución de las actividades sea dentro del material mismo en
los espacios destinados a ello. Respecto a las fichas anexas, es necesario imprimir cada ficha y entregársela al paciente para que la trabaje en su domicilio entre sesiones, por lo cual algunas fichas requerirán ser impresas semana a semana y algunas mes a mes.
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Para
Pac i e n t e s C ¡Bienvenido!
O M O U TIL
IZ AR L
O
Nos presentamos, presentamos, somos Campo Psi Recursos, un grupo de profesional de la salud, autores del cuadernillo de trabajo que tiene en sus manos. El profesional profesional que lo está asistiendo guiará su tratamiento, este cuadernillo es solo una herramienta más dentro de la terapia.
Dentro de éste cuaderno encontrará: Información Informació n psicoeducativa sobre depresión que le recomendamos que lea atentamente y que pueda ampliar de ser necesario, buscando más información que disipen sus dudas y charlando con su terapeuta. Actividades de presentación, presentación, que requerirá que usted haga el esfuerzo de contar sobre su vida en general, sobre su historia, sobre los hechos de su día a día.
Actividades en relación a los sí ntomas que presenta; estos le van a permitir poder diferenciarlos,, esclarece diferenciarlos esclarecerlos, rlos, clasificarlos, y de alguna manera mantener un “orden” dentro dentro de todo lo q que ue usted siente siente y por lo cual lle llegó gó a terapia. Actividades-técnicas que le darán herramientas de abordaje dentro de momento Actividades-técnicas momentos s críticos. Es importante utilizar dichas herramientas con el acompañamiento acompañamiento de su terapeuta y/o familia. Algo importante a considerar sobre este material es que no se trata de actividades de autoayuda. Si usted ha accedido a él por cuenta propia, sin haber realizado una consulta con un profesional competente, le recomendamos realizar una. Esto se debe a que cuando diseñamos el cuadernillo lo hicimos pensando en un dispositivo clí nico de aborda je prof esional; es decir que este cuadernillo y sus actividades f orman un complemento; no se debe realizar las actividades por el paciente sólo .
Le deseamos mucho éxito en su camino psicoterapéutico.
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Actividad de presentación
"Sobre mi"
Mi nombre: Mi edad:
3 palabras que me definen:
Detallo 3 cosas de mi personalidad que no me gustan:
Reconozco cual es mi mayor fortaleza
Reconozco cual es mi mayor debilidad
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Qué me gustaría
Lograr
Conversa con tu psicólogo sobre tus expectativas y sobre las cosas que te gustaría lograr en este espacio terapéutico. Asi como de tus miedos e inseguridades.
¿Que te motivo a venir aquí?
¿Que evento desencadenó que solicitaras ayuda profesional?
¿Como llegaste a tu terapeuta? ¿Cuales son tus expectativas?
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Qué me gustaría
Lograr
¿Cuales son tus miedos respecto a una terapia?
Establece tus metas a partir de hoy: Corto plazo: 6 meses:
Mediano plazo: 2 años:
Largo plazo: 5 años:
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TÉCNICA ENFOCADA EN
Soluciones para proyectar objetivos Poder establecer objetivos implica mirar al futuro como algo posible. Utiliza la siguiente técnica a modo de "bola de cristal". Permítete pensar en el futuro como si lo estuvieras viviendo. Responde todas las preguntas en sentido presente, de esa manera te posicionas en ese futuro en el cual tu depresión ya ha encontrado diferentes vías de solución y manejo. Imagina que este problema ya no existe...
¿Como te sientes ahora que luego de tu esfuerzo y la ayuda que has recibido, has aprendido a manejar tus episodios depresivos?
¿Con que
¿Que has valores
aspectos de tu vida has re-
personales te guian ahora?
conectado ? ¿Que vínculos sostienes aún y cuales has soltado?
¿Que aprendizajes te ha dejado este
proceso? ¿Que metas personales, laborales y familiares has
¿Eres feliz?
podido cumplir?
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Apropiarme de
Mi Malestar Poner de manifiesto qué es lo que sientes, cuales son tus pensamientos y tus reacciones,
es sumamente importante como primer paso de cualquier trabajo terapéutico. Pero es igual de importante apropiarse de COMO VIVES esas sensaciones, esos pensamientos y esas reacciones. Encontrar, entender y apropiarse del sentido y el significado que le agregas a tus síntomas, es fundamental para empezar a delinear los caminos de trabajar
dichos síntomas.
¿Q ue significa para vos la depresión?
¿Q ue tipos de pensamientos tienes al estar deprimido?
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Apropiarme de
Mi ¿Q ue es lo que haces para sentirme mejor cuando te siente mal? (Cualquier reacción o conducta que tengas en esos momentos; no importa si es positiva o negativa, solo define cual es tu respuesta)
¿Como reaccionan los demás a tu malestar? (Familia, amigos, colegas, etc...)
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Apropiarme de
Mi ¿Q ue papel cumple ese malestar en tu vida?
¿Q ue mensaje crees que intenta darte tu cuerpo con esos síntomas?
Recomendamos la ficha anexa "Mi malestar"
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¿A que nos referimos con
Depresión? La depresión es un trastorno frecuente que afecta el estado psicofísico de la persona
que la padece especialmente su estado aní mico y sus relaciones interpersonales; ocasionando a la vez cambios en su conducta. ,
A menudo el termino depresión puede utilizarse como sinónimo de estados de ánimo pasa jeros en donde el su jeto siente tristeza o desánimo; sin embargo en el ámbito clínico la depresión se considera un trastorno cuando se sostienen en el tiempo una serie de síntomas y señales que afectan a la persona. Según el DSM-IV se establece una serie de criterios que deben cumplirse para considerarse que una persona pueda ser diagnosticada con depresión, entre las que se encuentran estado de ánimo bajo cada cad a día día,, dis dismin minuc ución ión de dell int interé erés, s, pe perdi rdida da o aum aumen ento to con consid sidera erable ble de dell ape apetit tito, o, insom ins omnio nio o hip hipers ersomn omnia ia,, agi agitac tación ión o en enlen lente tecim cimien iento, to, fat fatiga iga,, pe perdi rdida da de ene energí rgía, a, sentimientos sentimiento s de inutilidad, disminución de la capacidad de concentrac concentración ión y pensamie pens amientos ntos recu recurren rrentes tes de muer muerte, te, incl incluyen uyendo do temo temorr o idea ideación ción suicida suicida.. Esto Estos s criterios deben cumplirse en un lapso de tiempo determinado determinado,, para que no sean considerados considerado s episodios aislados. Sin embargo pese a los criterios etiológicos y diagnósticos; es necesarios dif erenciar que la depresión no es igual a episodios de tristeza ocasional, ya que en personas con depresión clínica su calidad de vida se ve fuertemente disminuida y afectada. ,
Las causas de depresión pueden ser muchas y tienen que ver con aspectos personales que conciernen al caso por caso. Entre las causas más frecuentes, la APA (American Psychological Association) sostiene que pueden ir desde procesos de cambio cam bios s bio bioqu quími ímico cos s y fac facto tores res bio biológ lógico icos s a facto factore res s amb ambien iental tales es cau causan santes tes de episodios de estrés. Generalmente al hablar de depresión consideramos que existen factores que van en distintos extremos; principalmente se considera que las causas tienen que ver con f a allta de equilibrio en determinados aspectos mentales, emocionales y sociales de la vida del sujeto.
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión La depresión es totalmente tratable cuando se inicia un dispositivo de intervención que esté enfocado en tratar de manera integral los síntomas y sus causas subyacentes. subyacente s. Es importante consider considerar ar que el trabajo multidisciplinario es muy importante. Hablamos de que trabajar en conjunto entre psicólogos, psiquiatras, médicos y todo profesional competente competente es fundamental, así como el apoyo de las familias y el circulo social del paciente. El apoyo y la participación de la familia y amigos puede desempeñar un papel crucial para ayudar a alguien con depresión. Las personas dentro dentro del sistema de apoyo pueden ayudar a alentar al paciente a seguir el tratamiento tratamiento y a poner en práctica las técnicas de afrontamiento y tácticas para la resolució resolución n de problemas que aprenda mediante la psicoterap psicoterapia. ia. Vivir con una persona deprimida puede ser muy difícil y estresante para los familiares y amigos. El dolor de ver a un ser querido con depresión puede provoc provocar ar sentimientos sentimiento s de indefensió indefensión n e impotencia impotencia.. La terapia familiar puede resultar beneficiosa para reunir a todas las personas afectadas por la depresión y ayudarlas a aprender formas eficaces de sobrellevarla juntos. Este tipo de psicoterapia también puede brindar una buena oportunidad para que las personas que nunca han tenido depresión aprendan más al respecto e identifiquen formas constructivas de apoyar a un ser querido que tiene depresión.
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Como circula la
Depresió
en tu vida cotidiana Evento
PENSAMIENTOS
HUIDA
CONDUCTA
SENSACIONES
SINTOMAS
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Como circula la
Depresió
en tu vida cotidiana
ENTENDER COMO FUNCIONA: Para comprender como la depresión incide sobre la vida cotidiana es necesario considerar que af ecta dif erentes áreas o esf eras vitales; a nivel cognitivo los pensamientos pensamien tos y emocione emociones, s, a nivel físico nuestras sensaciones, a nivel conductual la manera en la que actuamos y a nivel social nuestras relaciones interpersonale interpersonales. s. Un determinado evento puede ser desencadenante de toda una serie de procesos que circulan alrededor de la persona intensificand intensificando o sus síntomas. Se considera evento desencadenante desencadenante a un hecho que es disparador de determinados
pensamientos Estos pensamientos son a menudo distorsionados y limitantes; .
cargados de elementos negativos.
Estos pensamientos resultantes generan a la vez sensaciones f íí sicas y emocionales; emociones complejas y sensaciones físicas que el paciente no logra ,
reconocer, reconoce r, aclarar ni manejar correctamente correctamente.. A la vez, las afecciones producidas a nivel cognitivo, físico y emocional, generan ndu en el paciente una serie de respuestas cond uctuales; comúnmente evitativas y de huida que provocan que no logre enfrentarse a las circunstancias que lo rodean, por lo cual prefiere huir. ,
Todo esto provoca un circulo vicioso que no hace otra cosa que repetirse evento a evento y la persona aumenta su sensación de no poder lidiar con ello; aumentando asíí su des as deses esper peranz anza, a, de desmo smotiv tivand ando o y afe afecta ctando ndo ca cada da vez más su aut autoe oesti stima ma y confianza. Es por eso que es importante tomar consciencia a tiempo sobre estos mecanismos y desmenuzar uno a uno cada parte, a fin de identificar todas estas distorsiones y poder tratarlas.
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Ejercicio de reflexión Mi experiencia
La depresión en mi día
Para terminar de comprender el movimiento cíclico que produce la depresión en tu vida cotidiana, piensa en una situación que haya disparado tus sintomas y ocasionado malestar ¿Que sucedió?
¿Que pensaste?
¿Que sentiste?
¿Que hiciste?
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La rueda del Autoconocimiento Para este ejercicio es necesario auto-cuestionar la vida que llevas vivida. La rueda del autoconocimiento es una herramienta sencilla pero útil para lograr hacer cambios en el estilo de vida. El ejercicio consiste en evaluar y puntuar: deberás puntuar del 1 al 10 en base al grado de satisfacción que sientes en cada uno de los aspectos de tu vida que se mencionan abajo, en donde 10 es la puntuación más alta. Se realiza un punto en el numero elegido. Al finalizar; se traza un un dibujo unie uniendo ndo los puntos. Observa el dibujo que ha resultado: ¿Te resulta armónico? ¿Crees que tienes t ienes que trabajar en algunos aspectos más que en otros?
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Reconectando con
Lo El proceso terapéutico permite conectar nuevamente con valores, juicios, creencias, lo que termina posibilitando el camino a que el paciente se conecte con la persona que desea ser. Por lo cual, es importante evaluar que tan conectado estás con "lo propio". ¿Que tipo de persona eres? ¿Que tipo de persona quieres ser? ¿Cuales son los valores que guían tus acciones actualmente? ¿Son los valores que deseas que predominen en tu día a día? ¿Cuanto de ellos son imposiciones o influencias de quienes te rodean? ¿Como podrías conectar nuevamente con las creencias y valores que6 quieres para ti y para tu vida? Evalua en el siguiente cuadro, que tan cerca estás de ellos, en cada esfera de tu vida Indica si la manera en la cual vives en estos aspectos, la manera en la que actúas, hablas, respondes, reaccionas, reaccion as, etc, tiene que ver con tu propio sistema de valores o si estás muy alejado de ellos. Califica del 1 al 3
Profesión /Trabajo / Educación
1
Crecimiento personal
2 3
Relaciones (familia, amigos, parejas)
Ocio y tiempo libre
Cuadernillo de trabajo
Limpia tu vida y quédate solo con
Lo que si quieres En el siguiente ejercicio podrás ejercitar la toma de consciencia sobre que tan centrado están tus objetivos y deseos en tu vida, así como ayudarte a clarificarlos y descubrirlos de ser necesario. Piensa en todos los aspectos de tu vida que trabajaste en la rueda de la vida como en el ejercicio anterior, y determina para cada una de ellas ciertas metas, deseos, logros u ob jetivos que ya hayas cumplido y que no hayas podido concretar; así como cuales sí deseas y cuales no. Debes tener en cuenta las coordenadas; por e jemplo el primer recuadro es para aquellas cosas que sí tienes y si quieres; en este caso por e jemplo en la esf era de tus relaciones interpersonales puedes escribir “Mis hijos” (si ese es el caso). Y así completar el cuadro teniendo en cuenta cada coordenada.
L O Q U E S I
L O Q U E N O
LO QUE SI QUIERO
LO QUE NO QUIERO
Cuadernillo de trabajo
Limpia tu vida y quédate solo con
Los "Si" LO QUE SI QUIERO Y SI LO TENGO
¿Me ha costado trabajo conseguirlo?
¿Como puedo lograr preservarlo?
¿Es importante para mí sostener esto en e n el tiempo? ¿Que puedo hacer para no perderlo?
LO QUE NO QUIERO Y SI LO TENGO ¿Como he llegado a tenerlo?
¿Alguien ha influido en que lo tenga? ¿Porque no lo quiero en mi vida?
¿Que podría hacer para eliminarlo de mi vida paulatinamente?
Cuadernillo de trabajo
Limpia tu vida y quédate solo con
Los "Si"
LO QUE SI QUIERO Y AUN NO LO TENGO
¿Porque no lo he logrado todavía?
¿Realmente deseo lograrlo?
¿Que obstáculos tengo para conseguirlo? ¿Que podría hacer para acercarme más a conseguirlo?
LO QUE NO QUIERO Y NO LO TENGO ¿Que puedo hacer para que esto continúe así? ¿Hay alguien que me presione para tenerlo? ¿o para que suceda?
¿Alguna vez ha estado cerca de suceder?
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Los
Pensamientos Tal como se explicó en el mecanismo sobre como funciona la depresión, uno de los primeros desencadenantes ante un evento determinado es el pensamiento. Los pensamientos pensamiento s en la depresión juegan un papel fundamental pues ocasionan sensaciones y conductas. Generalmente los pensamientos que surgen en episodios depresivos se consideran distorsiones del pensamiento; una serie de errores cognitivos que no permiten ver la realidad con claridad y que a menudo se consideran verdades absolutas aunque se traten de visiones distorsionadas de una pequeña porción de la realidad. Los pensamientos en la depresión pueden ser peligrosos pues hay veces en los cuales giran en torno a la muerte, a ideaciones suicidas o a conductas autodestr autodestructivas. uctivas. Es por eso que es necesario llevar un registro consciente de los pensamientos y poder articular el trabajo con técnicas que permitan cuestionarlos y flexibilizarlos.
Lo importante es traba jar con ellos; tener registro de lo que pasa por su mente en esos momentos, tenerlos presentes y poder analizarlos para encontrar una vía de trabajo. Esto permitirá clarificarlos, clasificarlos y sobre todo determinar si son preocupaciones reales o no. Siempre recuerde que los pensamientos que se ocasionan en el círculo de la depresión son errores o distorsiones cognitivas de la realidad. En las siguientes páginas encontrará diferentes ejercicios centrados centrados en estos objetivos.
Recomendamo s complementar estoscon las ejercicios fichas de registro
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Las distorsiones de
Pensamiento Polarización Se interpretan las situaciones y se juzga a las personas de forma absoluta sin contemplar posibilidades intermedias. Por ejemplo: “siempre estoy solo”, “siempre haces lo mismo”… mismo”…
Magnificación Consiste en sobredimensionar una situación o sensación. Por ejemplo: “esto es insoportable”“estoy harto”, “ya no puedo más”…
Etiquetación
Juzgar a la persona en su totalidad por una conducta en particular. Clasificar poniendo adjetivos inamovibles a nuestra forma de ser, en vez de describir el comportamiento de la persona. Por ejemplo: “soy un fracasado” en lugar de “me he equivocado”.
Suposición Dar por supuestos pensamientos o intenciones negativas de los demás, sin prueba alguna. Por ejemplo: “seguro que se está riendo de mi”.
Filtraje Centrarse en ciertos aspectos, generalmente negativos, de una situación, obviando otros aspectos relevantes para poder interpretarla correctamente. Por ejemplo: centrarse solo en la parte negativa de una critica
Sobregeneralización Se extrapolan conclusiones de un hecho particular a todas las situaciones en general.
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Las distorsiones de
Pensamiento Personalización Consiste en pensar que toda la atención de los demás está puesta en uno mismo.
Debeísmo
Obsesionarse Obsesionarse con lo que “debería ser”, en lugar de aceptar la realidad. Este tipo de distorsión le ocurre a personas con reglas rígidas y exigentes sobre cómo deben ser la cosas. Por ejemplo: “yo debería ser una madre perfecta”.
Proyectivo Consiste en dar por sentado que la felicidad de uno depende del comportamiento que los demás tengan hacia nosotros mismos o de las circunstancias externas.
Racionalización Creer que si uno se siente de una manera determinada tiene que haber un motivo real para sentirse así. Por ejemplo: “si siento tantos celos serátener porque hay razones para sospechas”.
Sesgo Es cuando se presta únicamente atención a aquellos aspectos de la realidad que confirmen mis ideas preconcebidas. Seleccionar aspectos que confirmen mis distorciones.
Catastrofico Es pensar que siempre va a ocurrir lo peor. Augurar algo antes de que ocurra. Por ejemplo: “el examen me va a ir fatal”.
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Apropiarme de mis
Pensamientos Piense en tres pensamientos recurrentes que suele tener
Pensamiento
1
Pensamiento 2
Pensamiento 3
Piense en cuales categorías de distorsiones entran;
1
anótelo
2
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3
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Apropiarme de mis
Pensamientos ¿Que le producen en el cuerpo esos pensamientos que identificó?
¿Que efectos tienen sobre sus acciones?
¿Que efectos tienen sobre su estado de animo? ¿Como lo hacen sentir?
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Apropiarme de mis
Pensamientos ¿Que limitaciones instalan en su vida dichos pensamientos?
¿Que reacciones provocan en los demas?
¿Se le ocurre alguna forma de reescribir dichos pensamientos?
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Flexibilidad contra
Rigidez Psicologica Estoy pensando siempre en el pasado o en el futuro Evito situaciones estresantes
Me falta claridad con mis valores y principios
Rigidez
No encuentro intención actuar de
Me influencian opiniones y valores ajenos
Sostengo pensamientos que limitan mi ser
Conecto más con el aquí y ahora Priorizo mis
Practico el
convicciones
afrontamiento
Flexibilidad Me escucho más a mi mismo
Intento y me
predispongo Cuestiono los
pensamientos que llegan a mi mente
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Cuestionar y flexibilizar mi
Rigidez ¿Porque me cuesta tanto soltar el pasado? ¿Que me preocupa del futuro? ¿Que puedo hacer para conectar más con el presente?
¿Que valores y principios siento que no tengo en claro? ¿Como podría priorizarlo más? ¿Que debo hacer para respetarlos?
¿Que me falta para animarme e intentar? ¿Como puedo ejercitar eso?
¿Como puedo motivarme? ¿Soy consciente de mis pensamientos? ¿Me permite cuestionarlos? ¿Como podría ayudarme a flexibilizarlos?
¿Estoy influenciado por los pensamientos y convicciones ajenas? ¿Me dejo llevar por patrones de otros?
¿Como puedo escucharme más a mi mismo?
¿Suelo huir de las situaciones? ¿Como podría practicar enfrentarlas? ¿Que puedo hacer para intentar solucionar mis problemas?
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Flexibilizar mis
Pensamientos Analice el siguienteimplica ejemplo y converse con su psicólogo qué cree que flexibilizar el pensamiento DISTORCION RIGIDA
PENSAMIENTO
"Nadie me ama, no valgo nada"
FLEXIBLE
"Debo reconocer que hay personas a mi lado que me apoyan"
De su ejercicio anterior, piense en 3 respuestas que podría darle a esos pensamientos identificados Pensamientos
Flexibilización
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TÉCNICA
para
A -B -C eliminar las distorsiones del pensamiento
Esta técnica corresponde a un modo instrumental sobre cómo responder a ciertas distorsiones de pensamiento que son renuentes, inflexibles y resistentes.
Consiste en dividir un evento en 4 esf eras:
A)b)-
ACTIVATE (Desencadenante)
)-
c
BELIEF (Creencia)
Pensamientos que ocasionaron ese evento desencadenante. Debes preguntar y responder "¿Que pensaste? Consecuencias conductuales
CONSECUENCES (Consecuencia)
d)-
Evento desencadenante. Debes preguntar y responder "¿Que sucedió?
DISCUTES (Debate)
resultantes de dicho evento y de los pensamiento pensamientos s ocasionados. "¿Que hiciste?" "¿Como reaccionaste?" Debate contra tu propio pensamiento; "¿Que podrías responderle a esos pensamientos, para no influenciar tus conductas? conductas?""
Puede realizar este ejercicio cada vez que lo necesites. Para ello, completa el siguiente cuadro con alguna situación en la cual tus pensamientos distorsionados eran inflexibles
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TÉCNICA
A -B -C para eliminar las distorsiones del pensamiento
A
B
¿Que sucedió?
¿Que pensaste?
C
D
¿Que hiciste?
¿Que pensamientos alternativos existen?
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STOP! Tecnicas para Disminuir las distorsiones y los pensamientos negativos
Las pensamientos siguientes son negativos técnicas que sirven para los momentos los cuales no cesen. Imprime esta hoja yenpractica las los técnicas en los momentos que las necesites.
TIEMPO FUERA Esta técnica consiste en tomar un tiempo cronológico de pausa cuando aparecen pensamientos que le generan emociones emociones negativas. Es importante que sea un lapso de tiempo marcado, en lo posible programe una alarma para dentro de 15, 1 5, 30, 40 minutos, etc y durante todo ese tiempo haga otras actividades. Genere una lista de actividades que pueda hacer durante estos lapsos de tiempo, actividades placenteras y que disfrute. La regla es enfocar su atención en esas actividades por todo ese lapso de tiempo.
PROGRAMACIÓN Programe un momento al día en el que esté permitido pensar en sus preocupaciones. Fuera de ese tiempo, no está permitido concentrarse en ellos. Puede ser el lapso de tiempo que necesite; lo importante es que cuando surgan preocupaciones que le generen ansiedad, sepa que a x horaesos del pensmientos dia puede sentarse a intentardel resolverlo. Y programe su de mente de tal forma de delegar a ese momento dia, como si se tratara un tramite, esto genera la sensacion de que es una tarea a resolver.
NARRACIÓN Cuando surja un pensamiento negativo haga una narración del mismo en segunda persona: hablese a usted mismo sobre esa preocupación. Puede escribirlo o hablarse directamente al espejo. Especifique qué es lo que lo preocupa, porque surge, a que le remite, que se aconseja usted mismo hacer y qué se diría al respecto.
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Ejercitar el "lado positivo" de los pensamientos 3 pensamientos positivos sobre la vida: Auto-felicítese por 3 razones que se se le ocurran ahora:
Imagínese de aqui a 5 años; y describa 3 logros que proyecta tener:
3 pensamientos positivos sobre usted:
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Aprender a diferenciar
"Ser" de "Estar" Lee atentamente las siguientes afirmaciones: Soy un inútil No hago nada bien
No salió bien ahora me siento un inútil
.
,
Estoy atravesando una etapa depresiva
Soy depresivo
Soy un desastre por eso no logro nada
,
Estoy teniendo dificultades para organizarme y por eso fallé esta vez
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Aprender a diferenciar
Ser de Estar Lee las siguientes preguntas y responde en diálogo con tu psicólogo, posteriormente lean juntos el texto informativo que sigue
¿Sientes que ambos diálogos expresan la misma idea? Sea cual sea tu respuesta; ¿Entonces que diferencia hay entre ambas afirmaciones? ¿Que función cumplen en las afirmaciones las palabras "SOY"? ¿Crees que en las afirmaciones donde el verbo principal es "ESTOY" cambia de algun modo el sentido de la oración? ¿Cual de ambas opciones te parece más flexible y cual menos flexible? Ambas afirmaciones plantean una problemática problemática que molesta a quien la enuncia. ¿Cual de las opciones de afirmaciones crees que ofrece mayores posibilidades de cambio? ¿Por qué?
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Aprender a diferenciar
Ser de Estar Es importante prestar atención a la manera en la cual hablamos y en espacial a cómo hablamos de nosotros mismos. Muchas veces elegimos palabras muy duras y las frases que empleamos terminan definiéndonos y encasillándonos en ciertos rótulos que luego no nos son útiles, y que de hecho nos hacen mucho daño. No es lo mismo hablar de “ser” que “estar”. El idioma español posibilitar hacer esta diferencia tan importante como terapéutica terapéutica.. Usar el verbo “ser” implica definirse desde esa característica que generalmente no nos gusta; de la cual nos que jamos y que nos ocasiona tantos inconvenientes Y de ma mane nera ra in inco cons nsci cien ente te pr pred edis ispo pone ne a qu qued edar arse se en es ese e luga lugarr de rótu rótulo lo,, encasillado en una postura de la cual no podemos salir. Hablar de ser genera la sensación de que es def initivo y que no podemos hacer nada con ello; “soy así ””
.
.
En cambio de hablar de “estar”, implicar correrse de un lugar estigmatizante y permanente, posibilita poder hablar de estados transitorios. Hablar con el verbo “estar” implica hablar de un estado de animo presente pero no definitivo, en el cual podemos accionar para mejorarlo o cambiarlo. Usar “estar” habilita la posibilidad de cambio.
Por lo cual, no es lo mismo decir “soy “ soy depresivo” depresivo” que decir “estoy at r r av esand o una et a pa d e d e pr esi ón” ; ya que en la segunda frase le hemos quitar el peso rotulador y le hemos agregado una condición temporal: es una etapa y podemos hacer algo para que esa etapa no sea permanente.
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Lidiar con
El vacío El sentimiento de vacío se caracteriza por una contradicción en si misma. A menudo se define por la sensación de no sentir nada. El sentimiento de vacío que algunas personas con depresión refieren, se caracteriza por cierta incapacidad de sentir emociones y por la constante sensación de una vida vacía a la cual “le falta algo”. Esta sensación de vacío suele aparecer cuando la persona ha dejado de ocuparse de si mismo y se ha descuidado. La falta de atención en uno produce que nuestros objetivos sean poco precisos, precisos, que no hayan metas de vida, y que los limites con otras personas sean dif usos Por lo cual; a menudo la persona puede encontrarse viviendo bajo patrones o convicciones externas, que dominan su día a día, .
ocasionando esta sensación de vivir una vida vacía y sin sentido. Una característica de esta sensación de vacío es la dificultad en la claridad de objetivos y propósitos. Las personas que refieren este vacío dicen no tener un sentido de vida o alguna expectativa por la cual vivir, por lo que el sentimiento de vacío es también muy peligroso en la depresión. Es importante trabajar en la claridad y determinación de metas y objetivos a corto, mediano y largo plazo, así como en los diferentes pasos que son necesarios para que la persona pueda identificar qué es lo que desea lograr y como lo puede hacer.
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Encontrar y trabajar sobre
tu propósito Lo que amas hacer
PASIÓN
MISIÓN
Lo que sabes o haces muy
Lo que el mundo necesita
bien
PROFESIÓN
VOCACIÓN
Por lo que podrían pagarte
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PROPÓSITO
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Encuentra y trabaja sobre
tu propósito Preguntas guías
MIRA MI RAH HACI ACIA AAD ADEN ENTR TRO O
MIRA MIRAH HAC ACIA IAAFU AFUER ERA A AJUSTA
¿Que te interesa? ¿Como te imaginas? ¿Qué es lo que te gustaba y te apasionaba de pequeño? ¿Hoy en día qué te hace feliz? ¿Qué te motiva y te hace saltar de la cama? ¿En qué consideras que eres muy bueno? ¿Para tienes un talentoqué especial? ¿Qué te hace sentir
bien contigo mismo? ¿Qué valores has defendido siempre?, ¿Hoy en día los sigues defendiendo?
¿Que tanto sabes
¿Que crees que puedes aportar? ¿Que causas te movilizan? ¿Que impacto quieres causar? ¿Que cambios te gustarían ver? ¿Que ámbitos sociales crees que necesitan tu ayuda?
¿En que te gustaría colaborar?
¿Que conocimientos conocimie ntos o
habilidades puedes aportar al mundo? ¿Porque servicios o conocimientos crees que podrían
pagarte?
PROFUNDIZA
¿Que actividades se te ocurren? ¿Como podrías comenzar a combinar ambas cosas? ¿En que se parecen tus intereses y las causas que te motivan? ¿Que ámbitos profesionales, de ejercicio, de recreación, etc. crees que se ajustan a ambas esferas? ¿Que es lo primero que se te ocurre cuando piensas en ambas cosas?
de esa actividad? ¿Cuales crees que son tus fortalezas y debilidades en este propósito? ¿Que podrías hacer para mejorar tus habilidades? ¿En que más podrías formarte para ser mejor? Si estas pensando en un servicio o prof esión; ¿que clase de profesional te gustaría ser? ¿Que conocimientos te gustaria sumar?
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Trabajar con Actividades
Placenteras Diarias Es importante contar con una lista de actividades que usted disfrute y que pueda utilizar como un modo de escape y de relajación para esos momentos en los que sienta que está desbordado. Piense en todas las veces que intentó hacer cosas para distraerse, pero no lo consiguió o simplemente no encontró la motivación necesaria para hacer dichas actividades por más que las disfrute. Posiblemente se deba a que no tiene un plan bien definido para esos momentos, por lo cual en principio es importante evaluar qué cosas lo detienen:
¿Usted cree que deja de hacer actividades placenteras porque se PERO
siente deprimido? ¿O cree que se deprime porque dejó de hacer actividades placenteras?
Es un CIRCULO VICIOSO; ambas respuestas son correctas; entre menos actividades hace mas deprimido deprimido se siente y entre más deprimido se siente menos cosas quiere hacer. Hablemos de los OBSTACULOS para dichas actividades placenteras ¿Que pensamientos lo detienen a la hora de hacer alguna actividad agradable que le permita relajarse? ¿Hay personas que lo detienen a hacer dichas actividades? Recomendamo realizars la ficha anexa sobre actividades placenter as
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Las
Emociones Tal vez sientas sientas que no hay n nada ada que alguie alguien n te pueda expl explicar icar sobre las emociones, porque ya sabes cuales son. Sin embargo, cuando una persona está tratando su depresión, normalment normalmente e asocia toda emoción a ella. Y es importante diferencia diferenciarr lo que sentimos para poder gestionar de manera correcta dichas emociones. Entonces si queremos ‘repasar’ las emocione emociones s que conocemo conocemos, s, seguramente diremos que son la alegría, la tristeza, la ira, la tranquilidad, el miedo, etc. Sin embargo, las emocionen conviven entre sí y en una misma situación podemos pasar por diferentes estados emociones sin que eso suponga un trastorno. Es normal poder sentir diferentes emociones confrontán confrontándose dose entre sí, aunque eso suponga muchas veces la sensación de “no sé qué me pasa”,“me siento feliz, pero a la vez con miedo”, “tengo un montón de sensaciones que no se que son”, etc. Todo ese embr Todo embroll ollo o emoc emocion ional al habla, habla, más más que de fal falta ta de conoci conocimie miento nto de las emociones,, de la dificultad de conectarnos con ellas. Sabemos que están ahí, emociones sabemos que suceden, pero no nos permitirnos vivirlas, sentirlas, experimentarlas experiment arlas en el cuerpo y la mente. Normalmente vivimos las emocione Normalmente emociones s en automático automático.. Rara vez nos detenemos a pensar en el aquí y el ahora para conectar con eso que estamos sintiendo Las emociones son energía que f luye por el cuerpo; taparlas acumula toda esa carga que luchará por salir de algún modo u otro. Y allí es cuando explotas. .
Es por esto que es importante llevar un registro consciente de tus emociones diarias, semanales, mensuales, para poder tener claridad de como cambian tus estados emocionales emocionales y cómo afectan tu salud, tu conducta y tus pensamientos.
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Como afectan al
Estado de animo La función de esteen termómetro es orientarte a tener consciencia tu estado posibles anímico diario, los niveles los que fluctúan tus emociones y así poderdeidentificar causas a fin de trabajar sobre ello. Conversa con tu psicólogo sobre tus emociones recurrentes y sobre cómo te sientes justo en este momento. Utiliza este termómetro de las emocion emociones es para trabajar en la ficha del cuadernillo anexo Furioso Enojado Trabaja las fichas registro de emocional mens ual
Exaltado Ansioso
Triste Apáco
En armonia Tranquilo
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Ese recurrente
"Mal día" Piensa en los días que marcaste como malos; en los cuales tu humor no fue optimo, tus pensamientos fueron en tu contra o fueron demasiado negativos, y por lo tanto tus acciones no fueron las que esperabas. Esos días que preferirías que no hubiesen ocurrido. Y LÓGICAMENTE; deseas olvidarlos y dejarlos en el pasado. Pero en este ejercicio vamos a hacer todo lo contrario: VAMOS A TRAERLOS DE NUEVO AL PRESENTE. P RESENTE. Es importante desmenuzar esos días en los cuales sientes que tu vida es un caos, y repensar el porqué lo calificaste como un día malo. Esa será la primera parte del ejercicio, la segunda parte será reescribir dicho día, intentando encontrarle otro sentido. ¿Que sucedió para que lo consideres un mal día?
¿Que pensamientos negativos fueron los predominantes hoy?
Trabajar luego de ficha dela"Registro del de estado animo"
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Reescribir y resignificar
Sentidos (Trabajar luego del ejercicio deluego "Registro del estado de animo" del cuadernillo de fichas y del ejercicio anterior)
Segunda parte del ejercicio. Vuelve a tomar tu ficha de registro emocional y piensa en consonancia al ejercicio anterior: el porqué ése día fue un mal día. Ahora vamos a repensar dicho día intentando intentan do resignificar su experiencia. Vamos a centrarnos en otra óptica para encontrar nuevas narrativas, que permitan mirar los acontecimientos que ocasionaron tu malestar desde una óptica un poco más optimista, intentando encontrar el sentido por el cual ESE DÍA puede ser una oportunidad de aprendizaje. 3 Lecciones que puedo tomar de este dia
3 aptitudes que puse a prueba hoy
3 fortalezas que tengo oportunidad de adquirir a partir de hoy
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TÉCNICA
Atencion Plena La mano Este ejercicio pretende funcionar a modo de meditación guiada y consciente, para lograr en el paciente la introspección y la consciencia plena de este m momento. omento. El profesional propone un ejercicio de calma e invita al paciente a seguir con atención las indicaciones que le hará. NOTA para el psicólogo: Debe realizarse en sesión, un lugar cómodo, calmo, ssin in interrupciones. interrupcion es. El profesional elegirá el momento del tratamiento adecuado para llevar a cabo el ejercicio. Puede repetirse en diferentes etapas del tratamiento. Lea el siguiente texto a su paciente con una voz suave pero firme. Los 3 puntos (...) indican que debe hacer una pausa de unos segundos. Invite al paciente a respirar de manera consciente durante el ejercicio. Una vez finalizado, continúe con las preguntas guía. COMENZAMOS Te invito a que te pongas en una posición cómoda. Y quiero que tan solo vuelvas una de tus manos palma hacia arriba, y la sostengas a una distancia cómoda de tu rostro. Por los próximos minutos me gustaría que observes tu mano como si fueras un científico curioso que nunca antes ha visto una mano. Y desde esa perspectiva, primero nota el trazo. Mentalmente traza el contorno de tu mano, comenzando en la base del pulgar y trazando alrededor de todos los dedos… y nota las formas de los espacios espacios entre los dedos… dedos… y nota donde donde tu mano mano termina en la muñeca. Y ahora, nota el color de tu piel… nota que no es un solo color… hay distintos tonos y sombras y áreas moteadas…
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión y muy lentamente estira tus dedos hacia afuera y llévalos hacia atrás tanto como puedan ir, y nota cómo el color cambia en tu piel… y luego lentamente suelta la tensión y nota cómo el color regresa… y hazlo una vez más, muy lentamente, notando cómo el color desaparece…y luego regresa…y ahora nota las largas líneas en tu palma… nota las figuras que forman cuando se juntan o divergen o se cruzan… y concéntrate en una de esas líneas y nota cómo hay muchas líneas más pequeñas que llegan a ella y que parten de ella… Y ahora lleva tu atención a la punta de uno de tus dedos, y nota el patrón en espiral allí… el patrón que siempre ves en las huellas digitales… y nota cómo el patrón no se detiene en la punta de tu dedo…sigue, bajando por tu dedo… y trazalo hacia abajo y nota cómo c ómo continúa en tu palma… y ahora, lentamente, lentamente, trae trae tu de dedo do meñique hacia tu pulgar… y nota la carne de tu palma arrugándose…y lentamente sueltalo…y nota cómo la carne vuelve a su contorno normal… y ahora quiero que pongas tu mano de costado, en la posición de un golpe de karate, y que notes las diferencias entre la piel de la palma y la piel del dorso… y observa tu dedo índice, y nota que hay una especie de línea divisoria, donde esos dos tipos de piel se encuentran… y lentamente voltea tu mano… y nota la piel en el dorso… y nota cualquier crítica o juicio que haga tu mente… nota cualquier cicatriz, lunar o imperfección… y nota los diferentes colores en la piel… donde pasa una vena… o sobre tus nudillos.. y lentamente, cerra tu mano hasta formar con suavidad un puño… y nota cómo la textura de tu piel cambia… y nota cualquier comentario que tu mente haga sobre eso… y enfocate en tus nudillos… y gentilmente rota tu puño, y nota los contornos y valles de tus nudillos… y ahora ahora aprieta tu puño, y nota qué le sucede a los nudillos… a su color y prominencia… y lentamente abrí tu mano, endereza tus dedos y nota cómo tus nudillos desaparecen… y ahora lleva tu atención a una de tus uñas… y nota la textura de la uña… y los distintos tonos y colores… y nota dónde desaparece bajo la piel… y la cutícula que la sella allí… y muy lentamente, muy gentilmente, abanica tus dedos arriba y abajo… y nota los tendones moviéndose bajo la piel… tirando ida y vuelta como pistones… y eso nos deja en unos cinco minutos.
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TECNICA
Atencion Plena La mano DISCUSIÓN DEL EJERCICIO: ¿Fue largo? ¿Tedioso? ¿Aburrido? ¿Que descubriste? ¿Qué te interesó más? ¿Cuál es la relevancia de este ejercicio en tu vida? Los puntos a discutir son a)tomamos las cosas por sentado y generalmente no las apreciamos y b) cuando realmente prestamos atención, la vida es más interesante y satisfacto satisfactoria. ria. ¿Que te parecen estos puntos? ¿Que piensas? ¿Qué pasaría en tus relaciones más cercanas si prestaras atención a tus seres queridos de la misma manera que lo hiciste con tu mano? ¿Estarías dispuesto/a a realmente involucrarte en lo que sea que estés haciendo, como acabas de hacer con tu mano, y notar qué es lo que sucede?
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TECNICA Na r r ara
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re
a t i v -es
cri bi r
l
a h
oria
ist
Las técnicas técnicas narrativas narrativas utilizan el modo narrati narrativo vo con objetiv objetivos os terapéuticos. El modo narrativo es aquel que utiliza un punto de vista y una voz narrativa para la presentación de una historia. Este modo narrativo se establecerá como un enfoque respetuoso y no de made a qpropias adorexpertas l se respete una máxima: las nersus ue en évidas. culpabilizson personas ,
En este ejercicio te invitamos a escribirte una carta a ti mismo. En dicha carta la premisa es no hablar de culpas de hecho todo lo contrario: te invitamos a que te perdones a ti mismo si sientes que hay cosas por las cuales te has culpado alguna vez. ,
En esta carta puedes explayarte sobre lo que desees decirte a ti mismo. La clave es escribir una carta dirigida a ti mismo, hablarte a ti mismo, y que lo hagas desde otro lugar: no te hables desde la depresión, sino desde el hecho de haber traba jo en ella para sentirte mejor. La terapia narrativa busca generar un espacio de auto-acercamiento respetuoso, en donde destaques lo que valoras de ti mismo, tus habilidades, competencias, competencias, valores, etc. Es importante que para escribir esta carta te dejes llevar por tus propias interpretaciones, que dejes fluir tu escritura y que al final puedas leer lo que haya resultado. Te invitamos a colocar un titulo a tu carta que resuma el mensaje que tienes para ti mismo. mismo. Recuerda ser amable amable contigo mismo mismo.. Una vez que hayas escrito tu carta, toma la hoja y colócala en un sobre.
a
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión Léela cuando lo necesites; sabrás cuando es el momento correcto de leerla. El ejercicio de escritura está hecho, tus sentimiento sentimientos s han fluido de manera libre y has podido sacar afuera lo que necesitabas decirte. En el momento en el que necesites oírlo, puedes buscar la carta y leerla.
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(Espacio para tu propio titulo)
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Identificar pequeños
Logros Para
comp letar cuando lleves algunos meses de tratamiento: Identif ica
pequeños logros que hayas tenido desde tu comienzo hasta el día de hoy. Puedes repetir este ejercicio de manera mensual, trimestral, semestral o anual.
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NUEVAS
Metas Habiendo cumplir ciertos objetivos que hayas podido cumplir, te invitamos a establecer nuevas metas a traba jar:
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Finales y comienzos
Recapitular En esta página te permitimos hacer un balance sobre tu recorrido terapéutico de la mano del profesional que te acompañó y a la par de estos ejercicios. Reflexiona: ¿Que has sentido en todo este proceso?
¿Que sensaciones tuviste en el cuerpo?
¿Que pensamientos nuevos te surgieron?
¿Has logrado realizar cambios?
¿Sientes que esos cambios son significativos?
¿Hay cosas que te gustaría seguir trabajando?
¿Que metas has podido cumplir? ¿Cuales te quedan aun por resolver?
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Gracias
Agradecemos Agradecemo s el uso de este material para su trabajo profesional y deseamos que le resulte útil.
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