C.S.Huacar

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL DISTRITO DE HUACAR I.

ASPECTOS GENERALES 1. DATOS GEOGRAFICOS GENERALES La zona geográfica que abarca el distrito presenta señales de asentamientos humanos pre-hispánicos, cuyos vestigios arqueológicos de estas culturas son las ruinas de Atash, Rumal y Acosh de influencias incaicas. Ubicación. - La localidad de Huácar esta ubicado al sur este de la Provincia de Ambo entre las coordenadas geográficas de 10° 09’ 28” de latitud sur, 26° 14’ 07” longitud oeste del Meridiano de Greenwich. Comprende territorios del Ande y ceja de selva. Los pisos altitudinales con que cuenta son: Quechua y Yunga; los accidentes geográficos que presenta Huácar son los Valles. Extensión.- El distrito de Huácar posee una superficie territorial de 234.23 km2 y una extensión de 700km2 con un relieve muy accidentado. Límites.- El distrito de Huácar está ubicado en la provincia de Ambo, departamento de Huánuco, siendo sus límites: Por el Sur con el distrito de San Francisco de Mosca y el Distrito de San Rafael. Por el Norte con la provincia de Ambo y el distrito de Conchamarca. Por el Este con la provincia de Ambo y el distrito de San Rafael. Por el Oeste con el distrito de Cayna y el distrito de San Francisco de Mosca. Altitud.- La capital del distrito de Huácar fue asentada en el Valle de Huertas a una altitud de 2,111 metros sobre el nivel del mar. Hidrografía.- Los ríos más importantes son el Huacarmayo y Huertas seguido de los ríos Viroy, Acochincha y Agoyacu, situada en la parte alta. Cuenta con las lagunas de Yanacocha, Wiracocha, Chiquiacocha, Quiracocha, Huarpuy, Quinlacocha, Estanco y Sacsacocha. En diferentes lugares existen puquiales y manantiales. Todos estos recursos hídricos son utilizados por los pobladores para fines de riego y consumo diario. Factores Climatológicos .- Por la altitud irregular del terreno el clima es variable, siendo la temperatura ambiental entre 14°C a 23°C, dependiendo de las estaciones de la altura sobre el nivel del mar de cada localidad, presentando las estaciones de verano, primavera, otoño e invierno, con vientos fuertes por las tardes según la geografía de cada localidad.

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Las lluvias torrenciales es una de las causas naturales más frecuentes que generan la caída de piedras, erosión, desplazamiento de lodos, producción de Huaycos, estos daños son impredecibles que pueden atenuarse con la realización de acciones de prevención de desastres. Ante esta situación el Distrito de Huácar cuenta con un Comité de Defensa Civil, encabezado por la Municipalidad Distrital, que integra el Sector Salud y demás autoridades multisectoriales, a fin de operativizar acciones en caso de emergencia. En el Distrito de Huácar los eventos que pueden ocasionar desastres son: precipitaciones fluviales, que ocurre frecuentemente en los meses de noviembre a marzo, por las lluvias torrenciales ocasionando caídas de huaycos, desborde de los ríos, deslizamiento de tierras y piedras de las partes mas altas, así como la acumulación de aguas de ríos y lagunas con la consiguiente destrucción de tierras de sembríos y vías de transporte terrestre, como consecuencia de las precipitaciones fluviales. Como consecuencia de las lluvias intensas se produce el aumento del caudal de los ríos Huertas y Huacarmayo ocasionando riesgo de inundaciones

II.

INDICADORES DE ESTRUCTURA. 2.1. INSTITUCIONES DE LA LOCALIDAD HUACAR. CUADRO N° 01 N° DE INSTITUCIONES HUACAR 2005. INSTITUCIÓN

TOTAL

DISTRITO DE HUACAR

C.E. Nivel Secundario C.E. Nivel Primario C.E. Nivel Inicial y PRONOEI Iglesias Católicas Comités de Vaso de Leche Comedores Populares Clubes deportivos

02 14 03 05 24 02 05

02 14 03 05 24 02 05

Fuente: Información UGEL Ambo, Municipalidad del Distrito de Huacar.

2.2. COMUNIDADES DEL DISTRITO DE HUACAR El Centro de Salud de Huacar tiene a su cargo 13 comunidades pertenecientes al Distrito de Huacar.

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LISTADO DE COMUNIDADES DEL AMBITO DE LA JURISDICCIÓN CENTRO DE SALUD HUACAR – 2007

COMUNIDAD

Atahuayon Cochachinche Cochatama Caracalla Huishca Huamish Mantacocha Mauca Rauquìn Raccha Viroy Yanac Huacar TOTAL

NUMERO DE FAMILIAS

30 35 42 114 43 68 64 42 100 111 61 52 245 1107

POBLACIÓN

TOTAL M

F

% DEL TOTAL

78 69 288 234 103 137 128 85 204 211 124 105 479 2245 4520

80 71 291 236 105 139 129 87 207 214 125 107 484 227

3.5 3.0 12.8 10.4 4.6 6.1 5.7 3.8 9.1 9.4 5.5 4.7 21.3 100

DISTANCIA AL ESTABLEC. (Km.)

5 7 12 15 16 17 10 6 20 10 11 18 -----

TIEMPO (Horas)

20 min. 30 min. 45 min. 1 hora 1 h. 25 min. 1 h. 50 min. 1 h. 45 min. 30 min. 1 h. 50 min. 1 hora

40 min. 1 h. 50 min. -----

VIA O MEDIO DE TRANSPORTE

Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo Vehículo -----

2.3. ZONAS DE RIESGO POR EMERGENCIAS Y DESASTRES. Las lluvias torrenciales es una de las causas naturales más frecuentes que generan la caída de piedras, erosión, desplazamiento de lodos, producción de Huaycos, estos daños son impredecibles que pueden atenuarse con la realización de acciones de prevención de desastres. Ante esta situación el Distrito de Huácar cuenta con un Comité de Defensa Civil, encabezado por la Municipalidad Distrital, que integra el Sector Salud y demás autoridades multisectoriales, a fin de operativizar acciones en caso de emergencia. En el Distrito de Huácar los eventos que pueden ocasionar desastres son: precipitaciones fluviales, que ocurre frecuentemente en los meses de noviembre a marzo, por las lluvias torrenciales ocasionando caídas de huaycos, desborde de los ríos, deslizamiento de tierras y piedras de las partes mas altas, así como la acumulación de aguas de ríos y lagunas con la consiguiente destrucción de tierras de sembríos y vías de transporte terrestre, como consecuencia de las precipitaciones fluviales. Como consecuencia de las lluvias intensas se produce el aumento del caudal de los ríos Huertas y Huacarmayo ocasionando riesgo de inundaciones. En los meses de Noviembre a Marzo se presentan precipitaciones fluviales de gran intensidad; obstaculizando la accesibilidad a las diferentes comunidades.

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2.4. MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y VIAS DE ACCESO El principal tipo de comunicación es la oral, con los idiomas quechua y castellano, secundado por la escrita, existiendo una emisora radial y una señal de televisión que se transmite desde la municipalidad de Huácar, y dos centros comunitarios de telecomunicaciones. Las vías de acceso son las carreteras donde se utiliza un medio de transporte de pasajero y carga, en algunos casos el camino es de herradura con el uso de acémilas y a pie. Distancia en horas del Centro de Salud Huácar a la Dirección de Salud.- Del Centro de Salud Huácar a la Cabecera de Red de Salud Ambo, existe una distancia de 5km. Haciendo un aproximado de 15’ en automóvil y 20’ en ómnibus, haciendo 2 horas a pie. Del Centro de Salud Huácar a la Dirección Regional de Salud Huánuco existe una distancia de 28.5 Km., haciendo aproximadamente 45’ en automóvil y 1 hora 15’ en ómnibus. 2.5. SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL HUACAR – 2005

N° 01

LOCALIDAD POBLACION Huácar

4,520

-5-

%

SUPERF. KM 2

DENSIDAD POBLACIONAL HAB/KM2

100%

234.23

19.35

2.6. ASPECTOS DEMOGRAFICOS

GRAFICO Nº 01

PIRAMIDE POBLACIONAL POBLACION POR EDAD Y SEXO HUACAR 2006 65 a + años 60-64 años 55-59 años 50-54 años 45-49 años 40-44 años 35-39 años 30-34 años 25-29 años 20-24 años 15-19 años 10-14 años 5-9 años 0-4 años -8

-6

-4

-2

0

Masculino -6-

2

4

Femenino

6

8

DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGÚN GRUPO ETAREO (PIRAMIDE POBLACIONAL) CUADRO Nº 02 CENTRO DE SALUD HUACAR GRUPO ETAREO

HOMBRES

%

MUJERES

%

TOTAL

0 a 4 años

244

5.31

233

5.24

477

5 a 9 años

317

6.90

304

6.84

621

10 a 14 años

312

6.79

298

6.70

610

15 a 19 años

242

5.27

231

5.20

473

20 a 24 años

180

3.92

172

3.87

352

25 a 29 años

154

3.35

147

3.31

301

30 a 34 años

140

2.99

134

3.01

274

35 a 39 años

135

2.94

129

2.90

264

40 a 44 años

114

2.48

108

2.43

222

45 a 49 años

99

2.16

94

2.11

193

50 a 54 años

85

1.85

80

1.80

165

55 a 59 años

70

1.52

67

1.51

137

60 a 64 años

65

1.42

61

1.37

126

65 a + años

156

3.40

149

3.35

305

TOTAL

2342

51.00

2178

49.00

4520

-7-

CUADRO N° 03 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD HUACAR – 2007 GRUPO ETAREO

NIÑO

COMPOSICIÓN R.N. 0-28 días

ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR

%

TOTAL

6

0,13

1098

> 28 días Menor de 1 año

73

De 1 año

87

1,92

De 2 a 4 años

311

6,88

De 5 a 9 años

621

13,74

De 10 a 14 años

610

13,5

De 15 a 19 años

473

10,46

De 20 a 44 años

1413

31,26

De 45 a 64 años

621

13,74

De 65 a mas años

305

6,75

305

4.520

100

4.520

1.028

22,74

1.028

134

13,04

134

TOTAL

MUJER

N°

MEF GESTANTES

1,61

1083

2034

Fuente: Oficina de Estadística e Informática DIRESA HCO.

El Centro del Salud Huacar al año 2007 cuenta con una población de 4,520 habitantes. El 51 % de la población pertenece al sexo masculino y el 49.% de la población pertenece al sexo femenino. En 1995 la pirámide poblacional por grupos de edad fue de tipo expansivo, teniendo una base amplia generado por el mayor tamaño poblacional de los menores de 18 años y una cúspide estrecha, situación dada por el envejecimiento de las cohortes dejando un numero reducido a mayores de 60 años situación que se acelera a partir de los 40 años de edad en ambos sexos. Para el año 2000, disminuye la base de la pirámide en relación al periodo anterior, probablemente por el control de la natalidad que se vio impulsadas por las políticas del sector en la década anterior, manteniendo esta población hasta los 14 años de edad. A partir de los 15 años se inicia la migración en busca de mejoras económicas a las grandes ciudades por las diversas fuentes de trabajo y por estudios.

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La cúspide de la pirámide aumenta de tamaño ligeramente principalmente en el sexo femenino. De acuerdo a la población proyectada para el año 2007, el comportamiento demográfico varia con respecto a los quinquenios anteriores, tiene una base amplia y se incrementa la población joven y adulta joven, en mayor proporción en el sexo femenino e influenciado por la migración en estas cohortes y en la población. Probablemente, desde este quinquenio mejorara la esperanza de vida de la población. INDICE DE MASCULINIDAD CUADRO N° 04 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPO ETAREO HUACAR - 2007 GRUPOS INDICE DE HOMBRES % MUJERES % TOTAL MASCULINIDAD ETAREOS 244 5.31 233 5.24 0 a 4 años 477 105 317 6.90 304 6.84 5 a 9 años 621 104 312 6.79 298 6.70 10 a 14 años 610 105 242 5.27 231 5.20 15 a 19 años 473 105 180 3.92 172 3.87 20 a 24 años 352 105 154 3.35 147 3.31 25 a 29 años 301 105 140 2.99 134 3.01 30 a 34 años 274 104 135 2.94 129 2.90 35 a 39 años 264 105 114 2.48 108 2.43 40 a 44 años 222 106 99 2.16 94 2.11 45 a 49 años 193 105 85 1.85 80 1.80 50 a 54 años 165 106 70 1.52 67 1.51 55 a 59 años 137 104 65 1.42 61 1.37 60 a 64 años 126 107 156 3.40 149 3.35 65 a + años 305 105 2342 51.00 2178 49.00 TOTAL 4520 108 FUENTE: Oficina de Estadística e Informática DRS – HUANUCO. En el año 2007 el índice de masculinidad en los menores de 29 años en la localidad de Huácar, es de 105 hombres por cada 100 mujeres, mient ras que para el grupo de 60 a 64 años se tiene el pico máximo 107 por cada 100 mujeres.

-9-

DINAMICA POBLACIONAL

DESCRIPCIÓN Tasa de fecundidad General

DESCRIPCIÓN Tasa de natalidad

DESCRIPCIÓN Tasa de mortalidad General

N° de Nacimientos

N° de mujeres

71

1,028

69.07

N° de nacidos vivos

Población total

Tasa / 1000 (%)

69

4,520

15.27

N° de defunciones

Población total

Tasa / 1000 (%)

17

4520

3.76

15 a 49 años

Tasa / 1000(%)

Esperanza de vida al nacer.- La esperanza de vida al nacer en el Distrito de Huacar, era de 62.8 para hombres y de 67.6 para mujeres durante el periodo 1995 al 2000 y entre los años 2000 – 2015 se observara un ligero incremento para ambos sexos; probablemente relacionado a la mejora de los servicios de salud y otros factores relacionados a los estilos de vida. Migración.- Con respecto a la tasa de migración neta, se observa que mantendrá; negativa (- 10.2); pero con tendencia a disminuir; lo que significa que la emigración en nuestro distrito es mayor a la inmigración, explicable dada la situación socioeconómica y cultural. Se proyecta que a largo plazo, se observaran mejoras en el desarrollo de las provincias, generadas por sus propios pobladores. Se concluye que los indicadores demográficos disminuirán a corto, mediano y largo plazo; como consecuencia de la intervención del sector salud en estrecha coordinación con la comunidad y otros sectores involucrados en el desarrollo del Distrito de Huacar; Educación, agricultura, municipalidad, gobernación, organizaciones de base, Club de madres, etc. Asimismo notamos que los indicadores demográficos positivos, como la esperanza de vida al nacer, mejoraran ostensiblemente en los periodos determinados.

- 10 -

NUMERO DE VIVIENDAS Y SU UBICACIÓN SEGÚN AREA GEOGRAFICA (RURAL O URBANA)

DISTRITO N° VIVIENDAS Huácar

AREAS GEOGRAFICA RURAL

%

URBANA

%

830

75

277

25

1107

GRAFICO N° 02 80%

75%

70% 60% 50%

Rural

40%

25%

30%

Urbana

20% 10% 0%

En el presente gráfico observamos que el 80% de la población corresponde al área rural y el 20 % al área urbana observándose diferencias marcadas, evidenciándose que el mayor porcentaje de la población reside en el área rural, esta situación está en relación a la geografía del ámbito y al avance socio-económico y cultural de la población; teniendo por ende una economía de subsistencia basado en la agricultura y en la ganadería.

- 11 -

2.7. ASPECTOS SOCIALES Y ECONOMICOS INDICADORES SOCIALES CUADRO N° 05 POBLACIÓN ANALFABETA DE LA COMUNIDAD DE HUACAR 2001 ALFABETO ANALFABETOS NO ESPECIFICOS DISTRITO TOTAL HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES Huácar

1490

N°

%

N°

%

N°

415

28

30

24

295

%

N°

%

19.79 351 23.55

N°

%

69

4.63

FUENTE: Censo realizado por los estudiantes del PREC II 2001 En la población del distrito de Huácar existe un 52% de la población es alfabeto siendo los del sexo masculino el mayor porcentaje 28%. Un 43% de la población es analfabeta de los cuales el mayor porcentaje corresponde al sexo femenino 23%, situación que responde a las características socioculturales que posee la población respecto a la educación como opción prioritaria al género masculino y a las condiciones de pobreza que atraviesan los pobladores. INDICE DE ESCOLARIDAD.- En cuanto a la escolaridad, la necesidad de los servicios educativos del distrito de Huácar se ha incrementado en un 4% observándose mayor concentración en las aulas de los centros educativos. El índice de escolaridad de acuerdo al nivel se considera: Nivel Primario : 58% de la población estando en un 9% el sexo femenino. Nivel Secundario : 6.9% de la población total Nivel Superior : 4% de la población total incompleto y no específica 6.7%. Ningún Nivel : 27% de la población Total. SERVICIOS BÁSICOS SEGÚN LOCALIDADES Alumbrado Eléctrico.- El alumbrado eléctrico existe en la capital del distrito que es considerado zona urbana. Todas las localidades que son áreas de influencia al Centro de Salud Huácar no cuentan con este servicio básico (área rural). Agua.- La capital del distrito cuenta con una red de distribución domiciliaria de agua, pero no garantiza su potabilización, porque carece de un tratamiento adecuado, con la conexión a domicilio solo se limita al 13% correspondiendo a la localidad de Huácar, zona urbana, mientras que en las comunidades de la zona rural se abastecen de agua de piletas públicas haciendo un porcentaje de 70%; - 12 -

mientras que el 17% de la población todavía se abastecen de agua de los manantiales, quebradas, pozos, riachuelos, etc. Constituyendo como necesidad primordial del poblador insatisfecha. Sistema de Desague y manejo de excretas.- El distrito de Huácar carece de una buena disposición de excretas, ya que estas son eliminadas por una acequia que cruza toda la capital del distrito. Para el año 2007 se está iniciando los trabajos mediante la ejecución del Proyecto de desague, financiado por la Corporación Italo Peruano. Las localidades en un 90% cuentan con letrinas para la adecuada eliminación de excretas, y el otro 10% los realizan a campo abierto. Vivienda según material de construcción.- El material que predomina en las construcciones de las viviendas generalmente son de material rústico (adobe, tapial), generalmente unifamiliares, implicando esto el hacinamiento y la convivencia con sus animales domésticos y un mínimo porcentaje son de material noble. CUADRO N° 06 SERVICIOS BÁSICOS SEGÚN LOCALIDADES 2006 N° 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

LOCALIDADES

LUZ %

AGUA %

DESAGUE %

90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

75 40 40 65 30 20 20 0 55 0 30 60 30

79 (acequia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Huácar Atahuayón Cochachinche Cochatama Caracalla Huishca Huamish Mantacocha Mauca Rauquín Raccha Viroy Yanac

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CUADRO N° 07 COBERTURA DE DISPOSICIÓN FINAL DE EXCRETAS HUACAR – 2005 DISTRITO

CONVENCIONAL

NO CONVENCIONAL

CAMPO LIBRE

Huácar

7.5 %

90.0 %

10.0 %

FUENTE: Dirección de Saneamiento Ambiental – DISA – HUANUCO – 2005. En el presente cuadro observamos que el saneamiento básico es deficiente (alcantarillado). Las aguas negras y residuos sólidos desembocan en el río Huacarmayo contaminando sus aguas y siendo un foco de transmisión de las enfermedades diarreicas río abajo, poniendo en riesgo la salud de todos sus pobladores de los caseríos ubicados en el margen de dicho río.

CUADRO N° 08 RECOLECCION DE BASURA DOMICILIARIA SEGÚN TIPO DE RECIPIENTE HUACAR – 2001 TIPO DE RECIPIENTE

N°

Tachos con tapa Costales Latas Bolsas

63 154 14 21

TOTAL

252

% 25 61.1 5.6 8.3 100

FUENTE: Encuesta realizada por estudiantes del PREC II HUACAR – 2001. El presente cuadro nos muestra la inadecuada forma de recolección de basura en el hogar, un 61.1% de familias recogen en costales; el cual, representa una forma de contaminación de la vivienda y del medio ambiente, al no hacer uso de material descartable como depósito.

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GRAFICO N° 03 PORCENTAJE DE HOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS HUACAR – 2006

86,5 Huácar

0

20

40

60

80

100

Teniendo en cuenta las necesidades las básicas insatisfechas observamos que en su mayoría los hogares deL distrito de Huácar, tienen una o más necesidades insatisfechas, situación dada por la condición de extrema pobreza en que se encuentran los pobladores de Huácar (41 %). Un 23% están calificados como pobladores muy pobres en igual porcentaje los pobres y no pobres que incluye una población económicamente dependiente, cuya subsistencia en su mayoría dependen de la agricultura y ganadería. CUADRO N° 09 AREAS DE POBREZA HUACAR – 1993 TOTAL N° DISTRITO PROVINCIA HOGARES N° 01 Huácar

Ambo

%

1961 94.3

POBLACIÓN EN HOGARES ESTRATO N°

%

9,340

94.9

FUENTE: Mapa de necesidades insatisfechas 1993 – INEI.

- 15 -

IV

2.8. RAZON DE DEPENDENCIA

CUADRO N° 10 RAZON DE DEPENDENCIA POR GRANDES GRUPOS HUACAR – 1,996 GRANDES GRUPOS 0 – 14

15 - 64

5a+

RAZON DE DEPENDENCIA

43.5

52.1

4.4

91.9

DISTRITO Huácar

FUENTE: ENDES – 1,996. La comunidad de Huácar observa una gran dependencia del 91.9, lo que se explica la situación de pobreza y pobreza extrema y baja actividad laboral.

CUADRO N° 11 CONDICION LABORAL DE LA POBLACIÓN HUACAR – 2001 CONDICION

LABORAL

%

189 43 14 40 67 301

28.90 6.60 2.14 6.10 10.24 46.02

654

100 %

Agricultura Trabajo no calificado Carpintería Albañil Chofer Ama de Casa TOTAL

FUENTE: Censo Realizado por estudiantes del PREC II – 2001. En el presente cuadro se observa que en la población del distrito de Huácar el 46.02% de la población son amas de casa, mientras que el 28.90% se dedican a la agricultura y el 10.24% son chóferes, lo que explica el autoabastecimiento, baja producción y productividad generando alimentación insuficiente, lo que conlleva a la desnutrición específicamente de la población infantil.

- 16 -

2.9. ACTIVIDADES CULTURALES Folklore.- La danza típica y tradicional de “Los Negritos”. La vestimenta de la mujer huacarina tiene colores llamativos, falda de muchos pliegues, polleras de diferentes colores, blusas y chompas de colores fuertes.

Festividades más importantes: Pascua de Reyes, se celebra el 12 de Enero con la danza “Los Negritos”. Compadres, lo celebran dos jueves antes del domingo de carnaval. Semana Santa. Fiesta Patronal “San Miguel de Huácar”, se celebra el 29 de setiembre. Señor de los Milagros, lo celebran el 18 de octubre. Fiesta de Navidad, se celebra el 25 de diciembre con la danza “Los Negritos”.

Platos Típicos: La pachamanca de carne de cerdo y carnero. Picante de cuy. Locro de gallina, de res o de carnero.

Atractivos Turísticos: Recreo turístico “De repente” La cascada de collormayo El mirador La capilla de pachurragra La Iglesia Matriz de “San Miguel de Huácar”.

Ruinas: Ruinas de Acosh. Ruinas de Rumal. Ruinas de Atash, considerada como ciudad inca.

- 17 -

III. INDICADORES DE PROCESO 3.1. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD CUADRO N° 12 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GÉNERO HUACAR 2004 - 2006

ENFERMEDADES

2004 2005 2006 GENERO GENERO GENERO M F TOTAL M F TOTAL M F TOTAL 772 816 1588 739 785 1524 955 959 1914

Enf. Del Sistema Respiratorio Enf. Del sistema 533 1040 1573 607 1066 1673 427 852 Digestivo Enfermedades 408 1106 1514 367 1109 1476 538 2397 infecciosas y parasitarias Enf. Endocrinas, 795 702 1487 463 458 921 560 559 Nutricionales y metabólicas Embarazo, parto y 0 421 421 0 202 202 0 233 Puerperio Síntomas,signos y 203 213 416 357 358 715 506 571 hallazgos anormales clínicos Enf. Del Sistema 10 184 194 22 219 241 43 195 Genitourinario Traumatismos, 97 88 185 173 138 311 197 142 Envenenamientos Enf. De la Piel y el 52 64 116 64 79 143 88 76 Tejido Subcutáneo Enfermedades del 29 33 62 32 54 86 79 95 ojo y de sus anexos Todas las demás 66 124 190 81 151 132 94 176 causas FUENTE: Unidad de Estadística e Informática Micro Red Huácar.

1279 2935

1119

233 1077

238 339 164 174 270

Para el análisis del presente cuadro se ha tenido como referencia la ocurrencia de las enfermedades registradas en los años 2004 al 2006; tal es así ocupando el primer lugar durante 03 años consecutivos se encuentran las Enfermedades del Sistema Respiratorio, presentando una tendencia de año a año de disminución, esto por las acciones orientadas a la prevención y control de las mismas, pese a los factores climatológicos que tienen los diferentes pisos altitudinales del Distrito, seguido por las Enfermedades del Sistema Digestivo ocupando el segundo lugar donde prevalece la gastritis aguda por los malos hábitos alimenticios adoptados. En tercer lugar encontramos las enfermedades infecciosas y parasitarias que hacia el año 2006 ha tenido una tendencia ascendente de casos por la falta de servicios - 18 -

básicos en el distrito (agua potable y desagüe), mala disposición de la basura y malos hábitos de higiene, lo que se prevee para el presente año es una disminución de los casos porque actualmente se viene trabajando el desagüe por acción municipal y se continúa brindando las sesiones educativas a la población en conjunto. En cuarto lugar se encuentran las enfermedades metabólicas y nutricionales que al año 2006 ha tenido un ascenso de casos por la mayor captación con los beneficiarios del Programa Juntos. Esta tendencia para el año 2007 se espera que descienda por las estrategias de demostraciones nutricionales realizadas en la Microred y el Programa Integral de Nutrición. En general la población femenina es la que con mayor frecuencia se enferman por las diferentes causas, lo que también podría significar que las mujeres son las que se preocupan por la salud de los varones, y por ende la esperanza de vida de la mujer es mayor en relación al varón, tendencia que irá en aumento en los siguientes quinquenios. CUADRO N° 13 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO POR GÉNERO HUÁCAR 2004 – 2006 2004 2005 2006 GENERO GENERO GENERO M F TOTAL M F TOTAL M F TOTAL 635 628 1263 560 540 1100 707 621 1328

ENFERMEDAD ES Enf. del Sistema Respiratorio Enf. Del Sistema 202 209 411 245 179 424 174 159 Digestivo Enf. Infecciosas y 311 219 530 238 225 463 385 341 Parasitarias Enf. Edocrinas, 642 557 1199 423 416 839 457 460 Nutricionales y Metabólicas Síntomas, Signos 189 192 381 325 309 634 497 538 y Hallazgos anormales Enf. Del Sistema 2 24 26 10 10 20 17 17 Genitourinario Traumatismos, 40 35 75 71 44 115 68 51 envenenamientos Enf. De la piel y 24 30 54 38 27 65 57 39 tejido subcutáneo Enf. Del ojo y de 17 18 35 17 26 43 46 57 sus anexos Todas las demás 16 16 32 16 30 46 22 12 causas FUENTE: Unidad de Estadística e Informática Micro Red Huácar. - 19 -

333 726 917

1035

34 119 96 103 34

En el cuadro Nº 13 en la etapa de vida niño la primera causa de morbilidad son las Enfermedades del Sistema Respiratorio durante los tres años , en segundo lugar tenemos a las Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, teniendo a la desnutrición infantil como causa, esto debido a la pobreza y extrema pobreza de la población, sumándose a ello los malos hábitos alimenticio, como tercera causa tenemos a las Enfermedades infecciosas y parasitarias en relación al año 2004, al año 2006 se evidencia un incremento, esto debido al trabajo del personal de salud en cuanto a despistaje parasicológico en las Instituciones educativas, vasos de leche, Programa Juntos, para el tratamiento oportuno, y de esta manera mejorar la salud infantil, como cuarta causa se encuentra las Enfermedades del Sistema Digestivo, con tendencia de disminución desde el año 2004 al 2006, gracias a las visitas de saneamiento intradomiciliario continuo y a las mejoras en cuanto a los estilos de vida de la población. Tenemos como quinta causa los síntomas, signos y hallazgos anormales, situación que preocupa debido a que refleja que en el Centro de Salud Huacar no se definen bien los diagnósticos de morbilidad a pesar de contar con personal profesional, constituyéndose en problema para incidir en la mejora de los diagnósticos por parte del personal de salud. CUADRO N° 14 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE POR GÉNERO HUÁCAR 2004 – 2006

ENFERMEDADES Enf. Del Sistema Digestivo Enf. Endocrinas, nutricionales y metabólicas Enf. Infecciosas y Parasitarias Enf. del Sistema Respiratorio Embarazo, parto y puerperio Traumatismos y envenenamientos Enf. del Sistema Genitourinario Enf. de la piel y del tejido subcutáneo Síntomas, signos y hallazgos anormales Todas las demás causas

2004 2005 2006 GENERO GENERO GENERO M F TOTAL M F TOTAL M F TOTAL 181 363 544 175 306 481 149 279 428 153 141

294

40

42

82

102

86

188

61

186

247

63

149

212

104 266

370

76

123

199

107 142

249

179 191

370

0

83

83

0

53

53

0

58

58

28

27

55

46

46

92

64

41

105

1

52

53

2

42

44

3

37

40

21

24

45

13

25

38

19

19

38

10

14

24

25

26

51

5

12

17

8

33

41

18

20

38

16

23

39

- 20 -

FUENTE: Unidad de Estadística e Informática Micro Red Huácar. En el presente cuadro, el año 2006 la primera causa de morbilidad en la etapa de vida del adolescente se encuentran las enfermedades del Sistema Digestivo, seguido por las Enfermedades infecciosas y parasitarias, y las enfermedades del Sistema Respiratorio que ocupan el tercer y cuarto lugar respectivamente. Como quinta causa de morbilidad tenemos a las Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, siendo la Desnutrición como causa principal. CUADRO N° 15 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO POR GÉNERO HUÁCAR 2004 – 2006

ENFERMEDADES

2004 GENERO M F TOTAL 13 13 26

2005 GENERO M F TOTAL M 55 81 136 50

2006 GENERO F TOTAL 118 168

Enf. del Sistema Respiratorio Enf. del Sistema 18 63 81 162 546 708 82 380 Digestivo Enf. Infecciosas y 1 105 106 61 730 781 36 1773 Parasitarias Enf. del Sistema 0 17 17 8 157 165 14 123 Genitourinario Embarazo, Parto y 0 85 85 0 149 149 0 175 puerperio Traumatismos y 3 3 6 46 41 87 54 44 envenenamiento Signos, síntomas y 1 2 3 6 20 26 3 18 hallazgos anormales Enf. de la piel y del 1 2 3 11 22 33 11 17 tejido subcutáneo Todas las demás 2 4 6 23 64 87 21 67 causas Enf. del Sistema 0 0 0 19 26 45 21 41 Osteomuscular y tejido conjuntivo FUENTE: Unidad de Estadística e Informática Micro Red Huácar.

462 1809 137 175 98 21 28 88 62

En el presente cuadro, podemos observar que en la etapa de vida adulto la primera causa de morbilidad en el año 2006 son las Enfermedades infecciosas y Parasitarias, en relación a los años 2004 y 2005.Las Enfermedades del Sistema Digestivo como segunda causa, se ha observado un disminución de casos en relación al año 2005.Como tercera causa están el Embarazo, Parto y Puerperio, seguido de las Enfermedades del Sistema Respiratorio, que en comparación de los años 2004, 2005 al 2006 se observa un ligero incremento. - 21 -

CUADRO N° 16 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR POR GÉNERO HUÁCAR 2004 – 2006

ENFERMEDADES

2004 GENERO M F TOTAL 21 17 38

2005 GENERO M F TOTAL 25 35 60

2006 GENERO M F TOTAL 22 34 56

Enf. del Sistema Digestivo Enf. del Sistema 14 17 31 17 22 39 19 29 48 Respiratorio Enfermedades 14 20 31 15 5 20 13 17 30 Infecciosas y Parasitarias Enf. del Sistema 0 13 13 2 10 12 9 18 27 Genitourinario Traumatismos y 6 5 11 10 7 17 11 6 17 Envenenamientos Enf. del sistema 6 5 11 9 11 20 4 18 22 Osteomuscular y tejido conjunt ivo Enf. del Sistema 0 3 3 2 12 14 4 27 31 Circulatorio Enf. del oído y de la 1 2 3 0 0 0 4 8 12 Apófisis Mastoides Enf. del ojo y de sus 1 2 3 2 4 6 3 4 7 anexos Todas las demás 1 7 8 2 6 8 6 7 13 causas FUENTE: Unidad de Estadística e Informática Micro Red Huácar. En el presente cuadro se puede observar que la primera causa de morbilidad en la etapa de vida del adulto mayor en el año 2006 son las Enfermedades del Sistema Digestivo, que en relación al año 2005 hubo una disminución no significativa, las Enfermedades del Sistema Respiratorio ocupan el segundo lugar que en relación a los años 2004 y 2005 hubo un ligero incremento. Como tercera causa se encuentran las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, seguido de las Enfermedades del Sistema Genitourinario como cuarta causa de morbilidad con predominio del sexo femenino.

- 22 -

3.2

ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD INDICADORES DE MORTALIDAD:

DENOMINACIÓN

TASA X 1000 HAB 30.00

Tasa de Mortalidad Perinatal 30.00 Tasa de Mortalidad Neonatal 42.00 Tasa de Mortalidad Infantil 40.00 Tasa de Mortalidad en la Niñez

CUADRO N° 17 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA ETAPA DE VIDA NIÑO HUACAR – 2004 - 2006 CAUSAS DE MORTALIDAD

2004

2005

Sepsis 01 00 Asfixia por sofocación 01 00 Tumor Abdominal 00 00 Hipoxia Fetal 00 00 Prematuridad 00 01 TOTAL 02 01 FUENTE: Informes Mensuales de VEA. C. S. HUACAR.

2006 00 00 01 02 00 03

En el presente cuadro podemos observar que el año 2006 se tuvo 03 muertes en la etapa de vida niño, 02 de ellas fue mortalidad perinatal cuya causa fue hipoxia fetal. Los años 2004 y 2005 se produjeron 02, 01 muertes respectivamente.

- 23 -

CUADRO N° 18 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR HUACAR – 2004 - 2006 CAUSAS DE MORTALIDAD

2004

2005

Bronconeumonía 04 03 Cáncer Pulmonar 03 03 Cáncer Hepático 02 00 Septicemia 02 04 Insuficiencia Renal Crónica 02 00 Cáncer Renal 01 00 Anemia Severa 00 01 Insuficiencia Cardiaca 00 01 Desorden Vasculo Cerebral 00 02 Cáncer Gástrico 00 03 TOTAL 14 17 FUENTE: Informes Mensuales de VEA. C. S. HUACAR.

2006 00 03 01 05 01 00 00 01 00 03 14

En el presente cuadro, se puede observar que en la etapa de vida del adulto mayor en el año 2006, ocurrieron 14 muertes siendo la primera causa de muerte la Septicemia, seguido por los Cánceres. En el año 2005, ocurrieron 17 muertes, siendo la primera causa de muerte la Septicemia. En el año 2004 ocurrieron 14 muertes, siendo la primera causa la Bronconeumonía. Cabe mencionar que en la etapa de vida del adolescente y adulto, no ocurrieron muertes durante el año 2006.

3.3 CANAL ENDÉMICO DE LAS ENFEREMEDADES PRIORITARIAS DE LA MICRORRED HUACAR CUADRO N° 19 CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS POR AÑOS CENTRO DE SALUD HUACAR 2001 - 2006 INFECCIONES RESPIRATORIAS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 AGUDAS Neumonías 22 10 10 8 8 2 No Neumonías 432 594 575 532 524 514 OMA 0 0 0 9 4 1 SOB 0 0 0 1 0 0 TOTAL 454 604 585 550 536 517 Fuente: Informes analíticos del Programa IRA

- 24 -

CASOS DE IRAs POR AÑOS CUADRO N° 20

800 600 400 200 0 IRA

2001

2002

2003

2004

2005

2006

454

604

585

550

536

517

CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS POR AÑOS CENTRO DE SALUD HUACAR 2001 - 2006 ENFERMEDADES DIARREICAS 2006 2001 2002 2003 2004 2005 AGUDAS Diarreas acuosas 223 262 171 208 272 305 Diarreas disentéricas 72 28 7 12 1 3 Fuente: Informes analíticos del Programa EDA.

CASOS DE EDAs POR AÑOS

400 300 200 100 0

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Acuosas

223

262

171

208

272

305

Disentéricas

72

28

7

12

1

3

- 25 -

CUADRO N° 21 CASOS DE LEISHMANIOSIS CUTÁNEA Y MUCOCUTANEA HUACAR – 2006 TIPOS DE LEISMANIASIS

0a4 años

GRUPOS ETAREOS 10 a 14 15 a 19 años años

5a9 años

De 20 a + años

TOTAL

Leishm. Cutáneo

M 2

F 3

M 0

F 2

M 2

F 3

M 0

F 0

M 2

F 1

M 6

F 9

Leishm. Muco cutáneo

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

TOTAL

2

3

0

2

2

3

0

0

2

1

6

9

FUENTE: Informes Analíticos del Programa Malaria y OEM. C. S. HUACAR. CUADRO Nº 22 CUADRO COMPARATIVO POR AÑOS DE CASOS DE LEISHMANIOSIS CENTRO DE SALUD HUACAR 2002 – 2006 TIPOS DE LEISHMANIOSIS Leishm. Cutáneo Leishm. Muco cutáneo TOTAL

2002

2003

2004

2005

19 09 28

24 01 25

18 04 22

19 00 19

2006 15 00 15

CASOS DE LEISHMANIOSIS POR AÑOS 25 20 15 10 5 0

2002

2003

2004

2005

2006

L. Cutanea

19

24

18

19

15

L. Muco cutanea

9

1

4

0

0

- 26 -

La leishmaniasis es una enfermedad crónica endémica en el distrito de Huácar, principalmente en nuestros valles interandinos. Al igual que en muchos lugares del pais el agente causal es la Lesihmania Peruviana, Braziliensis y Guyanensis, por otro lado después del hombre los perros y gatos son los reservorios principales en la transmisión de la leishmanisis. Durante el periodo 2006 a disminuído ligeramente la incidencia; registrándose un total de 15 casos de Leishmanisis cutanea ,en relación al año 2005 que se presentaron un total de 19 casos. IV. INDICADORES DE RESULTADOS INDICADORES DE RECURSOS:

DENOMINACIÓN

PROPORCIÓN Médico: 0.44 Enfermera: 0.44 Obstetríz: 0.88

Número de profesionales de Salud por Habitante Extensión de Uso

65%

Intensidad de Uso

7.6

4.1. RECURSOS HUMANOS INSTITUCIONALES CUADRO N° 23

RECURSOS HUMANOS DEL CENTRO DE SALUD HUACAR 2006 GRUPO N° TOTAL DE RECURSOS HUMANOS OCUPACIONAL N° NOMBRADOS N° CONTRATADOS N° SERUMS TOTAL Médico 01 01 -02 Odontólogo --01 01 Enfermera -02 02 Obstetriz -02 02 04 Téc. En Enfermería 2 01 -03 Téc. En Laboratorio -01 -01 TOTAL 03 07 03 13

4.2 RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD Ubicación geográfica del Centro de Salud Huácar. - El Centro de Salud de Huácar, se encuentra ubicado en el jirón san miguel s/n, como Puesto de Salud fue creado en Marzo de 1,988, con RD N° 0112 – 88- UDES – HCO – UP . Y Fué elevado a Centro de Salud el 27 de agosto de 1,996, posteriormente conformándose el CLAS HUACAR el 30 de Marzo de 1,999, siendo aprobado - 27 -

por la Dirección Ministerial el 25 de mayo de 1,999. El CLAS es una Asociación Civil sin fines de lucro, con personería jurídica de derecho privado de carácter eminentemente social y de bien común, ajena a toda actividad política y religiosa. La Asamblea del CLAS Huácar está conformado por los siguientes miembros: ? Presidente : Prof. Francisco Eliseo Salazar Cajas ? Secretaria : Prof. Nancy Lutgarda Fano Argandoña ? Tesorero : Sr. Luís Aguirre Echevarría. ? Vocal I : Sr.. Antonio Ochoa Malpartida ? Vocal II : Sra. Yennit Marilú Aranda Ponce. ? Vocal III : Sr. Jhony Herminio Celis Trujillo. Capacidad resolutiva del Centro de Salud de Huácar.- El distrito de Huácar cuenta con un Centro de Salud en un terreno propio donado por la comunidad. La construcción es de material noble de acuerdo a las especificaciones emitidas y aprobadas por el Ministerio de Salud. El centro de Salud cuenta con el equipamiento básico necesario para la atención de pacientes. Existe una ambulancia y una motocicleta para el traslado de los pacientes, existe medicamentos, materiales, informaciones y las actividades preventivo– promocionales. INFRAESTRUCTURA La Infraestructura del Centro de Salud de Huácar fue construida el 03 de Agosto de 1,977 por la Municipalidad de Huácar, posteriormente ampliado por el MINSA. Dimensiones: ? Terreno : ? Área Construida : ? Número de pisos :

2564 m2 324 m2 01

AMBIENTES ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

01 sala de espera 03 servicios higiénicos 01 consultorio médico con servicio higiénico propio 01 consultorio de tópico y emergencia 01 consultorio de CRED 01 consultorio de ESNI 01 ambiente de farmacia 01 consultorio de PP.FF 01 consultorio de MPN 01 ambiente de sala de parto 01 ambiente para hospitalización 01 ambiente para el programa de apoyo alimentario 01 consultorio de CIRA – CEDA 01 consultorio de Odontología 01 ambiente de almacén - 28 -

? 01 ambiente de laboratorio ? 01 garaje NIVEL DE IMPLEMENTACION EQUIPOS Cuenta con los siguientes equipos necesarios para la atención integral de la población: PROGRAMAS: ESNI- CRED – CIRA – CEDA- PCT- MALARIA Y OEM - Refrigeradora - Termómetro para el control de T° de la refrigeradora. - Termos KST - Tamboras - Escritorios - Sillas - Bancas - Vitrinas - Archivadores metálicos - Tallímetros - Mesa de examen para el niño - Balanza pediátrica - Balanza de reloj - Balanza de baño - Estetoscopio - Tensiómetro - Baterías de EEDP, PB, TEPSI - Equipo de curaciones para ombligo - Cintas métricas - Romanas - Cocina - Termo de 2 litros - Jarras de 1litro - Tasas - Cucharitas - Cucharas TOPICO – EMERGENCIA Y TRIAJE - Coche rodante de curaciones - Equipo de curaciones - Equipo de cirugía menor - Tamboras - Riñoneras - Camilla - Lámpara de cuello de ganso - Esterilizador - Vitrina - Sillas - 29 -

-

Estetoscopio Tensiómetros Termómetros Biombos Balanza

SERVICIO DE OBSTETRICIA - Escritorios - Vitrinas - Archivadores metálicos - Equipo de Parto - Equipo de Episiorrafia - Lámparas de cuello de ganso - Camillas ginecológicas - Equipo de resucitación neonatal - Aspirador de secreciones - Baby Doppler - Espéculos - Coches de curaciones - Soportes de Venoclisis SERVICIO DE LABORATORIO - Microscopio - Hemoglobinómetro - Refrigeradora - Centrifuga OTROS BIENES - Ambulancia - Motocicleta - Computadoras ( 05 ) - Impresoras ( 02 ) - Televisores ( 02) - VHS (02) 4.3. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA Los sectores principales de las actividades económicas son las siguientes: De extracción, de transformación y de servicio en las que participa la población económicamente activa (PEA) que corresponde al 64% del total de la población y el 36% corresponde a la población económicamente no activa. Extracción.- A esta esfera productiva corresponde actividades como la agricultura, ganadería, minería, específicamente las de obtención de materia prima de construcción como: arena, hormigón, arcilla para la elaboración de ladrillos, piedra, etc.

- 30 -

En la agricultura participan generalmente los habitantes de las zonas rurales, su forma de producción establece relaciones familiares cuyos miembros son a la vez obreros, agricultores y propietarios de las tierras (parcelarios), aún persiste el trueque o trabajo compensado por la explotación de la tierra, por los relieves en la topografía no existe al extracción mecanizada, se sigue utilizando herramientas rudimentarias como la taclla, arado, etc. La ganadería, explota mayormente la crianza de ganado vacuno, lanar y caprino. No presenta rasgos productivos para el comercio a gran escala, el objetivo primordial es el abastecimiento familiar, en el pastoreo se dedican los miembros de la familia que generalmente pertenecen al sexo femenino. Transformación.- El 4% de la PEA se dedica al sector de producción, el uso de recursos naturales o manufacturados que permite mediante técnicas inapropiadas a la transformación de nuevos productos. Corresponden a ellos: mecánicos, carpinteros, artesanos, panificadoras, etc. Servicios.- Pertenece a los trabajadores que ofertan servicios de diversa índole como trabajadoras del hogar, técnicos electrónicos, chóferes, comerciantes y los empleados públicos de los distintos sectores, dentro del PEA corresponde al 16% del total de la población. Los ingresos percibidos por los trabajos realizados según grupo ocupacional y sector productivo es variada y tiene como promedio un nivel de ingresos que permite al poblador satisfacer en cierta medida sus necesidades. La búsqueda de ingresos compensatorios para mejorar el nivel de satisfacción hace que gran parte de la población se ocupe de otras labores como la artesanía, el tejido, etc. Es frecuente la migración de los jóvenes hacia la zona de la selva en busca de mejoras económicas. 4.4. METAS POR CICLOS DE VIDA DE LAS DIFERENTES AREAS

- 31 -

EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN DEL NIÑO CENTRO DE SALUD HUACAR AÑO - 2006

Vis. Domic. Niños con EDA 100%80% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%

Cont. En CRED

Prot. Vac. Comb.

0%

55%

55%

Casos de Neumonia con Seg.

100%

- 32 -

EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN DE LA MUJER CENTRO DE SALUD HUACAR AÑO - 2006

Gestantes Controladas 100%

62%

90% 80% 70% 60% 50% 40%

Orient. Cons. En PP. FF

74% Partos Inst.

30%

91%

20% 10% 0%

68% Mef con 3ra. Dosis TT

Pare.j Prot. En PP. FF.

39%

- 33 -

EVALUACIÓN DINAMICA DE COBERTURAS INDICADORES DE COBERTURA:

DENOMINACION

COBERTURA

Proporción de atención prenatal

48.9%

Proporción de Partos Institucionales

47.00%

Proporción de Población Femenina que usa MAC

39.00%

Cobertura de Vacunación en el Primer año de vida

- 34 -

BCG: 67% DPT: 55% SRP: 55% AA: 59%

EVALUACIÓN DINAMICA DE COBERTURAS ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES CENTRO DE SALUD HUACAR AÑO- 2006 BCG

Combinada

ASA

DT3

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

651

Jun

DT3

145

May

ASA

143

Abr

COMBINADA

143

Mar

BCG

Feb

ACTIVIDADES METAS

Ene

0%

E

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

8

3

6

9

7

7

4

14

15

6

9

9

Nº MENSUAL

8

11

17

26

33

40

44

58

73

79

88

97

Acumulado

6%

8%

51%

55%

62%

67%

Cobertura

0

8

6

8

10

6

6

8

7

6

3

10

Nº MENSUAL

0

8

14

22

32

38

44

52

59

65

68

78

Acumulado

0%

6%

41%

45%

48%

55%

Cobertura

5

4

6

7

11

9

8

4

6

10

4

6

Nº MENSUAL

5

9

15

22

33

42

50

54

60

70

74

80

Acumulado

3%

6%

41%

48%

51%

55%

Cobertura

1

3

53

31

25

18

15

4

7

9

14

11

Nº MENSUAL

1

4

57

88

97

115

130

134

141

150

164

175

Acumulado

0%

1%

9%

14% 19% 23% 31% 32%

34%

36%

39%

42%

Cobertura

12% 18% 23% 28% 32% 41%

10% 15% 22% 27% 32% 36%

10% 12% 23% 29% 34% 37%

- 35 -

EVALUACIÓN DINAMICA DE COBERTURAS PROGRAMA CRED CENTRO DE SALUD HUACAR AÑO - 2006 Atendidos

Atenciones

Controlados

L.M.E.

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

ATENDIDOS

143

2

6

3

9

5

10

6

4

9

10

7

7

Nº MENSUAL

2

8

11

20

25

35

41

45

54

64

71

78

Acumulado

1%

6%

8%

ATENCIONES

CONTROLADOS

L.M.E.

1144

39

40

46

48

63

39

60

47

52

55

47

67

Nº MENSUAL

39

66

112

160

223

262

322

369

421

476

523

590

Acumulado

3%

9%

11% 16% 22% 26% 32% 37% 42% 48% 52% 59%

143

6

7

6

15

6

1

9

4

6

4

4

10

Nº MENSUAL

6

13

19

34

40

41

50

54

60

64

68

78

Acumulado

4%

9%

100

2

4

1

8

4

6

8

4

6

6

6

9

Nº MENSUAL

2

6

7

15

19

25

33

37

43

49

55

64

Acumulado

2%

6%

7%

Abr

Jul

METAS

Mar

Jun

ACTIVIDADES

Feb

E

Ene

May

0%

14% 17% 24% 29% 31% 38% 45% 50% 55%

13% 24% 28% 29% 35% 38% 42% 45% 48% 55%

16% 20% 27% 35% 40% 46% 53% 59% 69%

- 36 -

Cobertura

Cobertura

Cobertura

Cobertura

EVALUACIÓN DINAMICA DE COBERTURAS PROGRAMA SALUD MATERNO PERINATAL CENTRO DE SALUD HUACAR AÑO 2006 Gest. controladas

Parto Inst.

80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%

May

Jun

Jul

Ago

Sep

Oct

Nov

Dic

148

Abr

PARTO INSTITUCIONAL

156

Mar

GESTANTES CONTROLADAS

METAS

Feb

ACTIVIDADES

Ene

0%

E

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

5

6

6

10

3

4

11

4

10

7

3

7

Nº MENSUAL

5

11

17

27

30

34

45

49

59

66

69

76

Acumulado

3%

7%

11%

17%

19%

22%

29%

31%

38%

42%

44%

49%

Cobertura

4

6

6

3

5

12

9

17

18

14

7

8

Nº MENSUAL

4

10

16

19

24

36

45

62

80

94

101

109

Acumulado

3%

7%

11%

13%

16%

24%

30%

42%

54%

64%

68%

74%

Cobertura

- 37 -

EVALUACIÓN DINAMICA DE COBERTURAS PROGRAMA PLANIFICACION FAMILIAR CACU Y PROCITSS CENTRO DE SALUD HUACAR AÑO - 2006 Aten. Cons. En S.R.

Par. Prot. PP. FF.

D/C CACU

D/C ITS

120% 100% 80% 60% 40% 20%

Sep

Oct

Nov

Dic

E

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

9

42

43

87

45

22

67

70

44

39

28

58

Nº MENSUAL

9

51

94

181

226

248

315

385

429

468

496

554

Acumulado

2%

8%

16%

30%

37%

41%

52%

63%

71%

77%

82%

91%

Cobertura

31

38

42

55

47

48

55

43

39

47

44

56

Nº MENSUAL

31

69

111

166

213

261

316

359

398

445

489

545

Acumulado

4%

9%

14%

21%

27%

33%

40%

45%

50%

56%

61%

68%

Cobertura

20

122

155

66

39

35

40

79

64

40

48

67

Nº MENSUAL

20

142

297

363

402

437

477

556

620

660

708

775

Acumulado

2%

15%

30%

37%

41%

45%

49%

57%

63%

67%

72%

79%

Cobertura

32

120

164

88

54

56

70

107

94

73

99

147

Nº MENSUAL

32

152

316

404

458

514

584

691

785

858

957

1104

Acumulado

3%

16%

32%

41%

47%

53%

60%

71%

80%

88%

98%

113 %

Cobertura

- 38 -

Ago

Jul

978

Jun

DESCARTE DE ITS

978

May

DESCARTE DE CACU

798

Abr

PAREJAS PROTEJIDAS EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR

607

Mar

ATENCIÓN CONSEJERIA EN SALUD REPRODUCTIVA

METAS

Feb

ACTIVIDADES

Ene

0%

CUADRO COMPARATIVO DE COBERTURAS DE CRED Y ESNI C. S. HUACAR 2004 - 2006 70 60 50 40 30 20 10 0

BCG

DPT

SR-SPR

DT

6TO. CRED

2004

66

63

48

31

47

2005

68

55

64

32

47

2006

67

55

55

42

55

CUADRO COMPARATIVOS DE COBERTURAS DEL AREA MUJER-PPFF C. S. HUACAR 2004 - 2006 100 80 60 40 20 0

GEST. CONT.

PARTO INST.

PROT. PPFF

2004

63

67

100

2005

62

55

75

2006

49

74

68

- 39 -

4.5. SEGURO INTEGRAL DE SALUD CUADRO N° 24 N° DE AFILIADOS SEGÚN PLAN DE ATENCIONES CENTRO DE SALUD HUACAR - 2006 ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PLAN A

PLAN B

PLAN C

411

1096

90

C. S. Huácar

PLAN TOTAL E 36

1633

Fuente: Informes mensuales del SIS

4.6. REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS

REFERENCIAS Y CONTRAREFER ENCIAS POR GRUPOS DE EDAD CENTRO DE SALUD HUACAR - 2006 GRUPOS DE EDAD

REFERENCIA

TOTAL

< de 1 año

12

12

1 a 4 años

8

8

5 a 9 años

6

6

10 a 14 años

16

16

15 a 19 años

51

51

20 a 64 años

217

217

> de 64 años

3

3

TOTAL

313

313

CAUSAS MAS FRECUENTES DE REFERENCIA AL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE HCO. Y CENTRO DE SALUD HUACAR

?

Apoyo al diagnóstico (Ecografía, radiografía, análisis de laboratorio) Huanuco - Huácar

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

Parto pre término Retención placentaria. Aborto. Asfixia neonatal. Embarazo gemelar Recien nacido prematuro. Atención de parto. Francturas oseas. Abdomen agudo. Mordedura de araña. Accidente por arma blanca.

Huanuco Huánuco Huánuco Huánuco Huánuco Huánuco Huácar Huánuco Huánuco Huánuco Huánuco - 40 -

? Fiebre reumática. ? Neumonías graves. 4.7. ATENDIDOS Y ATENCIONES.

Huánuco Huanuco - Huácar

CUADRO N° 26 N° DE ATENDIDOS Y ATENCIONES POR GRUPO ETAREO CENTRO DE SALUD HUACAR 2006

GRUPO ETAREO De 0 a 28 días De 29días a 11Meses 1 Año 2 Años 3 Años 4 Años 5 - 9 Años 10 – 14 Años 15 – 19 Años 20 – 49 Años 50 – 64 Años 65 a + Años TOTAL

ATENIDOS ATENCIONES 331 156 112 69 72 78 426 404 228 848 122 106 2952

- 41 -

375 1026 1167 916 959 868 3175 2530 1791 8697 481 508 22493

5. PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD EN SALUD ? Alta de enfermedades de la cavidad bucal y glándulas salivales. ? Alta tasa de morbilidad por enfermedades respiratorias. ? Baja autoestima de la población. ? Alta tasa de morbilidad de la población por enfermedades parasitarias. ? Alta prevalencia de niños con problemas nutricionales. ? Irresponsabilidad y falta de toma de conciencia de los padres para cumplir con el esquema del control CRED.

SANEAMIENTO AMBIENTAL ? Abastecimiento de agua no potabilizada. ? Distribución inadecuada y falta relleno sanitario. ? Falta de desagüe. ? Presencia de mosquitos trasmisores de la leishmaniasis.

- 42 -

SOCIALES ? Alta tasa de analfabetismo. ? Actitud machista que predomina en los hogares. ? El alcoholismo y el pandillaje que repercute en esta area. ? Promiscuidad sexual. ? Comunidades todavía desorganizada s.

ADMINISTRATIVOS ? Falta de ambientes para el funcionamiento por etapas de vida según el MAIS. ? Falta de implementación del Laboratorio para realizar diferentes exámenes. ? Uso exagerado de registros para el llenado de actividades; incongruencia con el MAIS

VI.

FORMULACION DE LA SITUACION ESPERADA

PROBLEMAS

Alta tasa de morbilidad por IRA en niños menores de 5 años

Prevalencia de niños menores de 9 años con problemas nutricionales

Incidencia de niños menores de 5 años con riesgo en el desarrollo

OBJETIVOS

METAS PROGRAMADAS

? Disminuir los casos de IRAs en niños menores de 5 años. ? Captar oportunamente los casos de no neumonía. ? Prevenir los casos de neumonía. ? ? Disminuir los riesgos nutricionales en niños menores de 5 años. ? Promover y fomentar adecuadas prácticas de alimentación con productos de la zona.

? Qe el 100% de los casos de IRA reciban atención oportuna para que de ésta manera se evitan las neumonías. ? Seguimiento de los casos de Neumonía al 100% para prevenir la mortalidad. ? Realizar el control de seguimiento al 100% de niños con problemas nutricionales. ? Recuperar y rehabilitar al 80% de los casos con riesgo nutricional.

? Promover el óptimo desarrollo físico, psíquico y social del niño ? Disminuir los riesgos en desarrollo en niños menores de 5 años.

? Promover al 100% el óptimo desarrollo psicomotriz. ? Disminuir en un 50% los riesgos de desarrollo.

- 43 -

ESTRATEGIAS

? Control estricto de todos los casos presentados. ? Realizar seciones educativos en clubs de madres, vaso de leche, colegios sobre los signos y síntomas de la neumonía, medidas preventivas.

? Capacitación a Promotores de Salud, Profesores acerca de una alimentación adecuada. ? Realizar sesiones educativas, demostrativas a las madres en cuanto a la preparación de una dieta balanceada ? Realizar campañas de atención integral para la captación oportuna de los problemas nutricionales. ? Control estricto y seguimiento de todos los casos detectados. ? Realizar sesiones educativas a grupos de madres acerca de la estimulación temprana en sus niños.

Prevalencia de parasitosis intestinal

? Disminuir los casos de parasitosis. ? Promover en la población mejores prácticas de higiene.

Inasistencia de ? Concientizar a adolescentes de la población 10 a 19 años para adolescente recibir atención sobre la integral y importancia de consejería la adolescencia.

? Realizar examen parasicológico al 100% de niños en edad escolar. ? Tratar al 100% de los casos de parasitosis detectado. ? Coordinación con autoridades de las diferentes comunidades para el abastecimiento de agua potabilizada. ? Lograr que el 100% de la población adolescente acuda al Establecimiento.

- 44 -

? Ecuación a la población sobre adecuadas prácticas de higiene, consumo de agua desinfectada, adecuado uso de letrinas. ? Coordinación con la comunidad para la construcción de letrinas en las comunidades que faltan para la correcta eliminación de excretas. ? Realizar control de crecimiento al adolescente. ? Realizar orientación y consejería integral. ? Capacitar a los promotores juveniles en diferentes temas de los programas de salud.

JEFATURA MICRORED HUACAR UNIDAD DE SOPORTE ADMINISTRATIVO

ASAMBLEA GENERAL CLAS HUACAR

AREA DE ADMISION, ESTADISTICA Y FARMACIA

AREA DE SALUD DEL NIÑO

AREA DE SALUD DEL ADOLESCENTE

AREA DE SALUD DEL ADULTO

COMITÉ DE GESTION DE LA MR HUACAR

AREA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

AREA DE ATENCION COMPLEMENTARIA Y DE APOYO AL DIAGNOSTIC O

AREA DE TRABAJO EXTRAMURAL

ESTRATEGIAS SANITARIAS Inmunizaciones Prevencion y control Enf. Metaxenicas Salud Sexual y Reproductiva Prevencion y Control ETS Prevencion y Control de daños Transmisibles Salud Bucal Prevencion y control TBC Alimentación y Nutricion Saludable

P.S.YAPAC P.S. UTCUSH P.S. MOSCATUNA P.S. COLPAS P.S. CAYNA P.S. ANGASMARCA P.S. ACOBAMBA C.S. HUACAR

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA MICRORED

Establecimientos de Salud (ACLAS y NO ACLAS) - 45 -