Control de La Deglución

Control de  la deglución cortical-subcortical-frontal

Pilar Barde Á.  Trastorno  T rastorno de la deglución en adultos y niños niños Docente: Flga. Carolin Carolina a Leiva.

Introducción 

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El control de la deglución voluntaria se lleva a cabo en el lóbulo frontal funda!ental!ente a nivel del surco precentral inferior. Esta "rea es sensitiva y !otora recibiendo infor!ación del "rea orofar#ngea y lar#ngea

Cortical y subcortical: $#a cortical: es la v#a %ue &roduce la iniciación voluntaria de las fases oral y far#ngea en la deglución. El centro de la deglución esta en el &ie de la circunvolución frontal ascendente en el o&'rculo rol"ndico.

$#a subcortical: es la v#a %ue &roduce la deglución involuntaria y se encuentra integrado &or el cerebelo y los n(cleos subtal"!icos . En este as&ecto intervienen la consistencia del bolo el gusto y el olfato.

Corteza cerebral en deglución La evidencia actual indica %ue la &artici&ación de la corte)a cerebral en la regulación de la deglución es bilateral y !ultifocal. Las "reas corticales !"s co!(n!ente i!&licadas en esta función corres&onden a la corte)a sensorio!otora &refrontal cingulada anterior insular &arieto*occi&ital y te!&oral.

Corteza sensoriomotora caudo lateral  

Es importante en la iniciación de la deglución. Esta región de la corteza esta asociada al control de la lengua y de la cara.

Control motor

Corteza motora caudo lateral

Corteza premotora

Iniciación de la secuencia completa de la deglución.

Modulación de la actividad faríngoesofágica.

Corteza motora suplementaria +e&resentada en la &arte su&erior y !edial del ,irus frontal.

-sociada a la &lanicación de la secuencia de !ovi!ientos %ue ocurren en la deglución orofaringea.

Corteza cingular anterior /e activa durante la fase voluntaria de la deglución. +e0e1a el co!&onente atencional o afectivo involucrado en la res&uesta deglutoria.

nsula y op!rculo frontal 

2nvolucrada en la integración sensorio!otora en el &roceso auditivo y del 3abla y %ue &osible!ente tenga efectos sobre el rit!o cardiovascular. •

4nsula

5&'rcu lo frontal

La esti!ulación invoca la deglución

2nduce la !asticación • - niveles !as altos de esti!ulación &odr#a &rovocar la deglución. •

Corteza somatosensorial y parietal posterior

Control sensorial de la deglución.

+ece&ción y &rocesa!iento a nivel cortical a las aferencias y sensaciones &rovenientes de la región orofar#ngea y esófago.

-!bas regiones re&ortan actividad durante la esti!ulación !ec"nica y %u#!ica del esófago.

5 cuando e6iste la necesidad o deseo !"s o !enos consciente de deglutir.

Corteza temporal

Esta )ona 3a sido i!&licada en un gran nu!ero de funciones %ue est"n relacionadas con la deglución.

7ona antero!edial del lóbulo te!&oral: ca&a) de reconocer la sustancia %ue se est" tragando.

-ctivación del lóbulo te!&oral: &rocesa!iento auditivo !ientras se deglute y el an"lisis de los sonidos audibles de la deglución &or &arte de la corte)a auditiva.

C. te!&oral y C. &refonral: rol su&le!entario en la regulación de la deglución y la ali!entación debido a la relación entre estas "reas el gusto y la i!agen cortical de las distintas co!idas.

"ía subcortical

Cerebelo

/e encarga de las sinergias !usculares &ara los actos de la deglución tales co!o ascenso lar#ngeo 3ori)ontali)ación de la e&iglotis etc.

#ubcortical $istintos n%cleos subcorticales &artici&an en la regulación de la deglución sobre todo a nivel de ganglios basales donde se !odula la e1ecución de los !ovi!ientos auto!"ticos. #ustancia blanca subcortical. Los fasc#culos corticobulbares se encargan de la cone6ión del córte6 cerebral con los n(cleos bulbares i!&licados en la deglución.

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5beso /. Ló&e) L.D2/F-,2- 8E9+,E8-; Di/F-,2- T+-/ CÁ8CE+ DE C-BE7- < C9ELL5 8E9=582- P5+ -/P2+-C258.  DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA OROFARÍNGEA, módulo 2. 2013. B"rbara =olina ,il Francisco ,uerra Blanco +ai!undo ,uti'rre) Fonseca. Fundación >i!'ne)*D#a). D2/F-,2- < -/P2+-C28. =adrid. =ic3eli F. Fern"nde) Pardal =. 8eurolog#a en el anciano ?@@A editorial &ana!ericana !'dica &"g. . +afael ,on)"le) $. >orge -. Bevilac%ua Disfagia en el &aciente neurológico @. Francisco -guilar +ebolledo -li!entación y deglución. -s&ectos relacionados con el desarrollo nor!al.  h!"##d$%lu&'o()*l$+*&'o($.-lo%!o.&l#2010#10#&o(+ol($u+o/'olo%'&o d$l*.hml h!"##o&.um.$#&&.o&'*l$#($u+o!'&olo%'*#m*$+'*ld$&l*$1#$m*2. o+%*('*&'o()u(&'o(&$+$-+*l.!d