Contoh Sa Akreditasi

Pembagian • •

•

Kelompok Administrasi Manajemen

(ADMEN) Kelompok Upaya Kesehatan Masyarakat

(UKM) Kelompok Upaya Kesehatan Perorangan

(UKP)

Standar akreditasi puskesmas disusun dalam 9 bab, dengan 776 elemen penilaian (EP): Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) dengan 59 EP Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) dengan 121 EP Bab III. Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR) dengan 32 EP Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS) dengan 53 EP Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM) dengan 101 EP Bab VI. Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) dengan 29 EP Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) dengan 151 EP Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan 172 EP

Self Assessment Kelompok Admen

Self Assessment Kelompok UKM

Self Assessment Kelompok UKP

VISI & MISI

MOTO & TATA NILAI

PENDAFTARAN PASIEN

ALUR PELAYANAN & INFORMASI HAK & KEWAJIBAN PASIEN

KESELAMATAN PASIEN

KOTAK SARAN & PENGELOLAAN UMPAN BALIK DARI PENGGUNA LAYANAN

Pengelolaan Kebersihan & Prosedur Evakuasi

SOP

KAK

Rekam Implementasi

TELUSUR LAINNYA yg DILAKUKAN

Mengamati secara langsung pelayanan yg dilakukan di puskesmas Bertanya langsung kepada pasien Bertanya kepada pemegang program atau staf puskesmas lainnya Bertanya kepada stakeolder diluar puskesmas .

Peningkatan Komitmen Budaya Kerja

HASIL SELF ASSESSMENT

Kelompok Administrasi Manajemen

(ADMEN)

BAB I PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)

cut of

≥75%

BAB II KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)

cut of

≥75%

BAB III PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS (KMP)

cut of

≥20%

Kelompok Upaya Kesehatan Masyarakat

(UKM)

BAB IV UKM YANG BERORIENTASI SASARAN (UKMBS)

cut of

≥60%

BAB V KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UKM (KMUKM)

cut of

≥60%

BAB VI SASARAN KINERJA UKM (SKUKM)

cut of

≥60%

Kelompok Upaya Kesehatan Perorangan

(UKP)

BAB VII LAYANAN KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN (LKBP)

cut of

≥60%

BAB VIII MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS (MPLK)

cut of

≥20%

BAB IX PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)

cut of

≥20%

Ketentuan Kelulusan •

Tidak terakreditasi : Bab I, II ≤ 75% Bab IV, V, VI ≤ 60% Bab III, VI, VIII, IX ≤ 20%

• Terakreditasi Dasar : Bab I, II > 75% Bab IV, V, VII > 60% Bab III, VI, VIII, IX > 20%

• Terakreditasi Madya Bab I, II, IV, V Bab VII, VIII Bab III, VI, IX

: > 75% > 60% > 40%

• Terakreditasi Utama : Bab I, II, IV, V, VII, VIII > 80% Bab III, VI, VIII, IX > 60%

Terakreditasi PARIPURNA : Semua Bab > 80%

Contoh Penilaian BAB CAPAIAN STATUS I 63,56% Tidak Terakreditasi II 69,77% Tidak Terakreditasi III 85,94% Paripurna IV 86,79% Paripurna V 62,39% Dasar VI 89,66% Paripurna VII 89,07% Paripurna VIII 65,12% Madya IX 63,79% Utama

PENDAMPINGAN AKREDITASI

PERMASALAHAN SELAMA PROSES PENDAMPINGAN

PERMASALAHAN ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............... .............................................................

SARAN PERBAIKAN ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................