Contoh Proposal Permohonan Jalan Tani Produksi

CONTOH PROPOSAL PERMOHONAN JALAN TANI PRODUKSI

KELOMPOK TANI TANI MESA KADA I DESA AMOLA KECAMATAN BINUANG KABUPATEN POLEWALI MANDAR SULAWESI BARAT Amola, 15 Oktober 2010  Nomor

: 07/KTMK/X/2010

Lampiran

: 1 (sat! "#p$

Kepada Yth. Bapak Kepala Dina

Pe!ke"#nan

%eri&al

: %ermo&onan 'antan alan %ro)ksi

P!$%ini S#la&ei Ba!at

Di ' Ma(#)#

Assalam Alaikm *r$ *b$ +alam ranka me-.)kan peninkatan smber )aa alam (+A! )i bi)an  perkebnan )i %roinsi la-esi 'arat, maka sala& sat aktor penopan ter-.)na &al tersebt a)ala& terse)iana pra sarana transportasi (akses .alan ! an mema)ai, ole& karenana )ipan)an perl ntk membka akses alan (Transportasi! pa)a )aera&3)aera& an )ianap sebaai titik pro)ksi ntk menankt &asil pro)ksi perkebnan masarakat$ Ole& karena it, maka )enan ini kami Kelompok Tani Tani M"A KA+A KA+A 4 +sn tanete +esa Amola Keamatan 'inan Kabpaten %ole-ali Man)ar mem&on kepa)a 'apak Kepala +inas %erkebnan %roinsi la-esi 'arat aar kirana )apat membka .alan  pro)ksi )enan ukuran 1.500 meter X 4 Meter ( 1,5 km X 4m ) an sanat kami bt&kan  baik ntk menankt menankt &asil pro)ksi perkebnan perkebnan mapn sebaai pra sarana )alam  paa meninkatka& &asil pro)ksi perkebnan kami$ ebaai ba&an pertimbanan bapak, bersama )enan ini kami lampirkan : 1$ trktr penrs Kelompok Tani Tani Mesa Ka)a 4

6$ +atar Nama Anota

2$ %enk&an Kelompok

$ rat %ernataan ti)ak anti ri

+emikian permo&onan ini )isampaikan )enan &arapan )apat )irealisasikan, )an atas  bantanna kami apkan banak terima kasi&$

Pen*#!# Kel$(p$k Tani MESA KADA I

SANNUN+ Ket#a

JAS M I N Sek!eta!i

Men*etah#i, Kepala Dea A($la

 SYAMSUDDIN  SYAMSUD DIN.. HB

KELOMPOK TANI TANI MESA KADA I DESA AMOLA KECAMATAN BINUANG

KABUPATEN POLEWALI MANDAR SULAWESI BARAT STRUKTUR PENGURUS KELOMPOK TANI MESA KADA I PELINDUNG KEPALA KEPALA DESA DES A AMOLA

KETUA

PEMBINA

SANNUNG

BPP / PPL

SEKRETARIS  JASMIN

SEKSI' SEKSI

BENDAHA RA JUNUDA

SEKSI PEMASARA N KAMARUDDI N

SEKSI SAPRODI  JALIL

SEKSI PRODUKS I  M.  M. IDRUS

SEKSI PERKREDIT AN JUFRI SEKSI PERLENGKAPAN  SO  SOMPA

SEKSI HUMAS HALING

AN++OTA

ANGGO TA

Pen*#!# Kel$(p$k Tani MESA KADA I

SANNUN+ Ket#a

JAS M I N Sek!eta!i Men*etah#i, Kepala Dea A($la

 SYAMSUDDIN  SYAMSUD DIN.. HB

KELOMPOK TANI TANI MESA KADA I DESA AMOLA KECAMATAN BINUANG KABUPATEN POLEWALI MANDAR SULAWESI BARAT

DAFTAR NAMA ANGGOTA KELOMPOK TANI MESA KADA I K"T8A

: ANN8N9

"K"TA4

: AM4N

'"N+A;AA

: 8N8+A

AN99OTA 1$ %ln

: $ ri

26$

10$ 8mar

17$ Tano

2$

11$ par)i

1$ ;ai)

16$ Amba

20$ alil

7$ a&man

1$ Ali

21$ M&amma) 4)rs

Kamar))in 2$ n)a La&a)in 6$ ;asia ompa $ ;apin  Nali

Pen*#!# Kel$(p$k Tani MESA KADA I

SANNUN+ Ket#a

JAS M I N Sek!eta!i

Men*etah#i, Kepala Dea A($la

 SYAMSUDDIN. HB

SURAT PERNYATAAN TIDAK GANTI RUGI %a)a &ari ini Min tanal sepl& blan Oktober ta&n )a rib sepl&, )enan ini kami memtskan ba&-a lokasi an )imanaatkan/)iperntkkan/)ile-ati .alan  pro)ksi, ti)ak akan menntt ati ri apapn$ Keteranan ini kami bat )enan pen& kesa)aran tanpa a)ana tekanan )an paksaan )ari pi&ak manapn$ Kelompok Tani, Nama Anota, Alamat )an tan)a tanan )i ba-a& ini: NO

NAMA

ALAMAT

JABATAN

4

Pulung

Dusun Tanete Dusun Tanete Dusun Tanete Dusun Tn!"!

$

Hs%

Dusun Tn!"!

Angg#"

&

 Junu'

Dusun Tn!"!

Angg#"

(

H)*

Dusun Tn!"!

Angg#"

+

R,-n Hsnu**%n S%n%ng U-0 Su0*% Su A- Al% S#- Ju0% K-0u**%n H%ng

Dusun Tn!"!

Angg#"

Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"!

Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#"

1

SANNUNG

2

 JASMIN

3

 JUNUDA

 1 11 12 13 14 1$ 1& 1( 1+ 1

KETUA

TANDA TANGAN 1 2

SEKRETARIS BENDAHARA

3

Angg#"

4 $ & ( +  1 11 12 13 14 1$ 1& 1( 1+ 1

2 21 22 23 24 2$

Tngg# Jl%l Ls!ng Hl%ng

La&a)in Mu,--* I*0us

Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"! Dusun Tn!"!

Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#" Angg#"

2 2( 22 23 24 2$

Pen*#!# Kel$(p$k Tani MESA KADA I

SANNUN+ Ket#a

JAS M I N Sek!eta!i Men*etah#i, Kepala Dea A($la

 SYAMSUDDIN. HB

PROPOSAL JUT

PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN PENGEMBANGAN JALAN USAHA TANI JUT5

 TAHUN ANGGARAN 213

KELOMPOK TANI 6 PON7O TANI 8 DESA SAMBI LA9ANG : KE7AMATAN BUNGKAL

KABUPATEN PONOROGO

KELOMPOK TANI ; PON7O TANI ; DESA SAMBI LA9ANG : KE7AMATAN BUNGKAL KABUPATEN PONOROGO

P#n#0#g#> 1( D!s!-!0

P!0%,l

N#-#0

<

L-%0 n

<

1 / PT / =II / 212

212

& En-5 l!-0

K!* >

Permohonan Bantuan Pengembangan Jalan Usaha Tani (JUT)

 ?",. B@. Bu"% P#n#0#g#

D%

PONOROGO

Un"u@ -!-!nu,% @!u"u,n K!l#-#@ Tn% 6P#n# Tn%6 Ds.S-% Lng> K!. Bung@l> K. P#n#0#g# *l- 0ng@ -!n%ng@"@n 0#*u@s% !0"n%n @,ususnC "n-n ngn *%!0lu@n s0n *n 0s0n. Un"u@ -!nunng @!lngsungn 0#g0- "!0s!u" *!ngn %n% -!ngu@n !0-#,#nn n"un !0u < Pengembangan Jalan Usaha Tani (JUT) S!g% @!l!ng@n !0-#,#nn %n% @-% l-%0@n < 1

F#"# K!g%"n K!l#-#@

. 2

D"0 n-:n- !ngu0us *n ngg#" @!l#-#@ "n%

. 3

SK P!n!"n K!l#-#@

. 4

Su0" !0nC"n "%*@ "!0*% @#n%@

. $

P@" In"!g0%"s

. &

Su0" P!0nC"n Tnggung J

.

B!s0 ,0n @-% !0-#,#nn %n% *" *%!nu,%> "s "!0@ulnC !0-#,#nn %n% @-% s-%@n "!0%- @s%,.

M!ng!",u%>

K!"u K!l#-#@ Tn%

K!l D!s S-% Lng

; P#n# Tn% ;

MUJIONO

PUDJUT

M!ng!",u% K UPT D%ns P!0"n%n

K!-"n Bung@l

Ir. MART WIYANTI N%. 1&&32& 123 2 $

KATA PENGANTAR

Dl- uC !-!0*Cn *n !n%ng@"n !n*"n 0 !"n% Cng s!l- %n% ,nC -!ngn*l@n ,s%l *0% !0##@ "n-> *n un"u@ -!-@s%-l@n *l- !ng!l#ln ,s%l !0"n%n *0% 0!l !0s,n !"n%> s!0" un"u@ -!ngu0ng% @!0#n"#@n s!"!l, s n!n @%" *0% ln Cng @u0ng -!-*% -@ @-% K!l#-#@ Tn%

; P#n# "n% ; D!s

S-% Lng> K!. Bung@l> K. P#n#0#g#> !0-@su* -!ngu@n P!0-#,#nn Bn"un !0u Pengembangan Jalan Usaha Tani (JUT) @!* B@. Bu"% P#n#0#g#.

A*un n"un "!0s!u" @n *" -!-n"u un"u@ -!n%ng@"@n us, *% @!l#-#@ @-%. P0#g0- %n% @-% u@n -!ng%ng" , *!0, @-% sng" ##@ un"u@ -!n%ng@"@n 0#*u@s% !0"n%n @,ususnC "n-n *%. T!0s!*%nC l%ng@ungn l- Cng lus *n suu0 s!0" "!ng -nus% Cng sng" -!-*% *l- -!-ngun !0!@#n#-%n !*!sn.

D!-%@%n P0##sl %n% @-% u"> "!0%0%ng ,0n g0 B@ Bu"% P#n#0#g# !0@!nn un"u@ -!ngul@n P!0-#,#nn @-%> "s n"un B@ s!!lu-nC @-% s-%@n "!0%-@s%,

BAB. I. PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG P!-ngunn !-ngunn

!0"n%n

!@#n#-%

Cng

ns%#nl

-!0u@n

*%,0@n

sl,

--u

s"u

unsu0

-!ngg!0@@n

!0!@#n#-%n -sC0@" s-% @!!l#s#@ !*!sn> *%-n s!g%n !s0 !"n% In*#n!s% !0us, *n !0"!-" "%nggl> 0#g0- !-ngunn !0"n%n s!0 ns%#nl T,. 212 "!l, *%0u-us@n *l- 4 0#g01.

Su0lus B!0s 1 u" "#n

2.

D%!0s%)@s% Tn-n *n ngn #l,n

3.

P!n%ng@"n n%l% "-, *n *C s%ng 0#*u@ !0"n%n

4.

P!n%ng@"n @!s!,"!0n !"n% Ol!, @0!n %"u *l- 0ng@ -!nsu@s!s@n 0#g0- "!0s!u" *%"s un"u@ -!-n"u !0@!-ngn !@#n#-% *% !*!sn s!0" -!-u@n @!s!,"!0n 0 !"n% * @,ususnC *n -sC0@" !*!sn * u-u-nC> -!-ngun ""nn !@#n#-% *% !*!sn un"u@ -!uu*@n -sC0@" Cng -u *%l *n -@-u0> -@ !0lu *nC s0n *n 0s0n !0"n%n Cng -!-*% *l- su"u *!s "u @!l#-#@ "n% un"u@ -!n*u@ung @!g%"n *% @!l#-#@ "n% "!0s!u" *%"s> @0!n @!l#-#@ "n% -!0u@n su"u *, un"u@ -!nsu@s!s@n 0#g0-:0#g0- !-!0%n", *l- %*ng !0"n%n. A*un

@!g%"n @!l#-#@ "n%

*l- -!nC!l!ngg0@n us,:

us,nC *l, s!g% !0%@u" < 1.

4.

M!ng*@n @!g%"n !0"!-un 0u"%n "% lnn.

2.

M!ng*@n 0%sn

3.

M!ng*@n S%-n P%n-.

M!nguC@n s0n 0#*u@s% @!* ngg#". I"ul, l"0 !l@ng !ngu0us @!l#-#@ "n% 6 P#n# Tn% 6 -!-u" 0##sl un"u@ -!ngu@n !0-#,#nn n"un *n *n l":l" !0"n%n.

BAB. II. MAKSUD DAN TUJUAN

.!. A"a#un Ma$su" Dan Tu%uan Dar& Bantuan In& A"a'a( Untu$ )

1.

E)s%!ns% "!ng> %C *n @!ln0n "0ns#0"s% *0% l,n s, "u @! l,n s, 0 !"n%

2.

M!n%ng@"@n 0#*u@s% Tn-n P*% *n #l#%#

3.

M!n%"@n s!-ng" @!0 g% ngg#" @!l#-#@ "u -sC0@" "n%

4

M!n-, P!0-#*ln K!l#-#@ Tn%

.. A"a#un Sasaran Bantuan In& A"a'a( Untu$ )

1.

Angg#" K!l#-#@ Tn% *n -sC0@" "n%

2.

P0 !"n%> @,ususnC !"n% *%

3.

A0!l P!0s,n *% *!s S-% Lng *n

s!@%"0nC

BAB. III.

POTENSI KELOMPOK TANI

! .

L*$as& 1.

N- K!l#-#@

< P#n# Tn%

2.

K!"u

< Pu*u"

3.

Al-" K!l#-#@

<

:

Du@u,

< S-% Lng

:

D!s

< S-% Lng

:

K!-"n

< Bung@l

:

Ku"!n

<

:

N#-#0 HP

4.

.

P#n#0#g# +$2 3$3$ (+44

Ju-l, Angg#"

<

:

< $2

Angg#" A@"%

O0ng

$.

T,un B!0*%0%

< 2+

&.

N#-#0 BH/A@" N#"0%s

< B!lu- *

(.

AD/ART

< B!lu- A*

Kea"aan U+u+ $e'*+#*$  .

Lus A0!l P!0"n%n

<

:

D!s

< 1& H

:

K!l#-#@

< 24 H

 T!0*%0% *0%  S, T*,

< <

24 ,

 

.

.

*.

, .

Hun

 S, T!@n%s

< :

H

 S!"!ng, T!@n%s

< :

H

P#l Tn- Dl- 1  T,un :

P*%  P*% : P*%

:

P*%  P*% : P#l#%#

<

R"  0" P0#*u@s% :

P*%

<

+>4

T#n/,

:

Jgung

< (>

T#n/,

:

K!*!l%

< 1>4

T#n/H

Ju-l, T!0n@

<

:

S%

< 1(

E@#0

:

K-%ng

< 32$

E@#0

:

AC-

< (4

E@#0

A"+&n&stras& .

Bu@u Angg#"

< A*

.

Bu@u Ks U-u-

< A*

.

Bu@u S%-n P%n-

< A*

*.

Bu@u K!g%"n

< B!lu- A*

!.

In!n"0%s B0ng

< B!lu- A*

.

N#"ul!n R"

< A*

g.

P!0"!-un Ru"%n

< T% Tgl> 1 Ml-

,.

P!nggl%n M#*l

< Iu0n Angg#"

%.

Us, Cng *%@!-ng@n

< P!ng*n S0#*%

M#*l K!@Cn K!l#-#@

< R

 .

(.$.>:

BAB. I-

A.

B.

SEKRETARIAT KELOMPOK TANI  PONCO TANI  1

Du@u,

< S-% Lng

2

D!s

< S-% Lng

3

K!-" n

< Bung@l

4

T!l#n / HP

<

+$2 3$3$ (+44

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK TANI  PONCO TANI 

7

Susunn P!ngu0us

<

:

P!ns!,"

< K!l D!s

:

K!"u

< Pu*u"

:

S!@0!"0%s

< H!0-n"#

:

B!n*,0

< L-u%

:

S!@s%:s!@s%

<



S0#*%

< J!-#n#



I0%gs%

< Tu-%@un



S%-n P%n-

< R"-n



Hu-s

< S#l%@un

BAB . -

 JENIS DAN JUMLAH BARANG / ALAT

A.

As!" ?ng D%unC% K!l#-#@ < :

:

B.

<

Su-u0 Dng@l

< : Un%"

P!-!0%n",

<

D%!s!l  PK

< 1 Un%"

J!n%s S0n Cng *%u"u,@n :

7.

S*C

P!ng!-ngn Jln Us, Tn% JUT5 s!nng 4 -

R!nn P!l@snn P!-ngunn S0n JUT :

M!ng%ng" s!@0ng su*, nC@ !"n% Cng su*, nC@ -!ng#l, l,n s,> -@ 0!nn P!l@snn !-ngunn s0n JUT @n *%-ul% Buln Jul% s/* D!s!-!0 213

BAB. -I. PENUTUP

D!-%@%n u0%n s%ng@" "!n"ng Us, K!l#-#@ Tn% ; P#n# "n% ; D!s S-% Lng> K!-"n Bung@l> Ku"!n P#n#0#g#> Cng @-% u@n> !s0 ,0n @-% g0 B@ Bu"% P#n#0#g# !0@!nn un"u@ -!ngul@nnC

P#n#0#g#> 2( N#!-!0 212 K!l#-#@ Tn% ; PON7O TANI ; K!"u

PUDJUT

PAKTA INTEGRITAS

SC Cng !0"n* "ngn *% , %n% <

N-

< Pu*u"

N#. I*!n"%"s

3$.23.1+&$$.1

Al-"

RT < 1 / R9 < 1>

D@,. S-%lng> Ds. S-%

Lng> K!. Bung@l  J"n B!0"%n*@ un"u@ *n

K!"u K!l#-#@ Tn% 6 P#n# Tn% 8

"s n-

Dl-

0ng@

!-!0%n

n"un

s#s%l

!0u

0ng

*0%

P!-!0%n", Ku"!n P#n#0#g#> *!ngn %n% -!nC"@n , sC < 1

A@n -!nggun@n 0ng *%-@su* s!su% *!ngn usuln 0##sl n"un

.

s!0" !l@snnnC -!-"u,% P!0"u0n Bu"% P#n#0#g# N#-#0 3( T,un 212 "!n"ng T" 70 P!ngngg0n> P!l@snn *n P!n"us,n> P!0"nggungn *n P!l#0n s!0" M#n%"#0%ng *n Elus% H%, S#s%l Cng, !0su-!0 *0% Angg0n P!n*"n *n B!ln D!0, *n P!0"u0n P!0un*ng:un*ngn Cng !0l@u

2

A%l sC -!lngg0 ,l:,l Cng "!l, sC nC"@n *l- P@"

.

In"!g0%"s %n%> sC !0s!*% *%@!n@n sn@s% s!su% *!ngn P!0"u0n P!0un*ng:un*ngn Cng !0l@u

P#n#0#g#> P!n!0%- Bn"un S#s%l

PUDJUT

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

SC Cng !0"n* "ngn *% , %n% <

N-

< Pu*u"

N#. I*!n"%"s

< 3$.23.1+&$$.1

Al-"

< RT < 1 / R9 < 1>

D@,. S-%lng> Ds. S-%

Lng> K!. Bung@l  J"n B!0"%n*@

< K!"u < K!l#-#@ Tn% 6 P#n# Tn% 8

un"u@ *n "s n-

Dl- 0ng@ !-!0%n ,%, *0% P!-!0%n", Ku"!n P#n#0#g#> *!ngn %n% sC -!nC"@n , *% *l- @!!ngu0usn #0gn%ss% @-% "%*@ "!0*% @#n%@ %n"!0nl < D!-%@%n su0" !0nC"n %n% *%u" *!ngn s!!n0nC "n *nC "!@nn *0% %,@ -nun> s!0" %l *%@!-u*%n ,0% "!0u@"% sC "%*@ !n0> -@ sC !0s!*% *%"un"u" *%-u@ !ng*%ln *n *%@!n@n sn@s% s!su% *!ngn P!0"u0n !0un*ng:un*ngn Cng !0l@u

P#n#0#g#> P!n!0%- H%,

PUDJUT

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

SC Cng !0"n* "ngn *% , %n% <

N-

< Pu*u"

N#. I*!n"%"s

< 3$.23.1+&$$.1

Al-"

< RT < 1 / R9 < 1>

D@,. S-%lng> Ds. S-%

Lng> K!. Bung@l  J"n B!0"%n*@

< K!"u < K!l#-#@ Tn% 6 P#n# Tn% 8

un"u@ *n "s n-

D!ngn %n% -!nC"@n , sC s!g% !n!0%- n"un s#s%l !0u 0ng "!l, -!nggun@n 0ng "!0s!u" s!su% *!ngn usuln 0##sl n"un s!0" !l@snnnC "!l, -!-"u,% P!0"u0n Bu"% P#n#0#g# N#-#0 3( T,un 212 "!n"ng T" 0 P!ngngg0n> P!l@snn *n P!n"us,n> P!0"nggungn *n P!l#0n s!0" M#n%"#0%ng *n Elus% H%, *n Bn"un S#s%l Cng !0su-!0 *0% Angg0n P!n*"n *n B!ln D!0, *n P!0"u"n P!0un*ng:un*ngn Cng !0l@u s!0" sC @n !0"nggung -u"l@ "!0,* !nggunn 0ng *%-@su* A%l

*%@!-u*%n

,0%

*%@!",u%

!nC%-ngn

*l-

!nggunnnC s!,%ngg @!-u*%n -!n%-ul@n @!0ug%n *!0,> -@ sC !0s!*% -!n!0%- sn@s% s!su% P!0"u0n P!0un*ng:un*ngn Cng !0l@u D!-%@%n su0" !0nC"n %n% *%u" *!ngn !nu, @!s*0n *n 0s "nggung  s!0" un"u@ *%!0gun@n s!g% -n -!s"%nC

P#n#0#g#>

P!n!0%- Bn"un S#s%l

PUDJUT

DOKUMENTASI KEGIATAN KELOMPOK TANI PONCO TANI0 DESA SAMBI LAWANG 1 KECAMATAN BUNGKAL TAHUN 2!

DOKUMENTASI KEGIATAN KELOMPOK TANI PONCO TANI0 DESA SAMBI LAWANG 1 KECAMATAN BUNGKAL TAHUN 2!

G!ls *!u0 M A% Lu%s #- (